中国中西医结合外科杂志
Chinese Journal of Surgery of Integrated Traditional and Western Medicine 중국중서의결합외과잡지
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清开灵注射液治疗血栓性浅静脉炎并发丹毒40例
目的:观察清开灵注射液对下肢血栓性浅静脉炎并发丹毒的治疗效应.方法:将80例患者随机分为清开灵治疗组和青霉素对照组,观察肢体皮色、皮温、肿胀、结节硬度、疼痛、白细胞计数、中性粒细胞比例、C反应蛋白、血浆纤维蛋白原等变化.结果:清开灵组治疗2周后,患者各项指标有明显改善,与青霉素对照组的差异除白细胞计数和中性粒细胞比例外,均有统计学意义(P＜0.001).结论:清开灵注射液对下肢血栓性浅静脉炎并发丹毒的疗效,优于青霉素注射液.
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直肠癌前切除术后吻合口瘘的危险因素及对策
目的:探讨直肠癌前切除术后吻合口瘘的危险因素及对策.方法:18例出现吻合口瘘的病人,14例行抗感染、静脉营养等支持对症的非手术治疗,4例行手术治疗,其中3例行盆腔冲洗、横结肠造口、盆腔引流术,1例行输尿管膀胱再植术.结果:非手术治疗的14例吻合口瘘均愈合,手术治疗的4例中3例愈合,1例因化脓性腹膜炎、脓毒血症、肺部感染死亡.结论:吻合口瘘是直肠癌前切除术后常见而严重的并发症,是多种危险因素综合影响的结果,采取相应的对策,才能减少吻合口瘘的发生.
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动力髋螺钉治疗股骨粗隆间骨折并发症29例分析
目的:探讨动力髋螺钉治疗股骨粗隆间骨折并发症产生的原因,并提出防治措施.方法:下肢旋转畸形和成角畸形、髋内外翻21例次运用术后患肢皮牵引治疗,短缩畸形及退钉不愈合、股骨头颈切割及股骨头坏死19例次运用人工关节置换.结果:愈合26例,畸形愈合3例.结论:造成并发症的主要原因为手术时机延误,对骨折类型了解分析不充分,手术操作不规范,对所使用器材的设计特点,使用要领不熟悉,骨折复位不佳,术后忽视康复指导和功能锻炼不当以及过早负重.
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经尿道等离子双极气化电切术治疗前列腺增生402例
目的:探讨治疗前列腺增生(BPH)的手术方法和疗效.方法:采用经尿道等离子体前列腺气化切割术(TUPKVP)治疗前列腺增生(BPH) 402例.结果:2001年8月-2007年11月共收治前列腺增生402例,手术顺利,手术时间平均1.5 h,IPSS评分从术前28.5降至6.8,平均大尿流率从术前7.5 mL/s增至20.5 mL/s,术中出血少,无闭孔神经反射、电切综合征(TURS)及尿失禁发生,术后随访3～6个月,疗效满意.结论:TUPKVP是安全有效的微创术式,尤其适合于高危、重度前列腺增生病人.
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超声刀在直乙肠腺瘤摘除术中的应用
目的:探索超声刀摘除直乙肠腺瘤技术的优越性.方法:将良性直乙肠腺瘤患者分设超声刀治疗组及缝扎对照组各10例,按经肛门手术可操作极限深度、术中出血量、手术时间、愈合时间、安全性作可比性对照观察.结果:超声刀各项指标均显著优于缝扎对照组(P<0.05).结论:超声刀组在摘除直乙结肠息肉手术中具有明显优势及安全性,疗效满意.
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B超在重型急性胰腺炎中的诊断价值
目的:探讨B超和CT对重型急性胰腺炎的早期诊断及对后期并发症的诊断价值.方法:对116例经临床、手术病理证实的重型急性胰腺炎病例的超声检查结果及CT结果进行回顾性对比分析.结果:在116例病人中,B超与CT对早期诊断胰腺肿大、实质回声改变、被膜改变及阳性诊断率的差异无统计学意义,对腹腔积液的诊断B超高于CT;后期并发坏死组织及脓肿的诊断B超低于CT,假性囊肿的诊断两者差别无统计学意义.结论:B超与CT对重型急性胰腺炎的早期诊断准确率较高,具有很好的临床应用价值,尤其对腹腔积液的诊断灵敏度高于CT,但对胰周坏死组织及胰周脓肿的诊断准确率低于CT.
