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心血管重症监护室护理岗位设置和阶梯式培养模式的作用
目的:总结心血管重症监护室护理岗位设置和阶梯式培养模式的相关经验,并对其实施价值进行评价.方法 :结合心血管重症监护室的工作特点将护理岗位职责分为教学、保障、临床3类;根据护士的工作能力分为N0~N34个等级,为不同层级的护士展开针对性的培训,实施阶梯式培养模式.结果 :护理岗位的设置使心血管重症监护室的工作条理更加清晰明确,护理人员的工作能力得到显著提升.结论 :护理岗位设置和阶梯式培养模式在心血管重症监护室中的应用效果良好,值得推广.
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层级护理管理模式对白血病患者PICC置管相关感染的影响
目的:探讨层级护理管理模式对白血病患者经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)后导管相关感染的影响.方法 :选取2016年3月~2017年2月我院收治的84例置入PICC的白血病患者作为研究对象,将所有患者随机等分为观察组和对照组,观察组采用层级护理管理模式,对照组采用传统护理.比较两组患者导管相关感染的发生率及满意度,并分析PICC导管相关感染的相关因素.结果 :观察组患者导管相关感染发生情况明显低于对照组(P<0.05).观察组患者对护理工作的满意度明显高于对照组(P<0.05).患者性别、年龄、穿刺部位及疾病与PICC导管相关感染无显著相关性(P>0.05).Hb<60 g/L及置管时间>180 d与PICC导管相关感染呈正相关(P<0.05),层级护理管理与PICC导管相关感染呈负相关(P<0.05).结论 :层级护理管理能有效降低白血病患者PICC导管相关感染的发生率,提高患者满意度.
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目视管理在改善消毒供应室器械管理效果及工作质量中的应用
目的:探讨目视管理对消毒供应室器械管理效果及工作质量的影响.方法 :将2016年6月~2017年5月我院消毒供应室应用目视管理,与2015年6月~2016年5月未应用目视管理前消毒供应室器械管理的效果及工作质量进行比较.结果 :实施后消毒供应室器械回收合格率、器械洗涤合格率、包装合格率、灭菌合格率及包装满意率高于实施前(P<0.05).实施后消毒供应室护理人员在物品标识、消毒质量、团队合作、文书记录、微生物监测等方面工作质量评分高于实施前(P<0.05).结论 :目视管理能有效提高消毒供应室医疗器械清洗消毒效果及护士工作质量,从而有利于消毒供应室工作的开展.
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风险管理在神经内科患者中的应用
目的:探讨风险管理理念在神经内科患者中的应用效果.方法 :选取2016年1月~2017年1月在我院神经内科住院的患者100例,将其随机等分为观察组和对照组.对照组患者接受神经内科常规护理,观察组患者在常规护理基础上增加风险管理,比较两组患者在神经内科不良事件认知率和对临床护理工作满意率.结果 :观察组患者对神经内科各项住院不良风险事件的认知率、满意率高于对照组(P<0.05),护患纠纷发生率低于对照组(P<0.05).结论 :风险管理联合神经内科常规护理能明显提高住院患者对风险事件的认知率以及对服务态度的满意率,更能凸显患者对疾病的知情权和缓解紧张的护患关系,在临床护理工作中具有积极意义,值得推广应用.
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品管圈活动在病区医疗垃圾正确分类中的应用
目的:探讨品管圈活动的开展对正确分类病区医疗垃圾的意义与影响.方法 :成立品管圈小组,确定活动主题,通过鱼骨图等分析方法,确定需要重点解决的问题,拟定对策,进行持续质量改进.结果 :通过品管圈活动的开展,病区医疗垃圾分类的正确率得到显著提高,由45.97%下降至10.97%;锐器手刺伤次数较前明显减少,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 :品管圈活动的开展,增强了医护人员对感控知识学习的积极性,垃圾分类正确率明显提升,锐器刺伤次数明显减少.
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质量控制小组模式在手术室护理管理中的应用
目的:探讨质量控制小组模式在手术室护理管理中的应用效果.方法 :选取2014年1~12月在本院接受治疗的手术患者50例作为对照组,采用常规护理;选取2015年1~12月在本院接受治疗的手术患者50例作为观察组,采用质量控制小组管理模式,比较两组患者护理情况及护理不良护理事件发生率.结果 :观察组患者基础护理、护理操作、健康教育、心理护理、护理满意评分均高于对照组(P<0.05),患者护理不良事件发生率均低于对照组(P<0.05).结论 :将质量控制小组管理模式应用于手术室护理管理中,能够有效提高护理质量,降低护理不良事件发生率.
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PDCA循环法对提高眼科手术器械清洗质量及合格率的影响
目的:探讨PDCA循环法对提高眼科手术器械清洗质量及合格率的影响.方法 :将我院未使用PDCA循环法(2014年9月~2015年4月)清洗的手术器械作为对照组,应用PDCA循环法(2015年5~12月)清洗的手术器械作为观察组,从PDCA循环法实施前后每月清洗的手术器械中随机抽取240件,抽取8个月共1920件,对比PDCA循环法实施前后器械清洗质量及合格率.结果 :观察组器械清洗质量评分及功能质量评分均显著高于对照组(P<0.05).观察组器械隐血试验阳性率低于对照组(P<0.05).结论 :应用PDCA循环法能够提高眼科手术器械清洗质量及合格率.
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消毒供应中心成本控制与管理的效果研究
目的:探讨对消毒供应中心进行成本控制及管理的效果.方法 :我院消毒供应中心2016年7月1日开始进行成本控制,将2017年第一季度的成本支出作为观察组,尚未进行成本控制的2016年第一季度成本支出作为对照组,对比两组水费、电费、蒸气费、医材消耗、劳务成本、总支出以及各个科室满意度情况.结果 :进行成本控制后,观察组第1季度水费、电费、蒸气费、耗材费、劳务成本明显低于对照组(P<0.05);观察组各个科室满意度评分明显高于对照组(P<0.05).结论 :消毒供应中心应用成本控制,不仅节约了医院的人力、物力和财力,而且提高了各个科室的满意度,体现了优质、高效的成本管理模式.
