多点灼烧与伸肌总腱起点剥离治疗顽固性肱骨外上髁炎

目的：比较微创多点灼烧法和伸肌总腱起点剥离法治疗顽固性肱骨外上髁炎的疗效。方法：回顾性分析采用微创多点灼烧法和伸肌总腱起点剥离法治疗的顽固性肱骨外上髁炎患者116例（129臂）患者的疗效。结果：随访时间6个月~3年，平均18个月，两组疗效差异无统计学意义(P＞0.05)；在手术简易程度、术中副损伤、手术时间、治疗费用等方面两组差异有统计学意义(P＜0.05)。结论：微创多点灼烧法具有手术操作简单、术后功能恢复快、费用低等特点。

改良8字钢板半骺板暂时性阻滞术治疗佝偻病下肢成角畸形

目的：探讨改良8字钢板半骺板暂时性阻滞术治疗佝偻病下肢畸形方法及疗效。方法：佝偻病儿童19例35处膝关节，成角畸形约7°~30°，均接受改良8字钢板手术治疗。结果：术后平均随访时间18个月(6~30个月)，31处股骨和胫骨的成角畸形获得满意矫正，并恢复了正常的下肢机械轴线；2例矫形失败，后期行截骨矫形手术。结论：改良8字钢板手术治疗儿童佝偻病膝内外翻畸形，具有手术切口小，骨组织损伤小，螺钉不易断裂，不破坏引导性生长，安全经济，并发症少等特点。

敬告作者

ESWL联合中药治疗上尿路结石160例

目的：观察体外震波碎石（ESWL）联合中药治疗上尿路结石的临床疗效。方法：将320例上尿路结石患者采用随机数字表法分为治疗组和对照组各160例，均行ESWL治疗，治疗组术后给予中药尿路排石汤口服，对照组对症处理；7 d为1疗程，2个疗程后观察疗效。结果：治疗组治愈率80.6%，总有效率97.5％，结石排净时间（4.2±2.2）d；对照组治愈率63.1%，总有效率82.5％，结石排净时间（8.9±3.5）d（均P＜0.05）。结论：ESWL联合中药治疗上尿路结石，具有较好的临床疗效。

股前外侧皮瓣供区创面的个体化治疗

目的：探讨股前外侧皮瓣切取术后供区创面的处理方法及效果。方法：112例股前外侧皮瓣游离移植患者，供区创面根据个体化差异分别采用直接缝合、游离植皮打包、游离植皮加封闭式负压引流技术（VSD）、一期VSD治疗后延期游离植皮加VSD及逆行腹壁浅动脉皮瓣闭合创面。结果：112例中有41例存在不同程度的近、远供区并发症。近期并发症包括：伤口边缘皮肤坏死2例，植皮区皮肤坏死8例，伤口感染10例，伤口迁延不愈10例。远期并发症包括：严重瘢痕7例。供区大腿胀痛不适4例。结论：股前外侧皮瓣供区创面的修复应遵循个体化原则，根据创面及患者个体差异选用并发症少、损伤小、效果好的手术方式。

针刺治疗下肢动脉硬化闭塞症80例疗效观察

目的：观察针刺治疗下肢动脉硬化闭塞症的疗效。方法：对80例下肢动脉硬化闭塞症患者采用针刺治疗，观察跛行距离、踝肱指数、凝血、血脂指标、炎症细胞因子指标，分析相关指标变化及治疗效果。结果：80例中治愈8例，好转55例，无效17例，跛行距离、踝肱指数、凝血、血脂指标、炎症细胞因子指标变化明显（P＜0.05）。结论：针刺治疗下肢动脉硬化闭塞症疗效显著。

克氏针内固定结合中药熏蒸治疗Bennett骨折的疗效观察

目的：观察闭合复位克氏针内固定结合中药熏蒸治疗Bennett骨折方法及其疗效。方法：入院后3 d内应用闭合复位克氏针内固定，术后立即给予支具外固定，并行轻度握拳活动及肩、肘、腕关节的正常运动，术后3d给予活血化瘀的中药熏蒸，熏蒸后行患指功能锻练，熏蒸治疗3周，3周后拆除支具，6周后拔除克氏针，共治疗15例患者。结果：15例病例获得随访，平均15个月。评价近远期并发症，总优良率为90%；术后未发生严重并发症。结论：克氏针内固定、支具外固定结合中药熏蒸治疗Bennett骨折，疗效满意。

