中国老年保健医学杂志
Chinese Journal of Geriatric Care 중국로년보건의학
- 主管单位： 中华人民共和国卫生部
- 主办单位： 中国老年保健医学研究会
- 影响因子： 0.63
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1672-2671
- 国内刊号： 11-4981/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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音乐护理干预对中轻度老年痴呆患者激越行为及认知功能的影响
目的 探讨音乐护理干预对中轻度老年痴呆患者激越行为及认知功能的影响.方法 随机将64例中轻度老年痴呆患者分为观察组和对照组,每组32例,对照组实施常规护理,观察组在常规护理的基础上给予集体化音乐护理干预,为期12周.借助CMAI激越行为量表、简易智能精神状态量表(MMSE)和蒙特利尔认知评估量表(MoCA)分别对干预前后两组患者出现激越行为的频率、认知功能进行评价.结果 音乐护理干预前,两组患者CMAI激越行为评分、MMSE评分及MoCA评分差异无统计学意义(P>0.05),音乐护理干预后,观察组患者CMAI激越行为总评分由47.31±8.27分下降至38.73±6.94分;MMSE评分由15.01±3.97分上升至19.34±3.15分,MoCA评分由16.92±5.48分上升至20.37±4.16分,观察组明显优于对照组,组间比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论 对中轻度老年痴呆患者实施集体化音乐护理干预,可有效降低患者激越行为发生频率,改善患者认知功能.
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规范出入水量记录在护士病情观察能力培训中的应用观察
目的 规范出入水量记录在护士病情观察能力培训中的应用观察,分析临床应用价值.方法 选取2016年10月到2017年10月期间我科新进的在职护士60例作为研究对象,根据参与培训时间段分为试验组和对照组,对照组护士在2016年至2017年度采取传统的理论带教、操作示范法进行培训,试验组护士在对照组培训的基础上于2016年至2017年度结合规范出入水量记录培训,回顾性观察并对比两组护士培训后各项能力考核得分情况以及工作评估情况等,分析规范出入水量记录在护士病情观察能力培训中的应用价值.结果 试验组护士培训后临床思维能力、病情评估能力、理论运用能力、护理实操能力、护患沟通能力、应变处理能力以及人文关怀能力等考核评分明显高于对照组护士,差异均具有统计学意义(P<0.05);试验组护士培训后的护理工作配合质量评分、工作整体性评分、突发事件处理评分、危重抢救配合评分以及服务态度评分明显高于对照组护士,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 规范出入水量记录在护士病情观察能力培训中的应用观察效果显著,可有效提高年轻护士的各项能力,具有一定的临床价值,值得推广.
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优质护理在神经内科抑郁患者临床护理中的应用
目的 探讨优质护理模式对神经内科抑郁症患者的影响.方法 选取我院神经内科收治的已确诊伴有抑郁症状的患者126例,按照入院的先后顺序随机分为观察组和对照组,每组63例,对照组患者给予传统方法进行护理,观察组患者给予优质护理模式进行护理干预.观察并比较两组患者焦虑、抑郁程度和对护理服务的满意程度.结果 焦虑、抑郁测评结果,护理干预前两组之间比较差异不显著(P>0.05),护理干预后观察组患者的焦虑、抑郁程度明显低于对照组,两组之间比较差异有统计学意义(P<0.05);而观察组患者的满意度明显高于对照组(P<0.05).结论 优质护理服务模式能有效地改善神经内科患者的不良情绪,减轻患者抑郁症状,从而提高患者对护理工作的满意度.
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老年慢性房颤患者的抑郁情绪对SF-36生活质量问卷评分影响调查
目的 调查老年慢性房颤(心房颤动)患者的抑郁情绪对SF-36生活质量问卷评分影响.方法 选择2016年1月至2017年12月在沈阳医学院附属第二医院门诊就诊或住院治疗的老年慢性AF患者89例,他们都接受了汉密尔顿抑郁量表(HAMD)和健康调查简易问卷(SF-36)评估.结果 89例老年慢性AF患者中,发生抑郁患者41例(HAMD总分≥8分,46.07％),无抑郁患者48例(对照组).两组对象SF-36问卷评估中,老年AF合并抑郁组SF-36问卷中体能、精神影响、社会活动、心理健康、体能影响、精力及一般健康等多数条目评分均明显低于对照组(P<0.01,P<0.05).结论 老年慢性AF发生抑郁患者生活质量评分偏低.
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基于微信平台延续性护理对老年脑卒中患者负性情绪及生活质量的影响
目的 探讨基于微信平台延续性护理对老年脑卒中患者负性情绪及生活质量的影响.方法 选择2015年6月至2017年6月我院出院的老年脑卒中患者96例进行研究.采用随机数字表法将患者分为2组,每组48例.对照组采用常规延续性护理,观察组实施基于微信平台的延续性护理.干预前后分别采用焦虑自评量表(Self-Rating Anxiety Scale,SAS)及抑郁自评量表(Self-rating Depression Scale,SDS)进行焦虑、抑郁等负性情绪的评估,SF-36量表对生活质量进行评估.结果 干预后两组SAS与SDS均明显下降(P<0.05),但观察组下降幅度更大(P<0.05).干预后两组患者生活质量评分均明显升高(P<0.05),但观察组升高幅度更大(P<0.05).结论 基于微信平台延续性护理可明显缓解老年脑卒中患者负性情绪,提高患者生活质量.
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微血管减压术治疗老年人三叉神经痛的护理体会
目的 探讨MVD治疗老年人三叉神经痛的护理体会.方法 回顾性分析2016年7月至2017年7月在我院神经外科行MVD术治疗老年三叉神经痛患者67例的护理措施.结果 术后出现头痛头晕11例,发热8例,有精神症状3例,排尿困难2例,延迟愈合2例,颅内血肿1例.结论 对老年人三叉神经痛患者实施系统的护理,包括充分的术期准备、完善术前护理、术后认真观察病情,尤其是精神异常的及时发现和处理,并做好治疗和护理,可以有效提高手术成功率,减少并发症,促进患者早日康复.
