中国老年保健医学杂志
Chinese Journal of Geriatric Care 중국로년보건의학
- 主管单位： 中华人民共和国卫生部
- 主办单位： 中国老年保健医学研究会
- 影响因子： 0.63
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1672-2671
- 国内刊号： 11-4981/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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瑞舒伐他汀对原发性高血压患者颈动脉粥样硬化影响及临床疗效观察
目的：通过观察瑞舒伐他汀治疗原发性高血压（ EH）患者颈动脉内膜中层厚度（ CAIMT）、血脂及血压水平变化，探讨瑞舒伐他汀对EH患者颈动脉粥样硬化（ CAS）的影响以及临床疗效观察。方法以128例EH患者为研究对象，治疗前后监测CAIMT值、血压及血脂，CAIMT值的测量采用彩色多普勒超声仪，据CAIMT值分组后采用常规及察瑞舒伐他汀治疗，治疗6个月后观察其临床疗效。结果①128例EH患者中79例CAIMT值＞1.0mm（61.72％）为内膜增厚。②两组患者治疗前血脂水平差异无显著性（P＞0.05）。治疗（6个月）后，CAIMT增厚组（瑞舒伐他汀治疗）的血脂水平变化有显著性（P＜0.01），CAIMT值显著降低（P＜0.01）；常规治疗的CAIMT非增厚组无显著性变化（P＞0.05），但CAIMT值显著升高（P＜0.01）。③瑞舒伐他汀治疗的CAIMT增厚组的显效率和总有效率（73.4％，93.7％）均显著高于CAIMT非增厚组（47.0％，65.4％）（ P＜0.01）。结论瑞舒伐他汀可通过改善EH患者血脂水平及血管内皮细胞功能来改善或控制动脉粥样硬化的发生发展，提高临床疗效。
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百令胶囊配合舒利迭治疗慢性阻塞性肺疾病的效果观察
目的：观察百令胶囊配合舒利迭治疗慢性阻塞性肺疾病的临床效果。方法选取我院2012年1月至2013年12月收治的慢性阻塞性肺疾病患者71例，分为2组。对照组接受舒利迭治疗，观察组接受百令胶囊配合舒利迭进行治疗。观察两组患者治疗前后的的运动耐力、血气分析指标及肺功能情况。结果观察组上述指标与对照组相比明显较好，改善明显。两组患者治疗效果对比，差异有统计学意义（ P＜0.05）。结论慢性阻塞性肺疾病采用百令胶囊配合舒利迭进行治疗效果显著，可以有效提高患者的运动耐力，改善血气，恢复机体肺功能，安全有效，值得临床中广泛应用。
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柴胡疏肝散加减配合西药治疗胆汁返流性胃炎42例临床观察
胆汁反流性胃炎（ BRG ）是由于多种原因导致含过量胆汁的十二指肠液反流入胃，破坏胃黏膜表面的黏液屏障，损伤黏膜上皮，引起黏膜充血水肿等的炎症改变，是临床常见病、多发病，且病程较长，治疗颇棘手。近年来该病的发病率呈上升趋势。2010年1月～2013年6月，笔者运用柴胡疏肝散加减配合西药治疗胆汁反流性胃炎42例，并与单纯用西药治疗进行对照观察，取得满意疗效，现报道如下。
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酮咯酸氨丁三醇超前镇痛对乳腺癌改良根治术后镇痛效果的影响
目的：研究不同时间静脉滴注酮咯酸氨丁三醇对乳腺癌患者改良根治术后镇痛效果的影响。方法选择需进行乳腺癌改良根治术的患者60例，年龄36～61岁，体重47～64kg，ASA Ⅰ～Ⅱ级。随机分为两组，A组采用酮咯酸氨丁三醇超前镇痛，B组采用酮咯酸氨丁三醇常规镇痛，每组30例。所有患者均采用全身麻醉气管插管。 A组在麻醉诱导开始前5分钟给予酮咯酸氨丁三醇60mg静脉注射作为超前镇痛组。 B组在拔除气管插管前5分钟给予酮咯酸氨丁三醇60mg作为常规镇痛组。术后行视觉模拟评分（ VAS评分）。结果 A组患者在术后1、4、8、12、24小时VAS评分均低于B组（ P＜0.05）。结论酮咯酸氨丁三醇超前镇痛对乳腺癌改良根治术后可以产生良好的术后镇痛效果。
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吗啡联合咪达唑仑持续静脉泵入对ICU危重病患者的镇痛镇静效果观察
目的：研究吗啡联合咪达唑仑持续静脉泵入对ICU危重病患者的镇痛镇静效果，为临床治疗提供依据。方法112例ICU危重病患者，分为观察组及对照组各56例。对照组遵循常规治疗方式采用曲马多联合咪达唑仑持续静脉泵入治疗；观察组采用吗啡联合咪达唑仑持续静脉泵入治疗。比较两组用药后镇静和镇痛效果。结果观察组研究对象的平均VAS以及Ramsay评分均显著低于对照组；患者采取机械通气所需时间以及住院治疗时间观察组显著偏少，组间差异具有统计学意义（ P＜0.05）。结论采用吗啡联合咪达唑仑持续静脉泵入对ICU危重病患者的镇痛镇静效果良好，并大幅度缩短患者的治疗时间以及采用机械通气的时间，患者耐受好。
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32例替吉奥联合多西他赛治疗复发转移乳腺癌临床观察
目的：研究替吉奥（维康达）联合多西他赛治疗蒽环类药物治疗失败复发转移性乳腺癌的疗效和安全性。方法复发转移性乳腺癌患者32例，多西他赛75mg/m2，静脉滴注，d1；替吉奥40mg/m2，2次/日，d1-14，21天为一个周期。治疗2个周期评价疗效及安全性。结果32例患者均可评价疗效，3例（9.4％） CR，14例（43.7％） PR，8例（25％） SD，7例（21.9％）PD。客观有效率（CR＋PR）为53.1％，临床获益率（CR＋PR＋SD）为78.1％。不良反应为骨髓抑制、胃肠道反应等，均可耐受。结论替吉奥联合多西他赛是治疗蒽环类药物治疗失败复发转移性乳腺癌的有效方案，其不良反应能够耐受。
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补中益气丸治疗老年女性尿失禁临床观察
