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急性心肌梗死并心源性休克病人应用主动脉球囊反搏(IABP)术的护理
目的:探讨急性心肌梗死并心源性休克病人应用主动脉球囊反搏的护理.方法:回顾分析98例急性心肌梗死并心源性休克应用主动脉球囊反搏病人的病历资料.结果:应用IABP于急性心肌梗死并心源性休克病人均显著提高了冠状动脉的血流灌注,改善了心肌供血,提高了抢救成功率.结论:介入治疗室护士应掌握IABP的使用和护理配合技术,规范护理配合流程,以缩短抢救时间,提高抢救成功率.
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主动脉球囊反搏术后应用呼吸机辅助治疗急性心肌梗死合并心源性休克患者的护理
目的:探讨主动脉球囊反搏术后应用呼吸机辅助治疗急性心肌梗死合并心源性休克患者的效果及护理方法.方法:回顾分析我院21例急性心肌梗死合并心源性休克患者主动脉球囊反搏术后应用呼吸机辅助治疗的护理措施.结果:急性心肌梗死合并心源性休克患者经过积极的抢救治疗,16例患者好转出院,3例患者抢救无效死亡,2例患者家属签字放弃抢救,自动出院.救治成功率为76.19%.结论:急性心肌梗死患者应用主动脉球囊反搏治疗具有良好的近期疗效,及时使用呼吸机辅助治疗,给予积极有效的预防治疗护理措施,能降低死亡率,提高救治成功率,促进患者康复.
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唑来膦酸联合放疗治疗恶性肿瘤骨转移性疼痛的护理
目的:回顾性总结使用唑来膦酸联合放疗的方式治疗恶性肿瘤骨转移性疼痛的护理要点.方法:选取我院2009年1月~2011年6月肿瘤科确诊治疗的80例恶性肿瘤骨转移的患者为研究对象,对有恶性肿瘤骨转性疼痛的患者给予唑来膦酸联合放疗治疗骨性疼痛,回顾性分析疼痛护理、用药护理、基础护理、心理护理、饮食护理、骨髓抑制护理和病理性骨折的预防及护理等多方面护理方式对患者治疗和预后的积极影响.结果:经过积极的治疗及护理,患者的恶性肿瘤骨转移性疼痛症状得到明显的改善,对所有出院患者进行调查问卷评分,患者的生活质量有显著的提高,在院期间对护理服务满意度高达97.50%.结论:有针对性的对唑来膦酸联合放疗治疗恶性肿瘤骨转移性疼痛的患者进行疼痛护理、用药护理、基础护理、心理护理、饮食护理、骨髓抑制护理和病理性骨折的预防及护理等多方面护理对患者的预后和治疗都有着积极的影响和良好的效果,值得临床推广使用.
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15例声带麻痹患儿先天性心脏病术后护理
目的:探讨声带麻痹患儿先天性心脏病术后的护理措施.方法:做好插管时期的护理、病情观察及呼吸道的护理,减少患儿在插管过程中的躁动行为,防止损伤喉返神经及预防肺动脉高压危象的发生.撤除呼吸机的配合及撤机后的护理,观察患儿的发音情况,有无声嘶、呼吸困难,掌握正确的喂养方法,防止误吸.结果:15例患儿均恢复良好,转至普通病房继续治疗,后均顺利出院.结论:针对性的临床护理对改善声带麻痹患儿先天性心脏病术后的预后有着重要的作用.
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9例妊娠合并急性胰腺炎患者的护理
对9例妊娠合并急性胰腺炎患者采取有效的治疗措施,进行积极有效的心理疏导,严密观察病情,指导正确的饮食.9例患者均好转出院,出院后半年复查胰腺CT未出现假性囊肿.提出早发现、早诊断、早治疗,配合科学的护理措施,能有效控制妊娠合并急性胰腺炎患者的病情,提高治疗效果.
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关节镜下手术治疗臀肌挛缩症的手术护理
目的:探讨关节镜下手术治疗臀肌挛缩症的手术配合护理.方法:回顾性分析2007年4月~2010年12月我院41例在关节镜下治疗臀肌挛缩症患者的手术过程,总结护理方法和护理程序.结果:41例患者经积极的护理配合后手术顺利,均安返病房,术后优良率达100%.结论:良好的手术配合护理是关节镜下手术治疗臀肌挛缩症成功的关键.
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高频喷射通气麻醉在胸腔镜手术中的应用及护理
目的:探讨胸腔镜手术中应用高频喷射通气麻醉的临床疗效及护理.方法:选择30例拟行胸腔镜手术患者,均采用高频喷射通气麻醉法,同时配合精心护理,观察临床疗效.结果:30例胸腔镜手术患者术时共发生2例急症情况,经积极抢救无死亡病例发生.1例出现低氧血症,发生率为3.33%,远低于多数临床报道.结论:在胸腔镜手术中,采用高频喷射通气麻醉配合精心护理可提高手术成功率,减轻患者痛苦,同时提高麻醉的安全性,具有明显优势,临床值得推广应用.
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普萘洛尔治疗婴幼儿血管瘤的护理
目的:探讨普萘洛尔治疗婴幼儿血管瘤的护理方法.方法:对37例婴幼儿血管瘤患儿应用普萘洛尔治疗的临床资料进行分析.结果:婴幼儿血管瘤患儿服用普萘洛尔治疗是有效的,经精心护理与观察,未出现严重的不良反应.结论:正确地、准确地用药,用药后加强不良反应的观察及重视对家长的健康指导,有利于患儿顺利地接受治疗.
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小儿脑积水脑室-腹腔分流术的护理体会
目的:探讨小儿脑积水脑室-腹腔分流术的围手术期护理方法和措施,提高护理质量.方法:对2005年6月~2010年10月收住的94例小儿脑积水脑室-腹腔分流术的围术期护理进行回顾性总结分析.结果:94例小儿脑积水脑室-腹腔分流术全部痊愈出院,疗效满意.结论:小儿脑积水脑室-腹腔分流术的护理重点是做好围手术期的综合护理,加强并发症的观察与护理,有效地调动患儿家长配合治疗护理的积极性,从而提高疾病的治愈率,提高患儿生活质量.
