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成人癫痫持续状态的急救护理
目的:探讨成人癫痫持续状态的急救护理.方法:对28例癫痫持续状态的急救与护理资料进行回顾性分析.结果:治愈27例(96.43%),死亡1例(3.57%).结论:癫痫发作时正确的急救护理可改善患者预后.
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60例肾性骨病致股骨颈骨折围手术期的护理体会
目的:总结肾性骨病致股骨颈骨折患者行人工髋关节置换术围手术期的护理体会.方法:对本组60例肾性骨病致股骨颈骨折行人工髋关节置换术患者进行术前护理、术后护理、有效的功能锻炼和出院指导.结果:本组患者均手术顺利,术后生命体征平稳,未出现关节脱位、感染、下肢深静脉血栓、肺部感染、压疮等并发症.切口Ⅰ期愈合,均康复出院.出院后回访3个月~1年,患者假体及髋关节功能良好,均能下地行走.结论:做好充分的术前准备、耐心的心理护理、精心的术后护理和有效的功能锻炼,是促进髋关节功能恢复的关键.
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聚乙二醇干扰素α-2b联合利巴韦林治疗慢性丙肝的护理体会
丙型肝炎病毒(HCV)的感染是一个隐匿的过程,约85%的病例表现为慢性感染,如果不治疗大多数患者在20~25年后可发展成肝硬化,少数可发展成肝癌.据世界卫生组织统计,估计全球约1.7亿人感染了HCV,慢性丙型肝炎患者将近4千万[1].目前公认的治疗慢性丙肝感染的首选方法是联合应用聚乙二醇干扰素和利巴韦林[2,3],临床研究证实超过50%的患者能获得持续的病毒应答[4].目前聚乙二醇干扰素有两种,α-2a含有40 KD的聚乙二醇共价支链,α-2b含有12 KD的聚乙二醇链.我科从2003年开始应用先灵葆雅公司的聚乙二醇干扰素α-2b (佩乐能)联合利巴韦林治疗慢性丙肝,现对19例联合应用的患者在治疗中出现不良反应的观察与护理报道如下.
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乳腺癌改良根治同期带蒂背阔肌皮瓣转移加假体植入乳房重建术的护理
随着现代医学科学发展,乳腺癌的治疗手段不断提高,患者在延长生命的同时渴望生活质量的提高[1].1963年Gerow等[2]首先采用硅胶假体植入技术重建乳房,此后,它一直是乳腺癌术后乳房重建应用广泛的生物材料和技术, 并延续使用至今.应用自体组织重建乳房始于1977年,Schneider等[3]首先成功应用背阔肌肌皮瓣(latissimus dorsi myocutanuous flap,LDF)技术重建乳房.由于背阔肌肌皮瓣携带有肌肉组织,因此可以对各种乳房切除术后所造成的胸壁缺损通过背阔肌肌皮瓣的转移进行缺失乳房的再造.我科于2006年9月~2008年12月对21例I、II期乳腺癌患者行乳腺癌改良根治术同期带蒂背阔肌皮瓣转移加假体植入乳房重建术,达到了满意的乳房美容效果,显著提高了患者的生活质量.现将护理体会报道如下.
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新生儿急性淋菌性结膜炎的护理
目的:探讨新生儿急性淋菌性结膜炎的相关护理.方法:对21例(其中3例早产儿)出生后出现脓漏眼症状,经请眼科专科医师会诊,并行分泌物涂片或细菌培养为淋球菌新生儿,重点加强双眼局部护理并观察全身情况作相应护理,以及出院后的眼部护理指导.结果:20例经积极护理痊愈,1例留有轻度点状角膜混浊,未发生角膜溃疡及眼内炎等严重并发症,亦未出现全身其他部位的化脓性炎症.结论:新生儿急性淋菌性结膜炎护理的关键,在于明确诊断后的眼局部护理,包括眼部症状的观察,预防交叉感染及并发症的发生,出院后预防疾病再次感染的指导等.
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经皮肾镜气压弹道碎石术后感染性休克的护理
目的:回顾分析经皮肾镜气压弹道碎石术后感染性休克的护理体会.方法:2006年1月~2009年1月328例经皮肾镜气压弹道碎石患者,术后出现感染性休克9例,总结其抢救经验和护理体会.结果:9例患者由于治疗抢救及时,得到全面的护理,医护协作好,无死亡病例的发生,抢救成功率100%.其中6例患者血压迅速恢复正常,3例顽固性低血压患者术后3~5 d恢复正常.3例发生急性呼吸窘迫综合征,给予气管插管机械通气,术后1~3 d病情好转拔管.所有患者术后3~8 d体温及血常规恢复正常.结论:护士应随时保持识别感染性休克的警惕性,早期发现并判断休克的征象.对经皮肾镜气压弹道碎石术后感染性休克患者积极抢救,必须全面细致的观察,积极纠正休克,做好纠酸扩容,维护重要脏器功能,有助于提高抢救成功率,使患者能够预期恢复.
