中国中西医结合外科杂志
Chinese Journal of Surgery of Integrated Traditional and Western Medicine 중국중서의결합외과잡지
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
-
皮瓣移植肛门成形加内括约肌切断术治疗肛门狭窄
目的:总结皮瓣移植肛门成形加内括约肌切断术治疗肛门狭窄的临床疗效.方法:32例肛门狭窄患者中18例采用屋形皮瓣移植加肛门内括约肌切断术治疗,14例采用菱形皮瓣移植加肛门内括约肌切断术治疗.结果:29例症状缓解,3例自觉排便困难.结论:皮瓣移植肛门成形加内括约肌切断术治疗肛门狭窄,保证了手术成功率和治疗的彻底性.
-
先天性胆总管囊肿的外科治疗
目的:探讨先天性胆总管囊肿的诊治方法.方法:分析我院近10年外科手术治疗的36例先天性胆总管囊肿的临床资料.结果:全组36例,行囊肿切除、肝管空肠吻合术32例,行囊肿切除、肝左叶切除、肝管空肠吻合2例,2例Caroli病行囊肿前壁切除及部分肝组织切除、囊肿空肠吻合术.全组病例1例发生胆瘘经保守治疗痊愈,2例成年病人发生恶变,全部痊愈.结论:针对先天性胆总管囊肿的分型,采用相应的手术方式是成功的关键.对Ⅱ型Caroli病人肝移植是有效的方法.
-
多层螺旋CT及重建技术在急性结直肠癌性梗阻诊断中的应用
目的:评价多层螺旋CT及重建技术在诊断急性结直肠癌性梗阻中的应用价值.方法:回顾性分析经手术病理证实的21 例结直肠癌性肠梗阻的多层螺旋CT 多期扫描及重建的影像表现,并与手术及病理结果对照分析.结果:21例结直肠癌性肠梗阻中,多层螺旋CT 能很好地反映梗阻性质、部位、范围、管腔狭窄程度、肠管周围淋巴结及远处转移情况,对肿瘤定位、定性全部准确,CT血管成像能显示肿瘤的供血动脉及分支来源.结论:多层螺旋CT及重建技术对引起急性肠梗阻的结直肠癌的定位、定性准确性高,可为临床的诊治特别是对肿瘤可切除性的评估提供重要依据.
-
膝内侧皮瓣修复膝前深度烧伤创面14例
目的:探讨膝内侧皮瓣修复膝前深度烧伤创面的临床效果.方法:对14例膝前深度烧伤创面患者采用膝内侧皮瓣修复,皮瓣面积比创面面积约大10%,供瓣区游离植皮.观察术后创面愈合情况及关节功能情况.结果:皮瓣及移植皮片均成活,创面均有效修复,膝关节功能满意.结论:膝内侧皮瓣能有效修复膝前深度烧伤创面.
-
微创开放式无张力疝修补术30例
目的:评价微创开放式无张力疝修补术的临床效果.方法:对30例腹股沟及股疝患者,应用国产善愈补片行腹膜前修补,采取小切口,不游离腹外斜肌腱膜深面以及精索.结果:30例全部治愈,术后切口轻微疼痛2例,有异物感1例,阴囊水肿2例.单侧手术时间15～35 min,平均23 min.平均住院5 d,随访6个月未见复发.结论:利用善愈补片行腹股沟疝及股疝修补,具有微创、术后疼痛轻、复发率低、并发症少、恢复快、经济实惠等优点.
-
血清胆固醇水平与外科危重病人预后的关系
目的:研究血清胆固醇(TC)水平变化与外科危重病患者预后的相关性.方法:选取122例APACHEⅡ＞ 8的外科危重病患者,测定入住ICU第1 d及治疗第3 d和第7 d的血清TC水平,按28 d预后分为存活组和死亡组,比较两组血清TC水平及变化趋势与预后的关系.结果:入住ICU时死亡组血清TC水平明显高于存活组(P＜ 0.05);治疗第3 d,死亡组与存活组比较无明显差别(P＞ 0.05);治疗第7 d,死亡组血清TC水平明显低于存活组(P＜ 0.05).组内比较,死亡组第1、3、7 d血清TC水平有明显下降趋势(P＜ 0.01);存活组从治疗第3天开始血清TC水平上升趋势明显(P＜ 0.01).结论:外科危重病患者血清TC水平及其变化趋势可作为疾病发展及预后判断的良好指标.
