中国中西医结合外科杂志
Chinese Journal of Surgery of Integrated Traditional and Western Medicine 중국중서의결합외과잡지
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中西医结合治疗肛门尖锐湿疣63例
目的:总结肛门尖锐湿疣的中西医结合治疗经验,探讨临床佳治疗方案.方法:回顾性分析我院2005年2月-2008年2月共收治63例肛门尖锐湿疣患者,经过手术切除、干扰素病损内注射、中药坐浴治疗后,评价其术后疗效及短期复发率.结果:63例患者经过综合治疗后,58例痊愈,5例复发,治愈率92.06%.结论:中西医结合治疗肛门尖锐湿疣,短期疗效满意.
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逆行交锁髓内钉及钉板系统治疗股骨下段骨折对膝关节功能的干扰
目的:评价不同内固定方法治疗股骨下段骨折对膝关节功能的干扰.方法:174例股骨下段骨折分别采用动力髁螺钉、股骨远端解剖锁定钢板、逆行交锁髓内钉固定进行治疗.结果:随访156例,平均随访时间15.8个月(6～18个月),其膝关节功能评分逆行交锁髓内钉高于其他两种方式.结论:股骨下段骨折不同内固定方法临床均能获得较好的治疗效果,但对膝关节的功能干扰,逆行交锁髓内钉优于其他方法.
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吻合器痔上黏膜环切术常见并发症及其防治
目的:提高对PPH并发症的认识及防治.方法:对PPH治疗199例的并发症进行回顾性总结.结果:89例尿潴留,79例疼痛,11例出血,29例坠胀,2例出现吻合口狭窄.结论:PPH虽然有安全、有效、住院时间短和恢复快等优点,但应注意术后并发症的防治.
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中西医结合治疗耐药菌感染
目的:观察中西医结合治疗耐药菌感染创面的疗效.方法:选择创伤后创面难愈,药敏试验提示常用抗生素耐药菌感染病人23例,停用抗生素,内服中药及进行伤口清创换药.结果:23例伤口肉芽生长良好,脓性分沁物基本消失,伤口后自然愈合,或经植皮、皮瓣转移等治疗愈合.结论:对于耐药菌感染创面,适宜的伤口换药及配合中医辨证施治,可明显抑制细菌生长,促进创面愈合.
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新芙黄膏治疗阳证肿疡50例
探讨新芙黄膏外治阳证肿疡的治疗效果及作用机理.方法：将阳证肿疡患者随机分为治疗组和对照组,各50例,分别用新芙黄膏和鱼石脂换药,观察疗效.结果：两组间疗效比较差异有显著性意义(P<0.01),两组疼痛消失时间、红肿消退时间、痊愈时间比较,差异有显著性意义(P<0.05).结论：新芙黄膏对阳症肿疡具有良好的疗效.
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中西医结合治疗下肢慢性静脉功能不全性溃疡
目的:探讨下肢慢性静脉功能不全性溃疡的中西医结合治疗方法.方法:将60例患者分为治疗组和对照组各30例,对照组采用大隐静脉高位结扎、剥脱加交通支结扎术,治疗组在手术基础上内服中药,观察术后2周肢体肿胀及创面改善情况,比较溃疡完全愈合时间.结果:两组均无切口感染,术后2周肢体肿胀情况治疗组优于对照组,治疗组创面完全愈合时间为9～61 d,平均(20.37±7.53) d.结论:手术联合中药是治疗下肢慢性静脉功能不全所致静脉性溃疡的理想方法.
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硫酸钙人工替代骨加解剖钢板内固定治疗胫骨平台塌陷骨折
目的:探讨可注射硫酸钙人工骨加解剖钢板内固定治疗胫骨平台塌陷骨折的临床效果.方法:采用切开复位、可注射硫酸钙人工骨加解剖型钢板内固定的方法治疗胫骨平台骨折23例.结果:随访6～15个月,治疗效果参照Rasmussen 的评分标准,优13例,良7例,可2例,差1例,优良率87%.结论:可注射流酸钙人工骨加解剖钢板内固定治疗胫骨平台塌陷骨折效果良好.
