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中国中西医结合外科

中国中西医结合外科杂志

Chinese Journal of Surgery of Integrated Traditional and Western Medicine 중국중서의결합외과잡지

  • 主管单位: 中国科协
  • 主办单位: 中国中西医结合学会 天津市中西医结合急腹症研究所
  • 影响因子: 0.91
  • 审稿时间:
  • 国际刊号: 1007-6948
  • 国内刊号: 12-1249/R
  • 发行周期:
  • 邮发: 6-31
  • 曾用名:
  • 创刊时间: 1994
  • 语言: 英文
  • 编辑单位: 中国中西医结合外科杂志社
  • 出版地区:
  • 主编: 吴咸中
  • 类 别:
期刊收录:
期刊荣誉:
  • 下肢动脉硬化闭塞症95例临床分析

    作者:杨博华;王绚丽;张东萍

    目的:探讨下肢动脉硬化闭塞症的临床特点及治疗.方法:回顾性分析95例下肢动脉硬化闭塞症的发病特点、并发疾病、治疗方法及疗效.结果:ASO男性发病率高于女性,且随年龄增大而增加;ASO与血脂增高、心脑血管疾病关系密切;Fontaine Ⅳ度病人截肢率较高,Ⅲ型(多节段闭塞)病人动脉病变广泛,临床症状重,给治疗带来的困难和风险也相应增高.结论:ASO应重视早期的宣教,积极控制危险因素,在治疗上注重规范化、综合化与合理化.

  • 食管癌放疗反应及合并症的中药治疗

    作者:储水鑫;柯兆昌

    目的:探讨食管肿瘤放射治疗反应及并发症的中医药治疗效果.方法:56例食管癌放疗反应及合并症,应用中药清热复液汤为基本方辨证施治.2周为1疗程,共治疗2~8个疗程.结果:56例患者通过中药清热复液汤的加减治疗,有效率为91.1%.结论:清热复液汤有抗炎生津、抗敏增效、提高免疫力的作用,明显减轻放射反应,减少并发症.

  • 股骨颈骨折三种内固定方式的疗效评价

    作者:叶舟;占蓓蕾;王巍

    目的:评价应用不同的内固定方法治疗股骨颈骨折临床效果.方法:252例股骨颈骨折患者,分别采用双头加压螺纹钉(A组,84例)、斯氏针(B组,87例)和空心加压螺钉内固定(C组,81例).根据X线表现,比较3组病例的骨折复位情况和愈合率.结果:经1年3个月~10年6个月,平均4年1个月的随访,A组优良率70.2%,B组优良率75.8%,C组优良率80.2%.股骨头坏死与骨折不愈合:A组29.8%,B组24.1%,C组19.7%.3组之间无显著性差异(P>0.05).结论:早期正确的解剖复位,坚强有效的内固定是治疗股骨颈骨折的关键.

  • 腔内激光治疗下肢静脉曲张78例

    作者:罗叔钗;李建平;卢永明

    目的:评价腔内激光治疗静脉曲张的效果.方法:对78例下肢静脉曲张患者采用810nm激光仪治疗.结果:78例术后随访1~12个月,所有大隐静脉均闭塞,无并发症;症状改善或消失.结论:腔内激光治疗静脉曲张技术显示安全,具有良好的大隐静脉闭塞作用.

  • 括约肌高位挂线低位旷置治疗高位肛瘘90例

    作者:李帅军;何永恒;吴志强;许崇斯

    目的:对治疗高位肛瘘的两种术式(括约肌保存术式高位挂线低位旷置术、传统术式切扩挂线术)进行疗效对比分析.方法:将180例患者随机分为A、B两组,A组90例采用括约肌保存术式,B组90例采用传统术式切扩挂线术,通过术后观察及随访,在治愈、复发、术后并发症及肛门功能等几方面进行分析.结果:A、B组治愈率分别为97.8%、96.7%.A组平均愈合时间为(28.73±7.12)d,未出现肛门功能损伤患者,肛管直肠压力无明显改变.B组平均愈合时间为(33.20±11.23)d,造成肛门功能受损7例.结论:括约肌高位挂线低位旷置术治疗高位肛瘘愈合时间短,并发症少,术后痛苦小,为治疗高位肛瘘的较好术式.

