不游离精索无张力疝修补方法及优点

目的：评价不游离精索无张力疝修补术的安全性和有效性。方法：回顾分析76例成人腹股沟斜疝患者的临床资料，30例采用不游离精索只在腹膜前间隙放置补片为A组，36例采用游离精索,在精索后放置补片为B组，对比两组手术并发症、复发情况。结果：随访24个月,两组均无复发。A组术后疼痛时间为（0.5±0.3）d, B组（2.5±0.2）d。A组术后皮下血肿，阴囊血肿均显著低于B组(P＜0.05)。结论：无张力疝修补术中采用不游离精索与游离精索的疗效一致，但不游离精索隔绝了补片异物与精索的接触，可有效避免了疼痛、感染、粘连和不育等疝修补后遗症的发生。

丹参辅助治疗高脂血症急性胰腺炎

目的：探讨丹参辅助治疗高脂血症急性胰腺炎的效果。方法：选取63例高脂血症急性胰腺炎患者，分为对照组31例常规治疗，治疗组32例加用丹参辅助治疗，对两组临床症状、实验室检查指标及治疗效果进行比较分析。结果：治疗组恶心呕吐缓解时间、腹痛腹胀缓解时间及平均住院天数均较对照组均明显缩短（P＜0.05）；两组较治疗前白细胞水平、血小板水平、凝血酶原时间均显著降低（P＜0.05），但两组间无明显差异（P＞0.05）；出院时治疗组的血细胞比容、D-二聚体、C反应蛋白、血钙、甘油三酯分别为（44.2±3.7）%、（0.3±0.1）mg/L、（21.5±5.8）mg/L、（2.6±0.2）mmol/L、（1.8±0.6）mmol/L，与对照组比较D-二聚体、C-反应蛋白、甘油三酯指标明显降低（P＜0.05），血细胞比容、血钙明显升高（P＜0.05）。结论：丹参辅助治疗高脂血症急性胰腺炎，通过改善微循环、抑制钙超载及抑制炎症反应，使高脂血症急性胰腺炎患者症状明显改善，缩短住院时间。

食管癌放疗后狭窄及食管气管瘘患者行覆膜内支架置入术的临床效果观察

目的：回顾性分析和评价食管癌放疗后狭窄及食管气管瘘患者行覆膜内支架置入术的临床效果。方法：对26例食管癌放疗后并发狭窄及食管气管瘘患者，在数字减影血管造影技术支持下行覆膜食管内金属支架置入术，充分做围术期的专科护理和治疗，观察患者行介入治疗前后的症状变化和不良反应。结果：26例患者均一次性顺利置入覆膜内金属支架，呛咳、进食困难等症状明显改善，有效地预防和控制了呼吸道炎症。术后1周有效率100%，明显改善了患者的生活质量。结论：采用覆膜内支架置入治疗食管癌放疗后狭窄及食管气管瘘效果确切，安全性高，能够改善患者的预后和生存质量。

游离指固有动脉背侧穿支皮瓣急诊修复手指末节缺损

目的：探讨应用游离指固有动脉背侧穿支皮瓣急诊修复手指末节缺损的手术方法及效果。方法：应用游离指固有动脉背侧穿支皮瓣急诊修复手指末节缺损21例26指，手指功能按中华医学会手外科学会上肢部分功能评定试用标准评定。结果：术后皮瓣全部成活，创口均一期愈合；皮瓣质地优良，外形满意，两点辨别觉8~10 mm，皮瓣供区无疼痛，无瘢痕增生，供区手指功能良好；手指功能优15例，良4例，可2例，优良率90.5%。结论：应用游离指固有动脉背侧穿支皮瓣急诊修复手指末节缺损，皮瓣外形满意、感觉恢复良好，对供区手指功能影响小。

经鼻型肠梗阻导管治疗急性肠梗阻的临床效果观察

目的：：探讨经鼻型肠梗阻导管治疗急性肠梗阻的临床效果。方法：64例急性单纯性肠梗阻患者，按治疗方法不同分成观察组（经鼻型肠梗阻导管减压治疗）32例，对照组(普通鼻胃管减压治疗）32例，观察两组症状体征缓解情况及中转手术率。结果：观察组肠梗阻症状缓解率93.8%，而对照组为25.0%。观察组急症中转手术率为6.2%，而对照组为56.2%。结论：将肠梗阻导管应用于急性单纯性肠梗阻的治疗中，可有效缓解梗阻症状，减少急诊手术机会。