-
老年股骨颈骨折人工股骨头置换术的短期疗效
目的:探讨老年股骨颈骨折人工股骨头置换术的短期疗效.方法:对58例老年股骨颈骨折实施人工股骨头置换术并进行短期疗效分析.其中,骨水泥型18例,非骨水泥型40例.结果:术后10个月的Harris评分65～97分,平均88.25分.80分以上的48例,优良率为82%,治疗效果非常满意.结论:对老年股骨颈骨折采用人工股骨头置换术治疗,是早期活动、减少并发症、提高生活质量的有效方法.
-
脾切除、贲门周围血管离断术治疗门静脉高压症45例
目的:总结脾切除、贲门周围血管离断术治疗肝硬化门静脉高压症的疗效.方法:对45例肝硬化门静脉高压症患者采用脾切除术加贲门周围血管离断术治疗,观察治疗效果.结果:总有效率95.5%,术后并发症发生率22.2%,1例死于腹水感染及呼吸衰竭,1例死于肝昏迷.结论:脾切除、贲门周围血管离断术治疗门静脉高压症效果好,并发症少.
-
手术治疗周围血管损伤42例
目的:探讨周围血管损伤的诊断和治疗方法.方法:对42例周围血管损伤患者行清创和探查予单纯结扎1例,血管裂口直接缝合12例,血管裂口补片修补6例,血管完全断裂修剪后直接行端端吻合10例,血管移植13例,其中自体大隐静脉移植10例,人工血管移植3例.结果:42例中痊愈38例,死亡2例,膝下截肢2例.结论:周围血管损伤是血管外科急症之一,早期诊断、及时修复受损的血管、恢复肢体的血液供应,是保全肢体、提高手术成功率的关键.
-
反向传播神经网络结合超声诊断乳腺癌
目的:探讨利用反向传播神经网络结合超声对乳腺癌的诊断价值.方法:选择55例乳腺癌进行常规超声及超声造影,了解有无微钙化灶,通过应用Qontraxt软件绘制时间-强度曲线,以其中35个病例的峰值强度、达峰时间、曲线尖度及曲线下面积及有无钙化为输入变量,肿瘤的良恶性为输出变量,建立反向传播神经网络,并用其预测另20例的肿瘤良恶性.结果:利用微钙化灶对乳腺癌诊断的敏感性、特异性和准确率分别为69.7%、90.9%、60.6%;超声造影对乳腺癌诊断的敏感性、特异性和准确率分别为87.9%、81.8%、69.7%;反向传播神经网络联合超声造影和微钙化灶对乳腺癌诊断的敏感性、特异性和准确率分别为91.7%、87.5%、79.2%.结论:选择合适的超声造影和常规超声参数建立的反向传播神经网络,可提高乳腺肿瘤良恶性判断的准确性.
-
地佐辛抑制阑尾牵拉反射的作用
目的:观察地佐辛抑制阑尾牵拉反射的效果.方法:选择行阑尾切除术的患者40例,ASA I～Ⅱ级,随机分为地佐辛组(A组)和芬太尼组(B组),各20例,于切皮前5 min各静脉注射地佐辛5 mg和芬太尼0.05 mg,观察两组患者手术前、给药后5 min、牵拉阑尾时的HR、MAP、R和Sp02,并观察恶心、呕吐、呼吸抑制、心率减慢等不良反应的发生情况.结果:A组比B组能更好地维持生命体征的平稳(P＜ 0.05),两组都能有效地抑制阑尾牵拉反射(P＞ 0.05),恶心、呕吐发生率无明显差异(P＞0.05),呼吸抑制和心动过缓A组各1例,B组分别为6例和7例(P＜ 0.05).结论:地佐辛抑制阑尾牵拉反射的效果确切,呼吸、循环维持稳定,安全可靠.
-
中西医结合治疗胆囊切除术后综合征临床观察
目的:观察中西医结合治疗胆囊切除术后综合征(PCS)的临床疗效.方法:回顾性分析我院收治的35例PCS患者临床资料,观察采用中药柴枳健脾汤结合内镜等中西医结合方法治疗的疗效.35例患者中,中药结合内镜治疗28例,中药及内科基本治疗7例.结果:35例患者症状均有明显好转,住院时间10～14 d,平均8.5 d.结论:PCS病因以胆总管结石为主,采用中药柴枳健脾汤结合西医药物、内镜治疗具有良好效果.
