首页 > 文献资料
-
续骨活血汤配合解剖复位与空心螺钉内固定治疗股骨颈骨折的临床研究
目的：评价续骨活血汤配合解剖复位与空心螺钉内固定治疗股骨颈骨折患者的临床疗效。方法本研究为随机对照研究。将符合纳入标准的股骨颈骨折患者采用随机数字表法分为2组，对照组46例以解剖复位与空心螺钉内固定治疗，续骨活血汤组45例在对照组治疗基础上加服续骨活血汤治疗。采用彩色多普勒超声诊断仪评价股静脉血流动力学。依据 Harris 髋关节量表评价髋关节功能。结果随访12个月，续骨活血汤组舒张期低血流速度[(12.0±2.2)cm/s比(9.3±2.0)cm/s，t＝6.128]、血管内径[(0.8±0.3)cm比(0.6±0.1)cm，t＝4.285]及血流量[(1123.4±271.1)ml/min比(901.2±121.1)ml/min，t＝5.067]与对照组比较，差异均有统计学意义(P＜0.01)。续骨活血汤组与对照组优良率分别为86.7%(39/45)、63.0%(29/46)，2组比较差异有统计学意义(χ2＝5.529，P＝0.019)。续骨活血汤组有骨折延迟愈合2例(4.4%)、股骨头坏死2例(4.4%)；对照组骨折延迟愈合3例(6.5%)、股骨头坏死5例(10.9%)，2组骨折延迟愈合与股骨头坏死发生率比较，差异均无统计学意义(χ2值分别为0.000、0.572，P值分别为1.000、0.449)。结论续骨活血汤配合解剖复位配合空心螺钉内固定可改善骨折预后及关节功能。
-
续骨活血汤对股骨颈骨折患者空心螺钉内固定术后疗效及生活质量的影响
目的 评价续骨活血汤对股骨颈骨折患者空心螺钉内固定术后的疗效及对患者生活质量的影响.方法 将符合入选标准的120例股骨颈骨折患者按随机数字表法分为2组,每组60例.对照组给予空心螺钉内固定术治疗,观察组在对照组基础上于术后第2天口服续骨活血汤.2组均于术后12个月行Harris髋关节功能评分,采用SF-36量表评价患者生活质量,观察临床疗效.结果 观察组优良率为88.3%(53/60)、对照组为71.7%(43/60),2组比较差异有统计学意义(χ2=5.208,P=0.022).术后12个月,观察组疼痛[(41.4±7.3)分比(32.2±5.7)分,t=7.738]、关节功能[(45.7±6.2)分比(36.3±7.2)分,t=7.701]、关节活动度[(5.0±0.8)分比(3.1±0.8)分,t=13.115]及Harris总分[(87.7±4.6)分比(65.4±5.4)分,t=24.461]高于对照组(P<0.001);观察组躯体功能[(83.1±7.2)分比(78.8±14.2)分,t=2.095]、躯体疼痛[(82.1±9.9)分比(67.7±11.1)分,t=7.524]、整体健康[(76.6±10.3)分比(68.8±14.4)分,t=3.401]、活力[(81.1±7.9)分比(76.6±11.2)分,t=2.549]评分高于对照组(P<0.05或P<0.01).结论 续骨活血汤可促进股骨颈骨折患者空心螺钉内固定术后髋关节功能的恢复,提高生活质量.
-
锁定钢板内固定联合续骨活血汤治疗尧骨远端骨折30例
目的 探究锁定钢板内固定联合续骨活血汤治疗桡骨远端骨折的效果.方法 选取某院2012年12月-2013年11月收治的60例桡骨远端骨折患者,将其随机分成观察组和对照组,各30例.观察组通过锁定钢板内固定联合续骨活血汤进行治疗,对照组通过锁定钢板内固定进行治疗,对比两组患者腕关节功能的恢复情况,以及影像学的恢复情况、优良率.结果 观察组的治疗优良率和影像学恢复情况,明显优于对照组,差异有统计学意义,P＜0.05.结论 锁定钢板内固定联合续骨活血汤治疗桡骨远端骨折,对于患者骨折部位的愈合和功能恢复情况非常有利,值得临床应用和推广.
-
空心螺钉内固定联合续骨活血汤治疗股骨颈骨折患者的效果观察
目的:观察空心螺钉内固定联合续骨活血汤治疗股骨颈骨折患者的临床效果.方法:选择88例股骨颈骨折患者作研究对象,按随机数字法分为治疗组和对照组,每组各44例.治疗组患者实行空心螺钉内固定联合续骨活血汤治疗;对照组患者采用单纯采取空心螺钉内固定治疗.对比两组患者的临床疗效、并发症发生率以及术后12个月的骨钙素水平.结果:治疗组患者的临床疗效和骨钙素水平均高于对照组,而并发症发生率低于对照组,均有统计学差异(P＜0.05).结论:空心螺钉内固定联合续骨活血汤治疗股骨颈骨折患者的临床效果优于单纯空心螺钉内固定治疗效果.
