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原发性肾病综合征患儿的护理
原发性肾病综合征(nephrotic syndrome,NS)是病因不明的肾小球疾病,是由于肾小球滤过膜对血浆蛋白通透性增高,大量血浆蛋白自尿中丢失,并引起一系列病理生理改变的一种临床综合征[1].
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颈椎后纵韧带骨化症病人的围手术期护理
颈椎后纵韧带骨化症(OPLL)是一种原因未明的病理现象,表现为颈椎后纵韧带内异位骨的形成,骨化发展到一定阶段会造成严重脊髓损害,并且短时间内会出现四肢瘫痪.我科自2008年9月 -2010年9月采用一期前后联合手术减压融合内固定治疗严重颈椎后纵韧带骨化症30例,效果良好,通过对这些病人的护理,我们认为,术前加强心理护理,充分术前评估,严密观察术后病情变化,加强基础护理和专科护理,积极预防并发症,加之及时康复指导是颈椎后纵韧带骨化症病人顺利康复的重要保证.
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老年高血压患者服用阿托伐他汀的疗效观察及护理干预
目的:探讨阿托伐他汀对老年高血压患者血脂和血管弹性的影响及护理干预效果.方法:老年原发性高血压患者79例,患者每晚口服20 mg阿托伐他汀,同时对患者饮食、运动、心理、生活方式、药物应用等方面进行护理干预,为期6个月.于治疗前后分别测定每位患者的低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、脉压(PP)和臂-踝脉搏波传导速度(baPWV).结果:通过护理干预,患者能坚持服用阿托伐他汀治疗,并能定期门诊复查.6个月后,患者的LDL-C、PP和baPWV与治疗前相比,差异有统计学意义(P<0.05).结论:护理干预提高了老年高血压患者服用阿托伐他汀治疗的依从性.阿托伐他汀治疗不仅能降低老年高血压患者的血脂水平,还能有效改善患者的血管弹性.
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循证护理在膝骨关节炎治疗中的应用
循证护理(EBN)是以有价值的、可信的科学研究结果为证据,提出问题、寻找实证、以实证为依据对患者实施佳护理,它的核心是要遵循科学的原则和证据来护理患者[1,2].膝骨关节炎(KOA)是中老年常见骨关节疾病.与年龄增长、遗传、外伤及雌激素水平下降等多因素有关[3].
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ERCP术后并发症的护理预案
目的:通过制定ERCP术后常见并发症的护理预案,方便护士在值班期间病人出现术后并发症时,可以起到指导工作的目的.方法:(1)将ERCP术后常见的并发症例出,制定出护理措施,以箭头形式作为执行中的步骤,以通俗易懂容易掌握的文字叙述,并压膜处理后置于护士站,护士工作时遇到类似情况时,可以及时查看以指导工作.(2)护士长根据科室工作情况,用早交班时间,以知识性查房的形式进行提问.(3)将护理预案程序作为专科考试内容之一.结果:护士对护理预案反应较好,病人能得到尽快处置,间接防止医疗护理纠纷发生.结论:护理预案对在班护士指导性大;能促进护士专科知识提高;利于新护士尽快进入专科角色;方便护士在实际工作中熟练掌握,有利于病人的救治.
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床旁介入性血管栓塞救治骨盆骨折大出血的护理体会
目的:探讨在ICU开展床旁介入性血管栓塞抢救骨盆骨折大出血的护理体会.方法:2005年1月-2010年5月吴江市第一人民医院ICU收治的骨盆骨折合并失血性休克病人61例,均采用介入性血管栓塞术,加强术前准备、术中配合及术后护理.结果:病人手术创伤小,适应良好,无护理并发症发生.结论:床旁介入性血管栓塞抢救骨盆骨折大出血,快速有效,精心护理是抢救成功的重要保证.
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先天性膈疝15例术后护理
目的:探讨先天性膈疝(CDH)的术后护理方法.方法:对15例CDH患儿进行回顾性分析及护理小结.本组患儿15例均行膈疝修补术,术后给予严密生命体征监测、人工气道管理、胃肠减压护理、静脉输液管理等.结果:本组患儿13例ICU术后监护2-19 d,平均6.15 d,病情稳定转普通病房继续治疗,2例ICU术后监护14 d,CDH痊愈出院.结论:加强手术后监护,对提高患儿成活率起到至关重要的作用.
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急性脑血管疾病患者应用甘露醇不良反应观察及护理
目的:观察甘露醇在急性脑血管疾病中应用的护理问题,探讨其发生的相关因素及护理对策,为临床合理用药提供依据.方法:对我院2004年4月-2009年8月就诊的急性脑血管病患者静脉应用甘露醇遇到的护理问题进行综合分析.结果:静脉应用甘露醇发生不良反应的病例共74例,其中静脉炎18例,占24.32%;肾损害26例,占35.14%;引起头痛、头晕、视物模糊14例,占18.92%;过敏反应2例,占2.70%;低颅压综合征6例,占8.11%;电解质紊乱12例,占16.22%;诱发心功能不全6例,占8.11%.结论:静脉应用甘露醇可引起不良反应,采取合理的护理对策,可确保患者用药安全.
