中国老年保健医学杂志
Chinese Journal of Geriatric Care 중국로년보건의학
- 主管单位： 中华人民共和国卫生部
- 主办单位： 中国老年保健医学研究会
- 影响因子： 0.63
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1672-2671
- 国内刊号： 11-4981/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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项目管理法在老年疗养员护理安全管理中的应用
目的：探讨项目管理法在老年疗养员护理安全管理中的应用。方法选取老年疗养员312例为研究对象，随机分为两组，观察组156例采用项目管理法实施安全管理，对照组156例采用传统方法进行管理，比较两组护理效果。结果观察组疗养员跌倒坠床、疗护纠纷发生率低于对照组，对护理服务满意率、护理质量合格率高于对照组。结论项目管理法的应用有利于提高护理质量和疗养员的满意率，有利于大限度地控制各种不安全因素，减少疗护纠纷。
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眼科护理不良事件原因分析及防范措施
目的：探讨64例眼科护理不良事件的原因及防范措施。方法对2013年1月～2014年6月上报的64例眼科不良事件进行原因分析。结果眼科护理不良事件64例，主要有混淆眼别、眼药水滴错和跌倒坠床等。结论护理工作中易发生不良事件，应采取针对性防范措施。
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老年患者行脑脊液鼻漏修补术后并发症的护理
目的：探讨老年患者行内镜下脑脊液鼻漏修补术后并发症的护理方法。方法选取2013年期间于我院接受内镜下脑脊液鼻漏修补术治疗的老年患者7例，对其术后并发症进行一定的预防与护理。结果7例患者均得到了针对性的护理，康复出院。结论对老年患者行内镜下脑脊液鼻漏修补术后并发症护理，可有效改善患者预后，促进患者康复。
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舒适护理在Ⅲ型主动脉夹层急性期患者术前的应用
目的：探讨舒适护理在Ⅲ型主动脉夹层急性期患者术前护理中的应用效果。方法将2013年9月～2014年12月期间入住心脏外科重症监护室（ CICU）的45例DebakeyⅢ型主动脉夹层急性期术前的患者随机分为干预组和对照组，22例对照组患者按照主动脉夹层疾病护理常规进行护理，23例干预组患者此基础之上运用舒适护理理念进行护理，比较两组患者满意度及焦虑自评量表（ SAS）得分情况。结果干预组患者的满意度明显高于对照组，而焦虑程度却低于对照组，差异有统计学意义（ P＜0．05）。结论通过对Ⅲ型主动脉夹层急性期患者进行舒适护理干预，有效地减轻了患者的焦虑情绪，增加了患者的满意度和治疗信心，提高了患者的生存质量。
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预见性护理在老年肿瘤患者中的运用效果
目的：探讨预见性护理在老年肿瘤患者中的临床应用价值。方法以92例老年肿瘤患者为研究对象，随机分为两组，对照组行常规护理，观察组行预见性护理，对比两组护理满意度、生活质量和并发症发生情况。结果观察组患者生活质量优于对照组（P＜0．05），护理满意度高于对照组（P＜0．05），并发症发生率低于对照组（P＜0．05），具有统计学意义。结论针对老年肿瘤患者予以预见性护理，可降低并发症发生率，改善患者生活质量，提高患者满意度，极具临床应用价值。
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ICU老年患者应用电冰毯体温控制模式治疗感染性发热的疗效和护理
目的：观察ICU老年患者应用电冰毯低温控制模式治疗感染性发热的疗效及其护理方法。方法选择我院近期所收治的ICU老年患者50例作为研究对象，按照数字随机表法分组，其中25例为对照组，25例为干预组。对照组25例患者采取传统降温方法，干预组25例患者采取电冰毯体温控制模式降温方法。对比两组患者接受降温前后各个时间点下的温度变化情况。结果两组患者接受降温前体温检测值对比无明显差异，P＞0．05，没有统计学意义。接受降温后1小时，干预组患者实际温度检测值与对照组对比无明显差异，P＞0．05；接受降温后3小时、12小时状态下，干预组患者实际温度检测值均明显低于对照组，对于有明显差异，P＜0．05，具有统计学意义。结论 ICU老年患者应用电冰毯体温控制模式治疗感染性发热有确切疗效，同时实施全面护理能够达到巩固疗效的目的，值得临床重视。
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人性化管理在老年干部体检中的应用效果
目的：分析人性化管理在老年干部体检中的应用效果。方法将2013年6～7月按常规护理管理制度实施体检管理的资料为对照组，将2014年6～7月按人性化管理实施门诊管理的资料为观察组。对照分析两组间人员对护理工作满意度、护理人员对医院满意度以及护理质量达标率情况。结果观察组老年体检者对护理工作满意度为96．67±1．75分，显著高于实施前对照组的87．83±2．48分；观察组护理人员对医院的满意度为101．00±2．83分，明显高于对照组91．00± 1．41分；观察组护理质量达标率为99．81±0．12分，显著高于对照组的96．88±0．47分；两组数据比较有统计学意义，P＜0．05。结论通过实施人性化管理，提升综合医院体检中心的护理。
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老年糖尿病患者夜间低血糖的护理干预
目的：了解老年糖尿病患者夜间低血糖的护理干预效果。方法对我院2012年3月～2014年3月收治的老年糖尿病患者进行抽样，选取76例患者随机分成两组，对照组实施常规护理，试验组在常规护理前提下施以护理干预，观察两组临床护理效果。结果试验组夜间低血糖发生率（5．26％）明显低于对照组（34．21％），且护理满意度（94．74％）显著高于对照组（78．95％），差异具有显著统计学意义（P＜0．05）。结论护理干预对老年糖尿病患者夜间低血糖具有重要的影响，临床上应引起足够重视。
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射频靶点热凝术治疗腰椎间盘突出症的护理
目的：探讨腰椎间盘突出症射频靶点热凝术治疗患者的护理。方法对腰椎间盘突出症采用射频靶点热凝术治疗及必要的心理护理、临床护理和康复训炼及出院康复指导。结果本组93例患者，治愈78例，显效13例，好转2例。结论腰椎间盘突出症采用射频靶点热凝术治疗及必要的心理护理、临床护理和康复训炼及出院康复指导，治疗效果显著。
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G5振动排痰机在老年肺感染患者排痰中的应用
目的：对G5振动排痰机在ICU老年肺部感染患者排痰护理中的应用价值进行分析探讨。方法将我院2014年1月～2014年11月收治的68例老年肺部感染患者随机分为对照组和观察组，对照组34例患者以传统排痰方法排痰，观察组34例患者以振动排痰机排痰，对比两组患者的临床指标以及治疗效果。结果观察组的临床指标显著优于对照组，且治疗效果显著优于对照组，P＜0．05，差异具有统计学意义。结论使用振动排痰仪能够显著改善肺部感染患者的临床症状，促进患者排痰，提高治疗效果，值得临床推广应用。
