中国老年保健医学杂志
Chinese Journal of Geriatric Care 중국로년보건의학
- 主管单位： 中华人民共和国卫生部
- 主办单位： 中国老年保健医学研究会
- 影响因子： 0.63
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1672-2671
- 国内刊号： 11-4981/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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24G留置针在老年患者外周静脉留置效果的观察
目的 观察24G留置针在老年患者中静脉输液的应用情况.方法 将90例老年患者随机分为观察组和对照组,各45例,两组均采用24G留置针,观察组采用改进的穿刺和固定法,对照组采用传统方法,观察两组留置针的留置时间、静脉炎、静脉渗漏等情况.结果 观察组的留置时间与对照组比较显著延长,观察组的静脉炎、静脉渗漏等并发症明显低于对照组.结论 对老年患者使用24G留置针穿刺于前臂静脉采用改进的穿刺和固定法留置时间长,并发症少.
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SBAR联合高危预警系统在老年危重患者交接班中的运用
目的 探讨SBAR联合高危预警系统在老年危重患者交接班中的运用.方法 通过回顾法查阅了我院综合医疗楼老年病房2014～2016年间的护士交班记录本,将2014～2015年采用SBAR交接模式的260人次危重患者设为对照组(A组),2015～2016年SBAR联合高危预警系统交接班的272人次危重患者设为观察组( B组).结果 运用SBAR联合高危预警系统交接班后,观察组护士交接班平均耗时为(24.6 ±3.2)分钟,对照组为(31.6 ±4.2)分钟,观察组接班后患者压疮及跌倒发生率分别为6.5%与5.2%,对照组为11.3%与9.2%,观察组均低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01).结论SBAR联合高危预警系统交接班模式更能规范危重患者病房交接班流程,优化护士工作,提高患者安全.
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两种输液工具在消化内镜中心的应用比较
目的 通过比较消化内镜中心麻醉胃肠镜检查时输液工具使用情况,分析两种输液工具的优劣,以利于临床工作及保证患者利益.方法 将我院消化内镜中心2017年11月至12月就诊的患者使用头皮钢针输液,分为钢针组;2018年3月至4月就诊的患者使用留置静脉针输液,分为留置针组.将两组进行综合比较分析.结果 使用头皮钢针的漏针率、针刺伤的发生率均高于留置静脉针;麻醉医师及护理人员的满意度明显低于留置静脉针.结论 消化内镜中心使用留置静脉针用于麻醉患者的优势高于头皮钢针,可以在消化内镜中心推广使用.
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综合护理干预对冠心病心衰患者生活质量及心理状态的影响
目的 探索综合护理干预对冠心病心衰患者生活质量及心理状态的影响,为临床护理提供参考依据.方法 选取冠心病心力衰竭患者90例,随机分为两组,对照组给予心衰常规护理,干预组患者在常规护理基础上给予综合护理干预,两组患者出院后6个月随访1次,评价患者生活质量和心理状态的变化.结果 干预前两组患者生活质量各维度均无统计学差异(P＞0.05),干预后干预组各维度评分均高于对照组(P＜0.05),两组患者干预前SAS评分和SDS评分均无显著性差异(P＞0.05),干预后干预组SAS评分和SDS评分均低于对照组(P＜0.05).结论 综合护理干预可以显著提高冠心病心衰患者的生活质量,并能改善其抑郁、焦虑状态,提高其心理状态水平.
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预见性护理在老年脑卒中患者甘露醇治疗中的应用与效果
目的 探讨预见性护理在老年脑卒中患者甘露醇治疗中的应用与效果.方法 采用病例对照研究法将84例患者分成两组,对照组42例给予常规护理,观察组42例在常规护理的基础上予预见性护理,比较两组患者甘露醇治疗中输液部位静脉炎、液体外渗、便秘发生率及出院患者的满意度.结果 观察组患者静脉使用甘露醇治疗中静脉炎、液体外渗、便秘发生率明显低于对照组,观察组出院患者的满意度明显高于对照组.结论 在常规护理的同时给予预见性护理,能及时发现老年脑卒中患者甘露醇治疗中存在的风险和问题,并减少此类药物使用过程中不良反应,从而做到用药及时,提高患者满意度.
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老年2型糖尿病患者服药依从性常见影响因素调查
目的 调查与分析老年2型糖尿病患者服药依从性常见影响因素,为健康教育提供依据.方法 连续选择2015年1月至2017年12月在我院干诊病房住院的老年2型糖尿病患者227例,他们都接受了"MG服药依从性问卷"测试,并依据结果分组后进行"2型糖尿病服药依从性常见影响因素问卷"调查,比较两组服药依从性影响因素分布.结果 227例老年2型糖尿病患者中,服药依从性佳(MG≥2分)患者104例(45.81%,服药依从性佳组),服药依从性差( MG≤1分)患者123例(54.19%,服药依从性差组).老年2型糖尿病患者服药依从性差患者的平均年龄、合并症数目、空巢家庭例数、独居状态例数及负性情绪评分均明显多于服药依从性佳组,而前者中平均文化程度、有医疗保险例数、接受过相关健康教育例数均明显少于服药依从性佳组(P均＜0.01～0.05).结论 年龄偏大、文化程度低、合并症数目多、空巢家庭、单身状态、是否有医疗保险、是否接受过相关健康教育及负性情绪评分都是老年2型糖尿病患者服药依从性常见影响因素.
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五常法提升口腔科门诊护理质量的管理实践
目的 探讨"五常法"在口腔科门诊护理质量管理中的应用效果.方法 分析口腔科门诊护理质量管理现状,运用"五常法",通过"常组织、常整顿、常清洁、常规范和常自律",改善口腔科门诊就诊环境,对比2017年2月至8月"五常法"管理实施前和2017年9月至2018年2月实施后门诊环境、消毒灭菌效果以及门诊质量考核评价结果.结果 实施"五常法"管理后,科室空气、物体表面、医护人员手卫生和灭菌物品等卫生学检测达标率上升;科室急救物品管理、消毒隔离质量管理和患者满意度考核评分较实施前上升.结论 将"五常法"用于口腔科门诊护理质量管理中,能促进科室安全素质及质量的持续改善,确保医疗护理安全.