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尿激酶治疗急性心肌梗死的护理
目的:总结急性心肌梗死患者应用尿激酶溶栓治疗前后的护理方法及措施.方法:对2008 年1月-2010年12月心内科收治的62例急性心肌梗死患者应用尿激酶溶栓治疗的护理及病情监测措施进行回顾性分析总结.结果:62例患者中52例冠脉再通,再通率为 83.87%.结论:做好持续心电监测、心电图描记、心肌酶学观察、胸痛及出血倾向观察、监测血管再通指征等是静脉溶栓治疗成功的有力保障.
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高龄慢性心力衰竭并发多器官功能不全综合征患者的病情观察与护理干预
目的:探讨高龄慢性心力衰竭并发多器官功能衰竭患者的有效护理方法.方法:密切观察患者的体温、呼吸、心电图、血压、出入量、神智、瞳孔、血糖、血气分析、血氧饱和度、实验室检查指标等,为早期诊断和及时治疗提供依据,并根据每个患者的病情给予相应的护理干预.结果:18例高龄慢性心力衰竭并发多器官功能衰竭患者中2个脏器功能衰竭者病死率为0,3个脏器功能衰竭者病死率为37.50%,4个脏器功能衰竭者病死率为40.00%,总病死率为27.78%.结论:密切观察病情变化、早期诊断、及时治疗、有效的护理干预有助于降低高龄慢性心力衰竭并发多器官功能衰竭患者的病死率,提高患者的生存和生活质量.
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骨折手术患者下肢深静脉栓塞的预防护理
目的:探讨骨折手术患者下肢深静脉栓塞的预防及护理.方法:对88例骨折手术患者的护理资料进行分析,对患者下肢深静脉栓塞预防护理中的经验进行总结.结果:88例患者仅1例发生下肢深静脉栓塞,经及时治疗,痊愈出院.结论:术前评估、术后密切观察及预防护理措施的实施对于降低骨折手术患者下肢深静脉栓塞的发生率有重要意义.
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高分级动脉瘤性蛛网膜下腔出血的监护
目的:探讨高分级动脉瘤性蛛网膜下腔出血的监护措施.方法:对26例高分级动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者监测颅内压和血管痉挛情况,并实施针对性护理干预.结果:4例死亡,22例好转.结论:提出密切观察病情,规范颅内压监测和血管痉挛监测方法,做好血压管理、脑室穿刺引流护理、亚低温治疗的护理和肺部护理是保证治疗效果,提高治愈率的有效措施.
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低分子肝素钙治疗早发型重度子痫前期的护理体会
目的:探讨应用低分子肝素钙治疗早发型重度子痫前期患者期待治疗过程中的危险因素及护理对策.方法:应用低分子肝素钙治疗60例早发型重度子痫患者,观察分析期待治疗过程中药物对孕妇的不良影响,制定相应的护理措施,进行针对性的护理.结果:延长孕龄5-14 d,孕妇无皮下出血、瘀斑、硬结,凝血功能无影响,产后出血量无增加.结论:密切观察应用药物期待过程的不良反应,制定完善的护理对策,进行个性化的精心护理是获得良好妊娠结局的重要保障.
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护理干预在地中海贫血孕产妇中的应用
目的:探讨护理干预对地中海贫血孕产妇的治疗意义.方法:我院产前门诊于2006年8月-2010年12月期间筛查出的63例地贫孕产妇,其中8例为高危患者.所有患者均在我区中心医院进行常规治疗直至分娩或人工终止妊娠,我院对所有患者进行后期疾病跟踪与监测,其中32例患者仅接受常规治疗和护理为对照组,对31例患者采取护理干预措施作为观察组,观察并比较两组患者胎儿出生率及妊娠方式和结局.结果:两组患者胎儿死亡率差异不显著,但对照组患者胎儿死亡率仍然高于观察组,观察组患者剖宫产率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组高危孕产妇终止妊娠率显著高于对照组,而重型地中海贫血患儿出生率明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:对地中海贫血孕产妇采取护理干预措施,可提高正常分娩率,降低胎儿死亡率,对于高危地贫孕产妇,可以显著减少重型地中海贫血患儿出生率,更符合优生优育政策.
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腹膜后腹腔镜手术治疗高危肾上腺嗜铬细胞瘤患者的护理
嗜铬细胞瘤是机体嗜铬性组织内生长出来的一种分泌大量儿茶酚胺的肿瘤,多发生于肾上腺髓质.临床表现为儿茶酚氨增多症状,如阵发性或持续性高血压和代谢紊乱等.而高危嗜铬细胞瘤的病情相对来说更为凶险,目前对该类型的定义为:高分泌、频繁发作高血压,并发充血性心力衰竭、脑血管意外或严重的心肌病,肿瘤直径>8cm,肿瘤部位特殊,切除困难[1].
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产科护理的风险防范和管理对策
目的:探讨产科护理的风险防范和管理对策.方法:2009年我院开始实施护理风险管理,并与2008年未实施护理风险管理的效果进行比较.结果:通过风险管理,孕产妇的护理满意度明显提高,护理投诉、差错发生率、风险事件发生率明显低于实施前,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:产科护理风险的管理重在预防,只有不断完善管理机制,在安全的基础上才能保证高质量的护理服务.
