中国中西医结合外科杂志
Chinese Journal of Surgery of Integrated Traditional and Western Medicine 중국중서의결합외과잡지
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
-
十二指肠乳头小切开联合气囊扩张术在肝外胆管结石治疗中的应用
目的:探讨常规十二指肠乳头切开术(EST)与十二指肠乳头小切开联合气囊扩张术(EPBD)治疗胆总管结石的治疗效果.方法:选择我院2008年12月-2013年12月明确胆总管结石病人123例,随机分为观察组61例和对照组62例,两组患者均行内镜下胰胆管造影术(ERCP),观察组根据病人乳头大小和结石直径决定行EST,对照组行乳头小切开(SEST)后, 再行EPBD,再根据情况行气囊或网篮取石.比较两组结石取出成功率和并发症发生率.结果:观察组和对照组成功率分别为88.5%和90.3%.观察组术后出现高淀粉酶血症6例,结石复发3例,逆行胆道感染8例,并发症发生率为31.4%.对照组术后出现高淀粉酶血症8例,急性胰腺炎1例,出血2例,结石复发1例,并发症发生率为21.4%,两组并发症发生率无差异.结论:SEST后行球囊扩张术,治疗胆总管结石是安全有效的,并发症未见提高.
-
Carnation11?型光子治疗仪在混合痔术后的应用
目的:观察Carnation11?型光子治疗仪治疗混合痔术后疼痛、水肿及术创恢复延迟等并发症的疗效.方法:将120例痔术后患者随机分为治疗组与对照组各60例,治疗组以Carnation11?型光子治疗仪照射,对照组常规治疗,7 d为1疗程,两个疗程后判断疗效并进行统计分析.结果:治疗组第1、2疗程总有效率分别为80.0%、95.0%,对照组分别为70.0%、81.7%(P<0.05);治疗组术后疼痛持续时间、水肿消退时间、创面愈合速度及创面愈合时间均早于对照组(P<0.05).结论:Carnation11?型光子治疗仪用于混合痔术后照射,具有消炎、镇痛、消除水肿及加速创面愈合的功用.
-
两种联合术式治疗完全性直肠脱垂疗效比较
目的:探讨两种联合术式治疗完全性直肠脱垂的疗效和安全性.方法:60例完全性直肠脱垂患者,回顾性分为对照组和观察组各30例;对照组采用直肠黏膜螺旋形结扎、吻合器痔上黏膜环切和肛门紧缩的三联术式治疗,观察组采用三联术式加矾藤痔液注射的四联术式治疗,比较两组的疗效、手术时间、术中出血量和术后并发症和复发情况.结果:观察组有效率100%、对照组70%(P<0.05),两组手术时间、术中出血量和术后并发症的发生率方面无明显差异(P>0.05),但观察组术后复发率明显低于对照组(P<0.05).结论:直肠黏膜螺旋形结扎、吻合器痔上黏膜环切、矾藤痔液注射、肛门紧缩四联手术可有效治疗完全性直肠脱垂,能提高治疗有效率,降低复发率.
-
足三里穴位注射治疗放化疗后白细胞Ⅰ~Ⅱ减少症临床观察
目的:观察足三里穴位注射对放化疗后白细胞Ⅰ~Ⅱ减少症的临床效果.方法:临床观察放化疗后白细胞减少病例146例,随机分为治疗组与对照组.治疗组患者进行足三里穴位注射维生素B1,1 mL/次, 1次/d,同时口服利血生片20 mg/次, 3次/d;对照组给予口服利血生片20mg/次, 3次/d.观察治疗前后白细胞变化情况,比较两组治疗的有效率.结果:治疗后第3、7、10、14 d,两组患者白细胞均值都有上升,两组均在治疗后第7 d达到升高峰值,并且都能维持疗效一定时间,但治疗组白细胞升高优于对照组;在治疗第3、7、10、14 d,治疗组白细胞均值增加值都高于对照组,说明治疗组在促进白细胞上升方面较对照组有明显优势;两组治疗均有良好的疗效,但治疗组在显效例数、无效例数和总有效率上与对照组有统计学差异(P<0.05),治疗组总有效率为97.30%,对照组总有效率为83.33%.结论:足三里穴位注射联合利血生可以有效促进白细胞上升,疗效确切.