锁定钢板结合有限切开治疗锁骨RobinsonⅡB型骨折

目的：探讨经皮锁定钢板结合微创有限切开内固定治疗锁骨RobinsonⅡB型骨折的疗效。方法：对23例新鲜锁骨RobinsonⅡB型骨折患者均采取有限切开复位、小切口入路置入锁骨锁定加压钢板内固定治疗。结果：23例均顺利骨性愈合，愈合时间7～21周，平均(11.9±2.7)周，Neer肩关节评分平均(95.9±2.8)分。结论：经皮锁定钢板结合微创有限切开内固定治疗锁骨RobinsonⅡB型骨折，创伤小，不良反应少，固定牢固，骨折愈合率高。

ARCH钛板治疗老年多节段脊髓型颈椎病15例

目的：探讨使用ARCH钛板固定，颈椎后路单开门椎管扩大成型术治疗多节段颈椎病的效果。方法：对15例多节段颈椎病患者，采用颈椎后路单开门椎管扩大成型并ARCH钛板内固定治疗，观察术后神经功能改善情况及颈椎轴性症状，并进行评分。结果：15例均顺利完成手术，经6~12个月（平均8个月）的随访，术后JOA评分改善率(58.5±14.9)％。结论：ARCH钛板固定，颈椎后路单开门椎管扩大成型术治疗老年多节段脊髓型颈椎病可获得满意的疗效。

股深动脉成形联合髂动脉支架治疗高危重症下肢缺血18例

目的：探讨股深动脉成形联合髂动脉支架植入治疗高危、重症下肢动脉闭塞缺血的效果。方法：对18例（26条肢体）重症、高危下肢动脉广泛闭塞患者采用术中髂动脉球囊扩张和支架植入联合股深动脉成形术治疗。通过观察患肢间歇性跛行距离，踝肱指数等指标改善情况进行评估。结果：髂动脉球囊扩张和支架植入20条肢体、股深动脉成形22条肢体、股-股动脉人工血管转流6条肢体均获得成功，平均随访（16±8.5）个月（3~26个月），踝肱指数明显提高，静息痛均消失。结论：股深动脉成形联合髂动脉支架植入是治疗高危、重症下肢动脉硬化闭塞症的安全、有效方法。

腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆囊炎伴胆囊颈部结石158例

目的：报告腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆囊炎伴胆囊颈部结石的治疗体会。方法：对158例急性胆囊炎伴胆囊颈部结石患者行腹腔镜胆囊切除术，分别采用胆囊顺行切除、逆行切除和顺逆结合切除的方法。结果：158例中156例成功完成手术，2例中转开腹，术后均恢复顺利。结论：腹腔镜胆囊切除术中对不同情况的胆囊颈部结石采用不同的处理方法,可以有效避免术中胆管损伤等严重并发症。

RPH治疗中重度痔55例

目的：探讨研究痔上黏膜环形错位套扎吻合术(RPH)治疗中重度痔的疗效。方法：将100例中重度痔患者回顾性分为2组，治疗组55例行RPH治疗，对照组45例行PPH治疗。结果：RPH组治愈54例，PPH组治愈44例(P＞0.05)；术后随访半年，RPH组并发症低于PPH组(P＜0.05)。结论：RPH作为治疗中重度痔操作简单，费用低，不用麻醉，并发症少，可重复操作。