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预见性护理在降低中心静脉置管血液透析患者感染中的应用
目的:探讨预见性护理对降低中心静脉置管血液透析患者感染的作用效果.方法 :选取2014年1月~2016年12月我院收治的中心静脉置管血液透析患者84例,随机等分为对照组和观察组,对照组给予常规护理,观察组在对照组基础上采用预见性护理措施干预,比较两组中心静脉置管相关感染发生情况、护理满意度及生存质量.结果 :观察组中心静脉置管相关感染发生率明显低于对照组(P<0.05);观察组较对照组护理满意度(健康指导、护理技术、治疗效果)评分及生存质量(生理状况、心理状况、社会功能、环境状况)评分均明显提高,差异有统计学意义(P<0.05).结论 :预见性护理可有效降低血液透析患者中心静脉置管相关感染发生情况,提高患者护理满意度及生存质量.
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早产儿PICC置管中常见问题及对策
20 世纪 80 年代,国外首次将经外周穿刺的中心静脉导管(peripherally inserted central catheter ,PICC) 技术应用于临床,国内于 1996 年第 1 次将此技术应用于新生儿的静脉治疗[1] . PICC 技术具有操作方便,穿刺成功率高,并发症少,保留时间长,不必重复穿刺的优点,有效减少了新生儿静脉输液反复穿刺的痛苦,是目前临床公认的为早产儿及危重新生儿提供能量营养及治疗的佳静脉输液途径.
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中医外治促进妇科术后胃肠功能恢复的研究进展
妇科手术技术发展和进步的同时,围手术期也慢慢备受国内外关注.对于妇科患者而言,实施开腹手术后肠胃功能能否快速恢复对其术后的康复意义重大.但由于受手术麻醉、肠道暴露、牵拉、术后镇痛泵使用、禁食、卧床时间长、 活动受限、精神压力等因素的影响,导致脾胃受损、胃失和降 、脾失运化,气机运化受阻,不能升降清浊,使腹部术后患者胃肠功能出现不同程度减弱,产生以腹胀腹痛、排气排便困难等一系列胃肠功能障碍,可见术后腹胀是妇科腹部手术的一个关口,因此如何正确指导患者术后早期排气,有效防治术后腹胀至关重要.
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开展护理案例分析提升护士解决问题能力
案例分析法(Case Analysis Method) 是哈佛大学于 1880年开发完成,后被哈佛商学院用于培养高级经理和管理精英的教育实践,逐渐发展为今天的"案例分析法". 护理案例分析是在哈弗案例分析法基础上,针对特定而典型的护理质量(安全)事件、问题或工作,运用医学管理的理论知识和实践经验,对其进行剖析、反思、归纳、总结,进而提炼出经验、 教训、对策、建议的管理方法 .
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身体约束缩减方案在ICU中的应用进展
ICU患者病情、治疗、环境、管理的特殊性,使得身体约束常被作为保护性的医疗措施来预防患者的意外情况发生.但众多研究显示由于身体约束的不规范应用对患者造成各方面的负性效果,另一方面大量研究表明规范化身体约束实践不仅能够降低身体约束率,同时能够减少身体约束对患者造成的伤害,提高护理质量.本文从ICU患者身体约束的组织管理、实施流程、医务人员的培训教育、人性化约束护理4个方面进行综述,以期为ICU患者身体约束的有效实施提供参考.
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手术室护士职业环境与防护对策的研究进展
随着现在医疗行业的飞速发展,各种新技术、新项目被应用到其中. 手术室作为医院特殊而又非常重要的科室之一,更是引进了各种先进的医疗设备与医疗技术. 除了典型的锐器伤,在手术室护理工作中,亦存在多种职业暴露的危险因素. 因此,加强手术室护士的职业防护尤为重要.
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抛锚式教学策略在《 社区护理学》 中的应用效果
目的:探讨抛锚式教学策略在《社区护理学》中的应用效果,培养符合岗位需要的社区护理人才.方法 :选取全日制本科护理学两个班级(一班和二班)为研究对象,将一班作为试验组65名,二班作为对照组67名.试验组按照抛锚式教学策略授课,对照组按照传统方法授课,课程结束后,比较两组学生自主学习能力、期末考核成绩.结果 :试验组学生期末考试成绩及各维度自主学习能力得分(学习动机、计划和实施、自我管理、人际沟通)及总分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 :抛锚式教学策略能激发学生学习兴趣,提高其自主学习能力和人际沟通、职业情感等综合能力,提高教学效果.
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互动式健康教育在溃疡性结肠炎护理中的应用
目的:探讨溃疡性结肠炎患者护理中互动式健康教育的应用价值.方法 :选取我院收治的溃疡性结肠炎患者68例为研究对象,随机将其等分为研究组和对照组,对照组给予常规健康教育,研究组在对照组的基础上给予互动式健康教育,比较两组患者护理效果及护理满意度情况.结果 :研究组临床效果、护理满意度均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 :在溃疡性结肠炎患者的临床护理过程中实施互动式健康教育,效果理想,值得临床推广.
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急性期脑出血患者治疗中程序化护理干预措施应用效果
目的:分析急性期脑出血患者治疗中程序化护理干预措施的应用效果.方法 :选择104例急性期脑出血患者作为研究对象,随机将其分为对照组50例和观察组54例,对照组采用常规护理组,观察组在对照组的基础上应用程序化护理干预,观察比较两组患者住院时间、并发症发生情况、护理满意度、FMA评分、Barthel指数(BI)评分情况.结果 :观察组患者的住院时间短于对照组,并发症发生例数少于对照组,护理满意度高于对照组,简化FMA评分、BI评分高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 :急性期脑出血患者治疗中应用程序化护理干预,可加快康复进程,改善预后,减少并发症发生,可作为提高护理质量的理想方式之一.