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经皮椎体后凸成型术治疗老年多发性骨髓瘤
目的:探讨经皮椎体后凸成型术(PKP)治疗老年多发性骨髓瘤合并胸腰椎压缩性骨折的疗效.方法:应用经皮椎体后凸成型术治疗10例多发性骨髓瘤合并胸腰椎压缩性骨折,术后评估了患者疼痛以及生活质量情况.结果:术后随访6个月以上,疼痛均得到明显缓解或消失,生活质量有明显提高,对比术前和术后1个月及6个月生活质量指数,差异有显著性(P<0.05).结论:PKP是一种治疗多发性骨髓瘤伴有脊柱严重骨质破坏高效安全的新手段.
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寰枢关节紊乱症的手法治疗
目的:探讨和比较经手法治疗及枕颌牵引疗法治疗寰枢关节紊乱症的临床疗效.方法:60例患者分别予手法治疗及枕颌牵引治疗,观察症状、体征及X线片的变化2周,分析其疗效.结果:观察组30例,优18例,良10例,可2例.对照组30例,优10例,良8例,可10例,差2例.结论:手法治疗与枕颌牵引疗法相比有明显疗效,手法治疗更有针对性,针对其病理特点,直接纠正其错位.
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干细胞移植配合中药治疗下肢缺血性疾病22例临床报道
目的:研究自体外周血干细胞(单个核细胞)移植对下肢动脉缺血的治疗作用.方法:对22例严重下肢缺血患者应用外周血中的单个核细胞移植,采用缺血肢体多点广泛注射及患肢股动脉注射两种方法,配合补气活血扩血管类药物治疗.观察患者术前及术后10 d、1个月、2个月、3个月的临床症状的改善及患肢体征.结果:治疗后,患肢肤温及疼痛均有不同程度的改善,踝肱比值也较术前有升高.结论:自体干细胞移植术配合中药治疗对改善严重下肢缺血疾病的临床症状有一定的作用.
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甲状腺手术中预防喉返神经损伤的体会
目的:探讨甲状腺手术中喉返神经损伤的原因和预防措施.方法:回顾分析行甲状腺手术236例的病例资料,分析喉返神经损伤的发生率及原因.结果:喉返神经损伤发生率1.69%,均为一侧暂时性喉返神经损伤.结论:精细的操作和细致的解剖及正确的喉返神经显露法是防止喉返神经损伤的关键.
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短时间断血液滤过治疗急性重症胰腺炎16例
目的:探讨短时间断血液滤过在重症急性胰腺炎治疗中的应用价值.方法:对16例患者采用Gambro 滤器,滤膜面积1.4 m2,流量4～6 L/h,每日持续6～8 h,采用低分子肝素抗凝,动态观察和测定患者术后体温、心率、呼吸频率和平均血压以及APACHEⅡ评分等主要生化指标.结果:16例中,14例治愈出院,2例死亡,治疗后患者体温、心率和呼吸频率显著降低;APACHEⅡ评分显著下降;患者的生化指标较血液滤过前明显改善.结论:短时间断血液滤过是急性重症胰腺炎综合治疗过程中的一个重要组成部分,明显改善患者体温、心率、呼吸频率、APACHEⅡ评分和主要生化指标.
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移位肱骨小头骨折的手术治疗
目的:探讨手术治疗移位肱骨小头骨折的方法及疗效.方法:肘关节外侧入路手术治疗移位肱骨小头骨折18例,Ⅱ型2例行骨折片切除,其余病例行空心螺钉内固定.结果:术后伤口I期愈合,无神经、血管损伤.X线显示骨折解剖复位.骨折愈合4～8周,平均6周.根据改良Cassebaum评分系统进行功能评价,优10例, 良6例,可2例,优良率89%.结论:肱骨小头骨折为囊内骨折,应采用切开复位内固定治疗,对于骨折片极小,无法固定者可行骨折碎片切除术.术后早期功能锻炼对于肘关节功能恢复有促进作用.