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早期康复护理模式对老年脑梗死伴语言障碍患者的护理效果分析
目的 探讨早期康复护理模式对老年脑梗死伴语言障碍患者生活质量及预后的影响.方法 选取于我院接受治疗的124例老年脑梗死伴语言障碍患者为受试对象,按照随机数字表法分为观察组与对照组,各62例.对照组仅实施神经内科常规护理干预,观察组在其基础上予以早期康复护理模式进行干预.比较干预前、干预2周后,两组患者语言障碍程度[汉语失语成套测试量表(ABC)]、神经功能[美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)]变化.分析干预后3个月时,两组患者生活质量[脑卒中失语症生活质量量表(SAQOL-39)]、日常生活活动能力[改良Barthel 指数量表(MBI)]差异.结果干预2周后,两组患者ABC评分均较干预前有显著提升,且观察组明显高于同期对照组( P＜0.05);两组患者NIHSS评分均较干预前有显著下降,且观察组明显低于对照组(P＜0.05).干预后3个月时,观察组患者MBI,SAQOL-39各项评分及总分均明显高于对照组(P＜0.05).结论 早期康复护理模式可有效改善老年脑梗死伴语言障碍患者生活质量,恢复日常生活活动能力,对其预后康复有利.
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护理伦理在青光眼延伸护理中的应用
目的 探讨护理伦理干预在青光眼延伸护理服务中的效果进行分析和探讨.方法 选取2015年1月至2017年12月于本院治疗的200例青光眼患者的临床资料作为研究对象,随机分成观察组和对照组,对照组的患者出院后采用常规干预法,观察组患者出院后采用常规干预加延伸护理伦理干预法.对两组患者自我管理能力、干预后眼压值、视力及再次入院率、疾病知识知晓率、点药服药的依从性、干预的满意度进行比较.结果 观察组患者的疾病知识知晓率、自我管理能力、点药服药的依从性、视力恢复程度及干预的满意度均优于对照组,干预后眼压值、再次入院率均低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 延伸护理伦理干预能促进青光眼患者的康复,改善患者生活质量,使青光眼患者加深对自身疾病的系统了解,对预防青光眼的复发具有重要意义,可推广应用.
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自我护理水平对老年慢性心衰患者特异性生活质量问卷评分影响观察
目的 观察自我护理水平对老年慢性心衰患者特异性生活质量问卷评分影响.方法 连续选择2016年1月至2017年12月在我院心血管内科就诊的老年慢性心衰患者96例,入选对象均接受了自我护理能力量表和明尼苏达心力衰竭生活质量问卷(MLHFQ)评估.结果 96例老年慢性心衰患者自我护理能力总分为(45.81 ±10.33)分,我们将自我护理能力总分≥45.81分患者设定为自我护理水平高(自我护理水平高组,58例,60.42%),另将自我护理能力总分＜45.81分患者设定为自我护理水平低(自我护理水平低组,38例,39.58%).自我护理水平高组的身体领域、情绪领域、其他领域和MLHFQ总分均明显低于自我护理水平高组同期评估结果(P＜0.01).结论 自我护理能力高的老年慢性心衰患者特异性生活质量问卷评分较理想.
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1例高龄患者鼻饲管置管术后并发鼻咽部大出血的护理
总结1例高龄患者行鼻饲管置管术后并发鼻咽部大出血的抢救与护理体会.建议高龄患者尤其是伴有多种慢性疾病全身状况较差患者,在置管前应充分评估患者,置管前3日内行凝血功能检查,并由操作娴熟、经验丰富的护理人员进行置管,必要时放弃置管,尽量避免或减少出血的发生或及早发现出血的征兆,尽早采取有效措施,达到保障生命安全的目的.
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分级膳食管理对老年吞咽障碍患者生活质量的影响
目的 探究分级膳食管理对老年吞咽障碍患者生活质量的影响.方法 选取我院自2016年3月至2017年3月间收治的老年吞咽障碍患者90例作为实验对象,随机将其分成两组,对照组患者采用常规膳食管理方案,观察组(45例)采用分级膳食管理方法,连续干预3个月对比两组患者干预前后生活质量的改善情况.结果 干预后两组患者的吞咽功能均有所改善,观察组评分下降幅度高于对照组,P＜0.05;干预前两组患者生活质量(SF-36)总平均分差异无统计学意义,干预后观察组患者总平均分升至(89.25 ±6.02)分,远高于对照组的(82.44 ±6.27)分,t＝5.256,P＜0.05.结论 在老年吞咽障碍患者护理期间使用分级膳食管理可促进其吞咽功能的恢复,提升生活质量,值得推广.
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胃癌根治术后早期肠内营养支持对患者术后恢复及营养状态的影响
目的 探究胃癌根治术后行不同途径的营养支持对患者术后恢复及营养状态的影响.方法 本次研究以2016年8月至2017年8月在我院行胃癌根治术的90例患者作为研究对象,根据入院时间排号,采用随机数字法平均分为3组,每组30例,A组术后留置空肠营养管行肠内营养,B组术后不留置营养管行肠内营养,C组由中心静脉行肠外营养.对比三组干预后血清清蛋白(ALB)、转铁蛋白(TFN)、前清蛋白(PA)、血红蛋白(Hb)的水平变化情况、患者肠功能恢复时间、下床时间、住院时间、住院时期发生的并发症及不良反应情况.结果 A组治疗后ALB,TFN,PA,Hb水平均显著的高于治疗前组(t分别为12.933,3.755,15.962和7.132,P＜0.05);B组治疗后ALB,TFN,PA,Hb水平均显著的高于治疗前组(t分别为8.873,2.874,12.016和3.769,P＜0.05);C组治疗后ALB,TFN,PA,Hb水平均显著的高于治疗前组(t分别为7.187, 2.635,11.837 和2.984,P＜0.05);各组治疗后ALB,TFN,PA,Hb 之间存在统计学差异(t 分别为5.172,1.957,2.737, 3.172,P＜0.05);组间行SNK-q检验两两对比结果显示AB两组之间无统计学差异(P＞0.05);A、B两组与C组之间存在统计学差异(P＜0.05);三组在拔除引流管时间、肠功能恢复时间、下床时间及住院时间对比显示有统计学差异(t分别为1.352,4.978和3.873,P＜0.05);而进一步行两两对比显示A、B两组在肠功能恢复时间、下床时间及住院时间均显著少于C组(P＜0.05),A、B两组组间无统计学差异(P＞0.05);三组患者出现切口感染、肺部感染、尿路感染、肝功能异常、低钾血症、低血糖的概率无统计学差异(χ2值分别为1.157,0.478,2.736,2.384,4.098,2.893,P＜0.05).结论 胃癌根治性术后应早期行肠内营养,其可促进患者各项营养指标的恢复,同时加快胃肠道功能的恢复,缩短下床时间和住院天数,对患者机体状况的恢复起着促进作用,同时,行不留置空肠营养管的早期肠内营养虽在机体恢复上与留置空肠营养管无明显差别,但其可减少患者痛苦,临床简便易行,值得在今后的临床工作中推广应用.