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综合护理干预在改善维持性腹膜透析患者营养状况及生活质量中的应用
目的:探讨综合护理干预措施在改善维持性腹膜透析患者营养状态和生活质量中的应用效果.方法 :选择2015年6月~2016年5月来我院就诊的维持性腹膜透析患者80例作为研究对象,采用对比研究的方式分别于护理前和综合护理6个月后评定患者的血清白蛋白、血红蛋白和血转铁蛋白的含量、主观综合性营养评估(SGA)以及生存质量评分情况.结果 :与护理前相比护理后患者的血清白蛋白、血红蛋白和血转铁蛋白含量均有所提高,SGA评分发生降低(P<0.05).干预后患者生存质量主观感受、健康状况主观感受、生理领域、心理领域、社会关系领域评分较干预前高(P<0.05),环境领域与干预前比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 :综合护理干预措施可改善维持性腹膜透析患者的营养状态,提高患者生活质量.
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家属同步培训对支气管哮喘患者生存质量的影响
目的:探讨家属同步培训对支气管哮喘患者生存质量的影响,为支气管哮喘患者的临床护理工作实际提供临床依据.方法 :选取2016年12月~2017年5月在我院住院部收治的支气管哮喘患者266例为研究对象,将其随机等分成研究组和对照组.全部患者均按照我院自制的"支气管哮喘常规护理方案及临床健康教育实施计划"进行常规基础护理工作,研究组患者在上述护理措施的基础上给予家属同步培训方式.对两组患者护理干预后的住院时间、住院费用、生存质量评分进行比较.结果 :研究组患者的住院时间短于对照组(P<0.05),住院费用低于对照组(P<0.05);研究组患者各项生存质量评分均明显高于对照组(P<0.05).结论 :在针对支气管哮喘患者实施护理干预的过程中,采用家属同步培训方式能够显著提升患者的治疗和护理效果,有效改善和提高患者的生活质量,是临床护理工作实际的理想方式之一.
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Orem自理模式在肝硬化护理中的应用
目的:探讨Orem自理模式在肝硬化护理中的应用价值.方法 :选择2013年1月~2016年12月按照纳入、排除标准筛选52例肝硬化患者,随机等分为对照组和研究组,对照组予以常规护理模式、研究组给予Orem自理模式,对比分析两组相关知识掌握程度和复发情况.结果 :研究组患者相关知识掌握程度明显优于对照组,研究组半年内病情复发情况明显低于对照组对比差异均有统计学意义(P<0.05).结论 :对肝硬化患者予以Orem自理模式护理,可提升患者相关知识掌握程度,降低病情复发率,安全可靠,临床推广应用价值高.
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中医辨证护理对血液透析患者生存质量的影响
目的:探讨中医辨证护理对血液透析患者生存质量的影响.方法 :选择2016年1月~2017年6月我院收治的血液透析患者80例,将其随机等分对照组与观察组,对照组患者应用常规护理,观察组患者应用中医辨证护理,比较两组患者护理前后世界卫生组织生存质量测定量表简表(WHOQOL-BREF)与健康调查简表(SF-36)评分,比较两组患者护理前后的肾功能指标水平.结果 :观察组患者WHOQOL-BREF总评分、SF-36总评分均高于对照组(P<0.05),两组患者护理前后血肌酐、尿素、尿素清除指数比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 :血液透析患者应用中医辨证护理的效果更好,可显著提高患者生存质量,值得临床应用与推广.
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综合护理结合局部枸橼酸抗凝对高出血风险重症患者血液净化治疗的效果观察
目的:探讨综合护理结合局部枸橼酸抗凝治疗高出血风险重症患者血液净化治疗的效果观察.方法 :选取我院2016年8月~2017年6月82例高出血风险重症血液净化治疗患者进行回顾性分析,将患者随机等分为试验组和对照组,对照组采用常规护理,试验组采用综合护理,比较两组患者的并发症发生率及满意度.结果 :试验组患者并发症发生情况明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);试验组患者的满意度明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 :综合护理结合局部枸橼酸抗凝治疗高出血风险重症血液净化治疗患者,可以明显减少并发症的发生,提高患者满意度.
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肠内、外联合营养支持改良方案对老年重症脑卒中患者肠道微生态的影响
目的:探讨肠内、外联合营养支持改良方案对老年重症脑卒中患者肠道微生态的影响.方法 :回顾性分析2015年5月~2017年5月我院老年病科ICU收治的年龄≥75岁、格拉斯哥昏迷评分(GCS)在3~8分的脑卒中患者100例,按照随机数字法等分为观察组和对照组,对照组根据患者的实际情况决策后选取单纯肠内营养还是单纯肠外营养支持,观察组采用改良肠内外联合营养支持.比较两组患者营养状况、免疫功能以及各种并发症的发生情况.结果 :第21天后观察组患者外周血白蛋白、血红蛋白水平,免疫球蛋白IgA,IgG,IgM水平,T细胞亚群CD4,CD4/CD8比率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者各种感染及胃肠道并发症发生情况均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 :改良的肠内外联合营养支持对老年重症脑卒中患者的肠道微生态具有良好的调节作用,能够显著改善患者营养状态和免疫功能,降低并发症发生,值得临床推广.
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品管圈管理对降低ICU呼吸机相关性肺炎的效果
目的:探讨品管圈管理对降低ICU呼吸机相关性肺炎的效果.方法 :选取我院2016年9月~2016年11月未实施品管圈管理的呼吸机相关性肺炎患者100例对照组,选取2016年12月~2017年2月开始实施品管圈管理的呼吸机相关性肺炎患者100例为观察组,对比两组患者的堵管率、吸痰效果及实施前后护士学习效果.结果 :对照组患者堵管情况高于观察组(P<0.05);对照组患者吸痰无效率高于观察组(P<0.05);观察组医护人员人工吸痰相关知识、人工气道吸痰指征知晓、人工气道吸痰有效判断、掌握人工气道吸痰操作相比于对照组均得以显著提高(P<0.05).结论 :品管圈管理能够在有效降低ICU呼吸机相关性肺炎,效果显著,临床实践中可推广和实施.
