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宫颈癌介入化疗的临床观察及护理
随着介入治疗技术的发展,超选择动脉插管灌注化疗成为新辅助化疗的途径之一,它能更有效缩小肿瘤,增加手术切除率,提高癌症患者的治疗水平[1].介入治疗具有疗效快、副反应少、痛苦轻、患者恢复快等优点,我院自2006年1月～2008年12月,采用介入化疗治疗宫颈癌患者32例,效果满意,现报道如下.
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27例初治多发性骨髓瘤病人便秘的预防护理
目的:探讨预防多发性骨髓瘤病人便秘的护理要点.方法:对我科2008年6月～2009年5月收治的27例多发性骨髓瘤初次治疗的病人,根据其不同情况,采取心理护理、饮食护理、药物治疗等方法来预防便秘.结果:本组27例病人中除2例并发肾功能衰竭自动出院外,无1例病人发生便秘.结论:以预防为主的心理、饮食、生活方式、排便习惯的功能训练等方面的护理,效果确切,对病人无不良反应,而且可以明显改善其排便功能,减少并发症的发生,减轻病人的痛苦,提高其生活质量.
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冠状动脉介入诊疗并发造影剂肾病的预防及护理
冠状动脉介入诊疗技术目前已成为诊断及治疗冠状动脉病变的重要手段,介入技术的不断深入发展使造影剂的应用范围越来越广泛.造影剂肾病(contrast induced nephropathy,CIN)是指排除了其他肾脏损害因素使用造影剂后2～3 d发生的急性肾功能损害[1],已成为医源性肾功能衰竭的第三位致病因素[2].因此,重视CIN的早期预防和护理,进行术前评估,采取有效的护理措施,降低CIN的发病率尤为重要.我们对11例冠状动脉诊疗术后并发CIN患者的临床诊治和护理过程进行了回顾性总结分析,现报道如下.
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95例急性胰腺炎患者非手术治疗的护理体会
目的:探讨急性胰腺炎患者非手术治疗的护理.方法:回顾性分析95例急性胰腺炎患者的护理方法.结果:本组患者95例,治愈79例,好转15例,放弃治疗1例.结论:对急性胰腺炎患者实行有效的综合护理是减少并发症,降低死亡率的重要措施之一.
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低分子右旋糖酐引起过敏反应的护理
总结2例低分子右旋糖酐致过敏的治疗与护理.使用药物过程中护士做到及时发现、及时判断、及时救治,因抢救及时,2例患者未出现不良后果.认真、积极、过硬的护理技术是防治低分子右旋糖酐引起过敏性休克的有效措施之一.
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负压封闭引流技术在治疗骨科感染创面的护理体会
目的:探讨负压封闭引流技术治疗骨科感染创面的作用及其护理体会.方法:对21例有皮肤软组织缺损的下肢感染创面患者采用负压封闭引流治疗,7～14 d后,在创面上行游离植皮或直接缝合伤口.结果:15例患者创面肉芽生长新鲜,行游离植皮或直接缝合修复创面,6例患者骨外露较多,进行3～4次负压封闭引流,创面新鲜后行植皮术后愈合.结论:负压封闭引流技术能够充分引流创面坏死物质及渗液,促进创面的愈合;围手术期加强护理对防止并发症、提高其效果具有重要作用.
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百草枯中毒患者的急救护理
目的:探讨百草枯中毒抢救的护理措施,以降低其死亡率.方法:接诊患者后,立即进行洗胃,留置胃管反复洗胃,持续胃肠减压排除毒物,防止毒物继续吸收,减轻对重要脏器及组织的损害;重症患者气管插管与洗胃同时进行,及时进行血液灌流,吸附血液中的毒物,净化血液,做好心理护理和健康教育.结果:47例患者中治愈31例,死亡16例.结论:在百草枯中毒的抢救中,掌握并实施正确的洗胃技术,直接影响抢救成功率.
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小儿纤维支气管镜检查与治疗的护理配合
目的:探讨纤维支气管镜检查与治疗的护理配合方法.方法:回顾性分析总结1 266例纤维支气管镜检查患儿的术前准备、术中取异物、灌洗、活检的配合、术后病情观察护理措施.结果:为1 266例患儿实行纤维支气管镜检查与治疗,其中气管、支气管异物125例,反复喘息、慢性咳嗽、肺炎肺不张、支原体肺炎常规治疗效果不佳、不明原因咯血等进行肺部灌注、冲洗、肺及气管黏膜活检1 126例,气管、支气管软化症10例,不动纤毛综合征2例,肺含铁血黄素沉着症3例.术后除1例患儿因做肺透壁穿刺出现气胸(该患儿经过治疗已痊愈出院)外,其余患儿均未出现窒息、喉头水肿、咯血、胸痛等并发症.结论:在纤维支气管镜的治疗过程中,护士配合医师做好观察和护理,对减少并发症的发生尤为重要.
