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小儿肾穿刺手术的观察与护理
目的:探讨如何通过正确的护理方法减少小儿肾脏穿刺活检手术后的并发症.方法:选择需住院接受手术治疗的肾穿刺患儿68例,给予周密的术前后护理,观察并发症的发生.结果:由于周密的术前术后护理,大大减少并发症的发生.结论:良好的术前护理,因人而宜地进行患儿心理疏导,提高患儿对肾穿刺活检术的认识,术中、术后严密监测患儿的不良反应,采取积极适宜的应对措施,是预防并发症发生的关键所在.
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急性脑梗死早期溶栓治疗的护理体会
目的:探讨急性脑梗死早期溶栓治疗的护理对策.方法:对25例急性脑梗死早期溶栓治疗患者,实施一系列护理对策,包括:血压的监测、药物不良反应的观察与处理、及时处理并发症、加强溶栓后的护理指导,并对疗效进行评价.结果:25例脑梗死早期溶栓治疗的患者,显效15例,好转7例,无效3例.有效率88%.结论:溶栓治疗时间短,工作紧迫,护理配合需做到快、准.治疗过程中,采取相应的护理措施,可使患者更好地恢复功能.
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泛影葡胺在子宫输卵管造影术中的不良反应与护理
目的:探讨复方泛影葡胺在子宫输卵管造影术中出现的不良反应与护理措施.方法:对200例碘过敏试验阴性患者进行子宫输卵管造影术的临床观察.结果:发生不良反应58例,主要表现为腹痛、恶心、呕吐、肢体胀麻、呛咳、胸闷等.结论:即使碘过敏试验阴性,但在造影的过程中,部分患者仍有不同程度不良反应的发生,应针对不良反应,采取相应的护理措施,保证子宫输卵管造影术的顺利进行.
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16例呼吸衰竭患者精神症状的护理
呼吸衰竭是指各种原因使肺脏呼吸功能严重受损,不能进行有效的气体交换,导致缺氧伴或不伴二氧化碳潴留,从而引起一系列生理功能和代谢紊乱的临床综合征.缺氧和二氧化碳潴留都会引起精神神经症状[1].一旦出现严重的精神症状,患者随时可能发生各种意外,同时可能会使原有疾病加重,甚至影响疾病转归.因此,护士应做好经常性、有针对性、有预防性的病情观察,力争早期发现、及时采取有效的治疗和护理措施[2].我科自2008年1～6月共收治呼吸衰竭患者58例,其中发生精神症状者16例,现将护理体会报道如下.
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食管上段癌切除颈部吻合术的围手术期护理
食管癌是胸外科的常见病,食管上段癌发病率不高,但手术难度大,风险高,并发症多,患者痛苦大.我院2007年1月～2008年12月,共收治食管癌手术患者17例,术后出现颈部吻合口瘘1例,声音嘶哑3例.经过精心护理,均好转出院,现将护理体会报道如下.
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脑脊液置换术治疗外伤性蛛网膜下腔出血围术期护理
目的:探讨脑脊液置换治疗外伤性蛛网膜下腔出血的治疗效果及围术期护理方法.方法:将65例外伤性蛛网膜下腔出血患者随机分为观察组35例与对照组30例.对照组采用常规治疗,观察组在常规治疗基础上采用脑脊液置换治疗,并均在围术期进行精心护理.结果:观察组头痛症状消失时间、并发症发生率、治疗效果与对照组比较,有显著性差异(P<0.05) .结论:脑脊液置换治疗外伤性蛛网膜下腔出血效果好、安全、简便、实用,严密观察病情及采取有效护理措施,可提高护理质量,减少并发症,提高治愈率及患者生活质量.
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肝硬化并消化道大出血胃镜下行EVL术的围术期护理
肝硬化是一种常见病、多发病,上消化道大出血是肝硬化失代偿期常见的并发症,系食管下段和胃底静脉曲张破裂引起突然大量的呕血和黑便,常引起失血性休克而危及患者生命[1].如何提高抢救成功率是临床医务工作者关注和探讨的问题.我科2007年1月～2009年1月共收治肝硬化并上消化道大出血患者36例,在完成常规基础治疗的同时均进行了胃镜下食管静脉曲张结扎术(EVL)并予有效的护理配合,无1例患者发生并发症,取得了满意的效果,现报道如下.
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8例组织间植入I125放射微粒治疗晚期转移癌患者的护理
放射性粒子种植治疗(粒子刀)是近年来欧美和国内迅速发展起来的微创治疗肿瘤的新技术,其能根据肿瘤的形态和大小在立体定向治疗系统(TPS)的指导下将放射性粒子按计划植入肿瘤组织内,利用放射性粒子释放的γ射线对肿瘤进行持续低剂量照射,杀灭肿瘤细胞,做到对肿瘤的"适形治疗",大限度地控制肿瘤的生长及发展,提高生存率和生存质量,我科于2008年2月～2009年3月收治8例晚期转移癌患者,在组织间植入I125放射性粒子治疗,取得了良好的效果,现将护理体会报道如下.
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手部伸指肌腱损伤修复后的康复护理
通过46例手部伸指肌腱损伤修复后患者加强心理康复疏导,解除疼痛针对性进行康复训练及并发症的护理等,使患者肌腱功能恢复有效率达96%.康复护--理可促进手部伸指肌腱损伤功能的恢复.