右美托咪定联合神经阻滞在高龄股骨上段手术中的应用

目的：评价右美托咪定联合神经阻滞在高龄股骨上段手术中的应用效果。方法：ASAⅡ~Ⅲ级，年龄73~86岁，行股骨颈骨折或粗隆间骨折手术的高龄患者30例，随机分为3组：全身麻醉组（GA组）、神经阻滞组（NB组）和右美托咪定联合神经阻滞组（DN组）。术中记录收缩压和心率的高值和低值，发生低血压、高血压或心动过缓、心动过速例数，术后随访记录患者12、24 h的OOA/S评分，及并发症的发生。结果：NB组和DN组血流动力学较GA组更平稳（P＜0.05），NB和DN组差异无统计学意义（P＞0.05）；3组均能完成手术，DN组镇痛效果强于NB组（P＜0.05）；3组不良反应发生GA组术中发生低血压和高血压更多；术后12、24 h OOA/S评分GA组高于NB组和DN组（P＜0.05），NB组和DN组差异无统计学意义（P＞0.05）；神经阻滞组术后并发症低于GA组，但差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：右美托咪定联合神经阻滞麻醉可获得满意的麻醉效果，且术中、术后并发症更低。

腹腔镜腹股沟疝修补术不同术式疗效比较

目的：探讨腹腔镜腹股沟疝修补术的疗效。方法：采用通用3D补片行腹腔镜腹股沟疝修补术68例，其中经腹腔腹膜前腹腔镜腹股沟疝修补术（TAPP）33例，完全腹膜外腹腔镜腹股沟疝修补术（TEP）35例，随访时间8~24个月(中位时间16个月)，对所有病例的手术时间、术中出血量、高体温（术后1~5 d）、术后早期疼痛、并发症和复发情况进行观察。结果：68例手术全部顺利完成，术中出血量、术后高体温、术后早期疼痛、并发症两组间差异无统计学意义（均P＞0.05），TAPP组手术时间高于TEP 组（P＜0.05），随访期内均无复发。结论：腹腔镜腹股沟疝修补术安全可行，根据病人情况选择不同术式，可取得良好效果。

应用微型钢板和螺钉内固定治疗距骨骨折22例

目的：探讨微型钢板和螺钉内固定治疗距骨体和距骨颈骨折的效果。方法：经前内外侧联合入路，采用传统拉力螺钉辅助距骨外侧微型钢板内固定，必要时行距骨颈内侧植骨治疗距骨颈骨折15例，采用螺钉治疗距骨体骨折7例，术后采用Hawkins评分和放射学检查，分析其临床疗效和并发症。结果：22例中术后发生创伤性关节炎11例，距骨体坏死4例；Hawkins评分，优7例，良9例，可4例，差2例。结论：传统拉力螺钉辅助距骨外侧微型钢板内固定治疗距骨颈骨折，可减少距骨颈骨折内翻畸形发生，可以减少骨折后期复位丢失，并发症少，值得临床推广应用。

尺骨鹰嘴V型截骨AO重建钢板治疗复杂肱骨髁间骨折

目的：探讨尺骨鹰嘴V型截骨入路加AO重建钢板治疗复杂肱骨髁间骨折的疗效。方法：对54例肱骨髁间骨折患者1周内采用尺骨鹰嘴V型截骨入路加AO重建钢板治疗，术后3 d内行肘关节被动活动，1周后开始肘关节主动功能锻炼。结果：术后随访11~20个月（平均16个月），关节功能采用Cassebaum方法评价，优32例，良19例，可2例，差1例。结论：尺骨鹰嘴V型截骨入路加AO重建钢板内固定治疗复杂肱骨髁间骨折，可获得满意疗效。

中西医结合治疗胆源性肝脓肿74例

目的：分析胆源性肝脓肿的中西医结合治疗的临床疗效。方法：对74例胆源性肝脓肿患者，在广谱抗生素、病因治疗和全身支持治疗基础上，根据病情发展不同阶段，行肝脓肿穿刺置管引流或手术引流，配以中药辨证施治。结果：74例中中药及抗生素治疗有效24例，全组治疗总有效率89%。结论：治疗胆源性肝脓肿，中医辨证施治与抗生素及穿刺置管引流等方法综合应用有利于提高疗效，缩短疗程。

宁泌泰胶囊治疗慢性前列腺炎临床观察

目的：探讨宁泌泰胶囊治疗慢性前列腺炎的效果。方法：将378例慢性前列腺炎患者随机分成两组。A组186例,采用宁泌泰胶囊、左氧氟沙星、盐酸坦索罗辛；B组192例,采用左氧氟沙星、盐酸坦索罗辛，12周为1个疗程，随访4~13个月。结果：A组总有效174例（93.50%），B组总有效129例（67.2%，P＜0.05）。结论：宁泌泰胶囊联合左氧氟沙星、盐酸坦索罗辛治疗慢性前列腺炎，可显著提高临床疗效。