-
股骨头骨折手术治疗体会
目的:总结股骨头骨折的临床特点、治疗方法及疗效.方法:对15例股骨头骨折患者分别给予骨块摘除、切开复位可吸收螺钉和Herbert钉内固定治疗.结果:随访时间6个月～4年.采用Epstein标准进行功能评定,优3例,良8例,可2例,差2例.优良率为73.3%.结论:应用可吸收钉和Herbert钉可固定股骨头骨折,其预后与骨折分型密切相关.
-
补阳还五汤加味治疗闭塞性动脉硬化症合并腰椎病变58例
目的:观察补阳还五汤加味治疗闭塞性动脉硬化症合并腰椎病变的疗效.方法:应用补阳还五汤加味内服,1剂/d,同时药渣外洗;配合藤黄健骨丸内服.共治疗58例.结果:治疗2个月后临床治愈24例,显效21例,有效8例,无效5例,总有效率91.38%.结论:补阳还五汤加味配合藤黄健骨丸内服,治疗闭塞性动脉硬化症合并腰椎病变有较好的疗效.
-
原发性胆囊癌手术方式与预后的关系
目的:探讨不同的手术方式对原发性胆囊癌预后的影响.方法:对经手术治疗且病理证实的62例原发性胆囊癌患者的临床资料进行回顾性分析.结果:原发性胆囊癌总体5年生存率为11.2%;根治性切除术的患者1、3、5年生存率分别为75%、32.1%、17.5%,优于行姑息切除术及胆道内或外引流术的患者(P＜ 0.05);其中Nevin IV～V期行扩大根治术的患者1、3年生存率分别为43.8%、25%,亦优于行姑息切除术和胆道内或外引流术的患者(P＜ 0.05).结论:根治性切除术有助于提高原发性胆囊癌的生存率,但对原发性胆囊癌总体预后价值有限,早期诊疗是改善预后的关键.
-
解剖钢板治疗肩关节脱位合并肱骨大结节骨折26例
目的:分析肩关节脱位合并肱骨大结节骨折解剖钢板治疗的临床效果.方法:对26例肩关节脱位合并肱骨大结节骨折患者在臂丛麻醉下手法复位,肿胀减退后行切开复位解剖钢板内固定治疗.结果:手术后随访时间3～16个月,平均11个月.术后功能、肩关节活动范围及解剖关系恢复良好.结论:肱骨大结节骨折肩关节复位后仍有明显移位者,应手术切开复位内固定及修复肩袖治疗,解剖钢板固定牢靠、全面,早期可行肩关节功能锻炼,能使肩关节功能得到大程度的恢复.
-
成人急性结肠梗阻的诊断与外科治疗
目的:总结成人急性结肠梗阻的病因与诊治方法.方法:对86例成人急性结肠梗阻患者的临床资料进行回顾性分析,总结其病因,分析诊治效果.结果:86例中恶性肿瘤81例,占70.9%;其次为粪块及扭转引起的急性梗阻,占22.1%;而假性结肠梗阻和先天性巨结肠所占比例较低,约7.0%.86例中急诊手术61例,择期手术11例,14例非手术治疗.有4例死亡,33例发生术后并发症,其余均治愈.结论:成人急性结肠梗阻中,结直肠肿瘤为常见病因,其次为粪块梗阻和乙状结肠扭转,急性假性结肠梗阻及先天性巨结肠较少见,诊断中要利用多种辅助检查争取早期明确病因,针对不同病因采取不同的治疗方式.
-
浆细胞性乳腺炎82例诊治体会
目的:探讨浆细胞性乳腺炎的临床特征、诊断和鉴别诊断、外科治疗原则.方法:对82例乳腺导管扩张症患者,根据不同的病例类型分别给予抗生素、脓肿穿刺、病变导管区段切除术和乳头内陷外翻成形术治疗.结果:术后随访1～5年,平均3年7个月.切口感染3例,经换药延期愈合;乳晕区瘘管复发1例,再次行扩大范围切除,均治愈.结论:乳腺导管扩张症临床表现复杂多样,易误诊误治,有效的治疗方法是病灶切除术(包括受累的导管及导管下的区段切除).