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早产儿呼吸暂停的预防及护理
呼吸暂停是早产儿的早期临床表现之一,也是病情加重的一个征象,反复发作的呼吸暂停可严重损害早产儿的健康,如不及时处理或处理不当,长时期缺氧可引起脑损伤,导致脑性瘫痪及高频性耳聋等后遗症,甚至造成早产儿死亡[1].国内报道呼吸暂停在早产儿的发病率约为23%,在极低出生体重儿为40%～50%,在超低出生体重儿发病率高达90%[2].因此,做好早产儿呼吸暂停的预防及护理,对提高早产儿的存活率及生命质量非常重要.现将我科对56例早产儿呼吸暂停的预防及护理报道如下.
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合并中重度肝硬化肝癌术后并发症的护理体会
目的:探讨合并中重度肝硬化肝癌术后并发症的观察和护理,以早期及时发现术后并发症,减少术后病死率,使病人安全度过围手术期,促进病人康复,提高生活质量.方法:对本肝病中心2003年6月～ 2008年6月115例择期行肝癌切除合并中重度肝硬化病人术后观察和护理措施进行回顾性研究.结果:本组病例围手术期无死亡病例,术后大出血2例,肝功能衰竭2例,胸腔积液33例,胆汁瘘3例,肺部感染5例.结论:合并中重度肝硬化肝癌病人术后应严密观察病情变化,监测生命体征,保持腹腔引流管的有效引流,早期及时发现术后大出血、肝功能衰竭、胸腔积液、胆汁瘘、肺部感染、上消化道出血等并发症,配合医师采取及时有效的治疗,对提高病人围手术期的生存率有着重要意义.
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45例患者ICU综合征发生的相关因素及护理
目的:探讨ICU综合征发生的相关因素和护理措施.方法:对2008年1月～2009年1月入住ICU的患者出现与原发疾病无关的神经、精神症状的45例患者进行回顾性分析.结果:研究发现个体、环境、疾病、治疗措施等因素导致ICU综合征的发生,并针对性性采取护理措施,取得了良好的临床效果.结论:切实有效的护理措施能预防和减少患者ICU综合征的发生.
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老年患者冠状动脉旁路移植术前的病情变化分析及护理对策
目的:通过观察接受冠状动脉旁路移植手术老年冠心病患者的睡眠、心绞痛发作情况及心率、血压、空腹血糖波动情况,了解患者术前病情变化特点及影响因素,以寻求有效的护理对策.方法:比较55例接受冠状动脉旁路移植手术老年冠心病患者在转入外科前3 d及在术前3 d的用药、饮食、作息时间、有无除生病住院以外的应激事件、睡眠、心绞痛发作情况及心率、血压、空腹血糖波动情况.结果:冠心病患者在失眠、心绞痛发作次数、心率、收缩压、空腹血糖方面,术前3 d与转入外科前3 d相比,差异均有显著性意义(P＜0.05).结论:接受冠状动脉旁路移植手术老年冠心病患者的术前病情有明显变化,为保证手术的顺利进行,医务人员必须采取相应的干预措施.
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普贝生促宫颈成熟及引产的临床观察及护理
目的:探讨普贝生用于足月妊娠促宫颈成熟情况、引产的治疗效果及护理要点.方法:选取孕周超过37周、无严重并发症的初产妇20例,在其阴道后穹隆放置普贝生1枚.观察产妇的促宫颈成熟效果、引产效果、新生儿评分及羊水情况.结果:(1)促宫颈效果:宫颈Bishop评分在原基础上用药后12 h内宫颈评分提高2分孕妇18例,有效率90%,提高小于2分为2例,无效率10%.(2)引产效果:阴道分娩16例(80%),剖宫产4例(20%).(3)新生儿评分及羊水情况:2例新生儿评分7～ 10分(1～ 5 min),18例评分均10分(1～5 min);羊水Ⅲ度污染2例,其余均羊水清.结论:只要正确掌握使用方法,加强用药期间的护理,普贝生可明显提高宫颈Bishop评分及自然分娩率,降低剖宫产率,对提高产科质量具有较大的意义.
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巨大食管癌患者的围手术期护理
病变巨大的食管癌患者,由于病史长、癌症处于晚期、营养状况差,加之许多患者合并其他系统的慢性疾病,使患者生活质量明显降低.手术切除辅以术后化疗,可缓解临床症状,恢复经口进食,提高生活质量并延长生存期,但其难度大,并发症多,使围手术期护理面临严峻挑战.我院2006年1月～2008年12月收治巨大食管癌(病变长度＞8 cm)患者11例,并成功实施手术,经精心护理,取得满意的效果,现将围手术期护理体会报道如下.
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糖尿病高危足的临床综合护理体会
目的:探讨糖尿病高危足的临床综合护理体会,以预防糖尿病高危足向I～V级发展.方法:针对我科就诊的64例79只糖尿病高危足进行综合护理,并进行6个月～ 3年的随访.结果:64例糖尿病高危足病人在随访期间,1例出现Ⅱ级糖尿病足,1例出现糖尿病酮症酸中毒,其他62例高危足均未出现恶化.结论:指导病人正确进行足部护理,配合运动和治疗,加强健康宣教,可很大程度逆转糖尿病高危足向Ⅰ～Ⅴ级糖尿病足发展.