声明

胰腺损伤的术式选择及并发症防治

目的：探讨治疗胰腺损伤的术式选择及危险并发症的防治。方法：71例中29例行胰腺清创缝合引流术，17例行胰体尾切除、脾切除术，4例行胰体尾切除术，17例行胰体尾空肠Roux-Y式吻合术，2例行胰管吻合术。结果：71例中62例治愈，9例死亡（12.7％）。结论：Ⅲ～IV级胰腺损伤术后的严重并发症主要是胰肠吻合瘘，在术式上应选择切除远端胰腺及脾脏，避免胰肠Roux-Y式吻合术及胰管吻合。

研究涉及基金项目的标识

论文所涉及的基金项目，应在文章首页左下角以“基金项目”作为标识注明基金项目名称，并在圆括号内注明其项目编号。基金项目名称应按国家有关部门规定的正式名称填写，多项基金应依次列出，其间以分号（；）隔开。如“基金项目：国家自然科学基金（30271269）‘；十五’国家高技术研究发展计划（2003AA205005）”，作为脚注的第1项。

右美托咪啶用于困难气道清醒慢诱导气管插管30例

目的：观察右美托咪定用于困难气道清醒慢诱导气管插管的安全性及有效性。方法：预测有困难插管的择期性手术患者60例。采用随机数字法分为健忘镇痛组（H组）和右美托咪定组(D组)。两组患者预注量分别维持至插管成功。结果：D组诱导后即刻MAP和HR降低，H组HR和MAP升高（P＜0.05）；D组气管插管条件和患者气管插管的耐受性、首次插管的成功例数、2次及2次以上操作成功的例数明显提高，插管时间明显缩短（P＜0.05）；呼吸抑制发生率H组多于D组（P＜0.05）。结论：右美托咪定用于困难气道清醒慢诱导气管插管镇静镇痛效果良好，并能提供更为满意的气管插管条件及耐受性，围麻醉诱导插管期呼吸、循环稳定。

磷酸肌酸钠对胃癌术后疲劳综合征患者免疫功能的影响

目的：观察磷酸肌酸钠对胃癌术后疲劳综合征患者免疫功能的影响。方法：将165例胃癌患者分为两组，在手术后1~3 d治疗组85例静脉滴注磷酸肌酸钠，对照组80例静脉滴注等容积生理盐水；记录术前及术后第1、3、5、9 d疲劳评分（VAS评分），检测术前及术后第1、3、5、9 d两组免疫球蛋白IgA、IgG、IgM及免疫细胞亚群CD3+、CD4+、CD4+/CD8+水平。结果：两组患者术后VAS评分较术前显著升高，治疗组升高程度低于对照组（P＜0.05）；术后血清IgA、IgG、IgM、CD3+、CD4+、CD4+/CD8+水平均明显下降，对照组降低更为明显（P＜0.05）。结论：磷酸肌酸钠能够明显减轻患者胃癌术后疲劳综合征，改善免疫状况，有利于改善生活质量。

神效散联合交变脉冲磁疗仪治疗急性踝关节扭伤的临床研究

目的：观察神效散联合交变脉冲磁疗仪治疗急性踝关节扭伤的临床疗效。方法：将125例Ⅰ、Ⅱ度急性踝关节损伤患者依就诊顺序分为两组，对照组单纯外敷神效散治疗，观察组应用神效散联合交变脉冲磁疗仪治疗。结果：118例获得随访，对照组治愈率51.7%、总有效率79.3%，观察组治愈率75.0%、总有效率95.0%；对照组恢复工作平均时间（20.66±7.59）d，观察组平均（14.10±4.96）d；对照组满意度53.45%，观察组满意度86.67%(均P＜0.05)。结论：神效散联合交变脉冲磁疗仪联合治疗急性踝关节扭伤，具有见效快、疗程短、疗效好的特点。

