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  • 壮筋续骨汤对大鼠骨折骨痂中骨形态发生蛋白-7和神经肽Y表达的影响

    作者:王祥杰;潘月兴;杜志仙;周缜;柳梅;郭云良

    目的:研究壮筋续骨汤对大鼠股骨骨折骨痂中骨形态发生蛋白-7(BMP-7)与神经肽Y(NPY)表达的影响,探讨其促进骨折愈合的作用.方法:成年健康雄性Wistar大鼠50只,应用线锯在股骨中段切断股骨制备骨折模型,不同剂量壮筋续骨汤水煎液灌胃治疗.X线观察骨折愈合情况,苏木精-伊红(HE)染色观察骨折的病理变化.免疫组织化学染色检测骨痂中BMP-7和NPY的表达.结果:经壮筋续骨汤治疗7-14d,X线片示大鼠股骨骨折线模糊,HE染色示骨折断端纤维肉芽组织逐渐转变为纤维性骨痂组织和软骨性骨痂.免疫组化显示,各剂量治疗组治疗7d后骨痂中成纤维细胞和成骨细胞BMP-7和NPY表达增强,第14天表达高,与模型组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:壮筋续骨汤可能通过提高骨痂组织成纤维细胞中BMP7和NPY的表达而促进骨折愈合.

  • 锁定加压钢板内固定联合壮筋续骨汤治疗胫骨平台骨折100例

    作者:江摩;江新浩;胡伟;郑燕科

    目的 探讨并分析锁定加压钢板内固定联合壮筋续骨汤治疗胫骨平台骨折的临床疗效.方法 选取2014年1月-2015年5月胫骨平台骨折患者200例,平均分成试验组和对照组,试验组采用锁定加压钢板内固定联合壮筋续骨汤治疗;对照组采用单独壮筋续骨汤治疗,比较两组的总有效率、不良反应率和治疗满意度.结果 试验组的总有效率为95%,不良反应率为5%,治疗满意度为99%,与对照组比较具有统计学意义(P<0.05).结论 锁定加压铜板内固定联合壮筋续骨汤治疗胫骨平台骨折,在疗效上更为显著,值得临床推广与应用.

  • 壮筋续骨汤对骨折大鼠血清bFGF和TGFβ1水平的影响和意义

    作者:祝汉忠;张美增;张继东;周缜;王贯习

    目的:研究壮筋续骨汤对大鼠股骨骨折后血清碱性成纤维细胞因子(bFGF)和转化生长因子(TGFβ1)水平以及骨折愈合的影响。方法成年健康雄性Wistar大鼠72只,应用电锯在股骨中段切断股骨制备骨折动物模型,壮筋续骨汤水煎液灌胃干预治疗。大体解剖观察骨折局部的愈合情况,组织病理学观察骨痂结构,酶联免疫吸附试验检测血清bFGF和TGFβ1水平。结果解剖观察发现,骨折后7d骨折断端主要为肉芽组织,14d为纤维性骨痂,21d可见骨性骨痂,模型组与治疗组未见显著差异,28d治疗组骨痂重塑质量明显优于模型组。大鼠血清bFGF和TGFβ1水平,模型组与治疗组在骨折后7、14、21d无显著差异,在28d治疗组明显高于模型组。结论壮筋续骨汤可能在骨折愈合后期通过维持血清bFGF和TGFβ1的水平、增强其活性、减缓其降解而促进骨折愈合。

