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空心螺钉内固定联合续骨活血汤治疗股骨颈骨折患者的效果观察
目的:观察空心螺钉内固定联合续骨活血汤治疗股骨颈骨折患者的临床效果.方法:选择88例股骨颈骨折患者作研究对象,按随机数字法分为治疗组和对照组,每组各44例.治疗组患者实行空心螺钉内固定联合续骨活血汤治疗;对照组患者采用单纯采取空心螺钉内固定治疗.对比两组患者的临床疗效、并发症发生率以及术后12个月的骨钙素水平.结果:治疗组患者的临床疗效和骨钙素水平均高于对照组,而并发症发生率低于对照组,均有统计学差异(P＜0.05).结论:空心螺钉内固定联合续骨活血汤治疗股骨颈骨折患者的临床效果优于单纯空心螺钉内固定治疗效果.
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续骨活血汤联合空心螺钉内固定术治疗股骨颈骨折的临床疗效
目的 探讨续骨活血汤联合空心螺钉内固定术治疗股骨胫骨折的临床疗效.方法 选取梧州市中医医院2014年3月—2016年3月收治的股骨颈骨折患者112例,随机将患者分为观察组与对照组,每组56例.两组患者均采用空心螺钉内固定术治疗,观察组于术后第2天予以续骨活血汤治疗,以1个月为1个疗程,连续服用3个疗程.比较两组患者出院时、术后12个月髋关节功能评分量表(Harris)评分、临床疗效及骨折延迟愈合、股骨头缺血性坏死发生率.结果 出院时两组患者疼痛、关节功能、畸形及关节活动度评分及Harris总分比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后12个月观察组患者疼痛、关节功能及关节活动度评分及Harris总分高于对照组,畸形评分低于对照组(P<0.05),两组患者疼痛、关节功能及关节活动度评分及Harris总分高于出院时(P<0.05).术后12个月,观察组患者优良率为94.64%,高于对照组的82.14%(P<0.05).观察组患者并发症发生率为1.79%,低于对照组的12.50%(P<0.05).结论 续骨活血汤联合空心螺钉内固定治疗股骨胫骨折的临床疗效确切,可有效改善患者关节功能,减少骨折延迟愈合及股骨头坏死发生率.
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股骨颈骨折空心螺钉内固定术患者围术期的护理
目的 探讨股骨颈骨折患者行空心螺钉内固定术的护理经验与方法.方法 方便性抽样选取2009年7月至2010年7月解放军总医院骨科收治的50例股骨颈骨折患者,回顾性分析其术前、术中及术后护理,以及并发症预防和功能锻炼指导等.结果 所有患者手术复位及固定良好,均骨性愈合,未发生切口感染、股骨骨折移位、不愈合、股骨头缺血坏死等并发症.患者对护理效果满意,均未发生压疮、深静脉血栓、肺部感染、泌尿系感染等股骨颈骨折常见的并发症.结论 良好的护理可以保证股骨颈骨折患者围术期的安全,促进骨折愈合,提高骨折治疗效果.
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中药骨活胶囊对股骨颈骨折空心螺钉内固定术后股骨头缺血性坏死的防治作用
目的:探讨中药骨活胶囊对股骨颈骨折空心螺钉内固定术后股骨头缺血性坏死的防治作用.方法:72例术后患者随机分为2组,治疗组48例给予骨活胶囊治疗,对照组24例采用丹参片口服,2组均以3个月为1个疗程,连续治疗2个疗程,在停药1年后进行影像学评分,术后功能改善评定及治疗前后患者的血液流变学指标变化评比.结果:骨活胶囊对改善患者髋部疼痛、关节活动度、功能障碍、行走距离、X线影象等方面的作用均优于丹参片;对全血黏度、血浆黏度、红细胞比容等血液流变学指标的改善亦明显优于对照组.结论:骨活胶囊防治股骨颈骨折空心螺钉内固定术后股骨头缺血性坏死的疗效确切,对患者的血液流变学有显著的改善作用.