-
续骨活血汤联合空心螺钉内固定术治疗股骨颈骨折的临床疗效
目的 探讨续骨活血汤联合空心螺钉内固定术治疗股骨胫骨折的临床疗效.方法 选取梧州市中医医院2014年3月—2016年3月收治的股骨颈骨折患者112例,随机将患者分为观察组与对照组,每组56例.两组患者均采用空心螺钉内固定术治疗,观察组于术后第2天予以续骨活血汤治疗,以1个月为1个疗程,连续服用3个疗程.比较两组患者出院时、术后12个月髋关节功能评分量表(Harris)评分、临床疗效及骨折延迟愈合、股骨头缺血性坏死发生率.结果 出院时两组患者疼痛、关节功能、畸形及关节活动度评分及Harris总分比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后12个月观察组患者疼痛、关节功能及关节活动度评分及Harris总分高于对照组,畸形评分低于对照组(P<0.05),两组患者疼痛、关节功能及关节活动度评分及Harris总分高于出院时(P<0.05).术后12个月,观察组患者优良率为94.64%,高于对照组的82.14%(P<0.05).观察组患者并发症发生率为1.79%,低于对照组的12.50%(P<0.05).结论 续骨活血汤联合空心螺钉内固定治疗股骨胫骨折的临床疗效确切,可有效改善患者关节功能,减少骨折延迟愈合及股骨头坏死发生率.
-
中西医结合治疗下颌骨骨折50例临床疗效分析
我们自1998年2月～2000年5月，应用中西医结合治疗下颌骨各处骨折50例，取得较好效果，现报道如下：1 临床资料1.1 一般资料：本组50例中，摔倒、碰撞32例；车祸11例；地窖塌陷损伤7例。年龄小7岁，大65岁。男34例，女16例。病程短30d，长50d。多数是受伤当日就诊，拍片确诊后治疗。1.2 治疗方法1.2.1 在口腔科采用单纯牙弓夹板固定21例，单颌牙间结扎固定12例，双颌带钩牙弓夹板牵引固定8例，内固定5例，单纯头颌绷带固定1例。1.2.2 中药内服：自口腔科固定后的第1天到第10天，为骨折初期，由于筋骨脉络的损伤，导致血离经脉、瘀积不散、经络受阻。治疗应以活血化瘀、消肿止痛为主，采用活血止痛汤，方药组成：柴胡10g，归尾10g，赤芍10g，桃仁10g，鸡血藤15g，枳壳10g，红花5g，血蝎3g。固定后的第10天到第20天为骨折中期，由于此期肿胀逐渐消退，疼痛明显减轻，但瘀肿虽消而未尽，骨尚未连接，治疗应以接骨续筋为主，采用续骨活血汤，方药组成：归尾15g，赤芍10g，白芍10g，生地15g，红花5g，地鳖虫5g，骨碎补15g，煅自然铜10g，续断12g，乳香5g，没药5g。固定后的第20天到第30天为骨折后期，由于此期骨痂已生长，治疗应壮筋骨，养气血，补肝肾为主，采用壮骨养血汤，方药组成：当归10g，川芎5g，白芍10g，续断15g，红花5g，生地15g，牛膝10g，丹皮10g，杜仲5g。上述药物按各期每日一剂煎成300ml，分早、中、晚用管吸服。1.2.3 饮食方面：由于下颌骨被固定，只能进流食，以骨头熬汤，片出浮油，以管吸入。同时还可以辅以鸡蛋汤、水果汁等有利于增加骨愈合的营养物。1.3 治疗结果：本组50例中，平均固定时间为2周～3周，同时口服中药3周～4周。停药后分别于1个月、3个月、半年随访，均获满意疗效，口内咬NFDA6恢复正常，颜面外形恢复完好，无天气变化反应。1.4 典型病例：女患，22岁，汉族，本市居民。于2000年2月5日夜骑自行车，不慎掉入公路旁挖的深沟，下颌体正好碰在沟内的一地下水泥管上。第2天，拍正、侧位片及曲面断层片，诊断为下颌颈斜形骨折。由于外院要其住院手术切开复位固定，费用太高，第3天来诊。我们采用双颌带钩牙弓夹板牵引固定，并按骨折初、中、后三期中药各方煎汤吸服，同时以骨头汤为主，辅以鸡蛋汤、水果汁等饮食疗法。3周后拍片，骨折处骨痂形成并纤维化，撤固定夹板，继续口服中药，并嘱患者逐渐进行咀嚼功能锻炼，疗程结束，咀嚼正常。3个月后随访无任何后遗症。
-
桡骨远端骨折的中西结合治疗体会及疗效观察
目的:观察并分析桡骨远端骨折的中西结合治疗疗效.方法:随机将40 例桡骨远端骨折患者分为两组,对照组采用闭合复位,试验组在复位的基础上给予续骨活血汤加减内服及肢体熏蒸,观察愈合情况及并发症.结果:试验组与对照组比较,愈合时间缩短,愈合情况评分增高,并发症下降,差异有统计学意义(P<0.05).结论:对远端背侧粉碎性骨折的范围不超过掌背侧距离50%、原始背侧成角<20°、短缩<5 mm 的关节内骨折、无严重骨质疏松的桡骨远端骨折可采用手法整复并服用中药及熏蒸以提高疗效,促进愈合及功能恢复.