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ICU重度颅脑损伤合并高钠血症患者的原因分析及监护
高钠血症是重症监护病房(ICU)患者发生的一种严重的水钠代谢紊乱,病死率可达71.4%[1].而重度颅脑损伤并发高钠血症可加重继发性脑损害和其他器官功能障碍,对预后影响极大.我院ICU病房2007年2月~2011年7月共收治重度颅脑损伤患者84例,其中并发高钠血症24例,通过探讨重度颅脑损伤并发高钠血症的相关因素,制定了有效的监护措施.现报道如下.
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194例妊娠期高血压病临床分析及护理
妊娠期高血压病是常见的严重危害母婴健康的妊娠并发症,多发生于妊娠20周以后,临床表现为高血压、蛋白尿和浮肿,严重时出现抽搐、昏迷,甚至母婴死亡.据统计约9.4%的孕妇发生不同程度的妊娠期高血压病,占各种病理妊娠之首.因此,寻找有效的预测指标及治疗措施,做好护理对促进母婴健康,保障母婴孕期安全具有重要的意义.本文通过对194例妊娠期高血压病患者的临床资料进行回顾性分析,旨在为妊娠期高血压病的预防和治疗及护理提供依据.
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105例中风患者的中医辨证施护体会
目的:探讨中风患者的中医辨证施护方法.方法:对105例患者进行中医辨证施护.结果:通过积极的治疗和中医辨证施护,有利于患者肌力、肢体运动功能和语言功能的恢复,提高了生活质量,无护理并发症发生.结论:针对中风患者具体症候采取辨证施护,有效提高了护理质量,改善了患者的预后及生存质量.
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A型肉毒毒素注射治疗痉挛型脑瘫患儿的观察护理
目的:探讨痉挛型脑瘫患儿肌内注射A型肉毒素(BTX-A)的护理特点.方法:应用BTX-A局部多点注射痉挛型脑瘫患儿痉挛肌肉共103例,并对患儿注射前进行护理评估,注射中积极配合医师,严格执行无菌操作,注射后密切观察患儿的不良反应及对家长进行健康教育,做好各阶段家长及患儿的心理护理.结果:103例患儿均顺利完成注射治疗,无1例出现皮下血肿、感染等并发症,家长的配合程度增加,加强康复训练后均有不同程度的疗效.结论:提出护理工作在BTX-A注射治疗过程中的重要性,做好注射治疗前、中、后的配合与护理,将大大提高BTX-A注射治疗的成功率,缩短患儿康复治疗时间,降低家长心理压力.
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腹腔镜脾切除术治疗ITP的护理
目的:总结腹腔镜脾切除术治疗经内科治疗无效的特发性血小板减少性紫癜的护理措施.方法:回顾性分析2010年6月~2011年3月6例特发性血小板减少性紫癜患者行腹腔镜脾切除术的临床资料.术前做好心理护理、皮肤准备,术后监测生命体征及引流管观察,预防术后出血、血栓形成等并发症.结果:2例中转开腹手术,4例完成腹腔镜脾切除术.随访1个月~2年患者无复发.结论:术前准备充分,术后加强护理,腹腔镜脾切除术治疗特发性血小板减少性紫癜安全可行,效果显著.
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成批伤员救护模式的探索
目的:探讨成批伤员的急救护理模式,以便更好地挽救病人生命.方法:对我科2008年6月~2011年6月的16批外伤病人的急救及护理措施进行总结.结果:按病情将病员进行分类,将护理人员分组,各司其职,伤员在入院后均能在短期内得到诊治.结论:开设绿色通道,优化急救流程,强调院前急救与院内救护的无缝衔接是成批伤员抢救成功的关键.
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普外科护理安全管理思考与对策
目的:了解普外科护理中存在的安全管理缺陷且提出相应的应对策略,供临床护理管理和教育者参考.方法:根据临床体会及参考近年来的主要护理文献,从护理人员、患者及家属、管理三个方面对普外科常见的护理安全管理缺陷进行分析和总结.结果:根据总结,从六个方面提出了改进对策:强化护理安全知识教育;加强护士综合素质的提高;重视护患沟通;加强重点环节控制;加强健康教育;科学管理.结论:要实现患者的安全管理,全方位强化护理人员安全教育是前提,提高全体人员的综合素质是根本,重视护患沟通是基础,加强重点环节控制是难点,落实健康教育是关键,严格科学管理是重点.
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护士长管理体会探讨
管理就是创造并保持一种环境,使组织中的人们能够充分发挥他们的聪明才智和潜能,为实现组织的崇高目标而共同努力奋斗的过程.管理实践需要依据实际情况而行事,是一种"技巧"和艺术[1].笔者在临床管理过程中通过不断探索,提高自身的组织能力和指挥能力,科学管理,持续改进,充分调动护士的工作热情和潜力,使科室护理质量名列医院前茅,在医院护理综合评比中连续十二年被评为先进护理单元.现将管理体会报道如下.
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开展护理二线值班的实践与效果
目的:提高夜间护理质量,保证护理安全.方法:成立护理二线值班,指导、协助夜班护士工作,解决护理相关问题.结果:实施护理二线值班提高了夜间护理质量和患者满意度,实施前后比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论:开展护理二线值班,提高了护理质量,保证了护理安全.
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以人文关怀的理念深化门诊整体护理的内涵
目的:加强人文关怀理念,提高门诊护理质量,深化整体护理的内涵.方法:以病人为中心,加强健康宣教,优化服务流程,满足门诊病人的心理需求,提高护士专业素质,加强门诊护士法律知识学习,积极应对工作中的冲突,提高病人的满意度.结果:护理工作所关注的不仅仅是病人躯体的疾病,而是对病人生理、心理、社会、文化等全方位的整体关注.结论:人文精神是整体护理的导向,整体护理则是人文精神的具体实践与应用,它不但树立了白衣天使的新形象,同时密切了护患关系,满足了病人的需求,提升了医院形象,为整体护理注入了新的内涵.