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5 kg以下婴幼儿体外循环术后ICU护理体会
目的:总结低体重先天性心脏病患儿术后ICU的护理措施与经验.方法:对40例低体重先天性心脏病患儿术后在ICU对其呼吸系统、循环系统、电解质及其并发症的监护及护理管理进行分析.结果:本组病例中39例康复出院,1例死亡,其中发生低心排2例,出血1例,严重心律失常2例,肺不张4例. 结论:加强对低体重儿体外循环术后ICU的监护和护理管理,能及时发现和减少并发症,提高手术成功率,使患儿早日康复.
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护理程序在妊娠糖尿病患者中的应用
目的:探讨如何运用护理程序对妊娠糖尿病(GDM)孕妇实施健康教育,使孕妇安全顺利度过孕期.方法:按照护理程序中评估一计划一实施一评价4个步骤对GDM孕妇开展健康教育,解决现存或潜在的可能影响母婴健康的问题.结果:GDM孕妇糖尿病知识得分、知晓率较前显著提高,自我护理能力明显提高,减少了住院次数,焦虑情绪得到缓解,所有GDM孕妇分娩结局良好.结论:在GDM孕妇护理中运用护理程序进行教育,能提高孕妇的自我护理能力,提高分娩质量.
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肾盂切开加气压弹道碎石治疗巨大肾结石的护理体会
目的:探讨巨大肾结石的治疗方法及术前术后护理方法.方法:对36例巨大肾结石肾盂切开加气压弹道碎石治疗患者,术前加强心理护理及体位训练,术后做好各种引流管的护理.结果:30例经肾盂切口行气压弹道碎石后结石全部取出,6例需在肾实质皮质较薄处切开碎石取出,效果满意.结论:术前术后的精心护理在整个治疗过程中起着非常重要的作用.
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慢性阻塞性肺疾病急性加重期的呼吸道护理
目的:探讨慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者的呼吸道护理.方法:对我院呼吸内科2008年1~12月收治的60例患者的呼吸道护理方法及要点进行回顾性分析与总结.结果:经合理的治疗及加强呼吸道护理,患者的症状能得到控制或缓解.结论:给予合理的治疗及加强呼吸道护理能有效控制呼吸道感染,改善肺心功能,从而控制病情发展,提高患者的生命质量.
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一对一导乐陪产832例护理体会
目的:探讨一对一导乐陪产在产程中的作用.方法:对我院832例产妇实行一对一导乐陪产.结果:满足了产妇及及家属的需求,确保了母婴安全.结论:导乐陪产降低了剖宫产率,有助于消除产妇的恐惧感,提高产妇满意率及产科质量.
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脑瘫患儿的康复护理
目的:探讨脑瘫患儿的康复护理措施.方法:本组主要通过对脑瘫患儿系统化的康复护理,包括运动及语言康复护理、心理护理、指导家长掌握一些康复护理训练的基本知识,对患儿进行综合康复护理治疗.结果:大部分脑瘫患儿的肌体功能和生活自理能力、智力及语言表达能力得到一定的提高,家长对脑瘫康复治疗树立了信心.结论:早期系统化康复护理训练及家庭康复指导,使脑瘫患儿提高了生活自理能力和生存质量.
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腹腔镜与开放手术治疗输尿管上段结石的护理比较
目的:对比分析腹腔镜输尿管切开取石术与传统开放手术治疗输尿管上段结石的护理效果.方法:选取30例经后腹腔镜输尿管上段切开取石术的患者为观察组,32例传统开放手术治疗输尿管上段结石的患者为对照组,比较两组患者术后下床活动时间、术后肠功能恢复、术后引流量、平均住院时间和术后并发症等.结果:两组患者上述差异均有统计学意义(P<0.01或P<0.05).结论:治疗输尿管上段结石经后腹腔镜输尿管上段切开取石术较传统开放手术相比,术后患者下床活动早、术后引流量少、住院时间短及并发症少.
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基层医院手术室切口感染原因分析与对策
外科手术切口感染是常见的医院感染,据统计,在我国发生率为8.4%[1],在医院感染中居第三位[2],外科切口感染给临床带来的危害愈来愈受到医务人员的重视.为了降低手术切口的感染率,本文就切口感染的因素加以分析并提出防范对策.现总结如下.
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2778例急性期精神病患者开放式管理的探讨
目的:探讨精神科实行开放式管理对急性期住院患者康复的影响.方法:回顾性调查分析2003年5月~2009年3月实行开放式管理的患者2 778例,病区设置没有锁着的大铁门,病房倾向家庭化、社会化,患者没有厌恶、反感及压抑感,让他们享受正常人的生活,并结合医院的实际重点抓护理、患者及监护人员的管理,对其效果进行评价.结果:精神科实行开放式管理得益于现代医学使精神科疾病疗效得到显著提高、缩短了住院时间、社会功能恢复较强,社会对精神病患者的伦理和人权进一步尊重.结论:对精神病患者实行开放式病区管理及护理,重视及时转变管理理念、重视患者的心理治疗、重视医疗安全管理、重视医患沟通,通过开放式管理可促进精神学科与其他临床学科共赢发展,是提高患者治疗和康复的有效方式,可减少社会功能残疾.