目的：研究补中益气丸治疗老年女性尿失禁临床效果。方法治疗组45例患者应用盆底肌训练、补中益气丸大蜜丸一次1丸，一日2次口服，同时食用质量上乘的大枣；对照组45例患者只采用盆底肌训练治疗，两组共治疗2个月。结果治疗组显效26例，好转14例，无效6例，总有效率86.95％；对照组显效20例，好转9例，无效16例，总有效率64.44％。结论补中益气丸治疗老年女性尿失禁临床效果较好但是要配以大枣食疗和盆底肌训练。
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中药内服外洗治疗老年性阴道炎临床观察
老年性阴道炎是绝经后的老年妇女常见的下生殖道疾病。随着我国及世界人口老龄化的到来，本病的患者比例呈正比上升趋势。2010年1月至2013年1月，笔者采用中医内服外洗方法治疗老年性阴道炎，并经3个月复查随访，效果满意，现报道如下。
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枫廖肠胃康和氟哌酸治疗急性胃肠炎的疗效比较
目的：比较枫蓼肠胃康颗粒与氟哌酸治疗急性胃肠炎的疗效，减少临床上抗生素使用，减少耐药菌的产生。方法将150例患者随机分为2组，肠胃康组予口服枫蓼肠胃康颗粒1袋，3次/日，共3天，氟哌酸组予口服氟哌酸400mg，2次/日，共3天，比较两组疗效。结果肠胃康组有效率为89.4％，氟哌酸组有效率为93.8％，两组均有显著疗效，两组间疗效无显著差异，且未发现明显不良反应。结论枫蓼肠胃康颗粒治疗急性胃肠炎安全有效。
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大剂量心得安治疗甲状腺功能亢进心脏病疗效观察
目的：观察甲状腺功能亢进心脏病患者在LVEF＞50％，心率＞90次/分钟情况下，应用大剂量心得安的临床疗效。方法选择本院就2011年3月～2013年3月间收治甲状腺功能亢进心脏病患者30例，并按照心功能等级分组为Ⅱ级（2例）、Ⅲ级（14例）、Ⅳ级（14例），通过超声心动图显示患者左室射血分数大于50％时，观察每组患者应用心得安剂量及疗效。结果在患者心率＞90次/分钟情况下，应用心得安后未出现心衰加重患者，在Ⅱ级心功能患者左室射血分数为66.0％时，心得安用量为每天35mg；Ⅲ级心功能患者左室射血分数为66.3％时，心得安用量为每天55mg；Ⅳ级心功能患者左室射血分数为59.0％时，心得安用量为每天58mg。在患者心功能指标满足一定条件时，应用大剂量心得安可有效减少患者心衰的纠正时间。结论大剂量心得安对于治疗甲状腺功能亢进心脏病属安全、有效的临床方法，且此方法疗效显著，具有明显的临床推广价值。
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瑞舒伐他汀治疗不稳定型心绞痛的疗效及血清HCY、NT-proBNP水平观察
目的：通过检测瑞舒伐他汀治疗不稳定型心绞痛（ UAP）患者的血脂、高敏C-反应蛋白（ hs-CRP）、同型半胱氨酸（HCY）及N末端B型钠尿肽原（NT-proBNP）水平，观察瑞舒伐他汀对UAP患者血脂、炎性反应、心脏功能及临床疗效的影响。方法选择96例UAP患者分为观察组和对照组，观察组在对照组常规治疗基础上增加瑞舒伐他汀治疗，检测治疗前后血脂、血清hs-CRP、HCY及NT-proBNP水平，及观察治疗后的临床疗效。结果①治疗前两组血脂及血清hs-CRP水平均无显著性差异（P＞0.05）；治疗12周后，观察组血清TC、TG、LDL-C、hs-CRP水平均显著降低（P＜0.01），血清HDL-C水平显著升高（P＜0.01），与对照组相比均具有显著性差异（P＜0.01）。②治疗前两组血清HCY、NT-proBNP水平均无显著性差异（P＞0.05）；治疗12周后，观察组血清HCY、NT-proBNP水平均显著降低（P＜0.01），显著低于对照组治疗后的水平（P＜0.01）。③观察组的显效率、有效率和总有效率（36.9％，49.3％，85.0％）均显著高于对照组（19.5％，33.3％，52.8％）（ P＜0.01）。结论瑞舒伐他汀可改善UAP患者炎性反应、血脂及HCY水平，改善心脏功能，提高临床疗效。
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肩关节内液体扩张术加传统推拿治疗肩周炎的临床疗效观察
目的：观察肩关节内液体扩张术加传统推拿治疗肩周炎的临床疗效。方法将70例肩周炎患者随机分为观察组（35例）和对照组（35例）进行临床观察对比。结果经治疗观察组疗效及治疗前后肩关节活动度（ ROM）改善优于对照组，经统计学处理差异均有显著性。结论肩关节内液体扩张术加推拿治疗疗效显著，值得临床推广。
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同步推量调强放疗治疗脑转移瘤的临床研究
肿瘤患者约30％可以出现脑转移。脑转移瘤也是放疗科的常见病、多发病。伴有症状的脑转移瘤若不治疗，其中位生存期为1个月，若采用激素治疗中位生存期可达2个月，而无论对于单发或多发的脑转移瘤，放疗可以使脑转移患者的生存时间明显延长。传统脑转移瘤放疗方式有单纯全脑放疗、立体定向放疗、全脑放疗＋立体定向放疗等技术，根据患者的具体情况不同而采用不同的放疗方式。国外多研究中心的经验显示：全脑放疗后患者生存时间为3～6个月，接受立体定向＋全脑放疗患者的生存时间为8.5～11个月［1］。我科自2012年1月～2013年1月用同步推量调强放疗技术（ SIB-IMRT）治疗肺癌脑转移瘤患者13例，与同期全脑适形序贯推量的患者做了对比，有效率明显提高，而不良反应明显减轻，现总结如下。
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自动痔疮套扎术的临床运用体会
自动痔疮套扎术是近几年广泛应用于临床的一种借助自动痔疮套扎器所进行的微创手术，具有操作简便、创伤小、手术时间短、恢复快等特点。我科近两年运用该技术，取得了较为满意的效果。
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手法配合中药外敷治疗踝关节扭伤疗效评价
