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主动脉夹层腔内隔绝术后并发症的观察及护理
目的:探讨主动脉夹层腔内隔绝术后并发症的观察及护理体会.方法:回顾性分析2010年1月~2013年1月间39例主动脉夹层患者行腔内隔绝术后并发症的临床表现及护理措施.结果:39例患者经腔内隔绝术后死亡1例,切口感染2例,无内漏、无脊髓损伤.38例患者均在术后2周内康复出院.结论:经过对术后并发症的细致观察及有效护理,能及时发现病情隐患并能正确处理,使患者的生存质量和手术成功率大大提高.
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护士分级管理在高血压脑出血病人中的应用效果研究
目的:探讨护士分级管理在高血压脑出血病人护理中应用.方法:以我科自2012年1 ~12月收治的96例脑出血病人作为研究对象,采用随机分组的方法将其分为观察组和对照组各48例,观察组病人采用护士分级使用来管理病人,对照组病人采用传统护理,比较两组病人对护理服务满意度、平均住院时间及住院费用.结果:两组病人平均住院费用、住院天数、护理服务满意度比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:将护士分级使用应用于高血压脑出血病人中,临床效果满意,值得推广应用.
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床旁操作演示法在产科病房一体化护理中的应用
目的:探讨并分析产科病房一体化的护理应用及其效果.方法:选取我院产科2010年6月~2012年6月住院分娩的初产妇100例,随机将其分为常规护理组和护理干预组,常规护理组给予传统护理,护理干预组给予产科病房一体化护理,比较两组初产妇新生儿护理技能、护理宣教知识掌握情况和初产妇护理满意度.结果:护理干预组护理技能得分、护理宣教知识回答正确率均明显高于常规护理组,差异有统计学意义.护理干预组初产妇对护理工作满意度明显高于常规护理组,差异有统计学意义.结论:床旁操作演示法在产科病房一体化护理中的应用能够提升初产妇护理技能,提高初产妇育婴知识和新生儿护理技能掌握程度,提高初产妇护理满意度.
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体外膜肺氧合对肺移植受者术后凝血功能的影响
目的:观察体外膜肺氧合(ECMO)辅助转流对肺移植受者术后凝血功能的影响.方法:回顾性分析我中心2008年10月~2012年8月双肺移植患者40例,按照是否应用ECMO辅助转流分为ECMO组28例与对照组12例.记录两组肺移植术中出血量,术后24 h内静脉采血检测凝血功能:血浆凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间、凝血时间.结果:ECMO组和对照组术中出血量及术后的凝血功能比较差异无统计学意义(P>0.05).ECMO组术后置管伤口感染2例,经抗感染、局部换药后好转出院,1例出现中度股动脉血栓形成,经溶栓治疗后好转出院.结论:肺移植术中、术后应用ECMO辅助转流未引起术中失血增多或术后凝血功能障碍,但有可能增加局部血栓形成的风险.
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快速康复外科在髋关节周围性骨折围术期护理中的应用
目的:观察加速康复外科(FTS)理念在骨科围术期护理中的应用效果.方法:选择2012年1月~2013年2月在我院住院的髋关节周围性骨折手术的老年患者48例作为观察组,实施FTS理念指导下的围术期护理,与实施快速康复外科理念护理前的40例患者(对照组)进行比较.结果:观察组患者围术期满意度高,并发症少,住院时间缩短.结论:FTS理念在骨科围术期护理中的应用有利于提高护理质量,促进患者康复,体现了人性化护理.
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舒适护理在ICU呼吸衰竭有创机械通气患者中的应用效果
目的:探讨舒适护理在ICU呼吸衰竭有创机械通气患者中的应用效果.方法:选取2011年11月~2012年11月我院收治的100例ICU呼吸衰竭有创机械通气患者为研究对象,将其随机分为观察组和对照组,每组50例.对照组采用常规护理方法,观察组在常规护理的基础上进行舒适护理,比较两组患者的护理效果.结果:观察组患者用力呼气量、肺活量、气道峰压及潮气量均优于对照组(P<0.05),住院时间及并发症发生率均低于对照组(P<0.05),对护理工作满意度及治疗配合情况均高于对照组(P<0.05).结论:舒适护理在ICU呼吸衰竭有创机械通气患者中应用,疗效显著,值得临床推广应用.
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小儿管状胃代食管术的围术期护理
总结14例管状胃代食管术治疗小儿复杂性食管瘢痕性狭窄的围术期护理经验.术前进行营养状况及吞咽功能评估,正确指导饮食,关注患儿及家属心理护理,做好术区皮肤;术后加强监测生理状况及呼吸道管理,有针对性地采取体位、管道、切口、饮食护理措施.14例患儿手术均获成功,护理效果良好.