  • 消化道恶性肿瘤术后肠梗阻104例临床分析

    作者:徐铁峥

    目的:分析消化道恶性肿瘤术后肠梗阻的原因,探讨再手术的价值.方法:回顾性分析经手术治疗的104例术后发生肠梗阻的消化道恶性肿瘤患者的临床资料.结果:恶性肿瘤复发致术后发生肠梗阻者占59.7%(62/104),良性原因占40.3%(42/104).恶性梗阻多在术后1~2年出现,而良性梗阻多发生在术后半年内(71.4%,30/42).42例良性梗阻中有2例因未及时手术死亡,其余经手术全部解除梗阻;恶性梗阻经手术解除者67.7%(42/62).结论:应提高对消化道恶性肿瘤术后发生肠梗阻原因的分析能力,积极而慎重地选择适当的手术方法解除梗阻是有效的治疗方法.

  • 小切口盲切法治疗小儿臀肌挛缩症

    作者:黄平;王丹;蒋欣浩;胡晓源;刘异

    目的:寻找一种创伤小、恢复快、效果好的臀肌挛缩症的治疗方法.方法:利用骨膜剥离器和关节镜探钩,采用小切口盲切法对30例患者进行治疗,并进行随访和对随访疗效进行评估.结果:随诊6个月~4年,疗效满意,手术结果优92.8%.结论:小切口盲切法是一种手术切口小,创伤小,操作简单的术式,此方法安全,术后组织反应轻,有利于早期功能锻炼和康复.

  • 一期切开隧道式拖线治疗马蹄状肛周脓肿

    作者:林晖;孙健;虞洁薇;杨文宏;归玉琼

    目的:探讨马蹄状肛周脓肿的有效治疗方法,避免肛管括约肌的过分损伤及肛门畸形的发生.方法:采用一期切开隧道式拖线的手术方法治疗马蹄状脓肿29例.结果:一次治愈28例,治愈率为96.6%,无复发及并发症发生,肛门形态正常.结论:本术式能达到一期治愈的目的,并有效保持肛门的基本完好形态,避免肛管括约肌的损伤.

  • 厄贝沙坦对高血压患者全麻气管插管血流动力学的影响

    作者:朱波;张志强;王寿根;高特生;朱琳

    目的:评价口服血管紧张素受体拮抗剂-厄贝沙坦减轻高血压患者全麻气管插管的心血管反应的临床效果.方法:30例美国麻醉医师协会体验分级(ASA)Ⅰ~Ⅱ级拟在全麻下行胆囊切除术的择期手术患者,随机分为A组(厄贝沙坦组)、B组(对照组),每组15例,分别于服药前、诱导前、插管后即刻、插管后5min,记录上述收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)、心率收缩压乘积(RPP).结果:A组服药后,诱导前SBP下降,插管后3min,5min SBP血压无明显上升,两组SBP、DBP差异明显(P<0.01).A、B组麻醉诱导期HR均有所上升,但B组在诱导后3min、5min上升明显(P<0.05),两组比较在插管后即刻有明显差异(P<0.01).RPP,A组在麻醉诱导前后无明显变化,B组在插管后即刻至插管后5min RPP明显升高,两组比较有明显差异(P<0.05或P<0.01).结论:预防性口服厄贝沙坦可明显减轻高血压患者全麻气管插管的心血管反应.

  • 微型钢板与交叉克氏针治疗掌指骨骨折的疗效比较

    作者:林聪祥;林月明;支绍信

    目的:探讨微型钢板与克氏针内固定治疗掌指骨骨折疗效.方法:对55例68处骨折分为微型钢板内固定组(33例43处)及交叉克氏针组(22例25处)治疗,同时比较两种方法的治疗结果.结果:55例随访3~12个月(平均8.9个月),68处均愈合.按TAFS评分:微型钢板内固定组优良率为90.7%,交叉克氏针组优良率为68%.两组的TAFS功能评分结果差异有统计学意义(P<0.05).平均骨折愈合时间:微型钢板内固定组为4.6周,交叉克氏针组为7.6周,两者结果差异有统计学意义(P<0.05).感染率:微型钢板内固定组为7.0%,交叉克氏针组为24%,两者结果差异有统计学意义(P<0.05).结论:微型钢板内固定治疗掌指骨骨折在术后关节功能恢复情况、骨折愈合时间、术后感染情况都明显优于交叉克氏针内固定.

  • 椎间减压并椎体次全切术治疗多节段颈椎病

    作者:占蓓蕾;叶舟

    目的:探讨椎间减压与椎体次全切除减压植骨融合术治疗多节段颈椎病的效果.方法:对37例累及3个节段的多节段颈椎病采用一期椎间减压加椎体次全切除减压植骨融合术.结果:经3个月~7年2个月,平均1年6个月随访,按JOA评分标准评分,结果优25例,良9例,中2例,差1例.平均改善率59.6%,优良率91.6%.3~4个月植骨融合节段全部愈合,颈椎生理曲度全部获得不同程度的恢复.结论:采用一期椎间减压加椎体次全切除减压植骨融合术结合内固定能充分、有效地解除脊髓压迫,恢复与维持颈椎椎高度和生理曲度,融合率高,并发症少.

