中国中西医结合外科杂志
Chinese Journal of Surgery of Integrated Traditional and Western Medicine 중국중서의결합외과잡지
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中西医结合治疗胸腰椎暴裂骨折及术后肠麻痹59例
目的:探讨胸腰椎暴裂骨折佳治疗方案及并发肠麻痹的处理.方法:59例胸腰椎暴裂性骨折均行侧前方减压植骨内固定,出现肠麻痹后,行中西医结合辨证施治.结果:59例患者术后无后凸畸形,无不稳定,大小便功能恢复良好.结论:侧前方减压植骨内固定治疗胸腰椎暴裂性骨折,中西医结合治疗肠麻痹、尿潴留方法可靠,效果满意.
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30年阻塞性黄疸的外科治疗比较
目的:探讨阻塞性黄疸30年来的临床症候、病因及其治疗预后.方法:收集我院1971年1月至2000年12月全部经手术治疗的阻塞性黄疸病历共554例,登记其年龄性别、职业、寒战高热、胆囊肿大、胆囊穿孔、休克、黄疸的原因、手术方法及治疗预后等资料,并按70年代及90年代等2个年代进行排列,从中了解其30年来的变化情况,再与非阻塞性黄疸组作一比较,了解两者的临床表现及治疗预后.结果:(1)临床变化:青少年患者下降,老年人上升(P＜0.01);寒战高热、胆囊肿大、胆囊穿孔及休克下降(P＜0.01);(2)病因变化:细菌及寄生虫感染下降(P＜0.01),胆石病无显著变化(P＞0.05),恶性肿瘤上升(P＜0.01);(3)治疗预后变化:良性疾病病死率变化不大,恶性肿瘤病死率上升(P＜0.05).结论:30年来,青少年患者下降,老年人上升,临床重症者下降;结石变化不大但恶性肿瘤明显上升;良性疾病病死率下降,恶性病死率上升.
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表现为急性胆囊炎的胆囊癌25例分析
目的:探讨老年人胆囊癌的临床特点,避免表现为急性胆囊炎的老年人胆囊癌行腹腔镜胆囊切除术.方法:回顾分析1995年1月-2005年12月表现为急性胆囊炎的老年患者(≥60岁)109例,其中术中或术后发现胆囊癌25例(均经病理证实),将此组患者与其余非肿瘤患者的术前临床资料包括术前肝功能等进行统计分析.结果:胆囊癌组25例,12例行剖腹探查,13例行腹腔镜手术.14例术中行快速冰冻切片示恶性而扩大手术或中转开腹,其余11例术后病理证实恶性肿瘤.非肿瘤组84例,34例行开腹手术,50例行腹腔镜手术,14例中转开腹.术前肿瘤组与非肿瘤组的肝功能变化有显著差异,主要为总胆红素TBil(83.4±131.2) μmol/L和(20.6±13.9) μmol/L,(P＜0.05);直接胆红素DBil(55.1±77.4) μmol/L和(7.3±5.2) μmol/L,(P＜0.05);AST(96.1±89.7) IU/L和(44.3±29.1) IU/L,(P＜0.05);GGTP(512.1±871.8) IU/L和(99.8±101.3) IU/L,(P＜0.05);AKP(433.7±272.5) IU/L和(98.7±47.4) IU/L,(P＜0.01).结论:对于某些肝酶标异常的老年人急性胆囊炎,有胆囊癌可能.应进一步完善影像学检查,手术以直接开腹为宜.
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Mirizzi综合征21例临床分析
目的:探讨胆囊结石并发Mirizzi综合征手术时处理不当所致并发症的原因及外科处理方法.方法:对21例Mirizzi综合征病人术中处理经验进行回顾性分析.结果:21例依据永川宅和的Mirizzi综合征分型法分4型:Ⅰ型14例,Ⅱ型4例,Ⅲ型1例,Ⅳ型2例.胆囊切除16例,胆囊部分切除5例,附加胆道探查T管引流11例,胆肠Roux-en-Y吻合1例.全组无死亡,并发胆瘘2例.结论:Mirizzi综合征术前诊断有一定困难.BU是术前常规检查,ERCP、PTC、MRCP可以提高术前确诊率,病史特点对指导诊断有重要价值,永川宅和分型法对Mirizzi综合征的治疗有指导意义.