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护士快速增长与护理安全的管理对策
探索优质护理服务实施过程中护士快速增长存在的护理安全隐患,针对性地制定了系统化岗前培训、专科培训与"导师制"低年资护士培训、分层管理与责任制整体护理相结合排班等措施,较好地解决了护理人员迅速增加与护理安全之间的矛盾,保证了护理质量和安全.
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急诊科护患纠纷的原因及预防措施
急诊科是抢救危急重患者的窗口单位,也是纠纷的易发场所.在发生的医疗纠纷中,常常牵涉到护理问题,护理人员稍有不慎,就可能引起护理纠纷.因此,作为急诊科护士必须提高自我保护意识,加强自身修养,转变服务观念,并运用多学科的知识结合工作实际,与患者建立融洽的护患关系,全心全意为患者服务,为保障安全医疗、减少护患纠纷,本文分析了急诊科护理工作中产生纠纷的常见原因,提出相应的防范措施.现报道如下.
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临床护理工作缺陷分析及干预措施
随着医学模式的转变及人民生活水平的提高,护理服务的对象及范围不断扩大,护理质量的内涵向高深层次发展,对护理工作提出了更新、更高的要求.护理质量管理是护理管理的核心,更是医院赖以生存和发展的命脉所系,护理质量零缺陷,服务质量零投诉是永无止境的追求.护理部紧紧围绕医院中心任务,以护理质量为核心,保质保量完成各项工作,即零投诉零事故活动及星级护理服务后,又在全院范围内开展了优质护理服务示范工程,进一步突出"以人为本"的服务理念,全心全意为患者服务,以人性化服务为患者提供安全、诚信、满意的护理,使护理工作达到"贴近患者"、"贴近临床"、"贴近社会"的要求,以患者满意、社会满意、政府满意为目标,促进医院整体服务质量的提高.目前护理工作质量虽然在不断提高,但实际工作仍存在一定的问题,笔者根据现状分析并提出应对措施如下.
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9S管理在产房感染管理中的应用
目的:探讨9 S管理方法在产房感染管理工作中的应用效果,进一步加强和完善消毒隔离工作.方法:在日常控制感染的管理过程中,引入9 S管理法,制定明确的要求和相关措施,规范人员操作和管理细则,避免随意性,优化工作流程,加强人员素质培养.结果:2010年1月~2011年6月无产妇感染发生,科内医院感染率为0.结论:9 S管理理念在临床工作中的应用,为产房营造了整齐、清洁、美观、安全、舒适的工作环境,提高了工作人员素质,减少了感染机会,确保了医疗护理安全,值得提倡和推广应用.
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流动护理岗在急诊工作中的应用
目的:通过增加流动护理岗位来减轻分诊护士压力、兼顾抢救室与诊疗室及加强主动护患沟通,提高患者对护理服务的满意度.方法:设立流动护理岗位,制定岗位职责,对就诊患者给予及时分流,减少患者等候时间,协助院内急救,在巡视过程中主动与患者进行沟通,及时介入解决护患、医患矛盾.结果:采用流动护理岗后,与去年同期相比,在就诊患者数量大幅增加的情况下,患者投诉数量及医疗纠纷明显减少,满意度明显上升.结论:采用流动护理岗能改善护患关系,减少医疗纠纷,提高患者满意度.
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绩效管理在优质护理服务中的应用
目的:探讨有利于优质护理工作开展的绩效管理模式.方法:从岗位层级分值、护理工作量积分、工作质量奖惩、七室规范化管理考核4个方面设计护理人员量化考核标准,进行动态量化绩效考核管理,每月汇总1次,考察护士综合素质、病人满意度等.结果:实行绩效管理后,各项护理质量指标、病人满意度、护士工作积极性和主动性及业务能力均明显提高,差异有显著性意义(P<0.05).结论:在优质护理服务中实行绩效管理,有利于提高护理质量、病人满意度及护士的综合素质,提升优质护理的服务内涵.
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改进电话回访方式深化优质护理服务
目的:探讨出院病人电话回访由客服中心回访改为责任护士回访的效果.方法:加强护士综合素质培训,完善回访制度,由责任护士对出院病人进行电话回访.结果:提升了服务水平和护士形象,促进医患和谐,提高了医院竞争力.结论:责任护士电话回访,使出院病人得到关怀和指导,真正做到了全程、优质、无缝隙护理服务.
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抗菌药物封管在血液透析静脉留置导管感染预防中的应用
目的:探讨抗菌药物封管在血液透析静脉留置导管感染预防中的效果及护理方法.方法:选取2008年1月~2010年11月于本院进行血液透析的120例患者为研究对象,将其随机分为对照组(常规封管组)60例和观察组(抗菌药物封管组)60例,比较两组患者的留置导管时间、不同部位置管感染发生率、并发症发生率、患者满意率及封管后的血清hs-CRP、IL-1β、IL-8、NO及TNF-α水平.结果:观察组留置导管时间长于对照组(P<0.05),感染及并发症发生率低于对照组(P<0.05),患者满意率高于对照组(P<0.05),血清hs-CRP、IL-1β、IL-8、NO及TNF-α水平均低于对照组(P<0.05).结论:抗菌药物封管在血液透析静脉留置导管感染预防中的效果明显,可显著改善治疗中的多个考核项目,血清炎性因子也呈现较低的水平,值得在临床推广应用.
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有创动脉血压监测在危重新生儿中的应用
目的:探讨有创动脉血压监测在危重新生儿中的应用价值.方法:对我院NICU 2008年8月~2011年3月期间96例危重新生儿行有创动脉血压监测,评估动脉血压监测部位及并发症.结果:桡动脉测压39例,股动脉测压30例,腋动脉和肱动脉测压分别为13例和11例,足背动脉测压仅3例.其中有4例新生儿发生动脉留置针部位远端肢体血液循环障碍,其他置管部位无任何并发症发生.结论:有创动脉血压监测的应用,明显提高了危重患儿救治的成功率,且并发症少,安全可靠,值得临床推广应用.
