中国中西医结合外科杂志
Chinese Journal of Surgery of Integrated Traditional and Western Medicine 중국중서의결합외과잡지
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化痰消瘀方治疗甲状腺良性结节30例
目的:探讨应用化痰消瘀方治疗甲状腺良性结节的有效性和安全性.方法:将56例甲状腺良性结节(痰凝血瘀证)患者按就诊顺序分为两组,治疗组30例予化痰消瘀方治疗,对照组予左旋甲状腺素治疗,疗程为8周.结果:治疗组大结节直径明显缩小(P<0.01).两组治疗后情志症状均有改善(P<0.05),但治疗组优于对照组(P<0.01).治疗组总有效率为66.7%,对照组为34.6%,两组比较,P<0.05.结论:化痰消瘀方能缩小甲状腺良性结节,对改善患者颈前局部症状及情志症状有较好疗效,并对患者甲状腺功能无明显影响.
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后路减压椎弓根螺钉内固定椎间融合术治疗腰椎滑脱
目的:探讨腰椎后路减压、椎弓根螺钉内固定椎间融合治疗腰椎滑脱的临床疗效.方法:对42例腰椎滑脱行后路腰椎管减压、椎弓根螺钉内固定椎间融合术治疗.结果:随访9～36个月,平均26个月.40例症状完全消失,25例I度滑脱完全复位,17例Ⅱ度滑脱14例完全复位.结论:后路减压、椎弓根螺钉内固定椎间融合术等治疗腰椎滑脱效果良好,复位固定稳定.
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亚低温治疗对脓毒症高热病人血糖和胰岛素的影响
目的:探讨亚低温治疗对脓毒症高热病人早期血糖和胰岛素的动态影响.方法:将46例脓毒症高热病人,按数字表随机分为亚低温治疗组(亚低温组,n=17)和常规治疗组(对照组,n=29),分别采用亚低温治疗和常规治疗,检测每例治疗前后血糖和胰岛素水平,观察其变化趋势并分析与预后的关系.结果:两组病例早期血糖和胰岛素均升高,但亚低温组血糖更早趋向正常,对照组下降较缓慢;两组病人的胰岛素变化不明显.结论:亚低温治疗能减轻患者过于强烈的应激反应、减轻糖代谢紊乱,有助于改善脓毒症病人的预后.
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输尿管镜手术并发症
目的:讨论输尿管镜手术并发症发生的原因及处理措施.方法:输尿管黏膜撕脱35例,予留置双J管,输尿管下段撕脱腹膜后感染1例,行输尿管膀胱再植术,置镜失败6例中1例因发生膀胱穿孔改开放手术,术后血尿165例、术后尿路感染16例,均予对症治疗,结石上移冲入肾盂4例、结石残留输尿管5例,行体外碎石治疗.结果:232例均治愈,未发生二次并发症.结论:认识输尿管镜手术并发症的原因,可提高操作水平,减少并发症的发生.
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过伸复位外固定法治疗胸腰椎压缩性骨折
目的:评价过伸复位外固定法治疗胸腰椎压缩性骨折的临床疗效和安全性.方法:将84例胸腰椎压缩性骨折患者随机分成两组,一组应用垫枕复位法,另一组应用过伸复位外固定法进行治疗,将患者复位前后的复位率及临床症状、体征评分进行比较.结果:过伸复位外固定治疗组在压缩椎体复位率和症状体征评分方面明显优于垫枕复位组,具有统计学意义(P<0.05),过伸复位外固定组各临床中心复位率比较无统计学意义.结论:过伸复位外固定法治疗胸腰椎压缩骨折,具有操作简单、安全、适应性广、疗效满意等优点.
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复杂性肛瘘术后复发的原因及其预防
目的:探讨复杂性肛瘘复发的主要原因和防治措施.方法:回顾性分析850例复杂性肛瘘中17例复发患者的临床资料.结果:内口遗漏和处理不当、挂线方法不正确、支管遗漏和引流不畅为主要复发原因.结论:复杂性肛瘘手术后成功的关键是选择适当的手术方法.
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间苯三酚在无痛胰胆管造影术中的应用
目的:探讨间苯三酚复合咪达唑仑、芬太尼、丙泊酚用于无痛逆行胰胆管造影术中的效果及安全性.方法:把120例患者随机分为间苯三酚(观察组)和山莨菪碱组(对照组)各60例,咪达唑仑、芬太尼和丙泊酚静脉麻醉下完成胰胆管造影术.结果:间苯三酚组诊治时间、术后疼痛评分、全麻药物用量和术后不良反应与对照组比较,差异有显著性(P<0.05,),检查中与检查前、后间苯三酚组HR、SBF,、DBF和BIS与对照组相比均有不同程度下降(P<0.05).结论:间苯三酚复合咪达唑仑、芬太尼、丙泊酚用于无痛胰胆管造影术,疗效确切,不良反应小,安全性高.