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基于可穿戴传感技术的步态参数建模与跌倒监测方法
在跌倒与认知功能障碍等神经疾病的临床诊断与康复治疗中,步态分析能有效的作为诊断依据,并对跌倒风险与神经疾病患者的康复情况进行评价,帮助制定康复治疗方案和评价疗效.步态数据采集是步态分析的重要环节.其中跨步长和离地高度作为步态数据的一部分,在实际医疗使用中具有较强的参考价值.现有的步态数据采集设备尽管功能强大,采集的数据种类也十分丰富,但是有着操作麻烦、价格昂贵、空间限制等缺点.简易的步态数据采集设备一般都难以采集到跨步长和离地高度等关键数据,难以满足实际需要.本文针对以上的问题,提出了一种通过三轴加速度传感器和陀螺仪采集足部角度数据并通过BP神经网络进行机器学习来推算跨步长和离地高度数据的方法.通过对训练集进行学习训练与交叉认证,得到了跨步长86%,离地高度80%的准确率,论证了通过足部跨步过程中的角度数据推算跨步长和离地高度的可行性,并且利用角度数据进行跌倒监测的初步试验,监测成功率为93.75%.
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微创颅内血肿抽吸术治疗高血压脑出血的疗效
目的 探析高血压脑出血患者经微创颅内血肿抽吸术治疗的临床疗效和神经功能情况.方法 选取我院2015年4月至2017年12月间接收的92例高血压脑出血患者,按照随机数字表法分为对照组与研究组两组,每组46例.对照组采用常规内科治疗,研究组采用微创颅内血肿抽吸术治疗.观察比较两组患者的临床疗效及神经功能情况.结果 治疗后1个月两组患者的斯堪的那维亚卒中量表评分较治疗前均明显降低,且研究组明显优于对照组( P＜0.05);随访3个月,研究组患者的格拉斯哥量表良好率为69.57%显著高于对照组的50.00%,而再出血率则低于对照组(P＜0.05).结论实施微创颅内血肿抽吸术治疗高血压脑出血,治疗效果良好,患者的神经功能改善明显,再出血发生率有效降低.
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老年人脑小血管病变临床特征与认知障碍的研究
目的 研究老年人脑小血管病变患者的临床、影像学特征,了解其对认知功能的影响.方法 研究组选老年脑小血管病变包括腔隙性脑梗死(LI)患者128例,脑微出血( CMB)患者81例;并选择健康老年人102例作为对照组.通过蒙特利尔认知评估量表(MoCA)和汉密尔顿抑郁量表(HAMD)对两组患者进行评估并做随访研究,比较两组认知障碍率.结果 LI组抑郁发生率为44.5%,CMB组抑郁发生率为29.3%,与对照组抑郁发生率(11.6%)相比差异有统计学意义(P＜0.01),且LI组高于CMB组(P＜0.01).蒙特利尔认知量表(MoCA)分析研究组8周内得分均低于对照组患者(P＜0.01);随访研究2年,MoCA得分呈下降趋势,2年时研究组与对照组MoCA评分比较有统计学意义,研究组内LI组与CMB组差异无统计学意义(P＞0.05).结论 老年人脑小血管病变患者虽无明显临床症状,但能损害患者的认知功能,远期预后不良.
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品管圈在脑卒中康复护理健康教育中应用效果的Meta分析
目的 系统评价品管圈在脑卒中康复护理健康教育中的应用效果.方法 利用计算机检索中国期刊全文数据库、万方数据知识服务平台、中国维普全文数据库、Pubmed、Cochrane Library、EMBASE,根据纳入排除标准检索出相关试验及非随机对照试验研究,所有质量评价均由2名学习过循证护理并熟悉文献质量评阅流程的研究者进行,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析.结果 终纳入文献11篇,随机对照研究2篇、非随机对照研究9篇. Meta分析结果显示,品管圈能够提高脑卒中患者健康教育的知晓率[RR＝0.21,95%CI(0.09～0.51)];能够提高脑卒中患者对于护理工作的满意度[RR＝0.24,95%CI(0.17～0.33)],差异均具有统计学意义.结论 品管圈应用于脑卒中康复护理健康教育中,可以提高患者知晓率及护理满意度.
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无创正压通气治疗重症支气管哮喘合并Ⅱ型呼吸衰竭的疗效观察
目的 探讨无创正压通气(NPPV)治疗重症支气管哮喘合并Ⅱ型呼吸衰竭的疗效.方法 选择重症支气管哮喘合并Ⅱ型呼吸衰竭患者116例,随机分为对照组和治疗组,两组均给予抗感染、祛痰、平喘、维持水电解质平衡及吸氧等常规治疗.治疗组在常规治疗基础上辅以NPPV治疗.对照组仅给常规治疗,比较两组患者在相同时间段各项动脉血气分析指标变化情况、治疗效果、并发症发生率及住院时间的差异.结果 治疗后,治疗组患者动脉血氧分压( PaO2)、二氧化碳分压(PaCO2)、pH值和血氧饱和度(SaO2)等指标均优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05);两组的有效率、并发症发生率及住院时间比较差异亦有统计学意义( P＜0.05).结论 NPPV治疗重症支气管哮喘合并Ⅱ型呼吸衰竭疗效肯定,可改善缺氧,减轻二氧化碳潴留,降低并发症,缩短住院时间.对重症支气管哮喘合并Ⅱ型呼吸衰竭患者有良好的治疗效果.
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徐州市社区老年人生活质量及其影响因素研究
目的 了解徐州市城市社区老年人生活质量现状并探讨其影响因素.方法 在徐州市主城区9个社区随机抽取1326名老年人,使用基本信息情况问卷、生活习惯问卷和SF-36健康调查表进行测评.结果 影响老年人生理健康因素有饮食喜好、是否锻炼、年龄、是否用保健品、是否吃剩饭剩菜、职业、婚姻状况和性别.与心理健康因素相关因素有文化程度、是否用保健品、作息时间、职业、是否锻炼和月收入.结论 徐州市社区老年人的生活质量好坏与多种因素相关,应从社会、政府及家庭等多方面提高老年人生活质量.