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显微外科手术治疗颅内前循环动脉瘤的护理
颅内动脉瘤是引起自发性蛛网膜下腔出血(SAH)常见的原因,而起源于颈内动脉系统(前循环)的动脉瘤占绝大多数[1].目前,采用显微神经外科技术夹闭瘤颈是治疗颅内前循环动脉瘤理想的方法.我科于2005年12月～2008年12月采用显微外科手术治疗38例颅内前循环动脉瘤患者,取得良好的效果,现将护理体会报道如下.
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主动脉内球囊反搏治疗心源性休克的监测和护理
目的:探讨心源性休克患者主动脉内球囊反搏的监测和护理.方法:回顾性总结分析2008年4月～2009年3月6例心源性休克患者使用主动脉内球囊反搏配合药物辅助治疗期间相关血流动力学指标的监测及导管护理.结果:6例心源性休克患者使用主动脉内球囊反搏配合药物辅助治疗期间密切监测收缩压、舒张压、平均动脉压等,其休克状态改善,血压明显升高,无1例患者死亡.结论:对心源性休克患者单纯药物治疗休克无改善,配合主动脉内球囊反搏辅助治疗,有助于改善患者休克状态,减少死亡率.
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急性心肌梗死突发猝死20例抢救及护理观察
目的:探讨急性心肌梗死突发猝死的护理措施.方法:对20例急性心肌梗死患者实施及时的抢救并给予严密的病情观察及护理.结果:20例急性心肌梗死患者均抢救成功.结论:做好急性心肌梗死患者的现场救治和护理,能有效地减少并发症的发生,对挽救患者生命,促进患者早日康复具有重要临床意义.
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食管贲门癌手术病人应用肠内营养管的护理体会
食管、贲门癌是消化系统常见的肿瘤,首选治疗方法是手术,而手术大都要作食管、胃的部分或全部切除,然后利用胃或肠管替代食管,重建消化道.整个手术过程创伤大,易引起消化功能紊乱.所以术后做好病人的消化道管理,加强病人的营养支持对提高病人的手术耐受性、促进机体康复显得尤为重要.近年来,我院对食管、贲门癌根治术病人采用鼻肠管途径实施早期肠内营养支持治疗,经临床观察,效果满意,现将护理体会报道如下.
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3例肠系膜动脉栓塞患者的观察与护理
肠系膜动脉栓塞(mesenteric artery embolism,MAE)是一种少见的极危重的急腹症,易导致广泛缺血性肠坏死,据文献报道,其死亡率高达70%～90%[1].我科2007年2月～2009年5月收治3例肠系膜动脉栓塞患者,现将其临床观察与护理体会报道如下.
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肝硬化上消化道再出血的诱因分析及护理对策
目的:探讨肝硬化并发上消化道出血的诱因,提出针对性的护理方法,对患者进行预见性护理.方法:收集103例肝硬化上消化道再出血住院患者的资料,分析导致再出血的诱因,总结预见性护理方法.结果:饮食、服药依从性差、受凉是主要诱因;腹内压增高、情绪不稳定、过度劳累是次要诱因.结论:识别肝硬化并发上消化道出血的诱因,采取有效方式加强对肝硬化患者的健康教育,普及饮食知识、增强抵抗力、提高服药依从性、劳逸结合等,避免诱发因素发生,从而降低患者的再出血率.
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影响功能性鼻内镜鼻窦手术病人术后舒适因素与对策
目的:观察功能性鼻内镜手术治疗慢性鼻窦炎的疗效,探讨功能性鼻内镜鼻窦手术病人术后舒适改变的原因,总结护理体会.方法:对80例功能性鼻内镜鼻窦手术术后病人进行了舒适改变原因问卷调查,分析调查结果,了解影响病人术后舒适的相关因素和影响程度.结果:80例功能性鼻内镜鼻窦手术病人术后舒适改变程度严度的前4位因素依次是:鼻、前额胀痛,口干、咽痛,鼻腔渗血不适,失眠;不同年龄病人术后不适程度有明显差异,年龄越小,舒适改变的程度越大.结论:了解功能性鼻内镜鼻窦术后病人舒适改变的各种原因及其影响程度,采取相应的护理对策,能显著改善患者术后的舒适程度.
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冠状动脉内支架植入术后并发低血压的抢救护理
目的:探讨冠状动脉内支架植入术后低血压的护理.方法:回顾性分析69例行冠状动脉内支架植入术病人的临床资料.结果:冠状动脉内支架植入术后出现低血压5例,经采取积极有效的抢救护理后全部恢复正常,病人转危为安.结论:加强冠状动脉内支架植入术后低血压的观察及早期抢救护理,可保证病人的安全及手术效果,促进病人早日康复.