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流程图管理在CT增强检查中的应用
目的:通过流程图的应用达到规范增强检查流程,以提高整体护理质量和管理质量,有效预防、控制对比剂毒副反应的发生.方法:设计增强检查前准备流程图、检查过程流程图、对比剂毒副反应抢救流程图,并按设计步骤、内容逐一实施.结果:流程图的应用规范了检查流程,使患者得到持续整体化的护理,对比剂毒副反应发生率及程度明显降低,缩短了抢救时间,提高了放射科医务人员的急救意识和急救技能.结论:流程图在对比剂毒副反应预防与急救处理中的应用具有重要的临床价值.
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护理风险管理在冠心病监护病房应用的效果观察
目的:探讨冠心病监护病房实施护理风险管理的效果.方法:2009年7月-2010年6月我院冠心病监护病房收治的患者120例,对所有患者实施护理风险管理,采用风险事件发生率和患者住院满意度指标评价护理风险管理效果.结果:护理风险事件发生率中仪器故障3例(2.50%),非计划拔管3例(2.50%),药物外渗1例(0.83%),沟通障碍4例(3.33%),意外事件2例(1.67%).患者住院总体满意率为97.8%.结论:护理风险管理能够有效减少冠心病监护病房护理风险事件的发生率,提高临床护理质量,增进患者住院满意度和舒适度.
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FMEA应用于人工气道意外拔管的风险防范管理及效果观察
目的:探讨应用失效模式和效果分析(FMEA)模式在人工气道患者意外拔管中的风险防范管理及效果观察.方法:使用FMEA管理方法,对重症监护室的人工气道患者意外拔管事件中可能出现的失效模式进行分析、评估,并对实施前后人工气道意外拔管风险发生的RPN值进行统计分析及反馈,制定或更新相应对策以改善情况.结果:FMEA的管理方法用于流程的改进,能使潜在的风险量化,并加以预防和控制,从根本上减少甚至规避风险.结论:将FMEA模式应用于人工气道患者意外拔管的风险防范管理,在医疗风险事件发生之前对其进行预测和评估,采取应对措施,能有效降低意外拔管风险事件的发生,提高人工气道患者的安全性.
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全成本核算中对护理成本核算的思考
随着市场经济的不断发展,特别是中国加入WTO以后,国有医院为加强自身的竞争能力和经营管理,将市场经济中成本的概念引入到医院经济管理中.成本是指在经济活动中消耗的物化劳动和活劳动的货币表现.按项目付费是我国医疗服务结算方式的主要手段[1].
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维和二级医院护士角色要求与转换
中国维和二级医院所处的国家社情复杂、局势紧张、战乱不断.队员生活的环境艰苦、枯燥、单调、寂寞,服务的对象为多个国家的维和军人和当地群众.中国维和二级医院是中国对世界的一个特殊服务窗口,维和护士既是医院的窗口,又是中国军人的门面,护士的言行、举止、行为规范都会给外军留下深刻的第一印象.
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肿瘤病房化疗相关性风险及对策
化疗是肿瘤患者的主要治疗手段之一.由于化疗药物在杀灭肿瘤细胞的同时,也杀灭了大量正常的血细胞及其他组织细胞,其毒性不仅对病人会产生很多副反应,还由于药物对血管的刺激性[1],会产生严重的化疗风险.
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75例压疮发生原因分析及对策
压疮是指任何组织因长期受压,发生持续缺血、缺氧、营养不良而致组织发生的溃烂坏死[1].压疮在住院患者中的发病率为1%-11%[2].卫生部在等级医院评审和质量年检查中已将压疮作为衡量护理任务的标准之一,将发生压疮视为未提供一个符合标准的护理行为的证据.因此,加强压疮管理是现代护理管理者的重要内容.本文回顾性分析了我院75例压疮形成的原因,探讨防范措施.
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清热凉血洗剂擦浴治疗儿童急性上呼吸道感染高热的临床观察
目的:探讨应用清热凉血中药制成洗剂对急性上呼吸道感染高热患儿擦浴的降温效果.方法:将80例急性上呼吸道感染患儿随机分为治疗组和对照组各40例,对照组给予温水擦浴降温,治疗组用中药清热凉血洗剂擦浴降温,观察两组患儿的降温效果.结果:中药清热凉血洗剂擦浴后1.5 h、2.5 h降温效果优于传统温水擦浴(P<0.05).结论:中药清热凉血洗剂擦浴疗法是一种经济、舒适、无副作用且治疗效果明显的降温方法,在临床中值得推广应用.
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手足口病患儿两种口腔护理方法的疗效观察
目的:探讨手足口病患儿有效的口腔护理方法.方法:将102例有口腔疱疹、溃疡或流涎的手足口病住院患儿随机分成实验组和对照组,分别用两种口腔护理方法给予口腔护理.结果:两组患儿疼痛缓解、口腔溃疡愈合时间差异有显著性.结论:自制的口腔护理处方能迅速缓解疼痛,缩短口腔溃疡愈合时间.