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急性颈髓损伤患者循环功能改变的护理
急性颈髓损伤(CSCI)是临床比较常见、严重的创伤,其早期合并循环系统并发症多,常致血压下降、心率减慢,病死率高[1].因此,维持循环系统的稳定是急性颈髓损伤患者护理的关键环节.我院骨科2005年9月～2009年2月收治的CSCI患者合并循环功能改变38例,现将护理体会报道如下.
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川崎病合并心血管损伤的危害因素分析及护理措施
目的:探讨儿童川崎病合并心血管损伤的危害因素及护理措施.方法:系统回顾分析2004年1月～2008年10月30例川崎病患儿性别、年龄、白细胞计数,C反应蛋白与川崎病患儿的冠状动脉的损害、心肌酶谱异常的关系,进行医学统计学分析,分别检验上述因素与川崎病合并心血管损害是否具有相关性.结果:川崎病男性多于女性,但两者冠状动脉损伤发病率及心肌损害无明显差异;年龄、血WBC、CRP与冠状动脉损伤发病率及心肌损害具有相关性.结论:加强对川崎病患儿的护理,动态监测病情变化,可减轻患儿痛苦,促进早日恢复健康.
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群体混合气体中毒的救治与护理
总结了35例混合气体中毒患者的救治方法与护理要点,包括院前救护、中毒人群的分类管理、心理干预与暗示疗法等.认为做好院内的分工合作是救治的前提,保持呼吸道通畅、加强生命体征的监测是治疗成功的关键,而适时的心理干预是促进医患和谐的必要举措.
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手术室无菌物品管理技巧
目的:探讨手术室无菌物品科学管理方法,完善手术室的无菌物品管理制度.方法:通过设立专职管理人员进行无菌物品质量管理,建立贵重物品专柜保管、交接制度.增加空间的可利用性,物品定位、定量开放式摆放,各种标识清楚.结果:无菌物品管理规范有序,解决了贵重物品遗失与漏收费、误收费等问题.结论:设立专职人员管理可改变无菌物品管理混乱的局面,保证无菌物品供应及质量,提高了工作效率,提升了科室形象.
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基层妇幼保健院门诊护理的难点与对策
目的:探讨基层妇幼保健院门诊护理面临的新挑战,提出改进的方法和措施,提高基层妇幼保健院门诊护理水平.方法:从主观和客观、主体和客体(即护士和患者)等多方面分析影响护理质量提高的原因,针对影响护理质量提高的原因,提出科学合理的对策.结论:影响门诊护理质量提高的原因是多方面的,改善门诊护理质量必须多管齐下.
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护理安全文化在基层护理管理中的作用
近些年来,"患者安全"已受到世界各国的重视,而护理工作作为医疗卫生工作的重要组成部分,与患者安全密切相关.护理安全文化是通过创造和谐的安全氛围,对护理人员的安全理念、意识、态度和行为等形式从无形到有形的影响,从而对人的不安全行为产生控制作用,以达到减少护理差错事故的目的[1].中国医院协会于2006年提出了有关患者安全的八个目标,2008年提出了有关患者安全问题的十个目标[2].这一目标的提出充分显示了对加强医疗安全教育,强化患者安全意识的重要性.2008年我院将患者安全管理问题提到了重要议事日程,护理部完善了一系列安全管理体系,采取了有效的防范措施,取得了较好的成效,现报道如下.
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我院在医院内感染控制中的措施及效果
医院内感染是指患者在住院期间获得的感染,不仅包括在患者住院期间出现症状的感染,也包括出院后发病的感染.医院内感染不仅会造成患者住院日延长,原有病情加重,严重者甚至导致死亡,同时也造成人力及物力的浪费.因此,医院感染管理已成为现代医院管理的一项重大课题,成为医疗质量管理的重要组成部分.随着防治医院内感染的力度加大,医院内感染控制水平亦取得了较大的进展.但因为医院内感染问题较为复杂,所以至今仍有许多不足之处.我院在近2年为防治医院内感染采取了一系列措施,使医院内感染发生率控制在2.1%的低水平,现将经验总结如下,以供同仁们参考.
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74例次护理缺陷原因分析及防范对策
目的:探讨护理缺陷发生的相关因素,并制定防范对策.方法:将护理缺陷按输液注射、医嘱处理、观察记录、护理操作、配药剂量、静脉抽血错误分类,并进行统计学分析;按不同原因、不同班次及发生在不同职称护理人员的情况进行比较分析.结果:护理缺陷发生的原因从高至低依次为查对不严、责任心不强、业务素质差、交接班不严、违反操作规程;班次分布依次为日班、夜班、晚班;不同职称护理人员发生缺陷依次为护士、护师、主管护师.结论:加强安全防范教育,严格执行各项护理规章制度和操作规程,合理调配和使用护理人力资源,对低年资护士进行个性化、规范化培训等,可有效预防或杜绝护理缺陷的发生.
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沟通是构建和谐护患关系的桥梁
随着医学模式的转变,病人不仅需要高超的医疗技能,舒适的就医环境,更需要被理解、被尊重、被照护,然而这就需要架构一条情感交流与传递的桥梁-护患沟通,以进一步融洽护患关系,促进彼此间的理解与信任,终达成共识,协同完成一系列的医疗护理活动,而沟通的价值也在于满足病人的需要、医学发展的需要、社会进步的需要.