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miR-188在脆性骨折患者中的表达及其对骨折愈合的调控作用
目的 探讨miR-188在脆性骨折患者骨组织和血液中的表达,并研究miR-188对人成骨细胞及骨折愈合的影响.方法 应用实时定量聚合酶链式反应(qRT-PCR)检测脆性骨折患者骨组织和非脆性骨折患者中miR-188的表达水平,并检测脆性骨折患者接受治疗过程中血液miR-188的表达变化.应用CCK-8和MTT实验检测miR-188对人成骨细胞活性和增殖能力的影响.应用TUNEL染色检测miR-188对成骨细胞凋亡的影响,并用qRT-PCR探究miR-188对成骨细胞凋亡相关基因的影响.应用qRT-PCR检测miR-188对成骨细胞骨形成相关基因I型胶原蛋白(collagen-1)、碱性磷酸酶(ALP)和骨形成蛋白4(BMP4)表达的影响.结果 qRT-PCR实验结果证明,miR-188在脆性骨折患者的骨组织和血液中的表达显著升高,差异具有统计学意义(P＜0.05).此外,在脆性骨折患者接受治疗过程中,miR-188的表达逐渐降低. CCK-8实验表明,miR-188能够显著降低成骨细胞活性. MTT实验结果显示,过表达miR-188能够抑制成骨细胞增殖. TUNEL染色显示,转染miR-188能够促进成骨细胞发生凋亡.此外,qRT-PCR结果显示,miR-188能够增加促凋亡基因Bax的表达,而降低抑凋亡基因Bcl2的表达. qRT-PCR结果表明,miR-188能够减少成骨细胞骨形成相关基因collagen-1,ALP和BMP4的表达.结论 miR-188在脆性骨折患者的骨组织和血液中的表达显著升高,且miR-188能够调控成骨细胞活性、增殖、凋亡及骨形成,进而参与骨折愈合过程.
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尿膀胱肿瘤抗原测定在膀胱癌术后复发监测中的应用
目的 评估尿膀胱肿瘤抗原(BTA)测定在膀胱癌术后复发监测中的应用价值.方法 分别收集膀胱癌术后复发组(n＝67)、未复发组(n＝61)及正常对照组(n＝50)的受试者尿液,用酶联免疫吸附实验(ELISA)法测定各样本BTA含量.复发患者行手术治疗,标本送病理检查观察其肿瘤病理分级与临床分期情况.结果 膀胱癌术后复发组BTA水平明显高于正常对照组和术后未复发组,差异均有统计学意义(P＜0.05).膀胱癌术后复发组BTA水平随病理分级增加而升高(P＜0.05). BTA总敏感性为83.8%,其中G1级63.6%,G2～G3级92.3%.特异性为88.5%.结论 尿BTA测定在膀胱癌术后复发监测中有较高临床价值,合理运用能减少膀胱镜检查次数,减轻患者痛苦.
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2型糖尿病合并Hp感染者游离脂肪酸水平及氧化应激反应的观察
目的 通过检测2型糖尿病合并幽门螺旋杆菌(Hp)感染者血清游离脂肪酸(FFA)、丙二醛(MDA)水平及超氧化物歧化酶(SOD)活性,观察Hp感染对FFA水平及氧化应激反应的影响及相关性.方法 选择临床确诊的住院和门诊2型糖尿病患者160例及对照组50例,检测14C尿素呼气试验(14C-UBT),采用美国贝克曼库尔特AU680全自动生化分析仪检测FFA水平(酶联法)及血清SOD活性(比色法),采用上海现科752可见分光光度计(532nm)检测血清MDA水平(TBA法).结果 2型糖尿病组与对照组比较,血清FFA、MDA水平及SOD活性差异具有统计学意义(t＝6.293～13.457,P＜0.01). Hp感染组与Hp非感染组比较,血清FFA水平、MDA水平及SOD活性差异具有统计学意义(t＝4.061～8.227,P＜0.01). 2型糖尿病合并Hp感染者血清FFA水平与血清MDA水平呈显著正相关(r＝0.482,P＜0.01),与血清SOD活性呈显著负相关(r＝－0.409,P＜0.01).结论 2型糖尿病合并幽门螺旋杆菌感染者,机体内游离脂肪酸水平显著升高及氧化应激反应增强,且具有显著相关性,此可能是幽门螺旋杆菌感染加剧2型糖尿病病情的原因之一.
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熄风通络方治疗风痰阻络型面瘫的疗效观察
目的 观察熄风通络方治疗风痰阻络型面瘫的临床疗效.方法 将54例面瘫患者(风痰阻络型)随机分为治疗组和对照组,各27例.对照组给予常规治疗,治疗组在常规治疗基础上加服熄风通络方14天,分别观察两组House-Brack-mann量表评分、中医症状积分的改善程度.结果 治疗组有效率高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗14天,治疗组House-Brackmann量表评分明显优于对照组(P＜0.05).治疗7天、14天后,两组中医症状积分均有明显恢复,但治疗组积分明显优于对照组(P＜0.05).结论 熄风通络方治疗风痰阻络型面瘫有较好的临床疗效.
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丹参川芎嗪在慢阻肺急性加重合并呼衰治疗中的作用
目的 分析丹参川芎嗪在慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)合并呼吸衰竭患者临床治疗中的作用.方法选取老年AECOPD合并呼吸衰竭患者81例,随机分为研究组40例和对照组41例.对照组予以基础治疗和有创／无创机械通气,研究组在此基础上加用丹参川芎嗪,观察两组临床疗效及治疗前后血气指标、炎性因子水平、肺功能指标的变化.结果 研究组总有效率为95.0%,略高于对照组的90.2%,但差异无统计学意义(P＞0.05).两组治疗后动脉二氧化碳分压(PaCO2)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)水平较治疗前明显降低(P＜0.01),动脉氧分压(PaO2)、动脉血氧饱和度(SaO2)明显升高(P＜0.01),但研究组降低及升高幅度均显著大于对照组(P＜0.01).两组治疗后用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气量(FEV1)、大呼气流量(PEF)较治疗前明显改善(P＜0.01),但研究组改善程度更为显著(P＜0.01).结论 对AECOPD合并呼吸衰竭患者加用丹参川芎嗪注射液可改善临床症状及血气指标,减轻机体炎症反应,促进肺功能恢复.
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瑞舒伐他汀治疗老年冠心病的疗效及对血液流变学的影响
目的 探讨服用瑞舒伐他汀对老年冠心病患者血脂水平和血液流变学各指标的影响.方法 选取冠心病患者180例,随机分为治疗组和对照组,对照组采用常规治疗方法,治疗组在常规用药基础上服用瑞舒伐他汀.对比分析两组治疗前和治疗后血脂和血液流变学变化,并对患者TC和LDL-C的合格率及出现的不良反应进行统计.结果 治疗后高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)浓度增加(P＜0.05);而血浆低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、甘油三酯(TG)、胆固醇(TC)三个指标浓度降低(P＜0.05);其中治疗组与对照组对比可知LDL-C、TG、TC三个指标,治疗组降低的值大于对照组(P＜0.05);而对于HDL-C值,治疗组增加的值也大于对照组(P＜0.05).结论 瑞舒伐他汀可有效降低血脂水平及血液黏度,对治疗冠心病患者疗效显著,安全副作用小.