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人工全膝关节置换术后护理和功能康复训练
目的:探讨人工全膝关节置换术后的护理和早期功能康复训练的方法.方法:应用人工全膝关节置换术治疗膝关节骨性关节炎共28例.术后做好切口护理、并发症的预防及实施有效康复训练.结果:术后2周膝关节活动度达80°～100°.无1例切口感染等近期并发症的发生.结论:人工全膝关节置换是治疗膝关节骨性关节炎的重要方法,术后加强护理和早期功能锻炼对防止并发症、促进功能恢复具有重要作用.
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食管癌患者术后认知功能障碍的危险因素分析及对策
目的:探讨食管癌患者术后认知功能障碍的危险因素.方法:120例食管癌择期手术患者,观察术后出现认知功能障碍的人数并分析其原因.结果:120例患者中发生认知功能障碍16例,发生率为13.33%,年龄越大的患者术后认知障碍发生率越高,合并糖尿病慢性病的患者认知障碍发生率高于其他患者,术前嗜酒患者术后认知障碍发生率高.结论:年龄、术前嗜酒、合并糖尿病等慢性病是引起老年人术后认知障碍的主要因素,积极采取有效措施,可预防患者认知障碍的发生.
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9例急性肺栓塞患者溶栓的急救护理
目的:总结急性肺栓塞溶栓的护理体会.方法:对9例急性肺栓塞溶栓患者加强呼吸道的护理、合理使用静脉、准确及时的应用溶栓药物、严密观察病情变化、预防出血并发症的发生、严格执行各项操作规程以防感染的发生.结果:本组9例中治愈7例,好转2例.结论:探讨急性肺栓塞患者早期实施溶栓治疗,并给予全面的护理,可有效减少并发症,降低死亡率,提高抢救成功率.
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骨科卧床病人压疮的预防及护理
压疮是身体局部组织长期受压,血液循环障碍,不能适当供给皮肤和皮下组织所需营养,以致局部组织失去正常机能而形成溃烂和组织坏死.压疮好发于身体受压或缺乏脂肪组织保护、无肌肉包裹或肌层较薄的骨隆突处,如骶尾部、足跟、枕部等处.骨科病人因牵引固定或手术或疾病自身原因需要长期卧床,成为压疮易发生的高危人群.我科2008年5月～2009年5月共收治卧床病人52例,经过采取积极的综合护理措施,无1例病人发生压疮,现报道如下.
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基层医院病区药品安全管理问题与对策
护理安全是实现优质护理质量的关键,安全用药是防范和减少医疗差错和纠纷的重要环节.在实际护理工作中经常会出现用药上的失误,轻者影响患者治疗,重者可危及患者生命,引发医疗纠纷.护士在为患者进行药物治疗的过程中,既是执行者,又是药物疗效的观察者,在安全用药中起着举足轻重的作用.我们在实践中针对病区用药安全方面存在的问题采取针对性的措施,取得了较好的效果,现报道如下.
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手术室护士的职业危害与防护
手术室护士是在一个特殊环境中,从事特殊护理专业的群体,手术室的工作具有节奏快、工作持续时间长、精神紧张、风险大和相对无规律的特点.手术室护士在这种特殊的环境下长期工作,易使其心理、生理和微生物等方面造成不良的影响.因此,做好职业危害的防护对手术室护士自身健康和保证护理质量都非常重要.现将我院手术室护士的职业危险因素及防护措施报道如下.
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注重护理"问题管理" 构筑护理安全防线
问题管理就是将挖掘问题、思辩问题、解决问题作为切入点的一套系统的管理理念[1].近年来,护理规章制度、护理技术操作规范的建立逐渐趋于完善,患者安全、护理安全已成为护理管理者的共识.然而,随着社会的进步,临床医疗护理新业务、新技术的开展,病人护理需求层次的提升,仅仅依靠现成的管理制度进行护理安全管理已显得力不从心,在护理制度、护理流程的应用过程中,面对护理人员对制度、流程认知程度的深浅,则会出现各种各样的问题[2].出现问题是难免的,关键是如何及时发现这些问题,找出问题的原因并及时解决.笔者就如何在护理安全管理过程中应用问题管理程序,消除引起问题的根本原因,防止问题的再次发生,从而提高护理管理质量,保证护理安全,现介绍如下.
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加强质量控制提高护理质量
护理质量是护理管理的核心,护理质量的优劣直接影响到医疗安全[1].为加强护理质量管理,我院成立了三级质量管理控制组织,建立层级管理体制,明确不同护理层级的工作职责、权限和待遇[2].通过实施三级护理质量控制,护理质量明显提高,使护理管理更加科学化、公平化,受到患者的广泛好评.现将做法介绍如下.
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不同药物治疗压疮的效果观察及护理
目的:探讨采用两种不同的药物疗法治疗压疮的效果.方法:将130例压疮患者随机分为治疗组和对照组.对照组采用氟哌酸胶囊治疗,实验组采用康复新联合西瓜霜治疗.治疗结束后比较两组治疗效果.结果:实验组效果显著47例,总有效率93.9%,对照组28例,总有效率66.2%,实验组疗效显著优于对照组(P<0.05).结论:康复新联合西瓜霜治疗压疮效果显著,在治疗过程中可以通过加强营养和皮肤护理,解除压迫等措施可加强治疗效果,从而改善患者的生活质量,促进患者的早日康复.