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我院护士医疗锐器伤的原因分析与防护对策
目的:了解我院护士一年中医疗锐器伤的发生情况,分析原因,探讨相应的防护措施.方法:采用自制式问卷调查表,对我院373名护士进行回顾性调查.结果:被调查的护士63.27%都发生过医疗锐器伤.锐器伤的发生与护士的资历、认知程度、操作环节有关.结论:提高护士的职业防护意识,规范操作行为,加强锐器伤的监控管理是减少护士医疗锐器伤的重要措施.
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当代护士的社会地位对今后护理质量的影响
社会地位,简称"地位",即社会成员在社会系统中所处的位置.它常用来表示社会威望和荣誉的高低程度,也泛指财产、权力和权威的拥有情况.分先赋性地位和自致性地位两种,前者取决于性别、年龄、家庭关系等,后者往往与所受教育、职业和婚姻状况等有关.护士地位不断下滑,预测将会导致未来护理人员数量和质量的下降,从而进一步会影响护理质量,对人们的健康极为不利.为此,就当前因其地位低下而致护理这一职业所面临的危机及对今后护理质量的影响,谈谈自己的一些看法和建议.
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预防性护理干预对β-七叶皂甙钠致静脉损伤的影响
目的:探讨对静脉输入β-七叶皂甙钠的患者实施预防性护理干预的效果.方法:将80例患者随机分为对照组和干预组各40例,对照组进行常规治疗和护理,干预组实施预防性护理干预,分别在5 d后收集资料.结果:干预组效果高于对照组(P<0.05).结论:对静脉输入β-七叶皂甙钠的患者进行预防性护理干预,能减少组织和静脉损伤,预防静脉炎的发生.
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呼唤式护理在昏迷患者置入胃管时的应用探讨
目的:探讨给昏迷患者置入胃管时应用呼唤式护理的效果.方法:将60例昏迷患者随机分成实验组和对照组各30例.对照组采用常规置入胃管的方法,实验组在常规置入胃管的基础上,增加语言、抚摸等护理方法.结果:实验组置入胃管有效率及患者家属对护理服务的满意度明显优于对照组(P<0.05).结论:昏迷患者置入胃管时应用呼唤式护理提高了一次置入的成功率及患者家属对护理服务的满意度.
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引起青霉素皮肤过敏试验假阴性的原因分析及预防措施
青霉素属β-内酰胺类,抗菌作用强,疗效高,毒性低,是临床广泛应用的抗生素,但是使用过程中有可能发生过敏反应,皮试是预防严重过敏反应的常规手段,<中华人民共和国药典>规定在使用各种剂型的青霉素前都做皮试,然而在皮试过程中,但由于多种因素的影响可导致假阴性反应的发生[1].为准确判断青霉素皮试的结果,本文对2005年1月~2009年12月2 550例青霉素试验的临床资料进行分析,探讨引起假阴性的原因及预防对策.
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老年病房使用约束带的特点及护理
约束带是保护躁动患者,限制肢体活动,防止患者伤害自己或他人,达到维护患者安全与治疗效果的用物[1].2008年 7月对我科住院使用约束带患者33例进行专项检查,针对存在的问题,采取了一系列有效措施,现介绍如下.
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婴幼儿喉镜直视下吸痰效果观察
目的:探讨婴幼儿吸痰时吸痰管插入深度对吸痰效果的影响.方法:选取具有吸痰指征的婴幼儿200例,随机分成实验组和对照组各100例,对照组给予常规吸痰,实验组给予喉镜直视下深部吸痰,然后比较两组患儿吸痰前后临床症状的改善以及呼吸、心率、血氧饱和度的变化.结果:实验组吸痰后能明显改善患儿的临床症状,减慢呼吸和心率,提高患儿的血氧饱和度,效果优于对照组.结论:对婴幼儿采用深部吸痰能明显改善患儿的缺氧症状,从而畅通呼吸道,改善患儿呼吸功能,促进患儿早日康复.
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美皮康联合双料喉风散治疗肿瘤患者II、III期压疮的疗效观察
目的:探讨美皮康联合双料喉风散治疗肿瘤患者II、III期压疮的疗效.方法:25例肿瘤患者II、III期压疮创面采取喷涂双料喉风散,外贴保湿敷料美皮康,并给予护理干预,观察效果.结果:25例患者33处压疮,28处治愈,5处好转,有效率达100%.结论:美皮康联合双料喉风散治疗肿瘤患者II、III期压疮的疗效显著,治愈率高,愈合时间短,使用方便,无不良反应,效果好.
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循证护理研究现状
检索<中国生物医学文献数据库>(CBM)收录的2001~2008年循证护理研究文献题录.共检中591条.分析上述文献分布、作者简况及研究进路.在此基础上,结合促进这一领域研究陈述了一些看法.