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老年痴呆睡眠障碍患者的中西医结合护理
目的：探讨中西医结合护理干预对老年痴呆患者睡眠障碍的疗效观察。方法对2013年5月～2014年7月期间我院收治的86例老年痴呆患者出现的睡眠障碍症状给予中西医结合护理干预措施，比较护理前后PQSI评分。结果护理后总有效率62．8％，PQSI评分中睡眠质量、睡眠紊乱、日间功能评分均明显低于护理前，差异具有统计学意义。讨论：中西医结合护理干预有利于改善老年痴呆患者睡眠障碍，有助于疾病的康复，值得临床应用和推广。
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《中国老年保健医学》稿约
《中国老年保健医学》是中国老年保健医学研究会主办的综合性医学期刊，本刊为双月刊，具有ISSN／CN标准刊号：ISSN 1672－4860，CN 11－4981／R。本刊为《中国学术期刊影响因子年报》统计源期刊，已被中国核心期刊（遴选）数据库、中国期刊全文数据库、中文生物医学期刊／会议文献数据库、中国生物医学期刊引文数据库和中文科技期刊数据库收录。刊物宗旨：反映我国老年医学、老年保健医学以及抗衰老医学等领域的医疗医药科研成果，实验研究与临床实践；传播医药新理论；交流医学新技术；帮助医疗卫生技术人员更新知识。读者对象主要为各级老年病医务工作者、老年保健工作者以及科研人员。
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126例HIV／AIDS合并结核病临床分析
目的：探讨HIV／AIDS合并结核结核病的临床特点。方法对云南省传染病专科医院收治的126例HIV／AIDS合并结核病患者进行临床分析。结果肺结核例78例，淋巴结结核24例，结核性胸膜炎10例，结核性脑膜炎5例，肺结核合并淋巴结结核6例，肺结核合并结核性胸膜炎3例。126例患者中CD4＋T淋巴细胞计数：112±48个／μl，126例患者中34例痰涂片抗酸染色阳性，10例患者痰培养查出结核分枝杆菌。结论 AIDS患者的CD4＋T淋巴细胞水平越低越易发生结核病，HIV／AIDS合并结核病患者痰抗酸染色阳性及痰培养阳性率低，影像学不典型。
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连续性肾脏替代治疗联合羟乙基淀粉治疗老年血液透析低血压的临床观察
目的：观察连续性肾脏替代治疗（CRRT）联合羟乙基淀粉置换输入治疗老年血液透析（HD）患者低血压的临床疗效。方法50例终末期肾脏疾病患者，随机分为两组，均给予纠正贫血、控制血糖、抗感染等对症治疗，对照组24例在透析时行CRRT治疗，观察组26例在此基础上加用羟乙基淀粉130／0．4氯化钠注射液，经后置换输入。结果观察组行CRRT次数及每次由CRRT转为常规HD的时间均显著小于对照组（P＜0．05或P＜0．01）；治疗后两组血肌酐（Scr）、尿素氮（ BUN）均显著下降（ P＜0．01），血压显著升高（ P＜0．05或P＜0．01），组间比较，两组血红蛋白（ Hb）、Scr、BUN、K＋及血压差异显著（P＜0．01）。结论 CRRT联合羟乙基淀粉置换输入可有效纠正HD患者低血压状态，提高透析效率。
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老年胆结石应用小切口胆囊切除术治疗的临床观察
目的：探究采用小切口胆囊切除术治疗老年胆结石的临床疗效。方法选取我院于2013年11月至2014年11月收治的老年胆结石患者99例，随机分为对照组44例和治疗组45例，对照组采用常规开腹手术治疗，治疗组采用小切口胆囊切除术治疗，治疗后观察比较两组患者手术情况和术后并发症情况。结果治疗组患者手术时间、术中出血量、术后肛门排气时间以及住院时间均少于对照组（P＜0．05），术后患者并发症发生率低于对照组（P＜0．05），差异有统计学意义。结论老年胆结石应用小切口胆囊切除术治疗，患者手术情况良好，术后并发症少，临床疗效显著。
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急性脑梗死后胆红素升高与卒中严重性的相关研究
目的：观察急性脑梗死（ acute ischemic stroke，AIS）早期胆红素的变化情况及此种改变是否与卒中的严重程度相关。方法选取108例AIS患者作为试验组，38例TIA患者作为对照组，测定所有患者的胆红素以及其他相关的生化指标。首先，比较AIS组与对照组胆红素的水平以及其分布。根据设立的节点，我们分析了胆红素（包括直接胆红素以及总胆红素）升高的影响因素，尤其是分析升高的胆红素与卒中严重程度之间的相关性。结果 AIS组患者血清直接胆红素以及总胆红素显著高于TIA组。在两组中我们发现其分布区间也不同，AIS的低胆红素组比率低于TIA组，而AIS组高胆红素的百分比相比TIA组较高。结论血清直接胆红素和总胆红素水平在脑卒中后升高，并与卒中的严重程度相关。
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2型糖尿病患者下肢动脉病变超声筛查及相关因素分析
目的：通过分析超声检查2型糖尿病患者下肢动脉斑块情况，明确糖尿病患者大血管并发症的情况，以便指导治疗。方法对107例2型糖尿病住院患者超声检查下肢动脉斑块情况，分析其特点及相关因素。结果糖尿病患者下肢动脉斑块形成与年龄、病程及高血压患病率有关（P＜0．05），而性别、甘油三酯、空腹血糖及糖化血红蛋白等之间差异均无统计学意义（P＞0．05）。结论对2型糖尿病患者监测血管超声，对血压及血糖早期干预并长期监测使达标，可以延缓大血管病变的进展，减少患者心脑血管事件及糖尿病足等的发病率。
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间断性高浓度胰岛素对HUECV304细胞NO分泌的影响
目的：研究在持续性高浓度胰岛素与间断性高浓度胰岛素不同浓度胰岛素的条件培养液的作用下，体外培养的人脐静脉内皮细胞（HUECV304）分泌一氧化氮（NO）的相应变化，从而进一步探究间断性高浓度胰岛素血症导致动脉粥样硬化的原因及致病机制。方法本研究用体外培养的 HUECV304细胞作为试验对象，研究间断性高浓度胰岛素对HUECV304细胞NO分泌的影响。试验共分为4组，即含100nmol／L胰岛素条件培养液与1nmol／L胰岛素细胞培养液轮换培养的间断性高浓度胰岛素组，含1nmol／L胰岛素细胞培养液的正常浓度胰岛素组，含100nmol／L胰岛素细胞培养液的持续性高浓度胰岛素组、不含胰岛素细胞培养液的阴性对照组，各组每间隔8小时均更换新鲜条件培养液1次，总共作用72小时。内皮细胞培养液上清中NO的含量用硝酸还原酶法检测。结果含不同浓度的胰岛素条件培养液作用内皮细胞72小时后，正常浓度组、间断性高浓度胰岛素组与持续性胰岛素组细胞分泌NO均出现不同程度的增加，分别为对照组的2．21倍（P＜0．05），7．13倍（P＜0．001）和4．50倍（P＜0．001）；其中间断性高浓度胰岛素组内皮细胞分泌NO增加尤为明显，明显高于持续性高浓度胰岛素组内皮细胞分泌NO（P＜0．05）。结论间断性高浓度胰岛素相对于持续性高浓度胰岛素能增强人脐静脉内皮细胞NO的分泌。提示血管内皮细胞NO的过度合成可能是间断性高浓度胰岛素损伤血管内皮的功能、促进糖尿病的慢性血管并发症的产生及其发展的重要原因。