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可冲洗气管套管持续负压吸引在人工气道患者中预防吸入性肺炎的效果研究
目的:探讨可冲洗气管套管持续负压吸引在人工气道患者中预防吸入性肺炎的应用价值.方法:选择我院进行气管切开并采取机械通气治疗的患者104例,将其随机分为观察组和对照组各52例,两组均采用可冲洗气管切开套管,并采取相同护理措施,对照组采取4h间隔声门下冲洗吸引,观察组采取持续声门下70 mmHg恒定负压吸引,观察两组患者吸入性肺炎的发生率及气管黏膜的损伤情况.结果:观察组患者吸入性肺炎发生率低于对照组(P<0.05),机械通气时间和住院时间短于对照组(P<0.05),两组患者气管黏膜受损和气道高反应性发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:可冲洗气管切开套管并采取持续声门下负压吸引能够减少吸入性肺炎的发生,缩短机械通气和住院时间,值得在临床上推广使用.
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13例扩张型心肌病患者心脏再同步化治疗并植入心脏复律除颤器围术期护理
目的:探讨13例扩张型心肌病患者进行心脏再同步化治疗并植入心脏复律除颤器(CRT-D)的护理方法.方法:对13例扩张型心肌病植入CRT-D患者,严密观察病情,预防患者各种并发症的发生,同时充分重视手术中除颤阈值(DFT)测试护理.结果:13例患者由于术前准备充分,术中术后护理到位,未发生严重并发症.结论:CRT-D是治疗顽固性心力衰竭患者好的方法,通过术前精心的准备,手术中DFr测试的高度重视,严格术后护理,可降低并发症的发生率,保障患者生命安全.
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骨科老年患者术后发生腹胀的原因分析及护理
目的:探讨骨科老年患者术后发生腹胀的原因及护理.方法:选择2011年3月~2012年6月收治的术后发生腹胀59例老年患者,分析其术后发生腹胀的原因,实施对症护理.结果:59例术后发生腹胀老年患者实施对症护理后,49例腹胀完全消除,7例明显缓解,3例行人工胃肠减压术、肛管排气48 h后缓解.结论:通过对症护理减少了老年患者术后发生腹胀的几率,提高患者术后的舒适度,体现了护理工作的人文关怀,提升了护理工作的形象.
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固尔苏防治新生儿呼吸窘迫综合征的疗效及护理
目的:探讨固尔苏防治新生儿呼吸窘迫综合征的疗效及护理.方法:对我院2013年1~6月收治的64例新生儿呼吸窘迫综合征患儿的治疗情况及护理资料进行整理分析.将其随机分为干预组44例和对照组20例,干预组采用固尔苏治疗及护理,对照组采用常规治疗及护理,比较两组患儿的治疗效果.结果:干预组患儿治疗效果优于对照组(P<0.05).结论:利用固尔苏防治新生儿呼吸窘迫综合征并给予完善的护理可以取得很好的效果.
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开胸术后患者肺功能改变的原因分析及护理对策
开胸术手术时间长、创伤大、对肺功能损害大,容易导致呼吸道炎症和气道阻塞,但该方法是胸外科治疗胸部疾病的重要方式,因此探讨该手术术后患者可能出现感染、疼痛等情况的发生机制和护理措施,对护理人员提高护理质量和患者满意率具有重大影响[1].本文对我院106例患者的临床资料进行回顾性分析,为降低患者术后并发症、改善患者预后、提高患者生命质量提供参考.现报道如下.
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乳腺癌患者术后化疗的护理
目的:探讨乳腺癌根治术后化疗患者的有效护理措施.方法:密切观察68例乳腺癌根治术后化疗患者发生的不良反应,并采取积极、有效的护理措施.结果:本组患者发生骨髓抑制66例,胃肠道反应60例,脱发38例,肝功能异常25例,血栓性静脉炎12例,口腔炎3例,均经积极对症治疗和护理,顺利完成化疗.结论:对乳腺癌术后化疗患者出现的毒副反应采取积极有效的综合护理措施,能够缓解患者心理压力,减轻化疗药物毒副反应给患者造成的痛苦,使化疗顺利完成.
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神经外科患者用药相关性纠纷与护理管理措施
目的:探讨神经外科临床护理工作中发生的药物相关性纠纷的原因及防范性措施.方法:对护理工作中发生的用药错误情况进行回顾性总结.结果:28起用药相关性纠纷,经及时处理后没有发生死亡及进一步纠纷扩大.结论:临床发生的用药纠纷与护士的业务知识密切相关,提高护士自身素质,加强药品管理是确保用药安全的关键.
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神经内科多重耐药菌感染原因分析及管理措施
目的:探讨神经内科多重耐药菌感染原因分析及管理措施.方法:对我科2010年1月~2012年12月年收治的22例多重耐药菌感染的患者进行原因分析并提出管理措施.结果:17例患者痊愈出院,5例患者好转出院.结论:通过对多重耐药菌感染患者采取有效护理措施,重视手卫生,加强各类人员分层次院感知识培训,严格规范操作,合理使用抗生素,使感染得到有效控制.
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护理管理改进对综合性ICU护理质量的影响
目的:探讨护理管理不断改进创新对综合性ICU护理质量的影响.方法:通过2012年改进护理模式、专科护士培养及临床应用、护士分层次规范化培训、创新改进护理器具、有效院感防控等护理管理措施改进,比较2011~2012年改进前后护理质量各项指标及患者满意度变化.结果:改进后ICU护理质量各项考核指标、患者满意度均明显提高.结论:临床护理管理工作需不断改革创新才能有效提高ICU护理质量和护士整体素质,满足患者需求,改善护患关系.
