中国中西医结合外科杂志
Chinese Journal of Surgery of Integrated Traditional and Western Medicine 중국중서의결합외과잡지
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2008年冰雪灾害骨科急诊分析
目的:总结冰雪灾害天气期间骨科急诊的疾病诊治情况以及相关应对措施.方法:根据雪灾期间急诊登记表、治疗协议书以及留存的X片,统计骨科急诊接受石膏或夹板固定,以及收入院治疗的人次和相应诊治特点.结果:骨科急诊治疗人数为591人次,损伤部位为腕关节276例,踝关节76例,髋关节57例.结论:冰雪灾害期间腕关节损伤中桡骨远端A3.2常见,简化就诊流程、增加急诊医务人员是冰雪灾害天气下有效应对措施.
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一次性使用布曲氟合剂术后镇痛50例
目的:探讨安全方便、价廉效优的术后镇痛技术.方法:150例手术患者随机分为三组,各50例.A组术后安置镇痛泵,B组术后肌注盐酸哌替啶,C组术中一次性使用布曲氟合剂,分别进行术后镇痛.结果:镇痛效果C组与A组无显著差异,明显优于B组;所需费用C组显著低于A组,与B组无明显差异;副反应发生率C组显著低于A、B组.结论:在椎管内麻醉手术中一次性使用布曲氟合剂,术后镇痛效果好、操作简便、安全易行、副作用小,价格低廉.
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腹腔镜胆囊切除术中出血的处理
目的:探讨腹腔镜胆囊切除术中出血的处理.方法:32例中2例中转开腹止血,其余均在术中有效止血.结果:所有病例术中出血均得以控制.结论:术中仔细操作是防止术中出血的关键,必要时需及时中转开腹止血.
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经尿道等离子体双极电切术治疗高危前列腺增生症(附367例报告)
目的:探讨TUPKP治疗高危BPH的疗效和安全性.方法:术前经积极治疗各类并存病,待病情稳定后对367例患者行TUPKP治疗.结果:患者自行排尿通畅,TLTPKP治疗前后国际前列症状评分,生活质量评分、大尿流率比较差异有统计学意义.结论:经尿道等离子体双极电切术治疗高危前列腺增生损伤小,安全性高,疗效确切,并发症少.
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锁定加压钢板治疗Pilon骨折
目的:探讨切开复位锁定加压钢板内固定治疗Pilon骨折的临床疗效.方法:21例Pilon骨折病例,依据RuediAllgower分型,Ⅱ型16例、Ⅲ型5例,均采用胫骨作有限切开复位,锁定加压钢板经皮下插入,锁定螺钉固定.结果:21例随访6~28个月,按Mazur评分系统评定疗效,优13例,良6例,可2例.结论:锁定加压钢板是治疗Pilon骨折较为理想的方法,临床效果与骨折类型密切相关.
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恶性肿瘤猝死14例分析
目的:提高对恶性肿瘤患者猝死的重视,以减少其发生率.方法:回顾性分析14例恶性肿瘤猝死病例,从年龄、性别、K氏评分、原发肿瘤、前驱症状、理化检查等方面探究猝死原因.结果:究其猝死原因,可分为肿瘤直接导致、肿瘤相关、与肿瘤无关三类,除肿瘤直接导致外,肺栓塞、心源性猝死是常见直接原因,药物毒性和电解质紊乱是常见诱因.结论:猝死在恶性肿瘤治疗中不可忽视,防患于未然是避免猝死发生的关键.
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黄精赞育丸治疗男性少弱精不育症45例
目的:观察黄精赞育丸治疗肾精亏虚引起的少精、弱精不育症的临床疗效.方法:将患者随机分为治疗组、对照组各45例,治疗组口服黄精赞育丸,对照组口服五子衍宗丸,3个月后比较疗效.结果:两组有效率分别为82.86%、45.71%,有显著性差异(P<0.01);精子参数比较,治疗组明显优干对照组(P<0.01).结论:黄精赞育丸既可增加睾丸的生精功能,又可提高精液中精子活力,改善精子功能.
