中国中西医结合外科杂志
Chinese Journal of Surgery of Integrated Traditional and Western Medicine 중국중서의결합외과잡지
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
-
胰头部损伤3例临床报告
近年来我们采用十二指肠切除术治疗胰头部严重损伤3例,1例死亡.现就其诊断治疗问题,探讨如下.1 资料例1:男性,38岁,1994年7月25日被飞速旋转的机器击中腹部,当即剧痛倒地,呈休克状态.腹肌紧张,压痛反跳痛明显,B超及透视见腹腔内有积血及游离气体,遂紧急手术.术中见胰头及十二指肠水平部完全横断,行缝合修补术.术后患者高热,神志不清,腹膜炎明显.术后3 d送入我院,再次手术探查,发现修补之胰及十二指肠已完全裂开,炎症反应明显,难以缝合,遂行胰十二指肠切除.术后休克无好转,10 d后死于感染性休克.
-
尿道扩张加药物滴注治疗陈旧性尿道狭窄——附21例临床报告
我院自1997~2000年应用尿道扩张加药物滴注治疗陈旧性尿道狭窄21例,取得较好效果,报告如下.1 材料与方法1.1 一般资料本组21例,均为男性,年龄19~66岁,平均41岁;尿道断裂会师术后18例,经膀胱前列腺摘除术后3例,病程0.5~2年.行尿道造影明确狭窄长度及部位:球部3例,膜部12例,球膜部6例.尿道狭窄长度0.8~2.6 cm,平均1.9 cm,均未发现假道.1例行膀胱粘膜尿道植入术失败,4例曾行尿道内切开术失败,5例长期不能拔除尿管.
-
克乳痛胶囊治疗乳腺增生病的临床研究
乳腺增生病是常见病、多发病.其原因主要与内分泌失调有关.中医认为本病属"乳癖"范畴,其病因病机为冲任失调,肝郁痰凝.3年来,我们应用自行研制的克乳痛胶囊治疗乳腺增生病112例,同时用天冬素片作对照组,治疗34例,现将临床研究资料总结如下.1 临床资料全组病例均为女性,年龄18~55岁,平均36.4岁.治疗组病程短2个月,长6年,平均1.76年.对照组病程短3个月,长5年,平均1.43年.中医辨证:治疗组肝郁气滞证38例(33.93%),冲任失调证74例(66.07%).对照组肝郁气滞证11例(32.35%),冲任失调证23例(67.65%).部分病例行B超、近红外线乳腺检查仪、X线钼靶片等检查,诊断明确.
-
同期多侧挂线术治疗高位复杂性肛瘘——附19例临床分析
肛瘘是常见的肛门直肠病,其中括约肌上肛瘘较为少见,在肛瘘中的发病率仅为5%.1997年以来,我们收治了高位肛瘘228例,属高位复杂性肛瘘高位分支在2条以上者25例,其中19例采用了同期多侧挂线的方法1次手术,2侧挂线13例,3侧挂线6例,现报道如下.1 对象与方法1.1 一般资料 25例中女性12例,男性13例;年龄20~73岁,平均37岁;病程8周~5年;其中1个外口2例,2个外口8例,3个外口6例,4个外口3例,5个外口3例,9个外口1例,深部脓肿伴双侧内盲瘘的1例,1例系直肠肿瘤探查时,术中冰冻病理发现为结缔组织包裹2根瘘管,2个内口均为高位.25例中2个内口分别通过肛管直肠环的有19例,3个内口分别通过肛管直肠环的有6例.术前均做排粪造影,其中18例可见钡糊在X线下有内口显影.将2个内口19例随机分为治疗组13例、对照组6例,3个内口6例归入治疗组.治疗组采用同期多侧挂线术,对照组采用分期单侧挂线术.
-
自体皮肤细胞种植在中药换药创面的应用
自体上皮细胞移植治疗烧伤国内外均有报道.将细胞直接种植在感染创面,即刻用中药换药的报道尚未见到.我们自1996年6月~1999年7月,应用自体上皮细胞种植,异体皮覆盖,中药换药的方法治疗6例下肢骨折并软组织感染、创面久不愈合,获得成功.现介绍如下.1 临床资料本组6例中5例男性,1例女性;年龄20~51岁,平均35.5岁.外伤至植皮时间25~66d,平均40.5 d.其中外伤性前足截肢术后皮肤坏死感染1例.左股骨干中段骨折、左胫骨中段骨折并膝前软组织坏死1例.右股骨干骨折并大腿外侧皮肤脱套伤坏死1例.胫腓骨骨折并小腿皮肤坏死3例.伤口面积10 cm×15 cm~45 cm×20cm.细胞数不小于1×105/ml.FN(Fibronectin)浓度20~30μg/ml.
