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重症监护室护士对身体约束相关知识、态度和行为的调查分析
目的 了解重症监护室护士对患者身体约束相关知识、态度、行为的状况.方法 对北京市某三级甲等医院4个重症监护室的121名护士进行患者身体约束相关知识、态度、行为的调查.结果 重症监护室护士身体约束知识得分为(12.69±1.84)分,答对率为79.29％,态度得分为(33.46±3.05)分,行为得分为(49.33±6.46)分.不同性别、科室及监护室工作年限的护士在身体约束知识、态度、行为得分差异具有统计学意义(P＜0.01或P＜0.05).结论 重症监护室护士身体约束知识整体呈中等偏上水平,但身体约束适应知识存在不足;对身体约束呈中性态度,且有较恰当的身体约束行为.
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护士对危重患者使用身体约束伦理认知与行为状况的调查
目的 了解护士对使用身体约束伦理的认知与行为状况.方法 采用自行设计的问卷,对147名护士进行危重患者使用身体约束的伦理认知和行为状况调查.结果 护士对危重患者身体约束的伦理行为得分为(28.04±3.85)分,态度得分为(33.41±4.51)分;不同科室护士对执行身体约束的评估行为得分差异具有统计学意义(P＜0.05),不同职称、不同学历护士对患者执行身体约束理念得分差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 护士应该转变服务观念,加强护理伦理学习,在护理活动过程中坚持护理伦理原则,体现护理人性化,从而提高护理质量.
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使用身体约束的ICU患者心理体验的质性研究
目的 探讨在ICU中使用身体约束患者的真实心理体验.方法 采用质性研究方法,对16例在ICU中使用过身体约束的患者进行深入访谈,运用Colaizzi分析程序进行资料分析.结果 接受访谈的16例在ICU中使用过身体约束患者的心理体验主要包括:理解;自主性和尊严受到威胁;焦虑、抑郁;孤独、恐惧.结论 针对ICU中使用身体约束患者的心理特点,护理人员应合理使用身体约束,主动引导、帮助患者改善不良情绪,促进康复.
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对神经科护士使用身体约束知识、态度、行为认知情况的调查
目的 探讨神经科护士身体约束知识、态度、行为的相关性.方法 采用个人情况调查表、神经科护士身体约束知识问卷、神经科护士身体约束态度问卷、神经科护士身体约束行为问卷,便利抽取北京市2所三级甲等医院神经科护士进行调查.结果 神经科护士身体约束知识得分为(14.77±2.04)分,总答对率74％,身体约束态度得分为(51.89±4.43)分,身体约束行为得分为(64.35±9.64)分.在校期间是否接受过约束使用相关教育及是否接受过身体约束使用相关知识继续教育的两组护士在身体约束知识、态度上差异无统计学意义(P＞0.05),在身体约束行为上的得分有差异具有统计学意义(P＜0.01),教育程度、职称等一般资料不同的护士在身体约束知识、态度及行为上的得分均(P＞0.05).身体约束知识得分与身体约束态度、行为的得分呈正相关(r =0.40,0.27;P＜0.01),身体约束态度得分与身体约束行为得分呈正相关(r=0.21,P ＜0.05).结论 神经科护士对身体约束知识的掌握情况整体较好.神经科护士对身体约束呈正向态度.神经科护士身体约束行为相对较好.
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对实习护生危重患者身体约束认知水平和态度的调查
目的 了解实习护生对危重患者身体约束的认知情况和态度,探讨约束知识掌握情况与态度之间的相关性,为护理教育提供依据. 方法 2014年5月采用自行设计问卷对大连市某三甲医院139名实习护生进行为重症患者使用身体约束认知和行为状况进行调查研究. 结果 实习护生约束知识得分为(9. 17 ± 1. 23)分,态度得分为(39. 70 ± 5. 67)分. 实习护生的身体约束护理知识掌握良好,但是对约束替代方法还有所欠缺,对身体约束持正性态度,会考虑到约束患者的心理问题. 结论 在保持对实习护生原有护理技能教学培训基础上,还应加强约束替代方法的指导,加强身体约束相关伦理的学习,在保证患者安全的情况下,减少身体约束的使用,体现人性化护理.
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综合性医院监护室患者身体约束的护理研究进展
收治入监护室的患者,大多数病情危重,精神上也承受着巨大压力,虽然医务人员可以凭借先进的医疗护理技术和丰富的临床经验,密切监护患者的呼吸、循环系统及机体新陈代谢方面的变化,竭力使其恢复或趋于正常[1].