中药熏治联合高压氧对肛肠病术后创面愈合的作用

目的：探讨中药熏治联合高压氧对肛肠病术后创面愈合的作用。方法：选取肛肠病手术患者90例，随机分为中药熏治联合高压氧治疗组、高压氧组和对照组各30例，对照组行常规治疗，高压氧组每天给予高压氧治疗1次，联合治疗组在高压氧组基础上给予中药熏治20 min，连续治疗15 d；观察并记录创面愈合时间、创面面积及水肿情况。结果：联合治疗组创面愈合时间为(13.80±3.22) d，明显小于对照组(17.08±4.34) d和高压氧组(16.17±4.61) d。与对照组、高压氧组比较，联合治疗组术后第10、15 d创面面积均显著减小(均P＜0.05)；联合治疗组术后第4、7天创面水肿积分(0.46±0.83、0.13±0.52)，也明显小于对照组(1.83±0.95、1.51±0.84)和高压氧组(1.27±1.08、0.74±0.91)，差异具有统计学意义(均P＜0.05)。结论：中药熏治联合高压氧可促进肛肠病术后创面溃疡愈合，加快组织消肿。

25例肺栓塞的临床特征和防治措施

目的：：总结肺栓塞的临床特征及防护方法。方法：回顾性分析25例确诊肺栓塞患者的临床资料、护理措施及健康宣教对本病防治的效果。结果：25例患者临床症状改善，无1例死亡。12例在日常活动后出现呼吸困难与胸闷，7例出现心悸、气短，8例出现咳血、胸痛，但生活质量均有改善。健康宣教对出院后良好生活方式建立、对肺栓塞重视程度及对肺栓塞的知晓率等都有显著影响。结论：机械性预防、护理干预措施及健康宣教在肺栓塞的治疗和预防过程中有积极作用。

光子治疗仪联合金马洗剂治疗混合痔术后水肿

目的：观察光子治疗仪联合金马洗剂治疗混合痔术后并发创面水肿的疗效。方法：将160例混合痔术后患者随机分为对照组（A组）、光子治疗组（B组）、金马洗剂组（C组）及光子治疗联合金马洗剂组（D组)，治疗组分别予以相应治疗，对照组常规治疗，5 d为1疗程，两个疗程后判断疗效并进行统计分析。结果：A组有效率为80.0%，B组有效率为90.0%、C组为95.0%、D组为97.5%，各治疗组有效率明显优于A组（P＜0.05）。各组治疗前症状积分比较差异无统计学意义（P＞0.05），治疗后D组症状积分明显优于B、C组，且各治疗组治疗后症状积分均优于A组。结论：光子治疗仪联合金马洗剂能明显促进痔术后水肿吸收消散，优于单纯光子治疗仪照射和金马洗剂坐浴。

空心加压螺钉结合钢丝张力带治疗髌骨骨折临床观察

目的：探讨空心加压螺钉结合钢丝张力带治疗髌骨骨折的临床疗效及价值。方法：回顾性分析36例患者采用空心加压螺钉结合钢丝张力带治疗髌骨骨折的临床资料，从而对其临床疗效及价值进行分析总结。结果：术后对所有研究对象随访8~12个月，骨折均获得骨性愈合，术后12月Neer评分：优30例，良4例，可2例，优良率97.2%。骨折临床愈合时间平均为8~12周。结论：应用空心加压螺钉结合钢丝张力带治疗髌骨骨折，并发症少，疗效显著，是一种理想的手术方式。

自制中药栓剂在PPH术后的应用

目的：观察自制中药栓剂在痔上黏膜环切术（PPH）后的作用。方法：100例PPH术后患者随机分成2组，治疗组使用自制中药栓剂塞肛治疗，对照组采用1∶5000高锰酸钾溶液坐浴。结果：治疗组有效率为96％，对照组为90％，治疗组在预防感染、缓解疼痛、减少便血、消除肛门水肿、促进术口愈合等方面均优于对照组。结论：自制中药栓剂应用于PPH术后对于术后恢复和预防并发症有较好的效果。