-
中西医结合治疗急性胰腺炎36例
急性胰腺炎发病急、病情重、腹痛剧烈、腹胀明显,重型可出现血性腹水、呼吸困难、休克等临床表现,甚至危及生命.急性胰腺炎由轻型(水肿型)向重型(出血型、坏死型)演变是一个连续的渐进的过程,如果能防止轻型胰腺炎向重型的转变,则有可能提高急性胰腺炎的治愈率,降低病死率.为此我们采用中西医结合的治疗方法,收到了较好的疗效,报告加下.
-
一次性根治术治疗肛周脓肿
自1999年以来,我们采用一次性根治术治疗肛周脓肿97例,收到良好的临床效果,总结报告如下.1 临床资料1.1 一般资料本组97例,其中男85例,女12例.发病年龄14~16岁,平均32岁.病史3~8 d,平均5.5 d.均经非手术治疗,疗效不佳,内口全部在齿线以上.病人术前均有不同程度的发热、恶寒、白细胞增高等全身中毒症状.1.2 临床类型 97例病人均为瘘管性脓肿.其中肛周皮下脓肿39例;坐骨直肠间隙脓肿36例,单侧24例,双侧12例;肛管后深间隙脓肿11例;直肠粘膜下脓肿6例;骨盆直肠间隙脓肿5例.
-
中西医结合治疗髋关节术后下肢急性深静脉血栓形成
1992~1998年,我院骨科采用中西医结合的方法治疗髋关节术后下肢急性深静脉血栓形成74例,效果良好.1 临床资料1.1 一般资料 74例中男46例,女28例;年龄21~76岁,平均45.3岁.左侧58例,右侧16例.发病时间为术后2~7 d,发病至治疗时间为1~3 d.1.2 手术种类股骨颈骨折内固定术11例,股骨粗隆间骨折内固定术10例,人工股骨头置换术12例,人工全髋置换术16例,髋臼后缘骨折6例,股骨头骨折9例,股骨头缺血性坏死行带旋髂深血管蒂髂骨瓣移植术10例.有2例曾有下肢深静脉血栓形成病史.
-
圣和散联合放射治疗中晚期食管癌临床观察
目的:观察圣和散联合放射治疗中晚期食管癌的远期疗效.方法:采用随机对照法,治疗组76例采用圣和散联合放射治疗,对照组73例采用单纯放射治疗,观察治疗前后临床症状、体征、瘤体变化,并检测外周血象、细胞免疫及心、肝、肾功能.随访5年以上.结果:近期有效率治疗组为89.47%,对照组为贷.75%,两组比较有显著性差异(P<0.01).1、3、5年生存率,治疗组依次为77.63%、40.79%和30.26%,明显优于对照组的41.10%、16.44%和9.59%(P<0.05或P<0.01).同时发现,圣和散能明显提高T淋巴细胞和NK细胞的活性,无明显心、肝、肾毒性.结论:圣和散联合放射治疗能明显提高中晚期食管癌远期生存率,并有良好的免疫调整作用.
-
中西医结合治疗椎管内肿瘤30例
目的:观察中西医结合治疗椎管内肿瘤的疗效.方法:采用常规手术,术后配合内服中药、针灸、按摩导引等中医药疗法治疗良性椎管内肿瘤30例.结果:术后随访3个月~6年,平均3.4年.治愈9例,显效16例,有效3例,无效2例.结论:手术配合中医药疗法可提高患者的康复水平.中西医结合治疗椎管内肿瘤可取得良好疗效.