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循证护理在老年结石性胆囊炎患者围手术期的应用
目的 研究循证护理在老年结石性胆囊炎患者围手术期的临床应用效果.方法 选取我院在2015年4月至2017年5月接收的老年结石性胆囊炎患者76例,随机分为2组,对照组患者围术期行临床常规护理,研究组则在此基础上使用循证护理服务,观察两组护理后的临床效果.结果 护理后,研究组患者的护理满意度高于对照组,比较具有明显差异性(P<0.05);研究组患者的并发症发生率明显低于对照组,统计学差异明显(P<0.05).结论 临床上使用循证护理模式对老年结石性胆囊炎患者实施围术期护理,效果明显,可提高治疗效果.
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不同肠内营养干预时间对高龄重症急性胰腺炎患者护理效果对比
目的 探讨不同肠内营养干预时间对高龄重症急性胰腺炎患者护理效果.方法 选择2015年10月至2017年4月于我院就诊的88例高龄重症急性胰腺炎患者为研究对象,采用随机数字表法分为两组,对照组44例和研究组44例.对照组在常规治疗基础上于禁食72小时后进行肠内营养干预,研究组则于禁食24小时后进行肠内营养干预,两组患者营养干预期间实施护理干预措施.观察两组康复情况,并记录常规生化指标水平.结果 治疗后,研究组腹部疼痛缓解时间、初次排便时间、住院治疗时间均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前,两组血淀粉酶、血糖、血清总蛋白等指标水平对比,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,研究组血淀粉酶、血糖水平均低于对照组,血清总蛋白水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 在高龄重症急性胰腺炎患者护理中尽早进行肠内营养干预效果更佳,可改善患者营养状态,促进临床症状改善,加速患者康复.
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浅析人性化护理干预应用于结肠透析治疗的效果
目的 探讨人性化护理干预在结肠透析治疗患者中应用对护理质量的影响.方法 选取我院自2016年2月至2017年2月间收治的行结肠透析的患者90例作为试验对象,随机将其分成两组,对照组患者45例采用常规护理,观察组患者45例采用人性化护理,对比两组患者对护理服务满意度、治疗前后心理状态的变化.结果 观察组患者护理满意度为95.56％,远高于对照组的82.22％,χ2=4.050,P<0.05;透析前两组患者焦虑、抑郁评分无显著差异,治疗后观察组焦虑、抑郁评分为均显著低于对照组(P<0.05).结论 结肠透析治疗患者术后采取人性化护理能够提升护理质量,缓解患者负性情绪,值得推广.
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在局麻和DSA下行气管支架置入治疗大气管狭窄患者的护理体会
目的 对25例在局麻和DSA下行气管支架置入治疗大气管狭窄患者的护理措施进行探讨.方法 选取我院2010年3月至2016年3月所收治的大气道狭窄患者25例作为研究对象,全部患者均在局麻和DSA下完成支架置入,同时配合相应的综合护理干预措施,然后观察护理的效果.结果 25例患者均成功完成支架置入,手术成功率100.0％;术后患者通气显著好转;无一例发生严重并发症.结论 局麻下和DSA下气管支架置入术是一种安全、简便并且有效的方法,配合相应的护理措施,值得临床推广应用.
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脑血管病患者留置导尿管发生漏尿的护理效果分析
目的 分析和研究脑血管病患者留置导尿管时发生漏尿的护理效果.方法 2015年5月至2017年9月本院所收入并留置导尿管的100例脑血管病患者用作研究对象,其中出现漏尿的患者有20例.对20例留置导尿管时发生漏尿的患者均开展对应护理干预,统计和观察护理效果.结果 20例患者接受对应护理干预后,75％患者的漏尿获得有效控制,25％患者的漏尿减轻;90％的患者对护理干预效果满意,10％的患者对护理干预效果不满意.结论 对留置导尿管发生漏尿的脑血管病患者开展对应护理干预可以获得良好效果.
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教育和管理对改善出院患者胰岛素注射正确率的影响
目的 探讨通过教育和管理运用PDCA活动在改善糖尿病患者出院注射胰岛素不良事件的应用效果.方法 成立糖尿病专案小组,运用PDCA循环管理方法对循环的4个阶段8个步骤对我院内科8个病区2015年6月至12月住院的糖尿病胰岛素注射的患者进行调查,运用鱼骨图分析法找出各种主要原因,针对要因制定实施对策.结果 专案实施后发现患者出院注射胰岛素的正确率由72％提高为93.67％.结论 运用教育和管理通过PDCA活动改进了工作方法,提高了住院患者胰岛素注射的正确率,提高护理质量.
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康复护理措施在老年髋关节置换术后的应用分析
目的 研究康复护理措施在老年髋关节置换术后的应用效果.方法 回顾性分析2015年6月至2017年6月我院接诊的80例老年髋关节骨折患者的手术及护理情况.按照护理方式的不同,分为研究组和对照组.对照组采用常规护理措施,研究组则采用康复护理措施.护理前后,比较分析两组患者的VAS评分、Barthel指数及Harris评分状况,并对患者SAS评分、SDS评分、术后并发症及患者满意率状况进行记录分析.结果 护理前,两组患者的VAS评分、Barthel指数及Harris评分无显著性差异(P>0.05);护理后,两组患者的VAS评分均明显降低,Barthel指数及Harris评分均明显升高(P<0.05),且研究组的VAS评分明显低于对照组(P<0.05),Barthel指数及Harris评分明显高于对照组,两组比较有统计学意义(P<0.05).护理前,两组患者的SAS评分、SDS评分无显著性差异(P>0.05);护理后,两组患者的SAS评分、SDS评分均显著降低(P<0.05),且研究组明显低于对照组(P<0.05).护理后,研究组患者的假体松动、感染、压疮及下肢静脉血栓形成发生率明显低于对照组,两组比较有统计学意义(P<0.05).研究组患者的满意率(97.50％)明显高于对照组(82.50％),两组比较有统计学意义(χ2=5.0000,P=0.0253).结论 康复护理措施在老年髋关节置换术后的应用效果良好,可显著改善患者术后髋关节功能及心理状况的康复,值得广泛应用.
