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鼻咽癌调强放疗和常规放疗急性反应观察及护理
目的:观察鼻咽癌患者不同放射治疗方法急性毒副反应发生程度及护理效果.方法:选择93例鼻咽癌患者随机分成调强放疗组(调强组)47例和常规放疗组(常规组)46例,动态观察放射反应并予全程相应护理措施.结果:调强组急性副反应发生程度明显低于常规组.结论:密切观察患者放射反应发生情况,并予以特殊性护理干预,保证放射治疗顺利进行具有重要意义.
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妊娠合并血小板减少症的围产期护理
目的:探讨妊娠合并血小板减少症的围产期护理措施.方法:回顾总结32例患者的临床资料、处理方法和产前、产时、产后的护理措施.结果:32例患者阴道分娩3例,剖宫产29例.产后出血率为6.3%,无严重感染,无孕产妇及新生儿死亡.结论:加强妊娠合并血小板减少症患者的围产期护理是确保母婴平安的重要保证.
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腰椎间盘突出症手术院前护理
目的:探讨开展院前护理对腰椎间盘突出症手术患者的意义.方法:对94例患腰椎间盘突出症需要手术治疗的患者进行院前评估及采用相应的护理方法,使患者在入院前就可以得到护理评估,对可能发生的问题提前采取措施使之得到妥善解决.结果:本组94例患者由于院前护理的开展,增强了患者战胜疾病的信心,有效的缩短了住院时间,减少了住院费用.结论:院前护理的开展,可以更好解决患者的心理问题,缩短住院时间,降低住院费用,对腰椎间盘突出症需手术的患者切实有效,值得推广应用.
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AMS三件套可膨胀型阴茎假体植入术治疗勃起功能障碍的护理
阴茎假体植入术是用手术方法将高分子材料医用假体植入阴茎海绵体内,辅助阴茎勃起而完成性交,以达到治疗难治性勃起功能障碍之目的,是成熟男性勃起功能障碍患者恢复自信、维持家庭关系满足夫妻性生活的一种治疗方法.
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小儿血管迷走性晕厥的相关因素分析及护理
目的:探讨小儿血管迷走性昏厥的常见原因,通过护理干预,减少小儿血管迷走性昏厥的发生.方法:对28例小儿血管迷走性昏厥患儿进行分析,找出原因,提出护理防范措施.结果:28例患者经积极处理痊愈出院,无并发症发生.其中有6例反复发作的患儿未再出现晕厥现象.结论:通过有效的护理干预,提高患儿及家属的防护意识,有效的减少了小儿血管迷走性昏厥的发生.
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早期r-tpA溶栓治疗急性脑梗死的护理
目的:探讨重组组织型纤溶酶原激活物静脉溶栓治疗急性脑梗死的疗效与护理方法.方法:对符合适应证的48例脑梗死患者给予重组组织型纤溶酶原激活物静脉溶栓治疗.观察患者疗效.结果:基本治愈42例,显著进步3例,进步2例,无效1例.出现皮肤黏膜出血2例,血尿1例,黑便1例.结论:在溶栓过程中严密观察病情,特别是在溶栓中及溶栓后24 h内对出血倾向、血压、意识水平、肌力的观察,预防及处理并发症,能够为患者更好的恢复起重要的作用.
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记忆合金髌骨爪治疗髌骨骨折的护理
目的:探讨应用记忆合金髌骨爪治疗髌骨骨折的疗效与护理.方法:回顾性分析53例髌骨骨折患者采用形状记忆合金髌骨爪治疗的效果.护理要点:做好术前心理护理、术前准备及术后关节功能锻炼等.结果:所有病例均一期愈合,无骨不愈合或延迟愈合,无髌骨爪脱出、移位或髌骨关节面错格现象,无膝关节强直.骨折复位程度:优37例,良13例,中3例,优良率为94.3%;膝关节活动范围:优50例,良3例,优良率为100%;膝关节功能评价:优48例,良5例,优良率为100%.结论:科学的护理方法,全方位的护理措施,有效的预防并发症是确保手术成功的关键.
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突发性耳聋患者的护理
突发性耳聋是一种突然发生的原因不明的感觉神经性耳聋,又称暴聋.多数患者单耳发病,少数可同时或先后相继侵犯两耳.随年龄增加发病率亦增加,患病时年龄≥40岁者占3/4.其发病急,进展快,治疗效果直接与就诊时间有关,应视为耳科急诊,我科自2009年1月~2010年10月共收治突发性耳聋患者316例,采取综合性治疗护理措施,收到了良好的效果,现报道如下.
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老年患者住院期间发生跌倒的原因分析及护理对策
对跌倒现象进行安全问题分析,重点从改善病区环境,增强护理人员、照护者的安全防范意识以及加强患者安全教育等方面着手,采取有效的防范措施,消除影响患者安全的不良因素,降低跌倒发生率,提高患者的生活质量.
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急诊室开展优质护理服务的体会
目的:探讨急诊室开展优质护理服务的实践效果和体会.方法:以<综合医院分级护理指导原则(试行)>、<基础护理服务工作规范>和<常用临床护理技术服务规范>文件的内容为指导思想,结合<2010年优质护理服务示范工程>指导精神,在我院急诊室积极开展优质护理服务活动.观察开展优质护理服务前后患者对护理工作的评价及护士基础护理质量评分变化.结果:开展优质护理服务后,患者对护士工作的满意度、认可情况显著高于活动前(P<0.05);基础护理质量评分明显高于活动前(P<0.05).结论:急诊室开展优质护理服务可明显改善护理质量,提高患者对护理工作的认可和满意度.