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新型敷料在治疗难愈性切口中的应用
目的:探讨墨尼克系列敷料治疗难愈性切口的临床效果.方法:选择难愈性切口患者80例作为研究对象,将其随机分为试验组和对照组各40例.对照组给予常规敷料处理切口,试验组给予墨尼克系列敷料处理切口.结果:试验组有效率高于对照组(P<0.05),渗液消失时间、肉芽生长时间、切口愈合时间均低于对照组(均P<0.05).结论:墨尼克系列新型敷料用于经久不愈的慢性溃疡、切口多重耐药菌感染和皮下脂肪液化等难愈性创面的治疗,临床效果显著,值得推广应用.
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分隔输液器临床应用效果观察
目的:探讨分隔输液器在临床输液中的应用与效果.方法:对传统输液器与分隔输液器的工作过程和时间进行对比.结果:分隔输液器简化了传统输液器操作步骤,明显缩短了输液时间(P<0.05),两者比较具有统计学意义.结论:相对于传统输液器,分隔式输液器能显著节约时间,提高护理的安全性和效率.
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糖尿病足的预防及护理进展
糖尿病足是指糖尿病患者合并神经病变及各种不同程度末稍神经病变而导致下肢感染、溃疡形成和(或)深部组织破坏,是糖尿病常见的严重慢性并发症之一,是非外伤截肢、致残的主要原因.一旦发病,其治疗难度大、病程长、愈后差,给患者带来巨大的痛苦和经济负担,故糖尿病足的预防与护理显得尤为重要.现将糖尿病足的预防及护理进展综述如下.
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我国社区老年护理现状及展望
人口老龄化是21世纪全球共同面临的一个重要问题,老龄化社会的到来,必然给社会、家庭、医疗保健带来巨大的压力.老年人是社区的特殊人群,因年龄、生理、心理特征及社会角色的转变,社会适应能力降低,健康问题突出,对护理需求量很大.因此,开展社区老年护理,满足老年人身心需求,维持老年人健康,提高老年人生活质量,已成为护理学界广泛关注的重要课题.现就目前我国老年人口状况、老年人患病情况及对社区护理需求等现状综述如下.
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新生儿泳疗护理研究进展
新生儿泳疗是近年来引入我国并逐渐兴起的一项婴儿保健服务项目.它是在特定的安全防护下,护理人员将新生儿放入水质和水温符合要求的水中,规范进行的一项婴儿运动.该过程模拟子宫内的环境,水柔和刺激安抚新生儿全身的肌肤、外周血管和神经末梢,间接作用于全身神经系统,通过水的温度、压力、浮力使新生儿进行自主或不自主运动,加速血液循环,调节脏腑功能,促进生长发育.泳疗是一项对新生儿生长发育有促进作用的保健项目.笔者现将其研究进展综述如下.
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心脏术后房颤危险因素与护理研究进展
心房颤动(AF)是心脏外科手术后常见的并发症之一[1],有研究表明,冠脉搭桥术后房颤的发生率约为30%[2],瓣膜病术后发生率约为40%~60%,而冠脉搭桥联合瓣膜手术后房颤的发生率在50%之上,房颤发生的时间多在心脏手术后5 d之内,术后第2 d是房颤发生的高峰期[3].房颤时,不规则快速的心室率及心房活动可导致低血压、心力衰竭,不但延长了病人住院时间,增加了病人住院费用,降低了病人的生存质量,并且还会增加术后脑栓塞和心功能衰竭的发生率[3,4].现就其危险因素和护理措施综述如下.
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循证护理在经后路腰椎弓根内固定加椎体间植骨融合术中的应用
目的:探讨循证护理在经后路腰椎弓根内固定加椎体间植骨融合术中的应用效果.方法:将我科收治的120例经后路腰椎弓根内固定加椎体间植骨融合术患者随机分为观察组与对照组,观察组60例应用循证护理的方法实施护理,对照组60例采用常规护理方法.观察两组术中并发症发生情况,并进行对比分析.结果:观察组术中并发症发生率明显低于对照组.结论:循证护理应用于经后路腰椎弓根内固定加椎体间植骨融合术,可减少术中并发症的发生,对患者的康复及预后有重要的临床意义.
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循证护理在急诊痛经患者中的应用
目的:探讨循证护理应用于痛经患者的效果.方法:选择2010年1~8月应用循证护理照护的痛经患者30例,采用长海痛尺评估痛经患者,比较应用循证护理前后疼痛控制上的效果.结果:经统计分析,护理后缓解疼痛的有效率93.3%,疼痛评分显著下降.结论:循证护理能有效缓解和减轻痛经,提高患者的生活质量.
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FEV1对支气管哮喘病人生存质量的影响
目的:比较分析支气管哮喘病人FEV1%在不同范围内对患者生存质量的影响.方法:对确诊并有肺功能记录和填写了生存质量调查问卷的386例支气管哮喘病人根据FEV1%≥80%及≤79%分为两组,用SPSS 12.0统计软件对其生存质量及其构成因子(活动受限、哮喘症状、心理因素、对刺激原的反应、对自身健康关系等)的平均得分进行比较.结果:两组病人除哮喘症状均分比较无差异处,其余各因子均分均有明显差异.结论:FEV1%低于正常时,心理因素对支气管哮喘病人的影响不容忽视,病人治疗的不规范和对症状的耐受以及健康教育的缺失,将严重影响病人的生存质量.
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饮食笔记在糖尿病患者饮食管理中的效能研究
目的:研究饮食笔记在糖尿病患者饮食管理中的效能.方法:将2009年6月~2010年6月住院治疗的200例糖尿病患者随机分为对照组和试验组各100例,对照组在住院过程中按常规治疗和饮食宣教管理,试验组在住院过程中除常规治疗和饮食宣教管理外,强调患者建立饮食笔记.两周后比较两组糖尿病患者的饮食自我管理能力.结果:试验组糖尿病患者通过在住院过程中建立饮食笔记,饮食自我管理能力明显高于对照组.结论:糖尿病患者建立饮食笔记可明显提高其饮食管理能力.