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一次性无菌中单和脑科医用贴膜在不同手术中的联合应用
本文总结了一次性无菌中单、脑科医用贴膜及布类敷料在普通外科、产科、骨科等手术中的联合应用,三者能有效阻止血液、渗液与患者皮肤接触,防止了细菌污染.一次性无菌中单具有良好的防水性能,脑科医用贴膜的漏斗形结构,易于收集冲洗液、血液,布类敷料具有良好的透气性,三者利用自身的优点相互扬长避短,为无菌区域的保持发挥了重要作用.
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影响颅脑损伤患者冰毯降温效果的因素分析及护理干预
目的 :探讨影响冰毯降温效果的因素及护理干预措施. 方法:监测44例颅脑损伤患者使用冰毯降温过程中体温变化, 并分析影响降温效果的因素. 结果:颅脑损伤患者在应用冰毯降温后体温有明显降低,但降温效果与患者的意识状态、体型、体位的安置、冰毯探头的位置、设置的降温速度、护理人员是否正确操作及降温过程中药物的运用等因素有关,不同的影响因素可导致不同的降温效果.经积极采取干预措施后患者体温均下降. 结论: 冰毯能够有效的对患者进行降温,护理人员在护理患者时应针对不同影响降温的因素采取相应措施,保证降温效果.
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我国住院精神分裂症患者康复护理的研究进展
精神分裂症是一种慢性迁延性疾病,常遗留社会功能的缺陷,是导致精神衰退中常见的精神性疾病.尤其是慢性精神分裂症患者,常持续存在情感淡漠、兴趣缺乏、不知清洁、生活懒散、行为退缩等阴性症状,而常规的抗精神病药物对其疗效甚微[1].迄今为止,由于精神疾病的发病原因及病理机制未明,故而对精神病患者只能对症而难以针对病因进行彻底的根治.随着健康概念的改变,现代医学的内涵已经从单纯的治疗医学,发展到预防医学-保健医学-治疗医学-康复医学.近年来,精神卫生工作者为使精神疾病患者大程度的康复,在使用抗精神病药物治疗的同时,辅以多方面、多种形式的康复训练,以降低精神疾病患者的残疾,尽量发挥其剩余社会功能的大化,效果满意,现综述如下.
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血气分析标本采集技术护理进展
近年来,随着医学的发展,血气分析在临床广泛应用,血气分析的检测已成为急、危、重症患者的抢救和治疗不可缺少的环节.故提高标本采集的成功率,减轻患者的痛苦,保证血气分析结果的可靠性至关重要.近年来国内广大护理同仁对临床动脉血气分析采集技术进行了较多的临床研究,现将近况综述如下.
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利多卡因胶浆治疗化疗性静脉炎的临床应用
目的:观察利多卡因胶浆外涂治疗化疗性静脉炎的疗效.方法:将102例患者随机分为实验组52例和对照组50例,实验组采用利多卡因胶浆局部外涂,对照组采用50%硫酸镁局部外敷,比较两组患者有效率、疼痛及红肿消退时间.结果:实验组总有效率明显高于对照组(P<0.01);且实验组比对照组静脉炎红肿消退时间、疼痛缓解时间短(P<0.01).结论:利多卡因胶浆外涂治疗化疗性静脉炎疗效好,恢复快,值得临床推广使用.
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米索前列醇阴道给药用于足月妊娠引产疗效观察
目的:探讨米索前列醇阴道给药用于足月妊娠引产的有效性、安全性.方法:将160例无引产禁忌症的足月妊娠孕妇随机分两组,实验组80例予小剂量米索前列醇阴道后穹窿给药,对照组80例给予常规催产素引产,观察比较两组孕妇引产的临床效果.结果:实验组的引产成功率明显高于对照组(P<0.01);宫颈Bishop评分也高于对照组(P<0.05).结论:小剂量米索前列醇阴道给药用于足月妊娠引产效果可靠,副反应轻,引产成功率高,是一种安全有效的引产方法.
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临床护理路径用于微创颅内血肿碎吸术救治脑出血脑疝的效果观察
目的:观察临床护理路径用于颅内血肿碎吸术救治高血压脑出血脑疝病人的效果.方法:将128例病人随机分为观察组62例和对照组66例.观察组采用临床护理路径表进行护理,对照组按神经内科常规护理,观察两组效果.结果:两组对所患疾病知识教育达标率、患者家属满意度、遵医行为、住院时间、术后恢复效果等比较,均有显著性差异(P<0.05,P<0.01).结论:临床护理路径指导颅内血肿碎吸术救治脑疝的全程护理,可有效提高救治成功率、护理质量和病人满意度,明显改善病人愈后生活及生存质量.
