中国中西医结合外科杂志
Chinese Journal of Surgery of Integrated Traditional and Western Medicine 중국중서의결합외과잡지
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直肠癌术后复发的再手术治疗
目的:探讨直肠癌术后复发的潜在危险因素,寻求直肠癌局部复发的佳治疗方案。方法:对2005年1月-2011年5月我院27例直肠癌复发再次行手术治疗患者的临床资料结合文献进行分析。结果:全组中行根治性切除10例,中位生存时间27个月(9~62个月);行姑息性切除6例,中位生存时间9个月(5~18个月);行减瘤术8例,中位生存时间15个月(10~42个月);行肠造口术2例,术中发现肿瘤切除困难,放弃手术1例,上述3例患者均生存时间均小于6个月。结论:肿瘤分期的早晚、初次手术是否规范,是影响直肠癌局部复发的主要因素;对于直肠癌局部复发患者的治疗强调个性化,因人而异,不拘一格。
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经皮肾镜配合八正化石胶囊治疗肾输尿管结石
目的:探讨八正化石胶囊配合经皮肾镜双频双导管超声系统治疗肾输尿管结石的疗效。方法:对80例肾输尿管结石患者在B超引导下建立经皮肾镜通道,采用双频双导管超声系统进行碎石和清石,术后口服八正化石胶囊。结果:80例均I期手术成功,手术时间60~120 min,结石清除率94%。结论:八正化石胶囊配合经皮肾镜双频双导管超声系统治疗肾输尿管结石,具有高效安全、并发症少等特点。
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前列舒通联合α受体阻滞剂治疗慢性前列腺炎的疗效观察
目的:评价前列舒通胶囊联合α受体阻滞剂治疗慢性非细菌性前列腺炎的疗效。方法:将160例慢性非细菌性前列腺炎患者回顾性分为两组,A组予前列舒通胶囊口服,同时口服坦索罗辛缓释片;B组仅服用坦索罗辛缓释片,连续治疗6周,应用NIH-CPSI评分方法评价疗效。结果:两组NIH-CPSI均明显降低,A组优于B组(P<0.05)。结论:前列舒通胶囊与α受体阻滞剂联合应用,能有效治疗和改善慢性非细菌性前列腺炎的下尿路刺激症状。
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后内侧入路结合皮内缝合治疗跟腱断裂
目的:探讨后内侧入路结合可吸收线皮内缝合治疗跟腱断裂的疗效。方法:采取后正中旁内侧入路结合可吸收线皮内缝连续合治疗闭合跟腱断裂43例,观察术后皮缘坏死率、感染率及术后6个月切口瘢痕愈合情况。结果:43例术后随访10~22个月,平均15个月;1例术后10周再次拉伤,42例切口愈合好、瘢痕小,根据Arner-Lindholm疗效评定标准,优38例,良4例,差1例,优良率98%。结论:采用后正中旁内侧入路结合可吸收线皮内缝连续合治疗跟腱断裂,切口愈合好、瘢痕小、皮缘坏死及切口感染发生率低。
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腹股沟疝硬化剂注射后复发48例
目的:总结腹股沟疝硬化剂注射后复发病人手术治疗的成功经验,探讨腹股沟疝硬化剂注射后复发病人手术治疗的安全性、可行性、有效性及手术方法。方法:回顾分析2005年3月-2012年5月我院收治的48例注射硬化剂后复发的腹股沟疝患者行手术治疗的临床资料。腹膜前组25例(27侧),平均注射次数(7±2)次;Lichtenstein组23例(25侧),平均注射次数(8±2)次。结果:全组48例均再次手术成功。两组手术时间、住院时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术后镇痛药物使用率、异物感、阴囊血肿以及住院总费用差异有统计学意义(P<0.01)。本组全部得到随访,6~12个月未见复发。结论:腹膜前无张力疝修补术可能更适合硬化剂注射后“复发”患者。
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敬告作者
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高能量胫骨平台骨折的分期治疗