-
右美托咪定复合罗哌卡因在包皮环切术中的应用
目的:观察右美托咪定复合罗哌卡因用于包皮环切手术局部浸润阻滞的麻醉效果及术后镇痛作用.方法:120例施行包皮环切手术患者,随机分为罗哌卡因组(A组)和右美托咪定复合罗哌卡因组(B组).A组用0.375% 盐酸罗哌卡因10 mL,B组0.375盐酸罗哌卡因10 mL中含右美托咪定0.5μg/kg,均在行阴茎根部阻滞麻醉下行环套法包皮环切术.结果:B组麻醉起效和完善时间短于A组,B组麻醉持续时间(424.0±12.3)长于A组麻醉持续时间(320.3±11.7),均P<0.01;B组麻醉效果达到优良率的例数(90.0%)高于A组(76.7%) ,P<0.05;术后6 h、术后12 h、术后24 h时间点VAS评分B组(2.7±1.1,3.5± 1.4,1.7±1.5)和服用镇痛药的次数(1.9±1.4,2.4±1.5,1.4±1.5)也低于A组VAS评分(4.1±1.2,5.3±1.6 ,2.5±1.3)和服用镇痛药的次数(3.5±1.3,4.1±1.2,2.2±1.3 )(P<0.01).结论:右美托咪定复合罗哌卡因用于包皮环切手术局部浸润阻滞,麻醉效果更完善,维持时间长,术后镇痛好,没有增加不良反应发生率.
-
超声引导下细针穿刺甲状腺结节的临床价值
目的:探讨超声引导细针穿刺甲状腺结节的临床诊断价值.方法:甲状腺结节行穿刺活检术的患者90例,观察组45例,经超声引导下细针穿刺,对照组45例,经触诊下细针穿刺,对比两组细针穿刺结果的诊断率.结果:观察组准确度为90.2%,敏感度为91.1%,特异度为85.0%,各项指标均优于对照组,误诊率为1.8%,明显低于对照组.结论:超声引导细针穿刺甲状腺结节具有简便、可准确定位、安全性能高、可重复等优点,为鉴别甲状腺结节性质的有效方法.
-
中医手法松解促进下肢骨折术后功能康复58例的效果观察
目的:探究膝关节周围骨折术后采用中药热疗、关节粘连手法松解术预防下肢骨折术后膝关节功能障碍.方法:将116例下肢骨折患者随机分成两组,对照组术后采用局部特定电磁波谱照射、低频脉冲等治疗,研究组采用中药热疗、关节粘连手法松解治疗.观察膝关节评分、关节活动度、日常生活活动能力评分.结果:研究组膝关节评分为(71.34±17.32)、关节活动度评分为(111.34±23.45)、日常生活活动能力评分为(77.34±17.32),均显著高于对照组(分别为55.45±16.42,100.34± 12.43,70.42±16.32).患者膝关节功能改善,活动度增加,日常生活自理能力提高.结论:下肢骨折术后采用关节粘连手法松解治疗,相对于传统的康复措施,可显著改善和提升膝关节功能,效果显著.
-
右美托咪定复合罗哌卡因在臂丛神经阻滞中的应用
目的:探讨右美托咪定复合罗哌卡因用于肌间沟臂丛神经阻滞的安全性和可行性.方法:210例上肢骨骨折切开复位,拟行臂丛神经阻滞.随机分成两组,观察组给予单次注射1μg/kg右美托咪定复合0.5%罗哌卡因,对照组给予0.5%罗哌卡因.观察切皮时VAS疼痛评分、麻醉前(T0)、麻醉后5 min(T1)、切皮时(T2)、切皮后5 min(T3)的平均动脉压(MAP)、心率(HR)、术后阻滞消退时间、运动阻滞时间以及满意度.结果:观察组VAS疼痛评分以及T1、T2心率均低于同期对照组P<0.05.平均动脉压:观察组T0、T1、T2、T3与对照组比较无明显差异(P>0.05).观察组感觉阻滞时间(16.3±0.1) h,明显长于对照组(7.2±0.2) h(P<0.05);经Mann-Whitney U检验分析,Z=-2.183,P=0.029(双侧),两组满意度有显著差异.结论:右美托咪定复合罗哌卡因行臂丛神经阻滞血流动力学稳定,效果确切,右美托咪定可有效延长罗哌卡因对臂丛神经感觉及运动阻滞时间.