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BiPAP呼吸机治疗老年Ⅱ型呼吸衰竭的效果观察
目的:探讨BiPAP呼吸机治疗老年Ⅱ型呼吸衰竭患者的临床效果.方法:将79例老年Ⅱ型呼吸衰竭患者随机分为观察组39例和对照组40例.观察组采用口鼻面罩法,使用BiPAP呼吸机配合氧疗,对照组采用氧疗未用BiPAP呼吸机辅助治疗.两组患者均无无创通气禁忌证.观察两组患者的治疗效果.结果:观察组与对照组治疗前pH值、PaO2及PaCO2比较无统计学意义(P<0.05),观察组使用BiPAP呼吸机结合氧疗治疗Ⅱ型呼吸衰竭患者的疗效明显优于对照组,差异具有显著性(P<0.01).结论:早期使用无创通气辅助治疗Ⅱ型呼吸衰竭,能使血气分析恢复快,缩短住院的天数.
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个体化教育对糖尿病眼底病变防治的效果观察
目的:探讨个体化教育对糖尿病眼底病变防治的效果.方法:将我院通过免散瞳眼底照相机做糖尿病眼底病变筛查,选取确诊为糖尿病眼底病变的120例病人,针对每例病人不同情况进行糖尿病眼病防治知识个体化强化教育,均于教育前后对糖尿病眼底病变防治知识进行试卷测试.结果:实施个体化教育的病人对糖尿病眼病防治知识掌握情况明显优于教育前(P<0.01).结论:个体化教育能更有效地提高糖尿病病人对糖尿病并发症的认识,增强糖尿病眼病病人防治知识、自我管理、自我保健的能力,可以明显改善糖尿病病人糖代谢,预防或延缓并发症的出现,提高病人的生活质量.
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小儿腰椎穿刺术中舒适护理及心理干预的临床应用
目的:探讨舒适护理及心理干预在小儿腰椎穿刺术中的临床应用,以提供温馨优质的全面服务.方法:将160例行腰椎穿刺手术的患儿随机分为治疗组86例和对照组74例,治疗组术前、术中及术后以人性化的服务语言、服务行为、服务环境进行舒适护理及心理干预;对照组给予常规护理.结果:通过落实舒适护理及心理干预措施,消除了患儿及家属对腰椎穿刺术的恐惧,提高了一次穿刺成功率,降低了术后不适的发生率,患儿及家属对护理工作的综合满意度进一步提高.与对照组比较差异均具有显著性意义,P<0.05.结论:在腰椎穿刺术中实施舒适护理及心理干预可提高腰椎穿刺术的质量和效率,并进一步提高了患儿及家属对护理工作的满意度,有助于临床诊断和治疗.
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康复训练卡在全髋关节置换术后家庭康复训练的效果观察
目的:探讨康复训练卡在全髋关节置换术后家庭康复训练的效果.方法:将64例全髋关节置换术患者随机分为实验组和对照组各32例.两组均由专人负责指导术后功能训练,同时向实验组患者出院时发放康复训练卡,使其在家中继续康复锻炼.于术后3、6个月约患者复诊,对其功能恢复情况进行评分.结果:实验组患者出院时髋关节功能康复程度与对照组相比无统计学意义(P>0.05),术后3、6个月实验组患者髋关节功能康复程度明显优于对照组,均(P<0.01).结论:康复训练卡在家庭训练中应用,能起到延续指导和督促训练的作用,提高其训练效果.
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循证护理在气管切开护理中的应用
目的:探讨气管切开患者采用循证护理的临床效果.方法:我科选取气管切开患者178例,按治疗时间顺序分为对照组85例,实验组93例.对照组采用传统护理,实验组采用循证护理.护理结束后评价其效果.结果:实验组患者术后出血、气道堵塞、感染及脱管的发生情况低于对照组(P<0.05).结论:从患者的实际情况出发,制定并实施针对性的人性化护理方案,能显著降低患者并发症的发生率,促进患者康复,值得临床上推广和应用.
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临床应用导乐分娩对产妇心理的影响分析
目的:探讨导乐陪伴分娩对产妇心理因素的影响.方法:将在我院住院分娩的产妇300例随机分为观察组和对照组各150例,观察组采用导乐分娩,对照组实施常规分娩.对两组产妇心理因素及分娩情况进行调查评估.结果:导乐分娩可减轻或消除产妇不良因素的刺激,增加分娩信心,使产妇处于良好的心理状态.结论:导乐分娩可减轻产妇心理因素对分娩的负面影响,促进产程顺利进行.
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体验式培训在静脉输液培训中的应用
体验式培训是在一种情景模拟的环境下经过反复体验与总结,并联系实际终由学习者找出存在的问题、解决问题,应用到实际中的工作方法[1].了解静脉输液过程中护士和病人的需求,引入体验式培训理念,以培养和提高能力为目的,对体验式培训模式在临床护理技能培训中的应用进行探讨.我们在静脉输液过程中对病人的需求和关注点、护士关注点采用自制的调查问卷做了调查,发现护士的关注点与病人的关注点不同.