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A型肉毒毒素治疗肌张力障碍疾病的应用现状
肉毒毒素(botulinumtoxin,Botox)是革兰氏阳性厌氧芽胞肉毒杆菌在繁殖过程中产生的一种外毒素,与典型的外毒素不同,肉毒毒素并非由生活的细菌释放,而是在细菌细胞内产生无毒的前体毒素,即神经毒素和血凝素或非血凝活性蛋白的复合体,待细菌死亡自溶后游离出来,经肠道中的胰蛋白酶或细菌产生的蛋白激酶作用后方具有毒性,且能抵抗胃酸和消化酶的破坏[1].由于A型肉毒毒素(BTX-A)具有毒力强、稳定、易于生产、提纯和精制其特点,因而早被用于实验研究及临床[2].1979年美国眼科学家Scott首次在自愿者身上用Botox2A治疗斜视获得成功,1989年美国食品与药品管理局(FDA)正式批准Botox2A作为新药用于斜视.在眼肌痉挛和面肌痉挛等肌张力障碍疾病的治疗中取得满意疗效.近年来A型肉毒毒素广泛应用于治疗肌张力障碍的疾病,现将其应用现状综述如下.
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同辈支持在缓解护士长压力中的潜在价值
随着社会的发展,人们承受着前所未有的工作压力,而护理工作更是一个高风险、高压力的职业,从事护理工作的人群被称为职业压力大的三个群体之一[1].在日益增多的压力源面前,护理人员能否有效缓解自身压力,保持良好的身心状态,担负起为社会提供健康保障的使命,是当今护理研究者关注的重要课题[2].社会支持在缓解工作压力和提高工作效率中起着重要作用,研究表明,职业压力与社会支持水平呈负相关[3].社会支持系统中的同辈支持可以减轻被支持者焦虑、恐惧或者疑虑,并使其获得温暖、爱、归属与安全感[4].在工业化国家,普遍加强同行中的同辈支持干预措施,提高技能,缓解压力等以满足日益扩大的服务需求[5].二十世纪中后叶,国外已很重视同辈支持在护理中的应用.近些年来国内对护士职业压力的现状及缓解方式有较为广泛的关注,但就同辈支持在护理中的应用,特别是在护士长间应用的研究尚不多见[6].本文将探讨同辈支持在缓解护士长压力中的潜在价值.
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止血带在静脉穿刺中的应用进展
静脉穿刺是临床护士基本的操作之一,而止血带是静脉穿刺的必备用物.临床上通常使用的止血带是一根空心橡胶管,静脉穿刺时系止血带可以暂时阻断远端的静脉血流,使局部静脉充盈,以保证穿刺成功.在临床实践中发现有些止血带窄、长、易产生勒痕.为尽量避免或减轻止血带使用给患者带来的不适,保证实验检查的准确性,许多研究者对止血带传统用法进行了改进创新,并研制出许多新型止血带,现综述如下.
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中心静脉导管感染的预防与护理
中心静脉导管(central venous catheter,CVC)在ICU已广泛应用于血流动力学监测、输液、胃肠外营养支持以及血液净化等治疗.但随之伴发的导管相关性感染(catheter-related infections,CRI)也增加.在美国,每年医院血液感染约超过20万例,其中90%与中心静脉导管有关[1-3].CRI已成为医院内常见的感染之一,不仅增加住院时间、住院费用,而且增高病死率,应引起临床的高度重视.因此,预防和护理工作就显得尤为重要.
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胰岛素笔治疗2型糖尿病的护理干预
目的:探讨胰岛素笔治疗2型糖尿病的护理干预.方法:将拟用胰岛素笔治疗的糖尿病患者,从护理的角度对其实施有效的宣教和示范,让患者掌握胰岛素笔使用方法、储存及常见不良反应的处理.结果:通过宣教、示范,所有患者基本掌握胰岛素笔正确的使用方法. 结论:增加了糖尿病患者的治疗依从性,保证了胰岛素笔能顺利进行,使低血糖的发生率明显减少,血糖的控制达标率明显增加.
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两单合一表格式护理记录单的设计与应用
根据病历书写规范要求,护理记录单分为一般护理记录单和危重护理记录单,分别是指护士根据医嘱和病情对一般患者和危重患者住院期间护理过程的客观记录[1].原有的文字式记录存在人员缺编、疲于应付等问题,致使护理记录出现不严谨、不及时、签名不规范或代签名等不能发挥其"举证倒置"法律作用的现象[2].
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ICU长期经口气管插管固定方法的研究
目的:对ICU长期经口气管插管的固定方法进行研究探讨.方法:采取随机抽样的方法,将160例气管插管病人随机分为两组,A组78例采用无牙垫直接用白寸带固定气管导管,B组82例采用胶布加牙垫外系白寸带固定气管导管.观察和比较两种固定方法的效果.结果:A组导管的牢靠程度明显优于B组,P<0.05.结论:长期经口气管插管采用无牙垫直接用白寸带固定的方法,病人舒适、耐受,安全简单,方便有效.