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保留颈丛神经颈清术治疗甲状腺乳头状癌31例
目的:探讨功能性颈清术的一种改进术式保留颈丛神经颈清术在治疗甲状腺乳头状癌中的作用.方法:多功能保留颈清术治疗31例(32侧)甲状腺乳头状癌患者,乳头状癌28例(29侧),桥本病伴乳头状癌3例.中位年龄37岁.保留胸锁乳突肌、颈内静脉、副神经及耳大神经32例次,枕小神经31例次,锁骨上皮神经31例次.结果:所保留的神经功能一般3月内均能恢复,无肿瘤复发.结论:保留颈丛神经颈清术治疗甲状腺乳头状癌设计合理,兼顾治疗和术后的生存质量.
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急性颈脊髓损伤的手术治疗
目的:探讨急性颈脊髓损伤患者的手术治疗方法和临床疗效.方法:手术治疗急性颈脊髓损伤患者45例,其中前路手术29例,后路11例,前后路联合5例.随访并比较患者神经功能变化情况.结果:患者均未发生钢板、螺钉松动、断裂等并发症.植骨于术后3个月均获得骨性融合.终访时脊髓功能Frankel分级平均改善1.6级.结论:急性颈脊髓损伤应尽早手术减压固定,为神经功能恢复创造条件.
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双交锁髓内钉治疗浮膝损伤
目的:探讨双交锁髓内钉治疗浮膝损伤的疗效.方法:对23例浮膝损伤均采用双交锁髓内钉内固定.其中13例采用单切口双交锁髓内钉固定,10例股骨骨折使用顺行交锁髓内钉固定.术后3 d行CPM膝关节功能锻炼,伤口愈合后配合中药熏洗.结果:23例术后随访平均2.1年(1.5～4.2年).按Karlstrom和Olerud疗效标准进行评定,优15例,良6例,可2例,优良率为91.3%.结论:双交锁髓内钉治疗浮膝损伤,能有效防止骨折端的旋转和分离移位,稳定膝关节,并且创伤小,出血少,便于早期活动.
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皮硝腹壁外敷对老年急性肠梗阻病人的疗效观察
目的:观察皮硝腹壁外敷对老年急性肠梗阻病人的治疗作用.方法:将36例老年急性肠梗阻病人按入院顺序分为实验组(22例)和对照组(14例),实验组病人在常规治疗基础上采用腹壁外敷皮硝,对照组采用常规治疗,观察两组病人腹痛缓解时间、肛门排气时间、中转手术率、术后感染发生率及住院天数的变化.结果:实验组病人治疗后腹痛缓解时间、肛门排气时间均较对照组明显缩短(P＜0.05),中转手术率降低(P＜0.05).并且行限期手术术后感染发生率及住院天数实验组均明显低于对照组(P＜0.05),但中转手术病人两组间无显著差异(P＞0.05).结论:皮硝腹壁外敷有助于降低老年急性肠梗阻病人中转手术率,改善病人预后.
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腰椎间盘突出症推拿后加重35例手术治疗分析
目的:分析推拿按摩治疗腰椎间盘突出症的失败原因.方法:对手术治疗的35例推拿按摩治疗后加重的患者进行分析.结果:髓核组织均冲破纤维环及后纵韧带进入椎管,受累神经根水肿、紧张、粘连、敏感.结论:对于病史长、症状重,CT或MRI表现有钙化、骨赘形成、椎间隙变窄等退行性变化者及突出物在神经根管内以及黄韧带明显肥厚等病理改变者,不宜行推拿按摩.
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阑尾炎并发腹腔脓肿的诊断与治疗
目的:探讨阑尾炎并发腹腔脓肿的诊断与治疗.方法:41例由阑尾炎引发的腹腔脓肿,经引流、有效抗生素、加强支持疗法及中药治疗.结果:41例均痊愈出院,住院时间9～21 d,平均13 d.结论:阑尾炎一旦致腹腔脓肿形成,应及时引流.