-
续骨活血汤治疗肾虚血瘀型肘关节术后关节僵硬的临床疗效观察
目的：探讨续骨活血汤治疗肾虚血瘀型肘关节术后关节僵硬的临床疗效。方法纳入本院2013年1月至2015年4月住院患肘关节僵硬行关节松解术的患者104例，中医辨证分型为肾虚血瘀型，按照随机数字表将患者平均分为观察组与对照组各52人，其中对照组给予非甾体抗炎药物塞来昔布胶囊治疗，观察组在对照组的基础上给予续骨活血汤治疗，共服药3个月，随访48个月，采用 Mayo评分以及关节活动度评定，采用SAS评分、SDS评分、VAS评分对其疗效进行观察。结果术后肘关节活动度观察组要优于对照组，两组比较具有统计学差异（P<0.05）；据Myao肘关节功能评分标准，观察组患者治疗总优良为97.96%，明显高于对照组的71.43%（χ2=13.303，P=0.000）；治疗后观察组的SAS评分、SDS评分、VAS评分均明显低于对照组（t=8.359，P=0.000；t=12.288，P=0.000；t=5.198，P=0.000）；经3个月治疗后，观察组患者在社会功能、心理功能、躯体功能和物质生活等生活质量各项评分均明显优于对照组（t=9.200，P=0.000；t=9.804，P=0.000；t=7.787，P=0.000；t=4.920，P=0.000）。结论续骨活血汤促进肾虚血瘀型肘关节僵硬的术后恢复，并改善肘关节功能。
-
金属外固定器固定治疗髌骨横形骨析63例临床体会
笔者近几年来采用金属外固定器固定结合骨折临床分期中医辨证治疗63例髌骨横形骨折,取得了满意疗效.现报告如下:1临床资料1.1一般资料本组63例患者中,男性41例,女性22例:年龄大78岁,小26岁,平均年龄41岁;完全分离移位52例,部分分离移位在1cm以内11例;所有病例均为新鲜骨折,就诊时间均不超过7d.
-
中医骨折三期治疗对肱骨近端骨折术后的临床效果分析
目的 探索中医骨折三期治疗对肱骨近端骨折术后的临床效果.方法 选取我院2011年10月~2015年1月收治的100例肱骨近端骨折术后患者,进行动态随机化分为两组(观察组和对照组),各50例,对照组采用常规治疗,观察组采用中医骨折三期治疗,对比两组患者治疗后的总并发症发生率、肩关节功能评分、肿胀程度和疼痛程度.结果 100例患者经密切观察后表明,观察组肱骨近端骨折术后患者的总并发症发生率、肩关节功能评分、肿胀程度和疼痛程度显著优于对照组,其差异具有统计学意义(P<0.05).结论 中医骨折三期治疗肱骨近端骨折术后患者效果显著,可促进患者骨折愈合,值得在临床推广.
-
续骨活血汤结合微创钢板固定治疗三踝骨折临床观察
目的:观察续骨活血汤结合微创钢板固定治疗三踝骨折的疗效.方法:选取2012年10月-2013年10月本院骨科收治的三踝骨折患者64例,随机分为对照组和观察组,每组32例.对照组给予微创钢板固定治疗,观察组在对照组治疗的基础上加用续骨活血汤治疗.结果:观察组治疗后骨密度、血清磷和血清钙水平均优于对照组(P＜0.05);观察组有效率为90.63％,对照组有效率为81.25％,观察组优于对照组(P＜0.05);对照组不良反应发生率为12.50％,观察组不良反应发生率为6.25％,两组不良反应发生率比较无统计学差异(P＞0.05).结论:续骨活血汤结合微创钢板固定治疗三踝骨折疗效显著.