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规范服务流程保障护理安全
护理安全是指病人在接受护理的全过程中,不发生法律和法定规章制度允许范围以外的心理、机体结构或功能上的损害、障碍、缺陷或死亡[1].美国著名管理学家迈克尔·哈默博士认为流程是指一组共同为顾客创造价值又相互关联的活动,具有目标性、整体性、层次性、逻辑性、动态性5大特点[2].
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优质护理服务的实践与体会
目的:探讨我院开展"优质护理服务示范工程"活动的实践效果和体会.方法:以卫生部下发加强基础护理工作的规范性文件<综合医院分级护理指导原则(试行)>、<住院患者基础护理服务项目(试行)>、<基础护理服务工作规范>和<常用临床护理技术服务规范>文件的内容为指导,结合<2010年优质护理服务示范工程>指导精神,在我院积极开展优质护理服务活动.观察活动前后患者对护理工作的评价、陪护率、护士基础护理质量评分以及护士工作中存在的问题.结果:活动后,患者对护士工作的满意度、认可情况显著高于活动前;而陪护率显著下降(P<0.01);基础护理质量评分明显提高,护士工作中存在的问题明显减少.结论:开展"优质护理服务示范工程"活动可明显改善护理质量,提高患者对护理工作的满意度.
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军队医院招聘护理人才队伍建设的思考及意见
在我国军队现代化建设中,军队医院护士是保障医院各项任务顺利完成的重要力量,建设一支有序流动、高素质、相对稳定的护理队伍成为军队教学医院护理人才队伍建设面临的紧迫而又现实的任务.本研究为此通过调查某地三家军队医院护理人才的基础现状,查找军队医院护士建设存在的问题,进行分析讨论后,提出切实可行的管理对策和建议.
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PICC导管堵塞的预防及护理
经外周穿刺中心静脉置管(peripherally inserted central catheter,PICC)是指由外周静脉(贵要静脉、肘正中静脉、头静脉)穿刺置管,其尖端位于上腔静脉或锁骨下静脉的穿刺技术[1].因其具有安全、可靠、留置时间长等优点,故临床应用广泛.但相对于静脉而言,PICC毕竟是异物,在使用过程中仍会出现不良反应或并发症.导管堵塞是其常见的并发症之一,其发生率可高达11.54%~33.3%[2,3].有文献报道,PICC导管堵塞是造成非正常拔管率增高的主要原因之一[4,5].笔者现将导管堵塞发生的原因以及相应的预防护理对策综述如下.
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无瘤技术在恶性肿瘤手术中的应用进展
近年来,恶性肿瘤发病率越来越高,并日趋于年轻化,它是目前危害人类健康主要的一类疾病.肿瘤的浸润和转移是恶性肿瘤重要的生物学特性也是引起死亡的主要原因[1].外科手术仍是目前治疗恶性肿瘤直接、有效的方法[2],术中操作不当会增加肿瘤细胞向外扩散和转移的概率,在很大程度上影响到手术治疗的效果.
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运动训练在慢性阻塞性肺疾病患者肺康复中的应用进展
慢性阻塞性肺疾病(COPD)由于其患病人数多、死亡率高、社会经济负担重,已成为一个重要的社会公共卫生问题.COPD目前居全球死亡原因的第四位,至2020年COPD将居世界疾病经济负担的第五位[1].在我国,COPD同样是严重危害人民群众身体健康的重要慢性呼吸系统疾病.
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狼疮性肾炎患儿护理进展
系统性红斑狼疮(SLE)是一种累及多系统、多器官的具有多种自身抗体的自身免疫性疾病,常有多器官损害.我国发病率约为70/10万人口,其中女性占85%~95%,多发生在13~14岁的女性[1].当SLE并发肾脏损害时即为狼疮性肾炎(LN),是我国继发性肾小球疾病的首要原因[2].LN患者的存活时间从20世纪50年代的4年存活率仅50%提高到目前15年的存活率高达80%,10年存活率也已达90%以上[3].这不仅与诊断、治疗方法的改进有关,还与有效的临床护理分不开[4].现将LN患儿护理进展综述如下.
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脑卒中患者压疮预防护理研究新进展
压疮(pressure ulcer,PU)是由于皮肤和皮下组织长时间受压,血液循环不良,导致受压局部缺血而溃烂甚至坏死,多见于昏迷、尿失禁、营养缺乏、长期卧床等不能自主翻身的重病患者[1].患者卒中后出现瘫痪、昏迷、认知障碍、自理能力差,极易发生压疮.随着医学研究的不断深入,世界各国和地区都根据国情制定了相应的预防实施指南,从全球范围来看,压疮的发病率与15年前相比没有下降的趋势[2].
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评判性思维在临床护理中的应用进展
随着我国护理教育的发展,评判性思维的研究开始受到护理界的关注,培养评判性思维能力作为护理教育的一个重要培养目标,已经成为国内外护理教育界的共识[1].面对日益复杂、不断变化的临床环境,医学模式由生物医学模式向生物-心理-社会-环境-文化医学模式的转变,护理学的概念和范畴得到了不断的丰富和拓展.无论从护理学科的发展,还是社会对护理专业实践的要求来看,护理人员具有评判性思维能力是非常重要的[2].
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呼吸机相关性肺炎的口腔护理进展
呼吸机相关性肺炎(ventilator associated pneumonia,VAP)是指施行人工机械通气(mechanical ventilation,MV)治疗48 h以上并发,或原有肺部感染进行MV治疗48 h以上再发,并经病原学证实的一种医源性的肺部感染(多为细菌性的肺炎).它是机械通气患者病情加重和死亡的一个主要因素.根据患病人群不同,VAP的发生率为6%~52%,死亡率为50%[1].