  • 慢性功能性便秘肛管直肠动力学的临床研究

    作者:于向阳;邹常林;杨强;丁森;周振理

    目的:研究慢性功能性便秘患者的肛管直肠动力学改变.方法:采用低顺应性水灌注式测压系统,以静止测压法进行肛管直肠测压,测定20例患者和15例健康人的肛门直肠压力,测定直肠对容量刺激的低敏感量、大耐受量及直肠顺应性.结果:患者的直肠、肛门内外括约肌静息压力以及内括约肌主动收缩压、模拟排便时直肠收缩压、内外括约肌净减压与对照组比较无显著性差异.肛门直肠屏障压高于对照组,直肠对容量刺激的大耐受量及顺应性均高于对照组.结论:慢性功能性便秘患者存在肛门直肠动力学异常,便秘发病可能与直肠的低敏感及高耐受感觉有关,这种异常可能是导致便秘的原因之一.

  • 腹腔镜与常规无张力疝修补术疗效对照

    作者:张凤新;李宗富;聂姬锋

    目的:对比腹腔镜和常规无张力修补术的临床疗效.方法:采用随机对照方法,将100例患者分成两组,分别实施腹腔镜疝修补术及常规无张力疝修补术.结果:腹腔镜组手术时间及住院费用高于切开组,术后疼痛时间、下床时间、并发症、住院时间等均优于常规组(P<0.05).结论:腹腔镜腹股沟疝修补术具有较多优点,但手术时间长,费用高,学习曲线较长.

  • 乳头溢液检查及乳管内窥镜检查与中医证型相关性研究

    作者:朱建敏

    目的:从现代医学角度讨论乳头溢液常规及乳管内窥镜检查与中医证型相关性.方法:520例患者按中医诊断标准辨证后行乳管内窥镜检查,170例行乳头溢液常规检查.结果:肝郁气滞型、冲任失调型溢液常规检查以脂滴居多,肝郁火旺型、脾不统血型和痰瘀互结型溢液常规检查以红细胞居多,其次为白细胞.肝郁气滞、冲任失调型多见于非占位变,肝郁火旺、脾不统血型多见于占位变.结论:乳头溢液辅助检测可为临床诊断提供客观依据,为乳头溢液辨证提供客观化指标.

  • 老年乳腺癌围手术期中西医结合治疗

    作者:洪宋贞;刘鹏熙;李幸运;周瑞芳;林毅

    目的:探讨老年乳腺癌围手术期中西医结合治疗方法.方法:65岁以上乳腺癌病人172例中167例行手术治疗,围手术期均采用中西医结合治疗.结果:近期治愈167例,随访4个月~4年,平均19个月,5例局部复发转移,1例死于肝转移.结论:老年病人常伴有多种合并症,经适当处理后手术是安全的.围手术期中西医结合治疗有助于术后康复.

  • 微创治疗下肢静脉曲张159例

    作者:张大伟;张玉东;程志新;刘明

    目的:探讨各种微创手术治疗下肢静脉曲张的疗效和适应证.方法:159例患者以大隐静脉高位结扎剥脱术为基础术式,根据病情分别采取腔内激光治疗术、电凝术、硬化剂注射法,判定各种术式的疗效.结果:各组均取得很好的临床疗效,全部治愈,术后并发症少.结论:腔内激光治疗术组的并发症少于其他两组,腔内激光治疗术和电凝术的适应证较硬化剂注射更广泛.

  • 重症急性胰腺炎胃肠功能障碍的治疗

    作者:万涛;张学淼;孙伟;潘忠良;贺亚东

    目的:总结中西医结合非手术治疗重症急性胰腺炎胃肠功能障碍的经验.方法:43例患者分别采用对症治疗、中药及内镜治疗.结果:重症急性胰腺炎治愈36例,胃肠功能障碍有效6例,1例死于成人呼吸窘迫综合征.结论:中西医结合非手术治疗重症急性胰腺炎胃肠功能障碍疗效满意,胃肠功能的恢复对阻止重症急性胰腺炎的发展至关重要.