微波消融术结合定向皮内透药法治疗甲状腺结节30例

目的：探讨微波消融术结合定向皮内透药法治疗甲状腺结节的近期疗效。方法：对30例甲状腺结节患者实施微波消融术，术后均给予中药制剂消瘿方敷片定向皮内透药法治疗，术前、术后检查甲状腺功能及彩超，并记录并发症及不良反应情况。结果：术后1个月随访，彩超显示30例共59枚甲状腺结节均完全消融灭活，术后体积[（1787.54±5381.55）mm3]比术前体积[（3596.36±9649.14）mm3]明显缩小，比较差异有统计学意义（P＜0.05）。55个甲状腺结节内部均无血流信号，2个结节（3.64%）周边点状血流信号，与术前（90.91%）比较，差异有显著统计学意义（P＜0.01）。术后1个月4例（13.33%）颈部淋巴结肿大，与术前（23.33%）比较，差异无明显统计学意义(P＞0.05)。术前、术后1 d及术后1个月3个时间点FT3、T3、TgAb、TpoAb和TRHAb各自相比，差异均无统计学意义(P＞0.05)。TSH术后1 d[（0.66±0.47）μIU/mL]比术前[（1.81±0.96）μIU/mL]降低，术后1 d FT4[（16.50±2.97）pmol/L]比术前[（14.07±1.23）pmol/L]升高，术后1 d T4[（110.29±24.66）nmol/L]比术前[（93.05±13.64） nmol/L]升高，及术后1 d Tg[（1738.38±2880.85） ng/mL]比术前[（64.82±138.59） ng/mL]升高。术后1个月TSH[（1.59±1.03）μIU/mL]比术后1 d升高，术后1个月FT4[（14.27±1.72）pmol/L]、T4[（94.62±14.54）nmol/L]及Tg[（102.04±186.10）ng/mL]均比术后1 d降低，差异均有统计学意义（P＜0.05）。整个研究过程无1例发生严重并发症，未引起全身或局部不良反应。结论：微波消融术结合定向皮内透药法治疗甲状腺结节近期临床疗效好，无明显不良反应。

内镜交通支离断术联合中医综合方法治疗下肢静脉性溃疡

目的：探讨内镜交通支离断术联合中医综合治疗下肢慢性静脉性溃疡的疗效；方法：对40例共51条静脉性溃疡患肢在内镜下行交通支静脉离断术加大隐静脉高位结扎术，术后联合中医综合治疗。结果：患肢浅静脉曲张基本消失，临床症状缓解，溃疡在术后1个月内愈合或好转，总有效率96.1%，术后CEAP临床评分较术前明显好转（P＜0.05），随访1年无复发。结论：内镜下交通支静脉离断术联合中医综合治疗下肢静脉性溃疡术后并发症少，复发率低。

苯扎氯铵冲洗预防腔内钬激光碎石术后感染

目的：探讨输尿管镜下钬激光碎石术中苯扎氯铵溶液冲洗的安全性及预防感染的效果。方法：将90例输尿管结石患者随机分为两组，均行输尿管镜下钬激光碎石术，治疗组术中予0.01％苯扎氯铵溶液持续冲洗，对照组予0.9％氯化钠冲洗；观察两组术后尿液常规及尿培养检验结果。结果：85例1次碎石成功（94.4%)，1例因输尿管口或输尿管下段狭窄无法进镜碎石，放置双J管后再行ESWL；4例输尿管上段结石冲回至肾脏，1例放置双J管后再行ESWL，3例输尿管镜上行至肾盂行钬激光碎石；治疗组术后尿液细菌数、白细胞和红细胞数明显低于对照组，术后治疗组感染发生率4.4%明显低于对照组的15%。结论：输尿管镜下钬激光碎石术中应用苯扎氯铵溶液冲洗，安全性好，可有效降低尿路感染的发生率。