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护理路径对膀胱癌患者化疗时焦虑情绪及睡眠质量的影响
目的:探讨特定护理路径对膀胱癌患者化疗时的焦虑状况、情绪情感及睡眠质量的影响,关注其具体干预措施.方法:选择膀胱癌术后化疗患者140例,将其随机分为观察组与对照组各70例.观察组应用特定的护理路径护理,对照组只进行常规护理,观察两组患者干预后的焦虑、情绪情感及睡眠质量评分的差别.结果:观察组患者在特定护理路径干预后焦虑评分明显下降,情绪情感评分升高,睡眠质量评分明显下降(均P<0.05).结论:对膀胱癌化疗患者应用特定的护理路径,对缓解患者的焦虑情绪,改善情绪情感及提高睡眠质量有重要作用,可在临床推广应用.
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中药足浴加穴位按摩对提高血透患者睡眠质量的相关研究
目的:探讨足浴按摩用于血透睡眠障碍患者的疗效.方法:将住院血透睡眠障碍患者100例随机分为观察组和对照组各50例,观察组给以足浴按摩,对照组采用常规安眠药,在措施前后分别采用匹兹堡睡眠质量指数,从睡觉质量、入睡预备时间、实际睡眠时间、入睡效率、睡觉障碍、日间功能障碍六个方面问卷调查,根据分值评估睡眠质量改善的情况.结果:观察组足浴按摩后血透患者睡眠质量明显改善.结论:中药足浴加穴位按摩是治疗血透睡眠障碍患者的一种简单有效的方法,值得临床推广.
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社会生活技能训练对慢性精神分裂症生活质量的影响对照研究
目的:探讨社会生活技能训练对慢性精神分裂症患者阴性症状及生活质量的影响效果.方法:将72例慢性精神分裂症患者随机分为训练组36例与对照组36例.社会生活技能训练时间为期6个月.用阳性和阴性症状量表、护士用住院病人观察量表、生活质量综合评定问卷进行评定.结果:6个月后,训练组阳性和阴性症状量表总分、阴性因子分、一般病理症状分明显低于训练前(P<0.01),并明显低于对照组(P<0.01);心理健康维度及社会功能维度训练组得分均明显高于对照组(P<0.01);观察量表总分、社会能力、社会兴趣、个人整洁、总积极因素训练组优于对照组(P<0.05).结论:社会生活技能训练能够改变慢性精神分裂症患者的阴性症状及提高生活质量.
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化痰逐瘀汤在缺血性脑卒中二级预防中的应用研究
目的:探讨化痰逐瘀汤中药方剂在缺血性脑卒中二级预防中的应用研究.方法:将324例缺血性脑卒中患者随机分为对照组161例(未应用化痰逐瘀汤)和治疗组163例(应用化痰逐瘀汤),采用功能独立性评定量表评定两组疗效.结果:治疗1年后治疗组功能独立性评定量表评分均值为(108.06±0.87)分,达到完全独立标准;对照组功能独立性评定量表评分均值(93.76±0.85)分,属于部分依赖,两组比较具有显著性差异(P<0.01).结论:化痰逐瘀汤中药方剂对提高缺血性脑卒中患者预后和生活质量具有非常明显的效果.
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3M皮肤保护膜联合红光治疗仪在大便失禁护理中的应用
目的:探讨3 M喷雾式皮肤膜联合红光治疗仪在肝硬化失代偿、重症肝炎并发大便失禁患者皮肤护理中的临床应用效果.方法:将30例患者随机分为实验组16例和对照组14例,实验组采用皮肤保护膜联合红光治疗仪进行皮肤护理,对照组采用常规护理,比较两种方法皮肤护理效果.结果:3 M皮肤保护膜联合红光治疗仪组疗效明显优于常规护理组(P<0.05),肛周皮肤愈合时间短于对照组(P<0.05).结论:3 M喷雾式皮肤膜的应用可有效隔离排泄物对皮肤的刺激,尽早使用可使大便失禁患者保持皮肤完整性;红光治疗仪可促进破损皮肤的愈合.两者联合应用大大提高了大便失禁患者皮肤护理质量,比常规护理方法减轻了临床工作量,减少了护理成本的支出.
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自理理念对新发2型糖尿病患者控制状况的干预效果
目的:探讨自理模式对新发2型糖尿病患者控制状况的干预效果,提高患者自我管理能力.方法:将60例新发2型糖尿病患者随机分为干预组30例和对照组30例.对照组患者给予常规治疗、护理及健康教育,干预组运用Orem的自理模式的全补偿系统、部分补偿系统和支持教育系统护理患者,两组均在出院时用糖尿病控制状况评价量表评价患者综合控制能力,并比较出院3个月后两组血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白以及低血糖发生率和正规监测率.结果:干预组患者的综合控制能力评分明显高于对照组(P<0.05),出院3个月后血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白以及低血糖发生率均低于对照组(P<0.05),正规监测率高于对照组(P<0.05).结论:Orem的自护理论干预有助于改善糖尿病患者的依赖思想,提高患者自护能力,回归社会后,能适应对疾病的控制和管理的需要.
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护理干预对福利院老年高血压病患者生活质量的影响
目的:探讨护理干预对福利院老年高血压病患者生活质量的影响.方法:对福利院110例符合要求的老年高血压病患者及其看护人员30名进行护理干预,并采用自身对照的方法,观察干预前后患者血压和生活质量的变化以及看护人员高血压病知识掌握情况.结果:采取护理干预措施后,患者的血压显著降低(P<0.05),生活质量明显优于干预前(P<0.05),看护人员的高血压病知识掌握情况显著提高(P<0.05).结论:护理干预能够有效控制福利院老年高血压病患者的血压,并提高其生活质量.