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老年高血压前期患者血尿酸浓度及高尿酸血症患病率分析
目的：分析老年高血压前期患者血尿酸（UA）浓度及高尿酸血症（HUA）患病率。方法选择参加沈阳工程学院医院2013年春季健康体检中检出的老年高血压前期患者38例，对照组则选择同期参加体检血压正常老年人113例，比较两组对象血UA浓度及HUA患病率。结果老年高血压前期患者血UA浓度及HUA患病率均明显高于相同年龄血压正常者（ P＜0．05或P＜0．01）。结论老年高血压前期患者血UA浓度及HUA患病率均有明确增加。
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高频心电图在不宜行运动试验的冠心病患者中的应用
目的：探讨高频心电图在不宜行运动试验的冠心病患者诊断中的应用价值。方法对102例不宜行运动试验的冠心病患者（冠心病组）及70例正常人（对照组）高频心电图（ HFECG）检测结果进行分析。结果冠心病组高频切迹的阳性率为80．39％，对照组阳性率8．57％（ P＜0．01）。结论高频心电图（ HFECG）检测高频切迹对冠心病有很高的敏感性，故对老年体弱病例或者某些残疾及有运动禁忌患者尤为适合，这在临床上有较大的实用价值。
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应用多层螺旋CT容积测定脑出血的临床疗效研究
目的：研究应用多层螺旋CT容积测量软件测定银杏叶提取物注射液临床治疗脑出血的临床效果。方法治疗组41例银杏叶提取物注射液治疗与对照组保守治疗33例进行多层螺旋CT容积测量软件检测脑出血变化。结果保守治疗组第3天、7天和银杏叶提取物注射液治疗组第3天、7天血肿吸收率相比较有统计学差异，显示出银杏叶提取物注射液治疗组吸收较保守治疗血肿吸收快。结论多层螺旋CT血肿容积测量软件依据血肿的确切形态确定血肿的范围，减少了人为测量的误差，使结果更加精确，对为脑出血周围水肿的体积变化提供准确的数据，可以判定银杏叶提取物注射液临床治疗脑出血临床效果。
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口内直接数字印模与模型数字印模精确性对比研究
目的：探究口内直接数字印模与模型数字印模的精确性。方法在本院口腔科选取20名患者，随机分为两组，两组患者一般资料比较差异无统计学意义（ P＞0．05），具有可比性。每组10人，分别采用口内直接数字印模与模型数字印模进行制作模型，并对其准确性、重复性、适合性等方面进行精确度分析。结论两组患者的准确性、重复性、适合性等方面进行比较，结果具有统计学意义。结果口内直接数字印模在准确性和适合性方面高于模型数字印模；口内直接数字印模在重复性方面低于模型数字印模。
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血清hs－CPR对糖尿病合并高血压颈动脉不稳定斑块预测的意义
目的：研究血清hs－CPR（血清超敏C－反应蛋白）对糖尿病合并高血压颈动脉不稳定斑块预测的意义。方法对就诊的306例糖尿病合并高血压患者检测颈动脉彩超及血清超敏C反应蛋白并进行分析。结果提示血清hs－CRP升高可作为颈动脉不稳定斑块的标志物，hs－CRP与动脉粥样硬化斑块的形态学和斑块的进展密切相关。结论超敏C－反应蛋白可以为临床糖尿病合并高血压颈动脉不稳定斑块提供有效的检测信息。
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美金刚联合多奈哌齐治疗中重度阿尔茨海默病的临床研究
目的：评估美金刚联合多奈哌齐治疗中、重度阿尔茨海默病（ AD）的临床疗效。方法76例中、重度AD患者随机分成2组，试验组予美金刚联合多奈哌齐，对照组单用多奈哌齐治疗52周，每4周随访1次，采用简易智能精神状态评价量表（ MMSE）、阿尔茨海默病评价量表—认知分表（ ADAS－cog）、日常生活能力量表（ ADL）、神经精神科问卷（ NPI）进行评估。结果两组治疗前后自身比较，治疗16周后MMSE、ADAS－cog、ADL、NPI评分差异有统计学意义（ P＜0．05），其中NPI评分试验组于治疗4周后即明显下降（ P＜0．01）。两组间的比较， MMSE、ADAS－cog 评分差异无统计学意义（ P＞0．05），ADL评分于治疗28周及以后差异有统计学意义（P＜0．05），NPI评分于治疗4周及以后差异有统计学意义（P＜0．01）。结论美金刚联合多奈哌齐以及单用多奈哌齐均能有效改善AD患者认知功能、日常生活能力及精神行为症状，但在改善精神行为症状和日常生活能力方面联合治疗效果优于单用多奈哌齐。
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缬沙坦氢氯噻嗪片治疗老年原发性高血压的临床研究
目的：研究缬沙坦氢氯噻嗪片在治疗老年原发性高血压时的疗效和安全性问题。方法选取60例老年原发性高血压患者，将其随机分成试验组和对照组，每组30例。试验组服用缬沙坦氢氯噻嗪片治疗（每日1次，含缬沙坦80mg，氢氯噻嗪12．5mg），对照组服用缬沙坦（每日1次，每次80mg）。在排除不合格的试验对象后比较两组患者的治疗效果，并对相关不良反应做好详细记录。结果试验组总共30例，有效调查27例（有效率90．0％），对照组总共30例，有效25例（有效率73．3％），差异具有统计学意义（P＜0．05）。相关不良反应调查结果差异不具有统计学意义（P＞0．05）。结论使用缬沙坦氢氯噻嗪片治疗老年原发性高血压时安全性较高，疗效也很显著，可以在临床上推广使用。
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曲美他嗪联合左卡尼汀治疗老年稳定型心绞痛的临床观察
目的：观察曲美他嗪联合左卡尼汀治疗老年稳定型心绞痛患者的疗效及安全性。方法将60例老年稳定型心绞痛患者随机分为对照组和治疗组，每组30例，两组均接受常规治疗，治疗组加用曲美他嗪和左卡尼汀，观察治疗前后患者心绞痛发作次数、持续时间、硝酸甘油用量及心电图改善情况。结果治疗组治疗前后及两组间心绞痛发作次数与持续时间、硝酸甘油用量、心电图改善有统计学意义。治疗组总有效率与对照组比较有显著性差异（ P＜0．05）。结论曲美他嗪联合左卡尼汀治疗老年稳定型心绞痛疗效安全可靠。
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氯吡格雷治疗脑血管狭窄支架置入术后的疗效观察
目的：观察氯吡格雷用于脑血管狭窄支架置入术后患者治疗的疗效及安全性。方法将入院时诊断为脑血管狭窄患者30例，随机分为研究组和对照组，研究组于支架置入术前一天给以氯吡格雷300mg，顿服，术后150mg，每天1次，连用2周，然后改为75mg，每天1次，连用6个月；对照组于手术前一天开始给以氯吡格雷75mg，每天1次，连用6个月。结果研究组从手术当日开始血小板聚集率持续下降，与治疗前相比，差异有统计学意义；对照组手术当日与基线水平相当，术后第3天血小板聚集率明显下降，与手术当日相比差异有统计学意义，术后7天、术后1月与研究组相比差异不显著，术后6月与研究组相比差异明显，有统计学意义。结论术前给以氯吡格雷顿服，对脑血管狭窄介入术后患者的疗效好，且安全。