  • 壮筋续骨汤对骨折大鼠血清CT和维生素D3水平的影响和意义

    作者:王祥杰;周缜;王功国;祝汉忠;潘月兴

    目的:研究壮筋续骨汤对大鼠股骨骨折后降钙素(CT)和活性维生素D3(VitD3)水平影响。方法成年健康雄性Wistar大鼠72只,切断股骨中段制备骨折模型,采取壮筋续骨汤灌胃治疗。X线观察骨折愈合情况,酶联免疫吸附试验检测血清CT和VitD3水平。结果大鼠骨折后7d骨折线明显,14d纤维性骨痂形成,21d开始钙盐沉着,28d有骨性骨痂形成。大鼠骨折后7~21d,治疗组骨痂结构变化与模型组相应时间比较无明显差异,但至28d治疗组骨痂结构优于模型组。模型组和治疗组大鼠血清CT和VitD3水平在骨折后7~28d明显高于对照组(P<0.05),模型组与治疗组在7~21d无显著差异,但在28d治疗组明显高于模型组(P<0.05)。结论壮筋续骨汤可在骨折愈合后期通过维持血清CT和VitD3水平而促进骨折愈合。

  • 壮筋续骨汤对骨折大鼠血清内源性生长因子水平的影响及意义

    作者:周缜;蓝青;李洪波;宁驰

    目的:研究壮筋续骨汤对股骨骨折后大鼠血清中骨形态发生蛋白(BMP7)、胰岛素样生长因子-1(IGF-1)、碱性成纤维细胞因子(bFGF)和转化生长因子β1(TGFβ1)水平的影响,探讨其促进骨折愈合的机制.方法:成年健康雄性Wistar大鼠72只,随机数字表法分为假手术组、对照组、治疗组各24只.用低速牙科钻在股骨中段切断股骨制备骨折模型,应用壮筋续骨汤水煎液干预治疗7 d、14 d、21 d、28 d后取材观察,X线摄片观察骨折局部愈合情况,苏木精-伊红染色观察骨痂组织病理变化,酶联免疫吸附试验检测血清BMP-7、IGF-1、bFGF和TGFβ1水平.结果:骨折7 d骨折断端被纤维性组织填充;14 d纤维性骨痂开始形成,成骨细胞增多;至21 d有钙盐沉着,破骨细胞、成骨细胞活跃;至28 d骨性骨痂形成,大量骨小梁形成.治疗组大鼠骨折后7~21 d骨痂结构变化与对照组相应时间点比较无明显差异,但至28 d治疗组骨痂结构优于对照组,其皮质骨及髓腔可辨,成像更加清晰.血清BMP-7、IGF-1、bFGF和TGFβ1水平在骨折后7 d、14 d、21 d、28 d对照组和治疗组明显高于假手术组(t=20.46~21.07,P<0.05),在第28 d,治疗组明显高于对照组(t=12.92,P<0.05)和假手术组(t=8.63,P<0.05).结论:壮筋续骨汤可能通过抑制内源性BMP7、IGF-1、bFGF和TGFβ1降解,增强其活性,发挥促进骨折愈合的作用.

  • 壮筋续骨汤联合锁定加压钢板内固定治疗胫骨平台骨折的临床效果

    作者:曾斌;付永亮

    目的:分析观察壮筋续骨汤联合锁定加压钢板内固定治疗胫骨平台骨折的临床效果.方法:选取我院2015年2月—2016年2月期间收治的胫骨平台骨折的患者65例,按照患者入院的先后顺序分为观察组和对照组,对照组32例患者采用锁定加压钢板内固定治疗,观察组33例患者在对照组的基础上增加壮筋续骨汤,对比两组的治疗效果.结果:观察组患者的临床治疗有效率明显优于对照组,P<0.05差异具有统计学意义.结论:采用壮筋续骨汤联合锁定加压钢板内固定治疗胫骨平台骨折,具有效果好、恢复快、并发症少的特点,值得临床推广.