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腹腔镜输尿管上段结石切开取石术31例
目的:探讨腹腔镜输尿管上段切开取石术的临床疗效.方法:输尿管上段结石31例,经腹腔途径切开侧腹膜,找到输尿管上段结石,切开取出.结果:结石全部一次取净,平均手术时间80min,平均失血25mL,平均住院时间6.1d,无大出血、尿漏、腹膜炎、肠梗阻等并发症.随访2～18个月,无结石复发.结论:腹腔镜切开取石术具有操作空间大、创伤小、康复快、住院时间短等优点,是一种安全、有效、微创治疗输尿管上段结石的方法.
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成人巨输尿管症的诊治
目的:报告成人巨输尿管症诊治经验.方法:9例行患侧输尿管末段切除裁剪成型膀胱再植术;2例行输尿管镜下碎石取石术,留置D-J管3个月.结果:随访3～15个月,平均7个月.未出现不适症状,复查输尿管积水较前好转.结论:本病以手术治疗为宜,可行输尿管末段切除裁剪成型膀胱再植术或输尿管镜下碎石取石术.
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B-Twin椎间融合器治疗腰椎间盘突出并椎间失稳30例
目的:评价腰椎间盘髓核摘除后椎间B-Twin植入加植骨融合治疗腰椎间盘突出症并退变性腰椎不稳的疗效.方法:对30例腰椎间盘突出症合并退变性腰椎不稳患者采用后路小切口腰椎间盘髓核摘除、椎间B-Twin植入加植骨融合术治疗.结果:术后随访6～18个月,平均12个月.30例临床疗效评价,优23例、良6例、可1例,优良率96.7%.融合区均骨性愈合,未见假关节形成和根性疼痛复发,椎间高度及复位程度无丢失.结论:腰椎问盘髓核摘除椎间B-Twin植入加植骨融合术是治疗腰椎间盘突出症并退变性腰椎不稳的有效方法.
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防旋型股骨近端髓内钉与动力髋螺钉治疗股骨粗隆间骨折疗效对比
目的:对比评估防旋型股骨近端髓内钉与动力髋螺钉治疗股骨粗隆间骨折的疗效.方法:170例股骨粗隆间骨折患者中81例用防旋型股骨近端髓内钉治疗,89例用动力髋螺钉治疗,观察患者切口长度、手术时间、术中出血量、术后引流量、下地负重时间、骨折愈合时间、复查随访出现的并发症及髋关节功能评分等.结果:随访8～23个月,平均14.5个月.两组切口长度、手术时间、术中出血量、术后引流量、下地负重时间及术后并发症发生率均有显著差异(P<0.05),骨折愈合时间无显著差异.结论:两种方法都适用于治疗稳定性股骨粗隆间骨折,在治疗不稳定性股骨粗隆间骨折时防旋型股骨近端髓内钉明显优于动力髋螺钉.
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巨大甲状腺肿腺叶切除术18例
目的:探讨巨大甲状腺肿腺叶切除术的手术技巧.方法:对巨大甲状腺肿18例患者采用颈部弧形切口、胸锁乳突肌前缘切开、颈白线切开双入路联合增加术野显露,直视下逐支切断上极血管分支,主动解剖喉返神经,视气管壁软化程度酌情悬吊气管.结果:18例均顺利完成手术,术野暴露充分,无1例切断颈前舌骨下肌群,无术中大出血,无喉返神经及喉上神经损伤,无甲状旁腺损伤,无术后大出血、窒息.结论:巨大甲状腺肿行腺叶切除术采用颈部弧形切口、胸锁乳突肌前缘切开、颈白线切开双入路联合术野暴露充分,组织损伤小;直视下逐支切断上极血管分支、解剖喉返神经、视气管壁软化程度酌情悬吊气管有助于避免相关手术并发症.
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阴囊正中带蒂皮瓣一期尿道下裂修复术120例
目的:探讨尿道下裂一期手术的有效方法及效果.方法:对120例尿道下裂患者行阴囊中隔皮瓣一期尿道下裂修复术.结果:120例阴囊正中带蒂皮瓣一期尿道下裂修复术近期成功109例,发生尿瘘8例,皮瓣坏死3例.103例随访1～20年,尿道口狭窄2例.结论:只要严格、认真地处理好每一环节,阴囊正中带蒂皮瓣一期尿道下裂修复术是治疗尿道下裂的一种简单易行、成功率较高的手术方法.