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口腔科门诊医院感染的相关因素及防护措施
论述了口腔科医院感染的相关因素及防护对策,提出了门诊口腔诊疗操作中的易感因素包括环境空气污染、生物性危害因素、物理化学性危害因素三个方面,并针对性提出了各种防护对策,以尽量避免或减少感染因素的发生,加强口腔科医院感染的检查、监督和指导,是防止口腔科医院感染的关键.
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3800例小儿静脉留置针的临床观察
目的:浅淡静脉留置针的临床应用观察.方法:对我院3 800例静脉留置针患儿进行回顾性分析.观察静脉留置针的留置部位,留置时间及留置失败发生情况.结果:3 800例患者中以颞浅静脉和手背静脉为主要留置部位,留置时间1 h～9 d,515例患者出现并发症或护理不当而导致留置失败,其余均痊愈出院.结论:使用静脉留置针应选择合适的部位,并严密观察,预防并发症的发生.
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对心力衰竭患者行浅静脉留置针输液的体会
留置针作为头皮针的换代产品广泛应用于临床的输液、输血、动静脉采血[1],它作为治疗工具,具有操作简单、安全方便、保护血管等特点.留置针不但能减少心力衰竭患者反复穿刺带来的血管损伤,而且减轻患者痛苦,还能确保患者静脉用药治疗的顺利进行.我院对2007年1月～2008年10月收治的170例心力衰竭患者行浅静脉留置针输液,取得良好的效果,现将方法和护理体会报道如下.
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两种方法清洗再生医疗器械的效果分析
目的:探讨提高再生医疗器械的清洗质量、确保灭菌效果的佳清洗方法.方法:选择供应室中等污染程度的金属器械400件,随机分为两组.对照组200件采用手工刷洗后,置于全自动清洗消毒器内清洗;实验组200件手工刷洗后采用1 000 mg/L含氯消毒剂浸泡15 min,再置于全自动清洗消毒器内清洗.两组机洗均自动漂洗、酶洗、上油、烘干,然后分别对两组器械进行清洁度检查及隐血试验测试.结果:实验组清洗合格率明显大于对照组,实验组隐血检测合格率明显优于对照组,有统计学意义(P＜0.05).结论:器械用含氯消毒剂及全自动消毒器加酶清洗可有效去除残留物是一种有效的清洗方法,对保证消毒成功和控制交叉感染具有重要意义.
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压力蒸汽灭菌后湿包现象的常见原因和控制方法
目的:探讨导致压力蒸汽灭菌后出现湿包的常见原因,避免灭菌物品造成二次污染,保证灭菌质量.方法:根据卫生部<消毒技术规范>评定湿包的标准,统计2008年1～ 6月出现湿包个数并分析原因.结果:2008年1～ 6月共灭菌908炉次,灭菌包发生局部湿包现象19个,导致湿包原因主要与物品的包装和装载不规范及灭菌时干燥、冷却方法不当等因素有关.结论:供应室采取有效改进措施,严格规范各个环节的操作,加强管理,减少湿包现象的发生.
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静脉留置针封管方法与封管液选择的探讨
目的:探讨静脉留置针封管方法以及直接以输入液封管的可行性.方法:选择在我院住院并使用静脉留置针的患者49例,共进行静脉留置90例次,根据使用留置针的先后顺序随机分为A、B、C三组各30例次.A、B两组用肝素钠稀释液作为封管液,A组注液后夹管(传统方法),B组注液过程中夹管(改良方法);C组采取改良方法并以输入液封管.观察三组留置时间与堵管率.结果:留置时间:A组(2.37±0.81) d,B组(3.43±1.33) d,堵管率:A组16.67%,B组4.29%,两组比较均有统计学意义(P<0.05);C组留置时间(3.13±1.22) d,堵管率4.38%,与B组比较无统计学意义(P>0.05).结论:改良封管法优于传统方法,直接用输入的液体采取改良封管法封管简便、经济、可行.
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PICC导管外露部分破损的原因分析及预防
经外周置入中心静脉导管(PICC)自上世纪90年代开始引进我国,作为一种静脉输液途径,PICC因为可以明显减少静脉炎及静脉硬化,减少化疗药物渗出所致的周围血管坏死的危险等优势,已在临床上广泛应用.尽管PICC优点很多,但它所带来的并发症一直是众多护理人员关注的焦点.导管破损是较为少见而又非常严重的并发症,它直接造成患者的经济损失及心理负担,甚至耽误患者的治疗,引发不必要的医疗纠纷.我科自2003年开展PICC置管技术以来,发生导管外露部分破损4例.笔者对其进行回顾性分析,寻找原因,以便采取相应对策,延长带管时间,现报道如下.
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护理人员流失原因分析与对策
由护理人员流失引发的一系列问题已成为影响护理专业发展及护理质量的重要因素之一,必须引起护理管理者的重视.护理人力资源的数量是保证护理工作质量的基本条件[1],然而由于多种原因造成了护理人员大量流失,同时也带来了许多负面影响,如增加了在职人员的工作负担,进一步造成了更多人员的离职意念,护理质量与服务质量受到严重影响,造成教育经费及卫生资源的极大浪费等.因此,采取有效对策减少护理人员的流失,以保证护理队伍的稳定性,是医院管理者需重视的问题.现将有关护理人员流失的原因及对策阐述如下.