  • 前哨淋巴结活检在早期乳腺癌手术中的意义

    作者:王春喜;李荣;徐文通;彭正;吴欣;张艳君;聂磊

    目的:探讨前哨淋巴结活检在早期乳腺癌外科治疗中决定乳腺切除范围的意义.方法:278例乳腺癌患者,利用γ-探测仪定位前哨淋巴结(SLN),切下的SLN和腋窝淋巴结(ALN)行HE染色和免疫组织化学染色(IHC),观察前哨淋巴结病理结果,预测腋窝淋巴结转移的准确性.结果:278例前哨淋巴结,检出率91.73%(255/278).248例进行腋窝淋巴结清扫,HE染色86例腋窝淋巴结转移,87例前哨淋巴结转移;IHC染色显示腋窝淋巴结转移91例,前哨淋巴结转移88例.60例前哨淋巴结活检阴性的早期乳腺癌保乳治疗后,随访3~5年影像学检查均未发现局部复发或腋窝淋巴结转移,保乳保腋窝组和保乳未保腋窝组远期疗效无区别.结论:前哨淋巴结活检用于指导腋窝淋巴结清扫,是一种相对可靠的客观指标,活检阴性可作为保留腋窝的安全指标,但术后仍需监测腋窝淋巴结的增多或增大现象,必要时进行淋巴结活检.

  • 选择性断流术治疗门静脉高压症97例

    作者:潘万能;张雪峰;张思泉;张清华;徐刚;叶宇

    目的:探讨选择性断流术对门静脉高压症的治疗作用.方法:186例肝硬化门静脉高压病人随机分为选择性断流术(观察组)97例,贲门周围血管离断术(对照组)89例.结果:脾脏切除前后FPP组间无差异(P>0.05),术毕对照组FPP(29.8±4.9)cmH2O,观察组FPP(25.5±5.0)cmH2O(P<0.05).术后6个月肝功能Child-pugh评分、腹水、肝动脉血流量、胃底食道下段曲张静脉程度、门静脉高压性胃病及肝源性溃疡发生率观察组均优于对照组(P<0.05);门静脉血流量观察组少于对照组,但P>0.05.结论:选择性贲门周围血管离断术合理地保留了机体自发性分流,在保证入肝血流量与降低门静脉压力这对矛盾上达到动态平衡,是一种较理想的术式.

  • 依托咪酯诱导丙泊酚维持麻醉在老年病人ERCP治疗中的应用

    作者:陈慧荣;余剑波

    目的:探讨依托咪酯诱导丙泊酚维持麻醉在逆行胰胆管造影(ERCP)检查术中的应用效果及对呼吸、循环的影响.方法:90例ASA Ⅰ~Ⅲ级行ERCP治疗的患者,随机分为依托咪酯诱导丙泊酚维持麻醉组(E+P组,n=45)和单纯异丙泊酚麻醉组(P组,n=45),计算两组丙泊酚用量,并记录脑电双频指数(BIS)、血压、PETCO2、SpO2和对操作记忆.结果:术中丙泊酚用量P组大于E+P组(P<0.05).麻醉后1min、3min,P组病人血压和心率明显低于E+P组(P<0.05),5min后两组血压和心率没有显著差异(P>0.05).两组病人PETCO2、血氧饱和度和苏醒时间均没有显著差异(P>0.05),所有病人对检查治疗过程均无记忆.结论:依托咪酯诱导丙泊酚维持麻醉下行ERCP检查和治疗中的镇静、镇痛效果好,副作用少,安全、可靠.

  • 中西医结合治疗重症急性胰腺炎

    作者:王再

    重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis, SAP)又称急性出血坏死性胰腺炎,其起病急、进展快,病情复杂且凶险,病死率高.

  • 中西医结合治疗术后早期炎性肠梗阻35例

    作者:郑仕斌

    术后早期炎性肠梗阻临床并不少见,由于临床表现和处理均有其特殊性,处理不当易造成多发肠瘘、短肠综合征、肠粘连、肠坏死、重症感染等严重并发症,甚至死亡[1].

  • 腹部手术后早期炎性肠梗阻的中西医结合治疗

    作者:贾成禄

    早期炎性肠梗阻是腹部手术常见并发症,若处理不当易发生肠瘘、腹腔感染、严重肠粘连等.我院1999年1月-2006年1月收治23例,现总结报告如下.

  • 硬化剂治疗肢体静脉曲张

    作者:刘辉;吴建萍;崔炎

    下肢静脉曲张是外科四大常见病之一,硬化剂注射疗法(sclerotherapy, ST)起自1845年的Rynd.1851年,Pravaz曾用ST治疗动脉瘤,但以失败告终.