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小剂量纳洛酮对术后舒芬太尼自控静脉镇痛(PCIA)的作用
目的:探讨小剂量纳洛酮对舒芬太尼术后PCIA镇痛的作用.方法:对ASAⅠ～Ⅱ级择期全麻腹部手术患者60例术后行PCIA,随机分为两组,每组30例.SF组(舒芬太尼组)镇痛泵配方为舒芬太尼50 μg、氟哌利多2mg加盐水稀释至100 mL,NSF组(纳洛酮-舒芬太尼组)在SF组基础上加纳洛酮0.05 μg/(kg.h)(按40 h计算).结果:NSF组在术后4、8、12 h的时间段内VAS评分较SF组有显著性差异(P<0.05).8、12 h的时间段内PCIA有效按压次数/实际按压次数比,NSF组显著高于SF组.(P<0.05).术后24 h内NSF组镇静评分显著高于SF组.(P<0.05) 恶心,呕吐及排气时间两组无差异.结论:小剂量纳洛酮可增强舒芬太尼PCIA镇痛效果.
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巴曲酶和前列地尔治疗下肢动脉硬化闭塞症193例
目的:总结巴曲酶和前列地尔治疗下肢动脉硬化闭塞症患者的临床经验.方法:回顾分析以巴曲酶和前列地尔联合用药为主治疗下肢动脉硬化闭塞症193例,观察治疗前后血浆纤维蛋白原浓度的变化及疗效.结果:治疗前后血浆纤维蛋白原浓度的改变具有显著性差异(P<0.01),治疗后总有效率95.85%.结论:巴曲酶和前列地尔联合用药,可相互促进发挥药效,矫正血栓前状态,保护和促进侧支循环的建立,从而改善血液循环,改善临床症状及体征.
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微创置管胸腔内注射顺铂及香菇多糖治疗恶性胸腔积液
目的:总结微创置管引流、胸腔内注射顺铂及香菇多糖治疗恶性胸腔积液的疗效.方法:70例患者按顺序分为治疗组(35例)和对照组(35例),均采取留置中心静脉导管穿刺引流,治疗组胸腔内注射顺铂及香菇多糖,对照组注射顺铂.结果:治疗组、对照组有效率分别为88.6%、54.3%(P<0.05),治疗组胸水中 CEA、CYFRA21-1、NSE浓度较治疗前明显下降,较对照组明显降低(P<0.05),外周血NK细胞活性,T淋巴细胞中的CD+3、CD+4及 CD+4/CD+8比值明显增高 (P<0.05).结论:微创置管引流、胸腔内注射顺铂及香菇多糖治疗恶性胸腔积液安全有效,具有创伤小、操作简便、痛苦少、对年老体弱患者也适用等特点.
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erbB4/HER4在原发性肝癌的表达研究
目的:检测第四人体表皮生长因子受体HER4在原发性肝癌组织中的表达,探讨HER4过度表达与肝癌临床病理的关系.方法:采用免疫组化的方法,检测有随访资料的56例肝癌组织中HER4的表达.结果:肝癌组织中HER4的过度表达率达82.93%,肝癌中HER4的过度表达仅与淋巴结转移、门静脉癌栓及TNM分期相关.结论:erbB4是晚期肝癌生长的一个调控基因,干预HER4的过度表达可能是治疗晚期肝癌的有效方法.
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肝癌辨证分型与细胞黏附的关系
目的:探讨肝癌辨证分型与肝癌细胞转移潜能的关系.方法:129例肝癌切除术后患者分为肝郁脾虚型、气血淤滞型、湿热蕴结型、肝肾阴虚型,采用免疫组化法检测不同辨证分型肝癌中E-cadherin/β-catenin蛋白质的差异,收集临床病理参数.结果:E-cadherin在癌灶中有细胞膜缺失和细胞质的异常表达,而且在不同证型中有差别.β-catenin在癌灶中异常表达较为明显.肝肾阴虚型患者肿瘤大小、数目、包膜、肝外转移和脾亢明显较肝郁脾虚严重,而门静脉癌栓无明显差别.四种辨证分型中肝功能Child分级和ICGR15变化为明显,随辨证分型递增ICGR15其它三型与肝肾阴虚型之间有明显差别.湿热蕴结型HBV感染率明显高于其它三组.结论:原发性肝癌的辨证分型与E-cadherin/β-catenin细胞黏附有关,黏附紊乱依次为湿热蕴结型、气血瘀滞型、肝肾阴虚型、肝郁脾虚型,与肝功能相关,而且随着病程演进而变化.