-
内扎外剥保留齿线术联合括约肌浅切松解治疗环状混合痔
目的:观察内扎外剥保留齿线术联合括约肌浅切松解治疗环状混合痔的疗效.方法:将60例患者随机分为2组,治疗组采用内扎外剥保留齿线术联合括约肌浅切松解治疗,对照组采用外剥内扎术治疗.结果:两组临床疗效差异无统计学意义(P>0.05);治疗组创面愈合时间(19±4)d短于对照组(25±5)d(P<0.05);两组术后均无大出血、肛门完全失禁等严重并发症发生;治疗组术后1 d疼痛积分(3.54±0.67)、术后3 d疼痛积分(3.41±0.85)分别较对照组术后1 d疼痛积分(4.35± 0.97)、术后3 d疼痛积分(4.05±0.75)低(P<0.05);治疗组术后肛缘水肿、肛门狭窄及肛门部分失禁等发生例数明显少于对照组(P<0.05).结论:内扎外剥保留齿线术联合括约肌浅切松解治疗环状混合痔,具有效果较好、术后并发症少的优点.
-
胰十二指肠切除术后胃瘫的中西医结合治疗
目的:回顾性分析胰十二指肠切除术后胃瘫病例,分析发生原因,总结治疗经验.方法:6年内完成的118例胰十二指肠切除术中9例发生术后胃瘫.根据临床表现、泛影葡胺上消化道造影及胃镜检查确定诊断.给予常规治疗、持续胃肠减压、分阶段营养支持、改善胃动力等保守治疗,并行针灸和中药治疗,观察治疗效果.结果:9例术后发生胃瘫中,低白蛋白血症(术后1~3d血白蛋白≤30g/L)7例,胃切除量超过胃体积的1/2者5例,手术时间大于6h者4例,术中失血量大于800 mL者4例,术后发生腹腔感染3例.术后胃动力恢复时间为术后2周到6周,9例中2例于2周内恢复,3例于3周内恢复,4例于6周内恢复,长1例42 d恢复,平均病程27.8 d.均治愈,无再次手术者.结论:中西医结合治疗胰十二指肠切除术后胃瘫是可行的.
-
降钙素原、C反应蛋白及白细胞计数在急性细菌感染性胆囊炎中的诊断价值
目的:探究降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)及白细胞计数(WBC)诊断急性细菌感染性胆囊炎的意义.方法:回顾性将68例急性细菌感染性胆囊炎患者设为观察组,同期急性非细菌感染性胆囊炎60例设为对照组,对两组患者进行PCT、CRP及WBC检验,并进行比较分析.结果:观察组CRP阳性率77.94%,WBC阳性率70.59%,PCT阳性率89.71%,3者联合阳性率93.26%;两组 CRP、WBC、PCT 检测指标比较,χ2分别为 9.68、6.46、29.53(P<0.05).结论:PCT、CRP及WBC的测定,均有助于对急性细菌感染性胆囊炎的诊断,PCT优于另外2项指标,3者联合检测阳性率高.