-
续骨活血汤联合掌侧锁定钢板内固定对Barton骨折患者功能恢复的影响
目的:观察续骨活血汤联合掌侧锁定钢板内固定对Barton骨折患者功能恢复的影响.方法:选取2011年1月-2013年9月本院收治的Barton骨折患者56例,随机分为对照组和观察组各28例.对照组给予传统方法牵引复位后用石膏外固定治疗,观察组给予续骨活血汤联合掌侧锁定钢板内固定治疗.结果:观察组手掌和腕关节功能恢复优良率高于对照组(P＜0.05);观察组影像学恢复优良率高于对照组(P＜0.05);观察组并发症发生率为7.1％,对照组并发症发生率为32.1％,两组并发症发生率比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:续骨活血汤联合掌侧锁定钢板内固定能改善掌侧Barton骨折患者手掌和腕关节功能,改善术后愈合效果好,降低并发症发生率.
-
股骨近端防旋髓内钉联合中药治疗高龄股骨粗隆骨折临床研究
目的:观察股骨近端防旋髓内钉联合中药治疗高龄(≥80岁)股骨粗隆骨折的临床疗效.方法:将87例高龄股骨粗隆骨折患者随机分为两组,对照组43例行股骨近端防旋髓内钉(PFNA)手术治疗,常规术后处理和康复锻炼,观察组44例在对照组治疗基础上于术后1d、术后2周、术后4周给予中药辨证治疗,比较两组患者临床疗效结果:观察组的患肢消肿时间、骨折愈合时间、完全负重下床活动时间均优于对照组(P＜0.05);观察组治疗后6个月的Harris评分、HSS评分均优于对照组(P＜0.05).结论:PFNA联合中药治疗高龄股骨粗隆骨折临床效果确切,能够加速骨折愈合,缩短康复周期,改善髋关节功能.
-
中西医结合治疗创伤性骨折91例
目的:观察中西医结合治疗创伤性骨折的临床疗效.方法:将182例创伤性骨科患者随机分为观察组和对照组,每组各91例.对照组给予常规西医治疗,观察组在对照组的基础上给予中医综合疗法.观察两组患者的临床疗效、平均骨痂形成时间、骨折愈合时间及软组织修复时间,并在患者康复后给予生活质量测定量表进行调查分析.结果:观察组有效率为91.21％,对照组有效率为74.73％,两组有效率比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).观察组患者平均骨痂形成时间、骨折愈合时间、软组织修复时间均明显小于对照组,差异均具有统计学意义(P＜0.05).观察组患者在生理健康水平、心理健康水平及独立能力等方面的得分均明显高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05),两组患者的社会支持评分比较,无显著性差异(P＞0.05).结论:中西医结合治疗创伤性骨折可有效促进骨折处骨痂形成,促进软组织修复,减小骨折愈合时间,显著提高临床疗效,改善患者生活质量.
-
复方阿胶浆促进桡骨远端骨折愈合临床观察
2002年3月～2007年3月,笔者共收集了130例桡骨远端骨折病人,随机分为治疗组和对照组两组.在伤科三期辨证治疗的基础上,发现加服复方阿胶浆的治疗组在骨痂形成上明显优于不加服复方阿胶浆的对照组.现总结如下.
-
续骨活血汤和接骨紫金丹在三踝骨折治疗中的应用
目的：探讨续骨活血汤和接骨紫金丹在三踝骨折治疗中的应用价值。方法：2012年10月至2013年12月收治39例三踝骨折患者，男22例，女17例。年龄23～65岁，中位数42岁。开放性骨折9例，闭合性骨折30例。交通事故17例，坠落伤22例。均采用切开复位内固定术治疗，复位后根据骨折情况选择松质骨螺钉或解剖型钢板或克氏针进行固定，并以石膏外固定4～6周。同时于术后开始服用续骨活血汤和接骨紫金丹，连续服用1个月。分别于治疗前和随访时拍摄 X 线片进行骨痂 X 线评分，并于末次随访时采用 Baird －Jackson 法评定疗效。结果：39例患者均获得12个月随访。末次随访时骨痂 X 线评分由治疗前（2．62±0．54）分提高至（3．83±0．96）分；按照 Baird －Jackson 法评定，优15例、良21例、可2例、差1例。结论：在治疗三踝骨折时应用续骨活血汤和接骨紫金丹可促进骨折愈合及踝关节功能恢复，值得临床推广应用。
-
续骨活血汤治疗肾虚血瘀型老年性桡骨远端骨折临床观察
目的:观察续骨活血汤治疗肾虚血瘀型老年性桡骨远端骨折患者的临床疗效.方法:纳入104例老年性桡骨远端骨折肾虚血瘀型患者,按照随机数字表法将患者分为观察组与对照组各52例,对照组给予常规的骨折复位及固定治疗,观察组在对照组治疗基础上给予续骨活血汤治疗,共服药4周,在复位当天、第2、4、6、8周5个时间点通过影像学检查参照腕关节损伤(RUSS)评分标准对桡骨远端骨折的愈合情况进行评分,在骨折愈合之后采用Gartland-Werley、PRWE的评分标准对2组患者腕关节的功能恢复情况进行评价.结果:观察组的总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组第2、4、6、8周的影像学RUSS评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P＜ 0.01,P＜0.05).对照组骨折愈合时间为(5.84±1.56)周,观察组骨折愈合时间为(5.10±1.05)周,2组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组Gartland-Werley、PRWE评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:服用续骨活血汤可以缩短骨折愈合的时间,促进骨折的愈合,并改善骨折愈合之后的腕关节功能,提高患者骨折愈合之后的生活质量.