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鼻咽癌放疗并发症及后遗症的中药治疗
目的:探讨鼻咽癌放疗并发症和后遗症中药治疗效果.方法:将64例患者随机分为中药组(单纯放疗加中药内服)32例,与同期非中药组(单纯放疗)32例,主要观察鼻咽癌放射治疗的客观疗效和放疗反应并发症、后遗症的发生率.结果:中药组的总有效率显著高于非中药组.而中药组的放疗并发症和后遗症发生率明显低于非中药组.结论:在鼻咽癌放射治疗的同时,配合中药清热养阴活血汤内服,具有抗炎生津、抗敏增敏、活血抗纤、提高免疫力的作用,明显减轻放疗反应和并发症,减少后遗症,从而提高疗效.
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高脂血症性暴发性胰腺炎的中西医结合治疗
目的:探讨高脂血症性暴发性胰腺炎的中西医结合治疗的方法及可行性.方法:对10例高脂血症性暴发性胰腺炎患者在常规抢救治疗的同时,给予丹参注射液静脉滴注,中药经胃管内注入等治疗.结果:5例顺利治愈,2例死亡,1例并发胰腺假性囊肿3个月后自行吸收,1例并发胰腺假性囊肿经B超引导下穿刺引流治愈,1例腹内压大于25 cmH2O采用腹腔穿刺灌洗引流治愈.结论:高脂血症可以引起暴发性胰腺炎且易并发多器官功能不全,血液滤过、降脂是治疗高脂血症性暴发性胰腺炎的关键,中西医结合治疗是可行、有效的措施.
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髂腹股沟神经切除对Rutkow术后慢性疼痛的影响
目的:研究预防性髂腹股沟神经切除在减少Rutkow术后慢性腹股沟区疼痛中的作用.方法:70例单侧疝中,30例患者行Rutkow术中预防性髂腹股沟神经切除(A组),40例行单纯Rutkow术(B组),对两组资料进行对比研究.结果:术后1年,慢性腹股沟区疼痛发生率A组低于B组(P<0.05),均为轻到中度疼痛,感觉减退发生率和疝复发率无显著差异.结论:预防性髂腹股沟神经切除,能有效减少Rutkow术后慢性腹股沟区疼痛的发生率,无不良反应出现.
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尿道会师配合水平牵引治疗后尿道完全断裂36例
目的:探讨骨盆骨折、后尿道完全断裂行尿道会师术后水平牵引尿道的治疗效果.方法:对36例骨盆骨折、后尿道完全断裂患者行尿道会师,术后水平牵引尿道,并随访观察疗效.结果:在35 例随访病例中29 例排尿通畅, 4 例改行尿道吻合术,2 例转院.结论:尿道会师配合水平尿道牵引术治疗骨盆骨折、后尿道完全断裂,具有操作简单、疗效确切、便于护理等优点.
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舒芬太尼与芬太尼复合氯诺昔康在骨科下肢手术后的静脉自控镇痛
目的:观察舒芬太尼复合氯诺昔康在骨科下肢手术后静脉自控镇痛的效果及不良反应.方法:70例全麻骨科下肢手术患者随机分成舒芬太尼组(S组)与芬太尼组(F组),S组舒芬太尼2 μg/kg、氯诺昔康40 mg,生理盐水稀释至100 mL;F组芬太尼20 μg/kg、氯诺昔康40 mg,生理盐水稀释至100 mL.手术结束时连接静脉输注泵镇痛.结果:S组术后镇痛满意度明显优于F组,48 h异常出汗和恶心呕吐发生率小于F组.结论:舒芬太尼复合氯诺昔康用于骨科下肢手术后的静脉自控镇痛,镇痛效果确切,不良反应少.
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改良棘突重建颈椎管扩大成形术治疗无骨折脱位的脊髓损伤
目的:探讨改良棘突重建颈椎管扩大成形术治疗无骨折脱位的脊髓损伤的效果.方法:采用改良棘突重建的方法治疗无骨折脱位的脊髓损伤22例.结果:术后随访4个月～5年7个月,平均1年9个月.临床效果按JOA 17分评分标准:平均改善率42.2%,优良率77.7%.影像学检查:门轴侧全部骨性融合,无关门现象;无颈椎反曲与节段性不稳情况发生;椎管矢状径增加,椎管横截面面积明显扩大,脊髓膨隆良好.结论:该方法脊髓减压彻底,同时维持颈椎序列稳定,避免或减少轴性症状及颈椎反曲畸形的发生.