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妊娠期糖尿病孕妇健康教育及心理护理研究现状
妊娠期糖尿病(GDM)是指妊娠期发生或首次发现的不同程度的糖代谢异常,约占妊娠合并糖尿病的90%左右[1].孕期母体由于性激素、生长激素、甲状腺素及肾上腺皮质激素等分泌增加,拮抗胰岛素并导致胰岛素的敏感性下降,为维持糖代谢正常,孕期必须增加胰岛素的分泌量,如孕妇胰岛素的分泌不能相应增加,就可出现糖尿病症状或糖耐量异常[2].
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循证健康教育模式探析
随着国民对健康教育需求程度越来越高,健康教育资源却相对下降或提高幅度滞后[1].如何做好健康教育工作已成为当前需要解决的难题之一.近年来,临床护理模式由经验护理向循证护理的转变为解决这一难题提供了新的思路,借鉴循证护理理念,开展循证健康教育,成为护士实践健康教育的新模式.
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快速康复外科护理在结肠手术中的应用与展望
20世纪90年代,丹麦提出了快速康复外科(fast track surgery,FTS)理念,外科医师Kehlet[1]在许多种的手术患者中积极探索其临床可行性及优越性,取得了很大的成功.FTS措施实施的目的,是减轻围手术期患者的手术创伤,降低手术造成的应激反应,加速患者术后康复,从而缩短住院时间,降低医疗费用.
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家庭护理干预对脑卒中患者生存质量影响的研究进展
脑卒中具有发病率高、致残率高、致死率高等特点,已经成为威胁人类健康问题的主要疾患之一[1].据报道,每年新发脑卒中150万,因脑卒中死亡130万,约有70%～80%的幸存者遗留有不同程度的功能障碍[2].随着医疗技术水平的不断提高,脑卒中的病死率逐年下降,但由于缺乏系统的后期康复治疗与护理,导致患者康复期致残率增高,严重影响了患者的生存质量,给社会和家庭带来了沉重的负担[3].
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植入125I粒子后对周围人群的影响
目的:探讨肿瘤患者实施放射性125I粒子组织间植入后,对周围人群(包括医护人员及家属)肝肾功能及外周血象的影响.方法:本实验将受试人群分为实验组与对照组,实验组为接触植入放射性125I粒子在150颗以上,周边剂量在130-150 Gy患者的家属及医护人员;对照组为未接触植入125I粒子的患者的家属及医护人员,观察两组多个时间点周围人群肝肾功能及外周血象的变化.结果:两组间肝肾功能及外周血象统计学无显著性差异(P>0.05).结论:严格按照要求进行相应的防护后,放射性125I粒子组织间植入肿瘤患者后对周围人群的肝肾功能及末梢血象未造成影响.
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呼吸机集束干预策略对呼吸机相关性肺炎的影响
目的:探讨呼吸机集束化干预策略在预防呼吸机相关性肺炎(VAP)中的影响.方法:采用回顾性研究方法,对2008年10月-2010年10月收住ICU的机械通气病人共286例进行集束化治疗与护理.所有病人采取抬高床头、每天"唤醒计划"、消化性溃疡的预防、深静脉血栓的预防等集束化干预策略.通过对体温、痰量和性状、血象、胸部X线片及下呼吸道细菌学检查监测,观察VAP的发生率及死亡率;取本院ICU 2006年1月-2007年12月机械通气病人262例作为对照组.结果:机械通气病人集束化干预后,病人VAP的发生率较对照组有显著下降(P＜0.01),死亡率较对照组下降(P＜0.05).结论:集束化干预策略能有效降低VAP的发生.
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护理干预在减轻妇科腹部术后疼痛中的应用效果观察
目的:探讨护理干预对妇科术后疼痛的影响.方法:将210例妇科术后患者随机分成观察组108例和对照组102例,对照组采用常规护理,观察组在常规护理的基础上予以特殊护理干预,比较两组患者术后疼痛的程度.结果:护理干预前两组术后疼痛程度比较,差异无统计学意义(P＞0.05);护理干预后疼痛程度比较,差异有统计学意义(P＜0.01);护理干预后两组患者止痛药使用情况比较,差异有统计学意义(P＜0.01).结论:护理干预可减轻妇科患者术后疼痛程度,降低患者止痛药的使用率,使患者舒适地度过术后疼痛期,有利于促进患者术后顺利康复,提高护理质量.
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早期护理干预对脑血管意外并发肺部感染患者的影响
目的:探讨早期护理干预对脑血管意外并发肺部感染患者的影响.方法:对5年来在我院神经内科住院的脑血管意外并发肺部感染的122例患者,通过严格消毒隔离措施、加强口腔护理及有针对性的进行肺部物理治疗,并指导患者进行有效咳嗽、呼吸功能锻炼、心理护理和康复护理等早期护理干预措施进行分析.结果:122例脑血管意外并发肺部感染患者中,治愈113例,好转6例,放弃治疗2例,死亡1例.结论:早期护理干预有效提高脑血管意外患者的生存质量,降低住院患者的死亡率.