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不同阶段护生的实习态度对培训临床能力的影响
目的:探讨不同阶段护生的实习态度对培训临床能力的影响.方法:对2008年6月~2009年3月来我院实习的83名护生进行问卷调查,并对调查结果进行分析.结果:第二阶段护生的临床能力明显比第一、第三阶段要好,带教老师对第二阶段护生的临床能力及满意度较第一、第三阶段普遍偏高(P<0.05).结论:不同阶段护生的实习态度对培训临床能力均有影响,教学管理者应对不同实习阶段的护生加强实习态度的思想教育,促进临床能力的提高.相反也可以通过提高临床能力来稳固护生的实习态度.
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高职院校护生职业道德教育途径与方法
本文阐述了高职院校护生职业道德现状,针对当前高职院校护生职业道德意识薄弱的现状进行原因分析,提出了通过发挥教师言传身教的作用,分阶段进行职业道德教育,职业道德教育与专业教育、临床护理实践、社会实践、网络教育、护生自我教育相结合的途径与方法对高职院校护生进行职业道德教育.
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废弃指体再造拇指1例的护理
拇指的功能占有手功能的50%,一直以来显微外科对修补拇指的形态和重建拇指的功能作出了不懈努力,其中应用对侧第二足趾再造毁损拇指重建拇指的形态与功能为较常见的方法之一[1].由于供足的毁损亦对患者造成一定的创伤和形体缺陷,如能创造条件代替第二足趾作为供体,将创伤减至低,又能帮助患者重建拇指,减轻患者的痛苦和负担.我科于2008年4月18日收治1例离断指体再造拇指的患者,现报道如下.
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1例腹主动脉瘤破裂大出血术后合并多脏器功能衰竭及高钠血症患者的护理
腹主动脉瘤(abdominal aortic aneurysm,简称AAA)是指因各种原因造成的腹主动脉管壁局部薄弱,张力减退后伸延所产生的永久性异常扩张或膨出,是临床上常见的动脉扩张性疾病,早期临床表现不典型.
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成功救治1例百草枯中毒患者的护理
百草枯(Paraquat,PQ),又名对草快、克芜踪,是一种高效除草剂,对人畜的毒性很高,国内商品为20%的溶液,成人致死量为20%水制剂5~15 ml.是目前致死率高的除草剂,有报道死亡率高达95%[1].2008年11月我科成功救治1例急性百草枯中毒患者,现报道如下.
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神经外科压疮预防措施调查分析
目的:调查神经外科压疮预防措施实施情况,为促进压疮预防及其医疗资源的合理利用与分配提供依据.方法:采用<压疮预防评估观察表>对129例患者进行追踪调查.结果:轻度危险患者气垫床使用百分比、侧卧30°使用百分比均低于中、高度危险患者(P<0.05);轻度危险患者按摩使用率低于高度危险患者(P<0.05);轻、中度危险患者书面记录百分比低于高度危险患者(P<0.05).结论:观察到的7种压疮预防措施除按摩错误预防外,均存在预防不足的问题.
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非内分泌科护士对糖尿病知识掌握情况调查分析
目的:调查、分析非内分泌科护士对糖尿病知识掌握情况及影响因素,以提高非内分泌科护士对糖尿病知识的认知,改善对糖尿病患者护理效果.方法:对广州某三甲医院100名内、外科护士进行糖尿病知识问卷调查.结果:知识掌握良好问卷占22%,一般占40%,较差占38%.其中对优降糖和消渴丸药物的适用人群等5个问题掌握得差.非内分泌科护士对糖尿病知识掌握总体较差;不同学历、护龄的护士糖尿病知识掌握情况存在差异.结论:非内分泌科护士应加强糖尿病知识的学习,保证对患者实施有效的护理.
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对护理本科生临床带教老师行为及教学能力调查结果分析
目的:了解护理本科专业临床带教教师的行为特质及教学能力,找出存在的问题,提高带教质量.方法:对2006~2007年实习的2003级81名护理本科生毕业实习后采用问卷调查法,调查内容涉及带教教师的整体水平、师德及带教方法三个方面22项指标.结果:教师总体水平一般,技术水平过硬,能及时回答提问.但教学方法单一,教师努力钻研不够,对临床实习效果满意度一般.结论:目前临床带教教师在教学能力、理论水平和人格特质上存在不足,需采取相应措施以改革临床教学.
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脑卒中恢复期患者康复的知识信念行为调查分析
目的:了解老年脑卒中恢复期患者在住院期间的康复需求情况,为老年脑卒中恢复期患者的康复护理提供理论依据.方法:采用自设知识、信念、行为(KAP)问卷,对125例在我院住院的发病后3个月的老年脑卒中恢复期患者进行问卷调查.结果:老年脑卒中恢复期患者对疾病康复的认知程度低下,缺乏对团体娱乐活动的兴趣,不同的文化程度、肢体功能、早期康复训练患者的康复知识、态度和行为有差异(P<0.05).结论:要重视对老年脑卒中恢复期患者的健康宣教和早期的康复训练,有利于增强康复治疗的依从性、康复锻炼的毅力和信心.