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度洛西汀联合经颅重复磁刺激对老年抑郁症患者BDNF水平的影响
目的：探讨度洛西汀联合经颅重复磁刺激对老年抑郁症患者BDNF水平的影响。方法将90例老年抑郁症患者随机分为研究组（度洛西汀联合经颅重复磁刺激）和对照组（单用度洛西汀）各45例，观察12周。于治疗前及治疗后4周、8周、12周采用酶联免疫吸附法监测血清BDNF浓度，同时采用汉密尔顿抑郁量表（ HAMD）评定疗效，采用副反应量表（ TESS）和试验室检查评定不良反应。结果①治疗12周末，两组显效率分别为82．50％和69．05％，经比较差异有统计学意义（χ2＝4．071；P＜0．05）；②疗后12周，两组BDNF浓度均较治疗前升高，但研究组BDNF浓度升高较对照组明显（ t＝2．307，P＜0．05）；③研究组HAMD评分较对照组差异有统计学意义（t＝4．641，P＜0．05）；④两组药物不良反应比较无显著差异。结论度洛西汀联合经颅重复磁刺激可以明显提高老年抑郁症患者血清BDNF浓度，安全有效。
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硝苯地平控释片联合吲达帕胺治疗老年高血压的临床观察
目的：观察硝苯地平控释片联合吲达帕胺治疗老年高血压临床疗效及安全性。方法96例老年高血压中、重度患者随机分为两组，每组各48例。对照组给予硝苯地平控释片30～60mg，1次／日，观察组给予硝苯地平控释片30～60mg＋吲达帕胺2．5mg，1次／日，疗程均为8周。观察两组降压疗效及药物不良反应的发生情况，两组治疗前和治疗后分别检测空腹血糖、血脂、血尿酸、血肌酐、血钾、钠和氯。结果观察组患者总有效率为95．8％，对照组患者总有效率为79．2％，差异具有显著的统计学意义（P＜0．05）。观察组治疗后收缩压、舒张压较治疗前明显降低，且低于对照组，差异有统计学意义（ P＜0．05）。两组不良反应轻，无严重不良反应发生。两组治疗前后空腹血糖、血脂、血尿酸、血肌酐、血钾、血钠和血氯无统计学差异。结论硝苯地平控释片联用吲达帕胺治疗老年高血压中、重度患者，降压效果显著，对空腹血糖血、血脂、血尿酸、血肌酐、血钾、血钠和血氯无明显不良影响，值得临床推广和使用。
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附子理中汤联合西药治疗化疗药物性肝损伤的临床观察
目的：观察附子理中汤联合西药对药物性肝损伤的疗效。方法患者被随机单盲分入观察组和对照组各60例，观察组口服附子理中汤同时应用西药保肝药物。对照组单纯应用西药保肝治疗。结果观察组肝功能恢复正常及肝功能损伤分度下降1度以上的患者明显多于对照组。结论附子理中汤联合西药治疗化疗药物性肝损伤疗效确切，优于单纯西药保肝治疗，值得临床推广应用。
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氨氯地平联合依那普利治疗老年高血压的疗效研究
目的：探究氨氯地平联合依那普利治疗老年高血压患者的临床疗效。方法选取我院2012年2月至2013年11月收治的80例老年高血压患者，随机分为观察组和对照组，对照组患者给予单纯氨氯地平治疗，观察组患者给予氨氯地平联合依那普利治疗，两个疗程后比较两组患者临床疗效和不良反应发生情况。结果两组患者治疗后比较临床疗效，观察组总有效率为97．5％，明显高于对照组的67．5％；两组不良反应发生率比较，观察组为12．5％，明显低于对照组的35．0％，组间差异具有统计学意义（ P＜0．05）。结论氨氯地平联合依那普利治疗老年高血压患者，可明显提高临床治疗效果，有效控制患者血压，并降低不良反应发生率，提高用药安全性，对于改善患者预后具有重要意义。
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口服地尔硫卓治疗不稳定型心绞痛的疗效和安全性分析
目的：探讨口服地尔硫卓治疗不稳定型心绞痛的临床疗效和安全性，为今后治疗不稳定型心绞痛提供参考依据。方法将我院2010年1月～2012年6月收治的49例不稳定型心绞痛患者（ UA患者）随机分为对照组和治疗组，对照组24例，治疗组25例，对照组进行常规的抗心绞痛治疗，治疗组不仅进行常规抗心绞痛治疗，再加用地尔硫卓，口服，每日3次，每次10mg，治疗疗程7天。经治疗后，检查心电图变化，心绞痛改善程度，血压、心率的影响及变化，分析两种不同治疗方式的临床疗效和安全性。结果对照组显效10例，有效7例，无效7例，总有效率70．83％，治疗组显效16例，有效8例，无效1例，总有效率96．00％，差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论口服地尔硫卓治疗不稳定型心绞痛用药方便、安全，临床疗效显著，值得推广应用。
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红花注射液联合激光治疗糖尿病视网膜病变的疗效分析
目的：探讨红花注射液联合激光治疗糖尿病视网膜病变的临床疗效。方法在2012年1月～2014年12月间，选择我院内分泌科治疗的60例患者作为研究对象，采用随机数字表法，将患者分为对照组和治疗组。对照组30例，患眼44只，采用单纯激光治疗；治疗组30例，患眼43只，同时应用激光和红花注射液治疗，观察两组患者的视力改善程度以及眼底恢复情况。结果两组患者视力改善程度（χ2＝4．332，P＝0．027），视网膜进展（χ2＝4．421，P＝0．028），具有统计学意义（P＜0．05），患者FFA检查结果比较详见表2，治疗总有效率比较（χ2＝3．398，P＝0．042），结果也具有统计学意义（ P＜0．05）。结论红花注射液联合应用激光治疗糖尿病视网膜病变，在临床具有一定的积极效果，值得临床推广应用。
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佳支持治疗联合康莱特治疗老年晚期消化道肿瘤的疗效
目的：了解康莱特对治疗老年晚期消化道肿瘤的疗效及毒性。方法采用浙江康莱特药业有限公司生产的康莱特注射液对75例老年晚期消化系统恶性肿瘤患者进行静脉用药。结果该药对治疗晚期消化道肿瘤改善率为55．26％，镇痛有效率为82．6％。治疗组治疗前后比较白细胞、血清白蛋白变化差异无统计学意义，P＞0．05；对血红蛋白、甘油三酯改善差异有显著性意义，P＜0．05。结论康莱特既能抗癌症恶病质，又能缓解肿瘤晚期患者的疼痛，有效地改善晚期消化道肿瘤患者的生存质量，治疗老年晚期消化道肿瘤安全有效。
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联合鲜马齿苋膏治疗丹毒的疗效观察
目的：联合马齿苋膏治疗丹毒的疗效观察。方法将2013年8月至2014年6月入院的丹毒患者100例，随机分为观察组和对照组，对照组采用传统常规静脉治疗＋50％硫酸镁湿敷，观察组在常规静脉治疗基础上，将鲜马齿苋膏局部湿敷治疗丹毒。观察两组丹毒治愈情况及时间。结果观察组患者治愈情况明显优于对照组，治愈时间显著缩短。结论鲜马齿苋膏具有清热解毒，散血消肿之功效，联合青霉素治疗丹毒效果明显，缩短住院日，降低住院费用，且安全、方便、可靠，值得推广使用。
