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手术方式对下肢静脉曲张患者凝血功能的影响
目的：研究手术方式对下肢静脉曲张患者凝血功能的影响。方法：选取静脉曲张患者32例分为传统抽剥组和高位结扎腔内激光治疗组，观察患者手术前后凝血指标的变化及临床表现。结果：术后两组患者凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）、纤维蛋白原（Fbg）及D二聚体（D-D）与术前比较差异均无统计学意义，两组间比较差异亦均无统计学意义。结论：两种手术方式对机体凝血状态无大影响，不增加术后下肢静脉血栓的风险。
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微创手术治疗下肢静脉曲张200例体会
目的：探讨各种微创手术治疗下肢静脉曲张的疗效。方法：选取我院在2005年3月~2013年3月收治的200例下肢静脉曲张患者,随机分为对照组、导管电凝组、腔内激光组和透光旋切组,分别观察四组患者的手术效果、并发症和复发率。结果：与对照组相比,导管电凝组和腔内激光组的手术效果明显提高,且组间比较具有显著差异(P<0.01),其中腔内激光组的手术时间、术中出血量、切口数量、切口大小、术后可以活动时间分别为(29.2±3.9)min、(29.2±3.9)ml、(2.1±0.6)个、(6.3±1.3)cm、(31.2±2.7)h,效果为显著；三组患者的并发症发生率之间无显著差异(P>0.05)；导管电凝组和腔内激光组的复发率均明显低于对照组,差异具有显著性(分别P<0.05和P<0.01),且腔内激光组无一例复发患者。结论：微创手术治疗下肢静脉曲张具有较好的效果,并发症低,患者痛苦小,值得临床推广应用。
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下肢静脉曲张术后凝血状态变化观察
目的：观察下肢静脉曲张患者采用不同术式后凝血状态的变化。方法：40例静脉曲张患者分为两组，分别采用传统抽剥方法与高位结扎腔内激光方法进行治疗，观察患者手术前后凝血机能状态的变化。结果：术后两组患者都出现凝血酶原时间延长，活化的部分凝血活酶时间缩短，纤维蛋白原及D二聚体升高，但两组间相比与组内术前术后结果相比均无明显差异。结论：静脉曲张患者两种术式后机体凝血状态无大变化，手术不增加下肢静脉血栓形成的风险。
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微创治疗下肢静脉曲张159例
目的:探讨各种微创手术治疗下肢静脉曲张的疗效和适应证.方法:159例患者以大隐静脉高位结扎剥脱术为基础术式,根据病情分别采取腔内激光治疗术、电凝术、硬化剂注射法,判定各种术式的疗效.结果:各组均取得很好的临床疗效,全部治愈,术后并发症少.结论:腔内激光治疗术组的并发症少于其他两组,腔内激光治疗术和电凝术的适应证较硬化剂注射更广泛.
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腔内激光治疗下肢静脉曲张232例临床分析
目的 探讨腔内激光治疗术(EVLT)治疗下肢静脉曲张的临床疗效及并发症.方法 对2003年8月～2005年4月间应用EVLT治疗的232例患者384条肢体的临床资料进行回顾性的分析和总结.结果 单纯采用EVLT治疗的72例102条肢体,22条患肢有大隐静脉的分支静脉复发及残留,复发率为21.57%.采用高位结扎加EVLT治疗的160例282条肢体有4条肢体术后复发,复发率为1.42%.术后常见并发症有瘀血(22/384,5.73%)、静脉炎反应(61/384,15.89%)、灼伤(15/384,3.91%)、隐神经损伤(72/384,18.75%)、股静脉血栓形成(1/384,0.26%).结论 采用大隐静脉高位结扎结合EVLT能减低复发率,提高临床疗效.掌握其适应证和规范操作能避免并发症的发生.
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曲张大隐静脉激光成形术术式改良与其疗效的临床研究
目的 探讨腔内激光治疗术改进术式在治疗大隐静脉曲张患者中缩短手术时间的作用,及其对手术效果的短期影响.方法 选择2009年8月～2011年6月收治的大隐静脉曲张患者,经术前查体及多普勒超声检查排除严重深静脉反流等情况54例患者作为实验对象,应用改良激光治疗术式操作;采用历史对照的研究方法,调取2008年5月～2009年8月应用传统激光治疗术式操作的50例患者,作为对照;观察两组手术时间、术中操作是否顺利、术中是否需行静脉远端切开,及术后第3、7天,和第1、6个月患者术后疼痛、术后副损伤、复发等情况.结果 患者术后皮下出血、条索样硬结、疼痛、皮肤浮肿、烧灼、坏死、肺栓塞、深静脉血栓等发生率和患者恢复日常活动所需的时间未见有统计学差异,而改良激光手术组手术时间明显缩短(P<0.05)、术中顺利穿刺置光纤成功率增加(P<0.01)、术中行大隐静脉远端切开率明显减少(P<0.05).结论 曲张大隐静脉改良腔内激光治疗术能够缩短手术时间,降低大隐静脉远端切开的风险,增加术中顺利置光纤的成功率.
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腔内激光闭合术联合高位结扎治疗单纯性大隐静脉曲张23例护理体会
目的:总结腔内激光闭合术联合高位结扎治疗单纯性大隐静脉曲张的护理体会.方法:对23例单纯性下肢大隐静脉曲张患者采用腔内激光闭合术结合高位结扎,进行术前、术后护理和健康教育.结果:23例均治愈,无下肢深静脉血栓等并发症发生.结论:腔内激光闭合术联合高位结扎治疗大隐静脉曲张具有操作简便、术后恢复快、手术瘢痕小、住院时间短、不易复发等优越性,做好术前、术后的护理工作是保证手术成功的重要环节.