  • 壮筋续骨汤促进大鼠胫骨骨折愈合:RT-PCR法检测核心结合子α1基因表达的验证

    作者:王力;郑甦;杨风云;王丽华;鲍杰伟

    背景:以往研究从病理切片、生物力学、生化检测等宏观角度证实中药具有促进骨折愈合的作用.目的:从分子生物学角度观察壮筋续骨汤对大鼠胫骨骨折愈合中核心结合子α1基因表达的影响.方法:选取3月龄雄性SD大鼠100只,建立闭合骨折髓内固定动物模型,造模后以抽签法随机分壮筋续骨汤中药组和对照组.壮筋续骨中药组在造模当天灌胃给予壮筋续骨汤,每次2 mL,2次/d;对照组灌胃给予等量生理盐水,处死前1 h各灌胃1 d量.术后1,2,4,8,12周取骨折区组织,通过RT-PCR方法进行半定量分析核心结合子α1基因表达.结果与结论:两组核心结合子α1基因在骨折2周后开始表达并逐渐增强,且壮筋续骨汤组表达较对照组显著增强(P<0.05).提示壮筋续骨汤能促进大鼠胫骨骨折愈合中的核心结合子α1基因表达增强.

  • 壮筋续骨汤对骨折大鼠血清GH与IGF-1水平和骨折愈合影响

    作者:张淑玲;周缜;宁驰;祝汉忠;邹晓

    目的 研究壮筋续骨汤对大鼠股骨骨折后生长激素(GH)和胰岛素样生长因子-1(IGF-1)水平影响及其促进骨折愈合的机制.方法 取成年健康雄性Wistar大鼠72只,在股骨中段切断股骨制备骨折模型,用壮筋续骨汤灌胃治疗.以大体解剖学和病理学方法观察骨折愈合情况,酶联免疫吸附试验检测血清GH和IGF-1的水平.结果 大体解剖和组织病理学检查结果表明,骨折伤后7d骨折断端主要为纤维肉芽组织,14d为纤维性骨痂组织,21d为纤维软骨性骨痂组织,28 d治疗组骨痂重塑质量明显优于模型组.模型组和治疗组大鼠血清GH和IGF-1水平在骨折术后7、14、21、28 d均明显高于对照组(F=13.64、21.42,q=2.15~16.19;P<0.05),而模型组与治疗组在7、14、21d无显著差异,仅在28 d治疗组明显高于模型组(t=6.48、5.49,P<0.05).结论 壮筋续骨汤可能通过降低GH和IGF-1的降解速率、维持较高水平而促进骨折愈合.

  • 中西医结合治疗创伤性骨折91例

    作者:李钦柱

    目的:观察中西医结合治疗创伤性骨折的临床疗效.方法:将182例创伤性骨科患者随机分为观察组和对照组,每组各91例.对照组给予常规西医治疗,观察组在对照组的基础上给予中医综合疗法.观察两组患者的临床疗效、平均骨痂形成时间、骨折愈合时间及软组织修复时间,并在患者康复后给予生活质量测定量表进行调查分析.结果:观察组有效率为91.21%,对照组有效率为74.73%,两组有效率比较,差异具有统计学意义(P<0.05).观察组患者平均骨痂形成时间、骨折愈合时间、软组织修复时间均明显小于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05).观察组患者在生理健康水平、心理健康水平及独立能力等方面的得分均明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05),两组患者的社会支持评分比较,无显著性差异(P>0.05).结论:中西医结合治疗创伤性骨折可有效促进骨折处骨痂形成,促进软组织修复,减小骨折愈合时间,显著提高临床疗效,改善患者生活质量.

  • 壮筋续骨汤结合内固定治疗对胫骨平台骨折患者骨折愈合及功能恢复的影响

    作者:蒋卫东

    目的 探究壮筋续骨汤结合内固定治疗对胫骨平台骨折患者骨折愈合及功能恢复的影响.方法 选取睢县中医院中医骨科2015年6月至2016年5月治疗的胫骨平台骨折患者100例为研究对象,将其随机分为对照组与观察组,各50例.两组均进行内固定治疗,观察组在内固定治疗基础上结合壮筋续骨汤治疗.比较两组骨折愈合时间、住院时间、早负重时间及骨折部位功能恢复情况.结果 观察组骨折愈合、住院及早负重时间均低于对照组,骨折部位关节功能优良率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 胫骨平台骨折患者在固定治疗基础上结合壮筋续骨汤治疗具有良好的临床效果,可有效促进骨折伤口愈合及膝关节功能恢复,缩短住院及治疗时间.