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护理干预对癫痫病人疾病不确定感影响的研究
目的:应用疾病不确定感理论,探讨护理干预对降低癫痫病人疾病不确定感、提高治疗效果的意义.方法:总结分析60例癫痫病人疾病不确定感量表(MUIS)测试结果,采用多种护理干预方法,加强医患沟通,正确认识疾病.所有病人于干预后1年再次进行评定.结果:护理干预后,病人疾病不确定感评分明显减低,较前比较差异有统计学意义.结论:癫痫病人的疾病不确定感程度对其治疗和康复有重要影响,培养护理工作者对病人身心全方位护理具有十分重要的意义.
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循证护理在经皮肾穿刺钬激光碎石术后患者中的应用
目的:探讨循证护理在经皮肾穿刺钬激光碎石术后患者中的应用效果.方法:对50例患者采用循证护理并观察效果.结果:48例恢复良好,2例恢复较差.结论:循证护理的方法,对及时处理和救治患者,效果良好.同时对培养护士实施循证护理提供了重要基础.
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护理干预对小儿先天性心脏病介入治疗的影响
目的:探讨护理干预对小儿先天性心脏病介入治疗的影响.方法:选择2009年1月~2010年12月我院收治的50例先天性心脏病介入治疗患儿,将其随机分为观察组30例和对照组20例,对照组采用常规护理,观察组采用更为全面的综合护理干预.比较两组患儿的穿刺时间、手术时间、术后并发症、术后36 h内的疼痛评分、X线曝光时间及住院时间.结果:观察组的穿刺时间、手术时间、X线曝光时间及住院时间显著短于对照组(P<0.05),术后并发症及36 h内的疼痛评分显著低于对照组(P<0.05).结论:综合护理干预加快了手术进程,减轻了患儿的痛苦,缩短了接触放射源的时间和住院时间,减少了术后并发症.
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半坐卧位在预防呼吸机相关性肺炎中的应用
目的:探讨半坐卧位在预防呼吸机相关性肺炎(VAP)发生中的应用效果.方法:选取ICU行机械通气的患者39例,并随机分成试验组和对照组,试验组20例患者在机械通气期间给予抬高床头30°~45°,摇起膝下支架5°~30°;对照组19例采取仰卧位.两组均每2 h向左侧、平卧位、右侧交替翻身.同时观察记录气管分泌物性质,肺部体征,VAP发生时间、例数,机械通气时间及死亡例数.结果:在机械通气时间、入住ICU时间、住院时间及VAP发生率方面,两组之间差异具有统计学意义(P<0.05).结论:机械通气的患者采取半坐卧位能明显降低VAP的发生率.
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循证护理对小儿全麻术后呼吸系统并发症的预防作用
目的:探讨循证护理对小儿全麻术后呼吸系统并发症的预防作用.方法:将156例全麻手术的患儿随机分为观察组和对照组各78例,对照组采用常规护理,观察组采用循证护理,比较两组患儿术后呼吸系统并发症的发生率及家长对护理质量的满意情况.结果:观察组患儿并发症的发生例数显著低于对照组(P<0.05).观察组患儿的满意度明显高于对照组(P<0.05).结论:循证护理有利于减少小儿全麻术后呼吸系统并发症的发生,提高服务质量.
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脑梗塞恢复期患者的康复护理效果观察
目的:探讨脑梗塞恢复期患者的康复护理效果.方法:选择本院收治的脑梗塞恢复期患者共74例作为研究对象,均给予基础护理,并重点给予康复训练和心理疏导.结果:护理后ADL量表有显著性改善(u=4.164,P=0.000).结论:在系统康复护理的基础上,根据病情特点强调重点护理,对于改善脑梗塞恢复期患者生活质量有重要意义.
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护理干预对重度颅脑损伤患者气管切开并发症的影响
目的:观察护理干预对重度颅脑损伤患者气管切开并发症的影响.方法:选取2006年1月~2010年12月收治的重度颅脑损伤气管切开患者80例,按治疗时间顺序分为对照组40例和观察组40例,对照组采取常规护理,观察组采取护理干预,观察并比较两组患者并发症发生情况.结果:观察组患者发生并发症明显低于对照组(P<0.05).结论:护理干预可减少重度颅脑损伤患者气管切开并发症的发生,提高护理质量.
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循证护理在小儿角膜穿通伤中的应用效果
目的:探讨循证护理在小儿角膜穿通伤中的应用效果.方法:将我院2009年1月~2010年12月我院收治的66例角膜穿通伤患儿随机分为观察组和对照组,每组33例,对照组采用常规护理,观察组在常规护理基础上采用循证护理,比较两组患儿的护理效果.结果:观察组患儿的术后视力显著优于对照组(P<0.05);观察组在切口甲级愈合率、住院时间、感染的发生率、患儿家长的满意率方面均显著优于对照组(P<0.05).结论:循证护理有利于提高小儿角膜穿通伤的治疗效果,减少术后并发症,提高满意度,值得临床推广.
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1例急性心肌梗死合并糖尿病患者频发阿斯综合征的急救与护理
急性心肌梗死(acute myocaydia infarction,AMI)是在冠状动脉病变的基础上发生冠状动脉血量急剧减少或中断,使相应的心肌严重而持久地急性缺血或坏死所致[1,2].阿斯综合征(Adams-stokes)是由于心脏病变导致心排血量骤减或突然中断而引发的急性脑缺血综合征.主要表现是心脏停搏5~10 s可出现晕厥,停搏15 s以上可出现抽搐,偶有大小便失禁等[3].糖尿病(diabets mellitus,DM)是继心脑血管疾病、肿瘤、艾滋病之后的第四大致人死亡的疾病[4].长期病程可引起多系统的慢性进行性病变或损害,引起器官功能衰竭,甚至致残或危及生命.随着我国DM患病率的升高,DM合并冠状动脉粥样硬化患者数逐年增加,据报道,DM患者发生心脏病死亡率是非DM者的2~4倍[5].我科2011年2月收治1例急性心肌梗死合并糖尿病的患者,住院期间频发阿斯综合征,现将急救与护理体会报道如下.