-
进展期大肠癌围手术期及化疗期中药序贯治疗30例
目的:探讨中药序贯治疗在进展期大肠癌围手术期及化疗期的疗效.方法:选择30例进展期大肠癌患者,术前用大承气汤加味,术后用增液承气汤加味,化疗期间用八珍汤加味治疗,化疗采用FOLFOX-4方案.并与前期单纯手术和化疗的30例作回顾性对照.结果:中药序贯治疗组围手术期及化疗期胃肠功能恢复、下床活动时间、不良反应及生活质量KPS评分,与对照组差异有显著意义(P＜ 0.01).结论:中药序贯治疗在进展期大肠癌围手术期能促进术后恢复,在化疗期能减轻毒副作用,提高生活质量.
-
高渗氯化钠羟乙基淀粉40在失血性休克手术中的应用
目的:观察高渗氯化钠羟乙基淀粉40注射液(HSH)对失血性休克手术病人的扩容效果.方法:将40例失血性休克患者半随机分为两组,I组以10～15 mL/min输入HSH,II组以10～20 mL/min输入6%羟乙基淀粉130/0.4,记录液体输注前(T0)、输注后5 min(T1)、15 min(T2)、30 min(T3)、60 min(T4)、术终(T5)6个时点的BP 、HR及CVP变化,检测电解质、Hb 、Hct,输注过程记录尿量、输液量、输血量、异体血输血比例、升压药使用比例.结果:两组在T2、T3、T4、T5 4个时点的SBP、DBP、CVP均较T0明显升高(P＜ 0.05 或P＜ 0.01),其中I组较II组上升明显(P＜ 0.05).两组血k+略有下降,Na+ 、Cl-有所升高,但都在正常范围内.结论:HSH用于失血性休克患者手术能迅速恢复血容量,维持血流动力学稳定,迅速纠正休克,减少异体血输入.
-
耻骨直肠肌后位双挂线术治疗盆底失弛缓性便秘40例
目的:探讨耻骨直肠肌后位双挂线术治疗盆底失弛缓性便秘的疗效.方法:将79例盆底失弛缓性便秘病人半随机分为治疗组40例和对照组39例,治疗组行耻骨直肠肌后位双挂线术治疗,对照组行耻骨直肠肌后位部分切除术治疗.结果:治疗组治愈33例,显效3例,有效2例,无效2例,总有效率95%;对照组治愈26例,显效2例,有效4例,无效7例,总有效率82.1%.2组差异有统计学意义(P＜ 0.05).结论:耻骨直肠肌后位双挂线术治疗盆底失弛缓性便秘,疗效优于耻骨直肠肌后位部分切除术.
-
维生素C在胃肠道间质瘤手术后的应用
目的:探讨维生素C对胃肠道间质瘤患者术后治疗效果.方法:对31例(2例失访)胃肠道间质瘤患者分组进行回顾性研究,对照组14例进行常规外科手术治疗,而研究组15例采取在手术的基础上辅以维生素C治疗.结果:对照组9例发生复发或转移,复发时间为术后6～31个月(平均17个月),研究组8例发生复发或转移,复发时间为术后14～52个月(平均24个月).结论:在胃肠道间质瘤术后治疗中,维生素C可以在一定程度降低术后复发和转移率,并能延长复发时间.
-
乳腺癌保乳术后背阔肌肌瓣转移修复乳房缺损28例
目的:探讨早期乳腺癌保乳术后乳房缺损的修复方法.方法:对28例早期乳腺癌保乳术患者应用带蒂背阔肌瓣一期修复乳腺缺损,术后给予辅助放化疗等综合治疗,评价其乳房外形及触感.结果:经过1.5～5年的随访,28例背阔肌肌瓣一期修复乳腺缺损区后全部成活,乳房外形和触感满意率均为89.3%.结论:保乳术后即刻背阔肌肌瓣修复乳房缺损的应用,扩大了保乳手术的适应证,同时得到良好的乳房美容效果.