  • 壮筋续骨汤对骨折大鼠骨痂组织中CTR和CBFα1表达的影响

    作者:宁驰;周缜;侯海青;金利新

    目的:研究壮筋续骨汤对骨折大鼠骨痂组织降钙素受体(CTR)、核心结合因子α1(CBFα1)表达的影响.方法:成年健康雄性Wistar大鼠60只,用线锯切断股骨中段制备骨折模型,以壮筋续骨汤水煎液灌胃治疗.苏木精-伊红染色观察骨痂组织病理变化,免疫组织化学染色检测骨痂组织中CTR和CBFα1的表达量.结果:骨折断端在骨折第7天主要为炎性细胞及肉芽组织所填充,第14天为纤维性骨痂组织,第21天为软骨性骨痂,第28天有大量骨小梁形成.骨折后7~21 d,对照组与实验组骨痂组织CTR表达逐渐增多(£=2.428,3.003;P=0.008,0.027);第28天时对照组表达显著减少(t=2.816,P=0.012),实验组表达保持较高水平且显著高于对照组(t=3.042,P=0.01).骨折后7~28 d骨痂组织中CBFα1表达一直保持在较高水平,实验组各时间段的表达强度均显著高于对照组(t=2.598,2.639,3.128,3.679;P=0.003,0.009,0.022,0.023).结论:壮筋续骨汤可能通过上调骨痂组织中CBFα1的表达而促进骨折愈合,通过调节破骨细胞的功能状态促进软骨性骨痂的软骨内骨化和重塑.

  • 壮筋续骨汤对骨折大鼠血清GH和PTH水平的影响

    作者:张华;周缜;汪贯习;宁驰;杨光文

    目的 研究壮筋续骨汤对股骨骨折大鼠血清生长激素(GH)和甲状旁腺素(PTH)水平的影响.方法 成年健康雄性Wistar大鼠72只,用低速牙科钻在股骨中段切断股骨制备骨折模型,随机分为对照组、模型组和治疗组各24只.治疗组应用壮筋续骨汤灌胃治疗,每日1次,连续28天.利用影像学和病理解剖学方法观察骨折局部愈合情况,酶联免疫吸附法检测血清中GH和PTH水平.结果 大鼠骨折后第7天,在骨折断端出现肉芽组织,第14天形成纤维性骨痂,21天可见骨吸收、骨痂重塑,模型组与治疗组未见显著差异,28天治疗组骨痂质量明显优于模型组.大鼠血清GH和PTH水平在骨折术后7天、14天、21天、28天模型组和治疗组明显高于对照组(P<0.05),而模型组与治疗组在7天、14天、21天无显著差异,在28天治疗组明显高于模型组(P<0.05).结论 在骨折愈合后期,壮筋续骨汤可能通过维持血清GH和PTH含量而发挥促进骨折愈合作用.

  • 壮筋续骨汤对骨折大鼠血清BMP和NPY水平的影响

    作者:王祥杰;周缜;王贯习;潘月兴;杨光文;赵彧

    目的 研究壮筋续骨汤对大鼠股骨骨折后血清骨形态发生蛋白(BMP)与神经肽Y(NPY)水平影响,探讨其促进骨折愈合的作用机制.方法 成年健康雄性Wistar大鼠50只,用线锯在股骨中段切断股骨制备骨折模型,应用壮筋续骨汤水煎液灌胃治疗.解剖观察大度骨折局部与和情况,酶联免疫吸附试验检测血清BMP7及NPY水平.结果 骨折伤后7天,骨折断端主要为纤维肉芽组织,14天为纤维性骨痂组织.治疗后7天,骨折断端由纤维性骨痂形成,14天已有软骨性骨痂和骨性骨痂形成.大鼠血清BMP 7和NPY水平在骨折术后14天均显著高于骨折术后7天,P<0.05.模型组血清BMP7和NPY水平均显著高于假手术组,P<0.05;治疗组血清BMP7和NPY水平均显著高于模型组,P<0.05.结论 壮筋续骨汤可能通过提高血清BMP7和NPY的含量而促进骨折愈合.