目的:探讨高能量胫骨平台骨折的分期治疗效果。方法:对26例高能量胫骨平台骨折患者均采用分期手术治疗,一期治疗采用跨膝关节外固定支架固定术,二期治疗采用外固定支架拆除后行切开复位内固定术,术后随访,按Lowa膝关节评分标准进行疗效评定。结果:随访时间10~36个月,骨折均愈合,骨折愈合平均时间3.2个月,完全负重平均时间5.1个月。25例术后2周拆线,1例发生皮肤切口部分坏死,经换药愈合。术后3周屈膝均达到90°以上。至随访结束,膝关节活动度平均为115°。无膝内外翻畸形、内固定失效及骨髓炎等并发症。参照Lowa膝关节评分标准,优15例,良7例,可2例,差2例,优良率84.6%。结论:采用分期治疗高能量胫骨平台骨折,疗效满意,并发症少。
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空心钉结合克氏针治疗跖跗关节骨折脱位
目的:探讨应用内固定方法治疗跖跗关节骨折脱位的临床效果。方法:对21例跖跗关节骨折脱位的患者采取切开复位空心钉或克氏针内固定治疗,采取AOFAS足评分标准对术后功能进行评定。结果:21例均获随访,平均20个月(5~45个月),功能评定好14例,较好5例,差2例。结论:切开复位空心钉或克氏针内固定治疗跖跗关节骨折脱位,能够使骨折脱位达到解剖复位及坚强固定,能取得满意的疗效。
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慢性肾病合并甲状旁腺亢进的外科治疗
目的:探讨甲状旁腺全切除术治疗慢性肾病合并甲状旁腺亢进症的疗效。方法:回顾分析甲状旁腺全切除术治疗慢性肾病合并甲状旁腺功能亢进19例患者的临床资料。结果:19例皮肤瘙痒、骨痛、骨代谢异常等甲状旁腺亢进的症状迅速减轻或消失,术后1 d、7 d、14 d、30 d PTH明显下降,1月后X线片示骨质疏松症稳定或明显好转。结论:甲状旁腺全切除是治疗继发性甲状旁腺功能亢进安全、可行、疗效满意的手术方式。
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营养支持与重症急性胰腺炎预后的相关性
目的:探讨营养支持对重症急性胰腺炎(SAP)预后的影响。方法:将32例SAP患者于入院后第1周内随机分为肠内营养(E)组8例、肠外营养(P)组12例、肠内营养加肠外营养(C)组12例,在常规治疗的同时,分别给予不同方式的营养支持。结果:C组并发症发生率明显低于E组、P组,外周血白蛋白及血糖水平优于E组、P组。结论:肠内营养加肠外营养不仅可以促进肠道功能的恢复和营养状况的维持,对减少SAP并发症和病死率具有积极作用。
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经阴道修补术治疗直肠前突48例
目的:探讨经阴道修补术治疗直肠前突的效果。方法:对48例Ⅱ、Ⅲ度直肠前突的患者采用经阴道修补术治疗,依据Longo ODS便秘问卷调查,观察术前、术后2周及6个月的症状改善情况。结果:术后2周总有效率为96%,术后2周及6个月主要症状均较治疗前明显改善(P<0.05)。结论:经阴道修补术治疗直肠前突,纠正了直肠阴道隔薄弱区,加强了直肠的支撑作用,针对性强,效果可靠。
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减低缝合法在肛门部手术后侧切口的应用
目的:探讨减低缝合法在肛门手术后侧切口应用的疗效。方法:将72例后侧肛瘘和肛管后间隙脓肿、Ⅲ期肛裂患者随机分为2组,治疗组行肛瘘高位挂线低位切开、肛周脓肿一次性根治术及肛裂切除术的基础上减低缝合,对照组采用传统高位挂线低位切开、肛周脓肿一次性根治、肛裂切除术治疗。结果:治疗组创面愈合时间明显优于对照组(P<0.05)。结论:减底缝合方法在肛门部手术后侧切口应用疗效确切,能有效缩短愈合时间,减少手术后遗症。
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老年腹腔镜胆囊切除术围手术期处理
目的:探讨老年腹腔镜胆囊切除术(LC)的围手术期处理方法。方法:回顾分析105例老年LC患者的临床资料,分析围手术期对内科疾病的治疗。结果:105例中103例手术成功,2例中转开腹,术中出现严重心律失常1例,术后发生脑梗塞1例,心绞痛2例,肺部感染2例,并发胆漏2例。结论:老年患者行LC难度大,风险高,只要重视围手术期的处理,还是安全、可行的。
