中国中西医结合外科杂志
Chinese Journal of Surgery of Integrated Traditional and Western Medicine 중국중서의결합외과잡지
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重建钢板治疗肱骨髁间粉碎骨折17例
肱骨远端骨折发病率为10%～15%,成年人肱骨髁间骨折,特别是粉碎性骨折临床上相对较为少见,多为直接暴力所致,因其属于关节内骨折,关节面构造复杂,复位内固定难度大,加上该部位是创伤性异位骨化的好发部位,使得致残率较高,是难治疗的肱骨下端骨折[1].作者对该类骨折采取切开复位重建钢板内固定的治疗方法,取得较满意的治疗疗效,现报告如下.
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外固定支架治疗老年性股骨转子间骨折30例
股骨转子间骨折是老年人中常见的骨折,且多数伴发心脑血管疾病或肺部疾患,长期牵引卧床可导致患者其他疾病的加重,切开复位内固定出血多,手术风险大,死亡率高.而以往的外固定支架固定力臂较长,远端固定钉接近膝关节,常引起股外侧肌肉疼痛导致膝关节活动受限.我院对2001年4月-2003年12月收治的30例应用Orthofix外固定支架治疗,疗效显著,总结如下.
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Mirizzi综合征的诊断与治疗
Mirizzi综合征是指胆囊颈部或胆囊管结石嵌顿合并压迫胆总管的临床综合征,术前诊断有一定的困难,详尽的B超检查和胆囊造影有助于明确诊断.我院近6年共收治15例,现报告如下.
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双半环切除缝合法治疗环状混合痔53例临床分析
作者于2000-2002年采用双半环切除缝合法治疗环状混合痔53例,设置分段外剥内扎组58例对照观察,现总结如下.
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胃大部切除术后腹腔镜胆囊切除术96例分析
胃大部切除术后的腹腔镜胆囊切除术(1aparoscopic cholecystectomy,LC)无论从气腹的建立、操作孔位置及分离粘连、切除胆囊的方法均较普通LC有较大差异.我院在1996-2004年共完成96例.现总结报告如下.
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中西医结合治疗急性无结石性胆囊炎69例
急性无结石性胆囊炎(acute acalculous cholecystitis,AAC)是临床上常见的急腹症之一,发病率约占急性胆囊炎的10%～15%[1].该病发病急,容易引起胆囊穿孔,死亡率大约为10%～15%[2].我们于2000年3月-2003年11月,采用中西医结合方法治疗69例,现报告如下.
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肛肠Ⅰ号生肌散在创面愈合中的作用
我们从1998年开始,运用自制的肛肠Ⅰ号生肌散促进术后创面愈合,并与生肌定痛散、平胬散对照观察,现将结果报告如下.
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老年胃十二指肠穿孔73例诊治体会
我院于1993年1月-2003年10月共收治60岁以上的老年胃十二指肠穿孔 73例,现将其临床特点和诊治经过总结报告如下.
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胃癌术前羟基喜树碱介入化疗临床观察
目的:观察羟基喜树碱术前选择性介入化疗对晚期胃癌的疗效.方法:动脉介入以羟基喜树碱、顺铂、阿霉素联合化疗,与静脉用药对比,观察手术前后病人症状、病理以及化疗毒副作用等的改变.结果:介入化疗后手术切除率76.67%.术前评价介入组CR 2/30,PR 18/30,RR(CR+PR)20/30(66.67%).对照组RR为43.33%.结论:以羟基喜树碱为主的化疗方案,选择性术前动脉用药治疗晚期胃癌,方法可行,疗效可靠,有待扩大样本作进一步探讨.
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养肝利胆颗粒剂对胆汁致石性的影响
目的:探讨具有养肝柔肝作用的中药养肝利胆颗粒剂在防治胆道结石方面的作用机理.方法:治疗组24例胆总管结石病人在术后予养肝利胆颗粒剂,在术后第1、7、14 d采集病人的胆汁进行生化指标的测定.结果:胆汁胆固醇(Ch)、总胆盐(TBS)、胆汁磷脂(PL)三者趋向胆石溶解,治疗组(Z值)低于对照组(P＜0.05).结论:中药养肝利胆颗粒剂能减轻胆汁成石趋势.
