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“人本位整体护理”在外科病房的实践
我科患者多,病种复杂,护理工作量大,2010年正式开展“优质护理服务”工作,作为医院的示范病房,在创新护理模式、提升服务能力和改善服务质量、确保患者安全方面做了很多工作,也取得了很好的效果.近年来,我科结合实际,又将“人本位”理念与优质护理有效结合起来,确保了优质护理有效落实,取得了很好的效果,现将体会报道如下.1 人本位整体护理概念我国著名医院管理专家张中南教授在《唤醒护理》一书中指出:人本位整体护理[1]就是指在诊治伤病的同时,观察、判断和处理患者对伤病的反应,尽量满足和缓解伤病或治疗过程给患者的情感、心理、功能等整体方面所带来的个性化需求和改变,包括依靠证据的科学诊断、身心伤害小化的准确治疗、确保医疗安全的整体护理、实现安全和疗效大化的康复、以患者感受为主导的服务5个方面的内容.这一先进的服务理念实现了与国际理念的接轨,加速了患者从生理到心理的康复.
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重症监护室护理风险因素分析及防范措施
目的:探讨监护病房常见护理风险因素与防范措施.方法:针对护理风险因素,加强护士风险防范意识,完善管理体制,改善住院环境及医疗设备,合理医疗收费.结果:重症监护室无护理安全事故发生,患者及家属满意度提高.结论:通过提高监护室护士风险防范意识,完善管理体制,合理收费,可以有效地防范监护病房常见护理风险,提高护理质量及患者的满意度,从而减少护患纠纷.
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PDCA法在复用手术器械清洗质量管理中的应用
目的:探讨PDCA法在提高复用手术器械清洗质量中的应用.方法:对手术器械清洗质量过程应用PDCA法进行控制管理.结果:实施PDCA法手术器械清洗质量明显提高,实施前后相比差异有统计学意义(P<0.01).结论:PDCA法是消毒供应中心对复用手术器械清洗质量控制的有效方法.
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品管圈在缩短腔镜手术接台时间管理中的应用
目的:探讨品管圈在缩短手术接台时间管理中的应用.方法:成立品管圈小组,选定缩短手术接台为活动主题,分析腔镜手术接台时间延长的原因并采取相应措施.结果:手术接台时间由改善前的平均42 min缩短到改善后的平均26 min,缩短了16 min.结论:将品管圈的方法应用于缩短腔镜手术接台时间管理中取得显著效果,同时提高了全科人员的团队协作精神,充分发挥出护理人员的积极性、创造性、主动性,实现手术质量管理的持续改进,确保护理人员更加积极主动地为患者服务.
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风险管理在护理管理中的应用
目的:探讨风险管理在护理管理中的应用效果.方法:随机选取在我院接受治疗的100例患者作为研究对象,并随机等分为对照组和试验组,对照组患者给予常规的护理管理,试验组患者在常规护理基础上实施风险管理.比较两组患者对医院的满意度及护理差错和护理投诉的发生率.结果:试验组患者对护理工作的满意率明显高于对照组;试验组护理差错和护理投诉的发生率低于对照组,两组比较均有统计学意义(P<0.05).结论:通过强化护理风险管理,对防止和降低护理差错事故的发生具有重要意义,同时能减少医患纠纷,提高患者的满意度.
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非惩罚护理失误登记表在提升护理质量中的应用
目的:探讨非惩罚护理失误登记表在提升护理质量中的应用效果.方法:设计并利用非惩罚护理失误登记表,培训护理人员接受护理失误人性化处理方式,将其作为缺陷资源共享,制定有效整改措施,使用追踪法进行持续质量改进.结果:护士对护理管理工作满意度提高.结论:采用非惩罚护理失误登记表实施人性化管理,有效提高护理质量.
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三级质控模式在老年患者安全护理管理中的应用效果
目的:探讨三级质控模式在老年患者安全护理管理中的应用效果.方法:将我院老年康复中心的100例患者按照抽签方法随机等分为对照组和观察组.对照组采用常规整体护理方法,观察组则采用三级质控护理模式.比较两组患者意外事件发生率、自我护理管理评分以及护理满意度.结果:观察组患者意外事件总发生率低于对照组(P<0.05),自我护理管理能力高于对照组(P<0.05),护理满意度高于对照组(P<0.05).结论:三级质控模式在老年患者安全护理管理中的应用效果显著,意外事件发生率明显降低,自我管理水平及护理满意度显著提高,值得临床推广应用.
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规范院前急救护理管理体会
院前急救是急救医疗服务体系的首要环节,也是能体现“急”与“救”的阶段.其任务为现场紧急救治各种原因导致的疾病,抢救病人生命,恢复生命体征,能快速安全转运病人,为后续治疗赢得时间[1].在院前工作中,为病人提供“规范、优质、高效、低耗、满意、放心”的医疗护理服务,可大大增强病人战胜疾病的信心,降低致残率、致死率,避免医疗纠纷的发生,因此规范的护理服务对院前急救有重要的意义.
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精神科医疗纠纷的原因分析及护理防范措施
近年来,随着人们法律意识的提高,维权意识的增强,精神科医疗纠纷呈逐年上升趋势[1].由于受幻觉、妄想等精神症状支配,精神病患者可出现自杀、自伤、冲动伤人、毁物等行为,意外事件时有发生.笔者对近年来精神病院发生的医疗纠纷进行分析,并从护理方面提出防范措施,旨在为《精神卫生法》已颁布实施的情况下,如何做好精神科医疗纠纷的防范、减少医疗纠纷的发生提供参考.1 精神科医疗纠纷的常见类型及原因分析1.1 与出入院相关的纠纷这类纠纷主要涉及非自愿住院和出院问题,为精神科所特有.
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护患沟通竞赛在优质护理服务工作中的实施与应用
目的:探讨护患沟通竞赛在优质护理服务工作中实施的价值与意义.方法:对全院护士进行护患沟通意义、护患沟通技巧、护患沟通形式等内容的培训,并公布了护患沟通竞赛方案,建立护理三级质控监督机制,将护患沟通落到护理工作实处.结果:开展护理沟通竞赛后,提高了患者满意度,提高了护理工作质量,提高了综合素质和业务能力,营造科室团结协作的工作氛围.结论:护患沟通竞赛对“优质护理服务示范工程”活动的开展起到了重要作用,取得了满意效果.
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开展品管圈活动降低呼吸机故障
目的:观察开展品管圈降低呼吸机故障率的效果,加强科室对呼吸机的维护管理.方法:通过自发组建品管圈,开展相关活动,实施相关措施,观察降低呼吸机故障率的效果.结果:通过开展品管圈活动,使科室呼吸机故障率从6.31%降至1.63%,呼吸机月平均维修费从3531元降至1450元.结论:开展品管圈活动降低了科室呼吸机的故障率,增强了呼吸机的使用安全性,节约了科室呼吸机的维修费.
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菜籽油在老年慢性肛周湿疹患者护理中的应用
目的:探讨菜籽油涂抹方法在老年慢性肛周湿疹患者护理中的应用效果.方法:将符合纳入标准的88例老年慢性肛周湿疹患者随机等分为试验组和对照组,试验组由经受过培训的护士对患者实施以常规疗法和菜籽油肛周涂抹,对照组给予常规疗法.比较两组患者疗效及红肿、皮疹和渗出消退时间与瘙痒程度.结果:试验组患者疗效高于对照组(P<0.05),红肿、皮疹和渗出消退时间短于对照组(P<0.05),瘙痒程度评分低于对照组(P<0.05).结论:菜籽油涂抹疗法能够提高老年慢性肛周湿疹患者疗效,缩短病程,减轻瘙痒程度,值得临床推广应用.