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护理人员身体约束认知和实践的研究进展
在许多国家和地区，身体约束作为一种辅助医疗措施广泛应用于维护患者安全及防止意外事件发生[1-2]，可有效降低创伤风险，确保患者安全[3]，但其应用一直存在着争议[4]，据报道，身体约束不但无法保证患者安全，还会引起患者一系列生理、心理和社会问题[5]。护理人员在身体约束决策中扮演重要的角色，其知识、态度和行为实践等特性直接影响身体约束的使用，更好地理解和管理这些特性有助于限制和减少约束决策[6-7]，使身体约束损害小化，更好地为患者提供优质护理服务。
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ICU护士实施身体约束决策影响因素的研究进展
身体约束是一个复杂且动态的过程,护士是身体约束的主要决策者和实施者.本文综述了ICU护士实施身体约束的影响因素,从护士自身因素、环境因素、促进ICU护士合理使用身体约束的措施和伦理因素4个方面进行归纳总结,为今后临床采取有效干预措施提供依据.
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实习护生身体约束知识和态度的现状调查分析
目的：调查临床实习护生身体约束相关的知识和态度现状，并进行分析。方法采用便利取样的方法，抽取2015年10月—2016年2月武汉市某三级甲等医院的护生374名，采用身体约束知识和身体约束态度问卷，调查分析护生身体约束知识和态度情况。结果护生身体约束知识(15.8±3.3)分，掌握情况较好；身体约束态度(50.0±0.3)分，趋于中性；不同受教育程度及需要培训程度的护生对身体约束知识、态度的得分有统计学意义(F值分别为10.672，11.098；P<0.01)，身体约束态度得分与知识得分呈正相关( r＝0.417，P<0.01)。结论护生对身体约束认识较充分，学校及医院应加强对护生教育和培训，在临床上能做出正确的决策。
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品管圈活动在设计保护性约束被中的应用
目的：应用品管圈活动设计保护性约束被，提高躁动明显患者的保暖性，降低非计划性拔管率。方法品管圈小组以“提高躁动明显患者的保暖性，降低非计划性拔管率”为活动主题，终设计出一种保护性约束被，并应用于40例患者，与品管圈活动实施前联合应用四肢约束带、胸带、约束手套的患者，在皮肤完整性受损率、拔管率、保暖性和患者家属满意度方面进行比较。结果品管圈小组经6次修改设计保护性约束被，与改进前比，改进后的家属对约束的总体满意度由75.0%上升至95.0%，保暖性较高，非计划性拔管发生率降低，差异有统计学意义(P<0.05)，肢端血运和皮肤完整性差异无统计学意义(P>0.05)。结论通过本次活动提高了圈员科研思维和创新能力，品管圈活动设计的保护性约束被，应用于躁动明显患者效果确切，家属对约束的满意度较好，值得推广应用。
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加拿大安大略护士学会2012版《促进安全:实施约束的替代方法》临床实践指南解读
目前身体约束受到临床一线医护人员的热切关注,但是约束的使用仍存在争议.越来越多国家提倡约束小化,即在确保患者安全的前提下减少约束的使用,对患者实施约束的替代方法等预防约束的措施.加拿大安大略注册护士协会(Registered Nurses Association of Ontario,RNAO)于2012年制定了《促进安全:实施约束的替代方法》临床实践指南为临床减少、规范身体约束提供了参考依据.该指南多从约束前替代方法、减少约束策略的角度考虑.约束替代方式在我国目前应用较少,护理人员对此概念较为陌生,为便于护士理解和应用该指南以指导临床实践,此研究对该指南的内容进行解读.
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ICU患者身体约束临床实践指南的质量评价与分析
目的:评价已发布的ICU患者身体约束相关临床实践指南的质量,综合分析指南推荐建议的共识,为规范我国ICU患者身体约束临床实践及相关指南制定提供参考依据.方法:检索国内外指南网、相关机构网站及数据库等,按照纳入和排除标准进行筛选,采用临床研究与评估工具(AGREE II)对指南进行质量评价.结果:共纳入4部临床实践指南,其中美国3部、加拿大1部.经AGREE II评价标准化得分高的三个领域为范围和目的(84.26±16.15)％、其次为清晰性(76.50±12.97)％、严谨性(66.97±21.14)％,得分低的三个领域为应用性(62.15±26.34)％、独立性(63.54±34.21)％、参与人员(63.54±20.36)％,4部指南总体评分均数为(4.94±1.30).2部A级指南,2部B级指南.结论:ICU患者身体约束临床实践指南数量较少,总体质量较好,在指南制定中应用性、独立性及参与人员方面均有待改善.我国尚无ICU患者身体约束指南,可考虑将国外较成熟的指南引入临床,并根据我国目前临床环境进行本土化实践,作为指导临床身体约束护理的规范.