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临床护理路径在消化性溃疡病患者护理中的应用
目的:建立规范的消化性溃疡病患者的临床护理路径,评价临床护理路径在消化性溃疡病患者中的实施效果.方法:选择住院的消化性溃疡病患者162例,依据护理病历的书写要求,自行设计规范化的消化性溃疡病患者的临床护理路径表,并严格执行表中的护理内容.分析临床护理路径实施后患者的平均住院日、住院费用、健康知识评分、满意度等指标.结果:临床护理路径实施后消化性溃疡病患者的平均住院日由(10.9±3.6) d降至(8.8±3.1) d,住院费用由(8759.7±519.2)元降至(8264.5±574.3)元,患者的平均住院日和住院费用均有显著降低.患者健康知识合格率由75.3%升至86.4%,患者对护理人员满意度由77.8%升至91.4%.患者的健康知识得分和对护理人员满意度均有显著提高.结论:遵循临床护理路径可降低平均住院日和住院费用,提高患者的健康知识水平和患者对护理工作的满意度.
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护理教学方法现状和存在问题分析
目的:研究现行护理教学方法的现状及存在问题,以提高护理教学质量.方法:通过查阅资料及调查分析,分析护理教学的现状及问题所在,总结相应的改进措施.结果:研究发现,现行护理教学中,在实验设备、教师、护生、临床实践及管理方面存在不同程度的不足.结论:现行护理教学方法仍存在一些问题,为了培养高素质护理人才,适应21世纪护理学科发展的要求,必须针对问题进行改革.
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中医护理大专实习生心理健康状况及其相关因素的研究
目的:了解中医护理大专实习生的心理健康状况.方法:采用中国大学生心理健康量表对102名河北医科大学附属医院护理大专实习生进行问卷调查.结果:中医护理大专实习生在焦虑、自卑、抑郁、社交退缩4个维度上的得分高于全国常模及普通护理大专实习生,且差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01).结论:中医护理大专实习生在焦虑、抑郁、社交退缩、自卑等方面心理健康问题较为突出,护理教育者应给予关注.
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高职护理教育应重视加强护患沟通能力的培养
护理教育是我国高职教育的重要组成部分.护患沟通是护理服务中基本的技能,但目前我国护患沟通现状不容乐观.为适应新时代发展的护理需求,高职护理教育应从培养护生建立良好护患沟通的基本理念、增设护患沟通教育的相关课程并重视实际能力的培养、掌握护患沟通的方法和技巧等方面对护生进行沟通能力的培养.
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1例PICC导管断裂的血管介入护理
经外周穿刺置入中心静脉导管(perpherally imserted central catheters,PICC)以其痛苦小、置入时间长的优点广泛用于临床.美国输液学会推荐留置时间为1年[1].由于留置时间长,导管静脉血栓形成、导管阻塞、导管异位、导管断裂等相关并发症曾有报道.导管断裂可导致肺动脉栓塞,是置管后严重并发症.现将1例PICC导管断裂成功实施血管内抓捕术及其护理体会报道如下.
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1例法布里病的护理体会
法布里(Fabry)病又称弥漫性躯体血管角质瘤或糖鞘脂类沉积症,是由于α-半乳糖苷酶的缺乏,引起神经酰胺三已糖苷酶不能分解而聚集在各种细胞内,主要沉积在血管壁细胞,致使血管的张力和功能障碍,从而引起复杂的临床症候群.此病尚无有效的治疗药物,大多数病人在40～50岁因心脏、脑血管并发症或尿毒症死亡.
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1例胸大肌皮瓣转移修复舌癌切除术后缺损的护理
舌癌近年来病情呈高发趋势,一旦确诊,佳方法为手术治疗切除癌变部位,用其他皮瓣修复,而前臂游离皮瓣已成为口腔颌面外科为常用的游离组织皮瓣,特别在舌、口底、颊、口咽、软腭缺损的修复重建中前臂皮瓣起到很大作用[1].
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基层医院临床护士糖尿病知识掌握情况调查
目的:了解基层医院临床护士糖尿病知识的掌握情况,为更好地实施健康教育,改善农村糖尿病患者的生活质量提供依据.方法:对县级医院临床护士96名进行问卷调查.使用SPSS 13.0统计软件包进行数据录入并进行数据分析.结果:本次调查临床护士高分29分,低15分,平均(20.97±2.899)分,内科护士得分比其他临床科室护士得分高(P＜0.05),学历高及主动学习者得分高(P＜0.05),职称及护龄对得分情况影响无显著性差异.结论:基层医院临床护士整体对糖尿病知识掌握情况不够理想,糖尿病相关健康教育不到位,在临床护士中广泛开展糖尿病相关知识培训刻不容缓.
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精神科护士心理健康状况调查分析
目的:了解精神科护士心理健康状况.方法:应用症状自评量表(SCL-90)和疲劳量表-14(FS-14)对精神科临床护士103名进行测评.结果:精神科临床护士SCL-90各因子分均高于国内常模;躯体化、人际关系敏感、焦虑和敌对4项因子两组比较有显著性差异(P<0.05);精神科值夜班护士SCL-90各因子分均较白班护士高,且FS-14总分高于白班护士,两组比较差异有显著性意义(P<0.05).结论:精神科护士存在一定的心理健康问题,尤以值夜班护士严重,应引起管理者的高度重视.