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多爱肤超薄敷料贴防治静脉炎的效果观察
目的:探讨多爱肤超薄敷料贴对防治静脉炎的临床疗效.方法:对我院2011年1月~2012年1月各种原因引起静脉炎的住院患者60例的临床资料进行回顾分析,根据静脉炎发生的部位和面积选择适当大小的多爱肤超薄敷料贴,将该部位完全覆盖,3d后观察疗效.结果:60例患者治愈42例,显效12例,有效5例,无效1例,总有效率98.33%.结论:多爱肤超薄敷料贴对各种原因引起的静脉炎有明显的防治效果,且操作简单、不良反应少,值得临床推广应用.
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撞击式空气微生物采样器在层流手术间空气监测中的应用
目的:探讨六级筛孔撞击式空气微生物采样器在层流手术间空气检测中的使用方法.方法:用FA-1型六级筛孔撞击式空气微生物采样器按制定的操作流程对层流手术间进行空气采样后计算结果,并评价效果.结果:各层流手术间的空气中微生物数量均在GB50333制定的标准内.结论:六级筛孔撞击式空气微生物采样器具有操作简单、采样效率高、结果更客观的优点,有助于手术室感染质量监控的开展.
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以三维视角思考现代护理质量管理
二十一世纪被称为质量世纪,质量成为制造业、服务业竞争力的核心.面对高科技发展及计算机技术的快速普及,面对新时期服务对象的高需求,国家对医院评审也有很高标准,各级护理管理者必须高水平、高标准适应时代要求,掌握现代质量管理理论知识,追赶国际先进管理模式,应用前沿的管理技能适应医疗发展是必然趋势.近多位护理管理者希望介绍“护理质控指标”的相关问题,希望具体介绍结构—过程—结果的质量指标相关知识,本文将现代质量意识与三维质量管理模式做一介绍,希望能在提高护理质量方面起一定作用.
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应用循证护理降低呼吸机相关肺炎的研究进展
呼吸机相关性肺炎(ventilator-associated pneumonia,VAP)为危重患者建立人工气道进行机械通气48 h后发生的肺炎[1],是机械通气常见并发症.据统计报道,VAP的发生可致患者住院时间延长约6 d[2],此外接受机械通气的患者中VAP致死率可达20% ~ 55%.同时VAP也是一种严重的医院内感染,是医院内感染致死的主要原因之一[3].因此,如何预防VAP发生成为世界性关注的焦点问题,也成为提高医护质量的首要任务.循证护理(Evidence-Based Nursing or EBN)是一种基于佳临床证据的医疗保健实践,属于传统循证医学的重要分支.循证护理旨在提高护理质量,改善患者预后.近年来,随着EBM的推广和发展,临床护理人员已经将EBN运用到护理实践中,现对国内外应用循证护理降低VAP发生的研究综述如下.
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颈椎术后患者使用颈枕的研究进展
颈椎术后绝对卧床患者要求颈部制动维持颈脊柱的中立位,是保证术后顺利康复的有效治疗措施[1],但也是导致患者不舒适的原因[2],如果保持舒适卧位患者需要频繁变换体位,而难以取得颈部制动的效果.因此,如何保持舒适而有效的卧位是维持颈部制动的前提,为解决患者舒适与颈部制动的矛盾,需要借助适宜的颈枕.近年来越来越多临床医务工作者关注到了这一点,对颈枕进行了改良研究[3-6].笔者就使用颈枕高度及对颈椎术后患者使用颈枕的改良进行综述如下.
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我国更年期妇女的社区护理现状
更年期是每个女性必须经历的一段人生时期,是重要人生转折点,这一时期的妇女在生理和心理方面都会产生重大变化,而社区作为更年期妇女的生活场所,对其护理程度会将影响生活质量乃至整个社区的和谐.随着我国人口老龄化趋势的增加,更年期妇女占我国人口的比例也会随之上升,目前我国更年期妇女已达2.3亿,每年约有500万左右的妇女进入更年期.所以对更年期妇女社区护理的研究则显得相当重要.现综述如下.
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负压封闭引流技术在糖尿病足溃疡中的应用现状
在各种非外伤性的截肢中,糖尿病足导致的截肢占首位.负压封闭引流技术(VSD)广泛用于各种难愈性创面患者的治疗,在糖尿病足溃疡的治疗中取得了满意的疗效.临床上在糖尿病足溃疡中应用的负压封闭引流技术主要可归纳为3种,即传统的、改良式的、简易的.本文对这3种类型的负压封闭引流技术在糖尿病足中的应用做一综述.
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儿科护理中与患儿家长沟通的研究进展
随着近年医患纠纷的增加,在儿科护理工作中,常由于护理工作者不能与患儿家长有效沟通,造成不必要的医患纠纷问题,甚至延误病情.分析常见的沟通障碍并提出合理的应对技巧,是理顺儿科护理工作,强化护理沟通的有效途径[1-4].现综述如下.1 常见的沟通障碍1.1 语言不适当 面对不同教育背景的患儿家长,需要采用不同的沟通方式[5,6].教育水平稍低的患儿家长,由于信息的不对等,该类患儿家长存在看不懂病历说明,质疑用药种类、用量和价格,怀疑护理患儿方法的正确性等问题.
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非计划性拔管的护理研究现状
随着现代医学的发展,各种插管技术普遍运用于临床诊疗当中,如ICU的气管插管、外科术后的引流管、胃肠减压管、导尿管、经外周中心静脉留置管等,会出现一种难以避免的情况-非计划性拔管.非计划性的拔管(unplanned extubation,UE)既往又称自我拔管或者意外性拔管是指患者的插管意外脱落或未经医护人员同意,患者自行将插管拔除,也包括医护人员操作不当所致的非预期性拔管[1].UE作为ICU管理中一项可能危及患者生命的潜在威胁因素,受到临床工作者的重视.随着中心静脉置管术等置管技术的普及,导管类UE的发生率均有不同程度增加,如何预防UE的发生对于临床护理工作具有重要的意义,笔者对UE的国内外研究现状综述如下.
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眼科治疗临床教学中隐性技能的挖掘和传授
隐性课程是眼科专科操作临床教学的重要内容.为能更好地提高护理教学的质量,通过实验教学、教学录像、教学实习、知识管理等四方面对护理隐性技能的传授进行探讨.
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导师制临床护理教学模式在优质护理病房实施效果研究
目的:探讨导师制临床护理教学模式在优质护理示范病房的实施效果,提高临床护理教学质量,培养优秀的护理人才,落实优质护理.方法:将2011年9月~2012年9月在我院实习的本科毕业生和大专毕业生89名随机分为研究组44名和对照组45名,均轮转至优质护理病房,研究组实施导师制临床护理教学模式,对照组实施传统临床护理教学模式,评价护生对带教老师及带教质量的满意度,比较学生理论、操作考试成绩.结果:研究组护生对带教老师及带教质量的满意度评分比对照组高,学生理论、操作考试成绩,教学效果评分比对照组高.结论:导师制临床护理教学模式适合优质护理服务,实施导师制临床护理教学模式能提高临床护理教学质量.
