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带钩牙弓夹板颌间牵引固定下颌骨骨折的体会
目的:探讨下颌骨骨折颌间牵引固定的方法.方法:对30例下颌骨骨折患者进行带钩牙弓夹板行颌间牵引固定术.结果:30例下颌骨骨折口行带钩牙弓夹板颌间牵引固定术均获成功,随访1年,面部对称,张口度正常,咬颌关系正常,咀嚼功能正常.结论:带钩牙弓夹板对下颌骨骨折行颌间牵引固定术,简便易行,经济实用,临床效果良好,值得推广.
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牵引钛钉在颌间固定中的临床应用
在颌骨骨折治疗中,颌间结扎固定是治疗下颌骨骨折传统的治疗方法.为了尽快恢复咬合关系、进行必要的制动及限制开闭口运动,都要施行颌间固定.以往传统的颌间固定方法是不锈钢丝拴扎及带钩牙弓夹板牵引等方法[1].由于此类治疗方法存在口腔卫生条件差易造成牙龈及牙周组织炎症,操作不便,结扎钢丝头易扎伤口腔内黏膜等的弊端,因此寻求一种简便实用的颌间固定方法,是临床口腔科医生工作的目标.本研究自2002年12月始应用牵引钛钉对54例下颌骨骨折病人进行颌间固定治疗,效果较好,现报道如下.
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牵引钛钉在颌间固定中的临床应用研究
在颌骨骨折治疗中,以往传统的颌间固定方法是不锈钢丝栓扎法及带钩牙弓夹板牵引等方法[1],此类治疗方法存在着口腔卫生条件差易造成牙龈及牙周组织炎症,且操作不便,结扎钢丝头易扎伤口腔内黏膜等不利因素所带来的弊端.笔者自2002年12月以来,应用牵引钛钉对54例下颌骨骨折病人进行临床应用,取得了令人满意的治疗效果.
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中西医结合治疗下颌骨骨折50例临床疗效分析
我们自1998年2月～2000年5月，应用中西医结合治疗下颌骨各处骨折50例，取得较好效果，现报道如下：1 临床资料1.1 一般资料：本组50例中，摔倒、碰撞32例；车祸11例；地窖塌陷损伤7例。年龄小7岁，大65岁。男34例，女16例。病程短30d，长50d。多数是受伤当日就诊，拍片确诊后治疗。1.2 治疗方法1.2.1 在口腔科采用单纯牙弓夹板固定21例，单颌牙间结扎固定12例，双颌带钩牙弓夹板牵引固定8例，内固定5例，单纯头颌绷带固定1例。1.2.2 中药内服：自口腔科固定后的第1天到第10天，为骨折初期，由于筋骨脉络的损伤，导致血离经脉、瘀积不散、经络受阻。治疗应以活血化瘀、消肿止痛为主，采用活血止痛汤，方药组成：柴胡10g，归尾10g，赤芍10g，桃仁10g，鸡血藤15g，枳壳10g，红花5g，血蝎3g。固定后的第10天到第20天为骨折中期，由于此期肿胀逐渐消退，疼痛明显减轻，但瘀肿虽消而未尽，骨尚未连接，治疗应以接骨续筋为主，采用续骨活血汤，方药组成：归尾15g，赤芍10g，白芍10g，生地15g，红花5g，地鳖虫5g，骨碎补15g，煅自然铜10g，续断12g，乳香5g，没药5g。固定后的第20天到第30天为骨折后期，由于此期骨痂已生长，治疗应壮筋骨，养气血，补肝肾为主，采用壮骨养血汤，方药组成：当归10g，川芎5g，白芍10g，续断15g，红花5g，生地15g，牛膝10g，丹皮10g，杜仲5g。上述药物按各期每日一剂煎成300ml，分早、中、晚用管吸服。1.2.3 饮食方面：由于下颌骨被固定，只能进流食，以骨头熬汤，片出浮油，以管吸入。同时还可以辅以鸡蛋汤、水果汁等有利于增加骨愈合的营养物。1.3 治疗结果：本组50例中，平均固定时间为2周～3周，同时口服中药3周～4周。停药后分别于1个月、3个月、半年随访，均获满意疗效，口内咬NFDA6恢复正常，颜面外形恢复完好，无天气变化反应。1.4 典型病例：女患，22岁，汉族，本市居民。于2000年2月5日夜骑自行车，不慎掉入公路旁挖的深沟，下颌体正好碰在沟内的一地下水泥管上。第2天，拍正、侧位片及曲面断层片，诊断为下颌颈斜形骨折。由于外院要其住院手术切开复位固定，费用太高，第3天来诊。我们采用双颌带钩牙弓夹板牵引固定，并按骨折初、中、后三期中药各方煎汤吸服，同时以骨头汤为主，辅以鸡蛋汤、水果汁等饮食疗法。3周后拍片，骨折处骨痂形成并纤维化，撤固定夹板，继续口服中药，并嘱患者逐渐进行咀嚼功能锻炼，疗程结束，咀嚼正常。3个月后随访无任何后遗症。