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空心钉加Ethibond线荷包缝合治疗粉碎性髌骨骨折
目的:探讨空心钉加Ethibond Excel MB66不可吸收编织线,荷包缝合内固定治疗髌骨粉碎性骨折的临床疗效.方法:采用空心钉加Ethibond Excel MB66不可吸收编织线荷包缝合内固定治疗68例髌骨粉碎性骨折.随访评价膝关节功能及并发症.结果:经8～24个月(平均15个月)随访,骨折均骨性愈合,无内固定松动,发生膝关节创伤性滑膜炎4例.按Lysholm&Gillquist膝关节评分标准评定,优44例,良20例,可4例,优良率94%.结论:空心钉加Ethibond Excel MB66不可吸收编织线荷包缝合内固定治疗髌骨粉碎性骨折,可达满意复位,可靠固定,患者可早期进行功能锻炼.
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围手术期输血对结肠癌患者预后的影响
目的:通过大宗结肠癌病例的临床病理特征分析,探讨围手术期输血对结肠癌患者术后生存的影响.方法:对10年内723例结肠癌手术治疗病例预后进行了回顾性单因素分析.结果:围手术期输血≥800 mL可显著降低患者生存率(P<0.05),特别对40岁以下行右半结肠切除术、乳头状腺癌、TNM I期、一站淋巴结转移(N1+)、以及无肝转移患者的预后有显著性不良影响(P<0.05).结论:围手术期输血对上述结肠癌患者的预后有一定不良影响,因此对此类患者应严格掌握输血适应证,但对Ⅳ期病例及有远处转移者的预后围手术期输血并无不良影响,输血的适应证对此类病人应当放宽.
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胸大肌切开第Ⅲ水平淋巴结清扫在乳腺癌改良根治术中的意义
目的:了解乳腺癌第Ⅲ组淋巴结的受累情况,探讨Auchincloss改良根治术加胸大肌开窗淋巴结清扫在乳腺癌诊断与治疗中的意义.方法:选取乳腺癌患者130例,在Auchincloss改良根治术基础上,施行胸大肌开窗清扫第Ⅲ组淋巴结,对该组淋巴结的受累情况及相关因素进行分析.结果:乳腺癌患者第Ⅲ水平淋巴结阳性率13.08%,与原发肿瘤大干5 cm、腋淋巴结阳性个数≥4枚及高复发率有关,术后无胸肌萎缩、严重的淋巴水肿等并发症.结论:联合胸大肌劈开的乳腺癌改良根治术,创伤较小,对腋窝第Ⅲ组淋巴结清扫效果明确,能为乳腺癌术后的综合治疗提供准确的临床病理依据.
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胃癌根治手术消化道重建方式对合并2型糖尿病患者血糖的影响
目的:评价三种胃切除术对合并2型糖尿病患者血糖的影响.方法:手术治疗合并2型糖尿病的远端胃癌64例,行Billroth Ⅰ术式8例(A组),BillrothⅡ术式32例(B组),Roux-en-Y术式24例(C组).结果:64例均成功完成根治性胃切除术,A组血糖术前与术后各时间点均无明显差异(P>0.05),术后第1月为(7.36±1.25)mmol/L,术后第9月为(9.06±1.26)mmol/L(P<0.05).B、C两组术后血糖与术前有显著性差异(P<0.05),糖尿病改善的总有效率分别为76.8%(43/56);39.3%(22/56)痊愈.结论:对于合并糖尿病的远端胃癌病人,BillrothⅡ式或Roux-en-Y式能有效改善病人的糖代谢,同时也为糖尿病手术治疗提供了可行性依据.
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经尿道等离子前列腺电切术治疗晚期前列腺癌膀胱出口梗阻37例
目的:探讨晚期前列腺癌膀胱出口梗阻的治疗方法.方法:经尿道等离子前列腺电切术姑息治疗37例患者,建立宽敞的通道,并且联合行睾丸切除去势和间歇内分泌治疗.结果:本组手术均获成功,无尿失禁和电切综合征等严重并发症发生,下尿路梗阻症状均明显改善或消失.术后2个月国际前列腺症状评分(IPSS)由术前的(21.2+3.5)下降至(9.1±1.8)(P<0.05),生活质量评分(QOL)由治疗前(4.6±1.2)降至(2.1±0.4)(P<0.05),大尿流率由(8.1±2.8)mL/s上升为(18.9±2.1)mL/s(P<0.05).结论:经尿道等离子前列腺电切术具有微创、恢复快和并发症少的优势,能有效改善晚期前列腺癌患者的膀胱出口梗阻症状和生存质量;联合睾丸切除去势和间歇内分泌治疗还可以抑制肿瘤生长、延长患者生存时间.