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1次发生灭菌生物监测阳性结果的应对措施及启示
灭菌生物监测能直接反映灭菌物品的灭菌质量.生物监测阴性说明灭菌器灭菌合格,阳性则不合格.我科发生1次压力蒸汽灭菌生物监测阳性结果后,采取了积极的应对措施,并从中得到启示以改进供应室今后的工作.现报道如下.
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公立医院门诊管理工作改进与创新
目的:分析现阶段公立医院门诊普遍存在的问题.方法:结合我院门诊实际,坚持以患者为中心,以质量为核心的指导思想,力推便民措施,优化就诊流程,转变医护人员的服务观念,赢得良好社会效益的同时也提升门诊的经济效益.结果:我院门诊管理经多年的探索,业务量近年来以每年15%的速度递增,对患者的医疗服务质量形成了品牌效应.结论:随着医疗市场的开放,医院门诊向管理要效益,提高医疗服务质量的同时不断提高核心竞争力.
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老年科病房多重耐药菌感染的原因分析与护理干预
目的:分析老年科发生多重耐药感染的相关因素,探讨相应的护理对策.方法:对2011年1月~2012年12月收治老年科的366例感染病例进行细菌学检测,做相应的药物敏感试验,分析发生多重耐药菌感染的相关因素.结果:366例中发生多重耐药菌感染28例,发生率为7.65%.发生多重耐药菌感染的相关因素为基础疾病重、住院时间长、免疫功能低下、侵袭性操作、不合理使用抗菌药物.结论:根据分析结果采取相应的护理干预,预防和控制多重耐药菌的传播,避免院内交叉感染发生.
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组长负责制在ICU新护士培训中的应用
目的:探讨组长负责制在ICU新护士培训中的效果和对新护士护理安全质量的影响.方法:将2009年1月~2010年12月进入ICU的新护士22名为实施前组,2011年1月~2012年12月进入ICU的新护士29名为实施后组.实施前组新护士的培训主要是按照培训计划自主学习,实施后组组长按照新护士培训计划,负责指导新护士的培训,比较实施前后新护士在入科24周内的理论和技能考核成绩以及新护士中护理投诉和护理缺陷发生情况.结果:实施后新护士理论和技能考核成绩提高,护理投诉和护理缺陷发生情况下降.结论:组长负责制新护士培训模式可提高新护士业务水平,提高新护士护理安全质量.
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血液透析患者长期涤纶套管的安全管理
目的:总结血液透析患者长期带涤纶套管的安全管理方法.方法:对我院血液净化研究所2010年9月~2012年10月16例长期涤纶套管置管患者进行针对性安全管理.结果:本组患者仅有3例次发生感染,后经静脉输入头孢他啶或头孢他啶+肝素钠封管联合应用,感染控制后继续使用长期涤纶套导管.结论:长期涤纶套导管安全管理方法的实施,保证了长期涤纶套导管的使用安全,减少了医疗纠纷,减轻了患者的经济损失.
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助产士岗位培训规划的实施与效果研究
目的:对助产士岗位分层级培训进行总结,为助产士规范化培训的开展提供可借鉴的经验.方法:对全市83家医院的助产士做好规划安排,制订培训方案,根据助产士的工作年限及专业特点分期、分批、分层次安排培训,将理论授课与临床基地实习相结合,并安排专业技能考核和评分.结果:2009年1月~2013年7月全市医疗服务机构中助产士岗位培训率达到84.20%,培训合格率为95.69%.2008~2012年除剖宫产率和产后出血率两项指标差异无统计学意义外,产妇死亡率、子宫破裂发生率、新生儿死亡率及出生窒息率下降(P<0.05).结论:助产士岗位培训规划项目是规范在职助产士助产技术的有效方法,应针对培训中出现的问题持续加强培训.
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优质护理服务活动的实践和体会
为深入贯彻落实医药卫生体制改革总体部署和2010年全国卫生会议精神,结合我院关于优质护理服务示范工程活动的具体要求[1],我病区于2011年5月开展了优质护理服务活动.采取改变护理人员服务观念、改革工作模式、夯实基础护理、强化专科护理、简化护理书写等措施,使患者的满意度有了大幅度提高,现将优质护理服务活动的实践总结如下.
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优化手术室工作流程提高手术患者及医师满意度
目的:总结优化手术室工作流程,提高手术室服务质量的方法与经验.方法:2011年初通过改造和优化手术室工作流程,大限度满足手术患者及医师的需求,着力解决手术室护理工作中存在的相关问题及安全隐患,并以调查问卷方式对优化前(对照组)和优化后(观察组)的效果进行比较评价.结果:优化后首台手术准点下刀率,手术患者、医师的满意度较优化前得到提高,接台手术间隔时间也较优化前减少.结论:合理的手术室工作流程可以提高手术患者及医师的满意度,提高手术室工作效率,避免护理安全隐患.