细胞核内β-连环素表达水平在胃癌中的临床研究

目的：探讨细胞核内β-连环素表达水平与胃癌临床病理因素的关系。方法：应用免疫组织化学SP法检测77例胃癌组织及30例癌旁组织细胞核中β-连环素表达水平，分析其与肿瘤组织浸润深度、淋巴结转移、组织分化程度、临床分期的关系。以无病生存时间（DFS）和总生存时间(OS)为评价指标，探讨β-连环素与胃癌患者预后的关系；ROC曲线衡量β-连环素在评估胃癌患者预后中的价值。结果：胃癌肿瘤组织细胞核内β-连环素的表达水平与年龄、性别无关（P＞0.05），与肿瘤的浸润深度、淋巴结的转移、TNM分期以及肿瘤的分化程度有关。Kaplan-Meier生存曲线显示：肿瘤组织细胞核内β-连环素阴性表达者DFS(26月)和OS(38月)优于阳性表达者DFS（18月）和OS（24月）（P＜0.05）；COX多因素分析：细胞核内β-连环素的表达可以作为胃癌患者OS独立预后因素（HR=0.87，95％CI：0.54~2.34，P=0.03）；ROC曲线显示，β-连环素在评估胃癌患者预后中具有中等价值（曲线下面积为0.82）。结论：胃癌组织细胞核内β-连环素表达水平与胃癌的TNM分期、淋巴结转移、浸润深度呈正相关性，与肿瘤的分化程度呈负相关性，可能是胃癌患者预后较差的标志物。

糖尿病肢体动脉闭塞症中医临床路径研究

目的：观察中医临床路径方案治疗糖尿病肢体动脉闭塞症的疗效。方法：90例糖尿病肢体动脉闭塞症患者辨证分为血瘀证组和湿热下注证组，分别应用中医临床路径方案治疗28 d，观察两组的疗效，检测治疗前后的踝肱指数（ABI）和足背、胫后动脉平均血流速度。结果：血瘀证组显愈率为78.05%、总有效率为100%，湿热下注证组显愈率为61.22%、总有效率为97.96%；血瘀证组较治疗前ABI值升高（P＜0.05），两组足背、胫后动脉血流速度均较治疗前升高（P＜0.05，P＜0.01）。结论：中医临床路径方案治疗糖尿病肢体动脉闭塞症疗效显著，并能有效改善ABI和足背、胫后动脉平均血流速度。

膝关节镜微创治疗膝关节炎疗效分析

目的：探讨关节镜微创技术对膝关节炎的疗效。方法：选取68例膝关节炎患者作为研究对象，随机分为对照组34例，采取透明质酸钠关节腔内注射治疗；观察组34例，采取关节镜下清理术治疗；对比两组治疗前后的膝关节主动屈曲度、主动伸直度、WOMAC评分、Lysholm评分及IKDC 总积分，并对比分析总体疗效。结果：治疗前两组患者的膝关节主动屈曲度、主动伸直度、WOMAC评分、Lysholm评分及IKDC总积分均无显著差异(P＞0.05)。治疗后，观察组患者的膝关节主动屈曲度为（121.28°±15.49°)、Lysholm评分为（95.12±23.65）、IKDC 总积分为（61.86±4.57），均显著高于对照组[分别为（108.4°±15.63°)、(78.68±7.42)、(49.74±5.22)]。观察组主动伸直度为（2.57°±1.28°)、WOMAC评分为(11.28±5.58)，均显著低于对照组[分别为（5.58°±4.47°)、(16.45±7.48)]。观察组疗效优良率为91.18%，对照组疗效优良率为76.47%；两组疗效差异显著。结论：关节镜微创技术应用于治疗膝关节炎，可显著改善患者的膝关节运动功能，缓解临床症状，疗效明显。