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九通散治疗混合型糖尿病足40例
目的:观察奚氏九通散治疗混合型糖尿病足坏疽的临床疗效.方法:将80例混合型糖尿病足患者随机分为治疗组和对照组,两组均给予控制血糖、抗感染、纠正低蛋白血症等综合治疗,治疗组局部每日以九通散外敷,对照组以0.5%甲硝唑注射液和654-2湿敷.1个月为1疗程.结果:两组治疗方法均能促进混合型糖尿病足溃疡的愈合,治疗组总有效率92.5%,对照组总有效率85.0%,两组比较差异有显著性.结论:九通散能促进混合型糖尿病足坏疽溃疡的愈合,疗效显著.
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参麦注射液在术中大出血救治中的应用
目的:观察参麦注射液对手术中大出血救治的临床疗效.方法:将30例患者分为治疗组和对照组各15例,两组救治措施相同,治疗组加用参麦注射液.结果:治疗组有升压和稳定心率效应,随着血压回升,主证较快消失,临床总有效率治疗组(86.67%)明显优于对照组(60%),氧饱和度、尿量及主要症状、体征的复常时间治疗组明显短于对照组(P＜0.05).结论:参麦注射液在手术大出血救治中能提高疗效,有利于逆转失血性休克的发展.
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急性胰腺炎合并妊娠36例
目的:探讨急性胰腺炎合并妊娠的诊治特点.方法:回顾分析1998年12月-2008年12月收治的36例急性胰腺炎合并妊娠临床资料.结果:6例妊娠大于37周,急诊终止妊娠;8例妊娠35～37周,经积极保守治疗后,剖宫产终止妊娠; 7例胎儿已经在子宫内死亡,予引产;4例妊娠刚过27周,发生难免流产;3例手术重型胰腺炎均为死胎, 2例行剖宫产术,1例行毁胎术;8例重型胰腺炎中4例并发MOF死亡,3例死亡于呼吸循环衰竭,1例死于消化道出血,均为死胎.28例轻型胰腺炎产妇顺利出院.结论:及时迅速诊断急性胰腺炎合并妊娠并合理地治疗,适时终止妊娠,可确保母婴安全.
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参附注射液对阑尾切除术中牵拉反应的作用
目的:探讨硬膜外麻醉下阑尾切除术牵拉反应的干预方法.方法:90例患者随机分为对照组、阿托品组和参附注射液组,记录各组患者牵拉反应的发生情况.结果:对照组与阿托品组无显著性差异,阿托品组与参附注射液组对牵拉反应有明显差异.结论:参附注射液能减轻硬膜外麻醉下阑尾切除术时减轻牵拉反应.
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股神经和硬膜外自控镇痛在全膝关节置换术后的效果比较
目的:比较股神经和硬膜外自控镇痛在膝关节置换术后的效果和副作用.方法:选择ASAⅠ～Ⅱ级行单侧膝关节置换术患者50例,随机分为股神经自控镇痛组(PCFNA,n=25)和硬膜外自控镇痛组(PCEA,n=25).均在单侧蛛网膜下腔阻滞麻醉下施术,术后通过留置导管连接0.2%罗哌卡因、2 μg/mL芬太尼止痛泵镇痛.结果:两组在术后各时点静息VAS和吗啡用量、副作用的发生率无统计学差异.PCFNA 组持续被动功能训练时的VAS疼痛评分均明显低于PCEA组患者(P<0.01); PCFNA 组术后24 h患肢股四头肌的肌力略低,非手术侧肌力略高(P<0.000).结论:股神经自控镇痛在持续被动运动镇痛效果优于硬膜外自控镇痛,不影响非手术侧股四头肌肌力,有利于早期下床活动.