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右美托嘧啶用于老年ERCP麻醉效果的观察
目的：观察右美托嘧啶应用于老年内镜逆行胰胆管造影术（ ERCP ）麻醉的效果。方法选择择期行无痛ERCP的老年患者40例，ASAⅡ～Ⅲ级，年龄70～91岁，随机分成两组，一组应用右美托嘧啶（ DxM）联合舒芬太尼＋丙泊酚（ D组）；另一组应用舒芬太尼＋丙泊酚（P组）。结果两组患者在手术期间均表现出良好的镇静状态。 P组所需丙泊酚浓度明显高于D组。 D组患者血流动力学较P组平稳、呼吸抑制发生率低于P组，且血浆中去甲肾上腺素浓度明显低于P组（ P＜0．01）。结论右美托嘧啶复合舒芬太尼和丙泊酚用于老年ERCP是一种安全有效的麻醉方法。
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乌司他丁对百草枯诱导急性肺损伤的保护作用研究
目的：通过建立百草枯中毒急性肺损伤大鼠模型，探讨乌司他丁（ UTI）对百草枯（ PQ）致急性肺损伤（ ALI）的保护作用及可能机制。方法将健康Wister大鼠45只随机分为三组：对照组、PQ组、UTI组。对照组：腹腔注入生理盐水；PQ组：给予含百草枯（30mg／kg）的溶液经胃管注入；UTI组：百草枯染毒后30分钟腹腔注入含乌司他丁（100000u／kg）的等容量生理盐水。每组取8小时、24小时、48小时、72小时共4个观察点，测定血液及BALF中丙二醛（ MDA）的含量、谷胱甘肽过氧化物酶（ GSH－Px）和超氧化物歧化酶（ SOD）活性。结果①PQ中毒组与对照组比较：中毒组血浆和BALF中MDA含量显著高于对照组，差异有显著性（ P＜0．01）；血浆SOD活力GSH－Px均下降，差异有显著性（ P＜0．01）；BALF中SOD、GSH－Px活力均下降，但48小时后SOD升高，差异有显著性（P＜0．01）。②UTI治疗组与PQ中毒组比较：给予UTI治疗后的治疗组与中毒组比较，血浆中MDA含量明显下降（P＜0．01），BALF中MDA含量下降（P＜0．05）；GSH－Px和SOD活力升高，差异有显著性（ P＜0．01）。结论 UTI对PQ中毒大鼠急性肺损伤具有保护作用，机制可能是减轻了肺组织的脂质过氧化反应。
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音乐疗法联合舍曲林治疗脑卒中后抑郁效果分析
目的：探究音乐疗法联合舍曲林治疗脑卒中后抑郁效果。方法选取2011年12月至2013年11月于我院神经内科确诊并接受治疗的脑卒中后抑郁患者60例作为研究对象，随机将患者分为对照组和观察组，两组患者均接受常规脑卒中治疗，对照组患者在常规治疗的基础上加用舍曲林改善患者抑郁情绪，观察组患者则在对照组治疗的基础上加用音乐疗法，比较两组患者抑郁自评量表SDS得分和药物不良反应发生情况。结果两组患者在治疗前，对两组患者进行SDS测定，结果差异无统计学意义，P＞0．05。而在治疗3个月后，两组患者SDS得分差异均较治疗前显著下降，差异有统计学意义，P＜0．05，但是，观察组患者SDS得分下降明显，差异有统计学意义，P＜0．05。对照组和观察组药物不良反应发生率同为33．33％（10／30）， P＞0．05。结论音乐疗法联合舍曲林对治疗脑卒中后抑郁较常规方式有明显的临床疗效，且安全高效，不良反应较少，可适当的临床推广。
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微创介入治疗方法在颈源性头痛治疗中的应用
目的：观察微创介入治疗方法治疗颈源性头痛的效果。方法选择2012年12月至2014年8月本院收治的符合颈源性头痛诊断标准的患者26例，择期于CT引导下行翼腭神经节及相应颈椎脊神经节进行射频毁损治疗。观察其疗效、患者疼痛程度、发作频率和每次持续时间。结果治疗后疼痛完全缓解15例（57．7％），好转9例（34．6％），有效1例（3．8％），无效1例（3．8％）。完全缓解率57．7％，总有效率为96．2％。患者治疗前后视觉模拟（VAS）评分由7．86±1．05分降为1．08±1．02分，治疗前后比较差异具有统计学意义（ P＜0．01）；治疗后2周、1个月、3个月每周头痛发作次数及每次持续时间明显降低，与治疗前比较有显著性差异（ P＜0．05）。结论采用微创介入治疗技术治疗颈源性头痛取得良好的治疗效果，减少毒副作用的发生。
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平衡针治疗失眠的临床观察
目的：观察平衡针治疗失眠的有效性、安全性。方法对有失眠典型症状的124例患者，进行平衡针针刺治疗，主穴取失眠穴，有伴随临床症状者可选择配穴：疲乏无力配提免穴；反应迟缓、头晕、记忆力减退、注意力不集中或中风后遗症者配穴选用醒脑穴；有头痛者配穴选用头痛穴；有抑郁、焦虑倾向的患者配穴选用调神穴；女性合并有更年期综合症者配穴选用宫病穴、过敏穴；男性合并有前列腺增生或慢性前列腺炎夜尿频多，影响睡眠者配穴选用提免穴。在治疗前、治疗1次后和治疗1个疗程、2个疗程、4个疗程结束后按照睡眠状况自评量表进行睡眠情况评定。结果平衡针治疗失眠的总有效率在95％以上。结论平衡针治疗失眠取穴少，耗时短，患者痛苦少且疗效显著，具有较强的临床实用性及有效性。
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微创手术治疗输尿管结石的疗效观察
目的：对微创手术治疗输尿管结石患者的临床效果进行观察。方法选取我院2011年3月到2014年3月收治的120例输尿管结石患者作为研究对象，运用随机数字法将其分为观察组和对照组，每组各60例，对照组患者给予输尿管镜取石法治疗，观察组患者给予经皮微创肾输尿管镜取石术治疗。结果两组患者的成功取石率无明显差异（ P＞0．05）；与术前相比，两组患者的BUN、Cr均优于治疗前（P＜0．05）。结论治疗输尿管结石患者采取输尿管镜取石法和经皮微创肾输尿管镜取石术的疗效无较大差异，对患者治疗时要考虑手术适应症。
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输尿管结石的多排螺旋CT诊断及临床应用价值
目的：探讨多排螺旋CT对输尿管结石的诊断及其临床应用价值。方法258例经过手术病理证实或经临床治疗证实为输尿管结石的病例，回顾性总结分析其多排螺旋CT影像表现及临床应用价值。结果输尿管结石的多排螺旋CT征象分为直接征象和间接征象。直接征象表现为扩张的输尿管内高密度密实影；间接征象表现为肾盂输尿管积水、局部输尿管壁毛糙增粗、肾脏增大、肾周炎等。结论相对于超声，多排螺旋CT除了对于肥胖、肠气多的患者结石显示更清楚等优点外，还可以进行MPR，CPR，VR重建，并能进行CTU等检查，更有利于结石的诊断及治疗。
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CT引导下经皮肺穿刺活检术在肺周围型占位中的应用体会
目的：探讨CT引导下经皮肺穿刺活检术在肺周围型占位中的诊断价值。方法收集经胸部CT确定为肺周围型占位，并行CT引导下经皮肺穿刺活检术的患者70例临床资料。结果穿刺成功率100％，诊断准确率91．4％（64／70），并发症发生率22．9％（16／70）；其中少量气胸14例，痰中带血2例，均未作特殊处理。结论 CT引导下经皮肺穿刺活检术是一种微创、安全、诊断率高、并发症少的检查手段，对周围型肺部占位病变具有较高的诊断价值。