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加味大承气汤灌肠对腹膜炎术后肠功能恢复的影响
目的:观察加味大承气汤灌肠对腹膜炎术后肠功能恢复的影响.方法:对97例患者随机分成两组,分别给予一般常规治疗及加用中药(加味大承气汤)保留灌肠,观察对比其肠功能恢复情况.结果:中药组在灌肠后各时段与对照组比较,其肠鸣音次数及排气排便时间有明显差异(P值均＜0.01).结论:大承气汤保留灌肠对弥漫性腹膜炎术后肠功能恢复有明显疗效.
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三草安前汤配合中药灌肠治疗慢性前列腺炎97例
目的:观察三草安前汤配合中药灌肠治疗慢性前列腺炎的疗效.方法:临床对照随机实验,194例患者,分型后各型随机等分为两组,治疗组予以口服三草安前汤配合中药灌肠,对照组口服前列康片,均以1个月为1疗程.结果:两组治疗后,在临床疗效、中医证候改善情况、EPS检查WBC计数变化方面有显著性意义(P＜0.01),在细菌转阴方面无显著性意义(P＞0.05).结论:三草安前汤配合中药灌肠对慢性前列腺炎有较好的治疗作用.
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国产吻合器痔切闭术与Milligan-Morgan术治疗Ⅲ°-Ⅳ°痔的对比研究
目的:对国产吻合器痔切闭术与Milligan-Morgan手术的临床效果进行对比评估.方法:对60例Ⅲ°-Ⅳ°痔随机分为Ⅰ组(吻合器组)和Ⅱ组(Milligan-Morgan组).对其术后疼痛等7项指标进行比较研究.结果:手术平均时间分别为10.5min(Ⅰ组)与36.2min(Ⅱ组).术后疼痛评分于24h分别为3.2(Ⅰ组)与7.2(Ⅱ组),72h分别为1.3(Ⅰ组)与4.3(Ⅱ组).随访6个月,两组病人均无狭窄、失禁和复发等并发症.多项指标显示Ⅰ组明显优于Ⅱ组.结论:吻合器痔切闭术是一种简单、安全、可靠、微痛、恢复快的新术式,治疗Ⅲ°～Ⅳ°痔在近期疗效优于传统Milligan-Morgan术.
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细胞凋亡在急性胰腺炎发病中的作用及川芎嗪对其影响
目的:探讨细胞凋亡在急性胰腺炎发病机制中的作用,了解川芎嗪在急性胰腺炎中对细胞凋亡的影响.方法:经十二指肠胆胰管逆行加压注射5%牛磺胆酸钠,诱导大鼠胰腺炎模型并建立对照组、治疗组,通过病理评分和TUNEL法检测三组胰腺组织的病理形态和胰腺细胞的凋亡指数.结果:胰腺炎在早期以细胞凋亡为主,病变程度轻;晚期以细胞坏死为主,病变程度重;诱导细胞凋亡有利于胰腺炎的预后.川芎嗪可促进AP胰腺腺泡细胞的凋亡.结论:通过诱导细胞凋亡可以减轻胰腺炎的病变程度,但具有一定的时间性.川芎嗪具有活血化瘀、抗血小板凝血、扩张小动脉、疏通微循环的作用,可通过促进AP腺泡细胞凋亡而改善AP的病理进程.
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泽桂癃爽合高特灵治疗膀胱瘀阻型前列腺增生症78例
前列腺增生症是男性老年人常见病,其主要表现是排尿困难、尿频,还可出现血尿、尿路感染、膀胱结石、肾功能损害等并发症.我们于2001年9月-2003年6月,用泽桂癃爽胶囊合高特灵治疗膀胱瘀阻型前列腺增生症.现报道如下.
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钬激光加小切口微创手术治疗大隐静脉曲张56例
我们在2002年10月-2003年6月对56例大隐静脉曲张施行了钬激光加小切口治疗,取得满意效果,现报告如下.