股骨近端锁定钢板与股骨近端抗旋髓内钉治疗股骨转子间骨折的疗效比较

目的：对比应用股骨近端锁定钢板（PFLP）或股骨近端抗旋髓内钉(PFNA)治疗股骨转子间骨折的手术方法和术后疗效。方法：回顾性分析我院2012年4月—2013年10月收治的68例股骨转子间骨折患者的临床资料，纳入PFLP组（n=32），PFNA组（n=36），对比分析两组手术时间、骨折愈合率，术后并发症发生率和髋关节功能恢复情况等指标，比较两种手术方法的临床疗效。结果：两种手术方法均取得了较满意的疗效，PFNA组手术时间（53.8±10.1）min，PFLP组为（73.6±6.9）min；PFNA组术后骨折愈合率为97.2%，PFLP组愈合率为100%；PFNA组术后并发症发生率为5.6%（2/36），PFLP组术后并发症发生率为6.3%（2/32），PFNA组术后髋关节评分（83.41±3.87），PFLP组术后髋关节评分（84.69±3.51），两组术后3项随访指标差异均不显著，无统计学意义（P＞0.05）。结论：PFLP和PFNA治疗股骨转子间骨折均有良好的疗效，具体应根据骨折类型及解剖结构，临床上针对不同患者合理选择内固定方法。

恶性腹膜间皮瘤25例

目的：总结恶性腹膜间皮瘤的临床诊治经验。方法：回顾性分析恶性腹膜间皮瘤患者的病例资料。结果：恶性腹膜间皮瘤起病时无特异性症状，发病无性别差异，中位发病年龄为50岁；主要临床表现为腹胀（52%），阳性体征为腹部包块（52%）；影像学检查表现为网膜或腹膜弥漫增厚（47.8%）；术后病理为主要的确诊方式（60%）；25例中位生存时间为12个月；接受培美曲塞联合铂类方案化疗者中位生存时间为14个月。结论：恶性腹膜间皮瘤发病率低，术前确诊困难，减瘤术为主要治疗手段，接受培美曲塞联合铂类的化疗可延长生存时间。

沙利度胺联合血府逐瘀胶囊治疗血管炎

目的：评价沙利度胺联合血府逐瘀胶囊治疗血管炎的效果。方法：选取血管炎患者54例，随机分成2组。观察组口服沙利度胺、血府逐瘀胶囊。对照组口服泼尼松、雷公藤多甙片。以14 d为1个疗程，共3个疗程。结果：两组均有良好的疗效，观察组临床有效率为96.6%，对照组为92.0%，，两组均明显缓解关节疼痛、改善炎症状态及减少尿蛋白排泄。与对照组相比，观察组肝功能异常的发生率减少（P＜0.05），失眠患者的睡眠情况改善明显。结论：沙利度胺联合血府逐瘀胶囊治疗血管炎疗效明显，副作用较传统疗法少。

317例腹股沟疝患者中医体质类型分析

目的：探讨腹股沟疝患者的中医体质分布特征。方法：采用《中医体质分类与判定》标准，对317例腹股沟疝患者（病例组）和80例健康者（对照组）进行问卷调查，分析中医体质与腹股沟疝的相关性。结果：两组间性别、年龄差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。与对照组相比，病例组患者的中医体质类型以气虚质和平和质为主（气虚质：8人VS 84人， P＜0.05；平和质：33人VS 82人，P＜0.05；）。进一步分析不同腹股沟疝类型与中医体质的分布发现，斜疝患者中以气虚质和平和质为主，分别为45人和43人；直疝患者以气虚质、平和质、和湿热质为主，分别为27人、25人和17人；而复合疝患者则以气虚质、阳虚质为主，分别为12人和18人。结论：腹股沟疝患者的中医体质类型以气虚质为主，气虚质可能是腹股沟疝的易感因素。

上皮型钙黏蛋白1及MutL同源基因1在甲状腺癌中的表达及意义

目的：探讨上皮型钙黏蛋白1(CDH1)及MutL同源基因1(MLH1)在甲状腺癌中的表达及与临床病理特征的关系。方法：分析手术治疗且资料完整的61例甲状腺癌患者的临床资料，采用免疫组化法检测甲状腺癌组织及癌旁组织中CDH1及MLH1蛋白的表达情况，并与其临床病理学资料进行比较。结果：CDH1和MLH1在甲状腺癌组织、癌旁组织中的阳性率分别为40.98%(25/61)，81.97(50/61)和54.10(33/61)，86.89%(53/61)，CDH1及MLH1在癌组织中的表达率均显著低于癌旁组织(P＜0.05)；甲状腺癌组织中CDH1的阳性表达与淋巴结转移及肿瘤分期有关(P＜0.05)，而MLH1的表达与淋巴结转移有关(P＜0.05)。结论：CDH1和MLH1蛋白可能与甲状腺癌的发生发展有关，并可作为甲状腺癌淋巴结转移的标志物。