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手术治疗老年人自发性乙状结肠穿孔39例
目的:探讨老年人自发性乙状结肠穿孔的病因、临床特点和手术治疗方法.方法:完善术前准备剖腹探查,术中快速病理检查.根据病灶位置、大小及腹腔污染情况,行病变肠段切除远端关闭加近段结肠造瘘或穿孔修补加近段结肠双腔造瘘或穿孔段乙状结肠外置造瘘.结果:行穿孔段乙状结肠外置造瘘1例,穿孔修补加近段结肠双腔造瘘3例,病变肠段切除远端关闭加近段结肠造瘘35例.行切口减张缝合30例.术后发生切口感染18例,切口裂开再手术2例,死亡16例.结论:便秘是老年人自发性乙状结肠穿孔主要病因,泛影葡胺灌肠造影有利定性和定位诊断,及时手术是提高疗效的关健,手术方式应以病变肠段切除远端关闭加近段结肠造瘘为首选.
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ER、PR、p53、c-erbB-2在乳腺囊性增生病中的表达意义
目的:研究乳腺囊性增生病中雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)、p53 和c-erbB-2表达的临床意义.方法:用免疫组化SP法检测62例乳腺囊性增生病中ER、PR、p53 和c-erbB-2表达分布情况.结果:62例患者中ER阴性6例,占10%;阳性56例,占90%.PR阴性7例,占11%;阳性55例,占89%.p53阴性35例,占57%;阳性27例,占43%.c-erbB-2阴性41例,占66%;阳性21例,占34%.结论:乳腺囊性增生病的发生与ER、PR有关,其病变发展与c-erbB-2和p53关系密切,同时也是检测是否癌变的一种实用可靠的方法.
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严重腹腔感染所致多脏器功能障碍综合征中医辨证规律研究
目的:研究严重腹腔感染所致多脏器功能障碍综合征中医证型分布规律及变化特点.方法:采用八纲辨证方法连续观察外科重症监护病房46例严重腹腔感染所致MODS患者,在采取病因及对症治疗同时按不同证型进行中医辨证论治观察记录中医证型变化.结果:第1 d以里实热证和虚实夹杂证为主,第3 d和第7 d以虚实夹杂证为主,其次为里实热证和里虚热证,里虚寒证及亡阴/亡阳证少见,未见里实寒证.结论:随病情加重里实热证逐渐减少,里虚热症有增加趋势.
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区域性肝血流阻断在肝切除术中的应用
目的:总结区域性肝血流阻断行肝切除的经验.方法:回顾分析46例区域性肝血流阻断行肝切除的临床疗效.左半肝切除6例,左肝外侧叶切除17例,右半肝切除4例,右肝多肝段联合切除6例,肝段或不规则肝段切除13例.区域性肝血流阻断的方式包括导尿管束扎法18例,肠钳夹压法22例,经肝后隧道绕肝带束扎提拉法6例.结果:本组病例无死亡.术中输血3例,平均出血量210 mL;术后并发膈下感染1例,胆瘘2例,胸腔积液2例,切口感染3例.结论:区域性肝血流阻断下进行肝切除是一种简便、安全且有效的方法,能有效控制术中肝脏出血,减轻术后肝功能损害.
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糖尿病足中终末糖基化产物表达与中医辨证分型及部位的相关性
目的:研究糖尿病足截肢标本上动脉内终末糖基化产物(AGEs)的表达与糖尿病足中医辨证分型的相关性.方法:100例患者分为气血两虚瘀阻证、气阴两虚瘀阻证、脉络热毒证,对三型进行动脉AGEs的免疫组化研究.结果:在动脉中脉络热毒证表达弱,气血两虚瘀阻证表达强.各证型之间AGEs表达具有显著性差异(P<0.01).结论:糖尿病足中医辨证分型与AGEs的表达具有较高的相关性.