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1例甲型H1N1重症肺炎患者俯卧位通气的护理
1967 年 Piehl 等首次报道俯卧位通气(prone position ven-tilation,PPV)在呼吸衰竭患者中的疗效[1] . 刘兆润等[2] 研究显示俯卧位通气(prone position ventilation,PPV)能改善严重低氧血症患者的结局. 罗艳[3] 研究显示俯卧位通气治疗顽固性低氧血症疗效显著,俯卧位通气改善氧合的机制包括以下几点:增加功能残气量;改变膈肌的运动方式和位置;有利于分泌物的引流;改善肺依赖区的通气血流灌注;减少纵隔和心脏对肺的压迫;改变胸壁的顺应性[4].
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1例特重度烧伤并发消化道出血患者的护理
应激性溃疡是指在严重烧伤、创伤、休克、严重感染等各种强烈应激情况下发生的急性胃肠道黏膜糜烂、溃疡、出血[1] . 烧伤后应激溃疡又称 Curling 溃疡,是一种严重烧伤后消化系统并发症,是发生消化道出血的原因之一[2] . 有研究表明[3] ,烧伤越重,应激性溃疡的发病率越高.
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人性化护理在手术室中的应用
目的:探讨人性化护理在手术室中的应用效果.方法 :选取2015年6月~2016年6月我院手术患者86例为研究对象,将其随机等分为对照组和观察组,对照组进行常规手术室护理,观察组进行人性化护理,比较两组患者对护理的满意度、护理前后的治疗效能感.结果 :观察组患者对护理的满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);护理后的治疗效能感均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 :人性化护理在手术室护理中的应用效果较好,对于患者治疗效能感的提升价值较高.
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临床路径联合整体护理对股骨头坏死患者术后功能恢复、自我效能感及生活质量的影响
目的:探讨临床路径联合整体护理对股骨头坏死患者术后功能恢复、自我效能感及生活质量的影响.方法 :选取2015年7月~2017年2月我院接收的股骨头坏死患者102例,将其随机等分成观察组与对照组,对照组实施整体护理,观察组在对照组基础上采取临床路径护理.比较两组患者术后功能恢复情况、自我效能感、自我管理能力及生活质量.结果 :观察组患者Harris评分、自我管理能力各项评分、GSES评分、SF-36各维度评分均高于对照组(P<0.05).结论 :对股骨头坏死患者采取临床路径联合整体护理,可有效改善髋关节功能,显著提高自我效能感及自我管理能力,提高生活质量.
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预见性护理在高龄骨科创伤患者护理中的效果观察
目的:探讨预见性护理在高龄骨科创伤患者护理中的应用效果.方法 :选择高龄骨科创伤患者80例,随机等分成观察组和对照组,对照组按骨科常规护理,观察组在对照组基础上加用预见性护理,观察两组患者出现并发症的情况及对护理工作的满意度.结果 :观察组患者并发症发生情况低于对照组(P<0.05).观察组患者护理满意度高于对照组(P<0.05).结论 :预见性护理较常规护理可有效降低并发症的发生,能获得更高的患者满意度,值得在临床护理工作中推广应用.
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综合性护理在预防骨科大手术后患者DVT形成中的应用
目的:探讨综合性护理在预防骨科大手术后下肢深静脉血栓(DVT)形成中的应用效果.方法 :将2015年2月~2016年2月我科收治下肢骨折患者80例,随机等分为观察组和对照组.对照组患者术后给予常规护理,观察组采用综合性护理措施,包括术前宣讲,术后指导患者进行功能锻炼及术后24 h注射低分子肝素.比较两组患者DVT发生情况,术前,术后3 d,术后10 d血红蛋白、凝血酶原时间、凝血酶原活动度差异.结果 :观察组患者DVT发生情况低于对照组(P<0.05);两组患者术前,术后3 d,术后10 d血红蛋白、凝血酶原时间及凝血酶原活动度比较差异均无统计学意义(P>0.05).结论 :综合性护理措施能够降低骨科术后DVT发生率.
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心理护理对颅脑外伤术后恢复期患者情绪的影响
目的:探讨心理护理对颅脑外伤术后恢复期患者情绪的影响.方法 :将2015年3月~2017年3月收治行颅脑外伤术患者62例随机等分成对照组和试验组,对照组患者予以常规护理,试验组在对照组基础上予以心理护理.比较两组患者的汉密尔顿焦虑(HAMA)、汉密尔顿抑郁(HAMD)评分、生活质量评分及对医护服务的满意程度.结果 :试验组患者护理后的HAMA,HAMD评分低于对照组(P<0.05),生活质量评分和对医护服务的满意度高于对照组(P<0.05).结论 :心理护理能有效消除行颅脑外伤术患者负面情绪,提高患者的生活质量,具有较高的临床应用价值.
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基于快速康复外科理念的个体化护理在腹腔镜辅助全胃切除术患者中的应用
目的:探讨基于快速康复外科理念的个体化护理在腹腔镜辅助全胃切除术患者中的应用效果.方法 :选取我院2014年6月~2016年3月行腹腔镜辅助全胃切除术治疗的106例患者,随机将其等分为观察组与对照组,对照组实施传统护理,观察组采取基于快速康复外科理念的个体化护理.对比两组患者术后恢复指标、应激指标、营养指标、并发症及舒适状况.结果 :观察组术后各项指标恢复时间均较对照组短(P<0.05);观察组CRP、IL-6水平较对照组低(P<0.05);观察组ALB、PAB及TRF水平较对照组高(P<0.05);观察组并发症发生率较对照组低(P<0.05);观察组GCO各维度评分均较对照组高(P<0.05).结论 :基于快速康复外科理念的个体化护理模式可促进腹腔镜辅助全胃切除术患者术后各项指标恢复,降低其并发症发生风险,缩短患者住院时间.