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肥胖引起阿尔茨海默病的机制探讨
肥胖（ obesity）是阿尔茨海默病（ Alzheimer’s disease，AD）的独立危险因子，这不仅与胰岛素抵抗有关，可能还与机体慢性炎症联系密切。肥胖在阿尔茨海默症的发病机制中扮演重要角色，它能诱发胰岛素抵抗产生β－淀粉样蛋白沉积和Tau蛋白过度磷酸化导致AD；肥胖时脂肪组织所产生的肿瘤坏死因子、白介素－1、白介素－6等炎症因子，互相影响，共同导致阿尔茨海默症。本文对肥胖产生的胰岛素抵抗和某些炎症因子与阿尔茨海默病的发病机制的研究进行综述，就肥胖因素为临床阿尔茨海默病的预防和治疗提供参考。
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浅谈老年支气管哮喘－慢性阻塞性肺疾病重叠综合征的发病特点
国内外学者研究显示支气管哮喘和慢阻肺在危险因素、炎症特征、临床特点等多方面存在重叠，2007年第12届亚太呼吸学会（ APSR）年会上，澳大利亚纽卡斯尔Jhon hunter医院的Gibson医师提出了“支气管哮喘－慢阻肺重叠综合征（ asth－ma－COPD overlap syndrome，ACOS）”的概念。他认为在老年人群中，支气管哮喘和COPD均常见。若老年COPD患者缺乏明确吸烟史或既往有哮喘及吸烟史，均须高度怀疑ACOS。由于ACOS的发病率随年龄增长而升高，及其更严重的临床表现和更高的社会经济成本消耗， ACOS已成为重要的公共卫生问题。
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养老有道之慎饮食
近年来，我国老年人口数量剧增，老年人的健康问题已成为社会关注的焦点之一，如何通过日常养生方式维护老年人群的健康显得尤为重要。养老之法可以体现在方方面面，如饮食合理、情绪安宁、适度活动、寒热相宜等。本文仅着眼于老年人的饮食养生方法，根据其身心特点，结合中医古籍观点及现代研究结果，发现正确的食材选择与搭配、烹饪方式、良好的进食习惯及食后调护行为等均对老年人的健康具有积极的作用。
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强直性脊柱炎遗传易感性基因的研究进展
强直性脊柱炎（ Ankylosing spondylitis，AS）是一种具有遗传倾向的自身免疫性疾病。多项调查研究发现，近年来我国AS发病率不断上升，且多发生于青少年时期，以20～30岁年龄组的发病率高，男性多于女性，比例大约为9：1，已经严重威胁我国青少年的生活质量。本综述将从AS的临床症状、常见并发症、常用的试验室检查手段、发病原因与机制以及AS发病相关的遗传因子等方面展开介绍。
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肿瘤化疗致Ⅳ度骨髓抑制临床观察与分析
目的：探讨常规剂量化疗后Ⅳ度骨髓抑制的处理及防治措施。方法选取我院恶性肿瘤患者2756例次，调查发生Ⅳ骨髓抑制患者的年龄、性别、治疗方案等信息，探索其规律性及存在的问题，提出解决的办法或建议。结果收集共发生Ⅳ骨髓抑制35例次，其中以紫杉类骨髓抑制发生率高，其次是培美曲塞、伊立替康、替吉奥、CHOP方案等；骨髓抑制程度与感染率呈正向关系，与性别、年龄无显著差异。结论Ⅳ骨髓抑制对肿瘤患者的化疗影响较大，常常导致化疗的中断或失败，严重导致患者死亡。因此，要及时使用预防药物、注意提高机体免疫力、加强护理、防止感染和死亡。
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辽南城镇老年绝经后女性睡眠障碍表现分析
目的：分析辽宁南部城镇（大石桥市）老年绝经后（ APM）女性睡眠障碍表现。方法选择辽宁南部大石桥市老年APM女性49例，对照组为生活在相同地区、中年健康女性51例。两组入选对象均接受了匹兹堡睡眠质量指数（ PSQI）量表评估。结果老年APM组PSQI量表中各维度分及PSQI总分均显著高于对照组（P＜0．01或P＜0．05）。结论辽宁南部城镇老年APM存在着明确的睡眠障碍表现，并可能是围绝经期各种症状体征发生原因。
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老年男性代谢综合征患者前列腺增生症患病情况调查
目的：调查老年男性代谢综合征（ MS）患者前列腺增生症患病（ BPH）情况。方法选择经我门诊2014年春体检检出的老年男性MS患者59例，对照组为参加同期体检及结论健康男性老年人55例，比较两组对象BPH患病现况及各项前列腺相关指标。结果老年MS组BPH患病率为63．64％（35例），明显高于对照组（11例，18．64％，χ2＝9．70，P＜0．01）。老年男性MS组的IPSS评分及PV值也显著差于后者（ P＜0．01）。结论老年男性MS患者BPH患病率明确增加。
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老年甲状腺疾病高频超声诊断价值探讨
目的：探讨老年甲状腺疾病高频超声诊断的价值。方法使用彩色多普勒超声诊断仪高频探头对120例没有甲状腺疾病症状的老年人进行甲状腺检查，并记录老年人两侧甲状腺的大小，如果发现腺体内有肿块，则对肿块的大小、数量和图像的特点进行记录。结果在这120例老年人中，没有发现体内甲状腺病变的有26例占21．7％，有甲状腺病变的老年人有94例占78．3％，其中包括单侧甲状腺肿块、双侧甲状腺内多发肿块、一侧腺体切除另一侧腺体再发肿块以及双侧腺体弥漫性病变。结论使用高频超声检查诊断老年人甲状腺病变具有无辐射，不受碘过敏的限制，不需要应用造影剂，不需要检查前的准备等优点。
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老年重症肺炎的临床特征及治疗策略
目的：探讨老年重症肺炎的临床特征和治疗对策，以期提高治疗该病的的水平。方法随机抽取98例我院近一年收治的老年重症肺炎患者的临床资料，回顾性分析总结其临床特征和治疗策略。结果98例患者中，经过治疗后治愈51例，好转31例，死亡16例。有效率83．7％，死亡率16．3％。结论该病临床症状不典型，病情发生迅速，并发症较多，死亡率高，及时有效地治疗可提高患者的生存率。
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老年患者缺血性卒中后认知障碍相关危险因素分析
目的：分析老年缺血性卒中患者发病后的认知障碍影响因素。方法研究共纳入对象300例，均为该阶段本院收治的老年缺血性卒中患者，对纳入对象的临床资料进行回顾性分析。结果研究中共136例患者存在认知功能障碍，占45．3％，卒中后认知功能障碍的发生情况在不同性别患者中的比较无明细差异，P＞0．05；不同文化程度、年龄、饮酒、糖尿病、骨质疏松、卒中面积和发病部位的缺血性卒中患者的认知功能障碍发生情况差异明显，P＜0．05。结论文盲、高龄、并发骨质疏松、糖尿病、大面积卒中是老年缺血性脑卒中患者认知功能障碍的危险因素，应加强评估和预防。
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干休所高龄冠心病患者身心症状和心理干预需求分析