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快速康复外科理念在普外手术中的应用
快速康复外科(FTS)是一种新的外科理念,是指为了减少手术应激和术后并发症、加快择期手术患者术后恢复及缩短住院时间而采取的一系列围手术期多学科综合运用措施[1].
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食物交换份法在维持性血液透析伴高磷血症患者中的应用
目的:应用食物交换份的方法指导血液透析患者合理膳食以观察对患者血磷的影响.方法:入选患者的原治疗方案不变,采用自身对照,在院内外使用食物交换份的方法科学合理膳食,经过6个月观察患者干预前后的血磷浓度变化.结果:观察组患者在保证高蛋白、高热量饮食原则的基础上,不同程度的降低了血磷.结论:将食物交换份法应用到维持性血液透析伴高磷血症的患者中能够有效降低患者血磷,提高患者对血液透析饮食要求的依从性.
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自我管理教育模式对成人AIDS患者自理能力及生活质量的影响
目的:探讨运用自我管理教育模式对成人AIDS患者自理能力及生活质量的影响,通过"医患合作、患者互助、自我管理"来提高患者对疾病的认识水平,改善患者心理状态,改变不良健康行为,促进康复,减少医疗费用支出.方法:对305例成人AIDS患者在常规健康教育基础上进行系统的自我管理教育模式为期3个月的自我管理教育,比较健康教育前后患者的自我管理能力和自我效能变化情况.结果:305例患者的自我管理能力总分从(6.90±1.37)分提高至(7.78±1.65)分;自我效能从(7.25±0.73)分提高至(8.12±0.93)分,均(P<0.01).结论:运用自我管理教育模式能提高成人AIDS患者的自我管理疾病能力,改变其生活方式,维持满意的生活质量.
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预见性护理对肿瘤患者PICC置管后非计划拔管的作用
目的:探讨预见性护理对PICC置管的肿瘤患者中非计划性拔管的影响.方法:对2006年1月2007年12月留置PICC导管的96例肿瘤患者中发生非计划拔管的原因进行回顾性分析总结,针对其原因对2008年1月 2009年12月留置PICC导管的96例肿瘤患者采取预见护理的方法进行干预(干预组),将2006年1月 2007年12月中留置PICC导管的肿瘤患者96例设为对照组,比较两组非计划拔管的发生率.结果:两组比较,干预组比对照组非计划拔管发生率明显降低,差异有统计学意义(P<0.05).结论:通过预见性护理干预,留置PICC导管的肿瘤患者非计划性拔管发生率明显降低.
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仿真情境教学设计实例
目前护生学习结束后,无法适应临床实践的要求,在接触危急重病人时往往表现出惊慌失措、无从下手,因而有学者提出以提高护生能力为中心进行护理教育改革[1].仿真情境教学是由教师围绕某一教学目标和内容,为护生创设直观、真实的教学环境和条件,模拟工作现场,通过实施周密的过程控制以达到一定教学目标的方法[2].
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新形势下护理研究的机遇与挑战
护理研究开展以来,从质和量两方面讲,与我国医学科学的其他前沿领域相比差距还较大[1],但必须看到,护理学科近年来取得了快速发展,虽然现有护理学科技论文水平还不是很高,但护理人员在科技论文写作方面有着自身得天独厚的条件和优势,护理研究面临着新时代的机遇与挑战.
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ROY适应模式用于1例ICU谵妄的老年心肌梗死患者
ROY适应模式是美国护理学家Sister Callista Roy提出的一种护理理论,他把人视为一个整体的适应系统,与环境进行着持续的互动,并对一些输入的刺激做出反应.当机体受到内外环境的主要刺激、相关刺激和固有刺激的作用后,产生的对生理、自我概念、角色功能和相互依赖四方面的应对性输出行为变化.
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1例老年胃癌患者术后化疗出现重度骨髓抑制的临床护理模式探讨
胃癌是我国常见的恶性肿瘤之一,因其早期的临床症状容易被人们忽视,故目前胃癌难以早期诊断[1].老年胃癌患者术后化疗出现重度骨髓抑制的情况已不少见,现回顾分析我科2009年7月27日入院的1例老年胃癌患者术后化疗时出现重度骨髓抑制的病情发展过程和临床护理过程.该患者重度骨髓抑制期出现肺部感染、腹腔感染及多脏器功能不全等并发症,经过积极临床治疗及精心护理,采取保护性隔离措施,联合抗感染、药物促进骨髓增生、营养、对症治疗,做好基础及心理护理,此例患者顺利度过重度骨髓抑制期.现将相关护理体会报道如下.
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1例噎食窒息患者的抢救与护理
我院1例因噎食发生窒息的患者,经抢救成功,现将抢救和护理情况报道如下.1 病例介绍患者,女,56岁.主因言语行为紊乱,门诊以污言秽语综合征收入院,入院后,二便不知如厕,给予氟哌啶醇6 mg 2次/d,住院一周后,症状未得到缓解,后改用氯氮平50 mg 2次/d口服治疗,用药后当日17∶ 30,在给患者喂饭时,发生噎食,窒息.
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影响急诊科护士情绪的原因分析及对策
情绪是人对反应内容的一种特殊态度,它具有独特的主观体验、外部表现,并伴有自主神经系统的生理反应.当人们的需要得到满足时产生肯定的情绪情感,如高兴、欢喜等,它可以提高人们的活动能力;人们的需要不能得到满足时,则产生否定的情绪情感,如烦恼、忧愁等,它会降低人们的活动能力[1].护士的情绪对病人及家属有直接的感染作用.如护士和蔼可亲的态度和优雅的举止,认真负责的工作态度和朝气蓬勃的热情,不仅可以调节治疗环境,而且还能改变患者的不良心境.因此,护士保持积极而稳定的情绪,是做好护理工作的重要条件.