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对本科生开展《护理学基础》双语教学的探索与思考
对我校2006级本科生尝试开展<护理学基础>中英文双语教学,并在此基础上总结和思考<护理学基础>双语教学组织和实施中应把握的重要环节,包括课前双语教学内容的确立,教师、学生和教材的准备,基本教学方式和课堂教学方法的选择以及课后教学反馈.此外,提出几点建议:结合<护理学基础>课程特点,进一步完善双语教学模式和策略;积极推进双语教材的建设,为双语教学的开展提供条件;加强双语教学师资队伍培养,提高双语教学水平.
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1例长期使用呼吸机患者的撤机护理体会
长时间依靠呼吸机支持呼吸的患者,会产生呼吸肌肌力下降,肌力的减退往往与疾病的轻重和呼吸机使用时间的长短有关.临床发现一般使用呼吸机超过2周,患者就会对呼吸机产生较强的依赖性,一旦撤机时,往往会不适应,患者心理负担加重,情绪紧张,对自主呼吸的能力产生怀疑,产生呼吸机依赖.加之长期呼吸机治疗的患者都会有不同程度的肺部感染,特别是老年患者机体抵抗力较低,更会增加其肺部感染的几率,给撤机工作带来了很大的困难,掌握正确的撤机方式并做好撤机时的护理工作至关重要.护士是呼吸机治疗的监护者,如能积极做好心理护理及营养支持,可帮助患者尽快脱机.
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1例应用等离子双极行宫腔镜电切术并发严重水中毒的抢救与护理
水中毒是宫腔镜电切术的一种并发症,已往应用传统的单极行宫腔镜电切术(TCRM),使用5%葡萄糖作灌注液膨宫,大量的灌注液在短期内迅速吸收致中毒性低钠血症,发生率为0.41%[1].我院应用等离子双极行宫腔镜电切术(PKRM),使用0.9%生理盐水作灌注液致严重水中毒、肺水肿1例.现将患者的成功抢救与护理配合报道如下.
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3例鞭击损伤综合征的护理
鞭击损伤综合征是一组由各种外力作用引起颈部过伸过屈或过度倾斜,而没有颈椎骨折、脱位或半脱位,以颈髓中央损伤为主的临床症候群.日本土屋将其分为捻挫型、根型、Barre症状型、根型-Barre混合型、脊髓症状型[1].鞭击损伤位置较高时,常可造成颅骨-脊柱连接处损伤,除脊髓损伤外,也可导致延髓损伤,引起呼吸及血管运动中枢损害,而危及患者生命.鞭击损伤综合征的预后,与急性期的正确护理关系密切,我院曾收治3例鞭击损伤综合征的患者,现将护理体会报道如下.
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首次住院AIDS患者社会支持状况及影响因素分析
目的:探讨AIDS患者的社会支持状况及影响因素,寻求相应的护理对策.方法:采用社会支持评定量表,调查分析95例首次住院抗病毒治疗的AIDS患者的社会支持状况.结果:AIDS患者社会支持总分低于健康人群(P<0.01),说明AIDS患者获得的社会支持水平较低.并发机会性感染者的社会支持水平更低.年龄<35岁或>65岁、文化程度低、吸毒、性工作者、离异或丧偶的AIDS患者是社会支持的弱势群体.结论:从事AIDS护理的医务人员应认真评估AIDS患者社会支持系统,加强对AIDS患者及其社会支持系统的健康教育,帮助患者提高社会支持的利用度,从而提高其生存质量.
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神经外科专科护士从业现状调查
目的:了解神经外科护士的从业现状.方法:采用自行设计问卷对4所地市级三甲医院80名神经外科护士进行调查.结果:80%的神经外科护士感到工作时较紧张,97.5%神经外科护士工作压力大,77.5%的护士感到劳动强度与收入不能成正比,61.5%的神经外科专科护士因各种原因而调离神经外科等.结论:神经外科护士工作压力大,劳动负荷重,各级领导需采取有效措施,稳定神经外科护士队伍.
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供应室护士工作压力原因分析与对策
目的:了解供应室护士的工作压力,采取针对性的措施,预防和减轻压力.方法:采用自行设计调查问卷,分别从6个方面对38岁以上的61名护士进行调查.结果:供应室护士在下收下送时的工作压力与下收下送前相比,工作压力显著增大(P<0.05).结论:供应室护士在下收下送后工作压力明显增大,应采取措施,设法减轻供应室护士工作压力.