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医学生抑郁情绪与人格特征关系的研究
目的:了解医学生的抑郁情绪,探讨人格特征与抑郁情绪的关系,为干预研究提供依据.方法:使用抑郁自评量表(SDS)及艾森克人格问卷(EPQ),对144名医学生的抑郁情绪及人格特征进行评估,并对有抑郁情绪组和无抑郁情绪组进行比较,探讨抑郁情绪与人格特征的关系.结果:40名(27.78%)医学生存在着不同程度的抑郁情绪,有抑郁情绪组N、P维度得分均显著高于无抑郁情绪组,E、L维度得分显著低于无抑郁情绪组,两组差异有统计学意义.结论:神经质的人格特征在应激事件和抑郁之间起着重要的中介作用,内向情绪不稳定型人格特征是导致医学生抑郁情绪的易感特质.
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PICC小组的设立及应用效果
目的:探讨PICC小组在临床中的应用效果.方法:成立PICC小组,确定小组职责,规范工作流程、各项规章制度、质控标准及培训教学,实行PICC技术专业化管理.结果:成立PICC小组前后PICC一次置管成功率、置管并发症、PICC留置时间、患者自我护理能力、患者对护理工作满意度比较,差异均有显著性意义(P＜0.01).结论:PICC小组管理模式使PICC置管护理服务程序化、规范化、专业化,与国际输液理念接轨,有效提高了患者自我护理能力和置管安全性,促进了护理专业技术水平提高和学科发展.
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高危前列腺增生患者经尿道等离子切除术中舒适护理的研究
目的:探讨舒适护理在高危前列腺增生患者经尿道等离子切除手术中应用的效果.方法:将90例高危前列腺增生患者按随机数字表法分为研究组(舒适护理)45例,对照组(常规护理)45例,比较两组患者:(1)手术前后肛温、平均动脉压、心率的变化情况.(2)术中、术后并发低体温、寒颤、出血、膀胱痉挛、尿失禁、髋膝关节疼痛不适的发生率.(3)手术中紧张情绪缓解情况及对护理工作满意度情况.结果:研究组手术前后肛温、平均动脉压、心率无明显变化,而对照组术后肛温较术前明显降低,且低于研究组术后肛温(P<0.01);对照组术后平均动脉压、心率均明显高于术前,并且高于研究组术后平均动脉压及心率(P<0.01).研究组术中术后并发低体温、寒颤、出血、膀胱痉挛、尿失禁、髋膝关节疼痛不适的发生率均低于对照组(P<0.01,P<0.05).研究组术中紧张情绪缓解情况、护理工作满意度调查均优于对照组(P<0.05,P<0.01).结论:将舒适护理应用于经尿道前列腺等离子切除术中,对稳定高危前列腺增生患者的生理及心理环境,减少手术并发症具有积极的作用.
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床单位臭氧消毒器在婴儿培养箱终末消毒中的效果研究
目的:探讨婴儿培养箱有效的终末消毒方法.方法:婴儿培养箱12台,随机分为对照组和观察组,每组6台.对照组采用常规消毒方法,即用浓度为500 mg/L的含氯消毒液对培养箱内外各部件擦拭消毒,观察组则在常规消毒后加用ST-2BU2床单位臭氧消毒器消毒30 min,并于使用的第4 d和第7 d对培养箱不同部位分别采取标本各60份送细菌培养并行菌落计数,比较两种不同终末消毒方法细菌菌落计数.结果:观察组与对照组使用第4 d,床垫及箱内空气采样细菌学检测结果差异有统计学意义(P＜0.05),观察组符合卫生部二类环境消毒隔离的要求,而对照组床垫有4个、箱内空气有3个不合格.第7 d床垫、水箱出水口、培养箱空气过滤网、箱内空气细菌学检测结果两组差异有统计学意义(P＜0.05).结论:床单位臭氧消毒器作为一种婴儿培育箱终末消毒的方法能够显著提高消毒效果,值得临床推广使用.
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临床儿科护士心理健康状况与应对方式的研究
目的:了解儿科护理人员的心理健康状况与应对方式的关系.方法:对60名儿科护理人员应用症状自评量表和医学应对方式问卷进行调查.结果:儿科护理人员心理健康状况与常模比较,差异有统计学意义(P＜0.01),儿科护理人员心理健康状况与应对方式之间存在一定相关性.结论:应重视对儿科护理人员的心理干预,经常采取积极有效的应对方式缓解儿科护理人员的心理压力.
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抚触和非营养性吸吮对新生儿足跟采血时疼痛程度的影响研究
目的:观察抚触和非营养性吸吮对新生儿足跟采血时心率和疼痛程度的影响,探索有效缓解新生儿疼痛的方法.方法:将150例住院新生儿随机分为3组:对照组、应用非营养性吸吮组和抚触组,每组50例,观察足跟采血时各组心率的变化,并应用新生儿疼痛量表进行疼痛程度评分.结果:足跟采血时,各组新生儿的心率均显著加快,与对照组比较,非营养性吸吮和抚触干预措施均可缓解疼痛刺激引起的心率和评分变化,差异有显著性意义(P<0.01).结论:不同的干预方法对缓解新生儿疼痛的近期效果不同,非营养性吸吮缓解疼痛效果优于抚触组.