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乌司他丁对肝缺血再灌注损伤患者血浆NO/ET-1比例失衡的作用
目的:观察乌司他丁对肝缺血-再灌注损伤患者血浆NO/ET-l比例失衡的作用.方法:择期行肝叶切除术的手术患者40例,随机分为两组,对照组、实验组,每组各20例.对照组于肝门阻断前20min恒速静脉滴入5%葡萄糖盐水100mL,实验组在5%葡萄糖盐水100 mL中加入UTI 1.2万U/kg.两组患者分别在肝门阻断前(T1)、肝门阻断末(T2)及肝门再开放60 min(B)时抽取患者外周静脉血10 mL,采用ELJSA法检测血浆NO和ET-l含量.结果:(1)肝门阻断前两组患者血浆NO含量无显著性差异(P>0.0=5),肝门阻断末两组患者血浆NO含量均下降(P<0.05),但实验组下降幅度低干对照组(P<0.05),且肝门再开放60min后NO含量己升高到术前水平.(2)肝门阻断前两组患者血浆ET-l含量无显著性差异(P>0.05).肝门阻断末两组血浆ET-l含量增加(P<0.05),但实验组增加幅度低于对照组(P<0.05),且肝门再开放60min后ET-1含量己降到术前水平.结论:乌司他丁对肝缺血一再灌注损伤的保护作用可能与调节NO/ET-l比例失衡,保护血管内皮细胞有关.
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中药配合肠内营养治疗胰瘘10例
目的:总结中药配合肠内营养治疗胰瘘的经验.方法:对10例患者在常规治疗的基础上分期管饲中药,配合肠内营养支持治疗.结果:8例1.5个月后胰液引流量明显减少,3个月后胰瘘自愈.1例5个月后行瘘管空肠Roux-en-Y吻合术治愈,1例继发多脏器功能衰竭死亡.结论:分期应用中药配合肠内营养支持治疗胰瘘,并发症少,提高了疗效.
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针刺治疗腹部外科术后胃肠功能紊乱62例
目的:观察针刺治疗腹部外科术后胃肠功能紊乱的疗效.方法:将62例腹部外科术后病人在肠内营养支持同时予以针刺治疗,取穴足三里、阴陵泉、中脘、天枢、脾俞.每次取穴后捻转强刺激,留针20-30 min,每天两次,每例病人针刺治疗3 d.结果:62例病人肠内营养均顺利进行,未出现因胃肠功能紊乱而致营养支持暂停情况.结论:针刺足三里、阴陵泉、中脘、天枢、脾俞可有效防治腹部外科术后胃肠功能紊乱.
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闭合性胰腺损伤31例
目的:总结闭合性胰腺损伤的诊断及治疗经验,防止并发症,提高治愈率.方法:非手术治疗1例,胰腺清创缝合引流18例,胰腺体尾部切除4例,胰头断端包埋远端空肠Roux-Y吻合3例.十二指肠憩室化3例,胰十二指肠切除2例.结果:本组31例均治愈,并发胰腺囊肿7例,胰瘘5例,早期炎性肠梗阻4例.结论:闭合性胰腺损伤早期诊断、及时正确处理是关键.剖腹探查仍是诊断胰腺损伤的重要手段,胰腺损伤的部位、程度及有无主胰管损伤决定手术治疗的方式及预后,正确的围手术期处理亦是影响胰腺损伤预后的主要因素.
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国产吻合器重复使用PPH并发症的防治
目的:探讨国产吻合器重复使用PPH并发症的防治.方法:治疗重度环状痔40例,2例较明显出血,2例术后肛门明显疼痛或持续不适,2例回缩不全,分别于术中和术后行相应处理.结果:并发症发生率15%,经相应处理痊愈.随访6~27个月效果满意.结论:国产吻合器重复使用PPH,应注意并发症的防治,在治疗重度环状痔中同样获良好的效果.
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瘘道切缝结扎术治疗肛瘘131例
目的:评价瘘道切缝结扎术治疗肛瘘的疗效和安全性.方法:患者分为治疗组和切除(挂线)法对照组.以愈合时间、治愈率等作为主要的观测指标,采用肛门直肠测压法进行安全性评价,并对两种手术方法的卫生经济学评价指导进行比较.结果:治疗组和对照组比较有统计学意义,治疗组住院总费用要低于对照组(P<0.01).结论:瘘道切缝结扎术治疗肛瘘可以缩短病程、降低住院费用,并能保护肛管括约肌的功能.