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对糖耐量异常孕妇实施饮食控制和运动指导的护理实践
目的:探讨对糖耐量异常孕妇实施护理干预的效果.方法:将我院产前糖筛查结果异常的90例孕妇随机分为研究组40例和对照组50例,研究组给予饮食控制和运动指导,对照组不进行任何干预.观察两组孕妇孕期体重增加情况、分娩孕周、新生儿出生体重及母婴并发症发生情况.结果:研究组孕妇体重增加及新生儿出生体重明显优于对照组,并发症发生明显少于对照组,均P<0.05;分娩孕周两组比较无显著差异.结论:通过饮食控制和运动指导,可有效控制血糖,明显改善了孕妇的预后,降低了母婴并发症.
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新疆地区城镇妇女对HPV感染与宫颈癌相关性的认知和行为干预研究
目的:探讨城镇妇女对HPV感染与宫颈癌相关性的认知情况和行为干预的影响.方法:对在我院妇产科门诊就诊接受宫颈癌筛查的患者同时进行HPV感染与宫颈癌相关性宣传教育,应用自行设计的问卷评估干预效果.结果:干预后患者对HPV感染与宫颈癌相关性知识综合掌握情况和愿意接受宫颈癌筛查的患者明显提高.结论:对就诊患者进行宫颈癌筛查的宣传,重视对HPV感染与宫颈癌相关性的健康教育,可提高城镇妇女对疾病的认识,使患者消除顾虑,建立健康的行为和生活方式,对城镇妇女宫颈癌的防治有着重要意义.
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强制性诱导运动疗法对偏瘫患儿上肢功能的疗效观察
目的:观察强制性诱导运动疗法对偏瘫患儿上肢功能的影响.方法:将40例偏瘫患儿随机分为强制组和对照组,对照组应用Bobath治疗手法,强制组在Bobath治疗手法的基础上应用强制性诱导运动疗法治疗,使用厚棉质连手手套限制健侧手的活动,对患儿进行集中、大量、反复的训练,疗程2个月.在治疗前及治疗2个月后采用简易上肢机能检查、手功能实用能力评定、儿童精细运动功能评估量表及中国康复研究中心的ADL量表进行评定.结果:两组患儿患肢及手功能均比治疗前提高(P<0.05),但强制组的疗效优于对照组(P<0.01).结论:应用强制性诱导运动疗法对改善偏瘫患儿上肢功能恢复有显著疗效.
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术前健康教育对剖宫产术后护理质量的影响
目的:探讨术前健康教育对剖宫产术后护理质量的影响.方法:将我院剖宫产的孕妇180例随机分为实验组和对照组各90例.实验组运用标准健康教育计划实施健康教育,对照组运用常规的宣教方法,做一般性讲解.比较两组产妇产后肛门排气时间、早哺乳时间、产后出血及产后抑郁的情况.结果:两组剖宫产产妇在产后肛门排气时间和早哺乳时间方面有着极显著性差异(P<0.01),两组产后2 h出血量和产后抑郁情况有显著性差异(P<0.05).结论:术前健康教育干预可提高剖宫产术后护理质量.
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心理干预对无抽搐电休克治疗依从性影响的对照研究
目的:探讨心理干预对实施无抽搐电休克治疗病人依从性的影响.方法:对134例精神障碍病人实施心理干预,评价心理干预对病人疗程的影响.结果:实施心理干预后,病人达到规定疗程的病人数增加,平均住院天数缩短.结论:心理干预可增加病人对无抽搐电休克治疗的依从性,缩短住院时间.
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37例经皮肾镜钬激光碎石术的手术配合及护理体会
目的:探讨微创经皮肾穿刺钬激光碎石术的手术配合及护理体会.方法:回顾性分析37例患者经皮肾镜钬激光的手术配合过程.结果:37例经皮肾镜钬激光碎石手术顺利,患者未出现因配合不到位出现的不良反应、手术时间50～70 min,所有患者均1次取石成功.结论:微创经皮肾穿刺钬激光碎石手术安全,取石成功率高.精确的专科性配合、做好术前访视、专科器械准备、一般器械准备及手术步骤的配合是手术成功的保证.
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手术室专科护士的职能分析
随着现代医学的发展,分科越来越细,对护士提出了更高的整体要求.因此,专科护士也应运而生,专科护士是指在某一特殊或者专门的护理领域中具有熟练的护理技术和知识,完成了专科护士所需要的教育课程,考试合格者,被认定为专科护士[1].如何让手术室的专科护士发挥大的作用,就需要对她的职能进行具体的明确,现报道如下.
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改良插管清洁灌肠法在妇科阴式手术中的应用研究
目的:减轻清洁灌肠时灌肠管插入过程对患者肛门黏膜的刺激程度,提高患者清洁灌肠时的安全性及舒适度.方法:将120例阴式手术患者随机分为实验组和对照组各60例.两组患者灌肠液、灌肠用具、灌肠方法(除外润滑及插管方法)相同.实验组先用无菌棉签蘸取适量液态石蜡油润滑灌肠管前端7～10 cm,再用蘸有液态石蜡油的棉签轻轻涂抹患者肛门口及内壁约2～3 cm,左手示指轻轻按摩肛缘约2 s,待肛门括约肌松弛,排气后将灌肠管轻轻插入肛门7～10 cm,按常规完成操作;对照组按常规润滑灌肠管前端7～10 cm,排气后将灌肠管插入肛门7～10 cm后灌入液体.结果:实验组灌肠时患者对护士满意度高于对照组(P<0.05);灌肠后肛门损伤发生率低于对照组(P<0.05).结论:改进后的润滑方法及插管前按摩肛缘的方法可有效减轻灌肠管对肛门的刺激,增加患者的舒适度.