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呼吸功能训练对结核性脓胸胸膜剥脱术后肺功能的影响
目的:探讨胸膜剥脱术后呼吸功能训练对肺功能的影响.方法:对54例行单纯性结核性脓胸胸膜剥脱手术后患者进行呼吸功能训练,观察术后呼吸功能训练对肺功能的影响.结果:训练后患者的FVC、MVV、DLCO、TLC及SpO2均有不同程度的提高.结论:术后呼吸功能训练能有效改善患者的肺功能.
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有氧健肢康复操对乳腺癌患肢功能康复的效果研究
目的:探索一种安全、有效的功能锻炼方法,大限度恢复乳腺癌患者术肢功能,减少术后残障率发生,提高生活自理能力,提升生存质量.方法:将362例乳腺癌患者按随机数字表法分为观察组和对照组各181例,观察组按照有氧健肢康复操进行锻炼,对照组按照传统功能锻炼方法进行锻炼.于术后12周评价两组患者患肢肌力、肩关节活动功能和锻炼依从性.结果:观察组患肢肩关节活动功能、肌力和锻炼依从性与对照组比较,差异有显著性意义(P<0.05),观察组优于对照组.结论:有氧健肢康复操设计科学合理,易懂易学,患者锻炼依从性高,能有效促进患肢功能康复,提高患者生存质量.
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腹膜透析患者洗手依从性与腹膜炎相关分析
腹膜透析是慢性肾功能不全终末期患者赖以生存的肾替代疗法之一,由于适用范围广泛,可在家中进行自我治疗,已被越来越多的终末期肾脏病患者所接受.腹膜透析延长了患者的生存期并提高了其生活质量.近年来随着对腹膜透析患者实施与国际接轨的规范化管理,患者生存率有了明显的提高.虽然持续性非卧床腹膜透析(CAPD)技术发展很快,但仍有不少问题,感染即为常见并发症之一.而洗手是无菌操作的一个重要环节,感染的发生与之密切相关.为调查洗手对CAPD患者感染发生的影响,并进一步探讨如何提高CAPD患者洗手的规范性和依从性,减少并发症的发生,2005年6月开始,我科由专职腹膜透析医师、护士对腹膜透析出院后能每月按时回院复检的26例CAPD患者予以随访指导和相关知识教育,并对同期CAPD而未能定期复检者24例作对照研究.现将结果报道如下.
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护理干预对慢性阻塞性肺疾病患者的疗效观察
目的:探讨护理干预对慢性阻塞性肺疾病患者治疗效果的影响.方法:将慢性阻塞性肺疾病患者150例随机分为对照组和干预组,对照组70例给予常规治疗、一般护理,干预组80例在常规治疗、护理干预的基础上给予康复训练.结果:对照组患者入院时白细胞、动脉血氧分压、动脉血二氧化碳分压与干预组比较差异无统计学意义(P>0.05);对照组第10 d的白细胞、动脉血二氧化碳分压明显高于干预组(P<0.01),对照组第10 d的动脉血氧分压(PO2)明显低于干预组(P<0.01);对照组住院天数明显高于干预组(P<0.01).结论:护理干预有助于对慢性阻塞性肺疾病患者的治疗,缩短住院天数,提高疗效.
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个体化健康教育对年轻乳腺癌患者焦虑的影响
目的:了解个体化健康教育对改善年轻乳腺癌患者焦虑的作用.方法:对129例年轻乳腺癌患者随机分为对照组60例及观察组69例.对照组采取常规健康教育,观察组采取个体化健康教育.采用描述性相关性研究方法,以焦虑自评量表、一般情况表、汉密尔顿焦虑量表对患者进行调查.结果:年轻乳腺癌患者焦虑症状与年龄、文化程度、婚姻、生育、乳房缺失、自我价值降低、乳房缺失、对疾病的认识、医疗费用支付方式等因素相关.实施个体化健康教育后汉密顿焦虑量表显示,观察组优于对照组.结论:年轻乳腺癌患者焦虑水平高,个体化健康教育在改善年轻乳腺癌患者心理焦虑方面效果显著.医护人员应根据患者的具体情况,有针对性地帮助其采取应对行为,减轻焦虑,促进康复.
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全麻拔管后15 min内病人的应急护理
全麻拔管后15 min内病人的应急护理[1],是全身麻醉恢复前早期的护理,期间的主要工作是针对病人在拔管和即将清醒期间的麻醉恢复前早期的监护和护理,此时,病人的生命体征变化多端,实际上并不比麻醉期安全,如有疏忽,常可带来严重后果.如何配合麻醉医师,密切观察病人的病情变化,确保病人平稳度过麻醉恢复早期及整个麻醉恢复期,是手术室护士值得重视的问题.2006年2~12月,作者护理了50例该类患者,取得了一些体会,现总结如下.