-
低位直肠癌Dixon术后吻合口狭窄21例
目的:探讨直肠癌Dixon术后吻合口狭窄的发生原因及防治措施.方法:21例直肠癌Dixon术后吻合口狭窄患者中20例行经手指扩张、宫颈扩张器和一次性肛门镜扩张治疗,1例行横结肠造口术治疗.结果:本组21例均治愈,随访1～3年,患者排便良好.结论:直肠癌Dixon术后吻合口狭窄是较常见并发症,应用手指扩张、宫颈扩张器和一次性肛门镜扩张治疗,可作为首选治疗方法,术中预防其发生和术后进行指检扩张为重要.
-
内括约肌切断术配合中药熏洗治疗慢性肛裂90例
目的:观察内括约肌切断术配合中药熏洗治疗慢性肛裂的临床疗效.方法:将180例慢性肛裂患者随机分为两组,治疗组(90例)采用侧位内括约肌切断术结合中药熏洗治疗,对照组(90例)采用内括约肌切断术治疗,观察两组切口愈合时间、切口感染率及综合疗效.结果:两组总有效率比较无统计学意义,但治疗组切口愈合时间明显短于对照组,且切口感染率亦少于对照组(P＜0.05).结论:侧位内括约肌切断术结合中药熏洗治疗慢性肛裂疗效较好.
-
45例黄色肉芽肿性胆囊炎临床治疗分析
目的:研究黄色肉芽肿性胆囊炎与胆囊结石及高脂血症的关系,探讨胆囊结石和高脂血症在其发病中的作用.方法:回顾性分析45例经病理确诊为黄色肉芽肿性胆囊炎患者的临床资料.结果:45例均行手术治疗,术中发现合并胆囊结石45例,8例合并胆总管结石,3例合并Mirizzi综合征,合并高脂血症11例.经手术治疗后均痊愈.结论:黄色肉芽肿性胆囊炎的形成与胆囊结石和高脂血症有一定的联系.
-
疏血通对髋部术后患者血浆内皮素水平的影响
目的:探讨疏血通注射液对髋部术后患者血浆内皮素水平变化的影响及其临床意义.方法:将50例髋部术后患者随机分为两组,均行常规基础治疗,疏血通组23例,给予疏血通注射液静脉滴注;低分子肝素钠组27例患者,给予低分子肝素钠皮下注射,疗程均为14 d.结果:两组血浆内皮素水平均较术后第3 d明显下降(P＜ 0.05),且疏血通组的含量明显低于低分子肝素钠组,P＜ 0.05.结论:疏血通注射液可使髋部术后血浆内皮素含量降低,调节凝血和抗凝功能的动态平衡,降低下肢深静脉血栓的发生率.
-
Kocher-Langenback入路手术治疗髋臼骨折
目的:总结髋臼骨折的手术方法和治疗效果.方法:在26例髋臼骨折病人中,22例采用Kocher-Langenback入路治疗.结果:经12～36个月平均15个月随访,解剖复位20例,复位满意1例,不满意1例,临床效果优良率为95.45%,并发坐骨神经不全性牵拉损伤1例.结论:采用Kocher-Langenback入路手术治疗涉及髋臼后壁或后柱的骨折,可取得满意的骨折复位和临床疗效.
-
我国165例腹膜恶性间皮瘤临床特点
目的:总结我国腹膜恶性间皮瘤的临床表现及诊治方法.方法:以腹膜恶性间皮瘤为检索词,分别对中国期刊网全文数据库、维普资讯网中文科技期刊数据库在2000-2010年期间发表的中文临床报道进行检索.结果:共检出腹膜恶性间皮瘤165例,男性多于女性.临床症状以腹痛、腹胀为常见,出现率约为77.8%及63.9%.腹水是常见的体征,出现率约为96%.剖腹及腹腔镜下探查是确诊的常见手段.腹膜恶性间皮瘤预后较差,综合治疗后中位生存期约1.5年.结论:腹膜恶性间皮瘤是临床罕见病,误诊率高,应充分认识其特点,提高早期诊治腹膜恶性间皮瘤的水平.积极的综合治疗可以延长病人的生存期.