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手术治疗阑尾黏液囊肿29例
目的:总结阑尾黏液囊肿的临床特点、诊断及治疗方法。方法:经病理诊断证实的29例阑尾黏液囊肿患者,行单纯阑尾切除术15例,阑尾切除加部分盲肠切除术5例,回盲部切除术9例。结果:29例均痊愈,无并发症,术后随访2年,未见复发。结论:B超检查及腹CT检查是阑尾黏液囊肿的主要诊断手段,应根据阑尾黏液囊肿的大小、部位采用不同的手术方式。
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利伐沙班治疗骨科手术后下肢深静脉血栓形成35例
目的:评价利伐沙班治疗骨科手术后下肢深静脉血栓形成的疗效及安全性。方法:骨科手术后下肢深静脉血栓患者70例,按随机数字表法分为对照组(华法林治疗)和治疗组(利伐沙班治疗)各35例,观察对比两组治疗效果及安全性。结果:两组疗效、下肢周径差、INR(国际标准化比值)、D-二聚体及不良反应率对比差异显著(P<0.05)。结论:利伐沙班治疗骨科手术后下肢深静脉血栓形成疗效明显优于华法林治疗,无不良反应,安全可靠。
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骶管联合创面注射镇痛剂在肛肠科术后的作用
目的:探讨骶管联合创面注射镇痛剂对肛肠手术后疼痛的治疗效果。方法:回顾性分析6300例肛肠手术患者,观察组3300例、对照组3000例,观察组骶管麻醉后原位注射吗啡合剂,术后创面注射亚甲蓝长效镇痛剂,对照组仅术后注射亚甲蓝长效镇痛剂,观察两组术后镇痛效果及并发症。结果:与对照组相比,观察组术后疼痛明显减轻,并发症发生率无明显差异。结论:肛肠手术中骶管联合创面注射镇痛剂,是一种简单、安全、效果明显的镇痛方法。
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原发性小肠淋巴瘤临床特点及生存分析
目的:对原发性小肠淋巴瘤的临床及病理、治疗方法及特点、预后进行分析。方法:回顾性分析天津市肿瘤医院及天津市南开医院1993年1月-2009年1月经病理证实的48例原发性小肠淋巴瘤患者的临床资料,并比较1993年1月-2001年1月(A组)和2001年2月-2009年1月(B组)两个时期的临床特点、生存分析。结果:A组患者15例,发生于十二指肠4例(27%),空肠2例(13%),回肠9例(60%);临床表现腹痛9例(60%),腹胀6例(40%),腹部包块5例(33%),;15例均行手术治疗;3年生存率46%,IE期2例(13%)。B组患者33例,发生于十二指肠5例(15%),空肠8例(24%),回肠18例(55%),回盲部2例(6%);临床表现为腹痛21例(63%),腹部包块10例(30%),消化道出血8例(24%);33例均行手术治疗,29例辅助化疗,11例CD20(+)患者接受了美罗华治疗;3年生存率为72%,IE期11例(33%)。结论:原发性小肠淋巴瘤首发症状多为腹痛,诊断率上升,好发的部位是空肠,早期肿瘤数量增多,常见的组织学类型是弥漫大细胞非霍奇金淋巴瘤,采用手术为主的综合治疗,其预后与病理类型和临床分期有关。B组联合靶向治疗后,3年生存率明显增高。
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前列腺增生合并组织学炎症患者临床及尿动力学特征分析
目的:探讨前列腺增生(BPH)合并组织学前列腺炎(HP)患者的临床及尿动力学特征。方法:将189例BPH接受经尿道逆行前列腺电切术治疗的患者,依据病理诊断分为单纯BPH组和BPH合并HP组,在匹配年龄、体重指数和前列腺体积后,每组38例;比较两组国际前列腺症状评分(IPSS)、大尿流率、大膀胱容量、残余尿量、大逼尿肌压力和大尿道压力等尿动力学指标,以及膀胱逼尿肌过度活动发生率间的差异。结果:与单纯BPH组相比,BPH合并HP组具有更高的IPSS总分和IPSS储尿期评分(P<0.05),较小的大膀胱容量(P<0.001)和更高的膀胱逼尿肌过度活动的发生率(P<0.05)。结论:合并HP会加重BPH患者的储尿期症状,导致尿动力学中大膀胱容量的降低和逼尿肌过度活动的发生。
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截瘫并发褥疮封闭负压吸引细菌培养分析