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老年人身体约束小化的影响因素研究进展
身体约束对老年人的躯体和心理具有不利的影响,因此许多国家要求实现老年人身体约束小化,本文主要介绍身体约束定义、护理人员对老年人身体约束的感受和老年人身体约束小化护理的影响因素,以期为实现我国老年人身体约束小化实践提供依据.
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ICU成人患者身体约束的研究进展
本文对ICU成人患者身体约束的使用情况、身体约束对患者的影响以及其使用的影响因素进行综述,以期为ICU成人患者身体约束的规范使用提供参考.
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身体约束在养老机构的应用研究进展
介绍目前国际上对身体约束的定义,对国内外养老机构身体约束的现状、原因、影响以及减少身体约束的方法进行综述,以期为我国养老机构身体约束规范化使用提供参考,降低老年人身体约束的使用率.
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住院患者身体约束真实体验研究的系统评价
目的：系统评价住院患者身体约束的真实体验。方法：计算机检索数据库The Cochrane Library、PubMed、Medline、Embase、Wed of Science、CBM、CNKI、VIP和WanFangData，搜集关于住院患者身体约束真实体验的质性研究，检索时限均从建库到2016年1月。进行文献质量评价后，采用Meta整合方法对研究结果进行归纳、诠释。结果：共纳入7篇文献，提炼出40个结果、10个类别和5个整合结果，分别为：患者对使用约束的理解、患者约束的心理感受、患者约束的身体感受、患者应对约束的方式、患者对约束的建议。结论：医护人员对患者进行身体约束时要多次、全面地告知其使用约束的理由，关注患者身体和心理的改变，帮助他们建立积极的应对方式，并根据患者的建议适当调整约束的规范和流程。
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精神科护士感知自身遭受攻击状况与对患者身体约束态度的相关性研究
目的：调查精神科护士感知自身遭受攻击状况、对患者身体约束态度及其相关性。方法：采用攻击行为发生情况感知量表、对患者身体约束态度问卷对深圳市康宁医院封闭病区110名护士进行调查。结果：护士感知攻击行为发生频率为（33.70±7.51），语言攻击及轻微身体攻击等发生频率高；对患者身体约束态度得分为（38.14±4.60），其中身体约束法律和伦理、对患者身体约束感受和身体约束行为倾向得分分别为（11.75±2.20）、（13.59±2.10）、（13.90±3.02）；对患者身体约束感受、身体约束行为倾向和对患者身体约束态度总分与自身感知到的攻击行为呈正相关（r=0.24、0.31、0.20，P=0.036、0.014、0.047）。结论：精神科护士经常遭受轻微攻击，对身体约束的使用呈中性态度，自身感知到的攻击与对患者身体约束态度呈正相关，提示应关注护士的身心健康并对护士进行相应培训，改变护士约束态度，协助护士及早识别攻击行为，及时采取替代性措施，以降低身体约束的使用率。
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精神科护士感知自身遭受攻击状况与对患者身体约束态度的相关性研究
目的：调查精神科护士感知自身遭受攻击状况、对患者身体约束态度及其相关性。方法：采用攻击行为发生情况感知量表、对患者身体约束态度问卷对深圳市康宁医院封闭病区110名护士进行调查。结果：护士感知攻击行为发生频率为（33.70±7.51），语言攻击及轻微身体攻击等发生频率高；对患者身体约束态度得分为（38.14±4.60），其中身体约束法律和伦理、对患者身体约束感受和身体约束行为倾向得分分别为（11.75±2.20）、（13.59±2.10）、（13.90±3.02）；对患者身体约束感受、身体约束行为倾向和对患者身体约束态度总分与自身感知到的攻击行为呈正相关（r=0.24、0.31、0.20，P=0.036、0.014、0.047）。结论：精神科护士经常遭受轻微攻击，对身体约束的使用呈中性态度，自身感知到的攻击与对患者身体约束态度呈正相关，提示应关注护士的身心健康并对护士进行相应培训，改变护士约束态度，协助护士及早识别攻击行为，及时采取替代性措施，以降低身体约束的使用率。
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国外住院患者身体约束使用指征的研究进展
本文通过对国外身体约束使用指征进行综述，为制定适用于我国的身体约束使用规范提供参考，从而降低患者身体约束的使用率。
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身体约束不良影响及减少约束的策略
本文通过对身体约束的不良影响和各国减少约束的措施进行综述，提出应营造减少约束的环境，制定并有效实施基于循证的指南，加强对约束执行人员的教育培训，通过影响其知识、态度和行为改进约束实践。