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结肠癌根治术中腹腔镜的临床应用
腹腔镜结肠癌根治术始于1991年,由于集合了腹腔镜外科的微创、恢复快、痛苦小、美容效果好等优点,发展很快.但因手术操作复杂、费用高、手术时间长,加之腹腔镜手术对癌肿治疗的效果尚有争议,使该手术的普及推广受到限制.我院自1999年1月至2004年3月对结肠癌手术施行了腹腔镜辅助治疗,效果满意,现总结如下.
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中西医结合治疗老年股骨粗隆间骨折72例
由于人口的老年化,老年股骨粗隆间骨折患者越来越多,传统的治疗方法病人卧床时间长,功能恢复困难,并发症多,会出现髋内翻下肢外旋和短缩等畸形.我院2001-2003年采用中药内服外敷及应用动力髋钢板螺丝钉(DHS)手术治疗老年股骨粗隆间骨折72例,取得满意疗效,报告如下.
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中西医结合治疗环状混合痔47例
2003年3月-2003年9月间,我们采用外剥内扎术结合术后电针治疗环状混合痔47例,并与单纯外剥内扎术对照,通过临床观察、术后随访,获得满意疗效,现报告如下.
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黄体酮穴位注射治疗肾绞痛240例
肾绞痛是临床常见病,寻求积极有效而无明显副作用的药物和治疗方法极为重要.我院1994年6月-2003年6月采用黄体酮承山穴注射治疗,取得满意疗效,现报告如下.
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喜疗妥外涂治疗慢性肛裂38例
我们自2002年开始应用喜疗妥外涂治疗慢性肛裂,并与麝香痔疮膏对比,获得良好效果,现将从2003年6月至2004年有完整反馈的病例总结如下.
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雷公藤多甙在器官移植中的应用机制
目前,器官移植已经取得了举世瞩目的成就,但作为一种治疗手段尚未达到人们期望的理想效果,还有许多问题尚待研究解决.如怎样诱导免疫耐受,如何预防、诊断和逆转免疫排斥反应等等.
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腹腔粘连形成机制及治疗研究进展
腹腔及盆腔术后粘连是外科常见而棘手的问题.虽然粘连的确切机制尚不完全清楚,但近年来无论在机制研究或临床防治方面均取得了长足进步,现将近年来的一些进展综述如下.
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γ-干扰素对犬胆总管愈合过程中α-平滑肌动蛋白表达形成的影响
目的:观察γ-干扰素(IFN-γ)对胆总管损伤愈合过程中吻合口直径及a-平滑肌动蛋白(α-SMA)表达的影响,为临床防治胆管狭窄寻求一条新的途径.方法:制作犬肝外胆管损伤修复模型,采用肌注IFN-γ(1×105 u/kg·d)的方法,于1、2、4周分别处死动物,取材,测量吻合口直径及α-SMA免疫组化染色,图像分析仪定量分析,并与对照组比较.结果:1、2、4周时实验组吻合口直径均大于对照组,α-SMA单位面积积分光密度均小于对照组.结论:γ-干扰素通过抑制α-SMA的表达,抑制胆道挛缩,减轻胆总管愈合过程中的胆道狭窄.
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树突状细胞联合β-榄香烯治疗小鼠黑色素瘤
目的:探讨树突状细胞(dendritic cell,DC)联合β-榄香烯(β-elemene)治疗小鼠黑色素瘤的疗效.方法:粒-巨噬细胞集落刺激因子(GM-CSF)及白介素-4(IL-4)诱导骨髓源性DCo,经B16抗原肽致敏后制成DC疫苗,联合β-榄香烯治疗荷瘤小鼠.体外观察各组脾脏T淋巴细胞IFN-γ的分泌;体内观察肿瘤的抑制率及生存期.结果:DC负载抗原后与β-榄香烯联合治疗明显抑制荷瘤小鼠肿瘤的生长,使其生存期延长,与单纯β-榄香烯组及对照组相比有显著差异.体外实验显示:DC致敏组小鼠免疫应答被激活,其IFN-γ分泌量较对照组明显增加.结论:DC疫苗可激发宿主针对特异肿瘤的Th1及CIL免疫应答,以DC介导的免疫反应联合中药的协同作用是抗肿瘤的有效手段.