目的:分析封闭负压吸引治疗对截瘫Ⅲ~Ⅳ度褥疮伤口内菌群的影响。方法:回顾性分析24例截瘫合并骶尾粗隆部和/或足踝部褥疮患者的临床资料,18例经封闭负压吸引治疗,6例常规治疗,对褥疮伤口进行细菌培养和药物敏感试验。结果:初次培养常见感染菌群为大肠杆菌,其次为铜绿假单孢菌、致病性葡萄球菌、鲍曼不动杆菌,混合感染较多见;2组对菌群的影响无明显差异(P=0.157)。结论:封闭负压吸引治疗截瘫褥疮,并不能有效清除截瘫伤口中的致病菌增殖。
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肝泰合剂联合射频消融治疗原发性肝癌疗效分析
目的:观察肝泰合剂联合射频消融治疗原发性肝癌的近期疗效。方法:选择分期为Ⅱ、Ⅲ期的原发性肝癌患者74例,随机分为治疗组(射频、肝泰合剂治疗)38例,对照组(射频、谷胱甘肽治疗)36例。结果:治疗组有效率(CR+PR)71.05%,对照组58.33%(P<0.05);治疗组AFP下降程度优于对照组(P<0.01);治疗组临床主症改善程度优于对照组(P<0.01);治疗12个月、24个月的生存率治疗组高于对照组(P<0.05)。结论:肝泰合剂联合射频消融治疗肝癌,可以有效改善患者症状,增强机体的细胞免疫功能,提高生存质量,延长生存期。
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加味承气汤保留灌肠联合电针治疗术后早期炎性肠梗阻
目的:探讨一种安全有效的治疗术后早期炎性肠梗阻(EPISBO)的方法。方法:共观察60例EPISBO患者。A组30例,单纯运用西医治疗;B组30例,在西医治疗基础上加用加味承气汤保留灌肠联合电针治疗。结果:A组总有效率86.7%, B组总有效率93.3%,二组患者治疗总有效率差异有统计学意义(P<0.05)。A组与B组的平均肠鸣音恢复时间分别为(8.6±2.5)d、(6.5±3.1)d,平均肛门排气时间分别为(9.4±3.5)d、(7.1±3.2)d,B组明显优于A组。B组较A组血WBC、CRP治疗后下降明显,差异有统计学意义(P<0.05);同时B组较A组血ALB治疗后上升明显(P<0.05)。二组血清TNF-α、IL-6治疗后较治疗前下降,差异有统计学意义(P<0.05),且B组较A组下降明显(P<0.05);二组血清IL-10治疗后较治疗前上升,且B组较A组上升明显(P<0.05)。结论:加味承气汤联合电针治疗EPISBO可缩短疗程,减少促炎因子的释放,促进抗炎因子的分泌,减轻肠壁水肿,减少血浆蛋白的丢失,促进肠功能的恢复,提高疗效,效果显著。
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托烷司琼对手术后曲马多自控静脉镇痛患者免疫功能的影响
目的:观察托烷司琼对手术后曲马多自控静脉镇痛患者免疫功能的影响。方法:40例患者随机分为两组,术毕给负荷量后接PCIA泵;并于麻醉前、术毕、术后24、48 h检测CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+及CD16+、CD56+/CD45+的变化。结果:对照组恶心呕吐发生率明显高于观察组(P<0.05);两组CD3+、CD4+淋巴细胞在术毕、术后24 h和48 h均较麻醉前明显降低(P<0.05), CD16+、CD56+/CD45+、CD4+/CD8+术毕及术后24 h也低于麻醉前(P<0.05);对照组在术后24 h CD16+、CD56+/CD45+、CD3+、CD4+、CD4+/CD8+明显增高(P<0.05);对照组在术后48 h CD16+、CD56+/CD45+、CD4+/CD8+已恢复到麻醉前水平。结论:预防性应用托烷司琼,能有效地减轻曲马多引起的恶心呕吐,但减弱其免疫保护功能。
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54例隐匿性甲状腺癌诊治的回顾性分析