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异位妊娠的中西医结合治疗
异位妊娠是妇科常见症、多发病.我们对1999年8月-2006年8月收治的126例异位妊娠(符合入选条件)的患者采用西医及中西医结合两种方法治疗.现报告如下:
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一期根治术治疗肛周脓肿95例
2004-2007年,我院采用一期根治术治疗肛周脓肿95例,疗效满意,现报告如下.1 临床资料本组男88例,女7例;年龄18～52岁,平均38岁.病程3 d～1年.既往有肛周脓肿切开引流手术史18例,合并有糖尿病12例.其中直肠黏膜下脓肿3例,肛周皮下脓肿24例,低位肌间脓肿23例,直肠后间隙脓肿4例,肛管后间隙脓肿6例,坐骨直肠窝脓肿20例,骨盆直肠间隙脓肿8例,蹄铁型脓肿7例.
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双钢板法内固定治疗肱骨髁间粉碎性骨折
肱骨髁间骨折是肘关节的一种严重损伤,好发生于青年和壮年,特别是肱骨髁间粉碎性骨折(C型),复位较困难,内固定后容易发生再移位和关节粘连,对肘关节功能有严重影响.2000年2月-2006年8月,我科采用双钢板法内固定治疗肱骨髁间粉碎性骨折36例,报告如下.
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肛管直肠恶性黑色素瘤8例分析
肛管直肠恶性黑色素瘤(anorectal malignant melanoma,ARMM)是一种临床比较少见且预后极差的恶性肿瘤,死亡率很高.我院近10年来共收治原发性ARMM患者8例,占同期收治全部直肠肛管恶性肿瘤的0.68%(8/1189),现报告如下.
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丙泊酚复合瑞芬太尼麻醉在小儿腹腔镜阑尾切除术中的应用
瑞芬太尼是一种超短效新型阿片类镇痛药,具有药效强、心血管兴奋性小、苏醒快的优点,已广泛应用于临床麻醉,但用于小儿腹腔镜手术麻醉尚鲜有报道.本文于2004-2007年通过两种方法的比较,观察了丙泊酚复合瑞芬太尼用于小儿腹腔镜阑尾切除术的麻醉效果,现报告如下.
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肝X受体与胆固醇代谢及胆囊结石形成的关系
肝X受体(liver X receptor,LXR)是调节胆固醇代谢的重要核转录因子.LXR在各组织和脏器广泛表达,通过激活其下游基因的表达,参与胆固醇的合成、转运和转化,在维持机体胆固醇的动态平衡中起重要作用.近年研究指出,胆固醇代谢相关的疾病如动脉粥样硬化(artherosclerosis, AS)、阿尔茨海默病(Alzheimer disease,AD)、胆囊胆固醇结石等均与LXR有关,本文就LXR对心血管、脑组织和肝脏的胆固醇代谢及与胆囊结石形成的关系做一综述.
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臁疮的病因病机和治疗
臁疮是指发生于臁骨部位的慢性皮肤溃疡,亦名裤口毒、裙边疮、老烂腿等,多继发于下肢静脉曲张、下肢深静脉血栓形成等静脉疾病.常因外伤、局部破损、湿疹及虫咬等原因而诱发,多见于久立、久行者.本病多生于小腿下1/3臁骨(胫骨)部位而得名,初起局部痒痛红肿,破流滋水,甚则腐烂溃破,皮肉灰暗,脓水清稀,久不收口.
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肢体缺血性坏疽及其前期病变的治疗现状
慢性肢体缺血性疾病由于血管内皮细胞分泌功能障碍,血小板异常活化及其粘附和聚集反应,易损斑块破裂、出血,血管炎或血管痉挛,常合并血管内的急性血栓形成.临床常见的肢体缺血症状如间歇性跛行、静息痛突然加重等.
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NF-κB在血管内皮细胞炎性反应中调控作用研究进展
深静脉血栓(Deep venous thrombosis,DVT)发生流行病学研究发现,亚洲骨科大手术后发生率为31%,我国人工关节成形术后发生率为47.1%[1]. 急性期易并发肺栓塞(pulmonary embolism,PE),死亡率较高.慢性期因静脉瓣膜遭受破坏,至晚期患肢出现肿胀、郁积性皮炎、顽固性溃疡等后遗症,严重影响病人的生命质量.Virchow将血流缓慢、血管壁损伤和血液高凝状态作为血栓发生的三联征.目前人们越来越重视对DVT的研究,发现炎症与血栓形成之间存在着显著而错综复杂的联系,在DVT病理过程中,核转录因子被认为是炎性反应的中心环节,血管内皮细胞激活是这一反应的关键,活化的内皮细胞在核转录因子-κB (NF-κB)系统的调节下,产生一系列黏附分子、细胞因子、酶类等介质,介导或直接参与白细胞和血管内皮细胞的相互作用以及血管的损伤.