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临床导师制在健康评估课程教学中存在的问题分析及改进措施
目的:探讨临床导师制在健康评估课程教学阶段存在的问题,并提出改进措施.方法:于2012年12月20日采用调查问卷法对2011级护理本科班学生对临床导师制实施过程中存在的问题进行调查.结果:影响临床导师制对健康评估课程临床见习效果的原因主要有:临床护士健康评估专业知识缺乏,临床导师的时间问题,教学内容的问题,教学责任心和态度问题等.结论:建议加强临床导师健康评估知识与技能的培训,提高学生自主学习能力,加强专业教师与临床导师的联系,重视形成性评价的作用,制定相关的管理制度和考评措施等,以确保临床导师制在健康评估课程教学阶段顺利实施.
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护理礼仪和基础护理技术有机结合的实践研究
目的:探讨《护理礼仪与形体训练》实训课和《基础护理技术》有机结合的教学效果.方法:随机抽取我校12级专科护理两个班分别为试验班和对照班,试验班采用改革后教学方法授课,对照班采用传统授课方式.授课后用自制调查问卷对试验班学生及基础护理技术任课教师进行调查,并对两班基础护理技术考核中护理礼仪成绩进行比较.结果:改革后的试验班学生考核成绩及能力明显优于对照班学生,差异均具有统计学意义(P<0.05).另外,改革后试验班学生对于教学效果评价及基护老师对学生的评价均好.结论:改革后《护理礼仪与形体训练》实训教学效果优于传统教学.
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深层次学习法对胸部肿瘤专科临床教学的影响
目的:探讨深层次学习法在胸部肿瘤专科临床教学中的应用效果.方法:选取2011年1月~2013年1月本科护理生56名为研究对象,采用深层次学习法进行临床教学.比较深层次学习法对护生临床教学满意度、学习兴趣、主动独立解决问题的综合能力的影响.结果:护生能够对实习的内容提前预习,与临床教学配合默契,激发了护生的学习兴趣,提高了解决问题的能力及实习效果.结论:深层次学习法能提高临床教学的教学质量,调动护生探讨新知识的积极性,更为培养护生独立思维能力提供新的思路,能灵活解决临床复杂的护理问题.
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工作坊模式在护士礼仪培训中的应用
目的:探讨工作坊教学模式在护士礼仪培训中的效果.方法:我院在2013年1~7月应用工作坊教学模式对63名护理人员进行培训,了解培训对象对工作坊教学模式的满意度情况及培训前后患者对护理工作满意度.结果:培训对象对工作坊教学模式的满意度较高,培训后患者对护理工作满意度明显高于培训前,差异有统计学意义(P<0.05).结论:工作坊模式运用于护士礼仪培训,摆脱了单纯理论授课的枯燥和乏味,改变了理论学习与实践操作脱节的现象,提高了护士培训的针对性和实效性,提高了培训教学效果和实践效果.
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简化药浴在干细胞移植患者体表消毒中的应用
目的:比较碘伏药浴与葡萄糖酸氯己定简化药浴在造血干细胞移植患者体表消毒中的应用效果.方法:选择2011年6月~2012年6月收治的52例造血干细胞移植患者为对照组进行磺伏药浴,选择2012年7月~2013年6月收治的63例造血干细胞移植患者为试验组进行葡萄糖酸氯己定消毒液药浴.比较两组患者在消毒效果、药浴舒适度、水温耐受度及护士平均工作时间方面的差异.结果:两种消毒液在消毒效果方面无明显差异,但在药浴舒适度、水温耐受度方面试验组优于对照组,且护士平均工作时间短于对照组.结论:葡萄糖酸氯己定简化药浴能够提高患者舒适度,减轻护士工作量,值得临床推广应用.
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去除牙垫前后气管插管固定方法对患者舒适度的影响
目的:探讨去除牙垫前后气管插管固定方法对患者舒适程度的影响.方法:选取2011年1月~2012年3月我院收治的全麻手术后进重症监护室监护的患者共50例,运用疼痛视觉模拟量表评价去除牙垫前30 min与去除牙垫后30 min对患者口腔局部舒适度的影响程度.结果:去除牙垫后患者的口腔局部舒适度明显优于去除牙垫前,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:采用去除牙垫后的气管插管固定方法,患者口腔分泌物相应地减少,同时运用寸带固定方法,增加了气管插管固定的有效性.
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深静脉长期血液透析留置导管相关并发症的护理
目的:探讨深静脉长期血液透析留置导管的相关并发症及护理对策.方法:针对我院2009年7月~2013年2月收治的36例长期深静脉血液透析留置导管患者的实际病情实施护理,对其发生的并发症特点进行分析,并制定护理对策.结果:本组36例患者中,6例发生皮肤感染共10例次,3例发生导管感染共5例次,6例发生堵管共27例次.结论:深静脉长期血液透析留置导管具有较高的并发症发生率,应针对不同并发症临床表现采取对应的护理对策,防范并发症发生,确保导管的长期使用,延长透析患者的生存时间,增强其生存质量.
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预见性护理干预对脑出血急性期患者便秘的影响
目的:探讨预见性护理干预对脑出血急性期患者便秘的影响.方法:将我院2010年4月~ 2012年4月收治的90例脑出血急性期患者随机等分为试验组和对照组,对照组实施常规护理,试验组在对照组基础上实施预见性护理干预.比较两组患者的便秘情况.结果:两组患者经过不同的护理治疗后,试验组的轻、中、重度以及超重度的便秘患者均少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:预见性护理干预明显可以改善脑出血患者便秘情况,使其更好地配合治疗,同时帮助其尽早恢复,值得在临床上推广.
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“看图对话”在糖尿病患者健康教育中的应用
目的:总结“糖尿病看图对话”教育经验,探讨其教育方式、方法在糖尿病患者的应用效果.方法:开展“糖尿病看图对话”辅导员培训,辅导员利用“看图对话”工具地图来诠释糖尿病的概念、病理和治疗,并结合大量病例,用对话卡片,提出糖尿病的相关话题和误区,引导患者提出问题,进行开放性的讨论.结果:“糖尿病看图对话”促进医患之间、病友之间的沟通与交流,寓教于乐的教育模式大大增加了患者的学习兴趣,加深患者的理解和记忆,建立健康的生活行为方式.结论:“看图对话”是目前适合糖尿病患者的一种教育模式,值得临床推广应用.
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预见性护理在ICU机械通气患者院内安全转运中的应用
目的:探讨预见性护理在ICU机械通气患者院内安全转运中的效果.方法:选择我院2012年1月~2013年6月收治的126例机械通气需院内转运的患者为研究对象,分析实施预见性护理干预的效果.结果:100%患者均能实现安全转运,无发生死亡病例.转运途中出现的意外均能得到有效应对.结论:通过转运前预见性护理、转运中严密监测和转运后反馈等措施,可确保ICU机械通气患者院内转运的安全.
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健康教育在安置起搏器患者中的应用
目的:探讨随访健康教育在安置具有家庭监测功能起搏器患者中的应用效果.方法:选择2009年6月~2013年6月成功安置带有家庭监测功能双腔起搏器患者8例,通过概述家庭监测系统性能、变更随访模式、消除心理疑虑等方面进行健康教育.结果:随访6个月~4年,安置术后切口均愈合良好,未出现感染、无电极脱位,起搏器功能良好.结论:对于安置具有家庭监测功能起搏器的患者,全方位给予指导,提高患者遵医行为的依从性,从而提高生活质量.