目的:探讨隐匿性甲状腺癌的诊断方法及手术方式。方法:回顾性分析54例隐匿性甲状腺癌患者的临床病理资料,采用SPSS 13.0统计软件进行t检验、卡方检验及Kaplan-Meier生存曲线分析。结果:超声检查者54例,其中检出微小结节43例,CT检查者27例,其中14例发现甲状腺占位,9例有淋巴结转移;成功随访46例,其中甲状腺腺叶、峡部切除术者(腺叶、峡部切除组)32例,行甲状腺腺叶、峡部切除、改良颈淋巴结清除术(腺叶、峡部切除、淋巴结术组)者14例,死亡4例;腺叶、峡部切除组平均生存时间(84.0±29.5)个月,腺叶、峡部切除、淋巴结术组(75.6±36.8)个月(P=0.486)。结论:辅助检查是隐匿性甲状腺癌的必要诊断方法,手术为治疗隐匿性甲状腺癌的主要手段。
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经双侧椎弓根通道椎体后凸成形术治疗胸腰椎椎体转移性肿瘤
目的:探讨经皮双侧椎弓根通道椎体后凸成形术在胸腰椎椎体转移性肿瘤治疗中的临床疗效和安全性。方法:对17例胸腰椎椎体转移性肿瘤患者共25椎节行经皮双侧椎弓根通道球囊扩张,骨水泥注入。对患者疼痛程度及功能障碍情况分别采用视觉模拟评分和功能障碍指数于治疗前后进行评估。对骨水泥渗漏情况,各例术后以正侧位X线平片判断骨水泥渗漏为X线平片渗漏率,以注射节段CT薄层扫描评判骨水泥渗漏为CT渗漏率,进行统计计算。结果:所有患者均顺利完成手术,无一例症状性骨水泥渗漏发生。术后胸腰背痛缓解明显。VAS评分术前为(7.2±1.1)分、术后3 d内为(2.3±0.9)分、术后3个月为(2.5±1.1)分。ODI 评分术前为(70.1±1.1)分、术后3 d内为(33.1±1.2)分、术后3个月为(35.2±1.4)分。计算得骨水泥X线平片渗漏率为32%,CT渗漏率为38%。结论:经皮椎体后凸成形术可有效缓解椎体转移性肿瘤患者腰背部疼痛,改善患者日常生活功能;双侧穿刺通道可降低骨水泥渗漏率及减少症状性骨水泥渗漏发生。
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胰腺癌预后相关因素的分析研究
目的:研究胰腺癌临床相关因素与预后的关系。方法:回顾性分析115例胰腺癌患者相关临床资料,进行是否影响预后的单因素方差分析,符合条件的纳入Cox比例风险模型进行多因素分析。结果:胰腺癌患者的预后与性别、糖尿病史、胰腺炎病史、肿瘤家族史、肿瘤部位、CA19-9异常无明显相关(P>0.05);而与初诊原因、肿瘤大小、临床分期、胰周侵犯、远处转移、治疗方法、CEA是否异常有关(P<0.05)。其中初诊原因、肿瘤分期、胰周侵犯、远处转移、治疗方法与预后关系密切(P<0.01)。结论:早期发现、根治性手术是改善胰腺癌预后关键因素,TNM临床分期是判断预后的可靠依据,血清CEA可评价胰腺癌疾病进展程度。
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乳腺癌改良根治术保留肋间臂神经文献分析
目的:探讨保留肋间臂神经与切除肋间臂神经在乳腺癌改良根治术中的临床意义,为制定临床合理的个体化手术方案提供证据。方法:制定原始文献的纳入标准、排除标准及检索策略,搜索关于保留肋间臂神经在乳腺癌改良根治术中的价值和意义方面的临床随机对照试验。检索日期由2000年1月-2012年2月。按cochrane系统评价方法,评价所纳入研究的文献质量,并提取有效数据后采用RevMan5.0软件进行Meta分析。结果纳入12项研究,共计1146例患者。结果:保留肋间神经可以明显减轻患者上臂内侧感觉功能(随访1个月,3个月,12个月OR1=0.15,95%CI:0.10~0.21;OR3=0.06,95%CI:0.03~0.10;OR12=0.07,95%CI:0.03~0.16)),保留肋间臂神经手术时间较切除肋间臂神经在乳腺癌改良根治所用的时间略延长(MD=6.75,95%CI:3.88~9.26);随访1~3年乳腺癌局部复发率两种术式术中出血量、清除淋巴结数、术后肩关节运动障碍及皮下积液切除ICBN与保留ICBN均没有明显的差异。结论:保留肋间臂神经可以明显减轻乳腺癌改良根治术后患侧上臂内侧感觉功能障碍、延长手术时间但对乳腺癌复发率没有明显影响。
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肛瘘切开或挂线术后应用参肤皮汤治疗效果观察