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外周血细胞对住院老年食管癌患者负性情绪的影响
目的 探究外周血细胞对住院老年食管癌患者负性情绪的影响.方法 选取2014年6月至2017年6月期间我院收治的416例住院老年食管癌患者为研究对象,其中271例患者合并焦虑和抑郁的负性情绪设为观察组,其余145例患者心理健康设为对照组.比较两组患者的焦虑自评量表评分、抑郁自评量表评分、部分外周血细胞指标和免疫功能指标.结果 观察组患者的SAS评分和SDS评分均显著高于对照组患者,观察组患者外周血中白细胞、中性粒细胞、淋巴细胞计数均高于对照组患者,红细胞计数和血红蛋白浓度均低于对照组患者,观察组患者的免疫球蛋白A、免疫球蛋白G、免疫球蛋白M水平和CD4/CD8均低于对照组患者,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 合并负性情绪的住院老年食管癌患者炎症反应严重,免疫功能受损,改善患者外周血细胞,降低炎症反应,提高免疫功能能够缓解其焦虑和抑郁的负性情绪.
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老年上消化道出血早期对心电图改变影响的探讨
目的 进一步探讨老年上消化道出血早期对心电图改变影响,为临床医师评估患者病情严重性并作出相应处置提供依据.方法 回顾分析2008年2月至2018年2月符合研究条件的121例上消化道出血住院患者的临床资料,按照WHO标准,分成老年组58例和非老年组63例,对两组患者出血后早期心电图检查结果 进行统计学分析比较.结果两组中大多数患者上消化道出血后心电图均有不同程度异常,但是老年组和非老年组有明显不同,两组患者心电图均以ST-T改变为主,其次是窦性心动过速及窦性动过缓,但是老年组上消化道出血早期心电图变化较非老年组上消化道出血早期ST-T变化更为显著,二者有明显差异,特别是出血量超过400ml伴有全身症状的老年患者心电图变化差异更加显著.结论 老年上消化道出血早期心电图变化较非老年上消化道出血明显不同,主要以ST-T变化为主,出血量超过400ml伴有全身症状的中重度老年病例更加突出.心电图变化结合临床可以作为判断上消化道出血患者早期病情严重程度和心脏意外风险的重要参考依据.
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弥散张量成像联合Fugl-Meyer量表在预测缺血性脑卒中后运动转归中的应用
目的 探讨弥散张量成像(DTI)和Fugl-Meyer量表在预测急性缺血性脑卒中患者运动转归的应用价值.方法 前瞻性随机选择2017年1月至12月在广西壮族自治区江滨医院神经内科住院的40例急性缺血性脑卒中患者,所有患者入院后均给予药物和偏瘫肢体功能康复治疗,并于入院后第1周、12周完成核磁共振DTI检查和Fugl-Meyer量表评估,对比分析治疗前后DTI参数和FMA与运动功能转归的情况.结果 ①入院不同部位DTI参数比较差异有统计学意义.②观察组患者第1周和第12周感兴趣区(ROI)患健侧各向异性分数比值(rFA)和FMA量表评分相关,差异有统计学意义(r=0.31,p=0.01;r=0.46,p=0.03).③多因素回归分析表明,大脑脚FA值在运动功能转归总体变异度中的贡献占26.5％.内囊后肢FA在运动功能转归总体变异度中的贡献占22.4％.感兴趣区FA值联合FMA在运动功能转归总体变异度中的贡献占40.6％.结论 DTI联合Fugl-Meyer量表评估急性缺血性卒中患者运动功能转归优于单独使用Fugl-Meyer量表,对卒中患者运动功能转归具有一定的预测价值.
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支气管镜联合无创正压通气治疗老年慢阻肺并呼衰的疗效观察
目的 观察在老年慢性阻塞性肺疾病并呼吸衰竭的治疗中使用支气管镜联合无创正压通气的临床疗效.方法 选取2017年1月至2018年1月我院收治的78例慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者,将所有患者按照入院顺序分组,单号为观察组,双号为对照组.两组患者均给于鼻导管吸氧、定时翻身拍背、痰液引流以及应用抗感染、平喘解痉、化痰、纠正水电解质紊乱、纠正酸碱失衡等常规治疗.对照组在此基础上给予无创正压通气.观察组先给予患者纤维支气管镜肺灌洗,然后与对照组同法行无创正压通气.比较两组患者治疗前后的血气相关指标变化:pH(氢离子浓度指数)、PaO2(动脉血氧分压)、PaCO2(二氧化碳分压),记录并比较两组患者的无创通气时间和住院时间.结果 治疗前,两组患者的pH,PaO2,PaCO2比较,经统计学分析无意义P>0.05,具有可比性,治疗后两组患者的pH与PaO2升高,PaCO2下降,观察组患者改善程度更好,经统计学分析,P<0.05.观察组患者的无创通气时间和住院时间均更短,P<0.05.结论 在治疗老年慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者的治疗中使用支气管镜联合无创正压通气,对患者的血气状况有明显的改善作用,缩短无创正压通气时间和住院时间,疗效满意.
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吉林地区肺癌与糖尿病相关性的临床研究
目的 探讨吉林地区肺癌与糖尿病之间的相关性和预后情况.方法 分析146例肺癌合并糖尿病患者或肺癌血糖正常患者在化疗中的发生情况,并对患者进行随访和评价预后.结果 肺癌患者血糖水平均随化疗周期的增加而增加,且肺癌血糖正常患者中出现继发糖尿病17例;肺癌患者的空腹血糖水平与性别无关,与患者年龄、是否使用激素及紫杉醇化疗药物具有一定的相关性;肺癌合并糖尿病患者的预后要差于血糖正常组患者.结论 化疗可升高肺癌合并糖尿病患者血糖水平,导致肺癌患者继发糖尿病的发生.
