中国中西医结合外科杂志
Chinese Journal of Surgery of Integrated Traditional and Western Medicine 중국중서의결합외과잡지
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痰热清对老年腹部手术术后继发肺感染的临床观察
老年患者手术后机体免疫功能减低,一旦出现肺部感染,病情较重,变化快,病死率高.痰热清由黄芩、熊胆粉、山羊角、金银花、连翘等中药材组成,具有清热解毒、化痰解痉等功效,临床上用于痰热阻肺证.我院SICU 2003年12月-2005年1月应用其治疗老年腹部手术术后继发肺感染50例,并与单用抗生素治疗者比较,报道如下.
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中西医结合治疗异位妊娠25例
目的:探讨米非司酮联合中药治疗未破裂型异位妊娠的临床效果.方法:将50例患者分为两组,A组米非司酮加中药治疗(25例),B组单纯口服米非司酮(25例),3 d后查血β-HCG.结果:两组成功率分别为92%和72%(P<0.01),治疗后血β-HCG恢复正常的时间及包块消失所需时间A组明显短于B组(P<0.05).结论:两种治疗方案比较,米非司酮配伍中药治疗方法较优,特别对需生育者更为适合.
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膀胱粘膜移植治疗长段前尿道狭窄6例报告
性前尿道狭窄临床上较多见,尤其当狭窄段较长时,处理困难.我院2000年6月-2004年2月应用膀胱粘膜治疗6例,取得了满意的疗效,现报告如下.
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表皮移植治疗白癜风314例
目的:观察负压吸疱自体表皮移植配合中药口服治疗稳定期的白癜风的临床效果.方法:对314例稳定期的白癜风患者,共3 682片,采用负压吸疱法和表皮磨剥法,用皮肤分离仪在自身腹部供皮区提供正常表皮,在受皮区用表皮磨剥法磨去白斑区表皮,将供皮区表皮移至受皮区,治疗2周后观察受皮区色素的变化.对于效果不佳的患者配合中药口服同时外用强效激素软膏,观察治疗前后的变化.结果:314例共移植3 682片,其中全成活3 085片(占83.79%),部分成活408片(占11.08%),失败188片(占5.11%),总成活率94.88%.术后口服中药的12例患者经过半年治疗后,痊愈2例(占16.67%),显效3例(占25%),有效4例 (占33.33%),无效3例(占25%).总有效率7 5%.结论:认为该方法治疗白癜风是一种简便、安全、实用、无明显副作用的有效方法之一.
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盲肠癌合并急性阑尾炎12例分析
目的:探讨盲肠癌合并急性阑尾炎的临床特点.方法:收集盲肠癌合并急性阑尾炎12例患者的临床资料,分析其临床特点及漏诊原因.结果:盲肠癌术前诊断5例,术中诊断6例,漏诊1例.结论:采用纤维结肠内窥镜、钡剂灌肠,是盲肠癌早期有效的诊断措施.
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慢性溃疡性结肠炎中西医结合治疗分析
目的观察分析中西医结合治疗慢性溃疡性结肠炎的疗效.方法:临床病例分成西医治疗组、中医治疗组和中西医结合治疗组,观察各组的治愈数、好转数和复发数,统计分析各治疗方法的疗效.结果:中西医结合治疗组的总有效率显著高于西医组或中医治疗组(均P＜0.01);西医治疗组与中医治疗组的治疗总有效率无显著性差异(P＞0.05).对各组治愈患者追踪随防1年,西医治疗组与中医治疗组的复发率无显著差别(P＞0.05),而中西医结合治疗组复发率显著低于西医治疗组或中医治疗组(均P＜0.05).结论:采用辨证施治,以清热解毒利湿、导滞为主,结合西药的中西医结合方法治疗慢性溃疡性结肠炎优于单独的西医或中医治疗慢性溃疡性结肠炎.