-
胃癌患者及其手术前后红细胞免疫功能与淋巴细胞功能之间的相关性研究
目的:探讨胃癌患者及其手术前后红细胞免疫功能的变化及与淋巴细胞免疫功能之间的相关性.方法:72例胃癌患者,20例正常人为对照,检测血红细胞C3b受体花环(RBC-C3bRR)和免疫复合物花环(RBC-ICR),T淋巴细胞亚群、B细胞含量;NK细胞活性、血清循环免疫复合物(CIC)、血清免疫球蛋白和补体.结果:(1)胃癌患者RBC-C3bRR显著降低,RBC-ICR显著升高(P<0.01).(2)术后组RBC-C3bRR显著升高,RBC-ICR显著降低(P<0.01).(3)胃癌患者CD3+、CD4+、CD4+/CD8+,NK细胞活性,B细胞,IgG、IgA均显著降低,CIC显著升高(P<0.05或P<0.01);手术后CD3+、CD4+、CD4+/CD8+、NK细胞活性,免疫球蛋白IgA均有显著提高(P<0.01);胃癌患者术前组及手术前后RBC-C3bRR变化组与CD3+、CD4+、NK细胞组均呈显著正相关(P<0.01).结论:(1)胃癌患者红细胞免疫粘附功能、淋巴细胞免疫功能低下.(2)手术可使胃癌患者红细胞免疫、淋巴细胞免疫功能明显改善.(3)红细胞免疫粘附功能与T淋巴细胞、NK细胞活性之间关系密切.
-
腹部外科SIRS患者下丘脑-垂体-甲状腺轴的功能改变及机制探讨
目的:研究SIRS状态下下丘脑-垂体-甲状腺轴的功能改变并探讨其机制.方法:应用放射免疫分析方法测定25例病人的血清T3、T4、rT3、TSH、TRH水平,并与20例正常对照进行比较.结果:SIRS病人血清T3、T4水平低于对照组,TSH和TRH水平观察组高于对照组.结论:SIRS病人下丘脑-垂体-甲状腺轴的功能出现紊乱,其可能的机制是由于甲状腺本身的功能受到抑制以及应激刺激作用的结果.
-
内毒素血症期治疗中加用中药对全身性炎症反应的影响
目的:探讨急腹症内毒素血症期治疗中加用中药对全身性炎症反应的影响.方法:前瞻性研究,将27例急腹症内毒素血症期患者按病种及APACHE-Ⅱ评分分层随机分为综合安慰组及综合中药组,再将后者分为综合清胆组和综合承气组.动态观察血内毒素、脂质过氧化物(LPO)、大便次数、体温及白细胞计数等变化.结果:综合中药和综合承气组第3 d内毒素及第1、3 dLPO水平低于综合安慰组(P<0.05),综合清胆组内毒素及LPO呈降低趋势.第1 d各中药组体温低于综合安慰组,第3 d综合中药和综合清胆组增高的体温及白细胞计数均降低(P<0.05).各中药组大便次数增多(P<0.01).时段日均便次(第1~3 d)与第3 d体温、白细胞计数、LPO呈负相关(r=-0.642,P<0.01;r=-0.431,P<0.05;r=-0.499,P<0.05).结论:大承气颗粒、清胆灵颗粒通过通里攻下、清热解毒作用,降低内毒素血症期循环内毒素和脂质过氧化物水平,降低增高的体温和白细胞计数,能减轻全身性炎症反应.
-
回盲部肿瘤误诊为急性阑尾炎15例分析
临床工作中,中老年回盲部肿瘤易误诊为急性阑尾炎.本院自1980年1月~2000年2月共收治误诊为急性阑尾炎的回盲部肿瘤15例,现分析如下.1 临床资料1.1 一般资料本组15例,男3例,女12例;年龄45~79岁,平均58.5岁.术前均诊为急性阑尾炎,术中诊断为回盲部肿瘤.术后病理检查:腺癌10例,粘液腺癌2例,未分化癌1例,恶性淋巴瘤1例,类癌1例.
-
钢丝张力带固定治疗重度肩锁关节脱位12例
1995年3月~1999年2月,我们应用克氏针钢丝张力带固定加喙锁韧带修补治疗重度肩锁关节脱位12例,取得满意疗效,现报告如下.1 临床资料本组12例,男10例,女2例;年龄17~51岁,平均31.2岁.其中左侧4例,右侧8例.就诊时间短3 h,长14 d.患者均有明显阶梯状畸形,锁骨外端按压有浮动感.X线摄片(受力摄片)检查提示肩锁关节间隙大于5mm.全部为重度脱位.
-
急性梗阻性化脓性胆管炎的中西医结合治疗
急性梗阻性化脓性胆管炎又称急性重症胆管炎,是胆道感染中危重的一种类型,发病急,病势重,休克发生率高,病死率高.我院自1990年2月以来对收治的46例采用中西医结合的方法治疗,取得了较好的疗效.1 一般资料本组46例中,男19例,女27例;年龄26~72岁,平均43.6岁;病史1~27 d,平均13 d.B超提示胆总管扩张1.2~2.5 cm,其中胆管结石(包括肝内、外胆管结石)23例,胆道蛔虫3例,胆囊结石17例,胆囊肿大、胆管显示不清、胆囊周围积液3例.全部患者都有不同程度的上腹疼痛、压痛,寒颤、发热、黄疸,其中4例出现早期休克,2例出现Rsynold五联征.血白细胞计数在15.0×109/L~20.0×109/L者30例,超过20.0×109/L的11例,血尿淀粉酶增高者5例.43例出现舌质绛红,舌苔黄腻,脉弦数.