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人骨形成因子7基因慢病毒载体的构建及其在骨髓间充质干细胞中的表达
BMP7是骨形成因子家族的一个成员,它不仅是一个重要的成骨生长因子,而且在糖尿病肾脏损伤保护和逆转中扮演重要的角色.干细胞治疗已经逐渐发展为糖尿病肾病治疗的一种有效手段,骨髓间充质干细胞(mesenchymal stem cells,MSCs)是BMP7的体内天然分泌细胞.本研究旨在通过构建BMP7重组慢病毒表达载体,感染MSCs,并进行鉴定,从而建立BMP7高表达的MSCs细胞系.首先通过PCR法扩增BMP7基因的蛋白编码序列,并克隆入pCDH-BMP7慢病毒载体,其后与包装质粒共转染293T细胞包装病毒,将慢病毒感染小鼠MSCs,荧光显微镜下鉴定感染率.后,采用定量PCR和Western blot检测BMP7的表达.测序结果表明pCDH-BMP7慢病毒载体构建成功,包装病毒产生的病毒液滴度为5×108 TU/ml,慢病毒感染小鼠MSCs的转染率高于75％,定量PCR和Western blot结果均显示BMP7表达比对照组显著升高.结果表明BMP7重组慢病毒载体构建成功,包装得到高浓度滴度病毒液,感染小鼠MSCs能稳定过表达BMP7蛋白,为进一步探索高表达BMP7的MSCs治疗糖尿病肾脏损伤的研究提供实验基础.
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营养支持对老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者临床疗效
目的 研究营养支持对老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者疗效.方法 选取广饶经济开发区卫生院2017年2月至12月收治的82例老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者,按照随机数字表法分为对照组和观察组(各41例).给予患者常规抗感染,平喘祛痰治疗,在此基础上对照组采用常规饮食治疗,观察组采用营养支持治疗,观察对比两组营养情况、心肺功能及治疗效果.结果 治疗前两组患者营养情况各指标相比无差异,P>0.05;经治疗后两组患者血清总蛋白、白蛋白、转铁蛋白以及红蛋白数值较治疗前均明显上升,且观察组各项指标均明显优于对照组,P<0.05.治疗前两组患者心肺功能各指标相比无差异,P>0.05;治疗后两组患者PaCO2数值均明显下降,LVEF,PaO2,PAMP数值均明显上升,且观察组明显优于对照组,P<0.05.治疗后观察组脱机时间、住院天数、CAT评分均明显低于对照组,P<0.05.结论 营养支持可增强老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者营养,增强患者心肺功能,促进患者恢复.
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影响老年股骨粗隆间骨折患者PFNA内固定治疗效果的Logistic分析
目的 采用Logistic分析影响老年股骨粗隆间骨折患者股骨近端防旋髓内钉(PFNA)内固定治疗效果的因素.方法 将我院骨科2016年3月至2017年3月间收治的80例择期行PFNA治疗的股骨粗隆间骨折老年患者纳为研究对象,对其性别、年龄、骨折分型、ASA分级、骨质疏松、手术时机、手术时间等资料进行统计,采用Logistic回归分析影响患者治疗效果的因素.结果 单因素分析发现,老年股骨粗隆间骨折患者PFNA内固定治疗效果与其年龄、骨折分型、ASA分级、骨质疏松及手术时机有关(P<0.05),与其性别及手术时间无关(P>0.05);Logistic回归分析发现,年龄≥80岁、不稳定型骨折、ASA高风险、骨质疏松均为影响老年股骨粗隆间骨折患者PFNA内固定治疗效果的危险因素(P<0.05).结论 年龄≥80岁、不稳定骨折、ASA高风险、骨折疏松均将对老年股骨粗隆间骨折患者PFNA内固定术效果造成不良影响,加强患者基础性疾病的控制、提高其免疫功能、降低手术风险,增加营养支持与骨形成作用,对患者术后康复具有积极作用.
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贝伐珠单抗联合伊立替康卡培他滨方案治疗转移性结直肠癌的疗效分析
目的 研究贝伐珠单抗结合伊立替康卡培他滨临床中用于治疗转移性结直肠癌的效果.方法 选择2015年6月至2018年1月到我院就医且经我院病理诊断为转移性结直肠癌患者共80例,患者根据开始治疗的时间分为观察组与对照组,对照组患者采取伊立替康与卡培他滨的临床常规治疗,而观察组则在对照组治疗方法的基础上联合贝伐珠单抗治疗,随后对两组患者的临床疗效和安全性进行统计分析.结果 观察组的有效率(32.5％)与疾病控制率(85.0％)均高于对照组(27.5％和62.5％);观察组患者在治疗期间发生的毒性反应人数低于对照组;观察组患者中位无进展生存期(9.5个月)和中位生存时间(22.5个月)均高于对照组的(8.1个月和16.9个月).结论 贝伐珠单抗联用伊立替康与卡培他滨的化疗方案,给药便捷,毒副反应显著降低,能够明显延长患者的生存期,可按一线治疗方案在全国推行.
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厄贝沙坦联合氢氯噻嗪治疗老年原发性高血压的效果评价
目的 分析和讨论采用厄贝沙坦联合氢氯噻嗪治疗老年原发性高血压的效果.方法 采取随机数字表法并遵循单盲平行的原则将2016年5月至2017年4月因患原发性高血压而至我院接受治疗的老年患者64例平均分成两组.对照组采取厄贝沙坦治疗,观察组在对照组基础上采取联用氢氯噻嗪治疗,对比两组患者的治疗效果以及治疗前后的血压状况.结果 治疗前两组患者的收缩压、舒张压无明显差异,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后相比于对照组,观察组的治疗总有效率明显较高(96.87％VS 71.87％),舒张压与收缩压明显较低,组间差异具备统计学意义(P<0.05).结论 针对老年原发性高血压患者给予厄贝沙坦联用氢氯噻嗪治疗,不仅具有良好的治疗效果,而且还能充分改善患者的血压状况,值得临床上大力推广.
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周剂量多西他赛化疗同步放疗治疗中晚期食管癌的疗效观察
食管癌是临床上比较常见的恶性消化道肿瘤之一, 其发病率较高,位居肿瘤致死的第四位. 食管癌早期可没有症状,少数患者有进食后食管内异物感,也有的表现为吞咽时胸骨后疼痛或针刺样疼痛. 食管癌进一步发展则表现为吞咽困难呈进行性加重,严重者可以完全不能饮食. 给患者带来极大的痛苦,严重威胁着患者的生命和健康.