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无痛治痔法治疗肛肠病100例
1998-2004年,笔者采用无痛治痔法治疗肛肠病100例,并和50例作对比研究,现将结果报告如下.1 临床资料150例患者,根据就诊顺序采用数字表法,分为治疗组和对照组.治疗组100例,其中男52例,女48例;年龄20～65岁.对照组50例,其中男26例,女24例;年龄21～66岁.两组患者肛肠疾病分类见表1.
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膀胱嗜铬细胞瘤的诊断和治疗
目的:提高膀胱嗜铬细胞瘤的诊断和治疗水平.方法:回顾性分析了8例膀胱嗜铬细胞瘤的临床资料.结果:8例均术前明确诊断,6例行膀胱部分切除,2例行肿瘤局灶切除,术后恢复良好.结论:膀胱嗜铬细胞瘤多数具有内分泌功能.影像学检查,膀胱镜是定位诊断的手段,VMA检查在定性诊断中起重要作用.
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原发性下肢静脉功能不全24例个体化治疗分析
下肢静脉功能不全往往不是下肢单一静脉系统的病变,而是经常同时累及下肢浅静脉、深静脉及交通静脉三个系统,目前提倡综合性外科治疗[1].我院自2002年9月至2004年12月根据24例患者病变累及范围的不同,采取了个体化治疗,取得了很好的临床效果,报告如下.
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老年人十二指肠损伤40例分析
目的:探讨60岁以上老年人交通事故性十二指肠损伤的诊断和治疗.方法:总结40例60岁以上老年人交通事故性十二指肠损伤患者的临床资料.结果:治愈34例,死亡6例,死亡率15%;4例合并肝、脾破裂,术后死亡于出血、创伤性休克、多器官功能衰竭;1例合并颅脑外伤死于脑疝形成.并发症:发生十二指肠瘘4例,腹腔脓肿3例,多器官功能衰竭3例,肠梗阻2例.结论:腹外伤病人要警惕十二指肠损伤,以防漏诊;治疗时应针对不同损伤类型,尽早手术治疗,是提高治愈率的关键.
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大柴胡汤在腹腔镜胆囊切除术后的应用
目的:探讨大柴胡汤对于腹腔镜胆囊切除术后促进胃肠功能恢复的影响.方法:采用中药大柴胡汤治疗配合腹腔镜胆囊切除手术、围手术期处理及抗生素等治疗,与常规治疗对照观察治疗前后血清胃泌素、肠鸣音、肛门排气、排便时间的变化.结果:与对照组比较,治疗组在治疗后胃泌素水平较高,经统计学处理,具有显著性差异(P<0.05).与对照组比较,治疗组肠鸣音恢复时间明显缩短(P<0.05);肛门排气时间明显缩短(P<0.05);肛门排便时间也明显缩短(P<0.05).结论:腹腔镜胆囊切除术后口服大柴胡汤能增加胃泌素的分泌,促进肠鸣音恢复、提前肛门排气、排便时间,从而使胃肠道功能早期得到恢复,明显提高患者术后的生活质量.
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手术治疗大肠癌梗阻32例
大肠癌合并梗阻者可达8.2%～29%[1],术前诊断和术式的选择都有一定困难.我院1999年1月-2003年12月共收治大肠癌129例,其中32例以肠梗阻收入院,占24.8%,现将治疗情况报告如下.
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重型颅脑损伤合并长骨骨折的处理及时机
2000年1月-2004年4月,我们采用两步固定方案,即对创伤严重,不能耐受较大手术的合并长骨骨折的脑外伤患者24 h内以外固定支架固定,后改行带锁髓内针内固定17例,取得满意的效果.
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外敷消炎散并负压吸引治疗切口感染34例
们从2002年1月至2004年12月治疗切口感染采用一期缝合,负压吸引外敷消炎散的方法,取得了满意的疗效.1 临床资料本组34例,男14例,女20例.
