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应用平阳霉素碘油乳剂治疗肢体血管瘤
血管瘤是一种常见的良性肿瘤,常严重影响局部皮肤、肌体组织的结构和外观,导致畸形和功能障碍,影响患者的生活质量.目前常用的治疗方法有局部注射硬化剂疗法、冷冻疗法、激光疗法、同位素放射疗法、手术切除、留置铜针疗法等.这些方法不同程度地在治疗血管瘤时遗留明显瘢痕或疗效有限.2004年6月至2009年8月期间,我院采用平阳霉素碘化油乳剂栓塞治疗肢体血管瘤取得了良好效果.现报道如下.
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泡沫硬化剂治疗下肢静脉曲张的临床应用进展
泡沫硬化剂是指把液体硬化剂与气体相混合而形成的泡沫状物质.上世纪中叶兴起的液体硬化剂治疗静脉曲张由于复发等问题并没能得到广泛的认可,而泡沫硬化剂的出现是硬化治疗的革命,因其独特的物理特性及良好的临床应用正在受到越来越多的临床重视.1 泡沫硬化剂的发展历史1853年,Cassaigness首先提出了硬化剂疗法,即向曲张静脉内注入化学性液体硬化剂,使静脉管壁继发炎症反应,术后持续压迫使静脉萎陷,出现肉芽组织并继之发生纤维化,终形成纤维索条使静脉腔永久性闭塞,达到治疗静脉曲张的目的.由于液体硬化剂应用在隐静脉主干的复发率高,并发症多,发展几乎停滞不前.1944年,Orbach先提出泡沫硬化剂的治疗概念,他将空气混合人液体硬化剂中,通过空气的作用使靶血管中的血液得到大限度的排空,同时减少血流对硬化剂的冲刷,从而更充分发挥硬化剂对静脉内皮组织的作用.他将这种技术称为"空气阻滞"[1].1950年,Orbach[2]重提他的"空气阻滞"技术,并称该项技术的应用可以使大隐静脉主干闭塞率至少增加10%.
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食道静脉曲张套扎结合大剂量聚桂醇治疗体会
目的 探讨在密集套扎疗法的基础上进行硬化治疗对于食管静脉曲张复发的防治作用.方法 对食管静脉曲张套扎治疗后食管曲张静脉消失或基本消失的患者进行硬化剂治疗.结果 套扎加大剂量聚桂醇治疗组与单纯套扎组再出血率有明显差异(P<0.05 ).结论 套扎治疗后大剂量硬化剂治疗可显著减少套扎术后残留的食管曲张静脉、延缓静脉曲张的复发.
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关键词:
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中西医结合微创治疗下肢浅静脉曲张
目的:探讨中西医结合微创治疗下肢浅静脉曲张的安全性和有效性.方法:117例(179条肢体)下肢浅静脉曲张,股部小切口行大隐静脉高位结扎,810 nm激光治疗仪行曲张静脉腔内激光闭合术,中药消痔灵曲张静脉局部注射.结果:患者均恢复良好,临床症状消失,静脉完全闭塞.结论:中西医结合微创治疗下肢浅静脉曲张具有操作简便、创伤小、术后美观、疗效确切优势.
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微创治疗下肢静脉曲张159例
目的:探讨各种微创手术治疗下肢静脉曲张的疗效和适应证.方法:159例患者以大隐静脉高位结扎剥脱术为基础术式,根据病情分别采取腔内激光治疗术、电凝术、硬化剂注射法,判定各种术式的疗效.结果:各组均取得很好的临床疗效,全部治愈,术后并发症少.结论:腔内激光治疗术组的并发症少于其他两组,腔内激光治疗术和电凝术的适应证较硬化剂注射更广泛.
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硬化剂鱼肝油酸钠治疗单纯性下肢静脉曲张
单纯性下肢静脉曲张是普通外科的常见病.我院于1999~2005年6年间对2 733例单纯性下肢静脉曲张患者经皮静脉注射硬化剂鱼肝油酸钠治疗,取得了良好的效果.
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内镜下套扎结合小剂量硬化剂治疗食管静脉曲张的临床研究
目的 探讨食管下段胃底静脉曲张内镜下套扎结合小剂量硬化剂治疗及其安全性.方法 套扎并硬化剂治疗组(70例)内镜下对食管静脉曲张进行套扎治疗并内镜下注射硬化剂,常规用聚桂醇;单纯套扎组(52例)单独行胃底静脉曲张内镜下套扎治疗.观察2组早期再出血率(3d内)及远期再出血率(12个月),并行统计学处理.结果 套扎并硬化剂组早期及远期再出血率明显低于单纯套扎组,(1.4%对9.6%,12.8%对38.5%,P<0.05).结论 内镜下套扎治疗后小剂量硬化剂治疗可显著减少套扎术后残留的食管曲张静脉,延缓静脉曲张的复发,预防再出血.
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善宁联合硬化剂治疗食管静脉曲张出血的临床研究
食管、胃静脉曲张出血是肝硬化严重并发症,来势汹,出血量大,病死率高.静脉滴注善宁及经内镜注射硬化剂疗法(endoscopic injection sclerotherapy,EIS)是目前治疗食管静脉曲张破裂出血的主要手段.本文回顾性地观察了静脉滴注善宁联合EIS与单独EIS治疗食管静脉曲张破裂出血的效果和并发症情况,分析善宁联合EIS能否提高治疗食管静脉曲张破裂出血的效果.现报道如下.
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小剂量硬化剂加固对食管静脉曲张术后的影响
目的 探讨在密集套扎疗法的基础上进行硬化加固治疗对于食管静脉曲张复发的防治作用.方法 对食管静脉曲张套扎治疗后食管曲张静脉消失或基本消失的患者进行硬化剂加固治疗,从齿状线开始依次向上在残存小曲张静脉内与血管旁粘膜下层注射5%鱼肝油酸钠,每点注射1-2ml,每次共注射10~14ml.观察其对静脉曲张消失后复发的预防作用.结果 加固治疗组49例共行硬化治疗132次,平均2.7次,多治疗4次.随访12~25个月,平均18个月.结果 40例(81.9%)患者未发现食管静脉曲张再出现,原有细小静脉明显减轻或消失,9例复发.加周组与单纯套扎组再出血率有明显差异(10.2%对23.4%,P<0.05);超声内镜检查显示加固治疗组食管曲张静脉发现率明显低于单纯套扎组(42.9%对76.6%,P<0.01);加固治疗组与单纯套扎组穿通支血管检出率无明显差异(42.8%对57.4%,P>0.05).治疗后未发现严重并发症.结论 套扎治疗后小剂量硬化剂加固治疗可显著减少套扎术后残留的食管曲张静脉、防止闭塞消失的静脉再通、预防再出血,有助于提高结扎术的长期疗效,延缓静脉曲张的复发.
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内窥镜下注射硬化剂疗法的护士配合
食道静脉曲张破裂出血是肝硬化门脉高压症的严重并发症,是上消化道急性大出血的主要原因之一,病死率28%~80%.内窥镜下注射硬化剂是一项比较新的治疗技术,操作者在距离病灶1m以外操作,操作器材繁杂,病人病情较重,有时是在大出血的紧急情况下进行,因此,需要护士熟练、迅速地配合.我院用内窥镜下注射硬化剂疗法治疗门脉静脉高压症食道静脉曲张破裂出血21例,共接受32人次治疗,无死亡和严重并发症发生.现将护理措施报道如下.