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基因治疗1例下肢闭塞性动脉粥样硬化护理
基因治疗是指将外源正常基因导入靶细胞,纠正由于基因缺陷和基因异常而引起的疾病.从20世纪80年代后,由于分子生物学技术的快速发展,基因克隆、测序、基因表达及改变基因表达等方法日臻成熟,为转基因技术的产生奠定了基础,也为疼痛的转基因治疗开启了新时代.我科于2009年9月收治1例下肢闭塞性动脉粥样硬化患者,应用基因治疗患者半月,疼痛减轻,侧枝循环形成良好.两年随访效果满意,现报道如下.
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2例重症甲型H1N1流感孕妇外科治疗的护理
甲型H1N1流感是由甲型流感病毒引起的急性人畜共患呼吸道传染性疾病[1].病毒主要通过空气和接触传播,儿童、老年人、孕妇、肥胖者以及慢性疾病病人是甲型H1N1流感的高危人群,一旦感染,极易转变为病情凶险、病死率高的重症甲型H1N1流感病人[2].卫生部对国内300多例甲型H1N1流感死亡病人初步分析显示,孕妇所占的比例是13.7%,且孕妇死亡率高于一般人群.我院作为江苏省甲型H1N1流感病例集中收治的重点医院,自2009年5~12月共收治重症甲流孕妇病人2例(所有病人符合2009年第三版甲型H1N1流感诊疗方案[3]),均给予积极的外科治疗及护理,1例好转,1例则死于多器官功能衰竭.现报道如下.
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专科护生专业思想调查分析
目的:了解和分析专科护生专业思想动态及影响因素.方法:采用问卷调查法对某校986名专科护生分别于入学时和实习前进行专业思想调查.结果:61.16%的专科护生自愿选报护理专业,36%的专科护生刚入学时不了解护理工作,18.97%的专科护生在实习前后悔选择了护理专业,在喜欢护理专业、愿意留在护理专业岗位、愿意终身从事护理工作三个方面刚入学时和实习前比较有显著差异(P<0.01),导致专业态度改变的原因76.98%专科护生认为是受到辅导员的影响,71.2%认为受授课教师的影响.结论:专科护生专业思想现状有其特殊性,应根据特点采取相应措施.
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医院感染率的调查与分析
目的:通过调查邢台市医院感染率在各科室内的分布差异,探寻预防及降低医院感染率的主要措施.方法:该医院2005年6月~2009年6月出院的98 190份病历进行回顾性调查.结果:98 190例住院患者发生医院感染7755例,感染率为7.89%.结论:合理使用抗菌药物等措施能够有效降低医院感染率.
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精神分裂症病人再入院的相关因素分析与护理干预措施
目的:分析精神分裂症病人再次入院的相关因素,提出有效预防复发和延长复发周期的护理措施.方法:采用回顾性资料分析的方法,对我院260例再次入院的精神分裂症病人的复发原因进行分析.结果:260例病人中,擅自停药和拒绝服药者162例,遭遇家庭变故者12例,生活及就业压力过重者17例,经济水平较差者48例,人际关系紧张者14例,两种以上诱因者7例.其中擅自停药和拒绝服药、经济水平较差成为精神分裂症病人再次入院的主要因素.结论:与精神分裂症病人家属进行积极有效的沟通,指导病人合理用药,关注病人的心理需求,为病人创造一个和睦的家庭环境等护理干预措施,可帮助病人树立战胜疾病的信心,有效预防病人病情迁延和复发,使其顺利回归社会.
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护士职业生涯规划管理现状调查分析
护士职业生涯规划是指医院人力资源部和护理管理部门将护士个人发展与医院发展相结合,对界定护士职业生涯规划的主客观因素进行分析、总结与测定,确定护士的奋斗目标,选择实现这一目标的岗位,制定相应的工作、教育和培训计划,并对每一步骤的时序、方向作出科学合理的安排,为护士提供提高职业素质的人力资源管理方法[1].注重坚持对护士采用"以人为本"的理念管理,加强临床护士职业生涯规划管理已成为当前护理人力资源管理的重中之重.为了解临床护理人员自我职业生涯规划现状,笔者对三级甲等医院226名护士进行调查分析,现将结果报道如下.
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综合护理干预对自发性气胸患者心理及疗效影响
目的:探讨综合护理干预对自发性气胸患者心理及疗效的影响.方法:将2010年6月~2011年6月收治的自发性气胸患者88例随机分为两组,一组给予西医结合情绪、饮食综合护理(简称观察组),一组予以单纯西医护理干预(简称对照组),观察患者抑郁、焦虑等不良心理情绪、疗效以及生活质量的影响.结果:通过综合护理措施,观察组患者抑郁情绪、焦虑情绪得分均低于对照组,两组比较差异明显(P<0.05).且患者的躯体、角色、情感、认知、社会功能和整体健康状况评分的均值较对照组显著增加.结论:综合护理可改善自发性气胸患者的精神、心理上的压力,提高临床疗效及生活质量.