-
趋化因子在结直肠癌发病中的作用
目的:观察结直肠癌组织中生长相关癌基因α(GROα)和趋化素样因子-2(CKLF-2)蛋白的表达,探讨其在结直肠癌发病中可能的作用机制.方法:选取结直肠癌患者20例,取癌组织(肠癌组)及其邻近的正常肠黏膜组织(对照组),免疫组化法检测其GROα和CKLF-2蛋白的表达.结果:肠癌组GROα蛋白的表达水平(0.236±0.078 OD值)显著高于对照组(0.150±0.051 OD值,P＜ 0.01),而肠癌组CKLF-2蛋白的表达水平(0.133±0.039 OD值)则显著低于对照组(0.189±0.063 OD值,P＜ 0.01).结论:肠癌组织中GROα表达增加,可能对肠癌组织的生长有促进作用;CKLF-2的表达却下降,推测其对肠癌组织的生长有抑制作用.
-
预防性腹腔造口术临床应用研究
目的:探讨预防性腹腔造口术对防治复杂性腹部外科手术后并发症的作用.方法:对60例腹部外科手术患者随机分为2组,使用预防性腹腔造口术组(治疗组)30例,与使用常规手术组(对照组)30例进行对比,观察术后腹腔并发症的诊断和处理时间及临床结果.结果:治疗组并发症的诊断和处理时间分别为0.83 h和0.68 h,明显优于对照组的20.67 h和20.34 h;治疗组治愈率76.67%,明显高于对照组治愈率46.67%;治疗组死亡率为3.33%,明显低于对照组的16.67%.结论:采用预防性腹腔造口,能够及时发现术后并发症,加速其诊断及处理,并且有有良好的可操作性.
-
益肠汤对腹腔镜胆囊切除术后胃肠功能的作用
目的:观察益肠汤对腹腔镜胆囊切除术后胃肠道功能恢复的疗效.方法:将168例患者随机分为两组,对照组术后行常规治疗,研究组术后在常规治疗的基础上,术后6 h起服用益肠汤煎剂.观察两组患者排气、排便时间、肠鸣音恢复时间及术后血浆胃动素水平的变化情况.结果:研究组在肠鸣音恢复时间,首次排气、排便时间均显著优于对照组,血浆胃动素水平在术后24 h、48 h比较有明显统计学差异(P＜ 0.01),术后0 h、72 h比较,无明显统计学意义.结论:益肠汤可增强胃排空和小肠推进作用,使血浆胃动素含量在术后早期明显提高,并持续在较高水平,有利于胃肠功能的尽早恢复,降低了术后并发症的发生.
-
淋巴管生成调控机制与大肠癌临床病理特征的相关性
目的:研究大肠癌淋巴管生成的相关调控基因,以探寻其淋巴转移机制.方法:收集经手术切除的60例大肠癌组织及远癌切端肠组织标本,应用免疫组织化学技术及基因芯片技术,探寻与大肠癌淋巴管生成密切相关的基因,并分析与临床病理参数的相关性.结果:大肠癌组织和远癌切端肠组织间LVD (lymph vessel density)具有统计学差异(P＜ 0.05),不同分化程度、浸润深度和淋巴结转移有无的大肠癌组织间LVD有显著差异(P＜ 0.05),而在不同年龄、性别、组织学分型之间无明显差异(P＞ 0.05);比较高淋巴管密度和低淋巴管密度大肠癌组织的基因芯片检测结果,有5个基因上调和11个基因下调5倍以上.结论:大肠癌组织的LVD显著高于远癌切端大肠组织,大肠癌组织的LVD与肿瘤分化程度、浸润深度及淋巴结转移有相关性,提示大肠癌组织中LVD随着原发肿瘤分化程度减低、浸润加深以及发生淋巴结转移而增高;高LVD的大肠癌组织与低LVD的大肠癌组织间存在差异表达的基因.
-
PPH与Milligan-Morgan手术治疗重度痔的疗效比较
目的:比较PPH与Milligan-Morgan手术治疗重度痔的疗效.方法:将130例重度痔患者半随机分为治疗组(PPH)和对照组(Milligan-Morgan术),分别采用相应的方法治疗,对比观察两组的手术时间、住院时间、住院费用、创面愈合时间、治疗有效率和术后近期及6～24个月后并发症、肛门功能等指标.结果:两组手术有效率无统计学差异(P＞ 0.05),治疗组手术时间、平均住院日、创面愈合时间明显低于对照组(P ＜ 0.01);术后并发症发生率(疼痛、肛缘水肿、出血等)低于对照组(P＜ 0.01),肛门功能恢复优于对照组(P＜ 0.05),住院费用、术后肛门坠胀、下腹疼痛发生率高于对照组(P＜ 0.01).术后6～24个月肛门狭窄、瘙痒和残留皮赘发生率两组差异均无统计学意义(P＞ 0.05).结论:PPH治疗重度脱垂痔的近期疗效明显优于Milligan-Morgan手术,但费用较大,远期疗效尚需进一步追踪随访.