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Ⅰ期前后路联合手术治疗胸腰段脊柱结核的护理配合
脊柱是骨关节结核常累及的部位,而脊柱结核又常见于胸腰段,且该范围的脊柱结核往往产生较严重的后凸畸形[1],神经功能往往受损,致残率高.胸腰椎结核传统外科治疗方法是病灶清除植骨融合,术后病人卧床时间长,结核易复发,脊柱后凸畸形矫正不满意[2].
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持续质量改进在剖宫产术中防止子宫内膜异位措施的探讨
目的:探讨剖宫产术中防止子宫内膜异位的措施和效果.方法:采取CQI管理方法,分析剖宫产后子宫内膜异位症发生的原因,制定落实持续改进手术配合的具体措施.结果:920例剖宫产手术,器械护士配合质量提高;术后门诊随访半年及1年,产妇未发生明显的腹痛及下腹坠痛等子宫内膜异位症状况.结论:持续改进服务质量的做法,有助于提高手术术中护理服务质量.
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一体化急救护理模式在改善急救护理质量中的综合效果观察
目的:探讨一体化急救护理模式在改善急救护理质量中的综合效果.方法:选取2008年10月-2010年9月进行急救的180例患者为研究对象,其中2008年10月-2009年9月的90例采用传统急救护理模式的患者为对照组,2009年10月-2010年9月的90例采用一体化急救护理模式的患者为观察组,将两组患者的有效救治时间、不同疾病救治效果、急救服务意识评分及患者家属满意度进行统计及比较.结果:观察组的有效救治时间短于对照组,不同疾病及严重程度治疗总有效率明显高于对照组,急救服务意识评分明显高于对照组,患者家属满意度高于对照组,均P＜0.05,均有显著性差异.结论:一体化急救护理模式在改善急救护理质量中的综合效果较佳,值得推广应用.
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姑息护理对晚期肺癌患者心理状况的影响
目的:探讨姑息护理对晚期肺癌患者心理状况的影响.方法:将80例晚期肺癌患者随机分为观察组和对照组,入组前分别填写症状自评量表(SCL-90)以测评患者心理健康水平;入组后对照组予肺癌常规护理干预,观察组则在常规护理基础上行姑息护理干预.护理干预2周后,以同样方式发放症状自评量表和满意度调查表,对两组患者再次进行评定.结果:入组前两组患者SCL-90因子分均高于国内常模;护理干预2周后,观察组SCL-90因子分低于对照组(P＜0.01);观察组总均分、阳性症状总数及均分低于干预前(P＜0.01),差别有显著性意义.结论:姑息护理能够有效改善晚期肺癌患者的躯体化、强迫、人际关系敏感、焦虑、抑郁等不良心理状况.
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曼月乐治疗功能失调性子宫出血的健康教育与护理
目的:探讨健康教育及护理对曼月乐治疗功能失调性子宫出血的临床效果.方法:对我院治疗的25例功能失调性子宫出血患者给予曼月乐宫腔置入,并对其进行健康教育及护理,比较干预前后经血量、血红蛋白、B超测量子宫内膜厚度的变化,并应用焦虑量表对患者进行评分.结果:放置曼月乐环6个月后,患者月经量明显减少,血红蛋白恢复正常,与干预前相比差异有统计学意义(P<0.01);子宫内膜厚度变簿,与放置前差异有显著性(P<0.01).患者干预后焦虑评分明显低于干预前,两者比较有统计学意义(P<0.01).结论:健康教育及护理可减轻曼月乐治疗功能失调性子宫出血患者的心理焦虑,增加对疾病的认识,提高患者生活质量及满意度.
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实施护理告知及电话回访对SAHS患者生活质量的影响
目的:探讨护理告知及电话回访对患者院外生活质量的影响.方法:对56例睡眠呼吸暂停低通气综合征患者进行护理告知及电话回访,改善他们院外不良生活方式及习惯,提供健康需求,帮助解决问题.结果:护理告知及电话回访改善了患者的不良生活习惯,使患者能自觉减少或者避免疾病的易患因素.结论:护理告知及电话回访促进医患关系和谐,使患者更好地进行自我保健,提高生活质量.
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健康教育对糖尿病患者心理状况和生活质量的影响
目的:探讨健康教育对糖尿病患者心理健康状况及生活质量的影响,为健康教育和临床护理提供相应的依据.方法:选择2008年1月-2010年12月入住我院治疗的268例符合纳入条件的患者为研究对象,健康教育干预前后分别用一般调查问卷、症状自评量表和生活质量测定量表简表进行调查.结果:接受护理干预后的患者的生活质量和心理健康状况较接受干预前有所好转(P﹤0.05,P﹤0.01).结论:糖尿病患者经过护理干预后,生活质量状况整体水平有所提高,护理人员应在实施护理的过程中多应用这些方法提高护理服务质量.
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316例自杀性中毒病例特征分析
中毒是急诊科常见的急症之一,具有起病突然、药物毒性大[1]、症状急迫、病情复杂、变化多端、死亡率高[2]等特点,为了解近年来急性中毒的发病规律,以利于对急性中毒患者的防治和教育工作,我们对2009年1月-2010年12月期间收治的全部自杀性中毒病例进行了回顾性分析,现报道如下.