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中西医结合治疗晚期胃肠癌42例
目的:探讨中药清热解毒法联合化疗治疗晚期消化道癌的疗效.方法:将82例晚期胃肠癌分为两组,治疗组42例,口服中药清热解毒方并用化疗DDP+5-Fu方案.对照组40例单用化疗DDP+5-Fu方案,21 d重复.结果:治疗组治疗后白细胞、NK细胞活性、血清CEA值的变化、Kamofsky评分的变化及2～3年生存率与对照组比较,差异均有显著性.结论:对晚期消化道癌患者应用中西药结合治疗,有增效、减毒、提高免疫力的作用.
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输尿管镜下钬激光治疗输尿管狭窄
目的:探讨输尿管镜下钬激光治疗输尿管狭窄效果.方法:应用输尿管镜下钬激光内切开治疗输尿管狭窄19例,对合并有结石、息肉者同时行钬激光碎石、息肉切除等治疗.术中常规留置双J管并于术后6～8周拔除.结果:19例均手术成功,无明显手术并发症.术后随访6月～3年,痊愈16例,好转3例.结论:输尿管镜钬激光内切开治疗输尿管狭窄是一种安全、有效的治疗方法,具有创伤小、恢复快、并发症少,并可同时碎石、切除息肉等优点,而双J管内支架引流是手术成功的关键.
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小肠内置管排列术治疗放射性肠炎合并肠梗阻
目的:探讨小肠内置管排列术治疗放射性肠炎合并肠梗阻的临床效果.方法:对12例放射性肠炎合并肠梗阻的患者进行小肠内置管排列术,其中2例行病变肠段切除,一期肠吻合术,其余10例行捷径手术,病变肠段旷置术.结果:全部临床治愈,主要并发症为肠瘘(25%)、腹腔感染(16.7%).结论:放射性肠炎合并肠梗阻需手术治疗,捷径手术+小肠内置管排列术是有效的手术方式,围手术期积极的营养支持是手术成功的保证.
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中晚期原发性支气管肺癌患者与正常人血小板表面粘附蛋白的表达比较
目的:观察正常健康志愿者及中晚期原发性支气管肺癌患者Ⅲ、Ⅳ期肺癌患者血小板的激活的不同状态.方法:采用流式细胞术检测正常健康志愿者及中晚期原发性支气管肺癌患者Ⅲ、Ⅳ期肺癌患者之间血小板表面粘附蛋白CD36、TSP、CD63、CD62的表达状况的不同,以观察其血小板的激活的不同状态.结果:肺癌患者CD36+TSP+、CD36+TSP-、CD63+CD62+、CD63-CD62+、CD63+CD62-血小板的数目高于正常人的表达.同时肺癌患者CD36+TSP+血小板CD36表达的平均荧光道数及CD62+CD63+血小板CD63表达的平均荧光道数也高于正常人的表达.Ⅳ期肺癌患者CD36+TSP-、CD63-CD62+、CD63+CD62+血小板的数目高于Ⅲ期患者.CD62+CD63+血小板CD62及CD63表达的平均荧光道数Ⅳ期肺癌患者高于Ⅲ期患者.结论:中晚期肺癌患者血小板呈广泛激活状态,与正常人比较有极显著的差异,且中晚期原发性支气管肺癌血小板激活状态和肿瘤的分期有关.
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重症急性胰腺炎中西医结合诊治常规(草案)
目的:制定重症急性胰腺炎(SAP)中西医结合治疗试行指南.方法:以循证医学证据为基础,通过查阅大量文献报道,采用系统综述的方法,参阅国内外多项指南内容,广泛征求专家意见和建议,初步制定出<重症急性胰腺炎中西医结合诊治常规>(草案).指南中的推荐意见依据2001年国际感染论坛(ISF)提出的Delphi分级标准,推荐级别分为A～E,其中A级高.结果:SAP是临床上常见的一类急腹症,病程通常分为三期.早期的重症监护治疗对SAP患者是至关重要的,而快速恰当的液体复苏又能预防循环并发症的发生.蛋白酶抑制剂如加贝酯,胰酶抑制剂如善得定,抗炎剂如昔帕泛等,尽管早期研究发现有效,但随后的大样本随机研究证实其效果不理想,不推荐常规使用.预防性抗生素应用可能在预防感染方面有效,但是否给予意见不一.如果给予,则疗程不应超过14 d.SAP患者的营养支持是必需的,若肠道功能恢复,则优先选择肠内营养,肠内营养中经鼻空肠置管是可行的.胆道结石引起的SAP,有胆管炎、黄疸或胆总管扩张时,应紧急行ERCP治疗.当患者有脓毒症症状时,细针穿刺抽吸物培养是可靠的鉴别无菌性胰腺坏死和感染性胰腺坏死的方法.感染性胰腺坏死合并有脓毒症症状和体征时,是外科干预的指征,包括手术清除坏死组织和影像引导下引流.坏死组织清除的术式选择及术后的处理取决于患者病情和医师经验.中医治疗在降低SAP病死率、缩短病程方面是被实践证实了的有效手段.结论:该指南是以循证医学为指导制定的,随新的证据不断形成则应不断更新.