-
食管贲门癌术后吻合口漏新三管疗法
食管、贲门癌切除术后并发的吻合口漏是一种严重的并发症,死亡率很高,应尽早确诊,积极妥善处理.我们共治疗10 例,主要采用三管疗法,效果佳,特报告如下.1 材料与方法1.1 一般材料1986 年4 月-2009 年12 月共施行食管癌、贲门癌根治术643 例,术后并发吻合口漏10例,发病率约为1.4%.漏的原因包括:胃壁或代胃肠坏死、穿孔3 例;术后插入的胃管滑脱而重新插管致吻合口破裂1 例;颈部食管胃吻合口胃端脱入胸腔,致吻合口撕裂2 例;术后进食致吻合口穿破1 例;吻合器吻合不全致漏3 例.吻合口漏发生早者为术后24 h,迟者在术后7～8 d.
-
改良湿疗技术治疗褥疮100例
随着社会老龄化,脑血管病、糖尿病、老年性痴呆症发病率逐年上升,患者自身行动不便,褥疮发病率呈逐年上升趋势.2007 年7 月-2010 年7 月,我科采用七厘散加湿润烧伤膏的改良湿疗技术治疗褥疮100 例(128 处),取得了满意疗效.
-
肝门部胆管癌的诊断和内镜治疗进展
肝门部胆管癌(hilar cholangiocarcinoma,HCC)是指原发于胆囊管开口以上,肝总管与左右二级胆管起始部中间,主要侵犯肝总管、肝总管分叉部及左右肝管的胆管癌.Klaskin于1965 年详细描述了该肿瘤的特点,故也称Klaskin 瘤.HCC 约占肝外胆管癌的58%～75%[1],起病隐匿,发病时多已到晚期,手术根治切除率低,近年仅为18.0%～26.2%[2],且远期疗效不佳.随着消化内镜技术的发展,为肝门部恶性梗阻的治疗开辟了新的途径,同时也取得了理想的治疗效果.
-
股骨头坏死的治疗进展
股骨头坏死(osteonecrosis of the femoral head, ONFH)是骨科常见、多发、难治性疾病,主要原因分为两类,一是创伤性股骨头缺血性坏死,是由于供应股骨头的血运突然中断而造成的结果.另一种是非创伤性的股骨头缺血性坏死,常见病因为创伤性髋关节脱位、过度饮酒、慢性肝病、长期服用激素、高脂血症、放射病、痛风、特发性缺血性坏死等等.美国每年新增1.5 万～2 万例,占髋关节置换患者总数的5%～10%,而且70%累计双侧髋关节.在亚洲国家,特别是中国、日本、韩国,ONFH 发生率更高,是韩国患者行髋关节置换的主要病因.我国每年新发病例数及其占髋关节置换患者比例远在美国之上,与韩国接近[1].
-
液相色谱质谱联用技术在中药研究中的应用进展
中药研究手段的现代化是中药现代化重要的组成部分,其中包括用现代科技手段对中药有效成分确定,中药的生产和质量控制,以及中药代谢过程确定等一系列的问题.其中高效液相色谱与质谱联用技术(high performance liquidchromatograph-mass spectrometer,HPLC-MS) 将色谱的分离能力与高分辨光谱的表征能力相结合,不仅具有色谱的高效、准确、灵敏度高、重复性好、操作方便、使用范围广等优点,同时具有定性、定量能力强的特点,非常适合活性成分复杂、含量低的植物药研究,为中药中有效成分的定性、定量及中药代谢等问题的解决提供了强有力的工具和手段[1].