  • 壮筋续骨汤促进骨折愈合的实验研究

    作者:王祥杰;周缜;潘月兴;赵彧;王贯习;杨光文

    目的 研究壮筋续骨汤促进大鼠股骨骨折愈合的作用.方法 成年健康雄性Wistar大鼠50只,用线锯在股骨中段切断股骨制备骨折模型,应用壮筋续骨汤水煎液灌胃治疗.X线观察骨折愈合情况,苏木精-伊红染色观察骨折愈合的病理变化.结果 治疗后7天,大鼠局部肿胀消失;X线片示纤维性骨痂开始形成,骨折线模糊;HE染色示骨折端断成纤维细胞和成骨细胞增多.治疗后14天,大鼠患肢活动逐渐恢复;X现示骨折处显示纤维性骨痂和钙盐沉积,骨折线消失;HE染色示骨折端有大量纤维性骨痂,软骨性骨痂和骨性骨痂,趋于愈合.结论 壮筋续骨汤能促进实验性大鼠骨折愈合.

  • 壮筋续骨汤联合锁定加压钢板内固定治疗胫骨平台骨折的临床效果

    作者:郭清皓;蔡钧;杨世疆;王若石

    目的:观察并探讨采用壮筋续骨汤联合锁定加压钢板内固定治疗胫骨平台骨折的临床疗效。方法:将胫骨平台骨折患者98例,根据就诊顺序随机分为治疗组和对照组,各49例。对照组单采用锁钉加压钢板内固定疗法,治疗组在对照组的治疗基础上加用壮筋续骨汤进行治疗,并比较治疗前后两组患者的手术时间、住院时间、骨折愈合时间和早负重时间,观察患者的肢体功能变化情况。结果:治疗组的膝关节功能优良率(91.8%)要显著高于对照组(67.3%),组间对比差异显著,具有统计学意义(P <0.05);治疗组的住院时间、骨折愈合时间和早负重时间均要短于对照组,组间对比均有显著差异,具有统计学意义(P <0.05)。结论:在常规锁定加压钢板内固定治疗的基础上使用中药内服和熏洗、外敷治疗,能够改善患者的气血瘀滞症状,疏通经络,减轻手术疼痛,提高骨折愈合速度,促进膝关节功能恢复,缩短住院时间和骨折愈合时间,是一种安全、有效、值得应用的方法。

  • 壮筋续骨汤对骨折大鼠骨痂组织Ⅰ型胶原表达的影响

    作者:徐彩华;刘毅;周缜;宁驰;张华;祝汉忠

    目的 探讨壮筋续骨汤对股骨骨折大鼠骨痂组织中Ⅰ型胶原表达的影响.方法 健康雄性Wistar 大鼠50只,随机分为假手术组、模型组、对照组和治疗组.模型组、对照组和治疗组大鼠用线锯切断股骨中段制备股骨骨折模型.治疗组大鼠给予壮筋续骨汤灌胃每天1次,连续28 d,其他组给予等量生理盐水灌胃.对照组和治疗组大鼠分别于骨折7、14、21、28 d时取股骨标本观察骨折局部愈合情况,苏木精-伊红染色观察骨折的病理变化,免疫组织化学染色检测骨痂组织中Ⅰ型胶原的表达.结果 假手术组大鼠骨质形态正常,Ⅰ型胶原微弱表达;模型组大鼠骨折当天骨折断端被血肿组织填充,Ⅰ型胶原表达显著增强.对照组和治疗组大鼠骨折7、14、21、28 d时骨折断端分别被肉芽组织、纤维性骨痂、软骨性骨痂、骨性骨痂填充,但治疗组大鼠骨折28 d时骨痂组织结构明显优于对照组.骨折后7、14、21、28 d,对照组和治疗组大鼠骨痂组织中Ⅰ型胶原表达水平逐渐减弱,但治疗组大鼠骨折7、14d时Ⅰ型胶原表达水平显著高于对照组(t=2.83、3.42,P<0.05).结论 壮筋续骨汤在骨折早期能促进骨痂组织中Ⅰ型胶原的合成,有利于纤维-软骨性骨痂的形成.