-
癌性肠梗阻一期手术32例诊治体会
我院自1997年~2000年共收治左半结肠癌并发急性梗阻40例,均行急症手术治疗,其中32例采用一期切除吻合,取得了满意效果.报告如下.1 临床资料1.1 一般资料本组共40例,其中男性28例,女性12例;年龄50~86岁,平均66.32岁.其中32例行一期切除吻合,3例行Hartmann术,5例行近端结肠造口(其中4例行二期切除,1例未能切除).
-
内痔注射外痔激光治疗环状混合痔——附168例临床分析
我院自1995年元月~1999年6月采用中西医结合方法治疗环状混合痔168例,即注射疗法加CO2激光切除,收到了满意的效果.1 一般资料168例中,男性106例,女性62例;年龄26~82岁,平均42.6岁.病程6~40年,平均14.6年,均有环状混合痔的典型表现.2 治疗方法2.1 注射疗法严格按照精制消痔灵注射液的四步注射法进行注射,主要用于治疗内痔部分.2.2 激光治疗对环状外痔进行烧灼、切割、汽化,如发现有搏动性出血点,用细丝线结扎.外痔严重,痔核较大,引起肛门狭窄的,采用CO2激光切断部分内括约肌.
-
环状混合痔内扎外剥断桥缝合保留齿线术的临床应用
环状痔采用内扎外剥术治疗,一次手术难以根治,且术后并发症多.自1995年以来,我们在内扎外剥的基础上改进为环状混合痔内扎外剥断桥缝合保留齿线术,重建肛门括约肌间沟.术后肛门功能良好,并发症少,切口愈合时间短,现报告如下.1 一般资料将环状痔住院手术病人采用随机方法分为内扎外剥断桥缝合保留齿线术实验组,内扎外剥术对照组.
-
中西医结合治疗下肢红斑结节
下肢具有红斑结节性皮肤损害的疾病,包括许多种.自1963年以来,我们观察和治疗的疾病主要有结节性红斑、下肢静脉曲张综合征、硬红斑、结节性血管炎、白塞氏病等.现将临床观察与治疗的200例报告如下.1 临床资料200例中男性98例,女性102例.小年龄16岁,大84岁,平均45岁,结节性红斑89例,下肢静脉曲张综合征80例,结节性血管炎15例,硬红斑5例,白塞氏病11例.病程5年以下者134例,6~10年58例,11年以上者8例.均符合相关的诊断标准.
-
中药和腹腔镜胆囊切除治疗胆囊胆总管结石的临床观察
腹腔镜胆囊切除术已成为治疗胆囊结石和其它胆囊良性疾病的常用治疗方法,但对伴有胆总管结石,尤其是胆总管不扩张或扩张不明显的病人,应用腹腔镜技术很难完成.我院从1998年9月~2000年5月,选择了37例胆囊结石伴胆总管结石病人,先应用利胆排石中药将胆总管结石排净后再实施腹腔镜手术,获得满意疗效,现报告如下.1 资料与方法1.1 对象本组胆囊结石伴胆总管结石病人37例,男9例,女28例;年龄31~66岁,平均44.6岁.均有胆道炎症反复发作史,无明显黄疸.多发胆囊结石并伴慢性炎症改变.胆总管无明显扩张,直径在0.4~0.8 cm之间,胆总管结石单发至多发,结石大小直径0.5~1.0 cm,胆总管下端无狭窄.本组病例均经B超、CT明确诊断.
-
坏死性筋膜炎诊治经验
坏死性筋膜炎是一种少见的急性坏死性软组织感染.主要侵犯筋膜,并累及皮肤、皮下组织,如不早期积极治疗,患者往往死于败血症和毒血症.我们共收治坏死性筋膜炎9例,疗效满意,现报告如下.1 临床资料本组9例,男7例,女2例;年龄5~63岁,平均37.3岁.病程1~3 d,平均1.7 d,9例患者均发热,体温39℃~41℃,白细胞计数均高达11.7×109/L~26.4×109/L,中性粒细胞0.81~0.90.行脓培养7例,结果为金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌、棒状杆菌、铜绿假单孢菌、大肠杆菌、普通变形杆菌、消化链球菌、脆弱类杆菌等病原菌.病变位于小腿3例(继发于小腿外伤2例),臀部波及大腿2例(均继发于臀部肌肉注射后),会阴部4例(均因肛门直肠周围脓肿引起).出现神志淡漠、反应迟顿2例.9例患者均未发现其它合并症.