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高龄老年肺栓塞的临床诊治分析
目的 分析高龄老年肺栓塞患者的诊治资料,提高对高龄老年肺栓塞患者临床诊治技术,减少误诊误治.方法总结我科2年来收治的8例高龄老年肺栓塞病例的诊治资料.结果 所有病例在正确诊断后得到尽可能早的抗凝治疗,预后好.结论 高龄老年人肺栓塞的临床表现多样,且多叠加多种基础疾病,易误诊,且死亡率高,所以临床工作中应提高警惕,早诊断,尽早抗凝治疗.
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肝动脉介入化疗栓塞术与还原型谷胱甘肽治疗对晚期肝癌患者肝功能恢复的影响
目的 探讨肝动脉介入化疗栓塞(TACE)术联合还原型谷胱甘肽方案治疗晚期肝癌对肝功能恢复产生的影响.方法 选取2016年2月至2017年3月在本院治疗的84例晚期肝癌患者分为对照组(常规药物化疗,n＝42)、观察组( TA-CE术联合还原型谷胱甘肽治疗),对比患者肝功能指标变化情况.结果 观察组治疗后肝功能各项指标均无明显变化(P＞0.05),且明显低于对照组(P＜0.05);观察组治疗后生命质量总评分高于对照组,不良反应发生率低于对照组(P＜0.05).结论 给予晚期肝癌患者TACE术联合还原型谷胱甘肽治疗,可使患者肝功能得到更大程度改善,总疗效更理想.
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鞍山地区老年急性脑梗死患者首次CT检查影像学表现分析
目的 分析鞍山地区老年急性脑梗死患者首次CT检查影像学表现.方法 连续选择2016年1月至2018年6月在我院住院的鞍山地区老年急性脑梗死患者218例,对照组选择同期住我院治疗的成年急性脑梗死患者195例.分析入选对象的首次颅脑CT检查的下列指标:病灶部位、病灶大小、病灶数目和是否腔隙.结果 老年急性脑梗死组的大面积病灶例数、多发性病灶例数和腔隙性病灶例数均明显多于对照组,而前者中小面积病灶例数、单发性病灶例数和非腔隙性病灶例数均明显少于对照组(P＜0.01).结论 病灶面积大、数目多和腔隙性病灶多是鞍山地区老年急性脑梗死患者首次颅脑CT检查常见表现.
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探讨运动处方对老年性肌少症患者下肢肌力及功能性活动的影响
目的 探讨老年性肌肉减少症(简称肌少症)患者按运动处方治疗后下肢肌力及功能性活动的影响.方法 选取我院2016年1月到2017年6月期间收治的老年性肌肉减少症患者42例为研究对象,对患者按运动处方进行为期6个月的治疗,并对比治疗前后下肢肌力的活动能力和平衡稳定性及下肢功能.结果 比较于治疗前,所有患者的下肢肌力的活动能力和平衡稳定性以及下肢功能均有显著改善,组间比较,差异存在统计学意义(P＜0.05).结论 对老年性肌少症患者制定运动处方并按其执行,能够显著提高患者的下肢肌力,为疾病预后提供了重要保障,为广泛临床治疗提供参考借鉴.
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祛风调肝理肺法治疗风咳验案举隅
风咳是风邪乘肺所致的咳嗽,具有风证的独特表现.中医认为风邪有内风与外风之分,风咳多为内风与外风互为作用的结果,而内风多责之于肝,故风咳的病机是风邪犯肺为标,肝肺失调为本.临床上采用祛外风理肺与熄内风调肝并举的方法治疗风咳,取得了较好的疗效.本文从祛风疏肝理肺兼以温阳和祛风平肝理肺兼以滋阴两方面举验案两则以供分析探讨.
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60例老年妇女子宫内膜癌的临床病理特点研究
目的 分析60例老年妇女子宫内膜癌的临床病理特点.方法 回顾性分析2014年9月至2017年9月于我院确诊并进行治疗的60例老年子宫内膜癌患者的临床资料,并分析其临床病理特点.结果 60例老年子宫内膜癌患者以FI-GOⅠ期、Ⅰ型、G2为主,分别占61.67%,95.00%,55.00%;肌层浸润较严重;ER,PR,p53 阳性更常见,分别为65.00%, 68.33%,58.33%;腹水细胞学阴性占91.67%;淋巴脉管间隙受累、宫颈间质浸润、附件转移、淋巴结转移等少见,分别占6.67%,13.33%,11.67%,18.33%.结论 老年子宫内膜癌患者病理危险因素较多,且具有典型的子宫内膜癌三联征表现.
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ICU患者建立人工气道过程中的高危因素分析和对抗策略
目的 研究ICU建立人工气道中常见的高危因素及其临床特征,根据原因提出对抗对策,希望能降低ICU科室高危因素的影响,保障患者安全.方法 选取2014年5月11日至2017年5月11日90例ICU患者的临床资料进行研究,患者均需要建立人工气道,并接受人工气道管理,分析患者的临床资料、人工气道管理情况等,研究ICU科室人工气道管理中常见的高危因素,并提出针对性的对抗策略.结果 相关性肺炎、气道损伤、肺不张以及突发缺氧是ICU科室人工气道管理的高危因素.结论 ICU患者人工气道管理中常见危险因素多种多样,临床上要加强管理,对患者的气道情况进行密切的关注,以便能够快速了解、解决问题,以防高危因素对患者治疗恢复产生影响.
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沈阳市区老年初治肺结核常见易患因素分析
目的 分析沈阳市区老年初治肺结核常见易患因素,为防治提供科学依据.方法 连续选择2015年1月至2017年12月在我院就诊的老年初治肺结核患者173例,他们都接受了"肺结核常见易患因素调查问卷"调查,并与165例同期在我院接受体检的健康老年人(对照组)相同问卷测试结果比较.结果 老年肺结核患者的吸烟指数、单身、缺乏锻炼、接触结核患者、遭遇生活事件及负性情绪评分均明显多于对照组,而文化程度、体质量指数、年均收入、平均居住面积及居住处通风均明显少于对照组(P＜0.01,P＜0.05).结论 文化程度低、单身、大量吸烟、缺乏锻炼、接触结核患者、遭遇生活事件、负性情绪、经济及居住条件都是沈阳市区老年初治肺结核易患因素.