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溶栓配合肝素间歇疗法治疗静脉血栓形成——附40例临床分析
目的:探讨溶栓配合肝素间歇疗法治疗静脉血栓形成的临床疗效.方法:40例患者予尿激酶和肝素钙交替静滴,疗程为4周,根据临床症状和体征及彩色多普勒结果判断疗效.结果:40例患者中,临床痊愈14例,显效26例,均未发生严重内脏出血;出凝血和血流变指标较治疗前显著改善(P<0.01).结论:溶栓配合肝素间歇疗法在临床显示了较好的安全性和有效性.
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两种麻醉方法对肝脏缺血再灌注后SOD与MDA影响的比较
目的:比较丙泊酚一瑞芬太尼靶控静脉麻醉与异氟烷吸入麻醉对肝脏部分切除术缺血再灌注损伤后超氧化物歧化酶和丙二醛变化.方法:30例患者随机分为丙泊酚一瑞芬太尼组(PR组)和异氟烷组(ISO组),PR组丙泊酚和瑞芬太尼血浆靶浓度分别为3.5 μg/mL和4.2 ng/mL,ISO组异氟烷呼气末浓度为1.5%~2.5%.分别于阻断肝门前(T1),阻断开放后即刻(T2)、30 min(T3)、60 min(T4),术后1 d(T5)、术后3 d(T6)取静脉血测血清总超氧化物歧化酶(T-SOD)、丙二醛(MDA)浓度.结果:与T1比较,T-SOD PR组及ISO组T4、T5、T6显著降低(P<0.05),ISO组T5、T6显著低于PR组(P<0.05);与T1比较,MDA PR组T5、T6,ISO组T4、T5、T6显著升高(P<0.05),ISO组T4、T5显著高于PR组(P<0.05).结论:与异氟烷麻醉组比较,丙泊酚-瑞芬太尼麻醉组的肝脏缺血再灌注损伤后超氧化物歧化酶和丙二醛变化较小,提示其对肝细胞具有一定保护作用.
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大隐静脉全程置管下肢深静脉造影
目的:探讨大隐静脉全程置管下肢深静脉造影的新方法及其临床诊断意义.方法:选择136例下肢静脉曲张患者,经内踝处大隐静脉穿刺,由导丝交换置入4 F造影导管,送至大隐静脉和股静脉交界处,注入造影剂了解深静脉情况.结果:136例高位置管造影均获得成功,根据造影返流程度,0级31例、Ⅱ级71例、Ⅱ级19例、Ⅲ级11例、Ⅳ级4例.结论:大隐静脉全程置管下肢深静脉造影是一种安全可靠的新方法,在诊断下肢深静脉瓣膜功能不全中具有较大临床意义.
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活血化瘀中药治疗慢性前列腺炎的系统评价
目的:评价活血化瘀中药复方治疗慢性前列腺炎的疗效和安全性.方法:全面检索截至2006年12月活血化瘀中药复方治疗慢性前列腺炎的随机对照试验,运用Jadad量表和试验分配隐藏评价纳入文献的方法学质量并提取有效数据进行Meta一分析,用RevMan 5.0软件完成统计和系统评价.结果:共9篇文献包含1 815例患者符合纳入标准.前列安通片(对比舍尼通)与自拟复方(对比前列康)具有改善慢性前列腺炎患者前列腺炎症状评分的效应(P<0.02、0.00001);对比前列康,前列腺胶囊、前列腺汤、自拟复方均具有改善患者疼痛与排尿不适的作用(P值均<0.000 01),与前列速康宝片、丹蒲胶囊(对比前列泰片)也均能使患者异常的按摩前列腺液白细胞计数(EPS-WBC)恢复正常(P值均<0.000 01与<0.006、<0.03).结论:活血化瘀类中药复方在改善慢性前列腺炎患者的症状、前列腺液指标可能优于前列康、舍尼通及前列泰片.
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胃肠道癌组织中CK7、CK20的表达及临床意义
目的:研究CK7和CK20在胃肠道癌组织中表达状况及临床意义.方法:应用免疫组织化学EnVision法研究126例胃肠道癌及癌旁黏膜组织CK7和CK20的表达情况.结果:67例胃癌组织中CK7和CK20的表达分别为88.06%和73.13%,癌旁正常黏膜组织中CK7和CK20的表达分别为16.42%和13.43%(P<0.05).59例大肠癌组织中CK7和CK20的表达分别为64.41%和96.61%,癌旁正常黏膜组织中CK7和CK20的表达分别为10.17%和15.25%(P<0.05).低分化胃肠腺癌中CK7和CK20的表达明显强于高分化腺癌(P<O.05).结论:胃肠道原发癌组织中可表达CK7和CK20,其强表达与胃肠癌的分化程度密切相关,CK7和CK20可作为胃肠道癌不良预后的一个标志物.