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内科老年住院患者跌倒事件原因分析及其护理干预
目的:了解住院老年患者跌倒事件的特点,以便制定相应的护理干预措施,减少跌倒事件的发生.方法:通过病历检索的方式查阅内科老年住院患者跌倒事件发生的时间、地点、所患疾病等资料,并进行分析.结果:70岁以上患者更容易发生跌倒事件,而女性患者跌倒事件的后果较男性严重.结论:跌倒事件对老年患者可能造成严重不良后果,应采取有针对性的护理干预措施预防老年住院患者的跌倒事件.
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ICU病房护理人员职业相关性腰背痛原因调查及其危险因素
目的:探讨ICU病房护理人员职业相关腰背痛的发生情况及相关的危险因素.方法:以综合性医院ICU病房护士为观察组,普通病房护士为对照组进行横断面调查,发放问卷调查,了解护理操作危险姿势发生状况.结果:ICU病房护士腰背痛现患率(83%)、发作频率(每月1次以上者占45%)与对照组现患率(45%)、发作频率(每月1次以上者占28%)比较均明显升高,差异有统计学意义(P<0.01,P<0.05).ICU病房护士典型护理操作危险姿势发生频率依次为高频率弯腰、在床上搬台病人、晨晚间护理、翻身叩背、记录引流液、胸外心脏按压、穿刺注射等.结论:ICU病房护士腰背痛患病率较普通病房护士高,其危险因素较多,应引起重视.
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ICU患者的需求调查与分析
随着医学模式的转变和疾病谱的变化,人们对医疗护理服务、就医环境、精神卫生服务等方面的需求越来越高,而ICU收治的患者,病情重且危急,甚至面临死亡的威胁.在如此紧张的环境中,ICU的患者往往心理就更加脆弱[1].这就需要医务人员大限度地满足患者的需求.
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住院老年患者跌倒原因分析及预防措施
世界面临老龄化的严峻挑战,整个社会都在关注老龄化问题.众多研究资料表明,跌倒是老年人的一个重要健康问题,而据医疗机构统计,患者在医院内跌倒而引发的事故呈持续增长的趋势.因此,防范患者跌倒是医院护理质量中的一个重要方面,也是评价医院护理质量的一个重要指标[1].据报道,女性跌倒的比例随年龄增长而增加,而跌倒的发生不仅影响老年患者的生存质量,而且生活质量也随之显著下降.本研究应用回顾性研究方法,对所发生的住院老年患者跌倒事件进行分析,并探讨预防住院老年患者跌倒的对策,减少跌倒事件的发生,提高护理质量.现报道如下.
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妊娠期糖尿病患者遵医行为差的原因分析及对策
目的:探讨妊娠期糖尿病患者遵医行为差的原因及对策.方法:科室制订相关表格,由责任护士填写,并与患者进行沟通,了解患者对疾病的顾虑及遵医行为,根据情况采取了相关对策,出院后通过电话随访跟踪,督促其回院复诊.结果:患者均能进行系统正规的监测治疗,直止产后血糖正常为止.结论:了解患者遵医行为差的原因,采取有效的护理干预,可防止各种母婴并发症的发生.
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影响军队文职护士主观幸福感的相关因素研究
目的:了解军队医院文职护士主观幸福感及相关因素,为文职护士自我效能评估及军队医院护理管理者对文职护士的有效管理提供依据.方法:采用主观幸福感指数量表对某三级甲等军队医院109名文职护士进行自评调查.结果:影响文职护士幸福感指数各因素间存在显著差异,学历越高幸福感指数越低(P<0.05);已婚护士的幸福感指数显著高于未婚护士(P<0.05);外科护士幸福感指数显著高于内科护士(P<0.05).结论:文职护士主观幸福感水平总体较好,与医院对文职护士的管理制度、自身期望值、科室环境以及社会支持等有一定关联,建议军队医院护理管理者给予文职护士更多支持和帮助,文职护士自身也要提高心理应对能力.
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优质护理服务对临床患者满意度的研究
目的:了解优质护理服务对临床患者满意度的影响,为临床治疗和护理提供相应的依据,并制定有利于患者健康的相应对策.方法:选择2010年7月 2011年5月入住我院的患者268例为研究对象,采用问卷法对患者进行调查,并分析影响患者满意度的因素.结果:实施优质护理服务后,患者对护理工作的满意得分为(212.4±13.2)分,与未实施优质护理相比,差异有统计学意义(P<0.05);影响患者满意度的因素有患者的家庭、职业、文化、经济收入和家庭支持(P<0.05,P<0.01).结论:护理人员应重视和加强护理工作质量和效率,提高临床患者对护理工作的满意程度.
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发热门诊甲型H1N1流感确诊患者观察分析
目的:对确诊为甲型H1N1流感患者各种临床资料进行分析,观察甲型H1N1流感患者的临床特点.方法:对158例甲型H1N1流感患者进行隔离治疗,分析其流行病学、临床表现、实验室检查、治疗效果及临床转归等方面资料.结果:本次观察的甲型H1N1流感患者年龄以15 24岁高发,高热居多.血常规检查:白细胞多正常或降低,中性粒细胞多升高.发热、咳嗽及咽痛为主要临床症状,早期应用抗病毒治疗后,预后良好,治疗中未见明显药物不良反应出现.结论:流感是一种呼吸道急性传染病,它传染性强、传播快、潜伏期短、发病率高,老年人、婴幼儿和孕妇死亡率高.封闭式发热门诊的建立,护理管理的加强,各项措施的落实,有效地控制了传染源,切断了传播途经,保证了无重症病例,无院内感染,医护人员零感染.