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百令胶囊改善移植肾功能分析
目的:探讨中药百令胶囊对同种异体肾移植患者移植肾的影响.方法:同种尸体肾移植患者42例,手术后随机分成两组,每组21例,一组应用百令胶囊、环孢素A和强的松(简称百令组),另一组常规应用硫唑嘌呤、环孢素A和强的松(简称对照组).结果:百令组1年肾成活率95%,对照组1年肾成活率为90%.两组术后排斥反应次数:百令组为7例次/21例,对照组为11例次/21例.肾移植术后白细胞下降的低数值:对照组21例中有12例术后白细胞至4 000/mm3以下(57%),而百令组21例中有9例白细胞在4 000/mm3以下(占43%).两组对照1年肾存活率,排斥反应次数,白细胞下降值差异有统计学意义(P<0.01).结论:百令胶囊具有双向免疫调节功能,能够减少排斥反应的发生,明显减轻骨髓抑制的发生,可有效保护移植肾功能.
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清胆灵治疗肝移植术后近期高胆红素血症70例报告
高胆红素血症是肝移植术后常见的并发症,术后快速降低胆红素水平,妥善处理引起高胆红素血症的病因,将大大提高肝移植的近、远期生存率.我中心在常规治疗基础上,加用中医活血化瘀、凉血利尿法治疗,取得了满意疗效,现总结如下.
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肛浴舒治疗痔病240例
目的:探讨肛浴舒熏洗治疗痔病的作用及机理.方法:将319例患者随机分为治疗组240例,对照组79例,观察其临床疗效,肛外肿物直径、术后创面用药效果及20例痔病患者血流变学等变化.结果:治疗组临床疗效,肛外肿物直径、术后创面疼痛、水肿、愈合时间等指标与对照组比较差异非常显著,优于对照组.20例男性痔病患者用药后血流变学异常得到改善.结论:肛浴舒对血栓性和出血性痔病均有较好疗效.其机理可能与改善局部瘀血状态,降低血粘度,减轻和控制氧化反应有关.
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手法复位经皮松质骨螺钉内固定治疗股骨髁间骨折
1998-2002年,我们运用手法复位结合松质骨螺丝钉内固定合并牵引治疗股骨髁部粉碎性骨折23例,取得满意疗效,现报告分析如下.1 临床资料本组23例,男15例,女18例;平均年龄45(25～65)岁.
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通关胶囊对大鼠前列腺平滑肌组织的影响
目的:了解中药通关胶囊对前列腺平滑肌组织成分的影响.方法:将SD大鼠去势7 d后,每日皮下注射睾酮,同时给予中药通关胶囊药粉灌胃,30 d后股动脉放血处死.取相同部位前列腺组织,用免疫组化法,以抗α-平滑肌肌动蛋白(α-SMA)单克隆抗体标记前列腺平滑肌细胞,并以计算机辅助图像分析方法对其结果进行计算分析.结果:各给药组前列腺重量明显低于睾酮组(P<0.01);通关胶囊各剂量组及阳性对照(保列治)组的α-SMA表达明显低于睾酮组(P<0.01) ;并发现α-SMA的表达主要位于间质平滑肌细胞的胞浆,腺上皮基底细胞也有较少表达.结论:中药通关胶囊治疗前列腺增生的机理之一是该药明显抑制了前列腺组织中平滑肌细胞的增生,进而缓解了前列腺增生症的动力性因素.
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复方丹参滴丸联合化疗治疗47例大肠癌
目的:观察复方丹参滴丸联合化疗对中晚期大肠癌疗效及生存质量的影响.方法:93例中晚期大肠癌患者随机分为滴丸化疗、单纯化疗两组,滴丸化疗组(47例)采用复方丹参滴丸加LLF方案治疗,单纯化疗组(46例)采用单纯LLF方案化疗.结果:滴丸化疗、单纯化疗两组的有效率(Complete remission+Partial ression,CR+PR)分别为51.1%和41.3%(P>0.05),临床获益率(Complete Remission+Partial Ression+Stable Disease,CR+PR+SD)分别为80.8%和58.7%(P<0.05),滴丸化疗组治疗后T淋巴细胞亚群中的CD4/CD8比值有明显提高(P<0.01),而单纯化疗组治疗前后无明显变化(P>0.05),生存质量滴丸化疗组高于单纯化疗组(P<0.05),恶心呕吐、感觉神经毒性、腹泻、白细胞减少及粘膜炎单纯化疗组高于滴丸化疗组(P<0.05).结论:复方丹参滴丸加化疗治疗大肠癌能提高患者的治疗临床获益率,改善生存质量,高患者的免疫功能和减轻化疗某些不良反应.