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老年人抑郁症患病特征和相关因素的分析研究
目的 抑郁症在老年人群体中是患病率较高、患病较严重的精神疾患,严重影响老年人的生活质量.本研究拟分析可能导致老年抑郁症的相关因素,以期提早预防并给予相关干预.方法 本研究采用老年抑郁量表,在中国社区老年人群中进行研究与调查.随机选择了符合该研究的4419名参与者,所有受试者通过老年抑郁量表被确认为是否具有抑郁状态,并使用SPSS软件(版本20.0)进行统计学分析,明确各种因素与抑郁症的相关程度,P＜0.05被认为差异具有统计学意义.结果 老年抑郁状态与照料方式、是否使用助行器相关;与年龄正相关;而与性别、受教育年限、文化程度、是否离退休、职业无关.结论 本研究初步发现老年抑郁状态的相关因素,为早期预防和相应干预老年人抑郁症提供了理论基础.
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社区老年良性前列腺增生症合并尿路感染常见病原菌分析
目的 分析社区老年良性前列腺增生症合并尿路感染常见病原菌分布及构成比.方法 连续选择2016年1月至2018年1月在某社区卫生中心诊治的老年社区良性前列腺增生症合并尿路感染患者159例,收集中段尿液标本,使用M-H培养基进行微生物及细菌学培养、鉴定,记录及分析病原菌分布及构成比情况.结果 159例患者中段尿标本中共分离出菌株182株,其中革兰阴性菌135株(74.18%),革兰阳性菌47株(25.82%),革兰阴性菌检出率明显高于革兰阳性菌(χ2＝85.19,P＜0.001).前4位病原菌依次为大肠埃希菌(48.90%)、屎肠球菌(10.99%)、肺炎克雷伯菌(9.34%)及粪肠球菌(8.24%).结论 社区老年良性前列腺增生症合并尿路感染常见病原菌以革兰阴性菌为主.
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医养结合背景下绵阳市养老机构管理者现状及对策分析
目的 了解医养结合背景下绵阳市养老机构管理者现状,为提高管理者素质提供科学依据.方法 采取多阶段抽样,自行设计问卷和访谈法,对养老机构管理者的一般情况、工作常态、培训情况及知识需求、工作满意度等进行调查.结果 管理者年龄大、文化层次低、专业知识缺乏、培训少且收入低.结论 应从政府、学校和养老机构多方面努力,培养专业化的养老机构管理人才,同时加强对现任管理者培训,提升薪酬水平,并逐步建立长期的继续教育体制,以期提高整体管理水平.
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老年人虚弱综合征和高血压的相关性分析
目的 老年人虚弱综合征和高血压的相关性一直不清,本研究探索了患有高血压的老年人群和未患有高血压的老年人群中虚弱综合征的分布特点,以期了解高血压对老年人虚弱综合征患病率的影响.方法 采用大人群调查数据库和社区调查相结合方法,建立数据分析.结果 患有高血压的老年人,身体的虚弱分级高;同时,身体虚弱程度越高的老年人,患有高血压的比例越大.结论 虚弱综合征能够增加老年人患高血压的风险,且虚弱程度越高,身体各项指标越差,患高血压的风险就越高;同时,患有高血压的老年人更容易伴随身体虚弱.
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肺癌血清相关肿瘤标志物的研究进展
从临床治疗角度出发,结合生物学特性可将肺癌分为两大类:小细胞肺癌(SCLC)和非小细胞肺癌(NSCLC).小细胞肺癌主要表现为神经内分泌特性,恶性程度高,生长快,较早出现淋巴转移和血行播撒,对化疗和放疗敏感.大多数非小细胞肺癌缺乏神经内分泌特性,组织学上包括腺癌(AD,40%),鳞癌(SQC,30%)、大细胞癌(10%)等类型,对放疗和化疗的敏感性明显低于小细胞肺癌.血清中神经元特异性烯醇化酶(NSE)、胃泌素释放肽前体(ProGRP)、细胞角蛋白19片段(Cyfra21-1)、鳞状细胞癌抗原(SCC-Ag)、癌胚抗原(CEA)水平与肺癌的进展、分期及诊断密切相关,本文旨在探讨五种肿瘤标志物在肺癌诊断中的应用价值.
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发热伴肺部阴影患者初治失败影响因素研究进展
发热伴肺部阴影患者临床常见,可由多种病因引起,临床鉴别病因往往需要一定时间,初治主要依赖经验,早期识别、纠正、预防此类患者初始经验性治疗影响因素,有助于提高初治成功率,现围绕发热伴肺部阴影初治失败的定义及影响因素作一综述.
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国内外冠心病患者家属CPR急救培训现状与展望
本文综述了国内外冠心病患者家属CPR的急救培训现状及目前培训存在问题,重视冠心病患者家属急救的培训,以期为后期冠心病患者家属的急救培训提供建议和启示.
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基于医养结合平台构建中医特色健康管理模式的可行性研究
快速老龄化和慢性病患病率持续攀升使我国传统的养老及医疗服务模式受到挑战,也使新型的医养结合模式和健康管理服务面临广阔的发展前景.然而,由于健康管理在我国刚刚起步,健康管理系统的构建效果并不理想.本文探讨了在医养结合平台开展中医特色健康管理服务的现实意义及支持因素,论证这一系统构建的可行性,以期推动中医特色健康管理服务的发展,从而有望促进老年群体健康,推动积极老龄化.
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餐后低血压的研究进展
餐后低血压(PPH)即与进餐相关的血压下降,在老年人群中较常见,其发生隐匿,常无明显临床症状而容易被忽视,是导致老年人晕厥及其他严重心脑血管事件的重要因素之一.目前其发生的病理生理机制不明,治疗效果及预后缺乏大规模的临床证据支持.本文对餐后低血压的流行病学、危害、发病机制、治疗措施等国内外新研究综述如下.