-
神经肌电图和超声检查在合并糖尿病的腕管综合征诊断中的应用价值
目的:探讨电生理检查对糖尿病患者的腕管综合征的诊断价值.方法:选取糖尿病患者25例(实验组)及10例健康体检者(对照组),采用神经肌电图仪器测定所有受试者神经传导速度并进行比较.结果:两组正中神经运动传导末端潜伏期(5.01±1.37)ms、(3.15±0.55)ms、指1-腕感觉神经传导速度(45.56±8.69)m/s、(57.90±2.47)m/s、指3-腕感觉神经传导速度(42.03±11.59)m/s、(58.20±3.08)m/s及环指正中/尺神经感觉传导潜伏期差值(1.50±1.50)ms、(0.12±0.06)ms,差异具有统计学意义(P<0.05),尺神经运动传导末端潜伏期(2.73 ± 0.21) ms、(2.67 ± 0.13) ms及指5- 腕感觉神经传导速度(57.78 ± 3.26)m/s、(59.20±2.49)m/s均无统计学意义(P>0.05),应用超声检查观察实验中患者正中神经横截面积,诊断腕管综合征阳性率为77%.结论:通过电生理检查,可以早期发现糖尿病患者的腕管综合征,结合超声检查更好地显示中晚期神经受压情况及程度,对患者实施准确治疗及提高患者的生活质量.
-
紫杉醇联合卡铂单周新辅助化疗加曲妥珠单抗在HER2阳性乳腺癌的探讨
目的:观察紫杉醇联合卡铂行新辅助化疗加曲妥珠单抗方案在HER2阳性乳腺癌中的疗效及安全性.方法:42例HER2阳性的乳腺癌患者,均行4个疗程紫杉醇联合卡铂单周化疗方案加曲妥珠单抗的治疗;紫杉醇80 mg/m2,卡铂AUC=1.5,d1静脉点滴,每周重复;每3周为1疗程,共12周;同时加曲妥珠单抗(赫赛汀)单周治疗;评价其疗效及不良反应,主要观察指标为pCR.结果:41例完成了4疗程的紫杉醇联合卡铂新辅助化疗加曲妥珠单抗治疗,临床总有效率97.6%,临床完全缓解25例( 59.5%),肿瘤部分缓解16例(38.1%),病理完全缓解23例(54.8%);不良反应主要为骨髓抑制和脱发,无心脏毒副作用.结论:在HER-2阳性乳腺癌的新辅助化疗中,4疗程的紫杉醇联合卡铂单周化疗方案加曲妥珠单抗的治疗具有较好的疗效及耐受性.
-
经尿道前列腺切除术后泌尿系感染的危险因素分析及防治措施
目的:探讨经尿道前列腺切除术后泌尿系感染的危险因素及防治措施.方法:回顾性分析70例行经尿道前列腺切除术的患者,术后泌尿系感染的发生情况,并采用单因素分析和多因素Logistic回归分析,分析术后泌尿系感染的相关因素.结果:单因素分析结果表明术前合并糖尿病、术前行导尿术、前列腺体积较大、手术时间较长、术后保留导尿时间较长等使术后泌尿系感染的几率增大(P<0.05),术前预防性应用抗生素可降低术后感染的发生率(P<0.05).多因素Logistic回归分析结果显示:合并糖尿病、术前导尿、前列腺体积>50 mL、手术时间>60 min、术后保留导尿>7 d、术前未预防性应用抗生素是术后并发泌尿系感染的危险因素(P<0.05).结论:术前合并糖尿病、术前导尿、前列腺体积>50 mL、手术时间>60 min、术后保留导尿>7d、术前未预防性应用抗生素是经尿道前列腺切除术后泌尿系感染的危险因素.
-
踝关节色素沉着绒毛结节性滑膜炎的影像学诊断
目的:探讨踝关节色素沉着绒毛结节性滑膜炎(PVNS)的影像学表现特点.方法:回顾性分析13例经病理证实为踝关节PVNS的影像学表现,包括X线平片、CT和MRI,重点观察踝关节滑膜增生的部位、形态,骨侵蚀的部位、范围、边缘硬化以及邻近关节、肌腱受累情况.结果:13例X线示踝关节软组织肿胀或软组织肿块,5例踝关节面骨质破坏;8例CT示踝关节囊肿胀或踝周软组织肿块;6例距骨滑车及4例胫骨远端关节面骨质破坏并有硬化缘;MRI示13例滑膜弥漫或局限性增生并部分突破关节囊,6例突向胫距关节前方,10例向踝关节后方并包绕踇长屈肌腱,4例侵犯下胫腓关节,7例侵及距下关节.5例距骨滑车及4例胫骨远端骨侵蚀.结论:踝关节色素沉着绒毛结节性滑膜炎的X线平片仅显示软组织肿胀或肿块形成,征象无特异性;CT显示骨侵蚀优于X线平片及MRI;MRI诊断有一定特征性,可显示典型的含铁血黄素沉积;MRI发现易侵犯邻近关节且增殖滑膜常包绕踇长屈肌腱生长,有利于早期发现和确诊.