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早期康复护理干预对脑卒中偏瘫患者平衡功能和日常生活功能的影响
目的:探讨早期康复护理干预对脑卒中偏瘫患者3个月和6个月后平衡功能和日常生活功能(ADL)的影响.方法:将62例脑卒中偏瘫患者随机分成康复组(31例)和对照组(31例)进行对照研究,两组均按神经内科常规药物治疗,康复组施加早期康复护理功能训练,对照组按神经内科常规护理,对每例患者在入组时、病程3个月、6个月分别采用Fugl-Meyer测试平衡功能和Barthel指数(MBI)测试ADL能力.结果:康复组3次平衡功能积分分别为(2.73±2.40)分、(8.72±2.00)分、(10.27±2.22)分;MBI分别为(23.63±13.45)分、(67.72±18.80)分、(80.25±16.32)分.对照组平衡功能分别为(3.42±2.88)分、(7.17±2.30)分、(8.40±2.50)分;MBI分别为(24.30±16.18)分、(54.16±17.67)分、(70.68±20.30)分.两组前后比较和组间比较均有显着性差异(P<0.05);两组的变化均数比较为康复组6个月后平衡功能和ADL恢复优于对照组(P<0.05).平衡功能和ADL呈正相关(r=0.780).结论:早期康复治疗对脑卒中患者的平衡功能和日常生活能力有良好的促进作用.
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间歇导尿对不完全性脊髓损伤患者膀胱功能恢复的作用及护理
目的:观察应用间歇导尿技术在不完全性脊髓损伤患者膀胱功能恢复中的作用及其护理对策.方法:将104例病情基本相同的不完全性脊髓损伤患者随机分为观察组和对照组各52例.观察组应用间歇导尿技术进行护理,对照组应用传统的保留尿管方法进行护理.治疗1个月后比较两组尿常规、尿培养、膀胱残余尿量的情况.结果:观察组建立反射性膀胱者(膀胱残余尿量≤100 ml)明显高于对照组,具有明显差异,P<0.05;观察组尿路感染发生率明显低于对照组,具有差异性,P<0.05.结论:应用间歇导尿技术和积极的护理措施对于促进不完全性脊髓损伤患者膀胱功能的恢复有积极的作用,并且可以减少并发症的发生率.
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护理核心能力的界定及其结构分析
应用<心理学>有关能力的内涵、分类等理论以及国内外对护理核心能力的相关研究,对护理核心能力的结构进行分析.护理核心能力的形成是在专业知识、专业技能、专业价值观和情感等方面的基础上构建形成的.护理专业学生通过学习掌握必备的专业知识、专业技能后,才能逐步内化形成从事护理工作的核心能力.
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两种顿服方法对结核病患者治疗效果及胃肠道不良反应的影响
目的:探讨抗结核药两种顿服方法对患者治疗效果及胃肠道不良反应的影响.方法:将120例服用一线抗结核药的肺结核病患者分为试验组(睡前顿服)与对照组(早餐前顿服),每组各60例,比较患者出现的胃肠道反应及临床治疗效果情况.结果:对照组不同年龄阶段患者出现的胃肠道反应程度随着年龄的增大而增加,由线性趋势检验可得(χ2=0.381,P=0.005),其中年龄较大患者胃肠道反应以3~4度较多;试验组不同年龄阶段患者胃肠道反应分度差异无统计学意义(P>0.05).两组患者出现的胃肠道反应分度比较,试验组较对照组出现的症状轻,由卡方检验可得(χ2=14.89,P=0.005).两组治疗效果比较,两组患者的痰菌转阴情况,由卡方检验无统计学意义(χ2=1.15,P>0.05).两组患者的X线空洞变化,由秩和检验无统计学意义(Z=-0.142,P>0.05).结论:采用抗结核药睡前顿服法能有效减少患者胃肠道不良反应的发生.
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时间护理对胃瘫综合征患者疗效的影响
目的:研究时间护理对胃瘫综合征患者疗效的影响.方法:将64例腹部手术后胃瘫综合征患者随机分为观察组和对照组,其中观察组34 例,对照组30例.对照组患者按常规进行护理,观察组患者给予时间护理.观察两组患者胃瘫综合征恢复时间及恢复率.结果:观察组比对照组恢复所需时间显著降低(P<0.05);在1~3周内观察组与对照组比较其恢复率显著提高(P<0.05,P<0.01);在观察组内非胃手术后胃瘫综合征患者恢复时间比胃手术后胃瘫综合征患者要短(P<0.05).结论:在治疗胃瘫综合征患者过程中时间护理提高了胃瘫综合征的疗效,缩短了恢复时间,对胃瘫综合征患者的治疗是有积极意义的.
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恶性血液病患者行自体外周血造血干细胞采集效果影响因素分析
目的:总结分析恶性血液病患者行自体外周血造血干细胞采集效果的影响因素.方法:11例恶性血液病患者经化疗联合生长因子方案动员后,使用CS 3000 Plus血细胞分离机进行自体外周血造血干细胞采集,并分析采集效果的影响因素.结果:11例患者的平均年龄为(51.5±11.5)岁.7例患者采用锁骨下静脉穿刺或颈内静脉穿刺留置三腔导管,保证采集过程中血液流速50 ~60 ml/min.共30次自体外周血造血干细胞采集,其中5例采集2次,5例采集3次,1例采集5次.8例患者采集成功,共获得淋巴细胞+单核细胞(MNC)的平均值为(5.99±1.65)×108/kg,CD 34+细胞的平均值为(6.22±4.24)×106/kg;3例患者采集失败,共获得MNC的平均值为(3.96±2.48)×108/kg,CD 34+细胞的平均值为(0.75±1.03)×106/kg.同一患者连续采集造血干细胞的过程中,第2 d采集MNC、CD 34+细胞的数量高于第1 d,差异有统计学意义(P<0.05).结论:使用CS 3000 Plus血细胞分离机对恶性血液病患者进行自体外周血造血干细胞采集,采集效果受多因素的影响,故护士在采集前做好充分的准备及患者的心理护理,以确保安全有效成功地采到足量的造血干细胞.
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全程情感抚触交流在剖宫产术中的应用研究
目的:探讨全程情感抚触交流在剖宫产术中的效果.方法:将158例剖宫产手术患者随机分为观察组和对照组各79例,对照组实施常规护理,观察组整个术中全程实施情感抚触交流,比较两组产妇在切皮、取胎儿、关腹前疼痛评分、焦虑程度、生命体征的变化、患者满意度等.结果:观察组疼痛评分、焦虑值明显低于对照组,生命体征明显优于对照组(均P<0.05),患者满意度为100%.结论:全程情感抚触交流有助于缓解剖宫产患者术中的疼痛与焦虑,能维持生命体征的稳定,提高手术患者满意度.