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胃癌不同中医证型的细胞粘附分子表达
目的:检测细胞粘附分子(CD44v6)在胃癌不同中医证型的表达,探讨CD44v6与中医证型的关系.方法:手术前至床边辨证并详细记录有关资料.术后标本常规病理检查,并用免疫组化S-P法检测脾胃虚弱、肝胃不和、痰瘀毒结3证型胃癌104例和对照组浅表性胃炎30例组织中CD44v6蛋白的表达,结合相关临床病理特征,以及CD44v6在各个证型的表达情况进行分析.结果:CD44v6蛋白在胃癌组织中的阳性表达率为66.3%(69/104)显著高于浅表性胃炎组0%(0/30)(P＜0.01).CD44v6表达强度与胃癌浸润深度、淋巴结转移及病理分期呈正相关(P＜0.01),与肿瘤的大小、分化程度无明显相关(P＞0.05).胃癌不同证型之间CD44v6蛋白表达水平有显著差异(P＜0.01);在痰瘀毒结证组高于脾胃虚弱证组,差异非常显著(P＜0.01),在肝胃不和证组高于脾胃虚弱证组,差异显著(P＜0.05),在肝胃不和证组与痰瘀毒结证组间,无显著差异(P＞0.05).结论:CD44v6可作为胃癌浸润、转移及预后的参考指标之一.CD44v6差异表达在不同证型转移的过程中所起作用不同,不同证型的转移机制可能存在差异.CD44v6高表达与肝胃不和证和痰瘀毒结证胃癌存在显著正相关.CD44v6是胃癌肝胃不和证和痰瘀毒结证的相关基因之一.
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结直肠癌切除同期射频消融联合化疗治疗肝转移
目的:探讨结直肠癌切除同期射频消融联合化疗治疗肝转移的临床疗效.方法:对39例病人先行原发肿瘤的切除,同期行射频消融联合化疗治疗肝转移,以螺旋CT增强扫描为主结合彩超综合评价治疗效果.结果:39例共82个肝转移病灶,完全坏死率85%.随访时间＞6个月者31例,生存27例;随访时间＞12个月11例,生存8例.结论:结直肠癌切除同期射频消融联合化疗治疗肝转移的疗效较好,值得临床推广.
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腹腔镜脾切除术治疗特发性血小板减少性紫癜
目的:探讨腹腔镜脾切除术治疗特发性血小板减少性紫癜的手术安全性、可行性和临床疗效.方法:回顾性分析35例内科治疗无效的特发性血小板减少性紫癜患者行腹腔镜脾切除术的临床资料.33例成功地完成腹腔镜脾切除术.另2例在腹腔镜脾切除后脾床渗血,施行小切口脾床止血.结果:手术时间70～180 min,平均120 min.术中出血量20～600 mL,平均120 mL.平均住院时间6.4 d,无并发症发生.术后随访3～20个月,平均10个月,19例完全有效,12例部分有效,总有效率88.6%.结论:腹腔镜脾切除术治疗特发性血小板减少性紫癜安全可行、痛苦少、恢复快.
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中西医结合非手术治疗老年人钝性脾损伤23例
脾损伤的非手术疗法已历经30余年临床验证,对儿童与青壮年脾损伤的非手术治疗已取得共识,而对老年人钝性脾损伤的非手术治疗则异议颇多.我院自1980年对55岁以上的脾损伤23例全部施行中西医结合非手术治疗,获得成功,现报告如下.