踝关节扭伤是临床上为常见的损伤之一，治疗不当常常引起踝关节不稳、反复扭伤、创伤性关节炎等并发症，严重影响患者的生活和工作。笔者自2010年10月～2013年10月对60例踝关节损伤患者在用理筋手法配合中药膏外敷，取得满意疗效，现报道如下。
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老年人皮肤擦伤疗法探讨
目的：观察用碘伏、康复新液、百多邦软膏3种药物，包扎与暴露疗法相结合的处理方式治疗皮肤擦伤的疗效。方法115例皮肤擦伤患者采用上述治疗方法观察疗效。结果115例患者中直接一期愈合的110例，占95.7％，继发感染经过外科处理后继续使用本论文方法治疗达到一期愈合的3例，占2.6％，经本方法治疗反复感染治疗无效2例，占1.7％。总有效率为98.3％。结论本文的治疗方法痛苦小疗效显著，费用低简便易行。
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绝经期高血压女性的血尿酸水平及高尿酸血症患病率调查
目的：调查绝经期高血压女性的血尿酸（尿酸）水平及高尿酸血症（高尿酸血症）患病率。方法连续选择2012年1月～2013年6月前往沈阳医学院附属第二医院心血管内科门诊就诊的绝经期高血压女性53例，另选择59例同期参加我院体检、相同年龄的健康女性为对照组，她们接受了血尿酸水平测定，并进行组间比较血尿酸水平及高尿酸血症患病率。结果绝经期高血压女性的血尿酸水平及高尿酸血症例数及患病率均明显高于对照组（ P＜0.01或P＜0.05）。结论绝经期高血压女性的血尿酸水平及及高尿酸血症患病率均明显高于正常人。
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社区65岁以上老年人尿液检查异常结果分析
目的：了解社区65岁以上老年人尿液检查异常情况，并分析其原因。方法尿液干化学分析和显微镜镜检。结果636分标本各项目总异常检出率77.20％。其中隐血检出率为35.53％，微量蛋白检出率为16.83％，白细胞检出率12.89％，尿蛋白检出率10.06％，葡萄糖检出率1.89％。尿蛋白、微量蛋白男性检出率高于女性；白细胞女性检出率高于男性。尿微量蛋白107例中的103例，尿蛋白64例中的62例在高血压、糖尿病患者中检出。隐血在高血压、糖尿病患者中的检出率显著高于非糖尿病患者。糖尿病患者白细胞检出率显著高于非糖尿病患者。结论老年人尿常规检测有利于发现隐匿性疾病，也有利于了解老年人常患的慢性病-高血压、糖尿病的病情进展状况及治疗效果。
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心脏急症患者ICU治疗期间睡眠障碍表现调查
目的：调查心脏急症患者ICU治疗期间睡眠障碍表现。方法连续选择2013年1月～2013年10月在解放军第二零二医院心内科ICU内接受治疗的心脏急症患者（ ICU组）51例，对他们进行了睡眠质量评估，工具使用匹兹堡睡眠质量指数问卷（ PSQI），并与59例同期入住心内科普通病房（普通病房组）治疗的心脏病患者同一工具评估结果比较。结果ICU组发生睡眠障碍患者35例（68.63％），明显高于普通病房组（17例，28.81％；χ2＝10.342，P＜0.001）。两组对象PSQI问卷数据比较中，ICU组的各项因子评分和PSQI总分均明显高于普通病房组（P＜0.01，P＜0.05）。结论心脏急症患者ICU治疗期间睡眠障碍表现较为明显，应制定个性护理方案计划进行干预。
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不同中医证型绝经期综合征妇女状态-特质焦虑问卷相关指标对照分析
目的：对照分析不同中医证型绝经期综合征妇女（MPS）“状态-特质焦虑问卷”（STAI）相关指标。方法连续75例新近就诊的MPS女性接受了“中医辨证分型诊断”和STAI问卷评估，对照组为21例同期体检结论健康同龄女性。结果75例MPS女性中，肝郁证11例（14.67％）、肾虚证14例（18.67％）、肝郁肾虚证23例（30.67％）及肝郁肾虚夹瘀证27例（36.0％）。各个中医证型MPS女性STAI问卷大部分状态焦虑、非状态焦虑、特质焦虑、非特质焦虑等维度评分及STAI总分均明显高于对照组，肝郁证及肝郁肾虚夹瘀证组的状态焦虑、非状态焦虑、特质焦虑、非特质焦虑等维度评分及STAI总分均明显高于肾虚证及肝郁肾虚证组（ P＜0.01，P＜0.05）。结论不同中医证型MPS女性均存在着明确的焦虑情绪状态及人格特质性焦虑倾向，肝郁证及肝郁肾虚夹瘀证MPS妇女更为严重。
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老年前列腺增生症患者特异性生活质量问卷评分分析
目的：分析老年前列腺增生症（ BPH）患者特异性生活质量问卷评分。方法连续选择2013年1月～2013年10月前往沈阳市第一人民医院泌尿外科就诊BPH老年患者55例，他们均在治疗前接受了特异性生活质量问卷（修订版BPHQLS问卷）评估，并与48例同期就诊BPH患者（对照组）比较。结果 BPH患者BPHQLS问卷中疾病维度、生理维度、社会维度、心理维度、体能影响、满意度维度及BPHQLS总分均明显差于对照组同期评估结果（P＜0.01，P＜0.05）。结论BPH老年患者特异性生活质量评分较差，需要进行有针对性的干预治疗。
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117例药品不良反应报告分析
目的：了解药品不良反应（ ADR）发生的特点和规律。方法对我院2012年上报的117例ADR报告回顾性统计、分析。结果117例ADR中，10岁以下患者多，占33.33％；引发ADR的给药途径以静脉滴注给药为主，占77.78％；由抗微生物药引发的ADR多，占34.19％；由维生素类药物引发的严重ADR多，占36.36％；ADR累及器官或系统以皮肤及其附件损害常见，占36.05％。结论医院应重视ADR的监测工作，尤其是对重点人群和重点药品，以减少ADR的发生，保障患者用药安全。
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云南少数民族护理实习生心理健康状况及影响因素分析