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338起临床护理不良事件原因分析及管理对策
目的:通过对338起护理不良事件进行分析,查找不良事件发生的原因,探讨避免或减少不良事件的方法,为提高患者安全管理,制定相应防范措施提供依据.方法:采用回顾性调查方法,对笔者医院2012年1 ~12月主动上报的护理不良事件进行分类统计,并进行原因分析.结果:护理不良事件前三位分别是:输液相关事件30.18%,给药错误21.01%,管道滑脱15.98%.结论:医院要从组织系统上改善人员配置、完善后勤支持保障系统、建立组织安全文化;改革排班模式,实施弹性排班,保证重点时段、薄弱时段的人力需求,保障护理安全;加强护理人员培训,提高护士整体的风险意识水平和综合素质;结合医院实际修订工作制度、流程和程序,加强执行力建设,真正做到事前控制,从而提高护理安全管理的效率和效力.
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银离子抗菌药在气管插管病人口腔护理中的应用
目的:探讨银离子抗菌液在气管插管病人口腔护理中的疗效.方法:将2012年8月~2013年2月在我科收治的56例气管插管病人随机分为试验组和对照组各28例,试验组采用银离子抗菌液进行口腔护理,对照组采用2.5%碳酸氢钠生理盐水溶液进行口腔护理.观察两组病人口腔护理5d后口臭、菌斑指数、口腔溃疡、口腔真菌感染变化情况.结果:两组病人在口臭、菌斑指数、口腔溃疡以及并发口腔真菌感染的情况差异有统计学意义(P<0.05).结论:在气管插管的病人口腔护理溶液中银离子抗菌液优于2.5%碳酸氢钠生理盐水溶液.
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碱化利多卡因应用于导尿术黏膜表面麻醉的效果观察
目的:探讨碱化利多卡因用于导尿术黏膜表面麻醉的效果.方法:选择术前需留置尿管的成年男性患者70例,随机分为试验组和对照组各35例.试验组采用碱化利多卡因行尿道黏膜表面麻醉,对照组采用未经碱化的利多卡因行尿道黏膜表面麻醉,评价两组患者VAS及血压波动情况.结果:试验组血压波动多在10 mmHg以内,而对照组血压波动则多在10 mmHg以上,两组比较有统计学意义(P<0.05).试验组患者VAS评分低于对照组(P<0.05).结论:利多卡因经过碱化后提高了其pH值,增强了其麻醉效果,减轻了患者的痛苦,值得临床推广应用.
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乳腺癌化疗患者不同路径静脉输液的对比分析
目的:探讨不同静脉通路在乳腺癌化疗患者中的应用效果.方法:选取148例接受AT方案化疗的乳腺癌患者,将其随机分为3组:经锁骨下深静脉穿刺中心静脉置管组56例,经外周静脉穿刺中心静脉置管组42例,外周静脉留置套管针组50例,比较3组患者并发症、舒适度、医疗费用.结果:在管腔堵塞、费用消耗、一次性谈话接受操作等方面,静脉留置针组优于另外2组(P<0.05),而在液体渗漏方面劣于另外2组(P<0.05);在导管脱出、静脉炎、健侧上肢活动受限、舒适度等方面,经锁骨下组优于另外2组(P<0.05).结论:经锁骨下静脉中心静脉置管使用安全、并发症少,是值得推广的化疗静脉输液途径.
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1%山莨菪碱对提高老年病人静脉留置针穿刺成功率的效果研究
目的:探讨1%山莨菪碱(6-542)在提高老年病人静脉留置针穿刺成功率方面的效果.方法:选择2012年12月~2013年3月我科住院的60岁及以上老年病人100例为研究对象,采用随机方法将其分为对照组和试验组(穿刺部位使用1%山莨菪碱涂抹),比较两组留置针穿刺成功率、病人瞬间疼痛感、留置时间情况,并进行统计学处理.结果:试验组留置针穿刺成功率显著高于对照组,瞬间疼痛感显著低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:应用1%山莨菪碱对穿刺部位涂擦后再行穿刺,可提高穿刺成功率,特别是对于静脉细小、脆性强、不易固定、经反复穿刺仍不成功的老年病人更加有效.
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不同静脉输液拔针按压方法的效果探讨
目的:比较采用不同拔针按压方法所产生的效果.方法:将1 18例患者随机分为对照组和试验组各59例.对照组采用传统拔针法,试验组采用改良拔针法,观察两组患者的疼痛程度、出血、淤血情况.结果:试验组患者疼痛程度低于对照组(P<0.05),出血、淤血发生低于对照组(P<0.05).结论:采取改良拔针按压法可减轻疼痛,减少出血、淤血,值得临床推广应用.
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综合护理干预在预防全麻术后静脉炎中的应用
目的:探讨综合护理干预措施在预防全麻术后静脉炎中的应用效果.方法:选择2011年4月~2012年3月住院患者245例,将其随机分为观察组124例和对照组121例,对照组建立静脉单通道,全麻药阿曲库胺与丙泊酚使用同一静脉通道输入,对发生的静脉炎采取针对性的干预措施;观察组建立静脉双通道,术中通路冲洗后阿曲库胺与丙泊酚分别从不同静脉通道输入,并对发生的静脉炎应用综合性的护理干预措施.结果:观察组患者静脉炎发生率低于对照组(P<0.05),静脉炎治愈时间短于对照组.结论:术后静脉炎的发生可能与同一静脉输入阿曲库胺及丙泊酚有关.避免两种麻醉药在同一静脉输入可能是减少静脉炎的有效措施,术后及早发现并早期积极综合处理静脉的炎性症状,才能减少静脉炎对人体的损害,使静脉炎得以及早治愈.