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益气柔肝方对老年胆总管结石患者术后细胞免疫功能的影响
目的:观察益气柔肝方对老年胆总管结石患者术后细胞免疫功能的调节作用.方法:将行胆总管探查术的老年胆总管结石患者术后辨证为气阴两虚者66例,随机分为一般治疗组和中药组,中药组在一般治疗的基础上服用益气柔肝方.并在术后第1d、第7d和第14d测定两组IL-6、CRP、CD3、CD4、CD8及CD4/CD8.结果:两组之间术后第1d,IL-6、CRP、CD3、CD4、CD8以及CIM/CD8均无显著差异,术后第7d和术后第14d,IL-6、CRP中药组较对照组显著下降(P<0.05),术后第7d和术后第14d中药组较对照组CD3、CD4、CD4/CD8水平则显著上升(P<0.05).结论:益气柔肝方对老年胆道患者术后免疫功能有一定上调作用,有利于患者术后的恢复.
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参麦注射液对胃癌患者术后营养和免疫的影响
目的:观察参麦注射液联合肠内营养对胃癌患者术后营养状况和免疫功能的影响.方法:将58例胃癌患者半随机分为肠外营养组19例、肠内营养组19例、观察组(参麦注射液联合肠内营养)20例,术前第1d及术后第1、5、9d检测肱三头肌皮褶厚度、总蛋白、白蛋白、前白蛋白、淋巴细胞总数、T淋巴细胞亚群(CD3、CD4、CD8)、免疫球蛋白(IgG、lgM、IgA),观察肠道功能恢复及并发症等情况.结果:观察组在术后第9d血清CD3、CD4、CD4/CD8、前白蛋白均比肠外营养组和肠内营养组相应指标显著增高(P<0.05),观察组IgA高于肠外营养组(P<0.05),观察组术后下床活动时间、住院时间均比肠外营养组和肠内营养组缩短(P<0.05).结论:参麦注射液联合肠内营养支持较常规肠外营养和肠内营养支持能更好地改善患者营养状态和免疫功能.
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140例结肠癌术前CT TNM分期与术后病理分期的相关性
目的:探讨结肠癌CT TNM分期与病理分期的相关性.方法:行CT检查结肠癌140例,其中平扫104例,平扫加增强36例,将其结果进行TNM分期,并与术后临床病理分期进行对照.结果:104例平扫CT患者术前的T、N、M及TNM分期诊断准确率与术后病理相比分别为84.62%(88/104)、71.15%(74/104)、85.58%(89/104)、81.73%(85/104),均具有中度一致性(均P<0.001).36例平扫加增强CT患者的诊断准确率分别为91.67%(33/36)、75%(27/36)、100%(36/36)、83.33%(30/36),均具有中度、完全、中度一致性(均P<0.001).结论:CT与病理无论T、N、M分期还是TNM综合分期,都具有中度以上的一致性,可作为结肠癌术前分期的有效的评估方法.
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CA19-9联合多层螺旋CT在胰腺癌可切除性评估中的价值
目的:探讨CA19-9联合多层螺旋CT在胰腺癌可切除性评估中的价值.方法:将85例胰腺癌患者,根据治疗方式分为根治切除组、姑息手术治疗组与非手术治疗组,分析多层螺旋CT、CA-19-9及二者联合在评估胰腺癌可切除性中的作用.结果:以CA19-9大于200作为评估不可切除的临界值,CA19-9评估胰腺癌可切除的准确率为65.6%,不可切除的准确率为56.6%.非手术治疗组CA19-9水平与根治切除组、姑息手术治疗组比较存在显著差异(P<0.05).多层螺旋CT对判断胰腺癌可切除的准确率为71.4%,不可切除的准确率为77.4%.二者联合对胰腺癌可切除性评估的准确率为78.6%,不可切除的准确率为95.7%.结论:CA19-9联合多层螺旋CT可以更好的评估胰腺癌的可切除性.