-
三维适形放疗联合腹腔神经丛阻滞治疗局部晚期胰腺癌疼痛
目的:探讨三维适形放疗联合B超引导下无水酒精腹腔神经丛阻滞术治疗局部晚期胰腺癌的疼痛效果,判断其安全性和可行性及患者生活质量改善情况.方法:应用单因素分析方法,回顾性分析63例局部晚期胰腺癌患者的临床资料, 63例局部晚期胰腺癌患者根据随机数字表分成对照组(31例)和联合治疗组(32例),联合治疗组先行B超引导下腹腔神经丛阻滞术,术后第2 d进行三维适形放疗,对照组则仅采用三维适形放疗;比较两组治疗前后的疼痛缓解情况及Karnofsky评分情况,分析其安全性和可行性.结果:对照组和联合治疗组疼痛缓解率为48.3%和84.3%,对照组卡氏评分没有发生显著变化,联合治疗组卡氏评分提高率56.3%;两组间副反应差异不明显.结论:三维适形放疗联合腹腔神经丛阻滞术治疗局部晚期胰腺癌效果较单用三维适形放疗优越,能够缓解疼痛,提高患者生活质量.
-
解毒洗药溻渍治疗对下肢静脉性溃疡疮周微循环的影响
目的:探讨解毒洗药溻渍治疗对下肢静脉性溃疡疮周微循环的影响.方法:选取下肢静脉性溃疡住院患者54例,随机分为治疗组38例,对照组16例;两组创面均常规消毒后湿敷庆大霉素生理盐水纱布,治疗组在换药前应用解毒洗药溻渍治疗患肢(30 ± 2) min,疗程为4周;对比两组疗效,检测治疗前后疮周血流灌注量和经皮氧分压.结果:治疗组治愈率28.95%,显愈率71.05%,有效率97.37%;对照组治愈率18.75%,显愈率43.75%,有效率75.00%,治疗组效果优于对照组.治疗4周后,治疗组血流灌注量基线值、加热后增加率及经皮氧分压均高于治疗前(P<0.05);治疗组血流灌注量基线值、加热后增加率及经皮氧分压均高于对照组(P<0.01~0.05).结论:解毒洗药溻渍治疗下肢慢性溃疡可通过提高创面局部血流灌注量和氧分压提高疗效.
-
可切除肝门部胆管癌预后影响因素的回顾性分析
目的:探讨影响肝门部胆管癌手术预后的因素.方法:对经手术切除的74例肝门部胆管癌病例资料进行回顾性分析,以kaplan-meier法计算生存率和生存期,对性别、年龄、肿瘤分化情况、肿瘤分型、联合肝脏切除、镜下切缘、淋巴结转移情况分别进行Log-rank检验、Cox回归分析,分析各因素与预后生存期的关系.结果:(1)74例肝门部胆管癌术后患者的1年、3年、5年生存率分别是33.5%、16.4%、3.0%,中位生存期为(11±4.0)个月;其中病理切缘阴性病例的1年、3年、5年的生存率分别是46.4%、28.3%、5.0%,中位生存期为(20±3.4)个月.(2)单因素分析显示与肝门部胆管癌手术预后显著相关的因素是肿瘤分化程度、肿瘤Bismuth分型、联合肝脏切除、镜下切缘程度和淋巴结转移情况.(3)多因素分析显示肿瘤Bismuth分型、联合肝脏切除、镜下切缘程度与肝门部胆管癌患者手术预后显著相关.结论:在肝门部胆管癌的手术治疗中,应彻底将肝十二指肠韧带骨骼化、清扫区域淋巴结,重视获得病理阴性切缘.对于BismuthⅠ型和Ⅱ型患者,扩大联合肝切除的指征可能改善预后.