颈前路融合术后相邻节段退变120例

目的：探讨颈椎前路减压融合术后相邻节段退变的因果关系。方法：对237例患者行前路椎间节段减压植骨融合术（87例)，椎体次全切除减压植骨融合术（109例)，椎间节段减压、椎体次全切除减压植骨融合术（41例)。通过影像学检查，观察不同手术方法术后相邻节段退变发生情况。结果：术后随访时间2.6~13年，平均6.8年；发生相邻节段明显退变的120例（50.6%），头侧相邻节段退变发生率明显高于尾侧邻近节段（P＜0.05），其中27例（22.2%）需2次翻修手术。结论：颈椎前路融合术后可导致颈椎相邻节段的退变。

血清肿瘤标记物联合检测鉴别肝内胆管癌和肝细胞癌

目的：研究评价肝内胆管癌(ICC)和肝细胞癌(HCC)患者血清胸苷激酶1(TK1)、甲胎蛋白(AFP)、糖类抗原19-9(CA19-9)和癌胚抗原(CEA)的表达。方法：应用化学增强发光点印迹法定量检测48例HCC患者和17例ICC患者血清TK1浓度，直接化学发光法检测血清AFP、CA19-9和CEA浓度；50例健康志愿者作为对照组。结果：血清TK1、AFP、CAl9-9和CEA浓度在HCC组和ICC组均明显升高（P＜0.05）。血清CA19-9对ICC诊断敏感性高(76.5%)，CEA其次(64.7%)。结论：血清TK1、AFP、CA19-9和CEA联合检测对HCC和ICC的鉴别诊断具有一定临床意义。

数字的具体要求

表示特定起点与终点定界的时间段时，起点与终点之间以一字线即“-”为分隔符，而不再用波纹线即“～”表示，如2008-2011年(不再用2008~2011年)。除上述时间段之外的其他计数、计量范围的表示，仍然用波纹线“~”，如2~6 kg。表示百分数的范围和偏差时，前一个数字的百分符号不能省略，如：5%~95%不能写成5~95%，（50.2±0.6）%不能写成50.2±0.6%，37℃±1℃不能写成37±1℃。附带尺寸单位的数值相乘，按下列方式书写：4 cm×3 cm×5 cm，不能写成4×3×5 cm3。幂次相同的参数范围，前一个参数的幂次不能省略，如3×109~5×109不能写成3~5×109，但可写成(3~5)×109。数字的有效位数一般按标准差的1/3来确定，如(3.6±0.42) kg，标准差的1/3为0.14，有效位数在小数点后1位，故应取小数点后1位，即(3.6±0.4) kg；又如(8.61±0.27) cm，标准差的1/3为0.09，有效位数在小数点后2位，故应取小数点后2位，即(8.61±0.27) cm。百分数的有效位数要以分母确定：分母<10，不用百分数表示，宜用分数表示，如5/7；分母10~99，百分数到个位，如57％；分母100~999，百分数到数点后1位，如57.0％，其余以此类推。

膀胱颈电切术联合益气缩泉汤治疗女性膀胱颈梗阻32例

目的：探讨经尿道膀胱颈电切术联合益气缩泉汤治疗女性膀胱颈梗阻的效果。方法：对32例女性膀胱颈梗阻患者采用经尿道膀胱颈电切术治疗，术后3d起配合口服益气缩泉汤1个月，分别于术后1周、1个月和6个月采用大尿流率和膀胱残余尿量评价治疗效果。结果：32例术后1周、1个月和6个月的大尿流率分别为（15.6±5.1）mL/s、(22.2±4.7) mL/s和(21.4±4.8) mL/s，均显著高于术前(6.8±3.2) mL/s（P＜0.001）；膀胱残余尿量分别为(68±18) mL、(31±14) mL和(33±15) mL，均显著低于术前(147±70) mL（P＜0.001）。结论：经尿道膀胱颈电切术联合益气缩泉汤是治疗女性膀胱颈梗阻的有效方法。