目的：探讨云南少数民族护理实习生心理健康状况，分析其主要的影响因素。方法采用一般情况量表、症状自评量表（ SCL-90），对云南省昆明医科大学某附属医院243名少数民族护理实习生进行无记名自评问卷调查。结果被调查学生中SCL-90得分除恐怖因子分低于中国青年组常模（ P＝0.00＜0.05）；敌对因子分与常模组无显著性差异（ P＝0.806＞0.05）外；其他七项因子分均显著高于常模组（P＜0.05）；其中以强迫因子分得分高，其次是人际敏感、抑郁、偏执。结论少数民族护理实习生存在一定的心理健康问题，学习压力大、文化程度低、对专业满意度低是影响心理健康的主要因素。
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49例老年慢性贫血住院患者各种负性情绪表现分析
目的：分析49例老年慢性贫血（ CA）住院患者各种负性情绪表现。方法连续选择2013年1月～2013年10月前往中国医科大学附属第一医院血液科住院接受治疗的老年慢性贫血住院患者49例，他们在治疗前分别接受了Zung编制的焦虑自评问卷（ SAS）和抑郁自评问卷（ SDS）评估，并与52例同期参与我院体检、结论健康老年人（对照组）比较。结果老年慢性贫血组的SAS、SDS患病例数及平均SAS、SDS标准分均明显高于对照组（P＜0.01，P＜0.05）。结论老年慢性贫血患者住院期间存在明显的焦虑及抑郁情绪，护理计划中应该包括心理干预内容。
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特勤疗养院护士信息化建设
当代科技发展迅猛，随着网络时代来临，军队特勤疗养院工作推行低碳、无纸化办公。护士信息化服务建设已经展开，针对中心护士信息化建设快步发展的重要性，展开讨论；结合本中心实际情况，进行展望。
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浅谈医院收费票据管理
医院各类收费票据管理是医院财务管理的重要组成部分，随着医院规模的不断扩大和收入的不断增长，医院在收费票据管理上，也面临着更大的挑战，在管理过程中也凸显出某些亟待解决的问题，本文就（这些）问题加以分析，并针对性地提出解决问题的对策。
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从职业暴露及防护的角度浅议实验室生物安全管理
目的：从职业暴露及防护的角度探讨基层专科医院实验室生物安全管理中存在的问题，逐步规范管理。方法对本实验室2009～2012年的职业暴露资料进行回顾性分析总结。结果发生职业暴露38例，工龄≤5年20例（52.63％）；锐器刺伤25例（65.79）；对暴露部位和环境物表消毒处理正确18例（36.84％）。暴露源感染乙肝病毒和不清楚21例（55.26％）。结论生物危害因子是实验室常见和重要暴露源，工作人员易发生锐器刺伤，暴露后对局部和外环境的正确处置率低。因此，加强实验室生物安全培训，提高防护意识和正确处置职业暴露的能力，是实验室质量管理的重要内容。
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多媒体技术在护士规范化培训的应用现状调查
目的：调查多媒体技术在护士规范化培训中的应用现状，分析存在问题，以更好的改进多媒体技术的应用。方法自行设计调查问卷对培训完成的164名护士进行调查，内容包括：多媒体技术在规范化培训中效果评价；需应用多媒体技术的培训项目；多媒体技术在规范化培训中应用存在问题。采用百分比进行描述性统计分析。结果多媒体技术在规范化培训中应用广泛，效果显著，满意度高，需应用多媒体技术的培训方式有操作示教、疾病查房、专题讲座，但存在运用形式单一，内容更新相对缓慢，护士学习压力较大的问题。结论多媒体技术在护士规范化培训中应用广泛，但存在问题，需进行改进。
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临床护理干预对稳定期COPD患者康复疗效的影响
目的：通过观察临床护理干预稳定期慢性阻塞性肺病（ COPD）患者的不良心理、遵医行为、临床疗效及再次入院率，探讨综合性护理干预对其康复疗效的影响。方法将85例稳定期COPD患者随机分为干预组（55例）和对照组（30例），干预组在对照组常规治疗与护理基础上实施综合性护理干预，并随访观察12个月内的不良心理、遵医行为及再次入院率。结果①干预前，两组不良心理、遵医嘱用药、合理饮食、合理运动及吸烟百分率均无显著性差异（P＞0.05），临床症状积分、FEV1/FVC 值、FEV1（ L ）值及FEV1（％）值也无显著性差异（ P＞0.05）。②干预后，干预组的不良心理发生率（9.1％）、吸烟率（7.3％）及再次入院率（5.5％）显著低于对照组（46.6％，56.7％，37.5％）（P＜0.01），不良心理明显好转率82.1％（23/28）显著高于对照组6.7％（1/15）（P＜0.01）；遵医嘱用药、合理饮食及合理运动率均显著高于干预前（P＜0.01），也显著高于对照组（P＜0.01）；干预后两组临床症状积分显著下降（P＜0.01），FEV1/FVC值、FEV1（L）值及FEV1（％）值均显著升高（P＜0.01），干预组临床症状积分显著低于对照组，FEV1/FVC值、FEV1（L）值及FEV1（％）值均显著高于对照组（P＜0.01）。结论临床综合性护理干预可显著改善稳定期COPD患者的心理情绪、提高遵医行为及降低再次入院率，可显著改善肺功能及提高临床疗效，是稳定期COPD患者康复与保健的有效干预措施。
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240例开胸手术后患者胸腔闭式引流的护理
开胸手术是外科较大手术，使胸膜腔完整性受到破坏，肺萎缩，故需要常规安置胸腔闭式引流，其目的是使气液从胸膜腔内排出，重建胸膜腔内负压，使肺复张，平衡压力，预防纵膈移位及肺受压缩，减少胸腔感染机会。如果术后护理不当，容易导致肺不张、感染、张力性气胸等并发症，甚至危及患者生命。所以掌握术后胸腔闭式引流的护理非常重要。本文对我院开胸术后引流的护理做一综述。