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耻骨联合上方注射治疗下泌尿道感染
目的:观察下泌尿道感染后耻骨联合上注射的临床效果.方法:该注射方法进针途经是穿过耻骨联合与膀胱之间的间隙,然后到达后尿道周围.结果:143例中,经1次治疗症状消失、尿检阴性者113例,占79.02%;经3次治疗症状消失、尿检阴性者24例,占16.78%;经5次治疗症状消失、尿检阴性者4例,占3.50%;2例经5次治疗症状好转,占7.0%.结论:采用耻骨联合上注射治疗下泌尿道感染用药量少,直接到达病灶周围,临床效果满意,值得推广.
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中心静脉置管的临床应用及进展
中心静脉置管(central venous catheter,CVC)是一种经锁骨下静脉、颈内外静脉、股静脉或外周的肘部静脉插入并开口于上腔静脉、下腔静脉或右心房的导管[1].由于其具有置管时间长、输液种类广泛等优点,临床上常用于危急重症患者的抢救、补液输血、静脉营养支持、中心静脉压的监测等方面.随着医疗技术不断发展,在导管材料、穿刺技术、护理方法、并发症的防治等方面都在不断改进,现将这些环节问题综述如下.
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神经性耳聋的护理进展
神经性耳聋是临床上耳科的一种常见病、多发病,近年来,由于生活节奏快、工作压力大、环境噪声污染等原因,发病率呈上升趋势,对人类的生活质量造成严重影响,因此对神经性耳聋的治疗及护理的研究至今仍是医学界的热点.现将其护理进展综述如下.
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“微信”在儿科护理临床带教中的运用
目的:探讨将现代通讯手段微信引入儿科带教的可行性及其效果,以改进教学方法,提高带教质量.方法:将2011~2012年入我科实习的护生120名,根据入科序号的单双号随机分成微信组和对照组各60名.微信组在传统带教方法的基础上,加用了微信,以微信为平台,通过把儿科实习期间需重点掌握的基本理论、基础知识和专科技能,以微信形式发给学生,进行预习、复习;对照组为传统方法带教,无微信刺激.比较两组护生出科专科理论和专科技能考试成绩.结果:微信组护生出科专科理论和专科技能考试成绩和合格率均优于对照组(P<0.05).结论:我科借助现代通讯工具,以微信为平台,能及时给护生提供自学资料,激发了他们的学习积极性,也有效地提高了他们的自学能力,增强了自信心,是一种行之有效的好的学习方法,从而提高了我科的带教质量,值得各科推广应用.
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CBL教学法在本科护生儿科实习中的应用
目的:探讨基于实例的教学法在本科护生儿科实习带教中的应用效果.方法:将2012年进入儿科实习的本科护生92名随机分为观察组与对照组各46名,观察组学生采用基于实例的教学法,通过收集完整的护理病例资料,完成幻灯制作及组织完成护理查房,让学生身临其境进入到患儿的治疗护理环境中等过程完成知识的接收;对照组采用传统的教学方法,由带教老师总结大课内容,床旁讲解,再归纳总结的方法完成知识讲授.6周实习结束,分别对两组学生进行考核,内容包括理论知识的掌握牢固程度,整体护理水平来评价教学方法的优劣.结果:观察组学生整体护理水平、理论考核水平均高于对照组(P<0.05).结论:在本科生的儿科实习中运用CBL教学法,能提高本科护生的临床思维能力,提高护生整体护理水平,值得推广应用.
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1例先天性面横裂患儿围手术期护理
面横裂是一种口腔颌面部较罕见的先天性面裂畸形,其发生的原因是由于胚胎在发育过程中,特别是胎儿发育成形前12周,由于遗传和环境因素如母体营养、感染、损伤、内分泌影响、药物影响、烟酒等因素,它可能是一种因素或多种因素的影响而使胚突正常发育及融合受到阻挠,使上颌突与下颌突未能完全融合所致,临床表现为口角至颊部呈水平裂开,可为单侧裂,表现为两侧口角不对称,也可为单侧或双侧,其发病率为十五万分之一,以男性单侧裂较多见[1].面横裂患儿除口颊畸形外,还伴有第一鳃弓的发育畸形,如颜面部一侧发育不良,耳前瘘管以及附耳等畸形.我科于2010年4月2日收治了1例诊断为“先天性左侧面横裂”的患儿,为其实施了左侧面横裂修补术,效果良好.现将围手术期护理报道如下.