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精神分裂症患者亲属心理状况及生活质量调查
目的:了解精神分裂症患者亲属心理健康状况和生活质量.方法:将精神分裂症患者亲属作为研究组(n=43),普通患者亲属作为对照组(n=40),在患者入院后1周,采用症状自评量表和综合生活质量量表分别对两组进行评分并比较.结果:研究组症状自评量表总分和人际关系、焦虑、恐怖等因子分与对照组相比有统计学意义(P<0.05);研究组综合生活质量量表总分和睡眠、精神紧张、负性情感、业余娱乐、经济状况等因子分与对照组相比有统计学意义(P<0.05).结论:精神分裂症患者亲属心理状况较差,生活质量降低,应该受到关注.
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早期肠内营养治疗和护理对高血压颅内出血患者预后的影响
目的:探讨早期肠内营养治疗和护理对高血压颅内出血患者预后的影响.方法:将我科收治的103例高血压颅内出血患者按肠内营养实施的早晚分为早期肠内营养组和延迟肠内营养组,比较两组患者住院时间、死亡率以及感染(如医院获得性肺炎、泌尿系感染以及败血症等)发生率的差异.结果:早期肠内营养组医院获得性肺炎和败血症的发生率、患者住院死亡率均低于延迟肠内营养组,重症监护病房住院时间也明显短于延迟肠内营养组,其差异均有统计学意义(P<0.05).患者住院死亡率与血肿体积、初始GCS评分、脑室出血情况、医院内获得性肺炎发生率以及实施肠内营养的早晚显著相关.结论:早期对高血压颅内出血患者行肠内营养治疗和护理能降低患者获得性肺炎和败血症的发生率,降低患者住院死亡率,改善患者预后.
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临床护理路径在冠状动脉支架植入术中的应用
目的:探讨临床护理路径在冠状动脉支架植入术中的应用效果.方法:将107例行择期冠状动脉介入治疗的患者随机分为观察组56例和对照组51例,观察组采用临床护理路径护理,对照组实施常规护理.结果:观察组患者治疗后焦虑评分、并发症中心律失常的发生率低于对照组(P<0.05);护理质量评分、患者满意度高于对照组(均P<0.05).结论:临床护理路径作为一种单病种质量管理的科学的管理模式,可降低患者的焦虑评分与心律失常发病率,可提高护理服务质量与患者满意度.
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APACHEⅡ评分量表对CCU患者近期预后的预测
目的:评价APACHEⅡ评分量表对CCU患者近期预后的判断作用.方法:对CCU的128例患者评分,分析APACHEⅡ分值及其单项参数对患者近期死亡的判断作用.结果:128例患者中,15例死亡,113例好转出院.存活组的APACHEⅡ分值为(10.91±6.63)分,明显低于死亡组的(22.75±9.91)分(P<0.01).通过对APACHEⅡ量表急性生理学评分组成成分的分析,提示GCS评分、体温、心率、呼吸频率、平均动脉压、动脉血pH值等六项指标与CCU患者近期预后显著相关.结论:APACHEⅡ评分量表能用于CCU患者预后的判断.
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导航系统在鼻窦内窥镜手术中的应用及护理配合
导航系统又称无框架立体定向外科或影像导向外科,它把患者术前的影像学资料和术中手术部位的实际位置,通过高性能计算机紧密联系起来,能准确显示神经系统解剖结构及病灶三维空间位置与毗邻关系[1],应用导航辅助鼻内镜能处理复杂鼻窦病变,鼻眼相关疾病及颅底相关外科疾病等.术前制订手术计划,选择佳手术方法,术中定位准确,实时导航.我科自2005年10月~2010年9月引进导航系统以来,已开展各类鼻窦手术420例,术中护理配合效果满意.现将导航辅助鼻内镜手术的护理配合及要点报道如下.
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剖腹胃癌根治手术中无瘤操作的配合及体会
恶性肿瘤的生物学特性决定了肿瘤手术不同于一般外科手术.在临床手术中肿瘤的医源性扩散和转移是造成手术失败的一个重要环节.无瘤技术是防止肿瘤细胞扩散而在术前和术中所采取的措施[1].剖腹胃癌根治手术是切除肿瘤直接有效的方法[2],但手术操作往往可增加恶性细胞医源性转移和扩散的几率,而影响手术治疗效果[3].有研究显示,胃癌患者剖腹探查时和手术结束关腹前腹腔冲洗液中游离癌细胞的阳性检出率分别为36.3%和52.9%[4],这就说明进入腹腔的癌细胞增多与手术操作有关.现将我院剖腹胃癌根治手术中无瘤操作的配合体会报道如下.
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新型多功能体温测量盒在急诊科的应用研究
目的:探讨新型多功能体温测量盒在急诊科的应用效果.方法:选择从事临床护理工作的急诊科护士65名,观察室病人40例.将双日使用新型多功能体温测量盒测量体温、脉搏列为实验组,单日使用传统测量方法列为对照组.临床应用30 d.结果:使用新型多功能体温测量盒测量体温、脉搏,操作时间(20.47±1.48)min、体温计摔碎率为0.08%、护士满意率为100%,与用传统方法测量比较差异有统计学意义,均(P<0.05).结论:使用新型多功能体温测量盒测量体温、脉搏,使护理工作方便快捷,既简单又安全,值得临床推广应用.