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七氟烷复合丙泊酚全麻用于老年腹腔镜胆囊切除术的临床价值
目的 研究七氟烷与异氟烷分别复合丙泊酚两种全麻方法 在老年腹腔镜胆囊切除术中临床应用价值.方法根据患者入院时间,选取94例实施腹腔镜胆囊切除术的老年患者,按照数字量表法随机分为两组,各47例.观察组患者行七氟烷复合丙泊酚麻醉,对照组患者行异氟烷复合丙泊酚麻醉.比较两组患者术中血流动力学指标以及麻醉质量和术后不良反应.结果 术中两组患者不同时间节点平均动脉压(MAP)、心排血量(CO)与心率(HR)差异无统计学意义(P>0.05);与麻醉诱导前相比,气管插管即刻时MAP与HR数值均显著降低,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者苏醒和拔管时间相较于对照组均显著缩短(P<0.05),拔管10分钟后观察组苏醒效果(OAAS)评分总体优于对照组(P<0.05).不良反应发生率方面两组差异不显著(P>0.05).结论 七氟烷复合丙泊酚全麻用于老年腹腔镜胆囊切除术,有助于术中血流动力学指标的维稳,安全可靠性较高,麻醉效果较好,有效减轻患者康复期不良反应的发生.
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氯喹那多-普罗雌烯阴道片与多维元素片治疗老年阴道炎临床观察
目的 研究氯喹那多-普罗雌烯阴道片与多维元素片治疗老年阴道炎临床效果.方法 对照组患者自行仔细清洗外阴,将氯喹那多-普罗雌烯阴道片湿润后放置入阴道深处,每晚治疗1次,连续放置12日;治疗组每晚治疗1次,连续放置12日,同时口服多维元素片口服,每日1次,也连用12日,比较两组疗效.结果 治疗组60例患者总有效率为98.33％;对照组60例患者总有效率为98.33％,患者临床总有效率比较统计学差异并不显著.对照组出现8例阴道有轻微瘙痒伴轻微灼痛,2例有较轻外阴不适等症状,均未进行处理,疗程结束3日后自行恢复.治疗组患者在治疗过程中未见异常.结论 氯喹那多-普罗雌烯阴道片辅以多维元素片治疗老年阴道炎临床与单用氯喹那多-普罗雌烯阴道片治疗老年阴道炎临床总有效率在统计学上无差异,但可减轻治疗时一些不适症状.
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超前镇痛对腹腔镜胆囊切除术患者镇痛效果的影响
目的 探讨盐酸氢吗啡酮超前镇痛对腹腔镜胆囊切除术患者镇痛效果及血流动力学的影响.方法 选取2015年8月至2017年8月期间本院收治的98例行腹腔镜胆囊切除术患者,利用随机数表法分为两组,各49例.于手术切皮前15分钟给予对照组皮下注射2ml 0.9％氯化钠注射液,给予观察组皮下注射2mg盐酸氢吗啡酮,对比两组患者镇痛效果及血流动力学变化情况.结果 观察组各个时间点VAS评分均较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术毕、拔管时、拔管后10分钟及拔管后30分钟MAP与HR均较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应发生率较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05).结论 盐酸氢吗啡酮超前镇痛可有效提升腹腔镜胆囊切除术患者镇痛效果,促进血流动力学稳定.
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阿托伐他汀治疗老老年2型糖尿病的临床观察
目的 探讨阿托伐他汀对老老年2型糖尿病患者的临床疗效.方法 将老老年2型糖尿病患者,随机分为治疗组和对照组,对照组只给予门冬胰岛素常规降糖治疗,治疗组在对照组基础上给予口服阿托伐他汀治疗,分别于治疗前及治疗6个月后测定颈动脉IMT的变化,并抽血检测糖化血红蛋白、血脂、Hcy、肌酐、尿素氮等,并计算肾小球滤过率.结果 治疗前后两组患者糖化血红蛋白都有显著下降(P<0.05),治疗组治疗6个月后IMT,Hcy,TC,TG和LDL水平明显下降(P<0.05),肾小球滤过率治疗后无统计学差异(P>0.05).而对照组治疗前后除糖化血红蛋白外的其他各项指标均无明显变化.结论 阿托伐他汀能显著降低老老年2型糖尿病患者血脂、Hcy水平,并能延缓颈动脉粥样硬化的进展.
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替罗非班不同应用时机在急性ST段抬高型心肌梗死患者PCI术中的效果差异
目的 探讨替罗非班应用时机在急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者经皮冠状动脉介入(PCI)术中的应用效果.方法 138例急性STEMI患者随机分为观察组和对照组,各69例.观察组于PCI术前给予替罗非班,对照组于PCI术中给予替罗非班,两组用法和剂量相同.比较两组PCI术前和术后心肌梗死溶栓试验(TIMI)血流分级、校正TIMI计帧数(CTFC)、血清肌酸激酶同工酶(CK-MB)和心肌肌钙蛋白T(cTnT)水平的变化.比较两组术后90分钟ST段回落程度,以及术后24小时左室射血分数(LVEF)的差异.统计两组主要心脏不良事件(MACE)和并发症情况.结果 PCI术后观察组TIMI血流分级和CTFC均显著优于对照组(P<0.05),术后90分钟心电图相关导联ST段回落值显著大于对照组(P<0.01),但两组术后LVEF以及血清CK-MB和cTnT水平差异无统计学意义(P>0.05).两组MACE和并发症发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05).结论 急性STEMI患者行PCI术前应用替罗非班更有利于改善冠脉血流,也有利于心肌再灌注,但在心脏泵血和心肌损伤恢复以及安全性方面与术中给药并无显著差异.
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环跳穴温针灸治疗梨状肌综合症26例
目的 观察环跳穴温针灸疗法治疗梨状肌综合症的临床疗效.方法 给予患者温针灸环跳穴治疗.结果 本组26例患者,经1～2个疗程治疗后,痊愈13例,痊愈率50％;显效10例,显效率38.5％;好转3例,好转率11.5％;无效0例,总有效率为100％.结论 环跳穴温针灸疗法治疗梨状肌综合症方法简单,疗效确切,值得推广应用.