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旋入式自锁髓内钉治疗股骨干骨折21例
旋入式自锁髓内钉治疗四肢长管骨骨折是近年来髓内固定发展的产物,自1995年Paterson[1]首次用于股骨下段骨折以来,越来越多的学者认识到该技术的应用较其他固定技术更具优势[2].目前已被广泛应用于下肢长管骨骨折的治疗.我院2003年8月-2005年11月应用旋入式自锁髓内钉(简称旋入钉)治疗股骨干骨折21例,18例获得6个月以上随访,疗效满意.
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切开复位空心加压螺纹钉治疗青壮年股骨颈骨折
2001年6月-2005年6月,我们采用切开复位空心加压螺纹钉内固定治疗有移位青壮年股骨颈骨折共28例,效果满意,报告如下.
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肢体热压伤的治疗
热压伤在烧伤中时常可见,其致伤特点不同于一般的热烧伤,致伤因素中既有热力因素,又有一定的压力因素,加重了局部组织的损害,程度较单纯的热烧伤重,且在治疗和预后方面也不同于一般的热烧伤.现将我科近5年来收治的51例较严重的肢体热压伤介绍如下.
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分段齿形外剥内扎术治疗环状混合痔200例
环状混合痔是肛肠科常见疑难病,我科1999-2006年采用分段齿形外剥内扎术配合多种方法治疗200例,经临床观察效果显著,现总结如下.
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踝关节骨折手术治疗及评价
踝关节骨折是人体常见骨折,如果治疗不当将对人体产生严重影响.我科1992-2005年收治61例,55例手术治疗.现报告如下.
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舒芬太尼在老年硬膜外阻滞中的应用
老年病人行下腹及下肢手术选择硬膜外麻醉,不仅可降低术后肺不张、肺感染,也可减少术后下肢深静脉血栓.但麻醉后容易发生血压下降,必须减少局麻药用量,为此常需辅助镇痛或镇静药.2006年8月-12月我们在硬膜外用药中混合小剂量舒芬太尼,使麻醉效果提高,现将结果报告如下.
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中西医结合治疗肛瘘89例疗效观察
肛瘘是与会阴区皮肤相连的肉芽脓性管道,整个瘘管壁由增厚的纤维组织组成,内覆一层肉芽组织,经久不愈[1].2000-2006年我院采用手术配合中药内服及外敷治疗89例,疗效较好,现报道如下.
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中西医结合治疗术后早期炎性肠梗阻35例
术后早期炎性肠梗阻约占术后肠梗阻的20%[1].由于其发病机理和治疗的特殊性,临床上因再次或多次手术造成肠瘘及短肠综合征等并发症,给患者及家属带来较大的痛苦.本文对我院1998-2005年间采用中西医结合方法治疗的35例患者进行回顾性总结分析.
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3种肌骨瓣植入治疗青壮年股骨颈骨折
股骨颈骨折是一种老年人的常见骨折,随着交通、建筑业的高速发展,青壮年股骨颈骨折日趋增多.由于暴力方式及解剖学特点等因素,常发生骨折不愈合及股骨头坏死.我科1990年5月-2005年1月应用缝匠肌髂骨瓣、阔筋膜张肌髂骨瓣及股方肌肌骨瓣植入治疗50岁以下青壮年股骨颈骨折87例,以预防骨折不愈及股骨头坏死,现报告如下.
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组织微阵列技术在非恶性肿瘤疾病中的应用
传统的组织切片处理方法是在一个蜡块内包埋一个组织标本,只能切出含有一份组织样本的切片,低效、费力,不利于快速高效的大样本的指标筛选工作.自Kononen等于1998年首先在cDNA微阵列的基础上,通过制作乳腺癌的组织微阵列研究6种基因及其产物的表达状态以来,组织微阵列已经被广泛应用在肿瘤或非肿瘤性疾病的诊断、预后及治疗中.本文就组织微阵列在非恶性肿瘤疾病领域中的应用现状作一综述.