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心理社会因素对阿尔茨海默病发病的影响
阿尔茨海默病( Alzheimer's disease,AD)是一种神经退行性疾病,多起病于老年期,隐匿起病,病程缓慢进展而不可逆.AD以智能及记忆力的逐渐减退为主要特征,同时伴有日常生活能力的逐渐下降及人格的持续变化.除此以外,在贯穿痴呆进程的各个时期,大部分患者会伴发精神病性症状如抑郁、焦虑、疑心及行为紊乱等症状,称之为痴呆的行为和精神症状(Behavioral and Psycho-logical Symptoms of Dementia ,BPSD).BPSD严重影响患者及家人的生活质量,往往是患者前来就诊的首要原因.统计表明世界上约有3500万AD患者,预计到2050年会高达1亿.我国目前AD患者约600万,但随着我国的老龄化进程,50 年后我国 AD 患者可能高达2000 万.AD不光严重影响患者及家属的日常生活,而且带来了沉重的经济负担. AD是近年来研究的热点,但绝大多数研究均局限于AD的神经生物学、分子遗传学发病机制及相关的诊断和治疗措施上,而关于AD的心理社会学病因的研究甚少,因此研究影响AD发病和进展的心理社会危险因素,明确心理社会危险因素致病的发病机制,从而预防AD发病或延缓其进展已成为当今医学界的一个重大课题.以下对AD发病可能相关心理社会因素进行综合叙述.
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国内外基本医疗卫生服务均等化发展经验的比较借鉴
随着社会的发展,人民的生活水平逐渐提高,对健康水平的要求也越来越高,要求医疗卫生事业的发展必须与之适应.其中实现基本医疗卫生服务均等化是国内外实行医疗改革的根本目的,在医改过程中出现了许多值得借鉴的经验和值得反思的问题.本文通过对国内外卫生制度的发展经验进行分析比较,进而探讨对我国医疗改革的启示,为政府在制定政策和对策提供参考性的建议.
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1例第四脑室多形性黄色星形细胞瘤
1.病例资料患者,男性,40岁.头晕1年入院.患者1年前无明显诱因突起头晕不适,表现为全脑晕沉感,头晕以活动后为明显,休息后症状稍缓解.查体:心肺听诊未见明显异常.腹软,肝脾肋下未及,无压痛反跳痛.神经系统检查无异常. MRI平扫:第四脑室内见团块状长 T1 长 T2 信号影,大小约35 × 37mm,其内信号不均匀,FLAIR上为混杂高信号,病灶向前压迫脑干,向后压迫小脑,双侧侧脑室及第三脑室扩大,中线结构居中.静脉注入GD-DTPA后扫描,第四脑室内病灶呈不均
关键词： 第四脑室 多形性黄色星形细胞瘤 -
1例原发性肋骨恶性淋巴瘤
1.病例资料患者,男性,60 岁.因胸痛半年,加重10 小时入院.患者半年前发现右胸部有一黄豆大小包块,伴疼痛,逐渐增大,疼痛逐渐加重. 10小时前胸部剧烈疼痛,入院就诊.患者既往有胃炎病史多年,否认结核等传染病史.入院查体:心肺听诊未见异常,肝脾肋下未及,全身未扪及肿大淋巴结.彩超示肝胆脾正常.实验室检查:外周血常规及白细胞分类正常,糖类抗原724:12.8IU／ml(正常值0 ～6.9),CEA:5.770ng／ml (正常值0～4.7).专科检查:右侧前胸壁(第7～8肋间)可扪及大小约4.0×2.0cm包块,质地硬,边界欠清,活动度差,拒按.
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MVD术中神经电生理监测采用穴位刺激个案分析
针对我科一例微血管减压术(MVD)术中神经电生理监测采用穴位刺激案例分析,术中神经电生理监测显示异常肌反应(AMR)波的消失与MVD术后有密切的相关性.其次,中医针灸虽不可完全治愈面肌痉挛,但以往采用的穴位疗法偶见疗效,且并发症少.该患者经分离责任血管与神经根后,AMR波未完全消失,给予低流量连续刺激后,AMR波消失,术后患者半侧面肌痉挛(HFS)消失,康复出院.
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1例降结肠黏膜下脂肪瘤
1.病例资料患者,女性,53岁.腹痛2月余入院.患者诉2个月前无明显诱因出现腹痛,以中腹部为主,呈间断性隐痛,疼痛程度中等,可忍受,活动后疼痛加重,休息时疼痛缓解,未向其他部位放射,伴反酸、恶心,无畏寒、发热;无腹泻、血便及里急后重等.入院查体:心肺听诊未见明显异常,腹平坦,中下腹部压痛,无反跳痛.肝脾肋下未及,移动性浊音(－).实验室检查:血尿常规、心电图、胸片未见异常,肿瘤标志物阴性.
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老年健康生活环境的宜居(适老)性评估标准(草案)
意义 因为老年健康与生活环境密切相关(温湿度、污染、压力、久坐、跌倒等),已经有大量的支持性证据表明,不良的生存环境不仅影响健康,而且可能危及生命,所以有必要开展老年人的生活环境(居家、社区和机构)宜居(适老)性评估.如何评估老年人的生活环境(居家、社区和机构)、评估出院后和需要长期照护／护理老年人的生活环境、按老年人需要改善后的生活环境的评估标准仍然欠缺,需要制定.目标:老年健康宜居(适老)性环境评估系列标准有助于出院和需要长期照护／护理老年人改善生活环境的适用性;有助于一般老年人通过改善生活环境和易化日常生活,以预防事故及保持健康.我们的目的是,通过标准化的宜居(适老)生活环境改造的实践,老年人健康状况得到改善,生活独立性得到提高.内容:①本标准给予了评估一般老年人的生活(居家、社区和机构)环境的指南.②本标准给予了评估患病出院老年人生活环境的指南.③本标准给予了评估需要长期照护／护理老年人生活环境的指南.④本标准给予了评估按老年人需要改善后的生活环境的指南.适用对象:老年健康服务业者,建筑装修专业人员,居家和社区内的老年人.效益:该标准的推广和实施的益处有:①允许更主动地评估从立项、设计和建筑实施,以及老旧房舍改装的全程状况;②便于应用评估和实施改装等环境干预措施,以减少老年人的健康危害;③有助于一般老年人通过改善生活环境和易化日常生活,以预防事故及保持健康;④通过标准化的宜居生活环境改造的实践可以促进和提高老年人健康状况得到改善和更好的帮助老年人独立生活.
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中国呼吸重症康复治疗技术专家共识
前言呼吸系统疾病的患病率不断增高,重症呼吸系统疾病随之增加.由于疾病或外伤等因素,气体吸入、肺部气体交换、气体转运会受到不同程度影响,导致心肺功能障碍,增加死亡率或延长住院时间.为提高呼吸重症的患者的存活率,改善患者生活质量,呼吸重症康复尤为重要.