目的:探讨参肤皮汤对肛瘘患者术后疼痛、创面pH值及肛周细菌的影响。方法:将120例肛瘘术后患者按单双日住院分成2组,对照组予高锰酸钾溶液坐浴,治疗组予参肤皮汤口服加熏洗,分别于术后3、7、14 d评价疼痛程度和创面pH值,术后7 d进行创面细菌培养。结果:术后7 d和14 d,治疗组疼痛程度及创面pH值低于对照组(P<0.05);术后7 d治疗组创面细菌培养阴性率高于对照组(P<0.05)。结论:参肤皮汤口服熏洗并用,能够改善肛瘘术后患者疼痛程度,降低创面pH值,提高创面细菌培养阴性率。
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一期部分关节融合术治疗跖跗关节骨折脱位7例
跖跗关节骨折脱位发生率低,漏诊率高,即使进行了解剖复位螺钉固定,还是有一部分患者出现创伤性关节炎。2008年1月-2012年12月,我院应用部分跖跗关节融合术治疗急性跖跗关节骨折脱位7例,取得较好疗效。
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巴曲酶治疗血栓前状态30例
2009年3月-2013年7月,我们对30例血栓前状态的患者给予巴曲酶注射液治疗,现报告如下。
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微创髓内固定治疗股骨转子间骨折75例
股骨转子间骨折是老年髋部常见的骨折,随着内固定材料及手术方法的改进,手术治疗成为首选,股骨近端髓内钉逐渐在临床中广泛应用。我们自2011年1月-2012年12月,对60多岁以上75例患者进行标准Gamma钉III型(国产PFNA)内固定手术,现回顾性分析如下。
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腹腔镜胆囊切除术治疗结石嵌顿性胆囊炎58例
结石嵌顿性胆囊炎是结石嵌顿在胆囊颈部或胆囊管内而引起急、慢性胆囊炎,胆囊壁水肿增厚,内压增高,与周围组织粘连,既往认为是腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)的相对禁忌症[1]。随着腹腔镜操作技术的提高,目前认为是安全可行的[2]。我院2008年2月-2013年2月LC治疗结石嵌顿性胆囊炎58例,取得了满意疗效,现报告如下。
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骨圆针撬拨结合钢板固定治疗跟骨骨折
2010年1月-2012年1月,我们采用骨圆针撬拨复位结合钢板固定治疗跟骨骨折35例,取得了良好效果。
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选择性痔上黏膜吻合术治疗混合痔63例
2011年9月-2013年3月,我们采用选择性痔上黏膜吻合术(tissue-selecting therapy stapler,TST)治疗混合痔63例,疗效满意,现报道如下。
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腓动脉终末穿支皮瓣在足踝部皮肤缺损修复中的应用
近年来,随着人们对穿支皮瓣研究的深入以及对穿支皮瓣解剖知识的进一步了解,对穿支血管支配范围及血管口径大小的进一步研究,使得穿支血管皮瓣在临床上得到了广泛的应用。我们于2007年3月-2012年3月,采用腓动脉终末穿支蒂皮瓣转位对12例足踝部皮肤缺损伴肌腱、骨外露的患者进行了修复,取得了满意的疗效。
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康艾注射液治疗消化系统肿瘤的研究概况
近年来中药注射剂在中晚期恶性肿瘤的中西医结合治疗中发挥着重要作用。康艾注射液具有提高近期疗效,减轻治疗毒副反应的增效减毒作用,通过提高机体免疫功能,调整癌症微环境,缓解各种现代医学疗法导致的乏力、食欲不振、贫血、骨髓抑制等不良反应,可有效改善患者的生活质量。其疗效机理有待进一步研究探讨。
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藏毛窦的临床诊治
藏毛窦尾均表现为骶尾部脓肿、反复破溃、经久不愈,临床上易误诊误治。彻底手术切除是预防复发的关键,中药及亚甲蓝的使用有利于本病的诊疗。
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尿酸盐结晶沉积与手足着力部位的关系