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北方地区急诊老年脑卒中患者心理应激评分调查
目的 调查北方地区急诊老年脑卒中患者心理应激评分.方法 选择2017年1月至12月经沈阳市急救中心急诊就治的老年脑卒中患者109例,对照组选择2017年在沈阳市大东区上园街道社区卫生服务中心进行体检结论健康的老年人115例.两组入选对象均接受了杨德森编制的"生活事件量表(LES)"调查.结果 老年脑卒中患者的遭遇生活事件数目(LEF)、负性LEF均数、生活事件刺激强度(LEI)、正性LEI均分和负性LEI均分均明显高于对照组(P<0.05,P<0.01).结论 调查北方地区急诊就治的老年脑卒中患者心理应激评分较高.
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保留齿线痔上动脉结扎内悬吊外切剥术治疗混合痔50例临床分析
目的 探讨保留齿状线痔上动脉结扎内悬吊外切剥术治疗混合痔的临床疗效.方法 将100例混合痔患者随机分为两组,治疗组(50例)采用保留齿线痔上动脉结扎内悬吊外切剥术治疗,对照组(50例)采用外剥内扎治疗.观察两组患者疗效、术后并发症、术后肛门功能情况、手术时间、住院天数、切口愈合时间.结果 两组临床疗效相比差异无统计学意义(P>0.05),术后粪便淤滞、肛门溢液、术后疼痛、术后出血、尿潴留、住院天数、切口愈合时间差异有统计学意义(P<0.05),治疗组并发症发生率低,住院天数及切口愈合时间短.结论 保留齿线痔上动脉结扎内悬吊外切剥术能有效治疗混合痔,并且减少术后并发症发生,缩短切口愈合时间及住院天数,保护肛门功能,是一种安全、有效、经济、适宜推广的治疗混合痔的新方法.
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改进后静脉留置针固定法在老年患者中的应用分析
目的 探究长期住院老年患者使用静脉留置针的好固定方式,延伸静脉留置针留置天数,消减静脉留置针的意外脱出.方法 选择2017年7月至9月我科收治住院中使用静脉留置针的老年输液患者80例,将80例患者随机分为观察组和对照组,各40例.对照组穿刺送管成功后常规用3M透明敷料固定,观察组穿刺送管成功后先用一条输液贴横向牢固留置针外套管的Y型毗邻处,然后再用3M透明敷贴固定,对照两组静脉留置针的留置天数.结果 两组留置针固定方式对照:观察组留置针的留置天数优于对照组(P<0.05).结论 改进以后的静脉留置针固定方式可明显延伸留置针的留置天数,制止留置针的脱出.
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老年2型糖尿病肾病合并高尿酸血症患者肾功能指标分析
目的 分析老年2型糖尿病肾病合并高尿酸血症患者肾功能指标.方法 选择2017年1月至12月在我院肾内科就诊的老年糖尿病肾病患者89例,依据他们是否合并高尿酸血症(高尿酸血症诊断条件:男性>416μmol/L,女性>339μmol/L)分为老年糖尿病肾病合并高尿酸血症组(48例)和老年糖尿病肾病未合并高尿酸血症组(41例).对照组选择同期在我院门诊进行体检结论健康的老年人54例.比较三组对象空腹血糖(FPG)及部分肾功能指标[血尿酸(SUA)、血肌酐(SCr)、24小时-尿白蛋白排泄率(24h-UAER)]和肾病指数.结果 老年糖尿病肾病合并高尿酸血症组外周血FPG,SUA,SCr,24h-UAER和肾病指数均明显高于老年糖尿病肾病未合并高尿酸血症组及对照组,同时老年糖尿病肾病未合并高尿酸血症组外周血FPG,SUA,SCr,24h-UAER和肾病指数也明显高于对照组(P<0.05,P<0.01).结论 老年糖尿病肾病合并高尿酸血症患者肾功能损害更为严重.
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老年妇科疾病合并糖尿病患者的围手术期处理
目的 探讨老年妇科疾病合并糖尿病患者的临床特点及围手术期的处理技巧.方法 回顾性分析我院2016年1月至2018年1月收取的老年妇科疾病合并糖尿病患者施行妇科手术的围手术期的处理情况.结果 本组患者手术时间短1.1小时,长6小时,平均3.4小时.术后血糖10.11±2.79mmol/L,高于空腹血糖8.14±2.02mmol/L(P<0.01);手术时间在2小时内者16例,术后血糖10.06±3.24mmol/L,手术时间在2小时以上者26例,术后血糖11.46±3.73mmol/L,两者比较差异显著(P<0.05);42例患者中仅2例因脂肪液化致伤口愈合不良(4.76％),予以局部消毒换药后延期愈合.所有患者均痊愈出院.结论 对合并糖尿病的老年妇科患者,调整围手术期血糖相对稳定、控制感染是老年糖尿病患者行妇科手术成功的关键.
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ECMO外院转运7例报告
本文总结了我院7例ECMO外院转运患者的经验.着重介绍了患者的转运、ECMO团队的人员配置、职责、统筹管理.特别是在转运途中,ECMO团队人员需要做到分工合作、各司其职、无缝对接,确保患者的安全转运.
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老年接受胃癌根治术患者术后有无复发病理学特点分析
目的 分析老年接受胃癌根治术患者术后有无复发病理学特点.方法 选择2007年1月至2017年12月在我科接受胃癌根治术老年胃癌患者255例,入选者常年在我院就诊复查,病理和随访资料完整.结果 255例老年胃癌根治术后患者中,术后复发患者112例(复发组,43.92％),术后无复发患者143例为对照组.结果表明,术后复发组的肿瘤直径>5cm例数、Ⅲ型和Ⅳ型B分型例数、低分化例数、T3和T4浸润深度例数、有浆膜浸润例数、Ⅱ期和Ⅲ期TNM例数、>5个淋巴结阳性例数、有远处转移例数和浸润型生长方式例数均明显多于对照组(P<0.01).结论 老年接受胃癌根治术术后复发的危险因素包括有:瘤体大、M和L原发部位、浸润深度多、有浆膜浸润、TNM分期高、发生转移淋巴结多、有远处转移、浸润型生长方式.