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埋藏式心脏起搏器植入术的护理
目的:探讨植入埋藏式心脏起搏器治疗心脏病的护理措施.方法:收集我院收治的35例植入心脏起搏器患者的治疗资料,回顾分析术前准备、术中配合、术后护理的全过程,并做出总结.结果:35例患者治疗效果满意,并发症大多是可逆的.结论:埋藏式心脏起搏器植入的全面护理,可消除患者紧张情绪,使治疗顺利进行,术后恢复快,对预防及减少术后并发症的发生有重要意义.
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齿突骨折应用单枚双头螺纹中空加压螺钉经颈前路内固定术的手术配合
目的:探讨齿突骨折应用单枚双头螺纹中空加压螺钉经颈前路内固定术的术中护理配合方法.方法:回顾分析9例经颈前路单枚双头螺纹中空加压螺钉内固定术治疗齿突骨折的护理成效.结果:9例手术时间缩短,平均110 min,术中出血20~60 ml,术中呼吸、血压平稳,无并发症发生,手术效果满意.结论:术前手术器械准备充足,掌握巡回护士术中配合要点,体位摆放正确,熟悉手术步骤,配合默契,是手术配合成功的关键.
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肩关节镜下松解术治疗冻结肩的手术配合
目的:探讨肩关节镜下松解术治疗冻结肩手术的术中护理配合.方法:对25例原发性冻结肩的患者,在肩关节镜下行松解术的术前准备、术中配合情况进行总结.结果:在良好的护理配合下,肩关节镜下松解术取得了较好的临床效果,手术时间逐渐缩短,无严重并发症发生.结论:良好的手术配合是保证患者手术安全,提高手术效率不可缺少的部分.
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体外震波治疗婴幼儿泌尿系结石的护理配合
由于饮食习惯和质量等方面的改变,我国泌尿系结石的发生率有增长的趋势,2%~3%的结石见于儿童,多数发生在2~6岁[1].我院引进德国多尼尔"小超人"碎石机(Dornier Compact DELTA Ⅱ),其独特的双定位系统具有定位准确,成功率高,组织损伤小,安全有效,无严重并发症等优点,适合幼儿及儿童应用.自2009年3~8月我院为100名因食用被三氯氰胺污染的配方奶粉而导致泌尿系结石的婴幼儿实施体外冲击波碎石,患儿均顺利完成碎石手术且无严重并发症发生,效果满意,现将碎石治疗的护理配合报道如下.
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成人重度烧伤后焦虑和抑郁状况分析及心理护理干预
目的:调查成人重度烧伤患者的心理焦虑和抑郁状况,探讨其心理护理干预措施.方法:将180例成人重度烧伤患者随机分为实验组102例和对照组78例,对照组采用常规的治疗护理和一般心理护理,实验组在对照组的护理和治疗基础上进行有针对性的心理护理干预.两组患者均于入院后第1 d和第8 d采用焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)进行问卷调查.结果:本组180例成人重度烧伤患者入院后第1 d的SAS和SDS评分显示,出现中度以上焦虑状况的患者为72.22%,出现中度以上抑郁状况的患者为75.0%.实验组第8 d的SAS和SDS评分和对照组比较,差异具有统计学意义(P<0.01).结论:及时恰当、系统有效的心理护理干预有助于缓解成人重度烧伤患者的不良心理状态.
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中、青年慢性乙型肝炎患者院外遵医行为调查分析
目的:了解不同年龄慢性乙型肝炎患者出院后的遵医行为.方法:选取我院2008年1月~2009年1月收治的确诊为慢性乙型肝炎、文化程度在高中及以上的出院患者,共146例,采用问卷+电话调查的方法调查其遵医行为.结果:不同年龄的患者遵医行为有差异性.结论:在进行慢性乙型肝炎患者的出院健康教育时,20~40岁患者应加强重视.
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新发高血压病患者依从性影响因素的质性研究
目的:探讨新发高血压病患者依从性的影响因素,为提高患者的依从性提供依据.方法:采用访谈法对9例新发高血压病患者进行访谈,运用现象学分析法对资料进行分析.结果:通过访谈归纳出3个主题:(1)医嘱的可执行性.(2)患者自身因素的影响.(3)社会因素的影响.结论:为了增强新发高血压病患者的治疗依从性,应加强健康教育的可执行性,建立良好的医患关系以及加强社会和家庭的支持.
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胃癌患者术后化疗期间采用药膳辅佐饮食治疗的效果研究
目的:探讨药膳辅助饮食疗法对胃癌术后化疗期间患者饮食营养和生活质量的影响.方法:将110例胃癌术后患者随机分为药膳组50例和对照组60例.对照组给予常规饮食,实验组规律服用特制药膳,观察比较两组患者Visick分级、预后营养指数、Spitzer评分以及血清白蛋白(ALB)和血红蛋白(HB)营养学指标.结果:两组Spitzer评分部分项目可见统计学差异,而Visick分级和Spitzer总分ALB和HB未见显著统计学差异.结论:药膳饮食疗法对提高胃癌患者化疗期间单餐进食量,减低餐后腹胀、烧心发生和增进食欲方面有显著作用,对提高患者生活质量有一定影响.