分段纵切不对称V字剥扎术治疗重度混合痔

2012年10月—2014年10月，我们采用分段纵切不对称V字剥扎术治疗外痔为主的重度混合痔，收到较好疗效，现报告如下。

腹泻型肠易激综合征中医治疗研究进展

腹泻型肠易激综合征是消化科常见的功能性疾病，症状容易反复发作，目前西医尚无有效治疗办法。近年中医治疗成为热点，治疗方法灵活多样，临床疗效确切，复发率低，同时中医治疗腹泻型肠易激综合征的现代机制研究也取得了一定进展。本文就该病的中医治疗及研究进展做一综述。

中药单体及有效成分防治胰腺癌的实验研究进展

胰腺癌是一种恶性程度高、诊断和治疗都很困难的消化系统肿瘤，中医药在胰腺癌的综合治疗中具有独特的优势。本文从胰腺癌的病因病机出发，对近年治疗胰腺癌的中药单体及有效成分的研究进展进行综述。

中医药预防骨科大手术后静脉血栓栓塞症的研究进展

静脉血栓栓塞症（VTE）是骨科大手术后常见的并发症及死亡原因。常规抗凝预防VTE已经广泛应用于临床，中医药作为预防措施之一，有着良好的效果，并且安全性更高。本文就近年来中医药在预防骨科大手术后VTE方面的研究进展作一综述。

右美托咪定预处理对2型糖尿病大鼠缺血再灌注脑损伤的作用

目的：：探讨右美托咪定预处理对2型糖尿病大鼠缺血再灌注脑损伤的影响及机制。方法：雄性SD大鼠60只建立2型糖尿病大鼠模型，随机分为假手术组(S组)、缺血再灌注组（I/R组）、右美托咪定组（D组），建立全脑缺血再灌注损伤模型。缺血前30 min D组静脉输注右美托咪定0.05μg·kg-1·min-1，S组和I/R组静脉输注0.9%生理盐水2 mL/h，持续输注120 min。于缺血再灌注24 h对各组进行神经功能缺损评分（NDS评分），检测脑组织含水量，脑组织丙二醛（MDA）、超氧化物歧化酶(SOD)、过氧化氢酶（CAT），血浆白细胞介素6（IL-6）、肿瘤坏死因子α（TNF-α）水平，以及脑组织凋亡细胞水平。结果：S组、I/R组和D组NDS评分分别为4.25±3.15、45.56±8.59和23.00±8.83，D组显著高于S组(t=8.00, P＜0.05)而低于I/R组(t=7.32, P＜0.05)；三组脑组织相对含水量分别为59.58±0.06、87.87±0.06和80.52±0.04，D组显著高于S组(t=116.21, P＜0.05)而低于I/R组(t=40.76, P＜0.05)；三组MDA分别为0.89±0.13，2.67±0.52和1.85±0.51(nmol/mg)，D组显著高于S组(t=7.29, P＜0.05)而低于I/R组(t=4.50, P＜0.05)；SOD分别为82.33±13.17、32.06±6.34和57.89±9.74(U/mg)，D组显著低于S组(t=5.97, P＜0.05)而高于I/R组(t=8.89, P＜0.05)；CAT分别为85.13±9.08、22.25±3.69和52.43±6.75 CAT(U/mg)，D组显著低于S组(t=5.96, P＜0.05)而高于I/R组(t=8.89, P＜0.05)；三组大鼠血清IL-6分别为51.06±6.24、117.77±6.93和92.14±4.34(pg/mL)，D组显著高于S组(t=21.62, P＜0.05)而低于I/R组(t=12.54, P＜0.05)，TNF-α分别为40.98±9.29、85.31±9.64和55.89±7.39(pg/mL)，D组显著高于S组(t=5.02, P＜0.05)而低于I/R组(t=9.69, P＜0.05)；三组大鼠细胞凋亡分别为30.25±4.65，91.25±3.37和62.25±7.40，D组显著高于S组(t=14.65, P＜0.05)而低于I/R组(t=14.27, P＜0.05)。结论：右美托咪定预处理通过抑制炎症和氧化应激反应，降低神经细胞凋亡，对2型糖尿病大鼠全脑缺血再灌注损伤产生了保护作用。