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原发性硬化性胆管炎的诊断进展
原发性硬化性胆管炎(pnmary sclerosing cholangitis,PSC)也称纤维性胆管炎或狭窄性胆管炎,1924年法国医牛Delbet首先报道,所以又称Delbet病.PSC是一种慢性胆管擘阴塞性疾病,以肝内外胆管的慢性进行性炎症及纤维化改变、终导致胆管变形和节段性狭窄为特征的病变.
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肠道细菌移位的研究进展
在严重的创伤、休克等应激状态下,会导致肠屏障功能障碍、细菌移位,并由此诱发SIRS、脓毒症、MODS,甚至死亡.
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中药促进血管新生研究进展
自外周血中发现血管内皮祖细胞以来,人们对出牛后个体血管新生的认识扩展到血管生成及血管形成,为缺血性疾病的治疗提供了新的思路.
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个体化人工股骨头假体的研究方法
髋关节置换术是治疗髋炎节伤、病的重要手段.翻修率低已经成为此类手术追求和研究的方向.本文就个体化人工股骨头假体的历史发展、技术指标、研制手段等作一综述.
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中药舒筋止痛液经离子导入治疗兔膝骨关节炎
目的:探讨中药舒筋止痛液经离子导入治疗兔膝骨关节炎的疗效和机制.方法:采用前交叉韧带切断+内侧半月板切除方法,构建家兔膝骨关节炎模型.24只骨关节炎家兔随机分为3组,I组为药透组,家兔患侧膝关节放置中药舒筋止痛液药垫,应用电脑中频电疗仪进行离子导入治疗;Ⅱ组为阳性对照组,家兔饲服盐酸氨基葡萄槽胶囊;Ⅲ组为空白对照组.分别于治疗前、治疗4周和8周时进行关节周径和关节活动度测量、血清一氧化氮检测、关节软骨细胞凋亡检测等.结果:I组和Ⅱ组家兔膝关节周径小于Ⅲ组,关节活动度大于Ⅲ组;I组血清一氧化氮含量小于Ⅱ组和Ⅲ组,8周时尤为明显;Ⅰ组和Ⅱ组的软骨细胞凋亡率明显低于Ⅲ组.结论:中药舒筋止痛液配合离子导入对骨关节炎有一定的治疗作用,其作用机制与该疗法抑制软骨细胞凋亡进程和炎性因子分泌有关.
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清热解毒方对脓毒症大鼠的治疗作用
目的:观察不同剂量清热解毒方对脓毒症模型大鼠的治疗效果,并探讨其作用机制.方法:采用盲肠结扎穿孔法制作大鼠脓毒症模型,给予不同剂量清热解毒方(流浸膏)进行治疗,连续3 d.观察动物死亡率,测定多种生化指标,同时测定血中C-反应蛋白、内毒素、脂多糖结合蛋白、单核细胞趋化因子-l水平,进行主要脏器病理组织学观察.结果:脓毒症模型大鼠72 h死亡率为65%,多项血清生化指标明显异常;血清C-反应蛋白、内毒素、脂多糖结合蛋白及单核细胞趋化因子-l水平显著升高,主要脏器的病理组织学呈现明显损害;清热解毒方大剂量(24异/kg体重)组死亡率显著降低,血清生化指标明显改善,血清C-反应蛋白、内毒素、脂多糖结合蛋白及单核细胞趋化因子-l水平显著降低.主要脏器的病理组织学改变明显减轻.中、小剂量的各项检查虽均有明显改善,但72 h动物死亡率并未显著降低.结论:清热解毒方可通过清热解毒和通里攻下的双重作用机制,拮抗和降低内毒素的致炎作用,降低脂多糖结合蛋白和单核细胞趋化因子-l水平,从而减轻脓毒症时主要脏器损害,降低死亡率.