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空心螺钉内固定和人工股骨头置换术治疗老年股骨颈骨折的比较
目的：比较空心螺钉内固定和人工股骨头置换术治疗老年股骨颈骨折的疗效，探讨其适用性。方法病例选择2011年5月至2013年5月于我院就诊的64例老年股骨颈骨折患者。简单随机分为试验组32例和对照组32例，试验组患者采用人工股骨头置换术治疗，对照组患者采用空心螺钉内固定术治疗。观察并记录两组患者的手术时间、术中出血量、术后卧床时间、髋关节Harris评分以及并发症发生情况。结果试验组患者的手术时间和术中出血量高于对照组（P＜0.05），而试验组患者的术后卧床时间明显低于对照组（P＜0.05）；两组治疗后髋关节功能评分显著升高（P＜0.05），且试验组的髋关节评分高于对照组（P＜0.05）；试验组患者并发症发生率（9.38%）明显低于对照组（31.25%），差异具有统计学意义（χ2=4.73，P=0.03）。结论空心螺钉内固定术和人工股骨头置换术治疗老年股骨颈骨折均可获得疗效，但人工股骨头置换术对于患者术后髋关节功能的早期恢复有意义，临床上可根据患者的具体情况选择合适的治疗方法。
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空心螺钉内固定与人工双极股骨头置换治疗老年股骨颈骨折疗效比较
目的 比较空心螺钉内固定和人工双极股骨头置换治疗股骨颈骨折的疗效.方法 65例老年股骨颈骨折患者中,35例采用空心螺钉内固定术(A组)治疗,30例采用人工双极股骨头置换(B组)治疗.观察2组手术时间、术中出血量、术后患者卧床时间及髋关节Harris评分.结果 与A组比较,B组术中出血量较多(P<0.05)、术后患者卧床时间较长(P<0.05)、髋关节Harris评分较高.结论 人工双极股骨头置换和空心螺钉内固定治疗老年股骨颈骨折疗效均可;应根据患者情况选择术式.
关键词： 股骨颈骨折 人工双极股骨头置换术 空心螺钉内固定术 -
骨科机器人导航定位系统在股骨颈骨折空心螺钉内固定术中的应用价值
目的 探讨骨科机器人导航定位系统在股骨颈骨折(FNF)空心螺钉内固定术中的应用价值.方法 选择2014年10月至2015年11月鹤壁市人民医院收治的FNF患者38例,其中在骨科机器人导航定位系统辅助下行空心螺钉内固定术13例(机器人手术组),行传统空心螺钉内固定术25例(传统手术组),比较2组患者治疗效果.结果 与传统手术组比较,机器人手术组患者C臂透视时间和手术时间短(P＜0.05),术中C臂投照次数少(P＜0.05),一次性置钉准确率高(P＜0.05).2组患者术中出血量及住院时间比较差异均无统计学意义(P＞0.05).机器人手术组和传统手术组患者平均骨折愈合时间分别为(4.3±0.4)、(4.4±0.5)个月,2组患者骨折愈合时间比较差异无统计学意义(P＞0.05).机器人手术组患者无螺钉松动、退钉、骨折移位等,传统手术组患者术后1周因心血管并发症死亡1例,因术后内固定物松动致固定失效行关节置换1例,轻度髋内翻6例,螺钉松动、不同程度退钉3例.术后6个月,机器人手术组和传统手术组患者髓关节Harris评分分别为94.5±5.5和89.0±10.5,2组患者髋关节Harris评分比较差异无统计学意义(P＞0.05).机器人手术组和传统手术组患者治疗优良率分别为84.6％(11/13)和84.0％(21/25),2组患者治疗优良率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 骨科机器人导航定位系统辅助下FNF空心螺钉内固定术定位精准,一次性置钉准确率高,手术时间短,术中辐射少,固定牢固.