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紫金胶囊对细菌性前列腺炎模型大鼠炎性因子TNF-α及IL-8的作用
目的:探讨紫金胶囊对前列腺炎的治疗作用机理.方法:采用大肠杆菌前列腺注射的方法制成细菌性前列腺炎大鼠模型,在给予紫金胶囊治疗后,观察大鼠血清中炎性因子肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白介素8(IL-8)以及前列腺组织中TNF-a、IL-8 mRNA表达的变化.结果:紫金胶囊能显著降低大鼠血清中IL-8、TNF-α水平以及前列腺中IL-8、TNF-αmRNA的表达.结论:紫金胶囊对细菌性前列腺炎大鼠异常的免疫功能有调节作用,参与免疫调节是紫金胶囊治疗作用机理之一.
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光动力学疗法诱导人膀胱癌细胞凋亡的实验研究
目的:联合应用流式细胞仪和激光共聚焦显微镜研究叶绿素衍生物光动力学疗法诱导人膀胱癌细胞(T-24 and SCaBER)凋亡的现象.方法:光动力疗法体外作用于人膀胱癌T-24and SCaBER细胞,细胞凋亡指数采用双免疫荧光染色(Annexin V/PI)和流式细胞仪技术测定,凋亡细胞的形态学研究采用AO/EB双染色和激光共聚焦显微镜技术.结果:经光动力学作用后的膀胱癌细胞通过诱导凋亡而被抑制了细胞的活性.细胞被阻滞于G0～G1期.结论:叶绿素衍生物光动力学疗法通过诱导凋亡而抑制膀胱肿瘤的生长,激光共聚焦显微镜能提供更可靠的细胞早期凋亡的影像学资料.
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细胞因子对大鼠体外培养肝细胞胆色素代谢的影响
目的:探讨炎性细胞因子对肝胆汁中胆红素存在形式的影响.方法:利用反向高效液相色谱(RP-HPLC)技术和体外原代培养肝细胞和Kupffer细胞(KC)的方法观察炎性细胞因子(IL-1、IL-6、TNFα)和被LPS活化的KC上清液对肝细胞进行刺激后肝细胞培养上清液中UCB含量的变化.结果:炎性细胞因子和活化的KC上清液刺激后肝细胞培养上清液中均可检出一定量的UCB,而对照组中肝细胞培养上清液则未检出UCB(P＜0.01).结论:炎性细胞因子可以改变肝细胞培养上清液中胆红素的存在形式,说明炎性细胞因子有可能是胆色素结石形成的诱发因素.
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腹腔内错构瘤致急腹症4例报告
例1男性,18岁.因剧烈运动后出现急性腹痛,伴呕吐胃内容物2 h入院.急性痛苦貌,血压105/75 mmHg(14/10Kpa).右上腹可见隆起,全腹压痛,轻度肌紧张,右上腹可摸及块状物,腹移动性浊音(±),腹腔穿刺抽得淡血性液体.以肠扭转急诊剖腹探查.术中见右上腹囊性肿块,约3.5 cm×4.0 cm,有蒂与肝脏相连,呈360°扭转,肿块中央有约1.5cm裂口,行肿块切除.
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亚顺额日敦外贴治疗颈椎综合征200例
颈椎综合征是临床上常见而多发的颈椎退行性病变引起的一组症候群,笔者于2000年10月-2002年12月期间对200例进行了蒙药亚顺额日敦橡胶膏外贴治疗,取得较满意的临床疗效,现总结报道如下.
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肛尾韧带切断术在后位蹄铁型肛瘘(脓肿)治疗中的意义
2003年8月-2004年6月,我们应用肛尾韧带切断术治疗后位蹄铁型肛瘘(脓肿)11例,疗效满意,现报告如下.
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肠外瘘26例治疗分析
肠外瘘是肠瘘常见的一种类型,多数继发于创伤、炎症或手术后,是胃肠道手术严重并发症之一.现将我院1983-2003年治疗的26例总结如下.
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美宝湿润烧伤膏治疗皮肤擦挫伤36例
皮肤擦挫伤创面大多位于易暴露或骨性标志处,损伤不规则,深浅不一,且污染重.我院2001年6月-2002年10月对36例不同部位不同深度的皮肤擦挫伤使用美宝湿润烧伤膏治疗,取得满意效果.现将资料汇总如下.