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大隐静脉曲张腔内激光治疗术中技巧改良
目的 总结分析大隐静脉腔内激光治疗术(endovenous laser treatment,EVLT)术中技巧对术后并发症的影响.方法 回顾性分析32例共43侧大隐静脉患肢行EVLT进行技巧改良的患者术中及术后恢复情况.结果 32例共43侧大隐静脉曲张患肢成功接受经改良的EVLT术,本组患者术后均恢复佳,无明显术后中-重度并发症的发生,术后随访3～12月无复发及下肢曲张静脉再通.结论 改良后的大隐静脉腔内激光治疗术具有手术用时少,腹股沟切口小,严重曲张静脉区域分段穿刺点少,术后恢复快等优势,值得在各级开展此手术的医院推广.
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彩色多普勒超声在大隐静脉曲张腔内激光治疗中的应用
目的:探讨二维超声及彩色多普勒血流显像(CDFI)技术在大隐静脉曲张腔内激光治疗术前诊断及术后疗效中的应用价值.方法:术前对306例患者的462条大隐静脉曲张下肢的髂静脉、股深静脉、股浅静脉、静脉和大隐静脉行二维及彩色多普勒超声检查,观察有无深静脉血栓,做Valsalva试验或远端小腿挤压试验检测深静脉瓣膜功能,术后复查大隐静脉闭合情况.结果:462条患肢中,下肢深静脉未见明显返流、深静脉瓣功能正常者31条(6.7%);深静脉瓣功能不全431条(93.3%),其中Ⅰ级96条(20.8%),Ⅱ级123条(26.6%),Ⅲ级143条(30.9%),Ⅳ级69条(14.9%);发生深静脉血栓13例(2.8%).对其中380条适合手术治疗的病例,行大隐静脉曲张腔内激光手术治疗,术后14天、30天复查,大隐静脉基本闭合,总疗效达100%.结论:彩色多普勒超声能够直观观察大隐静脉情况,方便快捷、无创的评价下肢深静脉瓣膜功能病变程度,检测静脉血栓的位置、范围.对术前诊断、手术病例选择及术后疗效观察具有较高价值.
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静脉腔内激光治疗大隐静脉曲张术后康复护理的效果观察
目的 探讨静脉腔内激光治疗大隐静脉曲张患者术后康复护理的效果.方法 选择我院收治的大隐静脉曲张患者60例为研究对象,将其随机分为干预组与对照组,每组各30例,两组患者均接受常规护理,干预组在此基础上实施康复护理.比较两组患者并发症发生率及住院时间.结果 干预组并发症发生率(3.3％)明显低于对照组(36.7％),差异有统计学意义(P＜0.05).干预组住院时间(3.7±1.3)d明显短于对照组(8.0±1.5)d,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 康复护理能促进静脉腔内激光治疗大隐静脉曲张患者早日康复,减少并发症,缩短住院时间,提高手术效果.
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腔内激光治疗下肢静脉曲张126例
下肢慢性静脉功能不全(chronic venous insufficiency,CVI)是常见的血管外科疾病,临床症状主要表现为下肢静脉曲张.我院于2003年7月-2005年8月采用英国DIOMED激光治疗系统结合手术方法治疗下肢静脉曲张126例(178条患肢),近期疗效显著,现报告如下.
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腔内激光治疗术与静脉剥脱术治疗大隐静脉曲张的疗效对比研究
目的 对比研究腔内激光治疗术与静脉剥脱术治疗大隐静脉曲张的疗效.方法 选择2016年2月～2018年1月安阳县第三人民医院收治的112例大隐静脉曲张患者,运用随机数字表法将其分为对照组(n=56)与观察组(n=56),对照组施以静脉剥脱术治疗,实验组施以腔内激光治疗术治疗,观察两组患者的手术时间、术中出血量、术后恢复时间、并发症、术前与术后3个月的CEAP分级结果.结果 术前,两组患者的CEAP分级无显著差异,不具有统计学意义(P＞0.05);观察组的手术时间与术后恢复时间明显短于对照组,术中出血量与并发症发生率明显低于对照组,并且术后3个月的CEAP分级明显低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 腔内激光治疗术治疗大隐静脉曲张的临床效果明显优于静脉剥脱术,不仅能够有效的降低术中出血量与并发症发生率,同时还能够有效的缩短手术时间与术后恢复时间,并且降低CEAP分级,具有临床应用价值.
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临床护理路径在EVLT术患者健康教育中的应用
目的:应用临床护理路径对EVLT术患者进行健康教育.方法:选择原发性下肢浅静脉曲张患者386例,随机分为两组研究,实验组和对照组各193例.结果:实验组患者住院天数和住院费用少于对照组,实验组患者健康知识评分和满意度高于对照组P＜0.01.结论:护士应用临床护理路径从入院到出院实施全程健康教育,提高患者对疾病相关掌握程度和满意度,具有很高的临床应用价值.
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健康教育路径在激光治疗静脉曲张患者中的应用
目的：探讨健康教育路径在激光治疗静脉曲张患者术后的应用效果及临床意义。方法对42例大隐静脉曲张行血管内激光治疗的患者按教育路径对其分阶段进行健康教育。结果42例患者仅有1例患者切口延迟愈合﹐其余患者均顺利痊愈﹐无术后并发症的发生。结论激光治疗大隐静脉曲张术后按照健康教育路径对患者进行分阶段做健康教育是保证患者安全﹑缩短病程﹑减少术后并发症和复发的重要保证。