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冠心病患者健康教育的现状分析
冠心病作为一种常见的不可治愈的慢性疾病,控制疾病的急性发作,提高患者的生活质量,对冠心病患者进行健康教育非常重要.健康教育的目的是消除或减轻影响健康的危险因素,预防疾病,促进健康和提高生活质量.本文结合国内外的文献资料和临床实践,将冠心病和健康教育的内容、形式、效果评价现状进行综述,提出存在的问题和建议.现报道如下.
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痔瘘术后尿潴留的影响因素及干预措施的研究进展
尿潴留是痔瘘手术后常见的并发症之一,其发生率高达12%～52%[1].往往给患者造成很大的痛苦,及时有效地给予治疗与护理对减轻患者痛苦至关重要.发生尿潴留的因素较多,防治及护理方法也多种多样,现将其影响因素及干预措施综述如下.
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压力排气法在一次性精密过滤器输液器排气故障中的应用
目的:探讨压力排气法在一次性精密过滤器输液器排气故障中的应用效果.方法:将280例排气故障随机分为两组,实验组160例采用压力排气法,对照组120例采用常规排气法.结果:实验组排气成功率明显高于对照组,排气成功所需时间明显少于对照组.两组相比,均P＜0.01.结论:采用压力排气法能迅速处理排气故障,提高1次排气成功率,有效节省排气时间.
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温馨护理在急性白血病患者化疗中的应用
目的:探讨温馨护理在急性白血病患者化疗中的作用.方法:将76例急性白血病患者随机分为观察组40例和对照组36例.观察组采用温馨护理模式进行化疗,包括创建舒适环境、营造良好气氛、进行健康教育、合理防治化疗副反应等;对照组只进行一般化疗,不进行干预.结果:观察组39例完成了6周期的化疗,1例因病情急变死亡;对照组25例坚持完成了6周期的化疗,9例放弃化疗,2例死亡.两组比较差异具有显著性.化疗副反应方面,观察组化疗期间出现焦虑、抑郁心理4例,对照组为16例;睡眠困难观察组为2例,对照组12例;胃肠道副反应观察组33例,对照组29例,两组副反应发生率比较,P＜0.01,差异具有显著性.结论:通过实施温馨护理减轻了化疗期间患者胃肠道副反应及焦虑心态的发生,增强了其对化疗的耐受能力,坚持完成化疗的人数显著高于对照组,说明温馨护理模式取得了满意的效果.
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诱导表达护理方法对减轻腹腔手术患者焦虑的影响及效果分析
目的:探讨通过诱导表达护理方法对减轻腹腔手术患者焦虑的影响及效果.方法:将60例腹腔手术患者随机分为两组,对照组采用阶段性焦虑评估及抗焦虑治疗方法;实验组在阶段性评价及抗焦虑治疗方法同时采用诱导表达护理方法,比较两组患者的焦虑情况及满意度.结果:实验组患者焦虑情况明显低于对照组.患者对护理的满意度实验组明显优于对照组,两组比较有显著性差异(P<0.05).结论:诱导表达护理法使护理人员能及时了解患者的焦虑,适时为患者消除焦虑,可以提高手术的成功率,提高患者的满意度,促进患者早日康复.
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高压氧和音乐治疗对骨折愈合效果的观察
目的:探讨骨折内固定后高压氧和音乐治疗对骨折愈合的效果观察.方法:股骨和胫骨骨折交锁髓内钉内固定术后患者180例,随机分为两组,即A组和B组,A组常规护理治疗;B组常规护理治疗的同时进行音乐护理,术后第7 d开始进行高压氧治疗;治疗后分别在30 d、40 d、60 d拍X线片,观察其骨痂形成的情况.结果:各观察时间段X线片显示B组骨痂形成情况优于A组,两组比较,有显著性差异(P<0.01).结论:骨折内固定后进行高压氧治疗和音乐护理有利于骨折愈合.
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双水平无创正压通气在重症急性胰腺炎肺损伤的应用与护理体会
目的:探讨双水平无创正压通气在重症急性胰腺炎并发肺损伤患者中的应用效果及护理.方法:回顾性分析20例重症急性胰腺炎并发肺损伤患者的临床资料,给予积极对症治疗的同时进行双水平无创正压通气,观察其应用效果.结果:20例均成功撤机,无1例死亡,无1例进展成呼吸窘迫综合征及多器官功能衰竭综合征.结论:双水平无创正压通气由于提供了气道正压通气且无需气管插管或切开,较有创正压通气更易早期实施.早期治疗原发病、机械通气的应用及精心的护理,是抢救成功的关键.
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循征护理在心脏介入治疗后并发上消化道出血中的应用
总结8例经皮冠动脉介入治疗术后合并上消化道出血患者的循证护理体会.通过术前评估患者,预防性应用抑酸药物,保护胃黏膜;重视急诊介入、高龄、置入多枚支架、手术时间长和造影剂量大患者的术后观察,及早识别上消化道出血患者;术后正确评估上消化道出血患者介入治疗效果与出血风险,做好急救护理、出血护理和病情观察,配合应用止血药物治疗措施,选择肠道给药途径应用抗血小板药,取得良好的效果.本组7例患者痊愈出院,死亡1例.