目的：分析军队干休所高龄冠心病（ ECHD）患者身心症状表现和心理干预需求。方法选择在解放军总政白石桥干管局第六干休所卫生所长期居住的ECHD患者35例，对照组为长期居住该所没有ECHD同龄患者27例。两组入选对象均接受了临床精神卫生症状自评量表（ SCL－90）和“心理干预需求调查问卷”评估。结果 ECHD组的各项评分指标（ SCL－90总分、SCL－90总均分、阳性项目数和阳性症状均分）都明显高于对照组，而前者心理干预总时间、每周干预时间、心理干预总频次和每周干预频次也均明显高于对照组（ P＜0．05或P＜0．01）。结论军队干休所ECHD患者身心症状表现较为显著，需要频次较多、时间较长的心理干预。
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老年心血管疾病的遗传学研究现状
心血管疾病（ CVD）是一类由遗传和环境因素相互作用引起的复杂性疾病。近年来通过全基因组关联分析（ GWAS）研究不仅将以前发现的已知变异位点在CVD大样本人群中得到验证，而且还发现了许多与CVD疾病常见类型冠心病和心肌梗死（ CAD／MI）、缺血性脑卒中（ IS）相关的新基因变异，这无疑对我们理解CVD的遗传发病机制奠定了基础，也极大地促进了CVD遗传学的发展。本文就CVD常见的疾病类型即CAD／MI，IS的GWAS研究现状及转化医学的临床应用前景作一综述。
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不同性别人群寿命差异的遗传学研究进展
统计显示，女性普遍比男性更长寿。两性进化过程中生存力、竞争力及生殖力之间的优适合度平衡模型的建立提出女性适应能力和生理上的耐受力更强，而男性更具竞争力而生理上较脆弱。研究证明，遗传因素通过参与能量代谢、分子信号通路、自身免疫调节等病理生理过程延长人类寿命。研究已经发现了Sirtuins、DNA修复和DNA损伤信号基因、NELL2等蛋白质和基因通过参与神经细胞分化，调节内分泌系统、对抗细胞凋亡等调控衰老和长寿的重要作用。文章探讨控制衰老和长寿的遗传学机制，为人类延缓衰老、延长寿命提供科学依据。
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良性前列腺增生症的遗传学进展
良性前列腺增生（ benign prostatic hyperplasia， BPH）是前列腺上皮增生所致腺体增大而引起排尿受阻的病变，多发于中老年男性。虽然本质上不属于致命性疾病，但在病程的进展中严重影响中老年男性的生活质量，严重者会引起尿潴留，甚至肾脏功能紊乱，危害生命。然而，BPH的发病机制尚未明确，本文对BPH的遗传学研究进展加以综述，为相关研究提供证据。
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前列腺癌易感基因研究进展
前列腺癌（ prostate cancer，Pca）是常见的泌尿生殖系统恶性肿瘤，是老年男性常见的肿瘤类型，可分为家族性和散发性两种，两者均是遗传因素和环境因素相互作用的结果。随着人类基因组计划（ human genome project，HGP）的完成，全基因组关联研究（ genome－wide association study，GWAS）和二代基因测序技术（ next generation sequencing，NGS）的进展，一系列基因（HPC1，MSR1，HPC2和AR等）被发现与前列腺癌的易感性相关。本文综述了与前列腺癌发病相关的易感基因研究进展。
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分子分型基础上治疗老年舒张性心力衰竭的临床观察
目的：探索在分子分型基础上，临床应用美托洛尔治疗老年舒张性心力衰竭（ DHF ）患者的有效性和安全性。方法选取老年DHF患者120例，应用原位杂交荧光染色法进行ADRB1基因和CYP2D6*10基因的分子分型，据此采用case－control设计分组观察，分为美托洛尔个体化调整用药剂量的观察组（包括CC快代谢组、CT中间代谢组和TT慢代谢组）和常规剂量用药治疗的对照组，用药后随访24周。之后在分子分型基础上，比较两组治疗DHF患者的心脏舒张功能指标和临床疗效及用药安全性数据之间的差异。结果治疗后观察组总有效率高于对照组，差异有显著性（91．5％vs．40．0％，P＜0．05），各亚组的总有效率也显著高于对照组，差别有统计学差异（P＜0．01）；观察组及各代谢亚组分别与对照组治疗后等容舒张时间（IVRT）、E峰、A峰和E／A比值指标比较均较治疗前改善，有统计学差异（P＜0．05），且前者改变的程度较后者明显，差异亦有显著性（ P＜0．05）；而观察组及各亚组不良事件的发生率却明显低于对照组，且差异有显著性（ P＜0．05）。结论在分子分型基础上，临床应用美托洛尔个体化调整用药剂量治疗老年DHF患者，与常规用药治疗相比，不仅可以改善DHF患者的临床症状及左室舒张功能等远期预后指标，而且药物不良反应的发生率低，患者依从性好，值得临床借鉴应用。
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基于HRM的小扩增子法研究ABCA1基因变异与良性前列腺增生及前列腺癌的关联
目的：基于 HRM 的小扩增子法（small－amplicon），探索胆固醇相关转运蛋白 ABCA1基因变异 rs2230806， rs2066882与良性前列腺增生（ BPH）及前列腺癌（ PCA）之间的关联。方法基于高分辨熔解曲线（ HRM）技术，建立变异位点的小扩增子分型方法，通过Idaho LightScanner分析，对391例BPH患者，222例PCA患者和86例正常对照者的DNA样本进行分型应用。结果所建立的HRM技术成功对两个SNP位点进行基因分型，不受限于基因变异的位置特征，可成功区分三个变异位点的不同突变型和野生型，并且达到较高的重复性和准确性，经Sanger法测序验证结果完全一致。风险等位基因rs2066882－A的携带可增加BPH（P＜0．001， OR＝3．871）及PCA（P＜0．001， OR＝3．708）的风险；rs2230806在各组间的分布未见统计学差异。结论基于小扩增子法的HRM分型技术，可成功对ABCA1基因变异rs2230806，rs2066882进行分型，风险等位基因rs2066882－A的携带可增加BPH和PCA的风险。
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血清脂联素及骨桥蛋白与老年舒张性心力衰竭患者的相关性研究
目的：通过对老年舒张性心力衰竭患者血清脂联素及骨桥蛋白含量测定，分析其在舒张性心衰的相关性。方法选用DHF患者60例作为试验组，然后按照NYHA心功能分级分为，心功能Ⅱ级17例，心功能Ⅲ级21例，心功能Ⅳ级22例，给予相应治疗3个月后进行随访，另选择同期我院门诊体检健康者36例作为对照组，试验组于治疗前和随访时，对照组于体检时和随访时检测血清脂联素和骨桥蛋白，采用酶联免疫吸附法测定60例舒张性心力衰竭患者和36例正常体检者血清中脂联素与骨桥蛋白的含量，统计学分析。结果试验组血清脂联素及骨桥蛋白含量显著高于对照组，并且随着心功能级别的增加血清脂联素及骨桥蛋白的含量升高。相关分析得出，试验组血清脂联素与骨桥蛋白浓度与心功能分级呈正相关性。结论脂联素与骨桥蛋白参与了舒张性心力衰竭的病理生理过程，有望成为心衰早期血清学标志之一。