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腹腔神经丛联合上腹下神经丛阻滞对顽固性腹部和(或)盆腔癌痛的作用
目的:评价腹腔神经丛联合上腹下神经丛阻滞对晚期腹部和(或)盆腔恶性肿瘤并发顽固性腹部和(或)盆腔内脏痛患者的镇痛效果.方法:对45例患者,在CT引导下后路经椎间盘旁法穿刺,用90%乙醇作为毁损剂,同时行腹腔丛和上腹下神经丛毁损术.观察毁损前和毁损后24 h、1周、1个月和3个月各时段的疼痛VAS评分、吗啡控释片日用量和生活质量(QOL)评分、并发症和副作用.结果:与毁损前比较,毁损后各时段VAS评分和吗啡控释片日用量均明显降低(P<0.05),有13例镇痛效果满意直至去世;与术前比较,毁损后24 h、1周、1个月QOL评分明显升高(P<0.05),第3个月时QOL评分无明显差异(P>0.05),未发生严重并发症和副作用.结论:在CT引导下以90%乙醇行腹腔丛联合上腹下神经丛毁损术可有效减轻晚期腹、盆腔癌症患者疼痛,减少吗啡日用量,从而提高患者的生活质量.
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飞行时间质谱技术筛查上皮性卵巢癌患者血清特异性蛋白的研究
目的:应用飞行时间质谱技术筛选上皮性卵巢癌患者与正常人血清中差异性蛋白,探讨蛋白质组学诊断模型用于上皮性卵巢癌的早期诊断的可行性.方法:应用弱阳离子芯片(WCX2)及表面增强激光解析电离飞行时间质谱仪(SELDI-TOF-MS)检测20例正常人(对照组)和40例上皮性卵巢癌(观察组)患者血清中的差异蛋白质,并检测差异蛋白筛选上皮性卵巢癌的特异性和敏感度.结果:对照组与观察组在1 500～20 000 Da间,质荷比为3 865 Da、4 318 Da及5 089 Da的蛋白峰差异有统计学意义(P<0.05).3个蛋白区分对照组与观察组的敏感性与特异性为80.00%(32/40)、85.00%(17/20).结论:SELDI-TOF-MS技术对上皮性卵巢癌早期诊断具有一定价值.
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前臂后侧皮神经营养血管皮瓣修复深度手烧伤
目的:探讨前臂后侧皮神经营养血管皮瓣修复深度手烧伤的临床效果.方法:对12例深度手背烧伤患者采用前臂后侧皮神经营养血管皮瓣修复治疗.结果:12例皮瓣修复后手外观及功能恢复均满意.结论:前臂后侧皮神经营养血管皮瓣能有效修复深度手烧伤.
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结直肠高级别上皮内瘤变89例临床病理分析
目的:探讨结直肠高级别上皮内瘤变的临床病理学特点和手术前后病理诊断的误差原因.方法:对89例结直肠高级别上皮内瘤变的临床病理学资料进行分析.结果:89例结直肠高级别上皮内瘤变发生率占同期结直肠活检诊断结直肠腺癌患者的24.7%.肿瘤好发部位以直肠多,其次为乙状结肠和横结肠,降结肠和升结肠少见.术后病理诊断符合率为11.2%.结论:结直肠高级别上皮内瘤变术前与术后病理诊断存在较大的差异,应慎重对待.临床与病理加强联系,可望提高诊断率.
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2型糖尿病患者胆道术后的胰岛素强化治疗
目的:探讨胰岛素强化治疗对2型糖尿病患者胆道术后的临床疗效.方法:72例胆道术后合并2型糖尿病患者随机分为强化治疗组和对照组各36例.强化治疗组给予强化胰岛素治疗,使血糖控制在4.4～6.1 mmol/L;对照组给予常规胰岛素治疗,使血糖控制在10.0～11.1 mmol/L.比较两组空腹血糖(FBG)、炎性指标及预后等.结果:强化治疗组FBG、体温、WBC明显低于对照组,抗生素使用天数、院内感染发生率、重症监护天数及术后并发症明显少于对照组,但低血糖发生率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:糖尿病患者胆道术后强化胰岛素治疗,可降低炎性反应,并减少抗生素用量及重症监护天数,降低术后并发症,但低血糖发生率较高.