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大黄在急性有机磷农药中毒抢救中的应用
目的:观察大黄在预防有机磷农药中毒并发反跳、中间综合征、多脏器功能障碍综合征方面的应用效果.方法:将86例急性口服有机磷农药重度中毒患者随机分为实验组(胃管内注入大黄)和对照组(胃管内注入甘露醇)各43例.观察两组治疗过程中反跳、中间综合征、多脏器功能障碍综合征的发生情况及治愈人数.结果:实验组反跳、中间综合征、多脏器功能障碍综合征发生人数明显少于对照组(P<0.05),治愈人数多于对照组(P<0.01).结论:大黄导泻有利于减少有机磷农药中毒患者反跳、中间综合征、多脏器功能障碍综合征的发生,提高治愈率.
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卧位式强化训练对脑外伤后偏瘫患者运动及平衡功能的影响
目的:探讨卧位式强化训练对脑外伤后偏瘫患者运动功能、平衡能力和日常生活能力的影响.方法:将30例脑外伤偏瘫手术后患者随机分成实验组和对照组,每组15例.对照组采用Bobath 技术为主的神经促进技术进行运动训练,实验组在此基础上进行卧位式强化训练.分别于术后1周、训练后8周末,采用简化Fugl-Meyer运动功能评分、Fugl-Meyer平衡功能评分和改良Barthel指数进行评定.结果:训练8周后两组的各项评分均显著高于训练前(P<0.01),而实验组各项评分又明显高于对照组(P<0.05).结论:卧位式强化训练较常规运动训练能更显著地改善脑外伤偏瘫患者的运动功能、平衡能力和日常生活活动能力.
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聚维酮碘在经口机械通气病人口腔护理中的应用
目的:探讨0.5%聚维酮碘溶液在经口机械通气病人口腔护理中的效果.方法:将60例经口机械通气病人随机分为实验组和对照组各30例,实验组用0.5%聚维酮碘溶液进行口腔护理,对照组用生理盐水进行口腔护理,比较两组口腔护理的效果.结果:病人口腔异味发生率、细菌培养阳性率、呼吸机相关性肺炎发生率实验组为:23.33%、16.67%、6.67%,对照组为:53.33%、43.33%、40.00%,两组口腔护理效果比较有显著性差异(P＜0.05,P＜0.01).结论:0.5%聚维酮碘溶液应用于经口机械通气病人口腔护理中能有效降低呼吸机相关性肺炎的发生.
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健康教育实践对提高护生职业能力的效果评价
目的:探讨实施新型的以护生为主体、将健康教育实践作为护生实习的核心内容的横纵联合教学模式,对护生职业能力的效果.方法:将110名护生随机分成实验组和对照组各55名.实验组实施新型的以护生为主体、将健康教育实践作为护生实习的核心内容的横纵联合教学模式,对照组实施传统的以带教老师为主体的垂直单向教学模式.结果:两组护生的"三基"考核、护士职业能力考评的比较有显著性的统计学意义(P<0.01),实验组病人满意度高于对照组.结论:将健康教育实践作为护生实习的核心内容的教学模式可大大提高护生的职业能力,为社会、医疗机构培养高素质的护理人才.
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规范急救仪器检查流程提高实习护生急救仪器的掌握能力
目的:探讨规范急救仪器检查流程对提高实习护生急救仪器掌握能力的效果.方法:选取护生50人,将其随机分为对照组和实验组各25人,设计急救仪器检查流程,对照组采用随带教老师跟班的常规模式,实验组采用日常跟班时带教老师按急救仪器检查流程要求护生进行急救仪器检查的带教模式.结果:两组在急救仪器理论知识和常见故障排除能力的掌握方面无统计学意义(P＞0.05),在上机操作、日常急救仪器保养、抢救配合演练方面实验组的掌握程度优于对照组(P＜0.01,P＜0.05).结论:规范急救仪器检查流程并将理论和实践相结合,可以提高护生对急救仪器的掌握能力.
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影响护生护患沟通的因素及对策
目的:分析影响护生护患沟通的因素,并提出对策.方法:以调查问卷的方法,对已完成10个月临床实习的护生进行调查.结果:影响护生人际沟通的因素包括:社会因素,占80.56%;患者因素,占86.11%;带教老师因素,占69.44%;护生因素,占52.78～ 68.06%.结论:提高护生的专业素质,培养护生有效的沟通能力,是实现护患之间良好沟通的关键.
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新形势下《护理学导论》教学改革的实践与探讨
分析<护理学导论>在本科护理教学中的作用和地位.通过优化<护理学导论>教学内容,对教学方式进行改革,培养了学生独立思考和解决专业问题的能力,提高了教学质量.
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外科临床护理实践教学的管理体会
临床护理教学是护理教育的重要组成部分,是帮助护生实现知识向技能转化的重要阶段,为护生将来从事临床护理工作打下坚实的基础.护理学是一门实践性很强的学科,临床实习期是护生从学校走向社会的重要转折点,也是理论联系实际走向独立工作的起点,是护生实现角色转变的重要阶段[1].护理观念和模式在日益充实与更新.如何做好护理教学工作,使护生将理论知识与临床实践相结合,已成为外科临床护理教学的研究热点[2].护理部于2007年起对护理实习生实行导学辅导管理办法,开展"临床带教导师负责制"的教学模式.现将开展该模式的临床护理实践教学的体会报道如下.