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护患聊天式健康宣教联合心理疏导对钬激光碎石术患者预后的影响
目的:探讨护患聊天式健康宣教联合心理疏导对钬激光碎石术患者的护理效果及预后效果的影响.方法 :以2015年3月~2017年3月我院收治的80例钬激光碎石术患者为研究对象,随机等分为对照组和观察组,对照组实施常规护理干预,观察组在对照组基础上实施护患聊天式健康宣教联合心理疏导护理干预,观察护理干预后两组手术相关情况、心理状况、术后并发症发生情况及生活质量.结果 :观察组住院时间较对照组明显短,而住院费用较对照组明显低,观察组总有效率较对照组明显高,而护理干预后观察组的并发症发生情况明显低于对照组(P<0.05);护理干预前两组SAS评分、SDS评分、生活质量评分相较无明显差异(P>0.05);护理干预后两组SAS评分、SDS评分较护理干预前明显降低,生活质量评分明显升高,差异有统计学意义(P<0.05).结论 :护患聊天式健康宣教联合心理疏导对钬激光碎石术患者的护理效果及预后效果显著,有临床推广应用价值.
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以PDCA循环为指导的临床护理路径在人工髋关节置换术患者中的应用
目的:探讨以PDCA循环为指导的临床护理路径在人工髋关节置换术患者中应用.方法 :选取我院2014年4月~2017年1月接收的行人工髋关节置换术患者300例,随机等分为观察组和对照组.对照组实施常规护理,观察组在对照组基础上采取以PDCA循环为指导的临床护理路径.对比两组患者功能恢复情况、健康知识知晓情况、生活质量及并发症发生情况.结果 :观察组疼痛、畸形、功能及关节活动度评分均较对照组高(P<0.05);观察组健康知识知晓情况较对照组高(P<0.05);观察组QOL-BREF各维度评分均较对照组高(P<0.05);观察组并发症发生情况较对照组低(P<0.05).结论 :在人工髋关节置换术患者护理中应用以PDCA循环为指导的临床护理路径,可提高患者健康知识掌握水平,减少并发症发生,同时可促进术后功能恢复,使生活质量显著改善.
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护理管理者护理经济学知识需求调查分析
目的:调查护理管理者对护理经济学知识的需求,探讨护理经济学知识在临床护理及护理管理应用中存在的问题.方法 :设计调查表,采取现场调查的方式,对某三甲医院护士长发放问卷并及时回收,对其中的各条目回答进行统计描述,并对学历、管理工作年限等维度的条目答案构成情况进行对比,发放问卷81份,回收有效问卷75份,问卷有效回收率为92.59%.结果 :参与调查的护士长中仅有8%经常使用护理经济学知识,52%偶尔使用,40%从未听说过护理经济学,其中不同学历、不同管理工作年限的护士长对护理经济学知识的应用情况比较,差异有统计学意义(P<0.05),不同学历的护士长对护理经济学知识重要性的认知比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 :大多数护士长对护理经济学知识了解甚少,对护理人力成本核算以及护理医保等经济活动,还停留在靠经验进行工作的阶段,护理管理人员对护理经济学知识的培训需求较为急迫,期望由此提高护理管理技能,实现护理精细化管理.
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基层医院社区护理质量评价指标体系的构建及应用效果分析
目的:构建一套适合社区卫生服务发展现状的基层医院社区护理质量评价指标体系,并分析其应用效果.方法 :采取目的抽样选择广东省社区卫生服务中心的社区护理相关领域专家12位作为函询对象,采用德尔菲(Delphi)法进行3轮专家函询,构建基层医院社区护理质量评价指标体系,并对6个社区卫生服务中心进行综合评分.结果 :3轮专家函询的积极系数均值为97.22%;权威程度系数(Cr)分别为0.801、0.799、0.789;意见协调系数(W)为0.26~0.39(P均<0.05).确立3个1级指标和16个2级指标、49个3级指标的基层医院社区护理质量评价指标体系.结论 :专家的权威性、积极性及意见协调性的集中程度均较高,并构建基层医院社区护理质量评价指标体系,具有较强的实用性和可操作性.
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腹腔热灌注化疗与护理治疗进展期胃癌及结肠癌的临床疗效分析
目的:探讨腹腔热灌注化疗联合综合护理治疗进展期胃癌以及结肠癌的方法 及临床效果.方法:将我院2016年6月~2017年6月收治的进展期胃癌及结肠癌患者150例随机等分为对照组和观察组,患者均接受腹腔热灌注化疗,对照组患者予以常规基础护理,观察组在对照组的基础上予以综合护理.比较两组患者临床疗效.结果 :观察组患者化疗成功率高于对照组(P<0.05),接受化疗后1年内腹腔内局部复发率以及1年内远处转移率均低于对照组(P<0.05),腹腔感染、管道周围感染、管道脱落以及粘连性肠梗阻等发生率均低于对照组(P<0.05),患者护理满意度高于对照(P<0.05).结论 :针对胃癌及结肠癌患者积极实施腹腔热灌注化疗联合综合护理,可以取得满意的效果,不良反应率低,患者满意度高,具有极大的推广应用价值.
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现代护理伦理学在脑死亡器官捐献患者护理中的应用
目的:探讨现代护理伦理学在脑死亡器官捐献患者中的应用效果.方法 :回顾分析我院2007年1月~2014年2月72例脑死亡患者的临床资料.在护理过程中对患者所产生的工作和伦理冲突进行的护理措施.从护理伦理学的角度来规范护理人员的行为,能够提高脑死亡器官捐献患者的护理质量和水平.结果 :共完成68例脑死亡器官捐献患者的工作,共摘取出肝脏59个,肾脏116个,角膜116只.患者家属满意66例,较满意2例.结论 :应用现代护理伦理学开展脑死亡器官捐献患者的护理工作,应满足患者及其家属的需要,充分尊重脑死亡患者及其家属的选择权.