-
锁定钢板内固定联合续骨活血汤治疗桡骨远端骨折的临床疗效观察
目的 研究锁定钢板内固定联合续骨活血汤治疗桡骨远端骨折患者的临床疗效.方法 选取我院收治的100例桡骨远端骨折患者,随机分为A、B两组各50例.A组仅给予锁定钢板内固定治疗,B组采用锁定钢板内固定联合续骨活血汤治疗.比较两组患者治疗后的恢复情况.结果 B组的优良率显著高于A组(P<0.05).治疗后,B组的住院时间和骨折愈合时间均显著短于A组(P<0.05).影像学检查结果显示,B组的掌倾角、 尺偏角及桡骨缩短距离均显著优于A组(P<0.05).结论 锁定钢板内固定联合续骨活血汤治疗桡骨远端骨折可促进患者的关节功能恢复,活血化瘀,值得临床推广应用.
-
续骨活血汤配合解剖复位与空心螺钉内固定治疗股骨颈骨折的临床研究
目的:研究分析股骨颈骨折采用续骨活血汤配合解剖复位与空心螺钉内固定治疗的临床效果.方法:选取2014年10月-2018年1月期间的股骨颈骨折患者60例,随机分为两组(n=30),对比组采用解剖复位和空心螺钉固定进行治疗,研究组患者在对照组基础上加入续骨活血汤配合治疗,观察两组治疗后整体的情况.结果:治疗后,研究组治疗效果优秀率(86.7％)高于对比组(63.3％)(P<0.05);研究组舒张期和收缩期血流速度均优于对比组(P<0.05).结论:在股骨颈骨折的治疗上,采用续骨活血汤配合解剖复位与空心螺钉内固定进行治疗,能够有效的改善患者舒张期和收缩期血流速度情况,提高股骨颈骨折的治疗效果,值得广泛应用.
-
空心螺钉内固定联合续骨活血汤治疗股骨颈骨折57例
目的：观察空心加压螺钉内固定术联合续骨活血汤治疗股骨颈骨折的临床疗效。方法将110例股骨颈骨折患者随机分为中药组57例和对照组53例，对照组患者行闭合复位3枚空心加压螺钉内固定术，中药组在此基础上术后第2天加服续骨活血汤，每日1剂，连续服用3个月，定期复查。对比两组患者Harris髋关节评分，比较两组骨折延迟愈合和股骨头缺血性坏死的发生率。结果两组术后均无感染、内固定移位或断裂病例发生；术后12个月，两组患者Harris量表各维度评分均较出院时明显改善（ P<0.05），中药组为（90.4±8.3）分，明显高于对照组的（86.7±7.9）分（ u=2.391，P=0.019）；两组术后12个月临床疗效构成未见显著性差异（ Z=－1.432，P=0.152），中药组优良率为84.22%，高于对照组的75.47%，但差异无统计学意义（χ2=1.311，P=0.252）；随访期间，中药组骨折延迟愈合与股骨头坏死发生率为7.02%，低于对照组的15.09%，但差异无统计学意义（χ2=1.843，P=0.175）。5例延迟愈合病例予自体骨髓红细胞注射并自体植骨术处理后5～9个月愈合，7例股骨头坏死病例均行人工髋关节置换术。结论对股骨颈骨折患者在行空心加压螺钉内固定治疗基础上加服续骨活血汤，能显著改善骨折预后与关节功能，能在一定程度上降低骨折延迟愈合与股骨头缺血性坏死的发生率。