尿酸盐结晶是痛风发作的根本原因,而尿酸盐沉积部位规律目前尚无定论。通过对痛风患者进行手足双源CT扫描尿酸盐结晶沉积分析,结合查阅的国内外相关文献,认为手足部尿酸盐结晶沉积部位与手足部着力有关。
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腺性膀胱炎诊疗进展
腺性膀胱炎(CG)是一种膀胱上皮增生性、化生性病变,近年来其发病率呈明显增多趋势。但其病因、是否为癌前病变等问题尚未完全明确统一。在临床治疗方面更是标准不一,各有利弊。本文就目前CG的研究热点及成果作一综述,就其发病的病因及流行病学、与膀胱癌的关系及临床各主流治疗方案等方面进行总结和分析。
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微创经皮技术治疗胸腰椎骨折进展
胸腰椎骨折是脊柱骨折中常见的损伤,微创经皮椎弓根螺钉内固定术和经皮椎体成形术已成为治疗胸腰椎骨折新的趋势。微创经皮技术具有操作简便、安全可靠、创伤小、出血少、疼痛轻、恢复快、住院日短、术后椎体高度和Cobb角丢失少、腰椎功能活动保持良好等优点,国内外对此进行了一些基础和临床研究。
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补阳还五汤和腰交感神经节切除对大鼠坐骨神经损伤的影响
目的:探讨补阳还五汤和腰交感神经节切除对大鼠坐骨神经损伤的影响。方法:60只SD大鼠损伤左侧坐骨神经,随机分为2组,对照组钳夹并切除腰交感神经节(LSG),实验组在钳夹并切除腰交感神经节后加用补阳还五汤口服及药浴治疗。观察对照组和实验组大鼠左足皮肤温度、坐骨神经功能指数(SFI)和坐骨神经传导速度(SNCV)的差异。结果:实验开始后1、2周实验组皮肤温度较对照组有明显升高(P<0.01)。实验组的坐骨神经功能指数2、4、6周恢复均快于对照组(P<0.01)。分别测实验组、对照组的坐骨神经传导速度。实验组2、4、6周坐骨神经传导速度恢复快于对照组(P<0.01)。结论:补阳还五汤口服加药浴并切除腰交感神经节,对大鼠周围神经损伤后再生有明显的促进作用。
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核桃青皮提取物对食管癌细胞增殖的抑制作用及其分子机制的探讨
目的:观察核桃青皮提取物对人食管癌细胞增殖的抑制作用。方法:用MTT法分别测定核桃青皮粗提物和核桃青皮提取物没食子酸、乙酸乙酯、紫杉叶素、7-D-芹菜糖-儿茶酚对食管癌细胞EC9706和KYSE150的增殖抑制率,并用Western Blot检测不同药物处理后食管癌细胞中细胞周期相关蛋白CyclinD1的蛋白表达。结果:核桃青皮粗提物、没食子酸和乙酸乙酯能抑制食管癌细胞的增殖,其作用呈明显剂量依赖性,当药物浓度增加至80μg/mL时,对KYSE150的抑制率分别为82.75%、90.51%、88.36%,对EC9706的抑制率分别为85.54%、87.21%、85.17%。与对照组相比,3种药物均会显著抑制KYSE150和EC9706细胞中CyclinD1的表达。结论:核桃青皮提取物对食管癌细胞系的增殖有较强的抑制作用,其机制可能与引起细胞周期阻滞有关。
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清营泻瘀方联合力肽对肠缺血再灌注损伤大鼠肠屏障的保护作用
目的:探讨清营泻瘀方联合力肽对肠缺血再灌注损伤大鼠肠屏障的作用及可能机制。方法:SD大鼠72只,随机分为假手术组8只、模型组、中药组(清营泻瘀方)、西药组(力肽)、合用组(清营泻瘀方联合力肽)各16只,后4组按造模后处死时间再分别分为术后2 h组和术后24 h组。采用夹闭肠系膜上动脉45 min的方法诱导肠缺血再灌注损伤,分别观察再灌注后2 h和24 h肠黏膜的病理改变以及血清中TNF-α、IL-10和D-乳酸的水平。结果:清营泻瘀方和力肽都可以减轻肠黏膜的损伤,降低血中IL-10和D-乳酸水平(P<0.05),但清营泻瘀方在再灌注24 h降低IL-10的水平方面优于力肽(P<0.05),清营泻瘀方联合力肽在保护肠黏膜和降低血D-乳酸的水平方面均优于单纯使用清营泻瘀方或力肽(P<0.05)。结论:清营泻瘀方联合力肽对肠缺血再灌注大鼠肠屏障有显著的保护作用,其可能机制与荡涤肠胃宿垢,减少细菌移位,调节炎症介质平衡有关。