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影响肱骨髁间骨折疗效相关因素分析
目的:评价AO重建钢板固定治疗肱骨髁间骨折的疗效.方法:手术治疗肱骨髁间骨折49例,采用尺骨鹰嘴截骨入路切开复位AO重建钢板内固定.结果:随访12～36个月,平均18个月.术后12～16周骨折全部愈合.采用Aitken-Rorabeck评分系统进行疗效评定优良率为72.6%.伤后9周出现异位骨化1例.结论:肱骨髁间骨折手术前积极止血及消除肌肉水肿,手术解剖复位,手术中严密止血,关节囊重建,术后双重引流,早期进行功能锻炼,将对肱骨髁间骨折愈后疗效起到决定性作用.
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先天性巨结肠Rehbein改良根治术49例分析
目的:介绍先天性巨结肠Rehbein改良根治术式.方法:对49例先天性巨结肠改良Rehbein术进行回顾性分析.结果:49例痊愈48例,死亡1例.肛门失禁3例,污粪2例,均于术后8个月内全部恢复正常,肛门排便功能优良率达97.96%.结论:先天性巨结肠Rehbein改良根治术术后排便功能良好,术后护理方便,具有较高的实用性和安全性.
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腹腔镜直肠前切除术对机体和局部免疫应激反应的影响
目的:比较腹腔镜和开腹直肠前切除术对患者机体和局部免疫应激反应的影响.方法:选择同期腹腔镜和开腹直肠前切除术患者各25例,于术前1 d和术后第1、3、5 d测定血清IL-6、IL-8、C反应蛋白、TNF-α.术后第1、2、3 d测定腹腔引流液中IL-6、IL-8、TNF-α.结果:腹腔镜组术后血清IL-6、C反应蛋白水平明显低于开腹组(P<0.05),但腹腔引流液中IL-6、IL-8水平未见明显差别(P>0.05).结论:腹腔镜直肠前切除术相对开腹手术对机体全身的免疫功能影响小,但对患者局部免疫应激反应的影响差异无显著性意义.
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钛网结合钛钢板在多节段颈椎前柱结构重建中的作用
目的:探讨钛网钛钢板内固定在多节段颈椎间盘突出症中的应用价值.方法:采用钛网钛板内固定的方法治疗颈椎间盘突出18例,平均随访时间为18个月,观察病人的植骨融合率、椎间高度、颈椎生理曲度、内植物的并发症及进行功能评定.结果:18例均获得骨性愈合,术后椎间高度和生理曲度维持满意,未发生内植物并发症.功能评定优14例,良3例,可1例.优良率为94%.结论:采用钛板钛网内固定可使脊柱立即获得稳定,植骨愈合率高,有效地维持椎间高度和生理曲度,早期下床活动.
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胆囊嵌顿结石腹腔镜手术的探讨
目的:探讨胆囊嵌顿结石腹腔镜胆囊切除术的方法.方法:527例行腹腔镜胆囊切除术患者中嵌顿结石58例(11%),在气管插管静脉复合麻醉下行腹腔镜胆囊切除术.结果:嵌顿结石的平均手术时间(110±31) min较非嵌顿者(60±25) min显著延长(P<0.05);平均出血量(120±100) g较非嵌顿者(30±16) g显著增加(P<0.05);中转开腹手术明显增多;术后有2例存在残留结石.结论:对于胆囊嵌顿结石,应用腹腔镜治疗要严格掌握适应症,对于三管合流部炎症较重,而解剖需要60 min以上的病例,以及嵌顿结石的位置无法确认或术野展开困难的病例,应及时中转开腹手术.