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脊髓损伤并瘫痪患者心理护理探讨
目的:探讨脊髓损伤并瘫痪患者的心理护理.方法:对18例脊髓损伤并瘫痪患者不同时期出现的恐惧、焦虑、愤怒、抑郁等心理状况进行了相应的心理护理.结果:18例脊髓损伤并瘫痪患者能消除恐惧、焦虑、愤怒、抑郁等不良情绪,积极配合治疗和护理,无不良事件发生.结论:心理护理是脊髓损伤患者正确面对新生活,战胜疾病的有力保障.
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手术室非全身麻醉患者的心理护理干预
目的:探讨手术室非全身麻醉患者的心理护理干预方法及效果.方法:回顾性分析我院2010年12月~2011年3月收治的120例行手术治疗的非全身麻醉患者的临床资料,本组患者均在常规护理的基础上实施心理护理干预,具体措施有创造舒适的手术环境、心理疏导、健康宣教及非语言沟通等.结果:本组患者均平稳的度过手术期,对护理质量满意.结论:心理护理干预能减少手术室非全身麻醉患者的负性心理,保持良好的心态,确保手术安全.
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心理干预对维持性血液透析患者心理健康的影响
目的:探讨心理干预对维持性血液透析患者心理健康的影响.方法:将155例血液透析患者随机分为两组,干预组78例在常规护理的基础上实施针对性的心理干预措施,对照组77例仅进行常规护理,观察10周,于心理干预前后采用症状自评量表和抑郁自评量表评定干预效果.结果:心理干预前,两组患者症状自评量表各项因子分>2分者共70例,不同心理问题检出率为45.16%;干预后两组症状自评量表多项因子分均显著低于干预前(P<0.05),但干预组躯体化、人际关系敏感、抑郁、焦虑、敌对、精神病性因子分均显著低于对照组(P<0.05).干预后干预组抑郁自评量表总分明显低于干预前(P<0.05),对照组则均无显著变化(P>0.05).结论:对血液透析患者进行有效的心理干预,可明显改善患者的心理健康状况.
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无菌瓶口贴在腰穿后穿刺点处的应用
腰穿术后为防止穿刺点暴露或渗液,常用无菌纱布外贴,以保护穿刺点,由于活动、出汗、翻身时易造成纱布脱落,穿刺点裸露,继而造成出血、感染.鉴此,2010年1月~2011年8月,我科对216例腰穿后患者采用无菌瓶口贴外贴穿刺点,效果较好,无感染发生.
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用戊二醛消毒液瓶制作利器盒
临床工作中,我们将使用完的戊二醛消毒液瓶收集起来,制作成医用利器盒,经临床使用,效果满意,现介绍如下.
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一次性负压吸痰装置的临床应用
吸痰是临床常用护理技术操作之一,目前临床较为常用的仍是吸痰储液瓶连接吸痰延长管和一次性吸痰管,其中储液瓶和吸痰延长管使用后处理方法为清洁后用消毒液浸泡,再重复使用.该方法不足之处主要有:增加护士工作量;易造成环境污染;不符合对医院内感染高度重视的要求.我科从2011年2月开始,在吸痰病人中使用一次性负压吸痰装置,收到了满意的效果,现报道如下.
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1例留置150d深静脉置管护理经验小结
2011年1月我科收治了1例心功能Ⅳ级的患者,由于患者限制活动需要长期输液,我科给予留置深静脉置管,经精心护理,放置时间长达150 d,现将护理经验总结如下.
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注射用阿莫西林钠舒巴坦钠与地塞米松存在配伍禁忌
注射用阿莫西林钠舒巴坦钠是由阿莫西林钠和舒巴坦钠组成的复方制剂,可有效地控制耐药菌产生的β-内酰胺酶,抗菌谱广.注射用炎琥宁为白色或微黄色粉末或块状物,是穿心连提取物经酯化、脱水、成盐精制而成,能抑制早期毛细血管通透性增高与炎性渗出和水肿,能特异性地兴奋垂体-肾上腺皮质功能,促进肾上腺皮质激素释放,增加垂体前叶中肾上腺皮质激素的生物合成;体外具有灭活腺病毒、流感病毒、呼吸道病毒等多种病毒的作用.地塞米松为常用糖皮质激素.临床工作中发现生理盐水100 ml+注射用阿莫西林钠舒巴坦钠3.0 g静脉滴注,接着静脉滴注10%葡萄糖溶液150 ml+注射用炎琥宁+地塞米松,输液管内液体变成乳白色,内有絮状物.为证实三者间是否存在配伍禁忌,进行了试验研究,现报道如下.
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注射用盐酸吡硫醇与丹香冠心注射液存在配伍禁忌
注射用盐酸吡硫醇的主要成分为盐酸吡硫醇,辅料为丙二醇,为无色或浅黄色的澄明液体.主要用于脑外伤后遗症、脑炎和脑膜炎后遗症等的头晕胀痛、失眠、记忆力减退、注意力不集中、情绪变化的改善,亦用于脑动脉硬化、老年痴呆性精神症状.临床一般用盐酸吡硫醇0.2~0.4 g加入到5%葡萄糖注射液250 ml中,1次/d,静脉滴注.丹香冠心注射液的主要成分为丹参、降香,辅料为氢氧化钠、注射用水,为棕色的澄明液体,主要用于冠心病心绞痛、心肌梗死等淤血闭阻证,活血化瘀,理气止痛.临床一般治疗剂量为10~16 ml加入到5%葡萄糖注射液100~500 ml中,静脉滴注,1次/d.在临床使用过程中发现,连续静脉输注盐酸吡硫醇液和丹香冠心注射液会出现混浊.
年 | 期数 |
2019 | 01 02 03 04 05 06 |
2018 | 02 03 04 05 06 07 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 |
2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 |
2005 | 01 02 03 04 05 06 |
2004 | 01 |