保留左副肝动脉的D2胃癌根治术1例

患者男性，63岁。1年前无明显诱因出现上腹部隐痛不适，无放射性疼痛，能忍受，无返酸嗳气，无恶心呕吐，无呕血、咯血，无黑便、鲜血便，无头晕乏力，与饮食无明显关系，未予诊治。1年来体质量下降5 kg，近半年来上腹部隐痛不适逐渐加重。近几天出现恶心，呕吐少量胃内容物，无呕血，无黑便、鲜血便。当地医院电子胃镜检查示“胃窦部占位：胃癌？慢性萎缩性胃炎”，胃镜活组织标本病理检查结果示“胃窦小弯中-低分化腺癌”，诊断为“胃窦癌”。体格检查：无贫血貌，全身未扪及肿大浅表淋巴结。腹部无胃肠型及蠕动波，腹软，无压痛及反跳痛，肝脾肋下未触及，未扪及肿块，Murphy征阴性，震水音阴性，移动性浊音阴性。肠鸣音无异常。直肠指检未及肿块，指套染血阴性。血常规、肝肾功能(血清天冬氨酸氨基转移酶：19 IU/L、丙氨酸氨基转移酶：22 IU/L)、大便常规、尿常规、血凝分析等实验室检查基本正常，大便隐血试验阴性。肿瘤标志物检查：鳞状细胞癌相关抗原（6.10 ng/mL）、癌胚抗原（7.29 ng/mL）偏高。胃镜活组织标本经我院病理科会诊，诊断为“胃窦中-低分化腺癌”。腹部增强CT检查示胃窦壁局部胃壁结节状凹陷，可疑小溃疡，其他脏器未见转移病灶。将腹部增强CT行血管CT三维成像，见胃左动脉发出一粗大左副肝动脉（图1）。胸部X线片检查、心电图、心脏彩色多普勒超声、动态心电图及肺功能检查未见明显异常。术前诊断为胃窦癌。

巨大甲状旁腺囊肿1例

患者女性，41岁。因发现左侧颈部肿块1个月于2015年12月19日入院。无声音嘶哑，无饮水呛咳，无进食吞咽困难，无心悸乏力等症状。左颈前部锁骨上方可及一大小约3.0 cm×2.0 cm肿块，光滑，质中，边界清，随吞咽上下活动，无压痛，无血管杂音。颈部未及明显肿大淋巴结。实验室检查：血钙2.15 mmol/L；血磷1.03 mmol/L；抗甲状腺免疫球蛋白抗体（A-TG）10 IU/mL，抗甲状腺过氧化物酶抗体（A-TPO）5.0 IU/mL，游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）5.44 pmol/L，游离甲状腺素（FT4）18.42 pmol/L，三碘甲状腺原氨酸（T3）1.95 nmol/L，甲状腺素（T4）88.26 nmol/L，促甲状腺激素（TSH）0.78 mIU/L。甲状腺B超：左侧甲状腺下极囊性暗区（来源于甲状腺或其他）。气管侧位片：气道未见明显狭窄受压移位征象。临床诊断：左侧甲状腺囊肿。

混合痔手术发现直肠肛管交界性黑色素痣1例

患者女性，39岁，主因“便时肛内肿物脱出15年，伴间断性便血”入院。专科查体：视诊：肛缘1、3、7、11点可见散在皮赘，肛管可见陈旧性裂口。蹲位检：截石3、7、11点位软团块脱出。直肠指诊：肛门疼痛明显，肛管紧缩，括约肌痉挛，肛内诊因痛未查，所以未行镜检。术中探查可见肛管处明显裂口，可见距肛缘约4~5 cm处截石位11点黏膜黑色色素沉着，直径约1.0 cm ×0.5 cm，边缘及表面光滑，对称，行混合痔外剥内扎术，术中将截石位11点黏膜黑色色素沉着周缘约0.5 cm完整切除，切除深度至黏膜下。外剥内扎痔核3组。切除后标本送病理，病理结果回报：（直肠）交界性黑色素痣。