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老年高血压患者护理干预的效果研究
目的：探讨护理干预对老年高血压患者心理、行为、药物治疗依从性。高血压控制及高血压引起合并症的影响。方法对150例非药物治疗的高血压病患者采取入院时进行护理评估，住院期间加强心理护理，指导合理膳食，戒烟、酒，适量运动及出院随访等措施比较两组老年高血压患者对疾病知识认知程度、药物治疗依从性、高血压的控制及高血压引起合并症的情况。结果观察组患者对疾病知识认知率、药物治疗依从性、高血压控制及高血压引起合并症与对照组比较有显著差异。结论护理干预可以改善老年高血压患者的负性情绪，提高药物治疗依从性，对高血压病患者的生活方式有显著改善作用。
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定期随访对社区康复期精神病患者的积极影响
目的：探讨定期随访对社区康复期精神病患者的影响。方法将青龙山社区中心的42例精神病患者，随机分为观察组和对照组，对照组给予常规的社区管理，观察组实施一个月1次的定期随访。结果观察组21例患者经定期随访后，按时服药、病情控制率有明显提高，BPRS量表评分显示比较差异有统计学意义。结论社区医务人员专业的定期随访可以提高社区康复期精神病患者的康复效果。
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人工皮封闭负压引流术治疗下肢毁损伤的护理
目的：探讨应用人工皮封闭负压引流术（ Vaccum Sealing Drainage VSD ）治疗下肢毁损伤的护理体会。方法2011年12月～2012年12月，18例下肢毁损伤患者，行清创、有限复位内固定及外固定支架固定术，人工皮封闭创面，待创面干燥，行皮瓣转位术进行修复。对生命体征及VSD的负压、积液等指标进行护理观察。结果18例下肢毁损伤皮瓣全部成活，创口封闭。无软组织感染缺血性坏死，无移植皮瓣，无缺血感染性坏死，无骨髓炎发生，无骨延迟愈合、不愈合。随访8～12个月，皮瓣生长良好，无复发。结论 VSD治疗下肢毁损伤具有创伤小、并发症小、创口骨折愈合好的特点。良好的护理减少了毁损伤并发症发生率，提高了手术的疗效，是患者功能恢复的重要保证。
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食物交换份法治疗56例老年糖尿病患者的应用和体会
糖尿病是遗传因素与环境因素长期共同作用而导致的一种慢性、全身性代谢性疾病，不科学的治疗方式是目前诱发糖尿病的主要原因之一。不论是口服降糖药还是注射胰岛素治疗，都必须与日常饮食相结合，才能收到事半功倍的效果。饮食治疗是糖尿病患者治疗的基石，是基本的治疗。利用食物交换份法为糖尿病患者设计可行性营养食谱，可为糖尿病患者提供饮食指导。
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专项健康教育改善老年初诊2型糖尿病患者自我管理能力评分观察
目的：观察专项健康教育对老年初诊2型糖尿病（2-DM）患者自我管理能力评分影响。方法连续选择2013年1月～2013年6月在中国医科大学附属第一医院老年病科住院治疗的老年初次确诊2-DM患者37例，他们都接受了专项健康教育，内容包括介绍2-DM基本知识、强调自我管理能力重要性、告知降糖药物相关知识以及进行有针对性的心理干预等，接受健康教育前后使用“密西根糖尿病自我管理行为问卷”（ DCP）评估老年初诊2-DM患者自我管理能力。结果接受相关内容健康教育后，老年初诊2-DM患者DCP问卷中饮食管理行为、坚持运动行为、血糖监测行为、足部护理行为、用药行为等维度分及DCP总分均明显优于教育前（P＜0.01，P＜0.05）。结论专项健康教育护理可以明显改善老年初次确诊2-DM患者自我管理能力评分。
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健康教育和心理护理对肝硬化失代偿期患者心理和生活质量的影响
目的：探讨健康教育和心理护理对乙肝后肝硬化失代偿期患者心理和生存质量的影响。方法将100例乙肝后肝硬化失代偿期患者随机分为两组：两组均给予同样的治疗用药方案，仅是护理方案不同。对照组给予常规护理和宣教；干预组在常规护理的基础上实施健康教育和个体化心理护理，在休息、运动、饮食、心理等方面进行有计划、有针对性的个体化心理护理干预。护理干预4周后比较两组干预前后的焦虑评分、抑郁评分、生活质量评分。结果两组患者入院时焦虑评分、抑郁评分、生活质量评分比较，差异均无统计学意义（ P＞0.05）；护理干预4周后干预组患者的焦虑、抑郁评分和生活质量评分均明显优于对照组（ P＜0.01）。结论在常规治疗和护理的基础上，积极开展健康教育和心理护理，可以明显改善肝硬化失代偿期患者的焦虑和抑郁情绪，提高其生活质量。
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舒适护理在老年门诊手术患者护理中的临床应用观察
目的：探讨对老年门诊手术患者实施舒适护理的可行性和有效性。方法将120例老年门诊手术患者随机分为2组，各60例；治疗组实施舒适护理，对照组则进行常规护理；两组患者在手术舒适度及对护理工作满意度方面进行对比研究。结果治疗组整体舒适情况明显好于对照组（ P＜0.05）；同时，护理满意度调查结果亦表明两组之间差异亦有统计学意义（ P＜0.05）。结论舒适护理更有助于促进患者早日康复，减少护理纠纷，值得在临床护理工作中推广应用。
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老年患者非计划性拔管的原因分析和护理对策
为了提高老年患者置管后的护理及生活质量，分析非计划性拔管的原因，提出相关措施，进行有效理论培训，合理的使用镇静剂和肢体约束等防范措施，达到合理固定导管，有效减少非计划性拔管的发生，避免造成老年患者的损伤，延长住院天数，增加花费，甚至导致死亡等不良后果。
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德湿可水胶体伤口敷料治疗压疮的护理体会