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异丙酚对新生大鼠海马CA1区兴奋性突触反应的影响
目的:研究异丙酚对新生大鼠海马CA1区兴奋性突触反应的影响.方法:取1周龄Wistar大鼠,快速断头取脑,用振动切片机切取400 μm厚的海马脑片,电刺激靠近海马CA1区的Schaffer纤维,用全细胞膜片钳技术记录CA1区锥体细胞的兴奋性突触后电流(excitatory post-synaptic current,EPSC).循环液中加入不同浓度的异丙酚,观察其对EPSC的影响.然后给与低频刺激(900 pulse,3 Hz)诱导长时程抑制(long-term depression,LTD),并观察异丙酚对LTD诱导的影响.结果:异丙酚呈剂量依赖性地抑制EPSC,其作用可被印防己毒素(picrotoxin, pic)阻断;异丙酚可易化由N-甲基-D-门冬氨酸(N-methyl-D-aspartate, NMDA)受体介导的LTD的诱导.结论:异丙酚可影响新生大鼠海马CA1区的兴奋性突触传递和突触可塑性,从而对大鼠的学习和记忆产生影响.
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理气开郁法板块方对慢性应激大鼠下丘脑和胃P物质的影响
目的:探讨理气开郁法四个小复方对慢性应激大鼠胃和下丘脑P物质的影响.方法:采用多因素随机性反复刺激引起慢性应激大鼠模型,再分别使用四个理气开郁小复方及阳性对照药进行治疗.应用放射免疫法测定组织匀浆中的P物质.结果:慢性应激大鼠出现类似肝郁脾虚的表现.与正常组大鼠比较,模型组大鼠胃和下丘脑SP含量显著降低(P<0.05);13.5 g/kg痛泻要方可提高胃组织SP,且作用强于4.5 g/kg痛泻要方和氯米帕明(P<0.05);13.5 g/kg会铃子散的作用也强于氯米帕明(P<0.05).13.5 g/kg柴郁汤能提高下丘脑SP,且作用强于1.5 g/kg柴郁汤(P<0.05).结论:采用多因素随机性反复刺激引起慢性应激大鼠胃和下丘脑SP水平降低,痛泻要方提高胃组织SP的作用较强,柴郁汤提高下丘脑SP的作用较强.
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后部结构对腰椎前屈/后伸稳定性的影响
目的:探讨小尾寒羊L5/6后部结构分级切除对腰椎前屈/后伸稳定性的影响.方法:利用改良的定位移生物力学测试方法,对L5/L6后部结构依次分级切除:Ⅰ正常→Ⅱ全椎板减压→Ⅲ左侧关节突切除1/2→Ⅳ左侧关节突全部切除→Ⅴ右侧关节突切除1/2→Ⅵ右侧关节突全部切除,Instron8874试验机依次测试标本前屈/后伸椎间运动的变化.结果:全椎板减压和左侧关节突的全部切除对于前屈/后伸的稳定性影响不大(P>0.05);当再切除右侧关节突1/2时, 稳定性影响明显(P<0.05).结论:在保证手术视野的情况下,腰椎后路手术力求做到微创,尽量保留后部结构的完整性.
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活血化瘀注射液(HHI-I)对大鼠脑微循环、血-脑屏障和小鼠抗缺氧能力的有益影响
目的:研究HHI-I对大鼠脑微循环、血-脑屏障和小鼠抗缺氧能力的有益作用.方法:将探头放置软脑膜或插入脑实质用激光多普勒血流计测定大鼠脑微循环血流.除了对两部位微循环的药理作用进行观察外还研究了HHI-I对高分子右旋糖酐(10%,9mL/kg, 静脉注射)引起的大鼠脑微循环障碍的保护作用.应用5%氧浓度缺氧箱研究了HHI-I对小鼠抗致死性缺氧的保护作用.应用苯肾上腺素引起大鼠高血压性血-脑屏障通透性破坏,以伊文思蓝为标记物研究了静脉注射HHI-I对通透性的影响.结果:HHI-I能增加大鼠脑微循环血流,并对脑微循环障碍有某些保护作用.HHI-I能降低小鼠致死性缺氧过程中的脑水肿.在增加脑血流的同时,HHI-I还能降低大鼠血-脑屏障通透性.结论:HHI-I对大鼠脑微循环、血-脑屏障和小鼠抗缺氧能力有一定的有益作用.