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小儿与家属支原体感染的相关性分析及护理干预
肺炎支原体(mycoplasma pneumoniae,MP)是呼吸道感染常见的病原体之一.近年来,儿童呼吸道感染中肺炎支原体的感染率呈逐年上升趋势[1],肺炎支原体感染不但能造成患儿长期心肺损伤,还可导致免疫功能下降,引起各种肺外并发症,而且部分患儿病情迁延不愈,反复发作,对机体损害较大.而在临床上我们发现,很多住院患儿的家长都反映患儿是接触了家中有感冒的家属才生病的.因此,我们对因呼吸道感染而住院的患儿的家庭中有感冒病史并与患儿有密切接触史的151个家庭的家属进行了MP感染的流行病学调查,从中找出亲属MP感染与患儿发病的关系,从而制定恰当的护理干预措施,可减少本病的发生和反复,现报道如下.
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临床护士心理健康状况的调查分析
目的:了解临床护士的心理健康状况,并进行分析,为增进其心理健康水平提供依据.方法:采用症状自评量表SCL-90对我市三所医院的111名工作1年以上参加轮班的护士进行调查,并与国内女性常模比较.结果:SCL-90各因子的总均分和大多数因子分高于女性常模,具有统计学意义(P<0.05),较严重的心理问题包括躯体化、焦虑、抑郁、(P<0.001,P<0.01)神症性等症状.结论:临床护士较多的心理问题与其工作风险高、工作压力大、工作环境差、自身知识结构不合理有关,其心理健康水平还需通过管理者及自身的不断努力来加以提高.
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电子胎心监护诊断胎儿窘迫的临床研究
目的:探讨胎心监护预测胎儿窘迫的临床价值.方法:回顾性分析2006年1月～2007年12月我院住院分娩的2 653例孕妇电子胎心监护图形.结果:2 653例孕妇中,电子胎心监护异常曲线者243例,占9.16%.其中产后发现异常因素181例,占发现胎心监护异常曲线者的74.49%.出现新生儿窒息49例,占20.16%.结论:产前胎心异常曲线对胎儿宫内窘迫的诊断具有重要参考价值.
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心理护理对创伤骨科患者早期功能锻炼依从性的影响
目的:探讨心理护理对创伤骨科患者早期功能锻炼依从性的影响,以期消除患者对疾病的负性心理,及早提高其功能锻炼依从性,促进患者早日身心康复.方法:采用自行设计的问卷调查316例创伤骨科患者的心理状态,及对功能锻炼的认知度,并将316例患者随机分为对照组和干预组,两组均采用骨伤科护理常规护理,干预组在此基础上根据患者不同心理状态实施相应心理干预,调查两组患者对功能锻炼的依从性.结果:大部分患者存在不同程度的心理问题及对功能锻炼的认知度不足,经过相应心理干预后,患者对功能锻炼的依从性明显增高.结论:心理护理可提高创伤患者功能锻炼依从性,促进患者早日身心康复.
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非体外循环下行冠状动脉搭桥术的手术配合
非体外循环冠状动脉搭桥手术(OPCAB)是一种微创手术,已成为冠心病外科发展的一个趋势.我院从2003年4月以来,共行非体外循环心脏不停跳冠状动脉搭桥手术32例,取得满意疗效,手术过程顺利,无死亡病例,现将手术配合体会报道如下.
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腹腔镜子宫颈癌广泛切除术的手术配合
目的:探讨腹腔镜子宫颈癌广泛切除术的护理配合要点.方法:通过对50例腹腔镜子宫颈癌广泛切除术患者进行回顾性分析,总结了手术护理配合要点.结果:由于掌握了手术配合要点,50例子宫颈癌广泛切除手术均在3～ 5 h内完成,成功率达100%.结论:手术室护理人员应熟练掌握腹腔镜的配合要点,密切配合手术,是保证手术顺利进行,缩短手术时间,减轻患者痛苦的重要环节.
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对老年肝癌化疗病人家属同步实施健康教育对病人生活质量的影响
目的:探讨对老年肝癌化疗病人家属同步实施健康教育对病人生活质量的影响.方法:选择2005年12月～2008年12月住院的72例肝癌病人,按首次住院的先后顺序分为观察组36例和对照组36例,两组病人在常规治疗的同时均接受健康教育,观察组在此基础上同步对家属实施健康教育.在病人入院时及入院后第8周,采用生活质量指数评定量表,分别对两组病人生活质量进行评分并比较.结果:第8周时,组间比较,观察组总体生活质量明显高于对照组,差异有显著意义(P<0.01);组内比较,观察组总体生活质量明显高于入院时,差异有显著统计学意义(P<0.01),对照组与入院时比较,差异无统计学意义.结论:对老年肝癌化疗病人家属同步实施健康教育,可提高家属的照料水平及配合程度,提高病人生活质量.
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影响健康教育质量因素分析与对策
通过分析影响健康教育质量的因素,运用多种形式,提出相应对策,包括增强开展健康教育的意识,运用多种方式,提高护士健康教育知识水平,提高健康教育的灵活性,合理利用人力资源等,提高了健康教育质量和护理队伍的整体水平,实现了护理服务质量持续发展.