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吻合器痔固定术的操作要求及术中并发症的预防和处理
痔是肛垫病理性肥大、下移和肛周皮下血管丛血流淤滞形成的团块;若伴有出血、脱垂等症状时称为痔病[1].
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吻合器痔固定术与传统痔手术的比较
治疗痔的目的是消除或减轻其症状,目前大多数学者认为手术的理想目的是:(1)切除所有病变严重的痔组织,同时尽可能地保留"肛垫";(2)减少术后并发症的发生.
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吻合器痔固定术的手术指征及术后并发症的预防和处理
痔切除手术方法多样,每一种手术均有其不同的手术适应症,术后并发症的发生和处理也不尽相同.PPH作为一种新的治疗方法,从发生、发展到成熟经历了一个学习曲线过程.PPH早用于治疗直肠粘膜脱垂,手术方法简便、并发症少,替代了传统的Delorm手术,作为一种新的方法用于治疗脱垂痔,效果赫然.但在使用过程中仍然出现了一些严重并发症.选择适当的手术指征、处理相应的并发症成为PPH发展的关键.
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吻合器痔固定术的技术改进及效果
自痔吻合器固定术提出后,国内外学者对其进行了大量临床实验研究,取得良好效果,并在实践中对吻合技术作了一定改进,使其优势得到充分发挥,减少并发症的发生率.
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吻合器痔固定术的地位和前景
1吻合器治疗痔的起源自20世纪70年代开始,人们对痔的本质和治疗有了新的认识,以往认为痔产生的机理是肛管粘膜下的静脉曲张.1975年Thomson通过解剖发现,肛管粘膜下有丰富的由血管、平滑肌、弹力纤维和结缔组织构成的直肠海绵体,称为肛管血管垫,简称肛垫.
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吻合器痔固定术的由来与命名
痔是一种常见病,临床上将其分为有症状痔和无症状痔.我国发病率为46.3%.美国40岁以上人群占58%,每年约有150万人患痔病(Hemorrhoidals disease).约有10%的Ⅲ、Ⅳ期和周期性出血的Ⅱ期痔需要手术治疗[1].
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吻合器痔固定术治疗重度痔的临床评价
重度痔(Ⅲ期、Ⅳ期内痔)药物治疗效果不佳,Milligan-Moran方法有术后肛门部疼痛时间长、创面愈合慢、肛门失禁及肛管狭窄等高并发症、术后有一定的复发率等缺点.1993年Longo等[1]报道通过直肠下段粘膜及粘膜下层组织环行切除治疗重度痔的新方法,即吻合器痔上直肠粘膜环切术取得满意疗效并在国外迅速得到推广.在我国,姚礼庆等[2]2000年7月首次开展该项手术.我院自2002年3月开始应用这一新技术治疗Ⅲ期或Ⅳ期内痔31例,并与同期采用的传统外剥内扎术治疗Ⅲ期、Ⅳ期内痔32例进行对比分析,以探讨PPH的临床应用价值,现报道如下.
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吻合器痔固定术严重并发症的预防和处理
SHP和CHD术后一般并发症基本相似,介于6.5%～31%[1-4],处理比较容易,不致产生严重后果.唯有SHP在个别病例可以发生严重并发症,包括盆腔脓毒症、直肠穿孔、阴道直肠瘘、继发性出血等,发病率在1%～4.2%[5],能威胁病人生命.Herold(2002)[4]报告德国224家医院外科4 663例接受SHP治疗的病人有3例发生直肠穿孔,1例完全直肠梗阻,1例坏死性筋膜炎.MOW(2002)[4]报告1例36岁男子,因持续出血和脱出痔,开始施行CHD,因失败而接受SHP,术后36 h,主诉直肠不适,下腹痛,发烧(38℃),耻骨上有压痛,反跳痛.直肠指诊,吻合线完整,有难闻的浆汁性渗出液流出.腹平片显示腹膜后有气体,诊断为盆腔脓毒症.
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类风湿性关节炎及强直性脊柱炎治疗研究35年
我原为西医,自1954年开始学习中医,其后又保送到卫生部天津中医研究班三期系统学习中医理论,并从事中西医结合治疗肛肠病及肿瘤研究工作,取得显著成效.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