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肥胖儿童家长营养知识-态度-行为调查研究
目的:了解肥胖儿童家长的营养知识知晓度和进行营养教育的现状,为开展营养教育提供科学依据.方法:对深圳市宝安区10家社区健康服务中心790名儿童家长进行有关营养知识-态度-行为调查.结果:肥胖儿童家长营养知识水平普遍偏低,影响营养知识知晓率的因素主要有家长的文化程度和家庭经济状况,愿意改变自身不良饮食习惯者占89.01%,愿意吃平时不喜欢的健康食品的家长占65.11%.家长营养信息实际来源和期望来源主要是电视广播(71.9%、49.3%)、报纸杂志(68.62%、34.3%)以及专业书籍(18.5%、14.0%).结论:儿童家长具有一定营养知识,但有关食物金字塔和中国居民膳食指南等方面的知识仍较贫乏.家长的饮食习惯对儿童的行为影响很大.
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中西医结合健康教育路径在急性病毒性脑炎中的应用
目的:探讨中西医结合健康教育路径在急性病毒性脑炎患者中的应用效果.方法:将160例急性病毒性脑炎患者随机分为实验组和对照组各80例,对照组予以常规西医传统健康教育方法,实验组采用中西医结合健康教育路径.结果:实验组生活质量4个维度评分及总评分均明显优于对照组(P<0.01),患者对进行中西医结合健康教育路径后满意度高达87.5%,明显高于对照组(P<0.01).结论:中西医结合健康教育路径能够提高急性病毒性脑炎患者的健康教育效果,继而提高生活质量,可明显的提高患者对护理服务的满意度.
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家属健康教育对长期使用糖皮质激素患者依从性的影响
我国的健康教育起步较晚,虽然在不长的时间内取得了较明显的成绩,但客观地评价其水平,还是处于初始阶段[1].医院健康教育的初始阶段有许多课题需要研究[2],如对住院患者教育需求的研究,对患者教育内容的研究,对教育形式的研究等.我院护理工作者一直在寻找适合不同患者需求的教育方法.我科需要长期使用糖皮质激素的患者较多,虽然加强了对患者的健康教育,但仍然存在对药物的不完全依从情况.
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健康教育对门诊颈椎病患者疗效和生活方式的影响
目的:探讨健康教育对门诊颈椎病患者行痛点和椎旁阻滞疗效与生活方式的影响.方法:选择2009年3月2010年6月在我院疼痛门诊行阻滞疗法的颈椎病患者180例,将其随机分为对照组和实验组各90例.对照组采用常规护理,实验组在对照组的基础上采用健康教育,观察两组患者3个月后的治疗效果和生活方式的变化.结果:实验组患者疗效优于对照组(P<0.05),自我保健知识掌握程度、工作生活习惯、情绪状态明显好于对照组(P<0.05).结论:对门诊颈椎病患者实行健康教育,可显著提高治疗效果,改善患者的生活方式.
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经脐单孔腹腔镜胆囊切除患者术后疼痛的心理干预效果
目的:探讨心理干预在经脐单孔腹腔镜胆囊切除术后疼痛管理中的作用.方法:选择行经脐单孔腹腔镜胆囊切除手术患者120例,ASAⅠ~Ⅱ级,将其随机分为心理干预组和对照组,各60例.所有患者于手术结束前20 min分别静脉给予曲马多2 mg/kg.心理干预组患者术前、术后增加心理干预,对照组仅行一般心理护理.于术后0、4、8、12、24、48 h采用视觉模拟评分(VAS)进行镇痛评分.结果:心理干预组术后各时间点VAS评分与对照组比较均有统计学意义(P<0.05).结论:单纯药物预防不能有效缓解患者术后的疼痛,心理干预护理联合预防性应用镇痛药物可显著缓解患者术后疼痛.
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快速锯多支玻璃安瓿的方法
在临床工作中,锯玻璃安瓿是一件非常烦琐的工作,尤其是为患者配制大量药液时,需要往一套输液瓶中加入安瓿制剂的药物多支,一个一个锯开安瓿,浪费时间,使药液配制速度减慢,患者的治疗就不能按时进行,尤其是老年人输液速度不能过快,如果治疗过晚不仅会影响到患者中午的进食,甚至因患者的不理解而产生不必要的矛盾和纠纷.针对以上问题,笔者探索出一种快速锯多支玻璃安瓿的方法,现介绍如下.
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胸腔闭式引流瓶内Y型接头在引流管中心负压吸引中的应用
普外科病人术后多带有各种引流管,有的还要接中心负压吸引.有时只有一条引流管接中心负压吸引,但有时也会碰到同时要接两条或以上引流管接中心负压吸引,给临床应用带来困难.一方面,没有那么多的中心负压吸引接头;另一方面,要连接的管道要很长,若要多条管来连接,接口处可能会经常脱落,这样就没办法保持吸引通畅,给病人带来更多的危害.我科将Y型接头应用于中心负压吸引的连接中,不仅美观,又能达到中心负压吸引效果.现将方法报道如下.
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一次性纸杯在包皮环切术后的应用
在临床工作中,为了避免包皮环切术后患者阴茎被触碰,摩擦龟头创缘、粘连引起疼痛、出血和感染,我们采用一次性纸杯作为保护罩,使其不与衣物接触,以隔离阴茎与外界的接触,利于切口早期愈合,减少患者痛苦,现介绍如下.
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标识手腕带在临床中的应用
随着<医疗事故处理条例>正式实施及人们的自我保护意识不断增强,护理安全问题越来越受到业内外人士的广泛关注0为加强病人的安全管理,提升医院的管理水平,在临床护理工作中,确认病人身份,确保各项护理工作准确执行是非常重要的[1].