-
蕲蛇酶为主治疗糖尿病性肢端坏疽72例
糖尿病性肢端坏疽是糖尿病的一种严重并发症.我科从1995年12月~2000年12月分别用蕲蛇酶和654-2为主治疗72例,取得较好疗效,现报告如下.1 临床资料本组72例,男58例,女14例;年龄45~76岁,平均60.5岁.病程1~24年.坏疽范围:踝关节7例;超越跖趾关节21例;局限于趾(指)44例.一侧下肢32例,两侧下肢35例,四肢5例.72例均为湿性坏疽伴有眼底渗出、出血者48例,心电图提示陈旧性心肌梗塞者28例,血压增高者19例,白内障者13例,有冠状动脉粥样硬化病史者21例.
-
Gamma钉治疗股骨粗隆间骨折22例
我院于1997年1月~2000年1月运用Gamma钉治疗股骨粗隆间骨折22例,取得了较好效果,现报告如下.1 临床资料本组22例,男14例,女8例;年龄18~69岁,平均43.5岁.右侧9例,左侧13例.间接暴力损伤18例,直接暴力损伤4例.伤后入院时间:2 h 4例,24 h 8例,3 d 10例.入院后胫骨结节牵引1~12 d,平均7.2 d.骨折按Evans分类,Ⅰ型12例,Ⅱ型8例,Ⅲ型2例.
-
皮炎消敏液治疗接触性皮炎48例
中药外敷是中医治疗疮疡病的传统方法之一,因药物过敏形成的接触性皮炎常因局部发痒、丘疹、水疱、糜烂、渗液,影响创口愈合.笔者经用自拟皮炎消敏液纱条治疗,疗效比较满意,现总结介绍如下.1 临床资料1.1 一般资料 1993~2000年共收治52例,其中资料完整者48例.男性28例,女性20例.年龄大54岁,小13岁,平均35岁.加口服抗组织胺药配合全身治疗15例,长用药5 d,短3 d,平均4.57 d.发病潜伏期长5 d,短2 d,病人均有发痒、丘疹、水疱、糜烂、渗液,受损面积大20cm×14cm.小10 cm×5 cm.
-
大剂量大黄煎剂治疗应激性溃疡出血28例
1976年1月~1999年1月,我院采用大剂量大黄煎剂治疗多种病因引起的应激性溃疡出血28例,取得了满意的效果,现报告如下.1 临床资料本组28例,男性18例,女性10例;年龄16~58岁,平均36岁.病程5~47d,平均7 d.病因为重度烧伤14例,颅脑外伤9例,胆源性败血症2例,复合伤2例,急性坏死性胰腺炎1例.都有便血,有6例同时伴呕血;均呈急性贫血病容,血压都有不同程度下降,有19例收缩压下降到60~80 mmHg.实验室检查:血球压积急骤下降.先采用综合治疗,包括输血、输血浆、补液、H2受体拮抗剂等,有4例输血量超过了3000ml.
-
大黄与肠道屏障
大黄在临床上治疗危重病时的全身感染已经取得了良好效果,有"将军"之别称.研究发现,大黄能保护、增强肠道屏障,防止细菌移位,但机制还不完全清楚.1 改善肠道血液循环小肠绒毛网囊状的微血管结构使其容易受到缺血、缺氧的损伤.研究证明,应激状态下粘膜缺血、缺氧是导致胃肠粘膜损伤的主要病理基础.通过检测胃、直肠粘膜内pH值,陈德昌等发现对失血型休克大鼠模型充分复苏后,胃肠粘膜的血流量仅是对照组的一半,而给予大黄后胃肠粘膜血流量接近正常水平;即使正常大鼠大黄灌胃后,胃肠粘膜的血流量也增加,提示大黄能改善胃肠粘膜血液灌注[1].另外,以大黄为主药的大承气汤能增加腹腔感染时胃肠道的血流灌注.