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肝移植术后HLA的监测
目的:探讨肝移植受致敏与移植物功能的关系.方法:采用酶联免疫吸附法(ELISA)对25例患者肝移植前后的群体反应性抗体(PRA)进行动态监测.结果:25例患者肝功能的主要指标,包括丙氨酸转氨酶、总胆红素、直接胆红素等大多在术后1周内恢复正常.25例中有1例术前中致敏,术后发生轻度排斥反应1次,经治疗后逆转,其PRA在观察期内一直保持阳性.另外24例受者移植前、后PRA均阴性(PRA＜5%),其中1例发生排斥反应1次,但PRA仍保持阴性.结论:肝移植受者的致敏状态与术后的排斥反应密切相关.
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大承气颗粒剂对肠源性内毒素血症所致SIRS/MODS的治疗作用
目的:观察大承气颗粒对全身炎性反应综合征(SIRS)/多器官功能不足综合征(MODS)的肠源性内毒素血症的治疗作用.方法:前瞻性对照分析急性腹腔内感染的住院患者245例,分为常规治疗对照组及常规治疗加用大承气颗粒剂治疗组.比较两组治疗后的病死率,并发症发生率,血白细胞,氧合指数,总胆红质,血转氨酶的变化.结果:大承气颗粒治疗组的疗效均显著优于常规治疗组,有统计学意义.结论:大承气颗粒剂可以明显改善SIRS/MODS患者的临床症状,降低并发症发生率,促进脏器功能恢复,预防或减少MODS/MOF的发生,改善预后降低病死率.
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中西医结合治疗胃瘫30例
胃瘫亦称胃无力或残胃功能性排空障碍,常见于胃大部切除术后,是术后早期较为常见的并发症之一.我院1984-2004年共行胃大部切除术825例,其中30例术后发生胃瘫,占3.6%.经中西医结合非手术治疗,短期内胃功能恢复,疗效显著,现总结讨论如下.
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保温床内垂直悬吊牵引治疗新生儿股骨干骨折
新生儿股骨干骨析在产伤骨折中是常见的骨折,一般采用的治疗方法有:垂直悬吊牵引、蛙形板固定、pavlik挽具、石膏固定等.我院建立婴儿保温床内垂直悬吊牵引技术,1997-2003年期间共收治了26例新生儿股骨干骨折,取得满意疗效,现报告如下.
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化瘀消痔丸治疗肛肠病1 195例
化瘀消痔丸是我院自行研制加工制成的内服制剂,自1990年以来,用此药内服治疗肛肠疾病,疗效满意,现总结如下.1 临床资料治疗组1 195例,男683例,女512例;年龄13～76岁,平均45岁.
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腓肠肌内侧头肌皮瓣转移术治疗胫前软组织缺损
小腿因外伤致胫前软组织坏死、缺损,使胫骨大面积裸露的治疗长期以来一直是一个难题.我院于1999-2004年共收治26例胫前软组织缺损,采用腓肠肌内侧头肌皮瓣转移术治疗,效果满意.
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关节融合术治疗肩锁关节脱位
自2000年至2002年,我院应用切开复位关节融合治疗TossyⅢ肩锁关节脱位30例,疗效良好,报道如下.1 临床资料本组30例,其中男性19例,女性11例,年龄30～63岁,平均40岁.
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手法整复夹板固定治疗早期儿童桡骨颈骨折
儿童桡骨颈骨折临床并不少见,由于其解剖位置的特殊性,治疗的难度较大.2000-2004年我们采用手法复位、小夹板外固定治疗早期儿童桡骨颈骨折24例,疗效满意,报告如下.
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冷冻配合抑瘤汤加减治疗肛管直肠癌146例
1988年以来,我们采用液氮冷冻并配合中药抑瘤汤治疗肛管直肠癌146例,收到较好效果,现介绍如下.1 临床资料本组男75例,女71例;年龄30～80岁,平均52.5岁.