YB-1蛋白在结肠癌组织中的表达部位及意义

目的：探索YB-1蛋白在结肠癌组织、正常结肠组织、结肠癌细胞株、正常结肠细胞株中的表达量及其与结肠癌患者临床病理的关系。方法：采用免疫组化检测YB-1蛋白在103例结肠癌组织及相应癌旁组织、30例正常结肠组织中的表达情况；采用Western blot法检测核移位YB-1蛋白在结肠癌组织、相应癌旁组织、正常结肠组织、人结肠腺癌细胞株LS-174T、正常细胞株SW480中的表达。结果：免疫组化结果显示YB-1蛋白主要表达于癌细胞胞浆，其阳性率为（75.73%，78/103），明显高于癌旁组织（37.86%，39/103）及正常组织（30%，9/30），其差异有统计学意义（P＜0.05）。其中37例（35.92%，37/103）结肠癌组织伴有明显核阳性表达，且核阳性表达与结肠癌肿瘤直径大小、有无淋巴结转移、有无远处转移或直接侵犯及癌细胞分化程度相关（P＜0.05）。Western blot检测同样证实核移位YB-1蛋白在结肠癌组织中（0.382±0.095）明显高于癌旁组织（0.251±0.043）及正常结肠组织（0.238±0.045），其差异有统计学意义（F=21.268，P＜0.05）。核移位YB-1蛋白在LS-174T中的表达（0.548±0.031）明显高于SW480（0.269±0.017），其差异有明显统计学意义（F=64.273，P＜0.05）。结论：YB-1蛋白量的变化与核转移及结肠癌细胞的增殖分化密切相关，有可能成为结肠癌治疗的新靶点。

不同浓度罗哌卡因在坐骨神经阻滞中的半数有效剂量比较

目的：比较采用不同浓度罗哌卡因行坐骨神经阻滞时所需的半数有效剂量。方法：择期单侧足踝手术病人30例随机进入高浓度组( H组，n=15)或低浓度组( L组，n=15)。采用Probit概率单位回归法计算不同浓度罗哌卡因行坐骨神经阻滞的半数有效剂量。结果：高浓度组的半数有效剂量10.18 mL，低浓度组的半数有效剂量11 mL（P＞0.05）。结论：采用0.375%和0.5%两种不同浓度罗哌卡因行坐骨神经阻滞时所需的半数有效剂量没有显著性差异。

脾切除贲门周围血管离断术对肝炎后肝硬化患者外周循环的影响

目的：探索脾切除贲门周围血管离断术对肝炎后肝硬化患者外周循环的影响。方法：行脾切除贲门周围血管离断术的肝炎后肝硬化患者20例为治疗组；无肝炎、肝硬化及脂肪肝的正常成人20例为对照组。采用无创心脏血流动力检测仪监测手术前后外周循环血流动力学参数，并分析手术对体循环的影响。结果：治疗组术前心率（HR）、平均动脉压（MAP）、每搏指数（SI）、每搏出量（SV）、外周循环阻力（SVR）、左心作功指数（LCWI）、左心作功（LCW）与对照组有差异，治疗组术前HR、SVR显著高于对照组，MAP、SI、SV、LCWI、LCW显著低于对照组；两组心输出量（CO）、心脏指数（CI）无统计学差异（P＞0.05）。治疗组手术前后9项指标均无显著性差异（P＞0.05）。但术后发生门静脉血栓的4例患者术后HR、SVR显著低于术前，SI、LCWI、LCW显著高于术前。结论：脾切贲门周围血管离断术增加了肝炎肝硬化患者的LCW及SI，降低了HR，使外周循环更趋于稳定。

氢化可的松在腹腔镜治疗皮质醇增多症围手术期的应用

目的：探讨氢化可的松在后腹腔镜下治疗皮质醇增多症围手术期激素替代中的应用。方法：回顾性分析36例皮质醇增多症患者在后腹腔镜手术治疗围手术期采用静滴氢化可的松随后改为口服氢化可的松的激素替代方案：术中予静滴氢化可的松100 mg，术后当天、第1 d和第2 d分别静滴氢化可的松100 mg (1次/12 h)、100 mg (1次/12 h)和100 mg(1次/d),从第2 d开始口服氢化可的松片40 mg(3次/d),逐渐减量至20 mg开始维持治疗。术后密切观察临床症状，并间断监测血、24 h尿皮质醇变化来评价该激素替代治疗效果。结果：2例出现轻微皮质功能不全症状；6例血Cor（皮质醇）低于正常范围；血钾较术前明显升高（P＜0.05）；术后第1、2 d尿Cor明显升高（P＜0.05）；第7 d尿Cor明显降低（P＜0.05）；血Cor从第2 d开始较术前降低（P值均P＜0.05）。结论：氢化可的松在腹腔镜治疗皮质醇增多症围手术期激素替代治疗中，是安全可行的。