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腹部手术后胃肠动力障碍的中药治疗进展
腹部手术可导致胃肠动力紊乱,出现暂时性的肠道功能抑制,使肠管内积气、积液,易引起腹胀、肠粘连、伤口裂开、切口疝等并发症.为了避免这些并发症的发生,常需术后留置胃管.久置胃管又可造成患者不适及呼吸道感染.因此腹部手术后促进胃肠功能的早期恢复,减少并发症的发生是术后治疗的一项重要工作.中药在理气、通便方面作用可靠而独特,本文就近年来中药对腹部术后胃肠动力障碍的治疗进展综述如下.
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股骨远端骨折的治疗研究进展
股骨远端骨折系指股骨下端15 cm以内的骨折,约占整个股骨骨折的4%,因其邻近或涉及关节,可合并关节结构损伤.近年来高能量暴力造成的该部位骨折有增多的趋势,伤情复杂,致残率高,是难治的骨折之一.其治疗方案的选择对膝关节功能的恢复具有重要意义.
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胰腺疾病内镜治疗进展
随着胰腺疾病无创诊断技术的发展,内镜下逆行胰胆管造影(endoscopic retrograde cholangiopancreatograghy,ERCP)目前已更多的应用于胰腺疾病的治疗,使胰胆疾病的传统治疗发生了划时代的变革,在很多方面已取代了沿用已久的外科手术,成为胰胆疾病治疗中不可缺少的技术.特别是近年来,治疗性ERCP对胰腺疾病如急性胰腺炎、慢性胰腺炎(胰管结石、胰管狭窄)、遗传性胰腺炎、胰腺假性囊肿、胰腺分裂等的治疗有了较大的进展,并收到了较好疗效.现将近年治疗性胰腺内镜研究进展综述如下.
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肠屏障与多器官功能障碍综合征
多器官功能障碍综合征(multiple organ dysfunction syndrome,MODS)是指机体受到严重感染、创伤、休克等损害,导致序贯出现两个或两个以上器官的功能障碍的一类综合征.胃肠道是大手术或重症创伤、急腹症等危重病人并发脓毒血症的重要细菌和(或)内毒素来源,是MODS始动器官之一.肠道粘膜屏障功能障碍,使肠腔中的细菌、内毒素移位,各种炎症递质共同作用触发全身性炎症反应,终导致MODS.本文拟对近几年肠屏障在MODS中的作用研究作一综述.
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糖尿病足动物模型及其特点
糖尿病肢端坏疽是一种慢性、进行性肢端缺血、疼痛麻木、溃疡感染性疾病,目前普遍认为主要是大、小及微血管病变,周围神经受损及各种损伤所致,是糖尿病致残致死率增高的重要原因.我国春秋战国时代已有消渴及糖尿病足坏疽的论述.1956年Oakley提出"糖尿病足"病名.近年来,随着糖尿病发病率的急剧增高,糖尿病足的发病率亦逐年增多,合适的糖尿病足动物模型无疑对糖尿病足的研究提供重要的作用.本文对糖尿病足动物模型研究的现状及相关资料综述如下.
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恶性胆管狭窄的内镜诊疗进展
近年来,恶性肿瘤引起的胆道狭窄的发生率有上升趋势.由于肿瘤本身的生物学特性,肿瘤的生长部位血供丰富以及患者就诊时间普遍偏晚等因素,往往手术根治切除率较低.对不能手术切除的患者,过去多采用手术减黄、PTCD等姑息性治疗.近来,随着诊断和治疗性内镜技术的提高和相应医用材料的发展,该技术越来越受到临床医师的重视,为恶性梗阻性黄疸的诊疗开辟了一条新的途径.
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茵陈合剂对麻醉豚鼠肝胆汁泌量及其成分的影响
目的:观察茵陈合剂对麻醉豚鼠肝胆汁分泌的作用.方法:选用健康豚鼠36只,随机分为6组:即非用药对照组、茵陈合剂组、茵陈组、陈皮组、陈皮油组、熊去氧胆酸组(ursodoxycholic acid,UCDA).每组6只,建立豚鼠胆管引流模型.各组豚鼠于给药后30 min、60 min、90 min、120 min收集胆汁标本,分别测定各组豚鼠胆汁流量、胆汁中总胆汁酸及胆汁中胆固醇的含量.结果:与非用药对照组相比,茵陈合剂用药30 min后能显著地促进正常豚鼠胆汁流量、胆汁总胆汁酸和胆固醇的分泌.结论:茵陈合剂能改善正常豚鼠的胆汁分泌.