-
中药配合内镜治疗高龄胆总管结石65例
目前治疗胆总管结石的方法有胆总管切开探查取石术(开腹或腹腔镜)或十二指肠镜行乳头切开(endoscopic-sphincterotomy,EST)取石术,随着内镜下技术的成熟,逆行胰胆管造影术(encoscopic ret-rograde cholangio-pancreat ography,ERCP)凭借其疗效好、创伤小、痛苦小、恢复快等优点,已逐渐成为胆总管结石的首选治疗方法.2013年7月-2014年7月,我院采用ERCP、EST配合中药系统治疗高龄胆总管结石65例,取得明显疗效,现报道如下.
-
单味中药对免疫性肝损伤保护作用实验研究进展
机体的免疫应答反应所介导的肝组织及细胞损伤已成为当前众多肝脏疾病发病的重要原因之一,单味中药及其提取物对免疫性肝损伤有一定的保护作用.文章就近5年来单味中药及其提取物对免疫性肝损伤保护作用的实验研究进行了综述.
-
快速康复外科理论临床研究新进展
快速康复外科理论推荐项目不断改进,成为临床研究热点.快速康复外科与传统管理相比,缩短术后住院时间,但尚未在临床实践中广泛开展和落实.通过添加项目已难以改善快速康复外科的临床效果,转化型研究是提升快速康复外科临床实践可行性和有效性的关键.关于术后机体复杂免疫、炎症反应的细胞水平研究,将是今后研究的主要方向.
-
一氧化碳与缺血再灌注损伤
一氧化碳(CO)是一种与一氧化氮类似的体内重要信号分子,由于它的毒性而长期忽视了其生物学性能.外源性CO进入人体后,可立即与血红蛋白(Hb)结合形成HbCO,其亲和力比O2强300倍,但其与Hb解离却比O2慢3600倍,从而引起严重低氧血症,发挥毒性作用.血红素氧合酶-1(HO-1)作为血红素裂解的限速酶,可催化血红素从而有序的释放CO、胆绿素、游离铁,这即为内源性CO的主要来源.本文将围绕内源性一氧化碳与缺血再灌注损伤展开综述.
-
CD4+CD25+调节性T细胞在脓毒症中的作用
CD4+CD25+调节性T细胞(regulatory T cell,Treg)是来源于胸腺的具有负向免疫调节作用的T淋巴细胞亚群,同时具有免疫抑制性和免疫无能性,而免疫紊乱在脓毒症的发生、发展过程中起到了重要的作用,本文就Treg在脓毒症中作用的研究进展做一综述.
-
胰腺假性囊肿诊疗进展
胰腺假性囊肿是胰腺囊性病变中常见的一种,目前治疗方法众多亦各有优缺点.传统开腹手术引流成功率高,但创伤大.腹腔镜手术成功率较高,并发症发生率低,但技术难度高.PCD成功率较低,并发症和复发率较高,但操作简单、经济、创伤小.内镜下引流特别是在超声内镜引导下穿刺置管内引流成功率高,并发症发生率大幅减少,创伤小,是目前不错的治疗选择.但具体干预方法还需个性化原则选择.
-
Nrf2/HO-1通路与针刺对肺损伤保护作用研究进展
内毒素所致急性肺损伤是临床上常见的急危重综合征,作为全身炎症反应病理进程中的早期阶段,常发展为急性呼吸窘迫综合征,是致死的主要原因之一.因其来势凶猛、进展迅速和病死率高,一直倍受医学界关注.有内源性保护作用的Nrf2/HO-1通路可能是预防和治疗氧化应激所致疾病的重要手段和方法,具有重要的研究价值,与急性肺损伤及其他相关肺脏疾病关系密切.调控机体的内源性保护作用的Nrf2/HO-1通路,并将针刺对调动内源性保护系统的作用应用于急性肺损伤治疗,可能成为ALI肺脏保护的新手段.