作者署名要求

重症急性胰腺炎并发胰腺感染的危险因素分析及防治措施

目的：分析重症急性胰腺炎患者胰腺及胰周坏死的危险因素，探讨防治措施，为临床工作提供帮助。方法：对120例重症急性胰腺炎患者采取治疗后观察患者发生感染的情况，进而对并发胰腺感染的危险因素进行分析。结果：120例重症急性胰腺炎患者中并发胰腺感染者51例，感染率为42.50%，其发生率与患者低氧血症、血淀粉酶、血钙、机械通气、APACHEⅡ评分、糖尿病史等方面有统计学意义(P＜0.05)；患者胰腺坏死组织和腹水经病原菌培养得到85株病原菌，构成比前3位的病原菌分别为阴沟肠杆菌、铜绿假单胞菌和金黄色葡萄球菌。结论：低氧血症、机械通气、APACHEⅡ评分、糖尿病史是重症急性胰腺炎患者并发胰腺感染的危险因素。

吻合器痔上黏膜环切术后并发症及其处理

吻合器行痔上黏膜环切术（procedure for pro-lapse and hemorrhoid，PPH）治疗环状脱垂痔首先由Longo在1998年报道。该手术方法具有不破坏肛垫、符合肛门部解剖生理、不损伤肛周皮肤、近期疗效满意、恢复快、痛苦小、住院时间短等优点[1]，目前已成为Ⅲ-Ⅳ期内痔的常规手术方式。本文通过对我院2002年1月-2008年12月总共221例PPH手术患者资料进行分析总结，探讨PPH手术后的并发症及防治措施。

一次性根治术治疗高位肛周脓肿58例

高位肛周脓肿是肛肠科急症、重症，感染不及时控制可导致脓毒血症和败血症，尤其是病灶位置高于肛管直肠环的病例。2009年1月-2012年12月，我院采用低位切开、高位旷置胶管引流术治疗58例，疗效满意。

经肛门手术治疗直肠类癌15例

直肠类癌是一种临床比较少见的特殊类型直肠肿瘤，随着病理诊断技术的提高以及肠镜筛查的普遍开展，发病率不断提高。我院于2008年1月-2012年12月经肛门手术治疗15例，报告如下。

七厘胶囊防治混合痔术后肛缘水肿60例

创缘水肿是混合痔术后常见并发症之一。2012年6月-2013年8月，我们应用七厘胶囊防治混合痔外剥内扎术后肛缘水肿，取得满意的疗效。

院外发病的急性非结石性胆囊炎36例

急性非结石性胆囊炎（acute acalculous cholecystitis, AAC）是经影像学检查、手术及病理学检查均未发现结石的急性胆囊炎，病因复杂，发病急，变化快，病情重，死亡率高，近年来发病率有上升趋势[1]。既往AAC 多发生于住院患者，尤其是严重创伤、烧伤、败血症、大手术后和重症监护病房的患者[2]。近年来院外发病者逐渐增多，给早期诊断和治疗带来了新的困难[3]。2008年1月-2013年1月，我们共收治658例急性胆囊炎，其中AAC36例，现总结如下。

消肿止痛膏外敷配合耳穴贴压治疗嵌顿痔39例疗效观察

嵌顿痔是内痔发展到Ш度以上，痔块脱出肛门，脱出组织被痉挛的括约肌卡压，形成嵌顿。2012年3月-2013年3月，我们在消肿止痛膏外敷的基础上配合耳穴贴压治疗39例，现报道如下。