目的：观察德湿可水胶体伤口敷料治疗压疮的效果。方法通过对本院30例出现压疮的患者使用了德湿可水胶体伤口敷料，再加上医护人员精心、细致的护理，创面不需要再象以前使用抗生素，不需要频繁的更换敷料，减少了换药次数，促进肉芽组织的生长和上皮的爬行。结果使用了德湿可水胶体伤口敷料提高了压疮的治愈率，缩短了压疮的治疗时间，方法简便易行，安全有效，患者无痛苦，易于接受。
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术前眼位模拟训练在老年性白内障手术患者中的应用
目的：探讨术前眼位训练在老年性白内障手术患者中应用的效果。方法将160例老年性白内障手术患者（年龄均＞60岁），分为对照组和实验组，对照组常规术前护理，实验组在常规术前护理的基础上做术前注视训练，对患者术中调整眼位数、术中保持注视的时间进行比较。结果实验组患者术中调整眼位次数较对照组少（P＜0.05），且实验组患者术中注视保持时间较对照组长（ P＜0.05）。结论对老年性白内障手术患者进行术前眼位训练，保证术中眼位的固定，促进手术顺利进行，完善了术前护理。
关键词： 眼位模拟训练 老年性白内障手术患者 -
老年类风湿关节炎并寰枢关节脱位的护理
目的：探讨老年类风湿关节炎并寰枢关节脱位的护理。方法对9例老年类风湿关节炎并寰枢关节脱位患者给予治疗及护理。结果患者经过积极治疗与全方位护理，寰枢关节脱位症状消失。结论老年类风湿关节炎并寰枢关节脱位患者并发症多，生活难以自理，护士通过对患者进行健康教育，功能指导，生活、用药等护理，患者寰枢关节脱位症状消失，生活质量明显提高。
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老年痴呆早期发现、预防和干预
探讨老年痴呆患者的早期发现、预防和干预。只有了解老年痴呆的早期症状并进行预防和干预，才能极大程度延缓病程进展，提高老年人的生活质量，并延长其寿命。
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家庭护理干预对脑卒中后抑郁患者生活质量的影响
目的：探讨家庭护理干预对脑卒中后抑郁患者的生活质量的影响。方法对992例基层医院脑卒中后抑郁患者开展家庭指导和护理干预。结果干预后患者生活质量较干预前显著提高（均P＜0.01）。结论家庭护理干预可有效提高基层医院脑卒中后抑郁患者的生活质量。
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止痛消炎膏在套管针致静脉炎的临床应用
目的：探讨止痛消炎膏在套管针致静脉炎中应用价值。方法将82例套管针致静脉炎的住院患者随机分为观察组和对照组，每组41例，分别用止痛消炎膏与硫酸镁治疗。结果两组治疗效果，治愈时间比较，差异均有统计学意义（ P＜0.01）。结论止痛消炎膏治疗套管针致静脉炎省时、省力、效果满意。
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2型糖尿病健康教育及实施对策综述
糖尿病健康教育是糖尿病的防治中行之有效的方法，尤以2型糖尿病为典型，收效明显。教育对象不仅仅是糖尿病患者本人，还包括其家属、朋友乃至整个社会；内容包括心理、饮食、运动、用药等指导；教育形式有参与式健康教育、大众传媒式健康教育、社区健康教育等。糖尿病健康教育可提高广大群众的自我保健意识，提高现症患者就诊率，同时使糖尿病患者正确掌握相关知识，积极配合医生治疗，有利于控制病情。
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高龄骨折术后谵妄患者住院期间各类护理工作量指标调查
目的：调查高龄骨折术后谵妄患者住院期间各类护理工作量指标。方法连续选择2011年1月～2013年6月在解放军第二三零医院骨科高龄（≥70岁）住院术后发生术后谵妄患者48例，统计他们术后住院期间各种护理工作量指标，并与同期骨科住院术后未发生术后谵妄同龄患者（101例，对照组）比较。结果术后住院时间中，高龄术后谵妄组的专科护理时间、心理护理时间、康复护理时间、个体化护理时间和各种护理花费总时间均明显高于对照组（ P＜0.01，P＜0.05）。结论高龄骨科术后发生术后谵妄患者术后住院期间各种护理时间花费较多，分类工作量较大，设计护理方案时应予考虑。
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社区老年高血压合并糖尿病患者的综合护理干预
目的：探讨社区综合护理干预对老年高血压合并糖尿病患者的生活质量（ QOL）、用药依从性、各指标变化、并发症和致残率的影响。方法将本中心确诊为高血压合并糖尿病的老年患者100例随机分为对照组和干预组，每组50例。对照组给予常规护理，干预组在对照组基础上，采取综合护理干预，包括心理护理、用药护理、饮食护理、运动护理、健康教育。观察并比较两组患者护理1年后的用药依从性、并发症、致残率、各项指标变化及QOL评分。结果护理1年后，干预组患者的用药依从性显著高于对照组，并发症发生率和致残率显著低于对照组，差异有显著统计学意义（ P＜0.05或P＜0.05）。且干预组患者的各项指标检测值和QOL评分显著优于对照组，经比较有明显统计学差异（P＜0.05或P＜0.05）。结论综合性心理、饮食、药物、运动护理及健康教育不仅能有效改善患者的血压和血糖状况，降低并发症和致残率，还能提高患者的QOL，值得在临床进一步推广应用。
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中药浴足治疗糖尿病足的疗效观察及护理
糖尿病足是因神经病变引起患处感觉障碍和因末梢血管病变导致患处微循环障碍所致的足部疾病，是糖尿病的严重并发症之一，也是糖尿病患者致残、致死的重要原因，严重影响着糖尿病患者的生活质量。目前中药浴足治疗糖尿病足在临床中被广泛应用，并取得了较好的疗效。笔者在2012年2月～2012年12月采用中药浴足治疗糖尿病足收到了较好的临床效果，现报道如下。
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136例老年心力衰竭合并肺部感染患者临床护理体会