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生长抑素及其类似物治疗急性胰腺炎研究进展
生长抑素(somatostatin,SS)是1973年首先从下丘脑分离出的一个具有14个氨基酸的肽类激素,是一种抑制多种激素释放的调节肽.具有五个不同受体亚型,广泛分布于细胞膜上,其作用方式是通过高亲和性的特异G蛋白介导的膜受体调节,可抑制胆囊收缩素刺激胰酶分泌与释放的功能,抑制胃泌素泌酸,从而抑制胰液、胃液、肠液等多种消化液的分泌.生长抑素及其类似物主要是指生长抑素八肽(奥曲肽、善宁、善得定)及十四肽(施他宁).前者为生长抑素的类似物,半衰期长、价格便宜、使用方便;后者为生长抑素,半衰期短,价格较贵、需24 h维持.新开发的药物还有伐普肽(Vapreotide)和兰瑞肽(Lanreotide),目前在临床应用较少,其疗效有待进一步验证.由于Chiari于1886年提出急性胰腺炎(acute pancreatitis,AP)是一种自身消化性疾病,是胰酶在胰腺组织中异常活化而消化自身组织的结果,故生长抑素及其类似物一经发现即广泛用于急性胰腺炎的治疗与预防.1980年Lemberg等[1]首次将施他宁用于治疗14例急性胰腺炎患者,取得了良好效果.但随后有许多研究对生长抑素及其类似物治疗急性胰腺炎的疗效褒贬不一,存在较多争议.
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肝脏损伤的诊断与外科治疗
肝脏因其体积较大,质地脆,无论在胸腹部钝性伤或穿透伤中都容易受累.又因其血运丰富,结构和功能复杂,伤情往往较重,易发生失血性休克和胆汁性腹膜炎,死亡率和并发症发生率都较高.单纯肝外伤死亡率约为9%,其中刺伤为3%,火器伤为18%,交通事故钝性伤为30%.合并多个脏器损伤和复杂性肝外伤的死亡率可高达50%[1].
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肠粘连防治进展
粘连性肠梗阻是由肠粘连或粘连带所致的梗阻,其发生率约占各种类型肠梗阻的20%以上,是一种较常见急腹症[1].多数是由于手术后腹腔内粘连引起的,目前尚无防止粘连的有效方法,手术治疗后还会发生新的粘连,并可能使面积越来越大,程度越来越重,因此在治疗上往往倾向于非手术治疗[2].
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中药外用促进创面愈合的实验研究近况
创面愈合是创伤修复领域的重要课题之一,与补充营养、激光技术、基因工程和生物工程材料等促愈手段相比,中医药促愈具有独特的疗效,形成独特的理论体系.近年来,相关实验研究得以不断深入地开展,本文就其近况加以综述.
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青风藤药理与临床研究进展
青风藤(Sinomenium acutum)为防己科防己属植物青藤及毛青藤的干燥藤茎,主要含有生物碱类物质,包括青藤碱(sinomenine)、乙基青藤碱(ethylsinomenine)、四氢表小檗碱(sinactine)等,另外还含有8,14-二氢萨鲁塔里啶碱、青风藤啶碱等多种微量生物碱.青风藤味苦、辛,性温,有祛风湿、通经络、利水止痛等功能.用于风湿性及类风湿性关节炎、关节肿大、四肢疼痛麻木等症.青风藤始载于宋代<图经本草>,中医用其单味及复方内服或外用治疗风湿性疾病已有1千多年的历史.近年来,对于青风藤的化学成分及分析方法的研究已日趋成熟,人们更多的关注其药理作用、临床应用以及剂型开发,本文对其近年来的研究情况进行了概述.
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乳腺派杰病临床研究进展
乳腺派杰氏病(Paget disease of the breast,MPD)是一种罕见的皮肤上皮性肿瘤,又称Paget癌,临床医生对该病认识不足,常造成延迟诊断和治疗,为提高对其认识,争取早期诊断,及时治疗,现就其发病机制、病理、肿瘤特性、临床表现、诊断、治疗及影响预后因素等方面的研究进展综述如下.