-
祛瘀生肌法对实验性创面新生肉芽组织中EGFR、FN水平的影响
目的:了解祛瘀生肌法对实验性创面新生肉芽组织中EGFR、FN水平的影响.方法:采用免疫组织化学方法对大鼠创面组织中表皮生长因子受体(EGFR)及纤维连接蛋白(FN)进行检测.结果:复黄膏Ⅰ组局部创面组织中EGFR及FN含量及分布都优于模型组(P<0.01),白玉膏组和复黄膏Ⅱ组FN含量都优于模型组(P<0.01),白玉膏组中EGFR分布面积较模型组广泛,其含量有增加趋势.结论:祛瘀生肌法(复黄膏)对创面新生肉芽组织中EGFR、FN的影响是其促进创面愈合的机理之一.
-
活血化瘀药对实验性急性出血坏死性胰腺炎肝损伤的保护作用
目的:研究活血化瘀中药丹参和大黄抗急性出血坏死性胰腺炎肝损伤的作用.方法:80只雌性SD大鼠随机分成假手术组(SO)、对照组(contro1)、前列腺素E1(PGE1)和丹参大黄组(DD);Aho法造模;观察指标:血清AST、ALT、TB、DB和DB/TB,血清、腹水、肝组织N0及胰腺、肝脏病理改变.结果:前列腺素E1和丹参大黄能明显降低模型大鼠血清AST、ALT、TB、DB、DB/TB水平,抑制血清、腹水、肝组织N0水平,在保护肝组织结构方面丹参和大黄比前列腺素E1作用更强.结论:活血化瘀中药丹参和大黄对大鼠急性出血坏死性胰腺炎肝损伤有保护作用.
-
大承气汤对内毒素刺激巨噬细胞分泌肿瘤坏死因子的抑制作用
目的:研究大承气汤(dachengqi decoction,DCQ)对内毒素(lipopolysaccharide,LPS)刺激大鼠腹腔巨噬细胞(peritonealmacrophage,PMφ)分泌肿瘤坏死因子(tumor necroticfactor-α,TNF-α)作用的特征.方法:利用TNF-α敏感细胞系L929,用MTT法检测PMφ分泌的TNF-α量.结果:LPS刺激PMφ分泌TNF-α在8h时达到峰值,其幅值随LPS浓度增加而增加;低浓度DCQ对PMMφ分泌TNF-α有轻度激活作用;DCQ对LPS刺激PMφ过量分泌TNF-α有显著的抑制作用,且抑制作用主要表现在给药的早期阶段,其作用随DCQ浓度增加而增强.结论:DCQ对PMφ分泌TNF-α有双向调节作用.
-
肝总管鳞癌1例报告
患者男性,40岁.入院前20 d无明显诱因下出现进行性巩膜、皮肤黄染,尿色加深.无腹痛,无发热、寒战,无服药史.10年前曾患乙型肝炎、肝炎后肝硬化.实验室检查:血清白蛋白23.6g/L、GOT230 u/L、GPT 235 u/L、r-GT 465 u/L、总胆红素186.2μmol/L、结合胆红素129.0 μmol/L、总胆汁酸165μmol/L.B超:结节性肝硬化、脾大,总肝管扩张,内见2.5 cm×1.8 cm增强光团,肝内胆管扩张.CT:肝硬化,脾大,总肝管扩张伴实质性占位2.6 cm×2.0 cm,肝内胆管扩张.行有关准备后择期手术治疗.手术中发现肝脏明显萎缩、淤胆、满布大小不等质硬之结节.脾脏14 cm×8 cm×5 cm,胆囊2 cm×2cm×1.5 cm大小,壁薄、内空如,胆囊管内径0.3 cm,胆总管内径1.2 cm,肝总管内径1.5 cm,壁薄约0.2 cm,左、右肝管汇合处及肝总管内有一2.7 cm×2 cm×1.5 cm椭圆型带蒂肿块,蒂长0.3 cm,带蒂处胆管外壁正常无浸润,蒂截面积0.4 cm×0.3 cm.
-
中西医结合治疗阑尾炎术后腹腔脓肿32例
急性化脓性阑尾炎是外科常见的急腹症,约占外科住院病人的10%~15%.虽然认识不断深入,治疗不断进步,但术后并发腹腔脓肿者仍有发生.我们于1993年7月~2000年7月间收治32例,采用薏苡附子败酱散加减治疗,取得良好疗效,报道如下.1 临床资料本组32例中男13例,女19例;年龄15~66岁,平均42岁.术后出现腹腔积脓在3~15 d.其中阑尾周围积脓3例.盆腔积脓10例,右侧结肠旁沟积脓11例,膈下积脓2例,肠间隙积脓6例.脓肿大者8 cm×4 cm,小者3 cm×2 cm.32例中术后血白细胞计数均高于正常;B超显示腹、盆腔液性暗区者27例,直接腹腔穿刺抽出脓液者5例.