  • 静脉复合麻醉在小肠镜检查中的作用

    作者:高宝来;余剑波

    近年来双气囊小肠镜检查在临床上已逐步开展,为深部小肠疾病的诊断和治疗提供了一种新的更为可靠的手段.

  • 中西医结合治疗结肠假性梗阻22例

    作者:王新伟;王维娜

    结肠假性梗阻是指结肠在无机械性梗阻的情况下发生的急性广泛结肠扩张.我院1993年3月-2006年10月共收治22例,经中西医结合治疗,获得满意疗效,现报告如下.

  • 中西医结合治疗术后早期炎性肠梗阻47例

    作者:韦永相;白广德

    1996年5月-2007年7月间,我们采用中西医结合的方法治疗腹部术后早期炎性肠梗阻共47例,收到良好的效果,现报道如下.

  • 超声在诊断急性阑尾炎中的价值

    作者:康德;朱才秀

    随着超声的广泛使用及经验不断积累,超声诊断阑尾炎日益受到临床的重视.我院2005年1月-2007年6月,应用超声诊断急性阑尾炎152例,报告如下.

  • 老年急性胆囊炎腹腔镜手术128例

    作者:纪明章;贾振杰;施成章

    1999年1月-2006年12月,我们共施行急性胆囊炎腹腔镜胆囊切除术(Laparoscopic cholecystectomy,LC)308例,其中60岁以上老年患者128例,占41.6%.

  • 中西医结合治疗周围性面神经麻痹246例

    作者:张正广;张莉;刘西麦;焦玉国;吴红霞

    周围性面神经麻痹简称"面瘫",可发生于任何年龄,以青壮年为多见.我们2005年1月-2007年12月应用中西医结合疗法治疗246例,取得满意效果.

  • 腹腔镜技术在妇科疾病中的应用

    作者:莫璟娟

    近10年来,电视腹腔镜技术在妇科疾病诊治中的应用日益广泛.我院2006年8月-2007年6月,共进行各种妇科腹腔镜手术78例,效果良好.

  • 老年病人的术前营养支持

    作者:王海明;李松林

    随着对营养不良和术后并发症发生率及病死率关系的认识,围手术期的营养支持日益受到重视.

    关键词: 老年 术前 营养支持
  • 自制空心纱卷在环状混合痔术后的应用

    作者:夏玉存

    我们自2002年以来,采用自制空心纱卷,在环状混合痔外剥内扎注射消痔灵术后安置于手术部位,对防止创面出血、伤口感染、肛门水肿以及引流肠道分泌物等,均有明显的作用.现报告如下.

  • 胆源性急性胰腺炎73例治疗体会

    作者:林垂富;李林;陈晓俊

    目前,急性胰腺炎的发病率相对升高,在我国尤其以胆道疾病(梗阻和感染)为主要发病原因.

  • 外剥内扎术加消痔灵注射治疗三期内痔及环状混合痔312例

    作者:周忠波;李爱民

    三期内痔及环状混合痔的内痔部分都是痔的后期阶段,其主要症状是出血,痔核脱出不能自行还纳,有时还会引起嵌顿、水肿、疼痛等症状.

  • 内镜逆行胰胆管造影术后胰腺炎的预防

    作者:陈震;秦鸣放

    内镜逆行胰胆管造影术(encoscopic retrograde cholangiopancre atography, ERCP)是广泛用于肝胆胰疾病的重要诊治手段,胰腺炎(post-ERCP pancreatitis, PEP)是ERCP术后常见的并发症,文献报道发生率为1%~40%,在多数前瞻性研究中,其发生率在5%~10%.

  • 中西医结合骨关节炎局部治疗研究进展

    作者:孙超;冯俊奇;孙军强;王树安;刘铁军

    骨关节炎(osteoarthritis, OA)是一种慢性关节疾患,又称退行性关节炎、骨关节病等,其主要特征是关节软骨和骨质的退行性改变和骨质增生.

  • 股骨颈前倾角的测量方法及生物力学

    作者:郑超;马信龙

    股骨颈的前倾角是骨科医师和解剖学家较为关注的问题之一.前倾角在先天性髋关节脱位、脑性瘫痪、股骨颈骨折复位及髋关节置换术中有着重要的意义.

  • 混合痔外剥内扎术后肛缘水肿的原因及防治

    作者:付皓;樊瑛瑛;王晓林

    肛缘水肿是肛门直肠术后常见的并发症,混合痔外剥内扎术(Milligan-Morgan法)后尤为多见.