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1例空肠造瘘管堵塞的原因分析及对策
肠内营养是目前临床中为患者提供营养支持的重要方法之一,它是指经胃肠道为患者提供营养素,既能改善患者营养状况,促进肠道功能恢复,又是静脉营养的替代和补充[1,2].提供肠内营养的方法有很多,其中空肠造瘘肠内营养支持(TEN)是指经在内镜下所置入的空肠造瘘管滴注营养液,使一些不能经口进食但有肠道功能的患者早期获得营养的一种重要方法及治疗措施.笔者在临床护理1例安置空肠造瘘管患者的过程中出现了2次堵管,现就其堵管原因分析及护理对策报道如下.
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1例回肠代输尿管术围手术期的护理
带蒂游离回肠袢替代病变的输尿管是一种有效的治疗方法,回肠是输尿管组织替代的理想材料,手术操作相对较容易,远期疗效好[1].2013年2月我科应用回肠代输尿管治疗输尿管长段病变患者,效果满意,现将其围手术期护理报道如下.
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品管圈活动在提高急诊住院患者满意度中的应用
目的:探讨品管圈活动前后急诊住院患者满意度的变化.方法:我科2012年8月开始建立品管圈,确立提高急诊住院患者满意度为主题,对活动前满意度低的原因进行分析,拟定实施对策,并将活动前后患者满意度进行对比分析.结果:品管圈活动后,急诊住院患者满意度得到提高.结论:品管圈活动是提高急诊住院患者满意度的有效方法.
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家长参与式护理指导对早产儿家庭护理的效果观察
目的:探讨出院前对早产儿实施家长参与护理实践的方法与效果.方法:将我院收治的124例早产儿按出院先后顺序分为对照组60例和观察组64例.对照组早产儿出院时采用常规出院指导,观察组早产儿在出院前连续3d让家长在专人指导下参与患儿日常护理实践的出院指导,比较两组出院早产儿的家庭护理效果.结果:观察组患儿出院后家庭护理中出现的喂养问题、脐部问题、皮肤黏膜问题、体温管理问题低于对照组(P<0.05),家长日常护理操作熟练合格率及对护理工作满意度高于对照组(P<0.05).结论:早产儿出院前由家长参与护理能有效提高家长对早产儿的护理能力,减少早产儿出院后的护理问题,提升早产儿的家庭护理质量,提高家长满意度,促进早产儿健康发育.
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两种手清洁消毒方法在换药室的应用研究
医院感染多数为病原体通过手直接或间接接触性传播所导致.大量的流行病学调查表明[1],正确的洗手是预防和控制病原体传播,进而降低医院感染发生的简单、经济和有效的方法.换药室是对手术切口、外伤、压疮、糖尿病足、动物咬伤等各种伤口进行换药治疗的场所,也是细菌密集的场所,为了防止医院内感染的发生,有效促进和提高护理人员洗手行为的依从性,我院换药室2013年4月针对本院换药室护理人员的洗手情况进行了调查,以便从中发现不规范洗手的原因并提出针对性的干预措施.为此,我们采用不同清洁消毒方法进行对比实验研究.现将结果报道如下.
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品管圈活动对提高医务人员手卫生依从性的效果分析
目的:探讨品管圈活动在提高医务人员手卫生依从性中的应用效果.方法:成立品管圈活动小组,选定“提高医务人员手卫生依从性”为活动主题,对我科医务人员手卫生的现状进行调查分析,制定相应的对策并组织实施.结果:实施品管圈活动后医务人员洗手缺陷率低于实施前(P<0.05).结论:品管圈活动对提高医务人员手卫生依从性效果显著,值得推广应用.
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疼痛管理小组的建立对肛周脓肿手术患者的影响
目的:探讨疼痛管理小组的建立对肛周脓肿患者的影响.方法:将我院82例肛周脓肿患者随机分为对照组和试验组各41例.对照组采用传统的疼痛护理管理,试验组采用疼痛管理小组模式护理,比较两组患者心理状况、镇痛效果及对护理工作的满意度.结果:与对照组比较,试验组患者的焦虑情绪明显减轻(P<0.05),镇痛效果及满意度均明显高于对照组(P<0.05).结论:疼痛管理小组的建立对疼痛管理具有积极督促的作用,能降低患者的焦虑水平,提高患者对护理工作的满意度,此模式可以在临床实践中推广应用.
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两种体位安置方法在俯卧位脊柱手术中的应用
目的:观察两种体位安置方法在俯卧位手术中的应用效果.方法:将120例俯卧位下行脊柱手术的患者随机分为试验组和对照组各60例,试验组患者在手术平车上全身麻醉后,采用滚动法进行轴线翻身,完成俯卧位的体位安置;对照组患者在手术台上全身麻醉后,采用传统方法安置俯卧位.比较两组患者体位安置所需的时间,患者携带的导管、连线扭曲脱落情况及体位变动前后血压波动情况.结果:试验组体位安置时间短,血压波动、导管滑脱等不良事件发生率明显少于对照组(P<0.05).结论:采用滚动法轴线翻身安置俯卧位法,能缩短体位摆放时间,减少循环系统的并发症,有效地避免患者导管脱落事件的发生.