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原发性附睾恶性淋巴瘤1例
患者69岁,因右侧阴囊肿块4个月于2008年1月入院.曾自服抗生素治疗,无明显效果,并发现肿块逐渐增大,近2周增大明显,伴有隐痛.T:37.9℃,全身浅表淋巴结未触及肿大,右侧阴囊肿块约10 cm×6 cm×5 cm,质硬,有结节感,压痛不明显,睾丸稍肿大,与附睾界限不清.
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晚发性脊椎骨骺发育不良伴进行性骨关节病合并颈胸椎管广泛狭窄1例报告
患者女性,35岁.以左下肢剧痛,双下肢无力、不全瘫1月来就诊.5岁前发育正常,而后生长明显迟缓,智力正常.双髋及双膝关节时有疼痛,经常摔倒,随年龄增长,双髋、双膝关节屈曲挛缩,行动十分费力迟缓,丧失劳动能力,双下肢不全瘫.
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外剥内扎术加肛门松解术治疗混合痔250例
2004~2007年,我们采用外剥内扎技术加肛门松解术治疗混合痔,取得了满意的疗效,报告如下.
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扶正化毒汤用于胃癌术后105例
1989-2007年,我们将中药扶正化毒汤用于胃癌术后,经长期随访,疗效满意,现将资料完整的105例报告如下.
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静脉性溃疡及溃疡再复发的预防
下肢静脉性溃疡,即中医所说"臁疮腿",足常见的周围血管病.随着人们生活水平的提高以及人口的老龄化,该病的发病率呈上升趋势.
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下肢静脉性溃疡的中西医研究概况
下肢静脉性溃疡(venous ulceration of the lower limbs,VLU)是继发于下肢慢性静脉功能障碍(chronic venous insufficiency,CVI)严重和难治的晚期并发症.
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下肢静脉性皮肤溃疡的中西医外治方法
静脉性溃疡也称淤血性溃疡,中医称"臁疮""裙边疮""裤口毒""老烂脚"等.是外科临床常见病、多发病,临床发病率高,我院脉管科收治的1 827例住院患者中,下肢静脉性溃疡344例,占18.8%,糖尿病足722例,占49.5%,下肢动脉硬化闭塞症380例,占20.8%,血栓闭塞性脉管炎252例,占13.8%.
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下肢静脉性溃疡的临床诊断和鉴别
下肢静脉性溃疡是一种比较常见的外科疾病.其发病率在60岁以上人群中约为1%~22%.有许多静脉性溃疡反复发作后迁延不愈形成为难治性溃疡,这已成为临床外科中较为棘手的问题.
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下肢静脉性溃疡中西医结合临床治疗
下肢静脉性溃疡在临床中属难愈性溃疡的范畴.由于静脉血液淤滞,造成皮肤营养障碍,继而皮肤破溃、感染,部分病人可发生网状淋巴管炎、皮炎和湿疹等.
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下肢静脉性溃疡的病因与病理
下肢静脉性溃疡是一种比较常见的外科疾病,其发病率为0.5%~3.0%,是下肢静脉倒流性疾病(如原发性下肢深、浅静脉瓣膜功能不全,下肢交通静脉瓣膜功能不全,先天性下肢深静脉无瓣膜症)及下肢静脉回流障碍性疾病(如下肢深静脉血栓形成[1],下腔静脉阻塞,占位性病变压迫深静脉等)发展到一定程度的主要临床表现之一,在下肢溃疡患者中,70%以上的患者患有静脉性疾病[2].
年 | 期数 |
2019 | 01 |
2018 | 01 02 03 04 05 06 |
2017 | 01 02 03 04 05 06 |
2016 | 01 02 03 04 05 06 |
2015 | 01 02 03 04 05 06 |
2014 | 01 02 03 04 05 06 |
2013 | 01 02 03 04 05 06 |
2012 | 01 02 03 04 05 06 |
2011 | 01 02 03 04 05 06 |
2010 | 01 02 03 04 05 06 |
2009 | 01 02 03 04 05 06 |
2008 | 01 02 03 04 05 06 |
2007 | 01 02 03 04 05 06 |
2006 | 01 02 03 04 05 06 |
2005 | 01 02 03 04 05 06 |
2004 | 01 02 03 04 05 06 |
2003 | 01 02 03 04 05 06 |
2002 | 01 02 03 04 05 06 |
2001 | 01 02 03 04 05 06 |