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老年H型高血压病患者认知功能损伤表现调查
目的 调查老年H型高血压病患者认知功能损伤表现.方法 选择2016年1月至12月在我门诊部就诊的老年H型高血压病患者61例,对照组为同期就诊的非H型高血压病患者85例,认知功能评估工具选择蒙特利尔认知评估量表(MoCA)中文版,比较两组患者的各类认知功能指标.结果 老年H型高血压组MoCA量表中执行功能、注意力与集中、语言流畅、延迟记忆和定向力等维度评分及MoCA总分均明显低于对照组(P<0.01,P<0.05).结论 老年H型高血压存在着比较明确的认知功能损伤.
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人体各系统功能一体化自主调控
以人为理解的功能为基础划分的系统生理学,在一定程度上忽略了整体人的概念.人作为一个有机整体,呼吸为表征,血液循环为基础,氧化能量物质为核心,受神经和体液的调控,在消化吸收、泌尿、排泄、皮肤等的配合下,机体功能动态趋向于平衡,但永远不能达到真正平衡.通过对系统生理学与整体整合生理学的思考,临床医学工作者需理解在整体整合生理学理论体系中人体功能一体化调控理念的指导下才能做到真正的以人为本.
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嗜酸性粒细胞性肺炎的诊治进展
嗜酸性粒细胞性肺炎(Eosinophilic Pneumonia,EP)发病率低,易被误诊为感染性疾病而延误治疗,近年随着对EP认识的加深,EP的诊断和治疗取得了明显进展.文章回顾性总结了EP的诊断方法与治疗策略的进展.
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胆碱酯酶、NT-proBNP在老年肺部感染患者预后评估中的应用进展
老年肺部感染是特指年龄≥65岁的老年人所患主要由细菌、病毒、支原体等各种病原体侵袭引起的终末气道、肺泡及肺间质的感染性疾病.由于老年人免疫力下降、机体功能退化、慢性基础疾病多,肺部感染患病率及致死率明显升高.而老年肺部感染患者血清ChE与NT-proBNP水平有显著变化,且与疾病严重程度和死亡风险也显著相关.检测血清ChE与NT-proBNP水平,方法简便、安全,临床上易广泛开展.因此深入了解胆碱酯酶、氨基末端脑钠肽前体在老年肺部感染患者中的临床应用进展,对老年肺部感染诊断、预后评估、病情监测有重大意义.
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血压测量方式的研究进展
高血压是常见的慢性病,是心脑血管病主要的危险因素.正确的血压测量是高血压防治工作中的重要环节,随着血压测量技术的发展及临床研究数据的积累,目前临床实践工作中有较多血压测量设备和血压测量方法.面对不同的患者及不同的诊疗需求,应根据不同血压测量方法的优势和特点进行选择,以达到经济、诊断正确率高、准确评估心血管风险等目的 .
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心肺运动试验中通气效率在心肺疾病中的应用
目的 心肺运动试验(CPET)作为评估整体运动功能,尤其是呼吸及循环系统功能以及二者相互协调作用的一项无创性的、可靠的、客观的辅助检查手段,通过采集、分析不同运动负荷状态下多种反映人体心肺储备功能及运动耐力的客观定量指标,用各项指标综合评定受试者整体功能状态.方法 CPET通气效率作为一类亚极限运动指标,虽不能直接评估大运动能力,但对于日常活动强度下的劳动及锻炼有很大的指导意义.结果 目前主通气效率要用于心肺疾病的临床疗效以及对慢病管理、心脏康复中运动处方的制定,同时CPET也在临床应用于多种心血管病、呼吸系统疾病、代谢疾病和血液疾病等的诊断与鉴别诊断、疾病严重程度、手术耐受度的评估、患者管理和预后预测.结论 通气效率是CPET中一类重要的功能评价指标,其临床应用正在越来越广泛地被接受.
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新理论体系指导心肺运动试验的正确判读与临床应用
心肺运动试验作为一种无创的临床功能检测手段,已经广泛应用到临床各个领域.它通过测定人体静息、热身运动、负荷运动、恢复等各个阶段的气体交换、血压、心电图等各项指标对人体的功能进行客观评定,为临床医生诊断疾病、鉴别疾病、疾病分期以及疾病预后判断提供了客观依据.对于心肺运动试验数据的判读不仅需要丰富的专业知识和经验,还需要整体整合生理学医学理论体系的指导.只有深刻理解人作为不可分割的整体所具备的整体调控过程,才能正确判读心肺运动数据,得出正确的结论.
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慢性心力衰竭康复治疗的研究进展
人口老龄化的不断发展等因素,使慢性心力衰竭的发病率逐年升高,其5年存活率低、死亡率高,预后严重不良.随着近年来康复医学的快速发展,心衰的康复治疗显得尤为重要.心衰康复所包含的内容广泛,涉及运动治疗、饮食治疗、手术治疗、药物治疗等.下面对近些年国内外慢性心衰康复的研究进展进行综述.
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我国老年住院患者跌倒研究进展
本文就影响患者跌倒因素、评估工具及应用现况进行综述,并提出如何加强老年人住院期间预防应对策略,旨在提高护理人员对其的责任和关怀,也为保障住院患者生命安全,促进和谐医患关系.
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医养结合模式下中医特色健康管理服务的需求及影响因素分析
目的 探讨潍坊市中老年患病人群对医养结合模式下中医特色健康管理服务的需求情况及影响因素.方法 从潍坊市中医院就诊的患者中随机抽取45岁及其以上的中老年人进行问卷调查,对结果 进行统计学描述及二元logistic回归分析.结果中老年患者中92.4％存在中医特色健康管理服务需求,其中33.6％为迫切需求,58.8％为一般需求.不同年龄、职业、教育背景、子女数量、经济水平、医保类型、服药种数、锻炼情况、情绪状态、健康管理知晓情况、养生重视度等的参与者对中医特色健康管理服务的迫切需求有显著差异(P<0.05).回归分析显示:年龄、职业、医保类型、服药种数、锻炼情况、养生重视度是中医特色健康管理服务迫切需求的显著相关因素(P<0.05).对常用中医保健措施接纳度统计平均达32.4％.结论 潍坊市中老年患病人群存在较高的中医特色健康管理服务迫切需求,患者对中医养生措施接纳度好,潜在市场巨大.中年、高经济文化水平的职业、缺乏国家正规医疗保险、服药种数多、重视锻炼及养生的患病人群是中医特色健康管理高需求的主要人群.