-
乳房浅静脉炎的临床治疗
乳房部浅静脉炎病因未明,临床上治疗方法亦不多,且疗效不佳.我科自1992年以来采取外用山慈姑酊、内服桃红四物汤加减治疗收到良好的效果,总结86例报道如下.1 临床资料1.1 一般资料本组女性72例,男性14例.83例为单乳,3例为双侧.6例女性病乳有手术史.患病部位:左乳外侧41例;右乳外侧33例;两侧乳房下部12例;有15例病变波及整个胸部.病变静脉长度4~15 cm,直径0.5~0.7 cm.均有明显疼痛症状,压痛较重,全身症状不明显.1.2诊断标准乳房部位的皮肤有一条状凹陷性浅沟处,触之有条索状物,硬如绳索样,明显压痛的静脉者,本病诊断即可确定.病变静脉6cm以内视为轻型,重型则是12 cm以上者,介于两者间为中型.本组轻型54例,中型27例,重型5例.
-
中西医结合治疗老年胃切除术后近期出血10例报告
近期出血是胃切除术后常见并发症之一,往往病情较危重.出血部位难以确定,处理较为困难.老年病人由于全身重要器官功能减退,代偿能力差,常并存内科慢性疾病,加上手术打击,病情显得尤为复杂.我科从1992年1月~2000年12月共行全胃切除、胃大部切除、胃癌根治术450例,发生近期出血16例,占3.5%,其中老年人(65岁以上)10例(62.5%).经中西医结合治疗,全部治愈,现报告如下.
-
地榆大黄寒冰散治疗带状疱疹120例
带状疱疹是由病毒引起的急性炎症性皮肤病,临床表现为沿体表一侧皮肤周围神经呈带状分布的成簇水疱.儿童疼痛较轻或不痛,老年人痛甚,侵犯三叉神经眼支则可影响视力,重者可致失明.笔者应用地榆大黄寒冰散治疗带状疱疹,经临床验证,疗效显著.1 一般资料治疗组120例,男84例,女36例;年龄8~76岁,平均38岁.病史1~10 d,平均3 d.发病部位:面部20例,胸背部51例,腹部21例,腰部24例,上肢4例.临床表现:发热21例(体温37.2℃~37.7℃),全身乏力62例,食欲减退68例,头晕恶心28例,患部皮肤灼热36例,局部中度疼痛33例,轻度疼痛68例,无痛19例,眼痛流泪2例.血常规化验:白细胞增高49例,正常50例,减少21例.对照组119例,男72例,女47例;年龄12~61岁,平均31岁.病史1~8 d,平均4d.发病部位:面部18例,颈部2例,胸背部63例,腹部19例,腰部17例.临床表现:发热16例(体温37.1℃~37.6℃),食欲减退49例,头晕恶心29例,患部皮肤灼热38例,局部中度疼痛20例,轻度疼痛46例,无痛15例.血常规化验:白细胞增加46例,正常58例,减少15例.
-
消癖散穴位贴敷治疗乳腺增生病330例临床分析
乳腺增生病是由于卵巢功能失调导致雌激素过度分泌而引起的乳腺疾病,属中医"乳癖"范畴,其发病率居乳腺病之首,且与乳腺癌的发生有一定的关系.目前尚无可靠的治疗方法.笔者根据内病外治及经络理论,于1999年1月~2000年10月用自拟的验方消癖散穴位贴敷治疗乳癖,并进行系统的临床观察,取得了满意效果.1 临床资料611例均经乳腺红外线扫描和/或针吸细胞学检查、活组织病理检查而确诊.年龄20~56岁,平均32.53岁.单侧发病173例,双侧发病438例.其中未婚42例,占6.87%,病史2个月~13年,平均1.36年.肝郁气滞型350例,冲任失调型261例.随机分为治疗组330例,中医辨证治疗对照组(简称对照组Ⅰ)140例,三苯氧胺对照组(简称对照组Ⅱ)141例.3组病例在年龄、中医分型、病程、病变部位、婚姻状况分布上经统计学处理,无显著性差异,有可比性(P>0.05).