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肝门胆管癌两种姑息性治疗方法并发症及适应证的比较
目的:比较经内镜逆行胆道支架置入术与经皮经肝穿刺胆道支架置入术对肝门胆管癌的近期治疗效果及适应证.方法:回顾性将肝门胆管癌患者60例按不同治疗方法分为经皮经肝穿刺胆道支架置入术组(35例)及经内镜逆行胆道支架置入术组(25例),比较经不同治疗方法后肝门胆管癌患者近期肝功能的恢复、相关并发症发生率及不同类型肝门胆管癌行不同治疗方法的成功率.结果:经内镜逆行胆道支架置入术同经皮经肝穿刺胆道支架置入术成功率分为80%和92%,在术后胆道出血及胰腺炎并发症方面,两种治疗方法存在明显差异(P<0.05);Ⅳ型肝门胆管癌治疗成功率经皮经肝穿刺胆道支架置入术存在明显优势(P<0.05);经内镜胆道支架置入术与经皮经肝穿刺胆道支架置入术在支架术后胰腺炎方面未见明显差异(P>0.05).两组治疗在减黄,肝功能恢复方面未见明显差异.结论:在并发症方面两种治疗方法各有优缺点,在Ⅳ型肝门胆管癌治疗中以经皮经肝穿刺胆道支架置入术为佳,Ⅰ型及Ⅱ型肝门胆管癌以内镜逆行胆道支架置入术治疗为佳,Ⅲ型肝门胆管癌根据具体情况而定.
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原发性十二指肠恶性肿瘤的诊断和外科治疗
目的:探讨原发性十二指肠恶性肿瘤的诊断及治疗方法.方法:回顾分析79例原发性十二指肠恶性肿瘤患者的资料,通过内镜及影像学检查获得诊断,行根治切除手术60例,旁路手术19例.结果:各种检查方法的准确率:十二指肠镜93.5%,上消化道造影88.0%,CT59.5%.根治手术组和姑息手术组的中位生存期分别为2.32年、0.57年,根治术后辅助化疗组中位生存期为3.35年.统计学分析显示单纯根治组与根治化疗组生存期存在显著差异.结论:十二指肠肿瘤缺乏临床特异性,联合内镜及影像学检查可以提高术前诊断率.治疗以胰十二指肠切除和局部根治性十二指肠段切除术为主,姑息的捷径手术可改善生活质量,辅助化疗可能延长术后生存期.
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巨大甲状腺肿致气管软化的外科治疗
目的:探讨巨大甲状腺肿致气管软化的诊断及外科治疗方法.方法:12例巨大甲状腺肿致气管软化的患者均行X线气管摄片及颈部CT增强扫描检查,行双侧甲状腺次全切除和气管悬吊术11例,双侧甲状腺次全切除和气管切开术1例.结果:12例均获得临床治愈.未出现声嘶、呼吸困难等并发症.结论:巨大甲状腺肿致气管软化行甲状腺次全切除、气管悬吊术或气管切开术是积极有效的方法.
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中西医结合治疗胸腰椎结核78例
目的:探讨中西医结合治疗胸腰椎结核的方法和临床疗效.方法:对78例患者术前应用雷米封、利福平、乙胺丁醇三联抗痨2周,内服中药并纠正贫血及低蛋白血症.血沉恢复正常或连续观察低于50mm/h后进行前路病灶清除、一期髂骨植骨、钛钢板内固定,术后继续抗痨和口服中药治疗12～18个月.结果:3例胸椎、1例腰椎多椎体结核患者出现术后局部并发感染,经再次清创等处理后治愈;74例愈合良好.随访1.5～4.0年,植骨块5～7个月融合,无移位、折断和吸收.结论:前路病灶清除、一期髂骨植骨、钛钢板内固定结合中药治疗胸腰椎结核,具有矫正后凸畸形、稳定脊柱、并发症少、术后早期离床活动等优点.
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侵及重要血管的原发性腹膜后肿瘤的手术治疗
目的:探讨侵及重要血管的原发性腹膜后肿瘤的外科治疗方法.方法:对48例患者行肿瘤完全切除28例,不完全切除20例.行血管重建30例,未行血管重建18例.结果:本组48例中40例获随访6～90个月,主要血管重建与未重建患者的1、3、5年生存率分别为91.67%、66.67%、41.67%和68.75%、25.00%、6.25%.结论:侵及重要血管的腹膜后肿瘤已不是手术禁忌,用不同方法处理受累血管,争取彻底切除肿瘤,是减少术后复发、提高长期存活率的有效方法.
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补阳还五汤加减治疗闭塞性动脉硬化症86例
闭塞性动脉硬化症是常见的周围血管疾病,近年来其发病率急剧上升,预后较差,若不及时治疗,可导致肢体坏死、致残,甚至有生命危险.我院2005年12月-2008年12月应用补阳还五汤加减治疗Ⅰ、Ⅱ期闭塞性动脉硬化症86例,疗效满意,现报道如下.
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绞窄性肠梗阻的早期诊断与治疗
绞窄性肠梗阻是指在肠梗阻的同时合并有血运障碍,如嵌顿疝、肠套叠、肠扭转等,往往合并有肠系膜受压,而肠系膜血管栓塞或血栓塞形成属肠缺血性疾病.无论肠系膜血管受压或缺血,常在短时间内发生肠坏死.我院从1988―2001年共收治绞窄性肠梗阻84例,现报告如下.