巴曲酶小金胶囊联合抗生素治疗丹毒20例

2011年1月-2012年6月，我们采用巴曲酶、小金胶囊配合抗生素治疗丹毒20例，并与2008年2月-2010年12月治疗的20例比较，现报道如下。

重症监护病房老年患者院内感染的高危因素分析及防护对策

重症监护病房（ICU）收治患者病种复杂，高龄患者多伴有心脑血管病，院内感染发生率高，本文对ICU高龄患者院内感染的高危因素做一综述，以提高认识，加强防范。

聚桂醇泡沫硬化剂在下肢静脉曲张治疗中的应用

下肢静脉曲张是外科常见病，新型泡沫硬化剂以其疗效、安全、美容、经济等方面的优势，引起了国内外的广泛关注。本文旨在探讨聚桂醇泡沫硬化剂的作用机理、适应证、治疗效果以及在静脉曲张治疗中的应用特点。

血管内皮生长因子与肝癌

肿瘤血管生成与肿瘤的增殖、侵袭和转移密切相关，在众多影响肿瘤血管生成的因子中，血管内皮生长因子及受体的研究倍受人们关注。原发性肝癌是我国常见的恶性肿瘤之一，给人类生命安全带来严重威胁。本文仅就血管内皮生长因子及其受体在肝癌诊断、治疗过程中的作用现状作一简要综述。

针刺对围术期自主神经功能调控

针刺相关技术(ART)对自主神经系统的调节机制往往被人们所忽视，而心率变异性分析(HRV)是目前评价自主神经功能好的无创手段。本文重点介绍了ART调节自主神经功能的机制，ART在围术期的各种作用及它们与自主神经的关系以及HRV在评价ART效果中的应用。

脊髓损伤模型建立的研究进展

机械性脊髓损伤模型的建立，为实验研究脊髓损伤的机制及临床治疗脊髓损伤提供理论依据。本文综述了1990年-2013年公开发表的国内外关于脊髓损伤动物模型的文献，对建立标准化的、可重复的脊髓损伤动物模型提供依据。

清热解毒方与益生菌联合治疗大鼠脓毒症

目的：观察清热解毒方和益生菌联合治疗脓毒症模型大鼠的作用。方法：采用盲肠结扎穿孔法制作大鼠脓毒症模型，健康Wistar大鼠140只随机分为假手术组、脓毒症模型组、抗生素组、益生菌组、清热解毒方中药组及清热解毒方和益生菌联合治疗组，对大鼠腹水和血标本进行细菌培养鉴定及实时定量PCR检测。结果：与假手术组比较，脓毒症模型组大鼠腹水和血液中细菌检出率明显升高（P＜0.05），其腹水中大肠杆菌检出率100%、金黄色葡萄球菌检出率63.6%，血液中大肠杆菌检出率94.7%、金黄色葡萄球菌检出率21.1%。与模型组比较，单纯中药组和单纯益生菌组治疗后细菌检出率和数量均有所降低（P＜0.05）。与单纯用药组比较，联合治疗组上述细菌检出率和数量进一步降低（均P＜0.05）。结论：脓毒症模型大鼠主要致病菌为大肠杆菌和金黄色葡萄球菌，清热解毒方和益生菌联合使用可协同抑制其主要致病菌。

广痛消泡沫气雾剂对大鼠肛门水肿的作用

目的：观察大鼠肛门水肿组织病理改变和广痛消泡沫气雾剂的干预作用。方法：SD大鼠用0.16 mL巴豆油混合液致肛门肿胀，治疗组肛门内给予广痛消泡沫气雾剂，分别于给药后24 h、48 h、72 h全部处死，取肛周组织进行染色处理，显微观察空白组、模型组、治疗组及对照组病理改变。结果：空白组直肠黏膜正常；模型组直肠黏膜呈急性炎症改变；治疗组随着给药天数的增加，黏膜层溃疡逐渐好转，黏膜下层充血、水肿明显改善，血管充血、扩张消失，对照组炎症改变不明显。结论：巴豆油注射可致SD大鼠肛门水肿炎性改变；广痛消泡沫气雾剂对大鼠肛门肿胀具有抗炎、消肿的作用。

“观手指诊痛风”的可行性探讨

目前常用诊断痛风方法存在诸多问题，为达到痛风早期诊断的目的，崔公让教授提出独特的“观手指诊痛风”方法。通过追溯起源、规范诊断技术，设计开展对照、盲法比较的诊断性实验，探讨该方法在痛风早期普查工作中发挥的诊断价值。