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机械振动排痰在ICU肺部感染患者排痰中的效果观察
目的:比较机械振动排痰法与传统手工叩击排痰法在ICU肺部感染患者排痰中的应用效果.方法:将40例合并肺部感染的患者随机等分为观察组和对照组,观察组应用振动排痰仪进行机械振动排痰,对照组采用传统手工叩击排痰.3d后比较两组患者动脉血氧饱和度(SaO2)、动脉血氧分压(PaO2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)及呼吸频率(R)的变化.结果:观察组SaO2,PaO2,PaCO2及呼吸频率的改善情况明显优于对照组(P<0.05).结论:机械振动排痰效果优于传统手工叩击排痰,值得临床推广应用.
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运用健康信念模式提高慢性肾功能衰竭患者健康教育效果
目的:探讨运用健康信念模式教育对慢性肾功能衰竭患者健康教育效果的影响.方法:选择2011年3月~2012年10月在我院肾内科住院治疗患者136例慢性肾功能衰竭患者随机等分成观察组和对照组,观察组根据健康信念模式对患者进行有针对性的健康教育,对照组进行慢行肾功能衰竭疾病常规健康教育,3个月后对两组患者健康教育效果进行比较.结果:两组患者对疾病相关知识的认识程度及遵医行为等相比较,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:运用健康信念模式能显著提高慢性肾功能衰竭患者健康教育效果,提高患者生活质量,值得临床推广应用.
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连续性静脉-静脉血液滤过治疗心脏病术后急性肾功能衰竭的护理
目的:观察连续性静脉-静脉血液滤过(CVVH)治疗心脏病术后急性肾功能衰竭(ARF)的效果,减少护理并发症,提高治疗的安全性和有效性.方法:对53例心脏病术后并发重症ARF患者进行CVVH治疗,观察治疗前后患者MAP,CVP,BUN,Scr,K+等的变化,观察治疗过程中护理并发症发生情况.结果:53例患者经过CVVH治疗后32例存活,15例死亡,6例放弃治疗.存活患者经过CVVH治疗后CVP,Scr,BUN,K+,MAP升高.结论:连续性静脉-静脉血液滤过治疗ARF对于缓解患者临床症状和改善预后是一个有效的治疗手段,治疗过程中科学的护理计划,严密的护理监测和管理是使患者安全及治疗有效的保证.
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泡沫敷料联合负压吸引技术治疗1例异体皮覆盖创面的护理
深Ⅱ度及Ⅲ度烧伤创面治疗过程中产生的异体皮覆盖创面,常常由于异体皮的无法脱落或继发痂下感染成为影响创面愈合的障碍之一,同时也增加患者的治疗费用.我科2012年收治1例面积为12%的异体皮覆盖创面患者,在创面治疗过程中运用泡沫敷料结合创面负压吸引技术,取得良好疗效.现将护理体会报道如下.1 病例介绍患者,男,33岁,因面部、四肢电烧伤1d于2012年7月5日入院.入院时初步诊断为:面部18% TBSA,四肢Ⅱ°~Ⅲ°烧伤,其中浅Ⅱ°4% TBSA,深Ⅱ°5%TBSA,Ⅲ°9% TBSA.
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手术室细节护理管理在控制医院感染中的应用
目的:探讨并分析手术室细节护理管理在控制医院感染中的应用.方法:回顾性分析我院手术室进行的10 000例手术治疗病例的临床资料,将2009年6月~2010年12月的5000例病例作为对照组,采取常规的手术室护理管理;将2011年1月~2012年6月5000例病例作为观察组,在常规护理的基础上再给予手术室细节护理管理.结果:观察组医院感染发生率低于对照组,而护理满意度明显高于对照组,P <0.05,具有统计学意义.结论:细节护理管理对提高手术室管理及控制医院感染具有极其重要的作用,可减少医院感染的发生,且护理满意度也较高,值得在临床上广泛应用.
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关节置换术后手术室感染相关因素分析
目的:探讨关节置换术术后感染相关因素,以便采取相应的控制措施,降低医院感染的发生率.方法:收集我院关节外科2008年1月~2012年12月行关节置换手术4950例患者的临床资料,对术后切口感染的53例患者进行感染相关因素分析,按手术间分类、参观人数、是否接台以及手术中手术刀使用时间进行分析.结果:手术室相关因素中参观人数、手术刀使用时间与术后感染密切相关,差异有统计学意义(P<0.05).结论:术中限制手术参观人数、提高护理熟练程度以及医护配合程度可降低关节置换术术后感染几率.
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手术室正性暗示语言及细节护理对患者的影响
目的:探讨手术室语言及细节护理在手术室患者护理中的应用.方法:将我院2012年12月~2013年5月200例手术治疗的患者随机等分为观察组和对照组,对照组采用常规护理,观察组在对照组的基础上运用手术室正性暗示性语言和细节护理,比较两组患者的护理效果.结果:观察组术中血压、心率波动显著小于对照组,麻醉前焦虑评分低于对照组(P<0.05).两组手术时间比较无统计学意义(P>0.05).观察组的术后疼痛评分低于对照组,护理满意度高于对照组(P<0.05).结论:手术室语言及细节护理能够减少术中应激和术后疼痛,提高舒适度和满意度.
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两种手术体位在吻合器环形痔切除术中的应用
目的:探讨折刀位和截石位在吻合器环形痔切除术(PPH)中的应用效果.方法:选择2012年6~12月收治的在手术室行PPH手术的痔疮患者100例为研究对象,随机等分为观察组和对照组,观察组患者摆折刀位进行手术,对照组摆截石位进行手术.比较两组患者手术时间、术中出血量及皮肤受压情况.结果:观察组患者手术时间短于对照组,术中出血量少于对照组,皮肤压红发生率低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05).结论:折刀位是PPH手术理想的体位,可以缩短手术时间,减少术中出血量,提高手术质量.
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机动卫勤分队在各类自然灾害及交通事故致胸部外伤患者院前救治中的作用
目的:探讨胸外科机动卫勤分队在各类自然灾害及交通事故致胸部外伤患者的院前救治中的作用.方法:对2012年7月~2013年5月期间的135例胸部外伤患者,利用我院的机动卫勤分队的快速转运救治通道以及各救护人员娴熟的救治技术,进行及时有效的一站式院前急救措施,主要步骤有A畅通气道、C循环支持、B人工呼吸、D心脏电除颤、E心电监护.结果:本组135例入院患者中,死亡5例,死亡率3.70%,肺部感染4例.结论:机动卫勤分队的快速转运救治通道以及ACBDE的院前急救措施,适用于各类自然灾害及交通事故现场胸部外伤患者,不但可以降低患者的伤后院前伤残率及死亡率,随之减少了患者及家属的经济负担,也降低了有效医疗资源的使用.
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腹腔镜肝切除术围手术期护理
目的:探讨腹腔镜肝切除术的围手术期护理.方法:回顾性分析我院18例行腹腔镜肝切除术病人的围手术期护理资料,包括手术前后护理及出院后指导.结果:18例病人均在腹腔镜下成功完成肝切除术,且在精心护理下康复出院.结论:腹腔镜肝切除术具有手术创伤小、切口恢复快、住院时间短等优点,通过加强围手术期的观察护理,可减少并发症的发生,促进病人早日康复出院.