  • 三氧化二砷对前列腺癌DU-145细胞周期阻滞及凋亡的影响

    作者:刘志宇;刘用楫;曲红;范治璐

    目的:探讨三氧化二砷(As2O3)对前列腺癌非雄激素依赖细胞系DU-145细胞的增殖抑制作用及对细胞周期和凋亡的影响.方法:应用体外细胞生长抑制试验(MTT比色法)研究As2O3对DU-145细胞生长的影响,流式细胞仪检测细胞周期分布情况及凋亡情况,琼脂糖凝胶电泳检测细胞DNA的变化.结果:As2O3对DU-145细胞的增殖有明显的抑制作用,随着药物浓度增加和作用时间延长,凋亡细胞明显增加,出现G2/M期阻滞和DNA的断裂.结论:As2O3可明显抑制前列腺癌DU-145细胞的增殖,诱导细胞凋亡,抑制细胞周期.

  • 良性胆管狭窄病变组织中的成纤维细胞活性

    作者:李忠廉;崔云峰;陈凌;崔乃强

    目的:观察胆管良性狭窄组织中的成纤维细胞活性.方法:收取良性胆管狭窄病理组织标本8例,常规病理切片染色观察局部病理变化,用免疫组化方法测定标本的组织内增殖细胞核抗原(PCNA).结果:良性胆管狭窄标本中,胆管固有膜及瘢痕组织内均有较多的成纤维细胞并伴有炎细胞浸润,所有标本均显示了较强的PCNA阳性细胞表达.结论:成纤维细胞的持续增殖,是良性胆管狭窄的主要原因.

  • 急性胰腺炎大鼠血清、腹水对离体胰腺腺泡细胞的损伤

    作者:陆新元;李永渝;李学晋;李艳娜;李琨;巩倩

    目的:观察急性胰腺炎(AP)大鼠血清、腹水对大鼠离体胰腺腺泡细胞的损伤作用,探讨AP细胞钙超载的可能机制.方法:采用大鼠胰胆管逆行注射3%去氧胆酸钠复制AP模型,分别在1、5、10h取动物的血清、腹水备用.胶原酶法分离、培养正常大鼠胰腺腺泡细胞,给予1、5、10h AP大鼠血清、腹水刺激;采用MTT法检测胰腺腺泡细胞的存活率;用荧光染料Fura-2/AM负载后,给予1、5、10h AP大鼠血清、腹水刺激,采用钙离子成像系统,观察单个胰腺腺泡细胞游离钙水平的变化.结果:AP模型复制后1h,血清淀粉酶活性即明显升高,同时胰腺组织破坏严重;经AP腹水、血清刺激的胰腺腺泡细胞,其存活率降低;胰腺腺泡细胞内游离钙浓度明显升高(P<0.05),且随AP病程时间延长,AP腹水、血清的刺激作用越明显.结论:在AP大鼠血清、腹水刺激下,胰腺腺泡细胞存活率下降,同时有细胞钙超载发生.

  • 465例行腹腔镜胆囊切除术患者胆汁细菌培养及药敏分析

    作者:杨玉和;单晓明;孙毅群;王宝仁

    目的:了解腹腔镜胆囊切除术患者胆道感染中的细菌分布及抗菌药物的敏感性.方法:对465例患者术中取得的胆囊内胆汁进行细菌培养及药敏分析.结果:共208例培养细菌,2例检出两种细菌,共检出210株细菌,阳性率44.7%:所分离细菌以大肠埃希菌为主,其次为假单孢菌.药敏试验结果表明:亚胺培南、丁胺卡那霉素、氨苄青霉素/舒巴坦、万古霉素敏感率较高.结论:胆道感染细菌复杂,抗生素首选丁胺卡那霉素、氨苄青霉素/舒巴坦等价格低廉,对细菌敏感的药物.

  • 华蟾素对人胆管癌细胞系QBC939的作用

    作者:刘玮;齐自宁

    目的:探讨华蟾素对人胆管癌细胞株QBC939的抑制作用及可能的作用机制.方法:流式细胞仪检测华蟾素对QBC939细胞凋亡的作用,RT-PCR法研究华蟾素对人胆管癌细胞株QBC939 Fas及caspase-3mRNA表达变化的影响.结果:不同浓度华蟾素作用于QBC939细胞48h后,流式细胞仪分析显示,凋亡细胞明显增多,与对照组相比有显著性(P<0.001).RT-PCR结果显示:Fas、caspase-3mRNA表达实验组与对照组相比增强(P<0.001).结论:华蟾素作用于人胆管癌细胞株QBC939,促进其细胞凋亡,而这一作用的实现可能与Fas及caspase-3mRNA表达的上调有关.