目的：分析和研究老年心力衰竭合并有肺部感染患者的临床护理方法和具体效果。方法对于本院收治的心力衰竭合并有肺部感染患者基础护理、用药护理、排便护理、心理护理和健康指导，并观察护理的效果。结果经过护理人员的贴心护理，取得了较好的护理效果，136例患者的肺部感染症状均得到了明显的减轻，并且均治愈出院。结论系统科学的护理能够促进老年心力衰竭合并肺部感染患者的早日康复，值得临床推广。
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腹腔镜引导下微波消融治疗小肾癌的围手术期护理
目的：研究腹腔镜引导下微波消融治疗小肾癌的围手术期护理。方法回顾分析我科15例肾癌患者腹腔镜引导下微波消融治疗小肾癌的围手术期护理措施及护理特点，术前做好患者情况评估，术前宣教和心理护理，术后生命体征及并发症的观察及处理，出院指导及定期复查。结果微波消融是一种微创介入技术，术后创伤小，恢复快，并发症少，通过治疗可以提高治疗疗效及患者的生存质量。
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关于护理工作职业倦怠的分析研究
本文通过对护士职业倦怠特征的观察，分析其形成的原因，并在其基础上探讨出对护士职业倦怠的干预策略。
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护理干预对血透患者预防动静脉内瘘并发症效果
目的：探讨护理干预对血透患者预防动静脉内瘘并发症的效果。方法经临床医生确诊为尿毒症需建立动静脉内瘘施行血液透析的患者共80例，整群抽样，从对治疗环境准备，患者相关知识与心理准备，健康评估，动静脉内瘘成形护理，预防并发症护理，家庭延续护理6个环节进行全程护理干预。经3个月后，观察患者动静脉内瘘并发症发生率与往年同期、同类患者进行比较，是否有差别。结果经整理资料，应用计数统计，护理干预后并发症低于往年，差异有统计学意义（ P＜0.01）。结论护理干预是一种有目的，有计划和针对性强的个体化科学护理，故对降低血透动静脉内瘘口并发症有作用。
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成人斯蒂尔病的护理策略
目的：探讨成人斯蒂尔病的护理策略。方法对8例成人斯蒂尔病患者给予病情观察及疾病护理。结果患者经过积极治疗与心理护理，临床症状好转出院。结论成人斯蒂尔病临床表现多样化，缺乏特异性诊断指标，患者心情焦虑、烦躁。护士通过对患者进行健康教育，提供良好的心理护理，取得患者的配合，减少了并发症，缩短了住院日。
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浅谈门诊患者身份识别方法的现状及对策
目的：分析门诊患者身份识别的方法及现状，采取相应的对策使医护人员对门诊患者进行规范有效的身份识别。方法在影响患者安全因素及传统医疗质量管理局限性讨论的基础上，分析门诊患者进行身份识别常规使用方法的调查。结果65％患者证实医护人员在身份识别过程中存在不规范的行为。结论医护人员对门诊患者身份识别存在问题，应采取有效措施，完善患者身份识别，严格执行查对制度，保障患者安全。
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1例双侧原发性甲状腺鳞状细胞癌
1.病例资料
患者，男，70岁。“发现双侧颈部包块3月余”入院。患者于3个月前无意间发现双侧颈部各有1个包块，无局部疼痛不适。病后未诊治，自觉包块稍增大，伴声音嘶哑。吞咽唾液时感疼痛。门诊甲状腺彩超示双侧甲状腺内多发囊实性包块（图1）。入院查体：T 36.6℃， P 78次／分， R 20次／分， Bp 150／80mmHg；专科查体：颈软，气管居中；双侧颈部可触及一包块，大小分别约3.0×2.0cm（左）、4.0×3.0cm（右），质地中等，边界尚清，随吞咽运动上下活动，无明显触痛。入院后双肺CT扫描未见病变，气管软化试验阴性，确认无禁忌证后在全麻下行双侧甲状腺大部切除术。术中见：双侧甲状腺下极分别可见大小约4.0×2.0cm、4.0×3.0cm包块，呈实性，边界清楚。剖开包块见包膜完整，质地较硬，呈灰白色。术后标本送病理检查。2012年6月18日湖北省肿瘤医院病理会诊意见：（双侧甲状腺）鳞状细胞癌：左：9608切片1.2.4号片见肿瘤，同9629切片右：1～3，左4～6均见癌组织（图2）。遂于2012年7月24日至2012年9月30日行甲状腺病灶调强放疗30次（ DT GTV170GY／30F， GTVnd66GY／30F， CTV166GY／30F，CTVnd54GY／30F），并配合药物治疗以改善放疗反应（庆大霉素、地塞米松、维生素B12配漱口水），经积极治疗后患者无特殊不适出院。2012年10月22日患者无特殊不适常规行病情随访门诊CT增强检查显示双肺多发转移瘤，与患者及家属沟通需要再次放疗，患者放弃治疗。 -
管石手法复位法治疗良性发作性位置性眩晕的临床疗效观察
目的：观察管石手法复位治疗BPPV的临床疗效。方法通过回溯观察我科118例住院患者，将经手法复位治疗与仅采取普通药物治疗的患者相比，观察疗效。结果治疗组治缓解率76％，对照组60.5％。治疗组43例（13.3％）经一次复位后1天内症状缓解出院，对照组只有2例（4.6％）。结论管石手法复位治疗可以缩短住院时间，改善患者生活治疗。
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豆类食品摄入量对乳腺癌患者预后影响的Meta分析