-
芙蓉散质量标准的建立
目的:建立院内制剂芙蓉散的质量评价标准.方法:采用薄层色谱法对芙蓉散中黄芩、大黄、小檗碱和冰片进行定性鉴别;采用高效液相色谱法(HPLC)方法,色谱柱:Kromasil C18(150 mm×4.6 mm, 5 μm),流动相:甲醇-水-磷酸(47:53:0.2);流速:1 mL/min;检测波长:280 nm;柱温:35℃;测定芙蓉散中黄芩苷的含量.结果:黄芩、大黄、小檗碱和冰片薄层色谱法(TLC)鉴别具有较好的专属性,阴性对照无干扰.以黄芩苷进样浓度(X)对峰面积(Y)进行线性拟合,得黄芩苷回归方程为:Y=5.494 06e-007X-0.003 888 11,r=0.9997;线性范围为1.242~0.0828 μg呈现良好线性关系.测得黄芩苷平均回收率为98.3%,RSD为1.94%.结论:该方法简便、准确、专属性及重现性好,可作为芙蓉散的质量控制方法.
-
应激对反流性食管炎模型大鼠免疫功能的影响
目的:观察应激对反流性食管炎(RE)模型大鼠食管黏膜免疫功能的影响,探讨应激对RE的作用及可能机制.方法:健康雄性Wistar大鼠,随机分为对照组、应激组、模型组、应激模型组,每组15只.采用改良部分贲门肌切开术加外置幽门部分结扎术制备大鼠RE模型.造模后7 d,应激组和应激模型组采用束缚水浸方法行应激实验.实验结束后,观察各组食管下段黏膜病理改变,并检测单位面积内肥大细胞(MC)数量、脱颗粒率及黏膜SIgA、血清IgA水平.结果:与对照组比较,模型组大鼠食管下段黏膜肉眼观察及病理表现积分均增加,MC数量[(14.25±1.26)个]及脱颗粒率[(31.07±7.53)%]均升高,黏膜SIgA[(44.86±8.13)mg/L]、血清IgA[(13.64±4.19)×10-2 g/L]水平均下降(P<0.01);与模型组相比,应激模型组食管下段黏膜肉眼观察及病理表现积分升高(P<0.05),MC数量[(24.91±1.93)个]及脱颗粒率[(48.60±5.22)%]升高,黏膜SIgA[(31.61±7.29] mg/L)、血清IgA[(5.73±4.04)×10-2 g/L]水平下降(P<0.01).结论:应激加重RE模型大鼠食管黏膜损伤,其机制可能包括影响机体免疫功能.
-
癃畅颗粒对人前列腺基质细胞增生及凋亡的影响
目的:探讨癃畅颗粒对体外培养的人前列腺基质细胞增生及凋亡的影响.方法:原代培养增生的人前列腺基质细胞,分别以高、中、低浓度癃畅颗粒处理,MTT法测定细胞增殖指数,TUNEL法检测细胞凋亡.结果:癃畅颗粒处理实验组24 h后前列腺基质细胞的生长活性均被不同程度的抑制,高、中、低浓度组抗增殖指数分别为(0.273±0.0881)%,(0.418± 0.0644)%和(0.674±0.0352)%,与空白对照组比较均有显著差异(P<0.05);随着药物浓度的增加,细胞抗增殖指数逐渐升高,各浓度组间比较均有统计学差异(P<0.05);药物处理后细胞凋亡百分率显著增加,高、中、低浓度组凋亡指数分别为(22.12± 3.47)%,(44.96±2.81)%和(80.36±10.16)%,与空白对照组比较均有显著差异(P<0.05);随着药物浓度的增加,凋亡指数逐渐升高,各浓度组间比较均有统计学差异(P<0.05).结论:癃畅颗粒能够显著抑制体外培养的人前列腺基质细胞增殖,促进前列腺基质细胞凋亡.