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202例活体肾移植手术围术期护理
肾移植手术是目前治疗终末期肾病的一种主要手段,是提高病人生活质量的有效办法,目前亲体肾移植病人所占比例逐年升高[1].由于供体器官日趋缺乏,鼓励亲属活体捐赠,开展家庭自救是解决供体缺乏的有效办法[2].近年来,随着人们观念的更新,越来越多的人意识到捐献一侧肾脏可以挽救亲人的生命,而对自己身体健康也无远期影响,而成为供体器官的主要来源.活体肾移植具有组织相容性好、长期存活率高、排斥反应发生率低、免疫抑制剂用量小等优点,目前已获得广泛开展[3].我院2006年7月~ 2013年7月共实施亲体肾移植手术202例,获满意临床效果,现报道如下.
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主动脉夹层Debakey Ⅲ型腔内隔绝术围手术期观察与护理
目的:探讨主动脉夹层DebakeyⅢ型腔内隔绝术围手术期的护理措施,提高手术成功率,改善患者的生活质量.方法:选择2010年9月~2013年9月我科室接受腔内隔绝术治疗的主动脉夹层DebakeyⅢ型患者106例,围手术期进行细致观察采取有效的护理措施.结果:106例患者手术顺利,除1例患者术后3个月夹层复发死亡外,其余未发生并发症,疗效满意.结论:通过围手术期有效的心理、生理、疾病三重护理,加强出院健康指导,减轻患者的心理负担,严密观察病情,预防并发症,可提高手术成功率,缩短术后恢复时间,提升患者的远期生活质量.
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腹腔镜肝切除术围手术期的护理
目的:探讨腹腔镜下肝切除术围手术期的护理体会.方法:回顾性分析201 1年12月~2013年6月我科20例腹腔镜下肝切除术患者的临床护理资料,包括术前、术后临床护理及并发症的观察与处理.结果:20例患者中1例因术中出血中转开腹,其余均在完全腹腔镜下完成,术后中转开腹患者发生下肢深静脉血栓,遵医嘱抗凝溶栓治疗,患者均痊愈出院.结论:腹腔镜下肝切除术是安全、可行的手术,有效周密的围手术期护理是减少术后并发症的发生、促进患者康复的重要措施.
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CTJ结肠灌注透析治疗机用于结肠镜检查前肠道准备的效果
目的:探讨利用CTJ结肠灌注透析治疗机清洁灌肠的应用效果.方法:将2011年1月~2012年12月在我院行结肠镜检查的住院患者150例随机分为3组,即A组(清洁灌肠)、B组(口服恒康正清散)及C组(CTJ结肠灌注透析治疗),每组50例.比较肠道清洁程度以及使用过程中患者出现不良反应的发生率.结果:C组在肠道清洁度和不良反应的发生率均明显少于其他两组(P <0.05).结论:CTJ结肠灌注透析治疗机用于清洁肠道中的不良反应发生率低,清洁效果显著,应加以推广应用.
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负压封闭引流术治疗儿童手部脱套伤的护理
本文总结了31例负压封闭引流术(VSD)治疗儿童手部脱套伤的临床护理经验,密切观察患肢情况,保持引流管通畅、负压吸引持续有效是保障创面愈合、功能恢复的关键环节.
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延伸护理在老年髋部骨折患者术后康复中的应用
目的:探讨延伸护理服务在老年髋部骨折术后康复中的应用效果.方法:将42例老年髋部骨折患者随机分为观察组22例和对照组20例,对照组患者出院时给予健康指导,观察组患者给予建立出院家庭访视档案,分别于出院后l周和出院后1,2,3个月进行家庭访视,给予心理护理、下肢功能锻炼、生活自理能力指导,3个月后比较两组患者焦虑发生率、下肢功能活动情况及生活自理能力等.结果:观察组患者焦虑发生率低于对照组(P<0.05),下肢活动情况、生活自理能力均优于对照组(P均<0.05).结论:对老年髋部骨折患者出院后进行家庭访视康复指导,能延伸健康教育及提供优质护理服务,提高患者出院后康复治疗依从性及生活自理能力,减少并发症,从而促进患者康复.
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芦荟凝胶汁在手术体位性皮肤软组织压伤中的应用
目的:观察芦荟凝胶汁在手术体位性皮肤软组织压伤的临床疗效.方法:选择2011年1月~2012年4月我院住院的手术体位性皮肤软组织损伤患者24例,采用芦荟凝胶汁涂抹于损伤部位,间隔时间2~8h,水泡较大者局部消毒后用无菌针头于低位处刺破,创面予无菌方纱覆盖.结果:术后72 h所有病例皮肤软组织压伤全部治愈,无伤口感染,不留疤痕.结论:芦荟凝胶汁用于手术体位性皮肤软组织压伤的临床疗效满意,无不良反应,且芦荟取材方便,经济实用,值得临床推广.
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出院服药格式化表格结合个性化护理在心脏瓣膜术后患者中的应用
目的:探讨出院服药格式化表格结合个性化护理在心脏瓣膜术后患者中的应用.方法:选取我科心脏瓣膜术后患者60例,将其随机等分为试验组和对照组.对照组采用传统出院服药指导,试验组除给予传统出院服药指导外加上有护士专门制作的出院服药格式化表格并结合个性化护理.比较两组患者出院1年内的依从性、并发症发生情况及家属满意度.结果:试验组患者出院1年内依从性、家属满意度均高于对照组(P<0.05),并发症发生情况低于对照组(P<0.05).结论:出院服药格式化表格结合个性化护理能明显提高心脏瓣膜术后患者的依从性,降低并发症发生率,有利于建立和谐医患关系.
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手术室医护人员健康状况及其影响因素调查分析
目的:了解手术室医护人员的健康状况,分析影响医护人员健康状况的主要职业因素.方法:选择我市3家医院手术室108名医护人员为研究对象,采用自设问卷调查手术室医护人员的一般资料及影响手术室医护人员健康的职业因素,采用欧洲五维度健康量表(EQ-50量表)测量自评健康得分.结果:≤35岁、低职称及大专学历的手术室医护人员健康自评分高于其他组,均P <0.05.对可能影响手术室医护人员健康的职业因素进行分析,筛选出前3位影响因素为:物理因素占90.77%,化学因素占72.31%,生物因素占58.46%.结论:≤35年龄、低职称及大专学历的手术室医护人员其健康状况更加良好,物理、化学及生物因素是影响手术室医护人员健康的主要职业因素.为了提高手术室医护人员的健康状况,需要对上述因素予以有针对地防护.
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妇产科男护生压力源调查分析及对策
目的:探讨男护生在妇产科实习过程中存在的问题.方法:采用调查问卷形式,从专业认知、社会压力、从业意向、评价老师带教方法等几个方面对男护生进行调查.结果:男护士实习生在社会观念、专业认识、自我概念、专业成就感以及群体归属感等方面存在着巨大心理压力和困惑.妇产科服务对象的特殊性,妇产科患者及家属对男护士接受程度,再加上“男女授受不亲”等封建礼教与陈规陋习的影响与束缚,造成男护生在妇产科实习有一定的困难.结论:针对这些存在的因素,应从护生心理、自我认识、专业认识、沟通、适应等方面培养男护士实习生的专业成就感及群体归属感.