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达标互动理论在地震胸外伤患者健康教育中的应用
美国护理学家Imogene M. King提出的达标互动理论由达标理论(theory of goal attainment)和互动系统(interacting system framework)组成,包括个人系统、人际间系统、社会系统,感知、沟通、互动、交流、自我、角色、发展、应激、时间和空间是该理论的重要概念.达标互动理论强调在护理活动过程中护士和患者要共同参与、相互作用,鼓励患者主动参与实现获得佳健康目标的活动[1].
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瘫痪患者住院康复期照护者的康复知识教育
一般情况下患者住院后的生活护理常采取"替代护理"的方式,即患者处于被动状态,洗漱、更衣、进食、转移、入厕等生活护理全靠照护者(有家属或陪护公司人员组成)帮助完成,病愈出院后一切恢复到原来的生活方式,照护工作随之结束.但康复护理的对象主要是病、伤、残者.
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高血压脑出血术后健康教育
高血压脑出血是造成患者死亡和致残的常见疾病,而手术是抢救患者生命的主要治疗方法.但手术后病程长,患者均伴有不同程度的肢体、语言或吞咽等多种功能障碍,恢复较慢,常导致患者生活不能自理、丧失劳动能力,不但给社会和家庭带来沉重的经济负担,更影响患者的生存质量.因此,我们在患者住院期间特别是术后加强了健康教育,提高了治疗效果,减少了住院时间,使患者的生存质量也得到了提高.现报道如下.
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膀胱肿瘤患者的心理护理伦理
膀胱肿瘤是泌尿系统常见的肿瘤,多发于中老年群体.近年来,该病的发病率日趋增高,治疗方法以手术为主,且膀胱肿瘤切除后容易复发,必须通过放射治疗或化疗来减轻症状,延长生存时间.随着健康观念和现代医学模式的转变,人们在关注延长寿命的同时,更注重生命质量和生活质量.
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心理干预对喉癌术前患者焦虑、抑郁影响的疗效分析
全喉切除术后可能带来的长期失音及终身带管等并发症给喉癌患者造成了巨大的心理压力,常导致患者产生焦虑、 抑郁等心理应激反应,直接影响手术的预后及生存质量[1].我院对86例行喉癌手术患者进行术前心理调查,并进行心理干预,取得良好的效果,现总结如下.
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心理干预对纤维支气管镜检查患者的影响观察
目的:观察心理干预对纤维支气管检查患者的影响.方法:收集60例纤维支气管检查者,在术前及术中实施心理干预.结果:60例患者经过心理干预后,均能顺利配合医师完成了检查,减少了不良反应的发生,从而得到了及时的诊断和治疗. 结论:心理干预在纤维支气管镜检查中可以减轻患者的心理负担,提高患者术中检查的配合程度及纤维支气管镜检查的成功率,值得推广.
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巧改三通阀在膀胱冲洗中的应用
临床上在进行膀胱冲洗,尤其是对膀胱容积变小、收缩功能减退患者膀胱冲洗时,由于可灌入的药量减少,传统冲洗方法必须反复更换输液器、引流袋与导尿管/造瘘管的接口,增加了泌尿系感染的机会.三通阀的应用,轻松解决了此问题,但由于导尿管/造瘘管、引流袋与三通阀各衔接口不合套、对合不紧密,随着灌入药液后,膀胱内压力的增加,膀胱内的药液与尿液的混合液体,从对和不紧的接口处外溢,增加了泌尿系感染机会,也浸湿了患者的衣被,增加了患者的痛苦.我科在反复实践中,使用一次性输液器上的乳胶管,巧改三通阀,应用于膀胱冲洗中,临床效果理想,现介绍如下.
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注射用头孢哌酮钠/他唑巴坦钠与6种药物存在配伍禁忌
注射用头孢哌酮钠/他唑巴坦钠(商品名:仙必他)为白色结晶粉末,每瓶含头孢哌酮钠2.0 g和他唑巴坦0.5 g,仙必他为第三代头孢菌素加酶抑制剂,因通过抑制细胞壁合成起到杀菌作用,对革兰氏阳性菌、阴性菌都有很强的杀灭作用,已广泛应用于临床.我科为综合内科,病人多,病种广,病情复杂、危重,多种药物联合应用的概率非常高.笔者在临床工作期间观察和积累了仙必他与下列6种药物存在配伍禁忌,为了更好地发挥药物疗效,减少药物浪费,避免严重不良反应和医疗纠纷,现报道如下.
年 | 期数 |
2019 | 01 02 03 04 05 06 |
2018 | 02 03 04 05 06 07 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 |
2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 |
2005 | 01 02 03 04 05 06 |
2004 | 01 |