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自体心包在心脏手术中作修补材料的应用护理
目的:总结自体心包在各种先天性心脏病心脏手术中作修补材料的护理经验.方法:收集2005年6月~2012年6月454例先天性心脏病患者的心脏手术中,应用自体心包代替人工合成材料作为修补材料的临床资料,进行分析总结.结果:术后随访无溶血、栓塞、感染性心内膜炎,无补片钙化和心包片瘤样膨出等并发症.结论:自体心包是目前我院行心脏手术中优良的修补材料而被广泛应用.
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癌症疼痛患者院外疼痛管理现状调查及用药行为影响因素分析
目的:了解癌症疼痛患者出院后的疼痛管理现状,并分析其用药行为的影响因素,为临床提高出院癌症疼痛患者用药依从性、保证疼痛治疗的有效性提供依据.方法:通过标准化的电话随访,对202例癌症患者在出院后按照统一的随访流程与问卷调查了解患者出院后的疼痛控制现状、用药行为、用药副反应以及用药顾虑.结果:肿瘤患者出院后发生过中重度疼痛的22例(10.89%);未遵医嘱用药24例(11.88%);发生至少一种药物副反应96例(47.52%);存在用药顾虑33例(16.34%).未遵医嘱用药的患者中发生中重度疼痛的比例较高(P<0.05),发生了药物副反应的患者遵医嘱用药行为较差(P<0.05),有用药顾虑的患者遵医用药行为较差(P<0.05).结论:癌症疼痛患者出院后的用药行为受到药物副反应与用药顾虑的影响,在对患者进行阿片类药物止痛治疗的同时应当预防性使用预防便秘与呕吐的药物,并加强对患者的疼痛教育,提高患者疼痛自我管理水平,维持出院后疼痛治疗的效果.
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临床抢救过程中医护沟通现状调查分析
目的:了解临床抢救过程中医护沟通现状及认知状况,为规范临床抢救过程中的医护沟通提供依据.方法:采取自行设计的问卷,对91名临床护士在临床抢救过程中医护沟通情况及认知状况进行调查.结果:在实际临床抢救过程中,对当前抢救时的医护沟通状况不满意和一般的临床护士分别占35.16%,62.64%,医师开出医嘱和护士执行医嘱的规范性均有待提高.因医护沟通导致的各类问题客观存在,34.07%的护士认为抢救中医护沟通存在的问题肯定会对抢救工作造成影响;70.33%的护士愿意尝试和学习抢救中医护配合的交流模式并遵照标准运用;另29.67%的护士看模式的难易情况而定.结论:应加强医护沟通培训,提高医护人员对抢救过程中医护沟通重要性认识;加强预案演练、加强医护协作,强化管理,以规范临床抢救中的医护沟通.
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健康教育路径表在手足口病患儿家属中的应用
目的:探讨自制健康教育路径表在手足口病患儿中的应用效果.方法:选择我院2010年4月~2013年4月收治的100例手足口病息儿家属为研究对象,按住院时间分为常规护理组和健康教育路径组(干预组),比较患儿住院天数、住院费用和患儿家属手足口病相关知识掌握程度.结果:护理干预组患儿平均住院时间和平均住院费用均明显少于常规护理组(P<0.05),而护理干预组患儿家属手足口病相关知识掌握程度明显高于常规护理组(P<0.05).结论:利用自制健康教育路径表对手足口病患儿家属实施健康宣教,能够明显缩短患儿住院时间和住院费用,提高患儿家属对手足口病知识的掌握程度.
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健康宣教对改善心内科患者不良情绪及治疗依从性的效果观察
目的:探讨实施健康宣教对心内科患者不良情绪和治疗依从性的影响.方法:将我院心内科收治的128例患者随机分为对照组和观察组各64例.对照组患者给予常规的临床护理,观察组在常规护理的基础上实施健康宣教,并对两组患者的不良情绪和治疗依从性进行观察.结果:观察组与对照组患者护理后的SDS评分与SAS评分较护理前有明显的改善,而观察组评分较对照组低,差异具有统计学意义(P<0.05).观察组服药依从率与门诊随访依从率均高于对照组(P<0.05).结论:对心内科患者在临床常规护理的基础上实施健康宣教能够有效地改善患者的不良情绪,提高患者的治疗依从性,值得在临床中应用.
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成人ICU清醒患者护理需求的访谈式调查研究
目的:探讨成人监护室清醒患者在ICU住院期间的护理需求与期望,找出现有护理中存在的不足,以便为患者提供更为优质的护理服务.方法:收集对25例曾入住ICU的清醒患者的资料进行深入访谈,并用现象学分析法进行分析.结果:ICU患者在七方面需要存在较大的差异性,表现为以生理需求为主要需求,其中又以睡眠、环境的需求为突出.结论:护士在提供护理服务的过程中,应重视患者住院期间的各项需求,并采取个性化的护理措施,以满足不同患者的需求,使患者在ICU住院期间得到高品质的护理服务.
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鼻咽癌放疗患者自我管理能力的影响因素调查研究
目的:调查鼻咽癌放疗患者自我管理水平的现状,并对其影响因素进行全面分析,旨在为今后临床工作中围绕提升患者疾病自我管理水平和生活质量制定针对性干预策略提供建议.方法:采用中文版癌症自我管理效能感量表对282例鼻咽癌放疗患者的自我管理能力进行调查,并进行多元线性回归分析.结果:鼻咽癌患者健康自我管理能力受文化程度、经济水平、年龄、所在地等因素的影响.结论:鼻咽癌患者自我管理能力受多方面的影响,医护工作者可根据健康自我管理能力水平及影响因素进行健康教育和指导,从而提高患者健康自我管理能力,降低并发症发生率.