研究涉及基金项目的标识

论文所涉及的基金项目，应在文章首页左下角以“基金项目”作为标识注明基金项目名称，并在圆括号内注明其项目编号。基金项目名称应按国家有关部门规定的正式名称填写，多项基金应依次列出，其间以分号（；）隔开。如“基金项目：国家自然科学基金（30271269）‘；十五’国家高技术研究发展计划（2003AA205005）”，作为脚注的第1项。

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摘要的具体要求

投稿本刊的论著、实验研究都必须附中英文摘要。中文摘要采用结构式的“目的、方法、结果、结论”撰写，字数在400字左右，目的为本研究的主要目的，直接明了；方法应简明具体，语句间应有逻辑性，方法中必须有研究的主要内容或观察主要项目。结果应按研究的主要内容重点记述，并给出重要的发现和数据，不应对结果加以评论和解释。专家论坛、临床报道、综述、述评、讲座等可采用非结构式的叙述性中文摘要，字数限定在200字内。摘要采用第三人称撰写，不用“本文”、“我们”、“作者发现”等术语。对摘要内容冗长、格式错误、重点不突出的文稿，将被退修。

文稿所含图表的具体要求

本刊采用三横线表，如遇有合计和统计学处理内容（如t值、P值等），则在此行上面加一条分界横线；表内数据要求同一指标有效位数一致，一般按标准差的1/3确定有效位数。表格中注释用的角码符号采用单个角码的形式，按a、b、c、d、e、f…顺序选用，在表注中依先纵后横的顺序依次标出。单一角码用于表示P＜0.05；若用表示P＜0.01，则用双角码，如“aP＜0.05；aaP＜0.01”。线条图的高宽比例以5∶7为宜。

计量单位的具体要求

组合单位符号中表示相除的斜线多于1条时应采用负数幂的形式表示，组合单位中斜线和负数幂亦不可混用，如ng/kg/min应采用ng·kg-1·min-1的形式，不宜采用ng/kg-1·min-1的形式。量的符号一律用斜体字，如吸光度（旧称光密度）的符号为斜体字“A”。在叙述中应先列出法定计量单位数值，括号内写旧制单位数值；如果同一计量单位反复出现，可在首次出现时注出法定与旧制单位换算系数，然后只列法定计量单位数值。血压仍以mmHg表示。参量及其公差均需附单位，当参量与其公差的单位相同时，单位只写一次，如“：750.4 ng/L±18.2 ng/L”可以写作“(750.4±18.2) ng/L”。

统计学方法记述要求

统计学符号一律按GB 3358-1982《统计学名词及符号》的有关规定，采用斜体排印。常用的符号有：(1)样本的算术平均数x(中位数仍用M)，(2)标准差用s，(3)标准误用sx，(4)t检验用t，(5)F检验用F，(6)卡方检验用希文小写χ2，(7)相关系数用r，(8)自由度用希文小写υ，(9)概率用P。对于定量资料，应根据所采用的设计类型、资料特点和分析目的，选用合适的统计学分析方法，不应盲目套用t检验和单因素方差分析；对于定性资料，应根据所采用的设计类型、定性变量的性质和频数所具备的条件及分析目的，选用合适的统计学分析方法，不应盲目套用χ2检验。对于回归分析，应结合专业知识和散布图，选用合适的回归类型，不应盲目套用简单直线回归分析；对具有重复实验数据检验回归分析资料，不应简单化处理；对于多因素、多指标资料，要在一元分析的基础上，尽可能运用多元统计分析方法，以便对因素之间的交互作用和多指标之间的内在联系做出全面、合理的解释和评价。统计学方法的记述不能笼统记录为SPSS或SAS软件，而应写明所用统计学方法的具体名称，如：成组设计资料均数比较的t检验、两因素析因设计资料的方差分析、多个均数之间两两比较的q检验等，必要时给出统计量的具体值（如：t=4.35，χ2=5.33，F=12.09等）；在用不等式表示P值时，一般情况下选用P＞0.05、P＜0.05和P＜0.013种表达方式，无须再细分。当涉及到总体参数（如总体均数、总体率等）时，在给出显著性检验结果的同时，再给出95%可信区间。