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胰十二指肠切除术后感染的危险因素分析与防护对策
目的:探讨胰十二指肠切除术(PD)后感染的危险因素和护理预防.方法 :回顾性分析2012年3月~2017年7月我院肝胆外科70例行PD术患者的临床资料,根据患者术后是否发生感染分为感染组38例和未感染组32例,观察感染组患者感染发生部位分布及细菌培养类型,收集患者的术前、术中及术后等一般资料并进行单因素分析,并将有统计学意义单因素进行多元logistic回归分析,探讨PD术后感染发生的危险因素.结果 :感染组患者感染部位主要为腹腔、呼吸道、切口、泌尿系统和深静脉导管,引起患者感染的菌种主要为:大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌.两组患者在术前TB、糖尿病、手术时间、术后白蛋白、术后胰瘘及术后胃排空延迟等方面比较,差异具有统计学意义(P<0.05),术前高TB、糖尿病、术后低白蛋白、术后胰瘘等为PD术后发生感染的独立危险因素(P<0.05).结论 :术前高胆红素血症、术前糖尿病、术后低白蛋白、术后胰瘘等是PD术后患者发生感染的独立危险因素,围术期根据感染发生的危险因素制定规范护理措施.
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导尿管致尿路感染的原因分析及预防
目的:探讨影响导尿管致尿路感染的具体原因及预防方法 .方法:选取2011年1月~2016年6月我科室收治的接受过留置导尿的患者158例为研究对象.结果 :158例患者中共有74例患者发生了尿路感染,尿路感染的发生率为46.84%,女性患者感染率显著的高于男性患者,差异具有统计学意义(P<0.05);随着患者留置时间的不断增加,患者尿路感染发生比例呈现出了显著升高的趋势.结论 :女性患者发生导尿管导致尿路感染的风险较大,正确的无菌操作和大限度的降低患者导尿管的留置时间可以降低尿路感染的发生率.
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维持血液透析动静脉内瘘失败原因分析及护理干预
目的:探讨维持血液透析患者内瘘失败原因及护理干预措施.方法 :选取2015年1月~2016年12月在本院行前臂动静脉内瘘的维持血液透析患者168例,根据动静脉内瘘功能分为失败组42例及成功组126例,分别应用单因素及logistic多因素分析导致维持血液透析动静脉内瘘失败的原因,同时制定护理干预策略.结果 :失败组在年龄、体质量、桡动脉直径、头静脉直径、血清蛋白、血红蛋白、纤维蛋白原、血磷、甲状旁腺素、内生肌酐清除率、糖尿病发病率、高血压发病率等方面与成功组差异有统计学意义(P<0.05).经logistic多因素分析可知,年龄、体质量、血磷水平、纤维蛋白原水平、合并糖尿病、合并高血压是维持血液透析患者内瘘失败的危险因素.结论 :高龄、肥胖、高纤维蛋白原、高磷血症、合并糖尿病、合并高血压等因素是维持血液透析患者内瘘失败原因.
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脑梗死照顾者的健康素养与脑梗死患者康复效果的关系分析
目的:探讨脑梗死照顾者的健康素养与脑梗死患者康复效果的关系.方法 :回顾分析我院收治的100例脑梗死患者及其主要照顾者为研究对象,采用《中国公民健康素养-基本知识与理念、技能66条(试行)》评估脑梗死主要照顾者的健康素养,按照>80分为高健康素养组,≤80分为低健康素养组,采用改良Barthel指数(MBI)评价患者的日常生活活动能力、Fugel-Meyer量表(FMA)评价患者的运动功能,并分析影响主要照顾者健康素养的因素.结果 :100例主要照顾者中高健康素养者47例,低健康素养者53例;出院时高健康素养组患者FMA,MBI评分均显著高于低健康素养组(P<0.05),且患者FMA,MBI评分与照顾者高健康素养呈正相关(P<0.05);主要照顾者家庭功能、疾病应对方式(面对、屈服)、反应评估(健康问题、时间安排受打扰、家庭缺乏支持、自尊)及营养风险筛查均是影响健康素养的因素,对上述影响因素进行多因素分析,显示家庭关系亲密、积极面对是高健康素养的保护因素呈正相关(P<0.05),时间安排受打扰、营养风险筛查≥3分则是高健康素养的危险因素呈负相关(P<0.05).结论 :脑梗死主要照顾者反应与患者疾病应对密切相关,良好的照顾者健康素养、反应有助于患者康复,提高康复疗效.
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鸟巢式护理在新生儿硬肿症中的应用效果观察
目的:探讨鸟巢式护理在新生儿硬肿症中的护理效果.方法 :选取2015年3月~2017年6月本院诊治的42例硬肿症新生儿作为研究对象,并随机等分为对照组(常规新生儿硬肿症护理)和观察组(鸟巢式护理).比较两组患儿护理后的疗效、体温恢复时间、硬肿消退时间、住院时间、并发症发生率及患儿家长对护理的满意度.结果 :观察组患儿护理后的疗效优于对照组(P<0.05),体温恢复时间、硬肿消退时间及住院时间均短于对照组(P<0.05),并发症发生率低于对照组(P<0.05),患儿家长对护理的满意度高于对照组(P<0.05).结论 :鸟巢式护理在新生儿硬肿症中的护理效果较好,可辅助提高临床治疗效果,更受患儿家长的认可.