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三腔二囊管改良操作治疗食管胃底静脉曲张破裂出血
目的:探讨三腔二囊管改良操作治疗食管胃底静脉曲张破裂出血的临床效果.方法:将82例采用三腔二囊管治疗的食管胃底静脉曲张破裂出血患者随机等分为观察组和对照组.对照组采用传统插管,观察组采用内置沙氏导丝作为支撑的改良插管.结果:两组患者出血控制疗效、气囊破损率无统计学差异(均P>0.05).观察组的一次置管成功率高于对照组(P<0.05),痛苦程度评分低于对照组(P<0.05).结论:内置沙氏导丝作为支撑,是一种可行的三腔二囊管改良插管方法,值得临床推广应用.
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有氧运动对乳腺癌改良根治术后患者生活质量的影响
目的:探讨有氧运动对乳腺癌患者生活质量的影响.方法:选择被诊断为乳腺癌且进行乳腺癌改良根治术术后患者46例,随机等分为干预组和对照组,干预组进行有氧运动干预,对照组进行常规干预,比较干预组和对照组在于预前后生活质量的差异.结果:有氧运动前,干预组和对照组在生活质量得分方面无统计学差异(P>0.05);干预后,干预组生活质量总分高于对照组,两组的差异有统计学意义(P<0.05).结论:有氧运动可有效改善患者的生活质量,为临床护理和社区护理工作提供参考.
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综合性医院心脏科护士常见心电图识别情况的调查分析
目的:了解综合医院心脏科护士对常见心电图的识别情况,探讨影响心脏科护士识别常见心电图的相关因素.方法:采用自行设计的调查问卷,对我市3所三级甲等综合医院100名心脏科护士常见心电图识别情况进行调查.结果:心脏科护士常见心电图总体识别情况为33%~82%.其中职称、护龄及心脏科工作时间和心电图识别情况相关,98%的心脏科护士希望获得心电图知识的培训.结论:应该关注心脏科护士对常见心电图的识别能力.对于心脏科护士,在提高基础护理能力的同时,应加强专科知识的学习,以更好地适应优质护理的需要.
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精神科风险因素分析及对策
目的:探讨精神科风险因素及防范对策,以消除或减少护理风险事件的发生.方法:采用资料分析法,收集3年精神科风险性因素信息,进行统计分析.结果:有三方面的原因导致产生风险,一是病房环境和设施不当,二是护理人员缺乏专业理论知识且操作不够熟练,三是精神科患者自身原因.结论:应该从医院环境及设施、医院管理制度、护理人员的教育等方面进行改进,以降低精神科护理风险.
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临床护生对护理服务补救体系的认知与教学对策研究
目的:了解实习护生对护理服务补救体系的认知现况,分析其影响因素并提出对策.方法:采用自行设计的问卷对292名护生进行调查,对调查结果进行分析并探讨对策.结果:护生对护理服务补救体系认知不良;在失误类型方面认为易发生是护理技术失误(43.15%),护患沟通失误(35.27%);护生对护理服务补救知识需求普遍较高,其中需求高的是补救技巧(34.93%)及补救方法(30.48%).结论:对护生进行护理服务补救教育迫在眉睫,应将学校教育与临床护理教学有机地衔接,开展形式多样的服务补救教育,有侧重点地加强服务补救技巧及方法培训,以提高其应对能力.
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PICU家长对住院患儿护理风险知情度调查分析
目的:了解家长对于PICU(儿科重症监护病房)相关护理风险知情程度,探索医患沟通的重点人群、内容以及方式等.方法:设计统一的调查问卷,对2013年1~6月入住我院PICU患儿的136名家属进行护理风险知情度调查.结果:136名被调查家长中,对意外跌落、压疮、静脉炎发生、导管风险及使用约束风险知情度不高.年龄大于35岁家长对导管风险和静脉炎风险的知情度明显低于年龄小于35岁家属,而对这些护理风险的知情度在家长性别、文化水平、家长和患儿关系、患儿住院次数和住院天数上无统计学意义.结论:患儿家属对于PICU护理风险的知情程度非常有限,合理的护理评估指导下的有针对性的、及时的医护共同沟通,不仅能够维护患儿家属的知情权利,也能减少医患纠纷的发生.
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某市社区护理现状调查与对策
目的:分析某市社区护理工作现状.方法:于2012年9 ~ 10月对44家社区卫生服务机构发放自行设计的调查问卷107份,对结查进行分析.结果:社区护理人员年龄结构较合理,服务形式和内容较全面,但社区护理人员配备不足且不稳定、学历及职称偏低、护理人员培训不够、缺乏适合社区护理特点的质量评价体系.结论:建议制定政策,吸引并稳定社区护理人才,加快社区护士培养和相关技能培训,建立社区护理质量控制体系,增强社区护理服务能力.
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老年人拔牙情况及术后出血原因分析与护理
目的:分析老年人拔牙情况及拔牙术后出血原因,探讨护理方法.方法:回顾性分析112例老年人拔牙原因、出血时间、出血原因等临床因素,总结护理方法.结果:老年人拔牙的主要原因是牙周病松动牙、残根、修复需要和创伤后拔牙,大部分出血发生于牙拔除12h内,通过局部和全身对症处理均得到有效止血.结论:局部及全身因素均可造成拔牙术后出血,术前详细询问病史,运用微创拔牙术,采取相应的护理措施可减少拔牙术后出血.
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实习护生礼仪知识的认知与需求调查及对策
目的:了解护生礼仪认知及需求现状,增强护生礼仪服务意识和规范服务行为.方法:随机抽取100名在我院实习的护生进行问卷调查,了解实习护生礼仪知识的认知与需求情况.共收回有效问卷95份.结果:护生对礼仪知识的认知情况一般,但对礼仪知识的需求较高,其中96.86%的护生认为有必要学习护理礼仪知识,90.53%护生愿意学习且希望提高礼仪服务水平.结论:针对护生对礼仪知识的需求采取不同培训方式,提高护生的礼仪水平,加强护生自我形象塑造,可使其展现良好的精神风貌和提升服务品质.
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加热包加热结晶甘露醇的妙用
甘露醇是一种己六醇,是临床上常用的一种降压、脱水、利尿药.甘露醇在低于20℃的环境中就会出现结晶,所以在冬季或者夏季室内温度很低的情况下就会出现大量结晶,结晶的甘露醇必须在晶体溶解后才可以使用,而一般常温下甘露醇结晶不能溶解,于是如何快速而又安全地溶解甘露醇的结晶体就成了很多临床科室面临的问题.我科室采用加热包加热结晶的甘露醇使晶体溶解,效果较好,现介绍如下.
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巧用乳胶手指套护理男性会阴部放射性皮炎
临床上放疗患者当皮肤受到红斑剂量的离子辐射时,经过24 h的潜伏期,出现可见的红斑,完成放疗3~4周后,会出现周围红肿、疼痛、皮肤破溃,给患者造成痛苦,特别是男性会阴部皮肤破溃后疼痛,放疗后阴囊水肿压迫局部皮肤,在行走及大小便后疼痛加剧,延迟愈合的时间.我科巧用乳胶手指套局部降温及根据伤口湿性愈合原理局部湿润止痛法护理男性会阴部放射性皮炎效果良好,现报道如下.