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高海拔地区地震灾后急危重患者的心理护理
2010年4月在中国的青海玉树州发生了7.1级的强烈地震,给广大人民造成物质损失和躯体伤害,同时心理上受到巨大冲击,对人们的心理健康产生重大而深远的影响.青海玉树州地处高原,海拔4000米,含氧量低,地震灾后的伤员以藏族为主,多数伤员相对文化水平低,宗教信仰强烈,表达能力差,语言沟通困难.
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气管插管患者全身麻醉恢复期的心理干预
目的:减少气管插管患者全麻恢复期躁动,预防心率加快、血压升高,使患者安静度过麻醉恢复期.方法:对80例胸外科气管插管全身麻醉手术的患者在手术前1 d、手术前30min、麻醉恢复期通过引导、启发、转移、排解等方法进行心理干预.结果:气管插管患者麻醉恢复期循环相对平稳率达95%以上.结论:心理干预可使气管插管患者在全身麻醉恢复期有意识地与护士配合,减轻病痛,防止躁动不安.
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老年髋部骨折患者的心理护理
老年髋部骨折是指发生在65岁以上老年人的股骨颈和股骨粗隆间骨折[1,2],男性骨折率大于女性[3].随着人口老龄化的到来,老年髋部骨折呈逐年上升趋势,其中股骨颈骨折以女性较多,而股骨粗隆间骨折者则以男性居多[4].
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佳乐同怡与维生素C存在药物配伍禁忌
随着医学的发展,大量新的药物不断涌现,这些新药的配伍禁忌在静脉配伍禁忌表中根本查不到,这就需要我们在临床工作中仔细认真观察.现将临床工作中遇到的佳乐同怡与维生素C存在药物配伍禁忌报道如下.
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开展"优质护理服务"活动对护士职业态度及患者满意度的影响
目的:探讨开展"优质护理服务"活动对护士职业态度以及就医患者满意度的影响并进行分析.方法:通过活动前后分别对临床护士以及就医患者进行问卷调查,对照分析并进行统计处理.结果:开展优质护理服务活动后护士在职业认知、职业行为、职业情感方面以及患者对住院环境、主动服务、服务技能等6个方面与活动前比较,差异具有统计学意义(P<0.01或P<0.05).结论:优质护理服务活动的开展,使护理队伍综合素质整体提高,患者满意度明显提高.
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"优质护理服务"在老年干部病房临终关怀中的应用
2010年1月,卫生部决定在全国范围内开展"优质护理服务示范工程"活动,以优化护理环境和资源,保障护理安全,切实提高服务质量及患者满意度.临终关怀是使病人在有限的生存期间内,在充满人间温暖的氛围中,安详而平和、舒适而尊严、无憾无怨地离开人世.
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创新护理服务评价卡在临床中的应用效果
目的:探索护理服务评价的新方法,提高护理人员主动服务意识,促进护患关系.方法:自行设计病区服务评价卡,并将评价卡的推广使用与健康教育相结合,使服务评价贯穿于护理服务全过程.结果:提高了护理服务的满意度,增强了护理服务的主动性,增进了健康教育的实效性.结论:结合病区特点设计出的护理服务评价卡在创新服务评价形式以及临床推广方面具有较大的可行性,取得了较好的实践效果.
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开展优质护理示范活动的实践与体会
目的:探讨开展"优质护理服务示范工程"活动的做法与效果.方法:成立以科主任、护士长为组长的科室优质服务领导小组;认真学习,深化护理服务理念;优化流程,简化书写;加强人力资源管理,护士分层级使用;夯实基础护理,提供满意服务;强化健康指导,加强病人安全管理;合理使用护工,多部门协作等.结果:创建"优质护理服务示范病房"提高了病人的满意度和临床护理质量.结论:"开展优质护理服务示范工程"活动可以提高医院临床护理工作质量和病人满意度.
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优质护理服务示范工程活动中基础护理落实的护理管理探讨
目的:探讨科室护士落实基础护理的有效措施,主动为患者提供优质护理服务.方法:在"优质护理服务示范工程"活动中采取重视护理人员思想统一;科学分组排班,调整工作流程;简化护理文书书写;实施护士基础护理项目记录;跟踪管理,及时反馈等措施.结果:护理人员对基础护理认识提高,基础护理落实到位,患者满意度提高.结论:采取有针对性的护理管理措施,转变护士的服务理念,可以有效促进基础护理的落实,大大提高基础护理管理的精细化和精益化水平.
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创建"全国优质护理服务示范试点病房"的做法与体会
2010年以来我科认真贯彻落实创建"全国优质护理服务示范工程"活动精神,通过调研分析、转变观念、改革排班、人员培训、绩效考核等措施,以加强基础护理、生活护理为突破口,将人文关怀融入护理工作环节,收到良好的效果.全科护士转变了观念,强化了服务意识,学习积极性空前高涨,护理质量明显提高,病人满意度明显上升,同时保障了护士权益和身心健康,开创了新的护理模式的美好前景.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2018 | 02 03 04 05 06 07 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 |