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童趣依托式麻醉诱导护理在学龄前期手术儿童中的应用研究
目的:探讨童趣依托式麻醉诱导护理在学龄前期手术儿童中的应用效果.方法 :选择2016年7月~2017年6月于我院手术室接受手术干预的学龄前期儿童病例72例做为研究对象,随机等分为对照组和试验组,对照组接受常规手术室麻醉诱导护理,试验组儿童受术者接受童趣依托式麻醉诱导护理,对两组干预后的各观察指标进行比较.结果 :试验组干预后在接受麻醉诱导时的焦虑评分、麻醉配合度评分、麻醉诱导时与术前访视时的心率波动值、平均动脉压波动值均显著低于对照组(P<0.05).结论 :采用童趣依托式麻醉诱导护理对学龄前期手术儿童实施干预,可显著降低该类儿童手术病例的麻醉诱导时焦虑程度和生理应激反应幅度,促成麻醉配合度的提升.
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三联护理在脑卒中中年患者肩手综合征预防中的应用研究
目的:探讨三联护理模式在中年脑卒中患者肩手综合征预防中的应用效果.方法 :我院自2016年1月起开始采用三联护理模式对中年脑卒中患者实施肩手综合征预防性护理实践,选择实施前(2015年4~12月)和实施后(2016年1~9月)收治于我院的脑卒中中年急诊入院患者各55例作为研究对象,观察两组患者肩手综合征发生情况及患者的生活满意度.结果 :试验组患者干预后的肩手综合征发生率及Ⅱ、Ⅲ期发生率均低于对照组,生活满意度评分则高于对照组,(P<0.05).结论 :采用三联护理模式对脑卒中患者实施肩手综合征预防性护理实践,可降低脑卒中中年患者发生肩手综合征的风险和程度,提高生存质量.
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快速康复外科理念在经皮椎间孔镜腰椎髓核摘除术患者护理中的应用
目的:探讨快速康复外科理念在腰椎间盘突出症经皮椎间孔镜腰椎髓摘除术患者护理中的应用效果.方法 :选择2015年6月~2016年4月收治的腰椎间盘突出症经皮椎间孔镜髓核摘除术患者82例作为研究对象,采用随机数字表法等分为观察组和对照组,对照组给予常规护理干预;观察组给予快速康复外科理念指导下的护理干预.比较两组患者手术效果、并发症及满意度.结果 :观察组住院时间明显短于对照组,住院费用、医药费用明显少于对照组,腰痛症状改善指数明显高于对照组(P<0.05);并发症发生情况少于对照组(P<0.05);满意率高于对照组(P<0.05).结论 :快速康复外科理念指导下的护理干预有助于促进腰椎间盘突出症经皮椎间孔镜椎髓摘除术患者快速康复,减少术后并发症,提高患者满意度.
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早期语言相关肌肉训练对腭裂修补术后患儿语言功能恢复的影响
目的:探讨早期语言相关肌肉训练对腭裂修补术后患儿语言功能恢复的影响效果.方法 :2015年1月~2016年12月选取在本院行腭裂修补术患儿60例,随机将患儿等分为观察组和对照组,对照组术后行常规性护理,观察组术后应用早期语言相关肌肉训练,比较两组患儿语言发育情况.结果 :观察组患儿语言达标率、听觉语言感能力达标率、语言交际能力达标率、语音清晰度均高于对照组(P<0.05),而鼻音过高情况低于对照组(P<0.05).结论 :早期语言相关肌肉训练能有效促进腭裂修补术后患儿语言功能恢复,提高患儿发音清晰度,降低患儿语言障碍发生率.
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三线放松疗法联合药枕对改善胃癌化疗患者睡眠、疲劳状态的影响
目的:探讨三线放松疗法联合药枕对改善胃癌化疗患者睡眠、疲劳状态的影响.方法 :选择120例胃癌化疗患者按入院顺序等分为观察组和对照组,对照组给予常规护理,观察组在常规护理的基础上每晚睡前给予三线放松疗法联合药枕治疗,连续干预2周后评价疗效.结果 :观察组睡眠促进效果优于对照组(P<0.05).观察组患者干预2周后睡眠质量评分低于对照组,且低于干预前(P<0.05).观察组患者化疗后心理痛苦程度低于对照组,且低于化疗前(P<0.05).结论 :三线放松疗法联合安神药枕治疗促进了防治化疗后睡眠障碍的效果,缓解了化疗期间的心理痛苦.
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健康信念模式对早期宫颈癌患者健康教育的影响分析
目的:通过对早期宫颈癌患者进行健康信念模式指导,分析其对患者的健康教育的影响.方法 :选择2016年6月~2017年6月收治早期宫颈癌患者80例为研究对象,随机等分为对照组和观察组,对照组实施常规健康计划指导,观察组实施健康信念模式指导,效果展开对比.结果 :观察组患者在健康信念模式指导后,患者的疾病知识掌握程度和自我保健知识掌握情况均明显优于对照组,其满意度也高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 :针对早期宫颈癌患者,应用健康信念模式指导,可以有效地改善患者的疾病知识和自我保健知识掌握程度,促使患者养成了良好的生活习惯,而且提高了患者的护理满意度,避免了护患之间的医疗纠纷与矛盾,对教育早期宫颈癌患者意义显著.
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PICC临床路径落实单在肿瘤患者中的应用效果
目的:探讨PICC临床路径落实单在肿瘤患者中的实施效果.方法 :选取2013年1月~2015年11月我科PICC置管的患者100名随机分为试验组和对照组,试验组患者采用临床路径落实单进行PICC护理教育,对照组患者采用传统护理模式进行健康教育.用调查表的形式对教育结果 进行评估,对患者PICC术后并发症发生率、患者满意度、患者PICC知识知晓率等方面进行比较.结果:试验组患者两组并发症发生情况比较差异有统计学意义(P<0.05).两组患者满意度比较差异有统计学意义(P<0.05).试验组患者健康教育知识掌握情况高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 :PICC临床路径落实单显著提高了置管患者的依从性和自我管理能力,增强患者对健康教育知识的掌握,提升患者满意度,能够有效改善护理人员与患者的关系,提高服务质量.