-
中西医结合治疗泌尿系结石102例临床分析
我院近年来采用体外震波碎石术后,中西医结合治疗泌尿系结石102例.疗效较好,报告如下.1 临床资料102例均以X线或B超检查确诊,其中男64例,女38例;年龄18~69岁,平均43.5岁.肾结石72例,输尿管结石30例.结石直径0.8~2.0 cm84例,2.0 cm以上18例.病程长24年,短1 d,平均12年.治疗前均排除严重的心、肺、肝、肾功能不全及血液病.
-
湿润烧伤膏在创伤创面治疗中的应用
创伤外科所遇到的创面,由于有严重的污染及软组织的不同损伤,以至造成局部抵抗力的下降,往往面临着感染、溃烂及长时间的不愈合等问题.以往的做法是清洁换药,以各种消毒药涂擦创面,而后是无菌纱布包扎以与空气隔离.虽然起到了清洁、消毒和保持无菌的作用,但同时药液也刺激了创面,加之以纱布的紧密包扎,多少延缓了创面的愈合,容易延误下一步的治疗.我院近5年来采用湿润烧伤膏治疗58例,取得满意疗效,现报告如下.1 临床资料本组58例中,男39例,女19例;年龄6~78岁,平均38岁.车祸伤38例,爆炸伤9例,摔伤7例,其它4例.合并各种骨折44例,内脏损伤8例,多发伤6例.
-
激光多普勒血流仪及其在活血化瘀研究中的应用
激光多普勒血流仪(1aser dopler flowmetry,LDF)是在临床及实验研究中用来测定被观察部位微循环血流量的仪器,应用范围极为广泛.1 原理LDF基本原理是多普勒频移(doppler frequency shift).当激光束通过光纤达测定组织表面时会发生反射,其中照射到运动速度不等于零的颗粒上时(如微血管中的红细胞)则反射波发生频率变化,即多普勒频移.此频移与红细胞运动速度呈线性关系,其振幅又与红细胞数成正比.2 技术的研究进展①用两个不同频率的激光,可比较皮肤表面不同深度的组织灌流,估测组织灌流的空间差异.②非接触式激光多普勒血流仪可用来测定眼脉络膜视网膜血循紊乱.
-
中西医结合周围血管疾病研究40年(Ⅱ)
2开拓中西医结合周围血管疾病研究新领域(1978~1998年)TAO属于中国传统医学血瘀证和"脱疽"的范畴,是常见动脉闭塞性疾病.中西医对血行和血液循环、血瘀和高凝状态、气血瘀滞和动脉阻塞、活血化瘀和抗栓疗法的理论有许多相似之处.所以中西医结合治疗TAO的经验也就适用于其它周围血管疾病,而且与中医"异病同治"的理论相一致.这个观点在70年代末期,从治疗下肢深静脉血栓形成(DVT)的报告中得到证实.尚德俊在我国首次出版<周围血管疾病证治>,为全面开拓中西医结合研究周围血管疾病,起到了推动作用.
-
朴炳奎主任医师治疗肺癌的经验
朴炳奎主任医师为中华医学会委员,中国中医药学会中药临床药理学会委员,中国中西医结合肿瘤专业委员会、中国传统医学肿瘤专业委员会副主任委员,北京抗癌协会副理事长,中国中医研究院首席研究员,广安门医院肿瘤科主任医师,长期致力于中医、中西医结合治疗恶性肿瘤的研究,尤对肺癌治疗经验独到.
-
国际医学期刊编辑委员会对论文投稿的统一要求(Ⅰ)(新版——2000年5月)
年 | 期数 |
2019 | 01 |
2018 | 01 02 03 04 05 06 |
2017 | 01 02 03 04 05 06 |
2016 | 01 02 03 04 05 06 |
2015 | 01 02 03 04 05 06 |
2014 | 01 02 03 04 05 06 |
2013 | 01 02 03 04 05 06 |
2012 | 01 02 03 04 05 06 |
2011 | 01 02 03 04 05 06 |
2010 | 01 02 03 04 05 06 |
2009 | 01 02 03 04 05 06 |
2008 | 01 02 03 04 05 06 |
2007 | 01 02 03 04 05 06 |
2006 | 01 02 03 04 05 06 |
2005 | 01 02 03 04 05 06 |
2004 | 01 02 03 04 05 06 |
2003 | 01 02 03 04 05 06 |
2002 | 01 02 03 04 05 06 |
2001 | 01 02 03 04 05 06 |