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危重患者静脉输液的护理安全管理
输液安全是指将药液通过静脉输入患者的过程中,无人为的意外情况发生,患者无不良反应.是临床护理常用操作技术,是治疗疾病的重要手段,是临床用药的重要途径.它要求准确、安全、迅速[1],是抢救危重患者的首选治疗方法.但静脉输液过程存在多个环节、多种因素影响静脉输液安全,在临床治疗过程中应加以防范,确保输液治疗的顺利进行,增强药物治疗效果,减轻患者的痛苦和损失,减少医疗纠纷的发生.因此静脉输液过程必须严格管理,确保患者的输液安全.
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不同测温方法在急诊预检分诊中的应用
目的:寻找一种适合急诊室预检分诊快速准确测量体温的方法.方法:对303例急诊就诊病人同时用玻璃水银体温计测量口温和耳温计测量耳温,用配对t检验比较不同体温仪测量结果,用相关系数来描述两种体温仪之间的相关程度.结果:口温与耳温比较t=-0.192,P=0.848,无显著差异.相关系数r=0.944,P<0.001.结论:耳温计能正确测量体温.合理选用耳温计与水银体温计有助于急诊室预检分诊中体温的快速准确的测定.
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PICC置管后常见并发症的原因分析及处理
随着医学科技的不断发展,深静脉导管在临床上应用越来越广泛.其中经外周静脉穿刺置入中心静脉导管(PICC)自应用于临床以来,以其操作简单、创伤小、使用安全、维护简单、血管定位准确、留置时间长、并发症少、感染率低等优点,深受临床医护人员和患者的欢迎.PICC在无并发症情况下带管时间可长达1年,特别适用于长期化疗的肿瘤患者,临床应用具有较好的安全性[1].但在使用过程中也存在一些并发症,若处理不当,会增加患者的痛苦,甚至引发不必要的医疗纠纷.现将PICC置管后常见并发症的原因及处理措施介绍如下.
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早产儿PICC置管的护理体会
目的:探讨经外周置管的中心静脉导管在早产儿静脉输液中的应用及临床护理体会.方法:对24例胎龄26~34周的早产儿采用外周置管的中心静脉导管进行静脉输液.结果:24例早产儿均置管成功,本组病例治愈出院20例,好转3例,自动出院1例.结论:PICC置管术简便、留置时间长、护理方便安全、并发症少,值得推广应用.
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重型颅脑损伤患者PICC异位的原因分析与对策
目的:分析重型颅脑损伤患者PICC异位的原因,并探讨积极的护理干预措施.方法:通过对6例置管异位的回顾性分析,对置管的静脉选择、昏迷患者穿刺时的体位摆放及护理人员的配合进行总结.结果:6例患者采取正确措施后,4例患者置管成功,1例患者在X线引导下调整异位后置管成功,1例患者拔管后重新置管.结论:PICC导管异位的发生与多种因素相关,在为颅脑外伤昏迷患者置管时,除了达到普通患者置管的要求外,在保持患者头偏向穿刺侧肩部时,还要注意观察患者的病情变化,防止因操作不当引起并发症.另外,在条件允许的情况下,尽量避免盲穿.
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新生儿股静脉穿刺采血两种进针方法的探讨
目的:探讨新生儿股静脉穿刺采血更好的进针方法.方法:将入院治疗的200例新生儿随机分为实验组和对照组,每组各100例.实验组股静脉穿刺采血使用斜刺的进针法,即根据患儿的胖瘦采取不同的进针角度(20° 45°).对照组采用常规的垂直穿刺的进针方法采血.结果:实验组采血成功率明显高于对照组,差异有显著意义(P<0.01);局部血肿率明显低于对照组,差异有显著意义(P<0.01).结论:新生儿股静脉穿刺采血使用斜刺的进针方法能提高穿刺采血的成功率,降低局部血肿发生率,提高护理技术操作的质量,减少患儿的痛苦.
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不同消毒方法对培养箱恒温罩的消毒效果的比较
目的:探讨采用两种不同的消毒方法对婴儿培养箱恒温罩的消毒质量的影响.方法:将20台宁波戴维公司生产的YP-100B培养箱分为实验组和对照组各10台,实验组对使用中的培养箱恒温罩内外每日用0.05%的含氯泡腾消毒片溶液擦拭消毒后,再用无菌干棉布擦干立即采样送检.对照组对使用中的培养箱恒温罩内外每日用0.05%的含氯泡腾消毒片溶液擦拭消毒后立即采样送检.对两组培养箱恒温罩表面细菌数和清洁度进行比较.结果:两组培养箱恒温罩的消毒效果均达到消毒的标准,细菌数≤5 cfu/cm2,比较差异无统计学意义(P>0.05);实验组培养箱恒温罩外观清亮、无水渍,无残余氯气味.对照组外观灰暗、有水渍,有残余氯味.结论:用0.05%的含氯泡腾消毒片溶液擦拭培养箱恒温罩内外后及时擦干,既达到消毒的标准,又保持恒温罩外观清亮、无水渍、无残余氯味.
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护理干预在早产儿静脉留置针中的应用效果
目的:探讨护理干预在早产儿静脉留置针中的应用方法与效果.方法:将80例早产儿随机分为两组,治疗组和对照组各40例,对照组给予常规静脉留置针方法,治疗组在此基础上加用积极地护理干预措施.比较两组患儿液体渗漏、导管阻塞、皮肤红肿的发生情况.结果:经过静脉留置针护理干预后,治疗组患儿皮肤红肿、液体渗漏、导管堵塞现象明显减轻(P<0.05).结论:合理的护理在静脉留置针早产儿中的应用能降低液体渗漏、皮肤红肿现象,同时增加导管通畅率,值得临床推广应用.
年 | 期数 |
2019 | 01 02 03 04 05 06 |
2018 | 02 03 04 05 06 07 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 |
2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 |
2005 | 01 02 03 04 05 06 |
2004 | 01 |