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强化健康教育在护理糖尿病病人中的重要作用
随着人民生活水平的提高,糖尿病的发病率也在逐年上升,其并发症严重威胁病人的生命.1992年WHO提出健康4大基石:合理的饮食、适当的运动、戒烟酒、心理平衡.糖尿病综合治疗包括五个方面:对糖尿病病人进行健康教育、饮食、运动、药物、监测.强调将对糖尿病病人进行健康教育放在首位,如何正确教育糖尿病病人并让病人学会自我管理在控制糖尿病病情中有着非常重要的作用,护理人员针对病人的个体差异进行健康教育更为重要,可以使病人在疾病状态下保持较好的健康水平,从而积极配合治疗,达到防止或延缓糖尿病并发症的发生与发展、延长生命、提高病人生活质量的目的.2008年1～12月我科共收治120例糖尿病病人,我们对其不遵从医嘱的原因进行分析,并针对性进行健康指导,取得了满意的效果,现将方法报道如下.
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糖尿病患者饮食治疗的健康教育
目的:探讨健康教育在提高糖尿病患者对食物交换份的计算以及平衡膳食等知识水平的方法,以减少糖尿病并发症的发生.方法:选择住院糖尿病患者98例为观察对象,对其实施饮食治疗相关知识的健康教育,主要内容为:计算总热量的方法,折算食物份的方法,平衡膳食的相关知识.结果:健康教育后患者对糖尿病饮食治疗知识掌握情况明显高于健康教育前(P<0.05),患者糖尿病并发症发生情况明显少于健康教育前(P<0.05).结论:对糖尿病患者进行饮食知识的健康教育,能提高患者的饮食治疗知识水平,帮助他们建立科学饮食观,对控制糖尿病并发症的发生具有重要意义.
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心理护理实施过程探索
随着护理学和护理实践的不断发展,心理护理开始得到重视并逐步普及.北美护理诊断协会(NANDA)1998年制定的144个护理诊断中有61个属于心理护理的范畴,而其他护理诊断中绝大部分既属于生理问题,同时又属于心理问题[1].因此,心理护理是护理工作中的重要内容,其实施过程及其中的问题都非常值得我们研究.
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移情在术前病人心理护理中的应用
目的:使术前病人能保持良好的心理状态,更好的接受手术,尽快恢复健康和减少术后并发症的发生.方法:针对术前病人焦虑、恐惧、睡眠障碍等心理特点,通过正确理解心理学的移情理论,应用语言和非语言的方法对病人进行心理护理.结果:病人能很好的战胜心理恐惧,减轻焦虑,睡眠质量较好.结论:正确理解和应用心理学的移情理论对术前病人进行心理护理,能取得良好的效果.
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泮托拉唑钠与维生素B6注射液存在配伍禁忌
泮托拉唑钠(商品名:诺森)由山东绿叶制药有限公司生产,其作用机制是抑制胃酸分泌,临床用于治疗十二指肠溃疡、胃溃疡、急性胃黏膜病变、复合性胃溃疡等急性上消化道出血.维生素B6用于维生素B6缺乏的预防和治疗、因摄入不足所致营养不良、进行性体重下降时维生素B6的补充.笔者在为患者输液过程中发现两种药物之间存在配伍反应.随即查阅药物说明书及<新编临床用药参考>和<注射剂常用临床配伍应用检索表>,均无此两种药物配伍反应的相关记录,现报道如下.
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氟罗沙星与盐酸左氧氟沙星注射液、头孢曲松钠、香丹注射液存在配伍禁忌
随着新药的不断研制及应用于临床,笔者在工作中发现氟罗沙星与盐酸左氧氟沙星注射液、头孢曲松钠、香丹注射液存在配伍禁忌.为了避免对患者造成不良后果及药物的浪费,对此类现象我们进行了查阅资料和实验观察,现报道如下.
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氧气枕连接管的改进
临床上,氧气枕必须充满氧气以备院前急救或住院患者外出检查时应用.但现在我们所使用的氧气枕在充满氧气之后不久便出现漏气,经过长时间观察,我们发现氧气枕漏气的原因主要是由于连接管开关不能完全夹毕,阻塞头衔接不紧.以前,我们直接将血管钳夹于氧气枕连接管上,结果致连接管损坏,2008年以来我们对连接管进行了改进,效果满意,现介绍如下.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2018 | 02 03 04 05 06 07 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 |