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持续宣教对食管癌患者术前自我管理状态及治疗态度的影响观察
目的:观察持续宣教对食管癌患者术前自我管理状态及治疗态度的影响.方法 :选取2016年7月~2017年3月本院收治的60例食管癌手术患者作为研究对象,并随机等分为对照组和观察组,对照组进行常规食管癌手术宣教;观察组进行持续宣教.评估与比较两组患者宣教前后的自我管理状态及治疗态度.结果 :宣教前两组患者的自我管理状态评分及治疗态度评分比较,差异无统计学意义(P>0.05),宣教后观察组患者的自我管理状态评分高于对照组,治疗态度也优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 :持续宣教可改善食管癌患者的术前自我管理状态及治疗态度,在食管癌患者术前的应用中价值较高.
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以整体护理为基础的个体化护理在胃癌化疗患者中的应用
目的:探讨以整体护理为基础的个体化护理在胃癌化疗患者中的应用.方法 :选取2015年2月~2017年1月我院收治的胃癌化疗患者94例,采用随机字母表等分为观察组和对照组,对照组患者给予常规护理,观察组患者采用以整体护理为基础的个体化护理,对比两组患者情绪状态、化疗依从性及营养指标.结果 :观察组患者干预后SDS评分及SAS评分低于对照组,且组间比较差异有统计学意义(P<0.05).观察组患者化疗依从性高于对照组(P<0.05).观察组患者干预后各项营养指标均显著高于对照组,且组间比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 :以整体护理为基础的个体化护理能够减轻胃癌化疗患者负性情绪,提高化疗依从性与营养状态.
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穴位按摩联合舒适护理缓解鼻窦炎患者术后疼痛的效果
目的:探讨穴位按摩联合舒适护理缓解鼻窦炎患者术后疼痛的效果.方法 :将78例鼻窦炎手术患者随机等分为对照组和试验组,对照组患者给予常规护理,试验组患者在此基础上采用穴位按摩联合舒适护理进行干预,比较两组患者干预后疼痛程度、舒适度以及护理满意度的差异.结果 :实施穴位按摩联合舒适护理干预后,患者VAS评分、舒适度评分均低于对照组,护理满意度高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 :穴位按摩联合舒适护理应用于鼻窦炎手术患者能有效降低患者疼痛程度,提高患者舒适度和护理满意度,临床应用效果显著.
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新式耳道冲洗器在耵聍栓塞需外耳道冲洗的门诊患者中的应用
目的:探讨新式耳道冲洗器对耵聍栓塞门诊患者进行外耳道冲洗中的应用.方法 :选取2016年8月~2017年1月我院耳鼻喉科收治确诊为耵聍栓塞的患者56例,随机将患者等分为对照组和试验组,对照组患者采用传统冲洗器治疗,试验组患者采用新式耳道冲洗器治疗,记录并比较两组患者治疗中不良反应、一次冲洗成功情况的差异.结果 :试验组的不良反应发生情况明显优于对照组(P<0.05).观察组的一次冲洗成功率虽然高于对照组的,但两组比较差异无统计意义(P>0.05).结论 :采用新式耳道冲洗器对耵聍栓塞患者进行外耳道冲洗可有效降低治疗过程中患者外耳道黏膜受损等风险,降低不良反应发生率,建议临床推广使用.
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团体积极心理干预联合认知行为疗法对银屑病患者体象障碍的影响
目的:探讨团体积极心理干预联合认知行为疗法对银屑病患者体象障碍的影响.方法 :选择我院2016年9月~2017年3月收治的银屑病患者90例,将其随机等分为观察组与对照组,对照组患者接受常规护理,观察组患者在对照组基础上接受团体积极心理干预联合认知行为疗法,比较两组患者体象障碍及自尊状况、护理满意度.结果 :干预后观察组患者体象障碍各维度评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),自尊评分、护理满意高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 :团体积极心理干预联合认知行为疗法可提高银屑病患者自尊水平,改善体象障碍,也能和谐护患关系,值得临床推广应用.
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创伤严重度评分在严重外伤患者院前急救护理中的应用
目的:探讨创伤严重度评分在严重外伤患者院前急救护理中的应用价值.方法 :选取2015年8月~2016年5月我院收治的170例严重外伤患者,将其随机等分为对照组和观察组,对照组采用常规急救配合护理模式,观察组则采用以创伤严重度评分指导的护理模式进行干预,比较两组患者的临床预后情况、家属及医师对护理的满意度.结果 :观察组患者的临床预后情况优于对照组(P<0.05),家属及医师对护理的满意度高于对照组(P<0.05).结论 :创伤严重度评分在严重外伤患者院前急救护理中的应用价值较高,可有效改善综合护理质量.
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儿童早期预警评分在急诊患儿病情危重程度评估中的应用
目的:探讨儿童早期预警评分(PEWS)在急诊患儿病情严重程度评估中的应用效果.方法 :选取2015年6~9月来我院儿科急诊就诊且符合纳入标准的内科患儿800例,根据患儿的去向分为普通组(包括出院、入住普通病房)和PICU组,对两组患儿预检时进行PEWS评分,并分析PEWS分值对评估患儿入住PICU的敏感度、特异度及佳截断值.结果 :PICU组患儿PEWS分值明显高于普通组(P<0.05),ROC曲线下面积为0.849(95%CI:0.78~0.92),PEWS对评估患儿入住PICU具有重要意义(P<0.05),PEWS对评估患儿入住PICU的敏感度为92.9%,特异度为79.3%,Youden指数为0.722,PEWS佳截断值为2.5分.结论 :PEWS评分系统对评估急诊患儿病情严重程度具有较高的临床应用价值,值得临床推广使用.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2018 | 02 03 04 05 06 07 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 |