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富伴侣分子肿瘤抗原肽复合物的制备
目的:探索制备高免疫原性的富伴侣分子的肿瘤抗原肽复合物的方法与实验条件.方法:设置35 ℃、37 ℃、39.5 ℃和42 ℃等4种不同温度结合天花粉蛋白处理小鼠结肠癌CT26细胞,制备富伴侣分子肿瘤抗原肽复合物,采用淋巴细胞增殖刺激效应实验测定肿瘤抗原肽复合物的免疫活性.结果:随着温度的升高,诱导伴侣分子合成效应越强,以42 ℃诱导的肿瘤细胞合成伴侣分子效应强烈.结论:42℃时配合天花粉诱导的肿瘤细胞合成伴侣分子效应强烈,可提高肿瘤细胞的免疫原性,可在体外致敏树突状细胞(DC)和制作瘤苗,以期在防治大肠癌和其复发上有较好的应用价值.
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直肠异物3例报告
例1.男,43岁.进食大量动物软骨4 d后出现下腹胀满,肛门胀痛难忍,无法排便.下腹膨隆,左下腹压痛明显.指诊:齿线上可触及硬性肿物手指推不动,直肠镜下见白色较硬碎渣堵满肛管.诊断:直肠异物.用喇叭口直肠镜伸入直肠内用卵圆钳一一夹出,再用肥皂水灌肠,马应龙痔疮膏外涂,洗必泰痔疮栓1枚/d纳肛.1 d后恢复正常.
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创伤性胆血症1例报告
患者,男,21岁.因高处坠落致右上腹疼痛30 min于2007年4月13日入院.T 36.0℃,P 140次/min,R 22次/min,BP 60/40 mmHg.意识清,皮肤巩膜无黄染,全腹压痛,右上腹肌紧张,移动性浊音(+).腹腔穿刺抽出不凝血液.B超提示肝破裂,腹腔内大量积液.在抗休克同时立即剖腹探查.术中见腹腔内不凝血液约2 000 mL,血凝块250 g左右,右肝隔面见一裂伤口,长约15 cm,深约6 cm,横跨肝第Ⅴ及Ⅷ段,肝裂伤面有活动性出血.清除创面血凝块,用明胶海绵填塞止血并褥式缝合修补肝破裂面,再用纱布填塞肝修补创面.肝下置引流管1根.术中输自体血500 mL,异体红细胞悬液1 200 mL.术后在ICU复苏,血流动力学稳定.
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肩背部化学感受器瘤1例
患者女,36岁.肩背部进行性增大的无痛性肿块5年,于1997年6月就诊.右侧肩背部8 cm×4.5 cm肿物,质韧,无触痛,活动度大,边界清楚.行肿物切除,病理回报:腺泡状横纹肌肉瘤.术后患者拒绝放射及化学治疗.2003年体检发现右肺下叶转移瘤,2005年肩背部切口处肿瘤复发.2007年再次行右侧肩背部肿瘤切除,并行右肺下叶肿瘤切除.病理免疫组化报告:肩背部化学感受器瘤并肺部转移.患者术后行肩背部及肺部X线放射治疗,随访至今健在.
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门静脉高压症断流术后肠系膜静脉血栓形成1例
病人男性,55岁.因持续性脐周痛1 d,伴呕血5 h、昏迷4 h入院. 10年前因肝硬化、门静脉高压症于外院行脾切除+贲门周围血管离断术,5年前因呕血行胃镜下曲张静脉套扎术.T 38.1℃,P 108次/min,R 23次/min,BP 168/119 mmHg.
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自发性腹腔内血肿5例分析
腹腔内血肿是腹部外科常见疾病,常见病因为外伤.自发性腹腔内血肿较少见,容易误诊为恶性肿瘤而贸然手术.现将1996年9月-2006年9月第二军医大学附属长海医院、济南市槐荫人民医院收治的5例总结如下.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