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我国空肠憩室的临床特征
空肠憩室是一种临床上少见的疾患,Sommerring于1794年首次描述,Osier(1881年)作了系统报道.临床症状无特异性,术前诊断困难,易引起漏诊和误诊,治疗以手术为主[1].近年来临床上偶有病例报道,但对本病的临床特征尚无统一认识.
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大承气颗粒剂量和药物血清作用时间对IELs生成一氧化氮的影响
目的:探讨大承气颗粒剂量和药物血清作用时间对小鼠肠上皮内淋巴细胞(intestinal intraepithelial lymphocytes,IELs)产生一氧化氮(nitric oxide,NO)的影响.方法:分离、培养、鉴定小鼠IELs;以不同剂量(1.204 g/kg、0.602 g/kg、0.120 g/kg)的大承气颗粒灌胃大鼠后不同时间点的药物血清作用于IELs,另以临床等效剂量(0.602 g/kg)大承气颗粒及以大黄酚消除半衰期为时间间隔连续6个t1/2灌胃大鼠的药物血清作用于IELs动态观察7d;用荧光分光光度法测定培养上清液中NO.结果:大承气颗粒多次灌胃的药物血清能持续抑制IELs产生NO,对IELs加药物血清培养1、5、7d产生的NO分别显著低于加培养液培养相应时闻产生的NO;加药物血清培养3、5、6、7d产生的NO分别显著低于加正常血清培养相应时间产生的NO(P<0.01,P<0.05).单次灌胃不同剂量的大承气颗粒后不同时间点的药物血清多可抑制IELs产生NO,其中大承气颗粒0.120 g/ks灌胃后12h以及0.602g/kg灌胃后12h和24h的药物血清使IELs产生的NO水平显著低于正常血清组(P<0.05).结论:大承气颗粒可确切抑制IELs产生NO,以减轻肠道和全身炎症反应、改善MODS患者的肠道免疫功能.
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大承气颗粒药物血清对小鼠肠上皮内淋巴细胞一氧化氮产生的影响
目的:探讨大承气颗粒药物血清对小鼠肠上皮内淋巴细胞(IELs)一氧化氮产生的作用机制.方法:分离、培养IELs,以大承气颗粒药物血清和大黄酚等作用于IEIJs,荧光分光光度法测定培养上清液中NO含量.结果:大承气颗粒药物血清和大黄酚使IELs产生的NO分别显著低干培养液对照、正常大鼠血清及植物血凝素(P<0.01,P<0.05).结论:大承气颗粒药物血清和大黄酚能相似程度地抑制小鼠IELs产生NO.
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四君子汤对家兔肠梗阻解除后肠黏膜屏障的影响
目的:观察家兔肠梗阻解除后小肠黏膜屏障恢复情况及四君子汤对其影响.方法:大耳白兔60只,体重2.5～3kg,随机分成6组:假手术组(SO)、可复性肠梗阻模型梗阻组(I48)、梗阻解除后自然恢复组(S48、S96)及四君子汤治疗组(T48、T96),治疗组管饲四君子汤中药煎剂5mL/kg,2次/d,其余各组管饲同量生理盐水,于相应时段分别检测家兔血中D-乳酸、肠脂肪酸结合蛋白及肠液中黏蛋白的含量,观察肠黏膜病理形态变化并行肠黏膜损伤评分.结果:肠梗阻解除后,血D-乳酸水平逐渐降低、肠黏蛋白含量逐渐升高(P<0.05),中药组与自然恢复组相比,血清D-乳酸、肠脂肪酸结合蛋白含量降低,肠黏蛋白含量增加,肠黏膜损伤评分减低,差别有统计学意义(P<0.05).结论:四君子汤能在肠梗阻解除后减轻肠黏膜损害,促进肠黏膜损伤后修复,具有保护肠黏膜屏障的作用.
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芦荟生肌膏精提液对内毒素刺激的成纤维细胞增殖的影响
目的:观察芦荟生肌膏精提液对内毒素刺激的成纤维细胞增殖的影响.方法:在不同浓度的芦荟生肌膏精提液的作用下,通过MTT法检测芦荟生肌膏精提液对内毒素(LPS)刺激的成纤维细胞增殖的影响,并在光镜下观察各组细胞的形态学改变.结果:与对照组比,LPS刺激组形态学观察有明显改变,LPS显著抑制成纤维细胞的增殖(P<0.001);与LPS刺激组相比,加入不同浓度中药精制提取液后,可以不同程度地减轻LPS的抑制作用,成纤维细胞的增殖恢复,各组形态学观察也有相应程度的改变,其中以大剂量组为明显(P<0.01).结论:内毒素(LPS)可以显著抑制体外成纤维细胞的增殖,镜下表现为细胞稀疏,生长减慢,细胞形态拉长.芦荟生肌膏精提液对LPS刺激的成纤维细胞增殖有保护作用,可以拮抗LPS的抑制作用,恢复成纤维细胞的增殖,提示芦荟生肌膏可以通过促进成纤维细胞的增殖而促进直肠创面组织的愈合.