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温阳降浊汤在肾功能不全患者手术前的应用
目的:分析温阳降浊汤在慢性肾功能不全普通外科患者手术前的作用.方法:对18例患者应用温阳降浊汤进行术前准备,与同期未用温阳降浊汤的病例对比,并分析两组Cr、BUN、Ccr、24 h蛋白定量等差异.结果:温阳降浊汤组较对照组在术前肾功能改善方面作用明显,也明显缩短了术后住院时间(P<0.001),减少了住院费用(P<0.001).结论:温阳降浊汤在用于慢性肾功能不全患者的术前准备中具有显著作用.
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陈旧性颈椎脱位并关节突交锁手术策略
目的:探讨陈旧性颈椎脱位并关节突交锁手术策略.方法:14例陈旧性颈椎脱位并关节突交锁患者,先前路松解瘢痕等阻碍复位因素,之后进行后路手术解除后方交锁与脊髓压迫并植骨固定,再进行前路植骨固定.结果:14例全部获得随访,无骨不愈合,脱位椎体复位良好,颈椎生理曲度、脱位椎间高度、颈椎的稳定性良好.术后颈部酸痛症状消失;脊髓神经功能按 Francel分级,均达E级.结论:前-后-前路I期联合手术策略是一种治疗陈旧性颈椎脱位并关节突交锁稳妥、安全、彻底、有效的方法.
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鸦胆子油乳注射液联合去雄药物治疗中晚期前列腺癌
目的:观察中药鸦胆子油乳注射液联合化学去雄药物治疗中晚期前列腺癌临床效果.方法:将67例患者随机分为两组,治疗组应用化学去雄药物联合中药鸦胆子油乳注射液治疗,对照组仅应用化学去雄药物治疗方案,3个周期后评价疗效.结果:两组患者近期临床疗效差异无统计学意义,治疗组患者生活质量、临床症状改善明显高于对照组,两组比较差异有统计学意义.结论:中药鸦胆子油乳注射液联合化学去雄药物治疗中晚期前列腺癌,可以明显提高患者的生活质量,改善临床症状.
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超声引导下Mammotome旋切术治疗乳腺纤维腺瘤40例
目的:探讨超声引导下Mammotome旋切手术对乳腺纤维腺瘤治疗的应用价值.方法:对乳腺纤维腺瘤患者分别进行超声引导下Mammotome旋切手术(40例)和传统的开放手术(57例),比较分析其手术情况、并发症及随访结果.结果:Mammotome组切除肿瘤直径、切口长度以及多发肿瘤的切口数目明显小于开放手术组;手术时间、术中麻醉效果、术后并发症、肿瘤残余及复发两组无显著性差异,但对于临床无法触及的肿瘤及多发性肿瘤,Mammotome旋切手术时间比开放手术明显缩短;Mammotome组患者对乳房外形满意度明显高于开放手术组.结论:超声引导下Mammotome旋切治疗乳腺纤维腺瘤,具有定位准确、简便安全、美容效果突出的特点,尤其适于临床无法触及的隐匿性肿瘤和多发性肿瘤以及对形体有较高要求的患者.
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关节镜下清理术联合中药离子导入治疗膝骨关节炎41例
目的:观察关节镜下清理术联合中药离子导入治疗膝骨关节炎的的临床效果.方法:将41例患者采用关节镜下膝关节清理术;术后2周膝关节局部进行中药舒筋止痛液离子导入治疗,20 min/次,1次/d,连续治疗4周.采用Lequesne指数对临床结果进行评价.结果:显效19例,有效21例,无效1例.结论:关节镜下清理术联合中药离子导入治疗膝骨关节炎有较好的临床效果.
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烧伤患者共病情绪障碍调查
目的:调查急性烧伤后的情绪障碍的相关影响因素.方法:对知情同意后的受试者进行自编一般情况量表、Hamilton焦虑量表(HAMA)和Hamilton抑郁量表(HAMD)的评定.结果:26例受试者参加评定,53.8%的受试者表现为重症抑郁症状,11.5%表现为重度焦虑症状.HAMA总分与躯干部位烧伤、烧伤面积、HAMD总分等正相关(P＜0.05),阻滞因子分与烧伤面积正相关(P＜0.05),绝望感与头颈部烧伤正相关(P＜0.05).结论:急性烧伤后常患共病抑郁焦虑情绪.