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胰腺癌转移至睾丸鞘膜2例报道
1临床资料
病例一,患者男,60岁,发现右侧阴囊肿块后于某三级医院就诊,相关肿瘤标志物检测提示AFP正常范围,而CEA、CA19-9明显超出正常范围,后行右精索肿块切除。术后石蜡病理诊断:(右精索)浸润性或转移性中-低分化腺癌,癌肿大小5.0×4.0×0.7 cm。浸润睾丸鞘膜。神经有癌侵犯。未于脉管内查见癌栓。距肿块1.0 cm、3.5 cm、6.0 cm分别见直径1.0 cm、0.1 cm、0.5 cm癌结节形成。睾丸、附睾及精索切缘未见癌侵犯。后查腹部CT发现肝脏转移灶,后仔细会诊读片发现胰体肿瘤,终诊断为“胰腺癌,肝转移、右睾丸鞘膜转移”。术后患者及其家属放弃化放疗等治疗,来我院就诊。予中医药抗肿瘤及提高免疫力治疗的中药后,生存时间3个月。 -
PPH治疗重度环状混合痔97例
2009年3月-2012年10月,我们采用PPH治疗重度环状混合痔97例,均取得满意疗效,现报告如下。
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作者署名要求
作者姓名按顺序列在文题下面,排序由作者在投稿时确定,原则上不再变动,如需变动则要出示单位证明。作者单位信息标注在首页左下角,格式为:单位名称及科室(所在城市,邮政编码);作者不属于同一单位时,用阿拉伯数字标注后分别列出,但一般不宜超过3个单位。通信作者只列一位,包括姓名、单位名称和E-mail。
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敬告作者
关键词: -
研究涉及基金项目的标识
论文所涉及的基金项目,应在文章首页左下角以“基金项目”作为标识注明基金项目名称,并在圆括号内注明其项目编号。基金项目名称应按国家有关部门规定的正式名称填写,多项基金应依次列出,其间以分号(;)隔开。如“基金项目:国家自然科学基金(30271269)‘;十五’国家高技术研究发展计划(2003AA205005)”,作为脚注的第一项。
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计量单位的具体要求
组合单位符号中表示相除的斜线多于1条时应采用负数幂的形式表示,组合单位中斜线和负数幂亦不可混用,如ng/kg/min应采用ng·kg-1·min-1的形式,不宜采用ng/kg-1·min-1的形式。量的符号一律用斜体字,如吸光度(旧称光密度)的符号为斜体字“A”。在叙述中应先列出法定计量单位数值,括号内写旧制单位数值;如果同一计量单位反复出现,可在首次出现时注出法定与旧制单位换算系数,然后只列法定计量单位数值。血压仍以mmHg表示。参量及其公差均需附单位,当参量与其公差的单位相同时,单位只写一次,如“:750.4 ng/L±18.2 ng/L”可以写作“(750.4±18.2) ng/L”。
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骨赘磨削减压止点重建术治疗自发跟腱断裂
2008-2012年,我院对25例跟腱炎自发跟腱断裂采用骨赘磨削跟腱减压止点重建术治疗,取得良好疗效。
年 | 期数 |
2019 | 01 |
2018 | 01 02 03 04 05 06 |
2017 | 01 02 03 04 05 06 |
2016 | 01 02 03 04 05 06 |
2015 | 01 02 03 04 05 06 |
2014 | 01 02 03 04 05 06 |
2013 | 01 02 03 04 05 06 |
2012 | 01 02 03 04 05 06 |
2011 | 01 02 03 04 05 06 |
2010 | 01 02 03 04 05 06 |
2009 | 01 02 03 04 05 06 |
2008 | 01 02 03 04 05 06 |
2007 | 01 02 03 04 05 06 |
2006 | 01 02 03 04 05 06 |
2005 | 01 02 03 04 05 06 |
2004 | 01 02 03 04 05 06 |
2003 | 01 02 03 04 05 06 |
2002 | 01 02 03 04 05 06 |
2001 | 01 02 03 04 05 06 |