-
银杏叶提取物对老年大鼠术后认知障碍的防治作用
目的:观察银杏叶提取物对老年大鼠术后认知功能障碍的防治作用.方法:健康老年雄性Wistar大鼠随机分为A、B、C三组,每组15只,A组术前1周开始给予银杏叶注射液0.5 mL腹腔注射,1次/d;B组给于生理盐水腹腔注射;C组空白对照.Y型迷宫实验和旷场分析试验检测比较认知功能变化,通过MRI显像比较脑组织供氧情况.结果:A组与B组相比,术后认知评分明显改善(P＜ 0.05),旷场实验分析各项指标较B组均有明显改善(P＜ 0.05).结论:银杏提取物是一种有应用前景的预防术后认知障碍的药物,其机制可能与改善脑组织血氧水平有关.
-
糖皮质激素局部封闭对兔肌肉组织的影响
目的:探讨糖皮质激素局部封闭疗法肌肉组织萎缩的形态学基础.方法:选择健康成年新西兰大耳白兔24只,随机分为实验组与对照组.实验组肌注糖皮质激素,对照组注射相应剂量的生理盐水.取相应部分肌组织,光镜及电镜下观察肌肉组织显微及超微结构及图像分析.结果:实验组肌肉纤维排列紊乱,肌细胞完整,未见变性坏死,细胞核位于肌细胞的边缘,肌节部分消失,肌细胞直径减小,单位面积下肌细胞数目明显增多,与对照组细胞大直径和细胞数差异有统计学意义.电镜下臀大肌纤维实验组肌注侧与对照侧明显减小,II型肌纤维电子密度明显高于I型肌原纤维,且II型肌纤维自身电子密度不均,排列扭曲.对照组II型肌纤维没有以上相应改变.结论:糖皮质激素具有诱导肌萎缩的作用,可引起局部及全身的肌肉均萎缩,其肌肉细胞大直径减小,细胞数目减少,且影响II型肌原纤维的分布与排列.
-
面部毛母细胞瘤1例报告
患者女性,70 岁.右侧颧部皮肤上色素性肿块3 年,初始肿块黄豆大小,表面无破溃,局部无疼痛、肿胀及其他不适.肿块呈黑色,不规则,隆起,约2.0 cm×1.5 cm 大小,质韧,无明显压痛,无毛发生长,界限清楚,基底不深,活动度差,表面皮肤完整、光滑.双侧颌下及颈部未触及肿大淋巴结,无面瘫体征.于2010 年9 月15 日在2%利多卡因局部浸润麻醉下行右侧面部肿物切除术,术中见肿块界限清楚,瘤体剖面质地均匀.连同基底完整切除肿块.病理诊断:右侧面部结节性毛母细胞瘤,肿瘤细胞呈结节状分布,境界清楚,推挤表皮,细胞生长活跃,核圆形,短梭形,核分裂象易见,伴有色素沉积.术后创口一期愈合,随访3 个月无复发.
-
星状神经节阻滞加曲安奈德穴位注射治疗变应性鼻炎
变应性鼻炎是由免疫球蛋白E(IgE)介导的Ⅰ型超敏反应,它是特异性抗原进入特应性个体后产生的IgE,并附着于介质细胞(嗜酸粒细胞、肥大细胞)释放出生物活性介质如组胺、慢反应物质、缓激肽等,这些介质可引起毛细血管扩张、血管通透性增加、平滑肌收缩和腺体分泌增多等病理生理反应,临床表现为喷嚏、清涕、鼻塞、鼻痒等典型症状.我们于2002-2008 年采用星状神经节阻滞加曲安奈德穴位注射治疗117 例,现报告如下.
-
前列地尔治疗蓝趾综合征34例临床体会
蓝趾综合征是以全身动脉粥样硬化为病理基础的一种特殊类型的急性趾端缺血疾病[1].2009 年3月-2010 年12 月,我院以前列地尔为主治疗34 例,现报道如下.1 临床资料本组34 例,均为动脉硬化闭塞症患者,男20 例,女14 例;年龄42～86 岁,平均64 岁.病程2～15 年,平均8.5 年.其中高血压9 例,糖尿病10 例,脑梗塞4 例,真红细胞增多症1 例.患趾均呈紫蓝色改变,并伴有足趾麻木感,静息痛等症状,2 例足趾破溃.胫后及足背动脉搏动均有不同程度减弱,足趾汗毛稀疏,趾甲增厚.凝血功能无异常.双下肢血管彩色多普勒示:下肢动脉内膜均有不同程度增厚及大小不等斑块形成.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