  • 荜拔油不皂化物抑制C57BL/6小鼠胆囊结石的形成

    作者:安国顺;王海梅;巴图乌拉;吴京涛;刘绍辉;倪菊华;李月廷

    目的:观察荜拔油不皂化物对实验性C57BL/6小鼠胆囊结石形成的抑制作用.方法:C57BL/6鼠30只,每组10只,模型周期4周,对照组喂饲普通饮食;模型组喂含1%的胆固醇饮食;用药组喂含1%的胆固醇饮食和荜拔油不皂化物(30mg/kg体重)灌胃.结果:模型组9只出现胆囊结石,10只出现胆固醇结晶;荜拔油不皂化物组1只出现胆囊结石和结晶;对照组无结石和结晶形成.与模型组相比,荜拔油不皂化物组和对照组的肝氨肽酶N(APN)mRNA及胆囊胆汁胆固醇饱和指数(CSI)明显降低.结论:荜拔油不皂化物明显抑制高胆固醇饮食诱发的小鼠胆囊结石的形成,可能通过降低肝脏APN mRNA水平及胆囊胆汁胆固醇饱和指数发挥作用.

  • 人参皂甙Rg3联合小剂量化疗抑制小鼠S-180肉瘤血管生成的作用

    作者:宋拯;王华庆;张会来

    目的:观察人参皂甙Rg3联合持续小剂量环磷酰胺(CTX)对小鼠S-180肉瘤肿瘤血管生成的影响、抑瘤作用及毒副反应.方法:建立S-180肉瘤小鼠移植性肿瘤模型,60只小鼠随机分为4组,分别为人参皂甙Rg3组(5mg/kg)、CTX组(5mg/kg)、联合治疗组(人参皂甙Rg3和CTX的联合治疗)及模型对照组.治疗结束后测定肿瘤组织重量、肿瘤微血管密度(MVD)和血管内皮生长因子(VEGF)表达情况.结果:人参皂甙Rg3组、CTX组和联合治疗组小鼠移植瘤的瘤重较对照组降低(P<0.05),肿瘤抑制率分别为36.12%、49.43%、71.10%,MVD及VEGF的表达较对照组均下降(P<0.05),其中联合治疗组更明显(P<0.05).联合治疗组小鼠毒副作用较轻,生存质量较好.结论:小剂量CTX与人参皂甙Rg3联合应用显示出明显的抗血管生成协同作用,抑瘤效果显著,且毒副反应小.

  • 参附注射液对大鼠肠缺血再灌注损伤后肠黏膜细胞凋亡的影响

    作者:朱仁武;戴雍月;姜阳贵;赵茂森;沈淑蓉;吴显光

    目的:研究参附注射液对大鼠肠缺血再灌注期间黏膜上皮细胞凋亡的影响,并探讨其可能机制.方法:采用大鼠肠缺血再灌注模型,24只大鼠随机分为假手术对照组(C组)、缺血再灌注组(I/R组)和参附治疗组(SF组),在规定时间检测小肠黏膜上皮细胞caspase-3、Bcl-2蛋白的表达,凋亡细胞数目,同时观察小肠黏膜病理形态学改变.结果:IR组肠黏膜上皮细胞凋亡指数(apoptosis index, AI)、caspase-3、Bcl-2蛋白显著高于C组(P<0.01).SF组AI、caspase-3蛋白低于IR组(P<0.01或P<0.05),而Bcl-2蛋白较IR组上调(P<0.01).caspase-3表达与AI呈正相关(r=0.914,P<0.01);Bcl-2的表达与AI、caspase-3呈直线负相关(r分别=-0.375,-0.367,P<0 01).SF组小肠黏膜病理损伤程度较I/R组明显减轻(P<0.01).结论:参附注射液通过抑制caspase-3表达和促进Bcl-2基因表达减少缺血再灌注期间肠黏膜上皮细胞的凋亡,从而一定程度上减轻肠黏膜缺血再灌注损伤.

  • 大承气汤对MODS大鼠小肠深部肌间Cajal间质细胞损伤的作用

    作者:李毅;齐清会;张栋梁;周丽

    目的:观察多器官功能障碍综合征(MODS)大鼠小肠深部肌间Cajal间质细胞(ICC-DMP)的形态学变化,探讨大承气汤治疗MODS的机制.方法:Wistar大鼠50只,随机分为对照组、MODS模型组和大承气汤治疗组.采用免疫荧光标记、激光扫描共聚焦显微镜结合透射电镜观察MODS大鼠小肠ICC-DMP立体网络结构和超微结构的变化以及大承气汤治疗后的改变,并对ICC-DMP分布进行定量分析.结果:MODS组小肠ICC-DMP网络结构连接不完整,Cajal间质细胞超微结构损伤明显.大承气汤治疗组小肠ICC-DMP网络结构较MODS组完整,ICC-DMP超微结构无明显损伤.结论:大承气汤能够通过修复MODS大鼠小肠ICC-DMP形态学的损伤,改善MODS大鼠胃肠运动障碍.