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健康教育对高血压患者不良生活方式的影响
目的:了解高血压患者不良生活方式,并给予正确健康指导,以提高高血压患者自我管理意识.方法:对我院门诊108例高血压病患者的生活方式进行资料统计分析,并针对其不良生活方式给予健康指导.结果:通过对患者进行有效的生活方式指导,提高了患者的知识掌握程度,减少了再住院和并发症的发生,有效控制了血压.结论:落实健康生活方式,实行医院社区双重干预,是提高高血压患者生活质量,减少致残率、死亡率的有效方法.
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健康教育在手足口患儿家属中的应用
目的:探讨健康教育在手足口病患儿家属中的应用效果.方法:通过自行设计的手足口病相关知识问卷发放,对152例家属进行健康教育前后对手足口病相关知识知晓率的比较.结果:健康教育后掌握手足口病相关知识的知晓率明显提高,差异有显著性意义(P<0.05).结论:健康教育能有效的提高手足口患儿家属对手足口病相关知识的知晓率,从而提高群众的自我防治疾病意识.
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健康护理教育在高龄冠心病患者中的应用
目的:探讨健康教育对高龄冠心病患者的影响.方法:将90例高龄冠心病患者随机分为干预组和对照组各45例,对照组患者给予常规药物治疗和护理,干预组在此基础上进行健康教育.两组患者均随访1年,观察两组患者高危因素控制效果及冠心病的复发率.结果:与对照组相比干预组中冠心病的高危因素被有效控制,冠心病的发病率明显下降.结论:健康教育可有效控制发生冠心病的高危因素,提高患者的生活质量.
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脊髓损伤患者抑郁状态相关因素分析及护理对策
目的:评估脊髓损伤患者的抑郁状态,分析影响抑郁心理的相关因素,探讨护理对策.方法:让脊髓损伤无理解障碍患者独立完成抑郁自评量表的评定,由工作人员采用问卷调查方式完成汉密尔顿抑郁量表的评定,并对结果进行分析.结果:脊髓损伤患者抑郁发生率高,93.27%的患者出现不同程度抑郁状态.引起脊髓损伤患者抑郁的主要原因是是截瘫后出现膀胱、直肠、运动功能障碍,患者担心家庭稳定、疗效与预期目标矛盾等.结论:医护人员不仅要重视对患者躯体疾病的治疗更应关注患者所出现的心理问题,对症施护,尽大可能恢复患者身心健康.
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个性化心理干预对2型糖尿病患者药物治疗的影响
目的:研究个性化心理干预对2型糖尿病患者药物疗效的影响.方法:将2004年6月～2008年6月本科收治的164例2型糖尿病患者分为实验组和对照组各82例,对照组给予常规治疗与护理,实验组在对照组基础上根据患者不同年龄、文化层次和个性特征采取个性化的心理干预.观察两组患者在治疗前及治疗后2、4、6周血糖控制水平和心理状态的相关性.结果:实验组通过实施个性化心理干预,改善了患者的情绪状态,提高了患者的遵医行为,血糖控制效果明显优于对照组.治疗后4、6周末,实验组患者的血糖水平低于对照组(P＜0.05).结论:对糖尿病患者进行有针对性的、个性化的心理护理,有助于控制疾病症状,防止并发症,改善患者生存质量.
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快速清除"84"消毒液污垢的方法
"84"消毒液是一种新型、高效、速效、无毒、广谱的含氯消毒剂,广泛用于临床玻璃器皿及手的消毒,但在临床使用中发现,用"84"消毒液浸泡过的玻璃器皿以及盆底经常有白色污垢残留,且难以洗刷掉,影响无菌物品的使用及消毒盆的清洁.经多次试验发现用0.5%过氧乙酸可迅速去除污垢.
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静脉点滴氨曲南致剧烈腹痛1例
氨曲南为全合成的单环β内酰胺抚菌药物,临床主要用于敏感的革兰阴性菌所致的呼吸道、肺部感染、腹腔感染、骨和关节感染等.我科在应用氨曲南治疗1例肝硬化腹水、腹腔感染患者时发生剧烈腹痛,现报道如下.
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注射用阿昔洛韦与复方氨基酸存在配伍禁忌
阿昔洛韦适用于单纯疱疹病毒感染、带状疱疹、免疫缺陷者水痘的治疗.复方氨基酸注射液(18AA-I)适用于蛋白质摄入不足、吸收障碍等氨基酸不能满足机体代谢需要的患者.临床工作中发现静脉滴注阿昔洛韦和复方氨基酸时存在配伍禁忌.为了避免对患者造成的不良后果及药物的浪费,对此现象我们进行了查阅资料和实验观察,现报道如下.
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护理记录涉及《护士条例》责任分析及对策
目的:根据<护士条例>分析目前护理记录中存在的各种缺陷及涉及的一些潜在的法律责任问题,探讨对策以提高护理记录的科学性和规范化程度.方法:护理书写质控检查中,结合<护士条例>对存在的问题及涉及到<护士条例>的病历进行分析.结果:发现护理人员的护理记录存在涉及<护士条例>的一些潜在的法律责任问题.结论:<护士条例>是护理人员自己的法律条例,护理人员一定要学法、懂法、用法,克服护理记录书写中的随意性,提高护理记录的科学性和规范化程度.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2018 | 02 03 04 05 06 07 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 |