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人参皂甙Rh2致MCF-7/ADM凋亡的实验研究
目的:本实验旨在研究Rh2对肿瘤细胞生长的抑制作用及其机理,以进一步阐述Rh2在抗肿瘤方面的作用.方法:Rh2作用于MCF-7及MCF-7/ADM细胞,应用MTT法确定各组细胞增殖抑制率.流式细胞仪分析Rh2导致MCF-7和MCF-7/ADM细胞坏死及凋亡的作用,及其对细胞周期的影响,并检测Rh2对MCF-7和MCF-7/ADM细胞内Caspase 3活性的影响.结果:Rh2可以显著抑制MCF-7和MCF-7/ADM的增殖(P＜0.05),并有时间和剂量依赖关系,对MCF-7抑制作用更强.Rh2可以导致MCF-7坏死,通过Caspase途径诱导MCF-7/ADM凋亡(P＜0.05),对两种细胞周期的影响也有所不同.结论:人参皂甙Rh2通过不同机制抑制了MCF-7和MCF-7/ADM细胞的增殖,Rh2促进耐药细胞系MCF-7/ADM凋亡的研究结果显示其在抗肿瘤作用方面的独特性.
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川芎提取物对胰腺癌HS 766T细胞体外增殖的影响
目的:研究川芎对胰腺癌HS 766 T细胞体外增殖的影响.方法:采用细胞培养的方法建立稳定传代的胰腺癌HS 766 T细胞系.采用MTT法检测川芎对HS 766 T细胞增殖的作用;采用PI染色、流式细胞分析技术测定川芎作用后HS 766 T细胞周期的改变及细胞凋亡情况.结果:川芎可以抑制胰腺癌HS 766 T细胞的体外增殖.川芎可以通过阻滞HS 766 T细胞G0/G1期,抑制细胞增殖;通过增加合成期细胞百分比促进细胞凋亡的产生.结论:川芎在体外可以抑制胰腺癌HS 766 T细胞的增殖.
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泰能与血必净联合治疗腹腔重症感染的实验研究
目的:探讨抗生素泰能和中药血必净对降低腹腔重症感染血浆内毒素、炎症因子的作用.方法:盲肠结扎穿孔法建立腹腔重症感染大鼠模型,分别给予泰能、血必净、泰能加血必净或不予治疗,测定血浆内毒素(LPS)、肿瘤坏死因子(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)及白细胞介素-10(IL-10),比较各组间差异.结果:泰能血必净联合用药组血浆内毒素、TNF-α、IL-6水平低于对照组(P＜0.01),IL-6/IL-10低于其他各组(P＜0.05).结论:腹腔重症感染时使用血必净能降低血浆内膏素、TNF-α、IL-6水平,联合应用泰能和血必净两者协同作用,能有效地降低IL-6/IL-10比值.
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清胰汤对大鼠SAP早期SIRS的影响
目的:观察中药清胰汤对大鼠SAP(重型急性胰腺炎)早期SIRS(全身炎症反应综合征)的影响.方法:选用健康雄性SD 大鼠80只,随机分为4组,假手术组(sham组)、SAP组、地塞米松治疗组(D组)、清胰汤治疗组(Q组),每组20只.采用放免法检测血清TNFα(肿瘤坏死因子α)、IL-1(白介素-1)、IL-6(白介素-6),生化法检测血清AMY(淀粉酶)水平,计算胰腺脏器系数并观察大体及光镜下病理学改变.结果:各组血清TNFα、IL-1、IL-6均明显升高(P＜0.01 ),并随时间的延长升高更加显著(P＜0.01).给予清胰汤后,腹水量都明显减少;除2 h组外胰腺病理改变明显减轻,胰腺病理评分减少(P＜0.01);血清AMY、TNFα、IL-1、IL-6明显下降.结论:清胰汤对大鼠SAP早期SIRS具有治疗作用.