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东北鹤虱胶囊制剂的药效学研究
目的:研究东北鹤虱胶囊制剂对兔离体肠平滑肌收缩活动的影响及其对实验性腹泻小鼠的止泻作用.方法:取禁食24 h的大耳白兔回肠段,置于37℃台氏液中,通入O2和CO2混合气体,观察东北鹤虱胶囊制剂引起的平滑肌张力变化.小鼠分5组,实验组分别灌胃给予东北鹤虱胶囊制剂及等量蒸馏水,每天给药1次,连续7 d.于后一次给药后1 h,除空白对照组外各组小鼠灌胃番泻叶混悬液,观察小鼠的腹泻率、稀便率.结果:东北鹤虱胶囊制剂可剂量依赖性地使回肠平滑肌自律性收缩幅度下降,并可对抗ACh和5-HT所致的回肠收缩,使回肠收缩变规律.使实验性腹泻小鼠稀便率与腹泻指数显著改善.结论:东北鹤虱胶囊制剂可抑制回肠平滑肌的自律性收缩,也可对抗ACh和5-HT引起的回肠平滑肌张力增加,并呈明显的剂量依赖性.对衰竭的回肠平滑肌收缩活动具有双向调节作用.对实验性小鼠腹泻具有较强的抗腹泻作用.
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黄芪对梗阻性黄疸大鼠肾功能的保护作用
目的:探讨黄芪对梗阻性黄疸大鼠肾功能的保护作用及机理.方法:SD大鼠胆总管结扎后分2组,每组20只,术后分别用3 mL黄芪或生理盐水腹腔注射.假手术组20只.术后10 d、20 d(每小组n=10)心脏取血测定血浆内皮素(ET-1)、血清超氧化物歧化酶(SOD)和丙二醛(MDA)含量,同时测定血清肌酐(Cr)尿素氮(BUN)和直接胆红素(DB),对肾脏行病理形态学观察.结果:血浆ET-1、血清MDA浓度在梗阻10 d即升高且随胆道梗阻时间延长进一步升高,SOD在梗阻10 d即下降,同时伴有血清Cr、BUN、DB的升高和肾脏病理形态学的进行性改变.黄芪治疗组ET-1及MDA显著低于对照组,而SOD显著高于对照组,并能改善肾组织病理形态.结论:大鼠梗阻性黄疸时血浆ET-1升高及氧自由基损害是肾损伤的原因,黄芪通过降低ET-1水平、抗氧化作用对梗阻性黄疸大鼠肾脏起保护作用.
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创面修复中外源性FN对NO的调节作用
目的:探讨外源性FN对内源性NO的调节作用,研究FN在加速感染创面修复中的作用机制.方法:家兔40只随机分成4组,FN组、中药组、FN+中药组和凡士林对照组,在家兔背部制各4 cm直径感染创面模型,分别在术前和术后4、7、14、21 d,采用改良的NO检测技术,测定血浆和创面渗出液中NO的动态变化.结果:创伤4 d时,FN组、FN+中药组渗出液中NO水平高于其它各组(P<0.05),而14 d时对照组NO水平升高显著(P<0.05).结论:提示FN可调控NO的分泌和释放,对促进感染创面的修复起重要作用.
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补骨脂素对良性增生前列腺细胞增殖的影响
目的:观察补骨脂素对良性前列腺增生的抑制效果,探讨其作用机制.方法:将20只SD大鼠随机均分为两组,去势7 d后皮下注射丙酸睾酮5 mg/kg,同时实验组灌胃给予补骨脂素40 mg/kg,对照组给予等量蒸馏水,30 d后处死,称取前列腺湿重、计算前列腺指数,免疫组化法检测增殖细胞核抗原(PCNA)指数,光镜观察前列腺组织病理学改变.结果:实验组大鼠前列腺湿重、前列腺指数和PCNA指数均显著低于对照组(P<0.05).结论:补骨脂素能显著抑制模型大鼠的良性前列腺增生,其机制可能是通过降低前列腺细胞增殖而实现的.