关键词： 骨科机器人导航定位系统 空心螺钉内固定术 股骨颈骨折 -
钢板与空心螺钉内固定术在劈裂型肱骨大结节骨折中的应用比较
目的：比较钢板固定术与空心螺钉内固定术在劈裂型肱骨大结节骨折中的应用效果。方法选取濮阳市人民医院2013年1月到2014年1月收治的60例劈裂型肱骨大结节骨折患者，随机分为研究组（30例）和对照组（30例）。对照组给予常规钢板固定术治疗，研究组给予空心螺钉内固定术治疗，比较两组患者的治疗效果。结果研究组优良率为90．0％，明显高于对照组（P ＜0．05）。研究组术中输血量较对照组小，手术时间及骨折愈合时间较对照组短，差异有统计学意义（P ＜0．05）。结论劈裂型肱骨大结节骨折治疗中应用空心螺钉内固定治疗可以提高治疗效果，减轻患者的痛苦，利于骨折愈合，值得临床推广。
关键词： 空心螺钉内固定术 劈裂型肱骨大结节骨折 钢板固定术 -
股骨颈骨折空心螺钉内固定术后股骨颈短缩发生率及对患者预后的影响
目的 研究股骨颈骨折空心螺钉内固定术后股骨颈短缩发生率及对患者预后的影响.方法 选取我院骨科收治的股骨颈骨折患者7 8例,随机分为研究组和对照组,每组39例,研究组行空心螺钉内固定术、对照组行人工股骨头置换术,比较两组手术基本情况并进行1年随访,了解两组术后1年内股骨颈短缩率、骨折愈合率,同时比较两组预后情况包括Harris评分、并发症发生情况.结果 与对照组相比,研究组手术时间(62.47±11.18) min、下床活动时间(14.16± 1.72)d、住院时间(16.78± 2.41)d显著较短,术中出血量(87.40± 14.60)mL较少(P＜0.01);研究组1年内股骨颈短缩率29.72％略低于对照组、骨折愈合率91.89％略高于对照组,两组股骨颈短缩率、骨折愈合率比较无统计学意义(P＞0.05);研究组Harris评分(82.46±5.87)分明显低于对照组(P＜0.05),并发症发生率略高于对照组,比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 股骨颈骨折空心螺钉内固定术手术时间、下床时间、住院时间、失血量等手术基本情况优于人工股骨头置换术,股骨颈短缩率、骨折愈合率较满意,但预后Harris评分、并发症发生率方面效果不如人工股骨头置换术,故骨折空心螺钉内固定术优缺点明显,临床可根据患者实际情况选择.
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Pauwels Ⅲ型股骨颈骨折的手术方式选择及近期疗效比较
目的:分析空心螺钉内固定术、锁定钢板内固定术治疗PauwelsⅢ型股骨颈骨折的选择优势及近期疗效.方法:选取接受手术治疗的PauwelsⅢ型股骨颈骨折患者60例,完全随机分为A组(n=30)和B组(n=30),A组行空心螺钉内固定术,B组行锁定钢板内固定术治疗.记录两组手术切口、住院时间等手术基本情况,比较两组术后并发症发生情况,并评估髋关节功能.结果:与B组相比,A组手术切口明显较小,手术时间显著较短,术中出血量显著较少(P<0.01),两组下床活动时间、住院时间比较差异无统计学意义(P>0.05).A组股骨头坏死发生率20.00%明显高于B组3.33%(P<0.05),但A组螺钉松动、骨不愈合发生率6.67%、6.67%明显低于B组26.67%、30.00%(P<0.05);且A组Harris评分显著高于B组(P<0.05).A组股骨头坏死、早期螺钉松动发生率15.00%、20.00%明显高于B组2.50%、5.00%,差异有统计学意义(P<0.05),A组感染、股骨颈短缩、骨不愈合发生率略低于B组,但差异无统计学意义(P>0.05),其中B组骨不愈合多发生于50-55岁患者,A组Harris评分显著高于B组(P<0.05).结论:空心螺钉内固定术、锁定钢板内固定术均可用于治疗PauwelsⅢ型股骨颈骨折,但前者手术创伤、软组织损伤小,失血量少,且术后髋关节功能恢复效果更好,并发症发生率更低,安全性更高.