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腹股沟疝无张力修补术后18例复发分析
1996年3月-2008年12月,我院采用美国巴德公司生产的由单丝聚丙烯材料制作的Bard-Mesh Perfis Plug套装产品和美国强生公司生产的三合一普理灵补片对1 823例腹股沟疝进行疝无张力修补术,术后复发18例,我们再次采用无张力修补方法,收到了满意的效果.
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急性胆囊炎腹腔镜手术技巧和安全对策
腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectoomy,LC)具有创伤小、痛苦轻、住院时间短、恢复快等优点，已被证明是治疗胆囊良性疾病的金标准[1].我院2006年1月-2008年12月行急诊腹腔镜胆囊切除术68例,总结如下.
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甲状腺机能亢进术后甲状旁腺功能低下31例
甲状腺机能亢进(甲亢)术后出现甲状旁腺功能低下是较为常见的并发症,我院1996年1月-2007年12月实施甲亢手术326例,术后出现甲状旁腺功能低下31例,经治疗恢复良好,报告如下.
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间隙液流体剪切力在骨细胞机械力传导过程中的作用
机械负荷是骨结构和骨量重要调节因素,已经证明增加外源性负荷能促进骨形成而移去负荷能使骨量减少.近年来,对骨细胞感知其周围机械环境变化的分子机制理解有了很大进步,其中细胞间隙液流体剪切力在机械力信号传导中发挥了重要的作用.现将骨细胞感知间隙液流体剪切力可能的分子机制及这种生物物理信号在组织工程中的应用综述如下.
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肝硬化肠屏障功能障碍研究进展
肠道防御系统包括微生物屏障、免疫屏障、机械屏障和化学屏障,在维护肠功能中起重要作用.正常情况下,肠屏障能阻止肠道内细菌及其分解产物经肠壁扩散至机体内.在肝硬化、严重感染、重症急性胰腺炎、创伤、休克、烧伤、营养不良、免疫抑制等情况下,肠道细菌及内毒素发生移位,可导致多脏器功能障碍.肝脏门静脉系统接受来自肠道的血液,与肠道关系密切,已有学者提出"肠肝轴"概念.
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PDGF-BB和TGF-β1诱导人脂肪基质干细胞向血管平滑肌细胞的分化
目的:探讨人脂肪基质干细胞体外诱导为血管平滑肌细胞的可能性.方法:应用酶消化法从人脂肪组织获得单个核细胞,基础培养液培养,经传代后,第一代细胞用于诱导分化实验.未诱导组培养液为基础培养液,诱导组培养液在基础培养液内添加诱导因子PDGF-BB(50 ng/mL)、TGF-β1(5 ng/mL),诱导14 d后,光镜下观察诱导细胞形态学的改变;免疫荧光和RT-PCR方法检测平滑肌细胞特异标记的表达情况;流式细胞仪检测诱导阳性率.结果:脂肪基质干细胞在特定细胞因子诱导作用下,细胞生长呈现与平滑肌细胞类似的"峰-谷"生长模式,并表达α-SM-Actin、SM-MHC、Calponin、SM-22α等平滑肌特异性标记;诱导组阳性率与未诱导组差异有统计学意义(P<0.01).结论:PDGF-BB、TGF-β1可诱导人脂肪基质干细胞向血管平滑肌细胞表型分化.
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脓毒症大鼠外周血免疫细胞相关黏附分子的表达
目的:探讨脓毒症模型大鼠淋巴细胞、单核细胞和中性粒细胞CD11b/c、CD62L、CD54和CD31的表达意义.方法:以盲肠结扎穿孔法制作脓毒症大鼠模型,采用流式细胞术检测模型大鼠外周血淋巴细胞、单核细胞和中性粒细胞CD11b/c、CD62L、CD54和CD31的表达情况.结果:与正常组比,脓毒症模型组淋巴细胞占外周血免疫细胞的百分比明显降低,中性粒细胞占外周血免疫细胞的百分比明显增高,而单核细胞数量无明显变化.脓毒症模型组淋巴细胞、单核细胞和粒细胞CD11 b/c的表达均有不同程度的增加,而CD62L的表达均有不同程度的降低;淋巴细胞和单核细胞CD54的表达增加,中性粒细胞CD54表达无明显改变.中性粒细胞CD31阳性细胞的百分比与正常组相比明显下降.结论:淋巴细胞、单核细胞和中性粒细胞在脓毒症病理演变过程中发挥了一定作用,其表面黏附分子表达的变化可能是其机制之一.