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柴胡疏肝散对慢性胰腺炎大鼠胰腺的核因子-κB表达和肿瘤坏死因子-αmRNA水平的影响
目的:观察不同剂量的柴胡疏肝散对慢性胰腺炎大鼠胰腺的核因子-κB表达和肿瘤坏死因子-αmRNA水平的影响,探讨其抗炎和抑制胰腺纤维化的分子机制.方法:Wistar大鼠随机分为假手术组、模型组、柴胡疏肝散低剂量组和高剂量治疗组,光镜下行胰腺病理学观察及评分;应用Western blot法检测胰腺核因子-κB蛋白表达,应用逆转录多聚酶链反应法检测胰腺肿瘤坏死因子-α mRNA水平.结果:高剂量治疗组大鼠胰腺组织炎症、纤维化程度较模型组减轻,核因子-κB蛋白表达和肿瘤坏死因子吨mRNA的表达水平均显著降低(P<0.05).结论:柴胡疏肝散能够抑制慢性胰腺炎大鼠胰腺核因子-κB表达和肿瘤坏死因子-αmRNA水平,且呈一定剂量依赖性,可能与其发挥抗炎抗纤维化作用机制有关.
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丹参酮IIA对兔胆管成纤维细胞的影响
目的:观察丹参有效单体成分丹参酮ⅡA对兔胆管成纤维细胞增殖活性及胶原代谢的影响.方法:分离培养日本大耳白兔胆管成纤维细胞.将成纤维细胞随机分为对照组和丹参酮ⅡA组,用MTI法检测不同浓度丹参酮ⅡA溶液作用24、48、72h对其增殖活力的影响;应用Elisa法检测丹参酮ⅡA作用48h后其I型胶原分泌量的变化,采用RT-PCR方法检测丹参酮ⅡA对其基质金属蛋白酶(MMP)-9mRNA表达的影响.结果:与对照组相比,0.1、0.5、2.5μg/mL浓度的丹参酮ⅡA对兔胆管成纤维细胞增殖无明显影响(P>0.05),10 μg/mL浓度的丹参酮ⅡA作用72h可抑制胆管成纤维细胞增殖(P<0.05),25μg/mL浓度的丹参酮ⅡA,24h即表现出对兔胆管成纤维细胞增殖明显的抑制作用(P<0.05),且随着药物作用时间的延长,抑制作用增强.丹参酮ⅡA组成纤维细胞I型胶原分泌水平较对照组显著降低(P<0.01).其MMP-9mRNA的表达较对照组明显升高(P<0.05).结论:丹参酮ⅡA能够抑制良性狭窄胆管成纤维细胞增殖及胶原的分泌,能诱导MMP-9mRNA的表达而促进胶原降解,从而抑制胆道瘢痕的形成.
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慢性胰腺炎大鼠肝脏IKK-β表达及药物的干预作用
目的:观察慢性胰腺炎大鼠肝脏核因子-κB(nuclear factor-κB,NF-κB)抑制因子(inhibitor nuclear factor-kappa B,IκB)的激酶抑制剂-β(inhabit kappa B kinase-beta,IKK-β)表达变化及药物的干预作用.方法:制备慢性胰腺炎大鼠模型后随机分为模型组、罗格列酮组、柴胡疏肝散组,并设对照组.进行葡萄糖耐量试验,RT-PCR法检测肝脏IKK-βmRNA水平,Western blot法检测IKK-β蛋白表达变化.结果:模型组大鼠的糖耐量异常,肝脏IKK-β的mRNA水平和蛋白表达较对照组显著增加(P<0.05),罗格列酮组和柴胡疏肝散组IKK-β的表达较模型组显著降低(P<0.05).结论:慢性胰腺炎大鼠肝脏IKK-β的表达增加,可能是胰源性糖尿病发生的一个重要机制;罗格列酮和柴胡疏肝散对其表达有抑制作用.
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巨大肠结石致小肠梗阻1例
患者男,81岁.因腹痛、腹胀、呕吐伴停止排气、排便3d由内科转入.腹式呼吸减弱,阵发性腹痛发作时,腹部隐约可见肠型及蠕动波,中下腹偏右侧拒按,压痛,肠鸣音活跃,可闻及气过水音.