-
壮筋续骨汤对骨折大鼠血清内源性生长因子水平的影响及意义
目的:研究壮筋续骨汤对股骨骨折后大鼠血清中骨形态发生蛋白(BMP7)、胰岛素样生长因子-1(IGF-1)、碱性成纤维细胞因子(bFGF)和转化生长因子β1(TGFβ1)水平的影响,探讨其促进骨折愈合的机制.方法:成年健康雄性Wistar大鼠72只,随机数字表法分为假手术组、对照组、治疗组各24只.用低速牙科钻在股骨中段切断股骨制备骨折模型,应用壮筋续骨汤水煎液干预治疗7 d、14 d、21 d、28 d后取材观察,X线摄片观察骨折局部愈合情况,苏木精-伊红染色观察骨痂组织病理变化,酶联免疫吸附试验检测血清BMP-7、IGF-1、bFGF和TGFβ1水平.结果:骨折7 d骨折断端被纤维性组织填充;14 d纤维性骨痂开始形成,成骨细胞增多;至21 d有钙盐沉着,破骨细胞、成骨细胞活跃;至28 d骨性骨痂形成,大量骨小梁形成.治疗组大鼠骨折后7~21 d骨痂结构变化与对照组相应时间点比较无明显差异,但至28 d治疗组骨痂结构优于对照组,其皮质骨及髓腔可辨,成像更加清晰.血清BMP-7、IGF-1、bFGF和TGFβ1水平在骨折后7 d、14 d、21 d、28 d对照组和治疗组明显高于假手术组(t=20.46~21.07,P<0.05),在第28 d,治疗组明显高于对照组(t=12.92,P<0.05)和假手术组(t=8.63,P<0.05).结论:壮筋续骨汤可能通过抑制内源性BMP7、IGF-1、bFGF和TGFβ1降解,增强其活性,发挥促进骨折愈合的作用.
-
糖尿病足溃疡中医循证临床实践指南
目的:制定糖尿病足中医循证临床实践试行指南.方法:以循证医学证据为基础,参阅国内外中医药防治糖尿病足溃疡的研究成果和成功经验,借鉴临床流行病学的研究方法,进行文献检索并根据证据分级标准,制定出糖尿病足中医循证临床实践试行指南.结果:中医内治方面,湿热毒盛证的患者,可以使用四妙勇安汤、奚氏清消方作为主方化裁;血脉瘀阻证可以桃红四物汤、血府逐瘀汤等作为主方化裁使用;热毒伤阴证可以使用顾步汤作为主方化裁;气血两虚证可以用人参养荣汤、八珍汤、补阳还五汤作为主方化裁.中医外治方面,中医综合治疗是促进糖尿病足溃疡愈合的有效方案,及时恰当祛除腐肉,是糖尿病足溃疡治疗的关键;中药熏洗疗法或溻渍疗法是治疗糖尿病足溃疡的有效方法;箍围疗法有助于糖尿病足溃疡红肿消退;生肌类中药的使用对糖尿病足溃疡愈合有关键作用.结论:该指南是以循证医学为指导制定的,随新的证据不断形成则应不断更新.
-
下肢慢性溃疡中医循证临床实践指南
目的:制定下肢慢性溃疡中医循证临床实践试行指南.方法:以循证医学证据为基础,参阅国内外中医药防治下肢慢性溃疡的研究成果和成功经验,借鉴临床流行病学的研究方法,进行文献检索并根据证据分级标准,制定出下肢慢性溃疡中医循证临床实践试行指南.结果:中医内治方面,湿热下注证可以使用三妙丸、萆薢渗湿汤作为主方化裁;气虚血瘀证可以用补阳还五汤、补中益气汤作为主方化裁.中医外治方面,中医综合治疗是促进下肢慢性溃疡愈合的有效方案.及时恰当的使用清创术是下肢慢性溃疡治疗的关键;缠缚疗法有助于下肢慢性溃疡肿胀的消退;中药熏洗疗法或溻渍疗法是治疗下肢慢性溃疡的有效方法;生肌类中药的使用对下肢慢性溃疡愈合有关键作用.结论:该指南是以循证医学为指导制定的,随新的证据不断形成则应不断更新.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