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胰管蛔虫并发急性胰腺炎1例报告
患者女,21岁.因中上腹部胀痛10 d入院,伴恶心,呕吐,肛门停止排便排气.T 39℃,P 86次/min,皮肤、巩膜中度黄染,上腹部及右上腹均有压痛,无肌紧张及反跳痛,Murphy征阴性,肝区叩痛,肠鸣音0～1次/min.血常规白细胞20.1×109/L,中性粒细胞95.3%,嗜酸计数0.80×109/L,血淀粉酶254 U/L(正常值35 U/L～140 U/L),ALT 520 U/L,TB 210 μmol/L,DB 120 μmol/L.B超胰管蛔虫、胰腺增大前后径约2.3 cm,胆总管增粗,胆囊内胆泥形成.急诊行ERCP,发现胆胰管共同开口,在胰管内有一长约20 cm蛔虫,用圈套器将蛔虫套住后取出体外,胆道内有20 mL脓性浑浊胆汁溢入十二指肠内.造影发现胆管扩张1.5 cm.
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骶骨前多发畸胎瘤1例报告
患者,女性,47岁.入院前2月因肛旁肿痛、发热在当地医院行脓肿切开引流术,术后疼痛、发热等症状消失,术后1周伤口愈合.愈合后半月余肿块复发.查体腹部平坦,无压痛,未及包块,肛门外观正常.指检直肠左后方与尾骨之间触之稍硬,无明显波动感,无压痛.直肠粘膜光滑.盆部CT:直肠后壁与骶骨之间囊性肿物,分隔,与膀胱界限不清;CT诊断:骶前囊性肿物性质待定.
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围术期脑卒中6例报告
例1 女性,56岁.慢性胆囊炎并高血压,拟在全麻下行胆囊切除术.术日晨精神极度紧张,血压240/110 mmHg,并有语言障碍.入手术室后血压245/110 mmHg,静脉滴入硝酸甘油.血压160/80 mmHg开始全麻诱导,术中血压维持于140～160/90～80 mmHg.术后出现苏醒延迟,右下肢巴彬斯基征阳性.脑CT证实为左侧脑出血,急行脑室外引流术,术后恢复较好,一个月后出院.
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中西医结合治疗细菌性肝脓肿44例
1997年11月-2004年8月,我院采用中西医结合的方法治疗细菌性肝脓肿44例,临床效果满意,现报告如下.1 临床资料1.1 一般资料 本组观察病例共76例,按随机方法分为两组.中西医结合治疗组(简称治疗组)和对照组.治疗组44例,其中男24例,女20例;年龄7～74岁,平均40岁.病程7d～5个月,平均36 d.
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耐乐品及奥贝在肛肠术后的止痛作用
自2004年4月以来,我们采用耐乐品(盐酸罗哌卡因)腰俞穴麻醉并奥贝(双氯芬酸纳缓释片)纳入直肠,用于肛肠手术后止痛,收到了较好的效果,现总结如下.1 临床资料本组42例,男17例,女25例;年龄18～74岁,平均42岁.混合痔18例,血栓外痔3例,肛乳头瘤5例,肛裂4例,肛周脓肿3例,低位肛瘘7例,高位肛瘘2例.采用混合痔外剥内扎术,外痔剥离术,内痔注射并外痔切除术,肛乳头瘤切扎术,肛门括约肌松解术,肛周脓肿一次性根治术,肛瘘切开术,高位肛瘘切开挂线,高位复杂性肛瘘主管道顶挂线、低位切开、多通道浮线引流术等.
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医学科学实验研究中的三严
研究工作,实质上是由于理论或实践上的需要而向未知领域实行的探索.一个研究工作者想在医学科学实验中得到科学的结果就应正确对待"三严"的问题.
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| 2016 | 01 02 03 04 05 06 |
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| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
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