  • 锁定加压钢板内固定联合壮筋续骨汤治疗胫骨平台骨折临床观察

    作者:谭立国

    目的:观察锁定加压钢板内固定联合壮筋续骨汤治疗胫骨平台骨折的临床效果.方法:80例采用单盲法分为对照组与观察组各40例.两组均用锁定加压钢板内固定治疗,观察组加用壮筋续骨汤治疗.结果:总有效率观察组97.5%,对照组85.0%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).观察组HSS量表评分改善优于对照组(P<0.05).结论:锁定加压钢板内固定联合壮筋续骨汤治疗胫骨平台骨折疗效较好.

  • 锁定加压钢板内固定联合壮筋续骨汤治疗胫骨平台骨折疗效观察

    作者:袁瑞斌

    目的:锁定加压钢板内固定联合观察壮筋续骨汤治疗胫骨平台骨折的临床效果。方法:162例随机分为对照组和治疗组各81例。两组均用锁定加压钢板内固定治疗,治疗组加用壮筋续骨汤治疗。结果:治疗组骨折愈合平均时间,早负重平均时间均明显短于对照组。肢体功能恢复总有效率治疗组91.4%、对照组84.0%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:锁定加压钢板内固定联合壮筋续骨汤治疗胫骨平台骨折安全性高,临床治疗效果好,能够缩短治疗时间及关节功能恢复时间,减少并发症。

  • 壮筋续骨汤联合锁定加压钢板内固定治疗胫骨平台骨折的效果

    作者:许成杰

    目的 讨论壮筋续骨汤联合锁定加压钢板内固定治疗胫骨平台骨折的效果.方法 现随机选取2015年12月~2016年5月我院收治的胫骨平台骨折患者76例作为研究对象,将其分成实验组和对照组,各38例,实验组给予壮筋续骨汤联合锁定加压钢板内固定治疗,对照组仅给予锁定加压钢板内固定治疗,观察两组患者的治疗效果.结果 实验组患者的治疗效果明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 在胫骨平台骨折的治疗中,可采取壮筋续骨汤联合锁定加压钢板内固定进行治疗,其效果显著,值得临床推广和应用.

  • 闭合复位内固定术联合壮筋续骨汤治疗胫腓骨干骨折的临床分析

    作者:吴添水

    目的:对胫腓骨干骨折应用闭合复位内固定术与壮筋续骨汤联合治疗的效果进行探讨.方法:选取我院2017年1月至2018年7月期间收治的106例胫腓骨干骨折患者,随机分为观察组与对照组,各53例.对照组采用闭合复位内固定术治疗,观察组给予闭合复位内固定术联合壮筋续骨汤治疗,对两组治疗效果进行对比.结果:在住院时间、骨折愈合时间及早负重时间方面,观察组均明显低于对照组,差异有统计学意义,P<0.05;治疗优良率方面,观察组(100.00%)明显高于对照组((90.57%),差异有统计学意义,P<0.05.结论:对胫腓骨干骨折采用手术与壮筋续骨汤联合治疗,患者术后恢复快,治疗效果显著,值得推广应用.

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