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β受体阻滞剂基因导向治疗老年室上性心律失常疗效的相关性研究
目的：观察β受体阻滞剂基因导向治疗老年室上性心律失常的临床疗效。方法选取老年室上性心律失常患者90例，平均年龄69．6±1．8岁。其中男性46人，女性44人，通过分型患者个体携带的β1受体基因（ ADRB1）和药物代谢酶（ CYP2D6*10）基因型进行分组观察，然后根据不同的药物代谢型（ CYP2D6*10基因型，快代谢CC；中间代谢CT；慢代谢TT）和不同的药物敏感型（ ADRB1基因型，不敏感型GG；中间敏感型GC；敏感型CC）选择美托洛尔缓释片剂量11．875～142．5mg，或达到大耐受剂量进行口服个体化治疗。对不同基因型患者分组进行统计分析，比较用药2周后的血药浓度，比较治疗前、治疗后1个月、3个月及6个月的动态心电图、动态血压及血脂、血糖、肝肾功等指标。结果使用不同剂量美托洛尔缓释片进行基因导向治疗中，与携带CC／GG基因型组（0％）相比，CT／CC，TT／CC和TT／GC基因型组患者的药物治疗的显效率（75％，70．1％和60％）结果有显著性差异（P＜0．01）。结论老年室上性心律失常患者根据不同基因型制定个体化给药方案，在应用美托洛尔基因导向治疗中，取得了显著的治疗效果，对临床合理化用药有较大的指导意义。
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广西壮族人群帕金森病LRRK2基因的多态性分析
目的：探讨LRRK2基因3个位点的单核苷酸多态性（ SNP）与壮族人群帕金森病（ PD）的相关性。方法使用聚合酶链反应－限制性片段长度多态（PCR－RFLP）方法对112例壮族PD患者LRRK2基因的rs34778348（G2385R），rs1491942（N511K），rs7133914（R1398H）位点进行基因分型，并与156例健康壮族老年人比较，分析这些变异与 PD 的相关性。结果 rs34778348 A等位基因携带者罹患PD的风险也明显升高（OR＝1．632，95％CI：1．238～2．346，P＝0．029），总体上PD组等位基因A及纯合突变型AA的频率明显高于对照组（ P＜0．05）。另2个SNP的基因型和等位基因频率分布在两组间无差异（ P＝0．445～0．894）。结论 LRRK2 rs34778348与壮族人群PD的遗传易感性有关。
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KLK3基因变异与前列腺癌临床表型的关联研究
目的：探索KLK3基因变异与中国北方男性前列腺癌（ PCa）的患病风险的关联。方法采用病例－对照研究，选择前列腺癌患者266例为病例组，PSA＞20ng／ml，患者均已经组织病理学检查确诊。对照组288例，来自常规体检人群。PSA＜4．0ng／ml，均无前列腺癌家族史。收集患者临床表型及遗传背景等信息，用聚合酶链式反应—高分辨率熔解曲线（HRM）结合DNA测序技术，检测两组6个具有前列腺癌风险的单核苷酸多态性位点（SNP） rs13385191，rs12653946， rs1983891，rs339331，rs9600079和rs2735839的基因型及等位基因频率的分布情况，探讨各基因与患者的肿瘤分期、Gleason评分、危险度分级等临床特征之间的关系。结果病例组和对照组间RFX6（rs339331）可降低我国北方男性前列腺癌患病风险（OR＝0．73，95％CI＝0．57～0．94，P＝0．013）。两组中，受试者的CX（CC＋TC）基因型与TT基因型相比，有降低前列腺癌的风险（OR＝0．64，95％CI＝0．45～0．90，P＝0．008）。基因型－临床表型观察指标关联分析显示，13q22（rs9600079， T）与肿瘤分期有关（OR＝2．34，95％CI＝0．94～5．87，P＝0．044）。其他的基因型及等位基因频率的分布差异均无统计学意义（ P＞0．05）。结论 RFX6（ rs339331）位点与前列腺癌的发生具有相关性。
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中医药治疗在老年医学中的独特优势
随着社会发展和人类生活不断改善，人的寿命逐渐延长，人口老化进程迅速，我国已进入老龄化社会。《2010年度中国老龄事业发展统计公报》称，2010年中国60岁及以上老年人口已达1．776亿，占总人口的比重达13．26％，与2000年第五次全国人口普查相比，上升了2．93个百分点。2011年全国老龄办公布的结果显示：中国人口老龄化加速发展，2030年中国65岁以上人口比例将超过日本，成为全球人口老龄化程度高的国家。各种调查数据显示，随着人口老龄化进程的持续加速，老年病发病率逐渐上升，这是摆在我们医务工作者面前非常严峻、不容回避、急需妥善应对的问题。老年高血压患者在所有高血压人群中所占比例迅速增加，≥60岁老年人群中高血压的患病率达60％左右，≥80岁老年人群中此数值高达90％，显著高于中青年人群［1］。根据2013年发表的全球20岁以上死亡原因和疾病负担分析，2010年全球冠心病（ CHD）死亡的人数达7029300人，为总死亡人数的13％［2］。目前冠心病在我国居民的死因顺位中排第三位，其死亡率近20年来呈持续上升趋势，预测今后20年，冠心病发病死亡人数将持续增加，并有可能跃升为死亡的首要原因［3］。在美国，65岁及以上患者的死亡原因中CHD占一半以上，而CHD死亡者中大于3／4是老年人［4］。随着年龄增长，老年人群中心衰患病率也随之增长，流行病学调查发现50～59岁年龄段心衰发病率为0．8％，80～89岁年龄段为9．1％，增长了10余倍［5］。欧洲心脏病学会（ European Society ofCardiology，ESC）近年来通过对51个国家的统计发现，在约10亿的人群中，至少有1500万例心衰患者，另外，还有与之数量相当的无症状的心功能不全患者。在普通人群中，心衰的总患病率为2％～3％，而在70～80岁的老年人群中，则高达10％～20％［6］。脑血管疾病的发病率，老年期（＞60岁）是老年前期（45～59岁）的3．5倍［7］。糖尿病从40岁以后，年龄每增长5～10岁，患病率增加1～2倍；老年人糖尿病和糖耐量低减（ IGT）的患病率分别为19．24％和17．92％［8］。老年人慢性肾脏疾病的发病率也高，美国60岁以下慢性肾脏病患病率为10％左右，而60岁及以上人群的发病率达20％以上，75岁及以上人群达50％左右［9］。我国慢性肾脏病的发病率在10％～13％，而65岁及以上老年人的患病率约为40％［9］。卫生部信息统计中心和全国肿瘤防治办公室试点地区调查资料显示，我国肿瘤发病率和死亡率均在55～60岁段开始呈幅度上升，65岁、70岁、80岁年龄组分别比55岁组翻1倍、2倍和3倍，癌症已经成为60～69岁老年人主要的死亡原因［10］。另外，房颤、睡眠呼吸暂停综合征、帕金森氏综合征、阿尔茨海默病等等，均随增龄患病率急速增加，不仅严重影响老年人的生活质量，而且给家庭和社会带来了巨大压力，因此，老年学和老年医学也逐渐受到各国的重视。
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