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大鼠感染性创面肉芽组织胶原代谢的改变
目的:观察大肠杆菌诱导的大鼠感染性创面修复过程中创面肉芽组织中蛋白含量、羟脯氨酸含量及胶原合成的变化.方法:Wistar大鼠48只,随机分为感染组和对照组,切取大鼠背部2.0 cm×2.0 cm大小皮肤、皮下组织,形成开放性创面,感染组采用含9×108CFU/mL大肠杆菌1 mL培养液涂擦创面,术后第3 d、第7 d、第15 d和第22 d分别处死感染组和对照组各6只,观察创面愈合时间和未愈合面积,测定创面肉芽组织中蛋白含量、羟脯氨酸含量和创面I、Ⅲ型胶原含量及比值.结果:大肠杆菌诱导的大鼠感染性创面愈合时间为(21.8±0.2) d,显著长于对照组(19.5±0.75) d(P＜0.01).感染组在各时间点创面未愈合面积明显大于对照组(P＜0.05).感染组在不同时间点的创面肉芽组织中蛋白、羟脯氨酸含量和创面I、Ⅲ型胶原含量及其比值明显低于对照组(P＜0.01).结论:大肠杆菌可能通过影响创面肉芽组织中蛋白含量、羟脯氨酸含量及胶原合成,从而导致感染创面愈合延缓.
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阑尾炎术后近期再手术6例分析
1 临床资料例1:男性,20岁.右下腹疼痛2 d,WBC 11.2×109/L、N 84.2%,于1998年2月行阑尾切除术后8h出现失血性休克,腹腔穿刺证实为腹腔内出血.再手术时见腹腔内积血约1 500 mL,阑尾系膜结扎线滑脱,阑尾动脉搏动性出血.清除积血,缝扎系膜.痊愈出院.
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腹茧症1例报告
患者,男,36岁.入院前12 h无诱因出现腹部疼痛,呈阵发性,疼痛剧烈.既往有间断性腹痛病史20余年.查体:腹膨隆,未见胃肠型,腹软,肝脾未及,上腹部及脐周压痛,无反跳痛及肌紧张,腹部叩诊鼓音,移动性浊音阴性,肠鸣音存在.X线腹部平片,见腹腔肠管内多个气液平面.开腹手术,见腹腔内肠管全部呈膜状粘连,近端空肠明显扩张,呈梗阻表现.将膜状物分离,小肠游离,部分小肠切除.术后病人情况好转.临床诊断:腹茧症.
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大网膜裂孔疝致完全性肠梗阻1例报告
患者,男,50岁,主因突发上腹及脐周痛12 h于2009年1月7日晚9时入院.入院前12 h餐后出现上腹及脐周痛,逐渐加重,呈持续性,伴恶心、呕吐,呕吐物为胃内容物,无寒战、发热.腹部B超提示下腹肠间少量积液.WBC:12.7×109/L,N:94.3%.既往便秘史4年,大便每4～5 d一次,须用泻药.一般情况可,腹平坦,脐周散在压痛,无反跳痛、肌紧张;
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手法整复早期锻炼治疗儿童伸直型肱骨髁上骨折
伸直型肱骨髁上骨折为小儿骨折的常见类型,由于骨折部位邻近肘关节,不易稳定固定,且靠近骨骺,出现后期并发症可能性较大.治疗原则上有争议.我院2002-2008年,采用手法整复治疗儿童伸直型肱骨髁上骨折56例,取得了满意疗效.
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中西医结合治疗粘连性肠梗阻70例
我院1998年1月-2008年12月运用中西医结合的方法治疗粘连性肠梗阻70例,现报告如下.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 |
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