  • 应用结肠癌动物模型探讨CIK细胞的抗肿瘤活性和体内分布特点

    作者:安秀梅;岳欣;李慧;张澎;于津浦;任秀宝

    目的:探讨细胞因子诱导的杀伤(CIK)细胞在活体内的分布规律和抗肿瘤活性.方法:以人结肠癌细胞HCT-8接种BALB/C裸鼠建立动物模型.体外培养CIK细胞后以同位素32P-αdATP和荧光染料CM-Dil标记,经尾静脉注射入裸鼠体内.用放射性定量检测方法和荧光显微镜检测方法分析CIK细胞在各器官的动态分布.同时观察肿瘤的体积和重量变化.结果:CIK细胞输入裸鼠体内后,迅速分布至肝、脾、肾、肺、胃、肠等器官,其中肝、脾、肾的分布浓度高.裸鼠皮下接种结肠癌细胞系HCT-8后,尾静脉注射CIK细胞可以明显抑制皮下移植肿瘤的生长.结论:CIK细胞可以明显抑制肿瘤的生长,同时其体内分布的广泛性表明它可以用于身体各部位恶性肿瘤的治疗.

  • 局部封闭加中药熏洗治疗早期肛裂35例

    作者:薛志宏

    近4年来,我们采用局部封闭加中药熏洗治疗早期肛裂35例,现报告如下.

  • 穴位注射治疗肠易激综合征83例

    作者:干安建;肖小珠;侯一民

    2000-2007年我院用穴位注射治疗肠易激综合征,效果满意,现报道如下.

  • 旷置挂线术治疗复杂性肛瘘75例

    作者:邓泽潭

    自2000年以来,我们心旷置切开挂线术治疗复杂性肛瘘75例,疗效满意,现总结报告如下.

  • 以急性腹痛表现的克罗恩病7例诊治体会

    作者:牛军民;张宝杭;缪金透;陈高瀚;戴家杰;陈维兵

    我院2000-2007年收治克罗恩病(crohn's disease, CD)7例,报告如下.

  • 外固定架配合中药治疗肱骨干骨折

    作者:郑万鹏;谷福顺

    肱骨干骨折手术治疗方法包括钢板内固定、外固定架以及髓内钉固定等.

  • 中西医结合治疗乳房纤维腺瘤

    作者:万江

    2003年3月-2006年5月,笔者采用自拟消瘤汤配雄激素治疗女性乳房纤维腺瘤,取得了良好的效果,现报道如下.

  • 利用自身骨屑治疗四肢骨折34例

    作者:韩乙庭;刘新功;朱红;梅正峰

    2004-2006年,我们在四肢骨折手术中,仔细收取钻骨孔产生的骨屑,在缝合创口前将骨屑植于骨折处,共应用34例,现报告如下.

  • 回盲部肿瘤并发阑尾炎15例分析

    作者:程维福

    临床上部分回盲部肿瘤表现为右下腹痛,容易误诊为阑尾炎.我院1995年1月-2006年12月共收治各类阑尾炎病人516例,病理证实并发回盲部肿瘤15例,占2.91%,现报告如下.

  • 重症急性胰腺炎感染与肠屏障学术进展

    作者:曲鹏飞;苗彬;崔乃强

    重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis, SAP)是一种病情凶险、并发症多的严重疾病,死亡率高,可达20%~30%[1].

中国中西医结合外科分期目录
期数
2019 01
2018 01 02 03 04 05 06
2017 01 02 03 04 05 06
2016 01 02 03 04 05 06
2015 01 02 03 04 05 06
2014 01 02 03 04 05 06
2013 01 02 03 04 05 06
2012 01 02 03 04 05 06
2011 01 02 03 04 05 06
2010 01 02 03 04 05 06
2009 01 02 03 04 05 06
2008 01 02 03 04 05 06
2007 01 02 03 04 05 06
2006 01 02 03 04 05 06
2005 01 02 03 04 05 06
2004 01 02 03 04 05 06
2003 01 02 03 04 05 06
2002 01 02 03 04 05 06
2001 01 02 03 04 05 06

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