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中药对体外人结肠癌THC8908细胞的生长抑制作用
目的:探讨中药对结肠癌细胞的生长抑制作用和细胞凋亡影响.方法:采用MTT方法、PI荧光染色法、流式细胞术分析法,观察中药对THC8908细胞生长的影响和细胞周期的变化.结果:黄芪、天花粉明显抑制THC8908细胞的生长,其抑制细胞生长能力主要是通过诱导细胞凋亡和影响细胞周期,在影响细胞周期方面,主要使G0/G1期细胞数目增多,S期细胞数目下降.结论:黄芪、天花粉具有抗肿瘤作用,诱导细胞凋亡是其抗肿瘤作用机制的重要方面之一.
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金氏痔疮膏对大鼠肛管静脉从血管内皮细胞生长因子表达的影响
目的:观察金氏痔疮膏对大鼠肛管静脉丛血管内皮细胞生长因子(VEGF)表达的影响,探讨其可能的治痔作用机制.方法:采用RT-PCR、ELISA法检测应用药物后大鼠肛管VEGF mRNA、VEGF表达的变化.结果:RT-PCR结果显示,大鼠肛管以表达VEGF 164 mRNA(563bp)为主;经金氏痔疮膏处理的大鼠肛管表达VEGF 164 mRNA/β-actin mRNA灰度值比值较对照组少;VEGF蛋白浓度较对照组低,且呈时间依赖性.结论:金氏痔疮膏在mRNA、蛋白水平均可抑制大鼠肛管血管内皮细胞生长因子表达.
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胰腺腺泡癌1例
1 病例报告患者,男,77岁,身高162 cm,体重51 kg,腹部胀痛不适半月,无黄疸.当地医院曾行腹部CT提示胰尾部实性肿物,于2006年11月18日入我院.体检:营养差,消瘦,贫血貌,皮肤巩膜无黄染,全身浅表淋巴结未触及肿大.全腹触诊较软,左上腹压痛,无反跳痛,无肌紧张,全腹未触及明显肿块.肿瘤三项(CEA,CA199,AFP):阴性;免疫全项(IgA,IgG,IgM,C3,C4):阴性;彩超提示胰尾部实性肿物,于2006年11月23日行剖腹探查,术中见胰头部形态质地正常,胰腺体尾部可触及一8 cm×6 cm肿物,质硬,与周围组织无明显粘连,表面被膜完整,脾脏萎缩,约5 cm×4 cm,质软,胰周未触及肿大淋巴结,行胰体尾肿物+脾切除术.术后病理诊断:(胰体)肿块型腺泡细胞癌;胰腺切缘未见癌;脾未见肿瘤;脾实质内轻度淤血.恢复顺利,2周出院.出院后随访2月患者一般状况可.
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中西医结合治疗淤积性皮炎38例
淤积性皮炎是由于下肢静脉曲张引起的小腿湿疹样表现,故又称静脉曲张性湿疹,是静脉曲张综合征中常见的皮肤表现之一[1].2005年1月-2005年12月笔者用中西医结合的方法治疗38例,取得满意的效果,现总结如下.
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糖尿病合并肛门部感染的治疗
糖尿病已成为当今严重的世界性卫生问题,其发病率在发达国家及发展中国家逐年增加.糖尿病与感染相互影响,互为因果.现对我院2004-2005年糖尿病合并肛门部感染90例的治疗进行分析.
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前列地尔治疗糖尿病肢体动脉闭塞症66例
2001年7月-2005年12月,我院应用前列地尔即前列腺素E1(PGE1)静脉点滴治疗糖尿病肢体动脉闭塞症66例,临床效果满意,现总结如下.
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微创术治疗腋臭95例
腋臭是常见病,目前治疗方法较多,但疗效不确切,我科2003-2006年采用微创术治疗,取得良好的效果,现报告如下.
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奚九一辨治下肢静脉曲张炎变综合征
下肢静脉曲张炎变综合征是下肢静脉曲张引起的一系列并发症,是由下肢静脉血液逆流、静脉郁血而引起的皮肤、血管、淋巴管、软组织等炎变甚至溃疡的各种临床表现.它是一组症候群,皆是由于炎性介质的侵入或炎症反应变化所致.这个概念的提出,不仅高度概括了小腿静脉曲张引起的一系列病症的病因病理和征象,而且比较全面地反映和概括了下肢静脉疾病的实际情况,便于指导临床的诊断和治疗.
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