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中西医结合治疗非系统性血管炎性神经病1例
患者男性,61岁.平素体健,喜好运动,无烟酒嗜好,人院前3个月感双手、双足冷痛,热水浴治疗无好转.曾予扩张血管治疗及激素治疗.1个月后感右足无力,不能背屈,并逐渐加重,后右足失去行走能力,呈跨阙步态.
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辩证治疗肝多发结节1例
患者女,80岁.初诊2004年9月16日.面黄消瘦,神疲乏力,胁痛腹胀,厌油腻,食后脘腹胀满,超声波诊断,肝内可见大3.4 cm x 2.8 cm肝内多发占位性病变,考虑转移瘤.患者精神萎靡,身黄目黄,胁痛脘痞.胸闷憋气,倦怠乏力.纳差失眠,烦躁易怒,动则心悸气喘,右胁下有结节,触有痛感.
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外伤性胆囊破裂1例报告
患者男,39岁.因中上腹钝性撞伤腹部疼痛3h入院.痛苦貌,被动体位,心肺正常.腹部平坦,无开放伤,上腹部见轻度表皮擦伤痕迹,中上腹深压痛,肌紧张不明显,无反跳痛,肠鸣音弱,移动性浊音阴性.血WBC 24.8×109/L,N95.6%,HB 14.4 Hb/L,血淀粉酶正常.
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海岛地区老年急性阑尾炎123例分析
随着我国人口的老龄化,60岁以上的老年人急性阑尾炎的发病率也有所增加.由于老年人机体和器官功能减退,防御功能下降,对疼痛反应较迟钝,加之海岛地区交通不便、医疗条件差,往往就诊较晚,阑尾病变严重,并发症多.我院自2000年10月-2008年10月共收治急性阑尾炎1532例,其中60岁以上老年人123例,占8%,现报道如下.
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锁定钢板治疗老年肱骨近端骨折临床报告
肱骨近端骨折是指肱骨外科颈以远1～2cm至肱骨头关节面之间的骨折,包括肱骨头、大结节、小结节、肱骨干近端等结构的骨折,约占全身骨折4%～5%.
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手术治疗胆囊穿孔24例
随着老年人的增加,老年人胆道疾病的发病率逐渐增高.胆囊全层坏死穿孔是高龄患者胆道疾病中一种严重并发症,我院自2002年1月―2008年9月共手术治疗24例年龄在60岁以上的胆囊穿孔患者,现报道如下.
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手术治疗外伤性十二指肠损伤13例
外伤性十二指肠损伤少见,仅占腹部损伤的2.5%～5%[1].十二指肠位置深在,独特的解剖位置和生理学特征,决定了一旦发生损伤,诊断和治疗困难,并发症多,死亡率高.1986年9月-2007年11月我院共收治十二指肠损伤13例,现报道如下.
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小针刀配合中药治疗肛周湿疹50例
肛周湿疹是临床常见疾病,我院从2005年―2008年采用小针刀加局部注射、中药外洗外涂等方法治疗50例,疗效满意.1 临床资料
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中医药治疗前列腺疾病的研究现状
随着人们生活水平的提高,人们的寿命越来越长,前列腺疾病的发病呈现逐渐上升的趋势.前列腺炎多发于在50岁以下的中青年男性,前列腺增生症、前列腺癌多在50岁以后发病,男性从年轻到年老,都会受到前列腺疾病的困扰.因此,近年来对前列腺疾病的关注度越来越高,前列腺疾病的研究也越来越深入.
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应用中成药治疗慢性前列腺炎的体会
慢性前列腺炎(chronic prostatitis,CP)是中青年男性的常见病、多发病,据报道,我国20～79岁的男性前列腺炎患病率为2.6%～8.7%.在其治疗效果上,无论是泌尿外科医生还是患者均不满意,成为临床上棘手的问题.
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中医药治疗前列腺癌的探索与优势
前列腺癌是老年男性常见的恶性肿瘤之一,在美国,前列腺癌发病率在所有男性恶性肿瘤中居第1位,死亡率居第2位.在我国,近年来其发病率亦已跃居泌尿生殖系恶性肿瘤的第3位.前列腺癌的发病临床早期症状少,大部分患者确诊时已到晚期,失去手术根治时机.
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炎症免疫与前列腺增生进展有关吗?
良性前列腺增生(benign prostate hyperplasia,BPH)是引起老年男性下尿路症状的常见原因,是一种渐进性的病理过程.在51～60岁的男性中,组织性BPH发生率是41%,61～70岁占70%,81～90岁达90%[1-2].
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