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动静脉内瘘保护支架套装的临床应用
血液透析是肾功能衰竭患者主要的肾脏替代治疗方法之一,其目的在于替代衰竭肾脏的部分功能,如清除代谢废物,调节水、电解质和酸碱平衡等.因此建立一条有效的血管通路是血液透析顺利进行的前提,患者内瘘穿刺完毕后连接血路管,进行透析治疗,穿刺针及血路管暴露在外,每次治疗时间4~4.5 h,尤其在寒冷季节会导致患者受凉不适;如果采用被褥覆盖,不利于观察和处理穿刺处,也有可能会导致内瘘血管受压,不能有效保证内瘘处血流量.我科研制了一种辅助医疗器械即动静脉内瘘支架,确保内瘘血管既不受压、固定管路,又可以保暖,减少并发症.
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自制一次性眼科冲洗器在结膜囊冲洗中的应用
目前,眼科结膜囊冲洗常用一次性注射器针头抽取生理盐水或用一次性输液器插入生理盐水瓶.用一次性注射器抽取生理盐水冲洗,患者看到注射器与针头,易引起患者情绪紧张,且在冲洗过程中有针头脱落,或医护人员对冲洗距离掌握不准确而误伤患者眼部的危险;用一次性输液器插入生理盐水瓶,将输液管头皮针距乳头2 ~3 cm处剪断后进行冲洗,又常常感到冲洗的压力不足.为此,笔者从2010年1月起,尝试用聚丙烯输液瓶装生理盐水瓶塞中央按无菌技术操作插入一次性12号针头制成一次性眼科冲洗器进行结膜囊冲洗,有效避免了上述两种结膜囊冲洗的问题与不足,效果满意,现介绍如下.
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一次性血液透析血路管包装袋再利用
在血液透析治疗过程中,为了保持足够的血流量,避免引起内瘘血肿、内瘘针脱落等意外,患者需平卧,床上活动幅度不宜过大.但每次血液透析至少4h,部分患者因为进食、咳嗽等原因,可能产生一定量的生活垃圾,由于活动受限,很难准确地将垃圾投入污物桶内,经常弃于病床、地面或机器上.部分失衡综合征及并发低血压患者,易突然出现呕吐症状,而导致取用容器不及时,使呕吐物污染周围环境.为了保持室内的清洁卫生,减少环境污染,加强血液透析室感染管理,减少护士及清洁工人的工作量,我们将一次性血液透析血路管包装袋应用于血液透析过程中,取得了满意效果,现介绍如下.
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巧用医用输液贴保护PICC导管末端
经外周穿刺中心静脉导管(PICC),适用于进行中长期静脉输液治疗和营养的途径.在临床护理工作中,PICC输液完毕,常规封管后,需要用无菌纱布包裹外露的肝素帽,再以胶布缠绕,以防止污染,纱布亦需要经常更换.这样既增加了护士的工作量,也增加了患者的经济费用.为此,我科将医用输液贴巧妙用于PICC肝素帽接头末端,取得满意效果.现介绍如下.
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阅读疗法在情绪障碍患儿健康教育中的应用
目的:探讨一种适合儿童的健康教育形式,提高对情绪障碍患儿的健康教育效果.方法:选择符合入选标准的住院及门诊患儿120例,将其随机等分为对照组和观察组,对照组在患儿入院后给予口头宣教及发放温馨提示卡;观察组在此基础上加“阅读疗法读本”,根据陪护及患儿情况采取交互式阅读形式.对患儿和陪护人员进行“阅读疗法读本”认可度调查;向观察组和对照组患儿发放心理问题的治疗、护理及康复等知识的知晓率调查表,了解健康教育的效果.结果:观察组在心理问题相关知识、治疗相关知识、护理及预防保健知识等方面优于对照(P<0.05).观察组96.66%的患儿认可“阅读疗法读本”的故事内容并了解了住院期间的治疗康复情况;93.34%的患儿喜欢此“阅读疗法读本”图文并茂的形式并愿意向同伴推荐“阅读疗法读本”.结论:阅读疗法使情绪障碍患儿保持心理健康,提高人际沟通交流的能力,正确掌握情绪的释放与控制,促进了患儿临床症状的改善,对缩短病程和改善预后都有一定的意义.
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健康教育路径在小儿营养不良中的应用
目的:探讨健康教育路径对儿童生长发育过程中营养状况的影响,为儿童的健康成长提供有效保护措施.方法:选择2010年7月~2013年6月在我院住院的营养不良患儿200例,随机等分为常规组和健康教育路径组.常规护理组采取常规健康教育,健康教育路径组对家属进行健康教育及营养卫生知识宣讲,采用家属和患儿喜闻乐见的宣传方式吸引患儿和家属阅读,使他们积极配合治疗.结果:健康教育路径组中的患儿家属较常规护理组对护理工作满意度高,健康教育路径组中的患儿及家属较常规护理组对营养知识的掌握程度更加牢固.结论:对患儿家属进行营养卫生知识健康教育,能够减轻护理工作人员的工作量,提高家属对营养知识的掌握程度及对护理人员的工作满意度,有利于提高患儿的生命质量.
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小儿先天性心脏病术后心包纵隔引流管的观察与护理
目的:总结小儿先天性心脏病术后心包纵膈引流管的整体护理措施.方法:对340例小儿先天性心脏病术后心包纵隔引流管患儿给予护理干预,观察其临床效果.结果:本组1例患儿因多脏器衰竭死亡,发生乳糜胸1例,大出血1例,未发生因心包纵膈引流管护理不当而导致的急性心包填塞、意外拔管、堵管或滑脱等不良事件.结论:对术后患儿引流管进行严密的观察、科学合理的护理可有效减少引流管合并症发生,改善患儿预后.
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氧气驱动雾化吸入治疗小儿喘憋性肺炎的疗效观察及护理
目的:探讨氧气驱动雾化吸入辅助治疗小儿喘憋性肺炎的临床疗效,总结其护理措施.方法:选择2009年4月~2012年4月在我院儿科住院治疗的喘憋性肺炎患儿80例,将其随机等分为观察组和对照组,对照组采用超声雾化吸入,观察组采用氧气驱动雾化吸入,比较两组患儿疗效.结果:观察组患儿疗效高于对照组(P<0.05),症状和体征缓解时间以及住院时间短于对照组(P<0.05).结论:氧气驱动雾化吸入是小儿喘憋性肺炎的良好治疗方法,有效的护理措施有助于促进患儿的早期康复.
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儿童过敏性紫癜的易感因素与防护
目的:探讨儿童过敏性紫癜的易感因素与防护方法.方法:选择2010年5月~2012年5月我院门诊就诊的过敏性紫癜患儿695例,对患儿性别以及发病时年龄、发病月份、诱因及复发次数等多种因素进行分析,并提出防护措施.结果:过敏性紫癜3~ 13岁多见,上呼吸道感染、饮食不当是其主要诱发因素,农村多于城镇.结论:对过敏性紫癜易感因素加强防护,能预防和减少过敏性紫癜的发生.
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400例儿童系统性红斑狼疮的护理干预
目的:对系统性红斑狼疮患儿实施护理干预,使患儿及家长能够正确认识疾病,并主动配合治疗,评估远期预后,减少疾病的不适感,预防并发症的发生.方法:根据400例系统性红斑狼疮患儿入院时的评估结果制定恰当的护理干预措施.结果:本组327例患儿及家长能正确认识疾病,并积极配合治疗,依从性良好.结论:护理干预对系统性红斑狼疮患儿及家长有重要的指导意义,能提高治疗依从性.