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左室心肌致密化不全合并心包囊肿1例
心肌致密化不全是一种特殊类型的少见先天性心脏病.发病机制多认为是胚胎心脏在发育过程中,由于基因突变导致病变区心肌致密化过程的停滞.心肌致密化不全常常合并心脏的畸形,比如室间隔缺损、主动脉狭窄、左冠状动脉起源于肺动脉、肺动脉闭锁、右位心等,但合并心包囊肿的尚未见报道.
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安理申改善多系统萎缩患者直立性低血压1例
1.临床资料患者男性,76岁,因构音障碍、认知功能减退进行性加重10年于2012年9月1日入院. 患者于2002年开始出现记忆力下降,尤以近事遗忘明显,并逐渐出现反应迟钝、懒散、主动性差,常不能记起家人的名字,不认识家人,讲话含糊不清,交流困难.
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辅助运动疗法治疗老年人运动系统问题所致疼痛1例报道
腰背部疼痛是老年人常见的疼痛好发部位,本文在治疗一例运动系统问题所致老年患者疼痛的案例中,在常规推拿、理疗的基础上采取运动控制的方法进行治疗,取得满意疗效,现将病例分享如下.
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艾灸结合功能性电刺激治疗轻中度良性前列腺增生症的临床观察
目的 观察艾灸结合功能性电刺激在轻中度良性前列腺增生症(BPH)患者临床治疗中的干预效果.方法 按照随机原则将招募的70例轻中度BPH患者分为治疗组(35例)、对照组(35例),治疗组以艾灸结合功能性电刺激干预,对照组采用口服目前临床一线用药非那雄胺治疗,比较两组患者干预6周后国际前列腺症状评分(IPSS)、生存质量评分(QOL)、前列腺体积(PV)以及膀胱残余尿量等的变化.结果 两组患者治疗6周后IPSS,QOL均较治疗前有所降低,治疗组疗效优于对照组,差异有统计学意义(P<0.01).但两组患者PV、膀胱残余尿量的改善均无显著效应,差异无统计学意义(P>0.05).结论 艾灸结合功能性电刺激在改善轻中度BPH患者排尿障碍临床症状的疗效较单纯口服非那雄胺为优,但对改善PV、膀胱残余尿量方面效应不显著.
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失禁相关性皮炎的预防及护理进展
失禁相关性皮炎是指由大便或小便失禁造成的皮肤炎症性损伤.失禁相关性皮炎的发病率上升,使护士更加关注对失禁相关性皮炎的护理.如何能够更好地预防及护理失禁相关性皮炎,减轻患者的痛苦,是护理人员关注的重点.本文主要讲述了失禁相关性皮炎的定义、发生原因与机制、与压疮的鉴别,详述了结构化皮肤的护理方案,主要综述了失禁相关性皮炎的防治措施.
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动静态平衡训练联合四肢联动训练改善帕金森病患者平衡功能及日常生活活动能力的临床研究
目的 探讨动静态平衡训练联合四肢联动训练对帕金森病患者平衡功能及日常生活活动能力的作用.方法 对符合纳入标准的50例帕金森病患者随机分为试验组(25例)和对照组(25例),对照组仅进行常规的康复训练,试验组在对照组的基础上进行动静态平衡训练及四肢联动训练,干预疗程为4周.两组在治疗前、治疗4周后均进行Berg平衡量表(BBS)、起立-行走计时测试(TUGT)及改良的Barthel指数(MBI)评定,以组内和组间比较康复治疗前后平衡功能及日常生活活动能力的变化.结果 与治疗前比较,经过4周治疗后试验组和对照组的BBS,TUGT,MBI均有所改善(P<0.01),而试验组的BBS,TUGT,MBI均显著优于对照组(P<0.01).结论 动静态平衡训练联合四肢联动训练能够提高帕金森病患者的平衡功能及日常生活活动能力.
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指间静脉采血的应用体会
目的 探讨指间静脉采血的操作方法 ,针对肘正中静脉、贵要静脉等大血管采血条件不好的患者另辟新的采血途径.方法对2015年11月至2018年3月收治的35例次患者采用指间静脉采血.结果 35例应用指间静脉采血患者一次穿刺成功33例,占94.3％;失败2例,占5.7％.结论 指间静脉采血增加了选择血管的范围,降低了静脉采血的操作难度.
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膝骨关节炎的中西医结合康复疗效观察
目的 观察独活寄生汤加减治疗膝骨关节炎的临床疗效.方法 收集2015年1月至2017年12月北京小汤山医院中医门诊的膝骨关节炎患者66例,进行回顾性分析.按治疗方法将66例膝骨关节炎患者分为治疗组和对照组,每组33例,治疗组用独活寄生汤结合康复训练治疗,对照组单纯康复训练治疗,疗程均为4周,观察两组患者疼痛评分和功能评分的变化.结果 治疗组总有效率为90.9％,对照组为75.8％,两组总有效率比较差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗后膝关节疼痛评分及功能评分均较治疗前明显改善(P<0.05),治疗组疗效优于对照组(P<0.05).结论 独活寄生汤结合康复训练能有效缓解膝骨关节炎患者的临床症状.
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前庭康复训练对帕金森病患者平衡功能及活动能力的影响
目的 探索前庭康复训练对改善帕金森病患者平衡功能及活动能力的影响.方法 选取符合标准的帕金森病(PD)患者36例随机分为试验组18例,对照组18例,两组康复治疗前均进行平衡功能评定(Berg平衡量表,TUG测试)及日常生活活动能力及生存质量(ADL量表,PDQ-39)评定,在常规药物治疗及肢体康复的同时,试验组给予个体化前庭康复训练,12周后再次对两组患者进行评估.结果 试验组及对照组康复训练治疗后较治疗前Berg评分、TUG测试评分、ADL评分及PDQ-39评分均有显著性差异(P<0.05),且康复治疗后试验组较对照组明显改善(P<0.05).结论 给予帕金森患者个性化前庭康复训练有助于提高患者姿势平衡控制能力,并可提升日常生活活动能力,改善生存质量.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 |
| 2005 | 01 02 03 04 |
| 2004 | 01 02 03 04 |
| 2003 | 01 02 03 |