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神阙穴经皮给药对肿瘤病人的止吐作用
目的:探讨神阙穴经皮给药对肿瘤病人的止吐作用.方法:选择神阙穴经皮给药病例100例,用半夏研粉末状加生姜汁用纱块包裹好放置神阙穴(肚脐窝),然后用防过敏或透气纸胶布从左至右将肚脐捏紧粘贴好,12 h更换1次.结果:100例患者中能达到完全止呕作用的78例,症状减轻的16例,症状无好转的6例.结论:神阙穴经皮给药对肿瘤病人化疗期间止吐效果明显.
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晚期肿瘤患者的中医护理
目的:通过对肿瘤晚期患者实施中医护理,改善晚期肿瘤患者的临床症状及生活质量.方法:对护理人员进行专业中医培训,根据对244例患者的评估由专业护士对晚期肿瘤患者进行中医优质护理,包括中药外敷止痛、穴位注射、中药穴位贴敷、耳穴、中药灌肠、中药泡洗湿敷等.结果:晚期肿瘤患者中实施中药外敷止痛78例,穴位注射68例,中药穴位贴敷44例,耳穴疗法30例,中药灌肠32例,中药泡洗湿敷25例.结论:中医优质护理可减轻晚期肿瘤患者的临床症状,改善患者生活质量,提高护士的工作主动性和创造力,值得在临床推广应用.
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吴茱萸加粗盐热敷大椎穴配合针刺治疗颈型颈椎病的疗效观察
目的:探讨吴茱萸加粗盐热敷大椎穴配合针刺治疗颈型颈椎病的疗效.方法:将70例颈型颈椎病患者随机分成试验组及对照组各35例,试验组用吴茱萸加粗盐热敷大椎穴配合针刺治疗,对照组用针刺治疗,比较两组治疗效果.结果:VAS评分显示,试验组疼痛缓解率与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05).两组疗效比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论:吴茱萸加粗盐热敷大椎穴配合针刺治疗颈型颈椎病对疼痛缓解是非常有效的,而且操作简单,值得临床应用和推广.
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糖尿病前期人群的中医饮食指导
目的:针对乌鲁木齐市银川路社区糖尿病前期人群的主要中医症状进行中医饮食指导.方法:对该社区已经抽取好的140例糖尿病前期患者进行问卷调查,填写症候采集调查表,后将所有资料录入数据库,通过统计软件筛选出与糖尿病前期发病相关的中医证状,针对症状进行中医饮食指导,并对教育前后的中医症状积分进行评估.结果:乌鲁木齐市银川路社区糖尿病前期患者的主要中医症状为头晕、头沉重、胃口佳、口中黏腻、身体困重、乏力、大便干燥等,给予健脾利湿的饮食指导后,患者前后症状的改善情况有统计学差异(P<0.05).结论;中医饮食指导可以改善糖尿病前期患者的主要中医症状.
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改良阴道填塞物取出法在广泛子宫切除术中的应用
广泛子宫切除术是常见的妇科手术之一,为了利于术中宫旁组织的分离及避免分离子宫过程中牵拉与挤压造成癌肿进入阴道,术前常规进行阴道填塞纱条,在切断子宫阴道端前,将纱条从阴道处拉出.由于手术铺巾的限制及无菌操作的要求,取出填塞物的操作不仅关系到手术进程,而且会影响患者皮肤的完整性,笔者经过临床实践,将阴道填塞物取出的方法进行了改良,现报道如下.
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可卸式气管套管防护罩的制作与应用
目前,咽喉部恶性肿瘤采取的主要治疗手段是手术治疗,术中同时行气管切开术放置气管套管,以维持正常的呼吸功能.在临床工作中,按常规护理要求,气管切开患者均在内套管口外覆盖一层无菌纱块,保护患者气道,但覆盖的纱块往往因患者咳嗽、咳痰、体位改变等因素致纱块移动,不能起到有效的保护作用.经研究探索,我科现研制出一套可卸式气管套管防护罩,通过临床应用,效果满意.现报道如下.
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自制海绵垫在PICC维护中的应用
PICC需每周行维护1次,敷贴如出现潮湿、松动则立即更换,以防止局部感染.患者在维护时一般采取平卧位或坐位,手臂掌侧面朝上,此时上臂与躯干有5 ~10 cm落差,导致落空感,上臂因此明显受力,时间久了就有酸胀感.尤其坐位维护时,患者手臂酸胀感明显.为减轻患者酸胀感,增加患者舒适度,我科使用自制海绵垫放于患者手臂下维护,经临床应用,效果满意,现将方法介绍如下.
年 | 期数 |
2019 | 01 02 03 04 05 06 |
2018 | 02 03 04 05 06 07 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 |
2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 |
2005 | 01 02 03 04 05 06 |
2004 | 01 |