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循证护理在直肠癌手术中常见并发症中的应用
目的:探讨循证护理在直肠癌手术中的应用效果.方法:对直肠癌患者手术中常见并发症确定护理问题,进行循证护理.结果:根据循证采取有效的护理措施,减少了并发症的发生.结论:循证护理是具有科学依据的护理实证,用来指导解决临床实际问题,能减少护理的盲目性,增加安全性,为患者提供有效的护理,是提高护理水平的有力证据.
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皮硝外敷在治疗癌性腹水的效果观察
目的:探讨皮硝外敷治疗癌性腹水的效果.方法:选择我科2012年5月~2013年5月癌性腹水患者31例,对其采用皮硝外敷治疗,观察患者的疗效.结果:本组31例患者经皮硝外敷后显效3例,有效22例,无效6例,总有效率为80.65%.结论:皮硝外敷对改善癌性腹水有一定的疗效,且无不良反应发生.
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灭菌保鲜膜在眼科B型超声检查中的应用
目的:探讨灭菌PE保鲜膜在眼科B型超声检查中的应用效果.方法:选择一次性食品包装用的PE保鲜膜,剪成30 cm× 40 cm大小,经环氧乙烷消毒后备用.操作时将患者双眼睑及周围皮肤涂抹生理盐水,将消毒好的PE保鲜膜覆盖其上,用手指轻压保鲜膜使之紧贴皮肤,再在保鲜膜表面涂上耦合剂即可超声检查.结果:本方法耦合性能好,图像清晰,能有效防止医源性交叉感染,避免超声耦合剂进入眼内给患者造成眼部不适.结论:使用灭菌保鲜膜既卫生方便又低廉简单,从根本上解决了探头的污染问题,确保患者医疗安全,同时可避免超声耦合剂进入眼内给患者眼睛造成刺激,提高了患者检查过程中的舒适性,值得临床推广应用.
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细节护理对控制口腔诊疗感染的效果分析
目的:探讨细节护理在控制口腔诊疗感染的实施效果,旨在降低感染率.方法:将2012年6月~2013年6月我院口腔科诊疗患者134例作为细节护理组,实施细节护理;同时选取2011年5月~2012年5月在我院口腔科诊疗的134例患者作为对照组,实施常规护理.比较两组患者的护理效果及满意度.结果:细节护理组的护理效果高于对照组(P<0.05),对护理服务的总体满意程度优于对照组(P<0.05).结论:在口腔科患者护理中实施细节护理,能够有效降低诊疗感染率,提高护理效果,并且提高患者满意度.
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中医五行音乐对消毒供应室综合质量的影响
目的:探讨中医五行音乐对消毒供应室综合质量的影响.方法:选择2011年10月~2012年8月我科10名工作人员为研究对象,比较中医五行音乐在科室护理管理中的综合质量效果.结果:实施后差错发生率和临床科室的满意情况与实施前比较差异有统计学意义(均P<0.05).结论:中医五行音乐应用于消毒供应室,能降低消毒供应室包装器械包的差错发生率,提高临床科室服务的满意度.
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心理支持对HPV阳性患者焦虑及抑郁状态的影响
目的:探讨心理支持对HPV阳性患者焦虑及抑郁状态的影响.方法:选取本院2010年12月~2012年12月经门诊检查为HPV阳性感染的患者80例,按照数字随机的方法等分为观察组和对照组,对照组采用常规护理,观察组在此基础上采用心理支持,观察两组患者治疗后焦虑和抑郁状态改善情况.结果:治疗2周后,观察组患者焦虑和抑郁评分均低于对照组(P<0.05).结论:心理支持对改善HPV阳性患者焦虑和抑郁状态效果明显,值得临床推广应用.
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心脏介入择期手术患者心理分级护理模式探讨
目的:探讨适用于心脏介入择期手术患者的心理护理方式,为临床护理提供理论指导.方法:将2011年1月~2013年4月在我院接受心脏介入择期手术治疗患者90例,随机等分为观察组和对照组,对照组实施心脏介入围手术期常规护理模式,观察组实施心理分级护理模式护理.结果:术后观察组匹兹堡睡眠指数量表评分、疼痛得分低于对照组(P<0.05),工作满意度得分高于对照组(P<0.05),总住院天数短于对照组(P<0.05),总住院费用低于对照组(P<0.05).结论:对心脏介入择期手术治疗患者采取心理分级护理,能有效提升护理工作质量,提高患者的满意度,缩短患者住院时间,减少医疗费用.
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情志护理在女性PICC置管患者中的应用
目的:探讨情志护理在女性HCC置管患者中的应用效果.方法:将138例女性HCC置管患者随机等分为干预组和对照组,对照组予以常规治疗及护理,干预组在此基础上实施中医情志护理.采用症状自评量表(SCL-90)评定两组患者负性情感改善情况.结果:干预组经中医情志护理干预后女性PICC置管患者在SCL-90总分、躯体化、抑郁、焦虑方面的得分低于对照组(P<0.05).结论:通过中医情志护理干预后女性HCC置管患者的悲观、焦虑、抑郁等负性情感有明显改善.
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高危警示标记在门诊肿瘤患者化疗中的应用
目的:探讨安全警示标记在门诊肿瘤患者化疗期间的应用效果.方法:将2006年4月~ 2008年4月来院门诊化疗的300例患者作为对照组,实施常规输液护理;将2008年5月~2013年4月来院门诊化疗的350例患者作为观察组,在常规输液管理的基础上应用自制的安全警示牌进行标记并实施专人负责.比较两组患者的液体外渗率、因化疗而引起的护理纠纷以及患者对门诊化疗的满意度情况.结果:观察组患者液体渗漏率和因化疗而引发的护理纠纷率明显低于对照组(P<0.05),患者对门诊化疗的满意度高于对照组(P<0.05).结论:安全警示牌能对护士起到警示作用,有效提高门诊肿瘤患者的输液安全,同时还能提高患者的遵医行为,值得在门诊输液室推广应用.
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应急预警系统在成批伤员急救中的应用
目的:探讨应急预警系统对成批伤员来院后急救的影响.方法:选择2012年6月~ 2013年3月救治的成批伤29批次,采用应急预警系统,通过护理流程的改造,完善绿色通道等措施,观察29批成批伤员的救治效果.结果:成批伤员的抢救成功率提高到98.80%.结论:在应急预警系统联动模式下医院急救人员能在伤员未到达医院时,急救人员快速进入岗位,为急救成批伤员赢得了时间,因此应急预警系统的联动应用能提高成批伤的救治效率.
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儿科门诊护患沟通不良因素分析与对策
目的:分析儿科门诊护患沟通不良的原因,探讨提高护患沟通能力的方法.方法:回顾总结我院2011年1 ~12月8例儿科门诊护患沟通不良事件发生的原因提出护理对策.结果:儿科护患沟通不良因素为护士沟通技巧、穿刺技术、评估能力及患儿家长期望值等因素,通过加强培训学习,提高综合能力,2012年全年仅发生1例投诉.结论:通过加强培训学习,提高护士沟通技巧及穿刺技术,才能有效提高护理质量减少护患纠纷.
年 | 期数 |
2019 | 01 02 03 04 05 06 |
2018 | 02 03 04 05 06 07 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 |
2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 |
2005 | 01 02 03 04 05 06 |
2004 | 01 |