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CLU基因多态性与阿尔茨海默病的关联研究
目的 探讨CLU基因多态性在阿尔茨海默病(LOAD)发病风险中的作用.方法 以300例中国南方的AD患者和300例对照组为研究对象,通过聚合酶链反应(PCR)和sanger测序分析其CLU基因2个位点和APOE基因的基因型和等位基因频率.结果 CLU基因rs11136000多态在AD组与对照组的基因型分布差异有统计学意义(P＜0.001),等位基因C与T频率在两组之间分布差异有统计学意义(P＜0.001);经APOEε4分层后,CLU基因rs11136000多态在AD组与对照组的基因型和等位基因频率分布差异仍然有统计学意义( P＜0.001),进一步的Logistic 回归分析提示rs11136000 和APOEε4之间无交互作用(P＝0.882). CLU基因rs28834970多态在AD组与对照组的基因型、等位基因频率分布差异无统计学意义(P＝0.714,P＝0.484).结论 CLU基因rs11136000多态性在中国南方AD人群中是一个不依赖APOEε4的风险因子.
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联合应用LY294002和表柔比星对骨肉瘤细胞株MG63的研究
目的 探究使用表柔比星联合磷脂酰肌醇-3激酶／蛋白激酶B(PI3K／Akt)信号通路抑制剂LY294002对体外培养骨肉瘤细胞MG63的影响.方法 以不同浓度及组合的药物处理MG63细胞,利用CCK-8法检测细胞增殖状况;利用流式细胞术检测药物对MG63凋亡率;采用免疫蛋白印迹法检测半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶( caspase)-3等凋亡相关蛋白表达.结果 CCK-8检测结果显示,与对照组相比表柔比星(EPI)和LY294002对MG63的生长均有抑制作用,两者联合使用的抑制作用更加显著并呈现剂量依赖性.流式细胞术的结果表明LY294002(20μM)的凋亡率为(32.1 ±3)%,EPI(10μM)的凋亡率为(21.5 ±2)%,两者合用于细胞后可显著引起细胞凋亡,细胞凋亡率为(65.2 ±5)%(P＜0.01).免疫蛋白印记法结果显示随着两药联用的浓度增加,活化的凋亡蛋白Cleaved PARP,Cleavedcaspase-3 表达显著增加( P＜0.01).结论LY294002可以增强表柔比星对MG63细胞的生长抑制作用并且促进其凋亡,机制可能是通过半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶依赖性的细胞凋亡途径发挥作用.
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SORL1基因多态性与阿尔茨海默病的关联研究
目的 探讨SORL1基因多态性在阿尔茨海默病(LOAD)发病风险中的作用.方法 以300例中国南方的AD患者和300例对照组为研究对象,通过聚合酶链反应(PCR)和sanger测序分析其SORL1基因2个位点和APOE基因的基因型和等位基因频率.结果 SORL1基因rs2070045与rs2276412多态在AD组与对照组的基因型分布差异无统计学意义(P＞0.05),等位基因 C 与 T 频率在两组之间分布差异亦无统计学意义(P＞0.05);经 APOEε4 分层后,SORL1 基因rs2276412多态在AD组与对照组的基因型和等位基因频率分布差异有统计学意义(P＝0.039,P＝0.043),进一步的Logis-tic回归分析提示rs28834970和APOEε4之间无交互作用( P＝0.422).结论 SORL1基因rs2070045与rs2276412多态与AD无相关性,APOEε4影响rs2276412多态在AD患者的基因型及等位基因分布频率.
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APOC1基因rs11568822多态性与阿尔茨海默病的关联研究
目的 探讨APOC1基因多态性在阿尔茨海默病(LOAD)发病风险中的作用.方法 以300例中国南方的AD患者和300例对照组为研究对象,通过聚合酶链反应(PCR)和sanger测序分析其APOC1基因rs11568822多态和APOE基因的基因型和等位基因频率.结果 APOC1基因rs11568822多态在AD组与对照组的基因型分布及等位基因分布差异均无统计学意义(P＞0.05);经APOEε4分层后,APOC1基因rs11568822多态在AD组与对照组的基因型和等位基因频率分布差异仍然无统计学意义(P＞0.05).结论 在我们的研究中未发现APOC1基因rs11568822多态与AD有关.
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不同营养状态胃肠肿瘤患者血清25(OH)D水平探究
目的 探讨不同营养状态胃肠肿瘤患者血清25(OH)D水平差异.方法 选取160例Ⅲ期、Ⅳ期胃肠肿瘤住院患者进行营养风险筛查和营养状况评估,检测血清25(OH)D水平,分析不同营养状态患者血清25(OH)D水平差异.结果胃肠肿瘤住院患者存在较高营养风险,且营养不良发生率高;胃肠癌患者存在营养风险或营养状况较差的患者,血清25 (OH)D水平更低(P＜0.05).结论 胃肠肿瘤患者血清25(OH)D水平普遍较低,建议增加膳食摄入及户外活动.
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多重耐药菌感染患者康复治疗医院感染防控对策研究
目的 探讨康复病区多重耐药菌感染患者康复治疗医院感染的防控对策,降低交叉感染发生率.方法 通过对北京小汤山医院康复中心706例住院患者年龄、基础疾病、多重耐药菌感染、康复治疗等情况进行回顾性研究,发现多重耐药菌感染患者康复治疗防控重点,探讨防控对策.结果 住院患者平均年龄为65.60岁,年龄大的95岁;多重耐药菌感染患者占比10.91%;基础疾病以神经损伤功能障碍(含瘫痪)占比较多,达到38.05%,多重耐药菌感染患者神经损伤功能障碍患者占比达到64.93%;功能训练康复治疗占比50.14%,多重耐药感染患者功能训练康复治疗占比52.10%.结论加强多重耐药菌感染患者病室及康复治疗区域防控,做好相应的消毒隔离防控措施,是降低多重耐药菌感染院内的传播,降低医院感染发生的关键.
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五分钟蒙特利尔认知评估对脑卒中患者认知筛查的研究进展
蒙特利尔认知评估(Montreal cognitive assessment ,MoCA)对于轻度认知障碍、阿尔兹海默痴呆和脑血管病后的认知筛查显示出良好的应用价值,但对于认知功能低下的患者,其筛查价值有限.因此,已有多种简易认知筛查工具问世,如五分钟MoCA.本文针对基于记忆,语言流畅性和定向而开发的五分钟MoCA在脑卒中人群认知筛查的诊断精确性以及心理测量标度(信效度)作一综述,以期促进该工具的临床和科研应用.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 |
| 2005 | 01 02 03 04 |
| 2004 | 01 02 03 04 |
| 2003 | 01 02 03 |