目的：本Meta分析旨在探讨豆类食品摄入量对乳腺癌患者预后的影响。方法参照Cochrance协作网制定的检索策略进行检索，电子数据库包括：MEDLINE （1966～2013年）、Web of Science （1945～2013年）、万方（1998～2013年）和CNKI（1915～2013年）。采用STATA 12.0软件进行分析，计算相对危险比（relative ratio，RR）及其95％可信区间（95％con-fidence intervals ，95％CI）评价豆类食品摄入量与乳腺癌患者死亡率与复发率的相关性。结果终6项队列研究符合纳入标准进入本Meta分析，共包括12434例乳腺癌患者，其中3527例患者豆类食品摄入量较低（低摄入量组），5770例患者豆类食品摄入量适中（中摄入量组），1825例患者豆类食品摄入量较高（高摄入量组）。 Meta分析结果表明：高摄入量组的乳腺癌患者死亡率明显低于中摄入量组和低摄入量组患者（高摄入量vs.低摄入量，RR＝0.41，95％CI＝0.19～0.86，P＝0.019；高摄入量vs.中摄入量，RR＝0.36，95％CI＝0.21～0.62，P＜0.001）；此外，高摄入量组的乳腺癌患者复发率亦明显低于中摄入量组和低摄入量组患者（高摄入量Vs低摄入量，RR＝0.55；95％CI＝0.47～0.65，P＜0.001；高摄入量Vs中摄入量，RR＝0.34，95％CI＝0.15～0.81，P＝0.014）。然而，中摄入量组与低摄入量组乳腺癌患者的死亡率与复发率均无显著统计学差异（均P＞0.05）。结论豆类食品摄入量与乳腺癌患者的预后呈负相关，乳腺癌患者豆类食品摄入量越高，其死亡率与复发率越低。
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老年冠心病患者口腔牙周现况及外周血、龈沟液炎性标识指标对照分析
目的：对照分析老年冠心病（ CHD）患者口腔牙周现况及外周血、龈沟液（ GCF）炎性标识指标水平。方法连续选择2013年1月到2013年4月在解放军沈阳军区总医院心内科住院治疗的老年CHD患者47例，对照组入选同时间参加我院体检结论健康老年人42例。两组对象均接受了口腔牙周检查及外周血、GCF处炎性标识指标（ IL-1β、IL-6、TNF-α和hs-CRP）检测。结果老年CHD组的牙周炎及牙周病患病率分别为53.19％（25例）和72.34％（34例），均明显高于对照组（13例，27.65％，χ2＝6.59和10例，23.81％，χ2＝9.15；均P＜0.01）。老年CHD组的临床附着丧失、牙周探诊深度、龈沟出血指数、牙齿松动度、牙齿填充指数及简化口腔卫生指数均明显差于对照组（P＜0.05，P＜0.01）；老年CHD组的外周血IL-1β、IL-6、TNF-α和hs-CRP水平均显著高于对照组，老年CHD组的GCF处IL-1β、IL-6、TNF-α均显著高于对照组（ P＜0.05P＜0.01）。结论老年CHD患者口腔牙周卫生状况差，牙周疾病患病率增加，外周血及GCF处炎性标识指标水平明显升高。
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门诊口服质子泵抑制剂用药分析
目的：了解我院质子泵抑制剂的门诊用药情况，旨在为其临床合理应用提供依据。方法随机抽取我院2012年1～12月的门诊处方共26107张进行回顾性调查，并采用Excel程序软件对门诊患者口服质子泵抑制剂的基本情况、用药频度（ DDDs）以及药物利用指数（ DUI）等指标进行统计分析。结果26107张处方中共有1154张使用质子泵抑制剂，应用率4.42％，其中为雷贝拉唑63.43％，泮托拉唑14.90％，奥美拉唑12.65％以及兰索拉唑9.01％；用药频度（ DDDs）以兰索拉唑多，奥美拉唑少；另从药物利用指数（ DUI）得知，用药合格率介于64％～67％。结论我院对于该类药物的应用基本合理，但从DUI看，其用药合格率偏低，因而在临床应用中应注意根据患者的具体情况谨慎用药，以保证用药安全有效。
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脑白质疏松症与事件相关电位相关性分析
目的：探讨脑白质疏松症患者事件相关电位P300改变特征及与认知障碍的关系。方法39例脑白质疏松症组和32例正常对照组进行P300检测和简易精神状况检查量表（ MMSE）检查。结果重度脑白质疏松症患者较对照组MMSE评分值降低，（P＜0.05），P300潜伏期延长（P＜0.01），P300波幅降低（P＜0.05）。回归分析显示P300潜伏期与MMSE评分及脑白质疏松症严重程度呈负相关，P300波幅与MMSE评分及脑白质疏松症严重程度呈正相关。结论 P300潜伏期可有效评价脑白质疏松症患者的认知功能，是临床早期诊断脑白质疏松症患者认知功能障碍的客观指标之一。
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ApoE基因、CYP46 A1基因和RXRA基因与阿尔茨海默病的关联
目的：探索ApoE基因（rs429358，T）、CYP46A1基因（rs4900442，T）和RXRA基因（rs3132299，G）的常见变异类型与阿尔茨海默病患病风险的关联研究，分析这些常见变异位点的基因型和等位基因的分布频率。方法运用病例对照研究设计，包括北京和呼和浩特146例确诊的阿尔茨海默病患者和140例健康对照，通过聚合酶链反应（ PCR ）和限制性片段长度多态性（RFLP）以及测序的方法，比较病例组和对照组ApoE基因（rs429358，T）、CYP46A1（rs4900442，T）基因和RXRA基因（rs3132299，G）的等位基因和基因型频率的差异。结果 ApoE基因（rs429358，T）的基因型和等位基因在病例组和对照组中的频率分布差异均有统计学意义（P＝4.7×10-9，P＝2.7×10-10）。 ApoE 基因（rs429358，T）和CYP46A1基因rs4900442，T）的TT＋CT和CC 基因型在病例组和对照组中的频率分布差异均有统计学意义（P＝0.007，P＝0.034）。RXRA基因（rs3132299，G）的基因型和等位基因在病例组和对照组中的频率分布差异均无统计学意义（P＞0.05）。结论ApoE基因与中国人阿尔茨海默病患病风险有关，CYP46A1（rs4900442，T）基因和RXRA基因（rs3132299，G）基因可能与阿尔茨海默病的患病风险无关。
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胰岛素对内皮细胞t-PA和PAI-1的影响
目的：本研究拟观察不同浓度胰岛素对人脐静脉内皮细胞组织型纤溶酶原激活物（ t-PA）和纤溶酶原激活物抑制剂-1（PAI-1）的影响，并探讨其可能的机制。方法选用第4～6代HUVECs，接种于24孔培养板中。根据胰岛素浓度分为3组（0，200，2000mU/L），并依培养时间分为2个亚组（48小时、96小时）。每亚组6份标本。采用ELISA法测定上清液t-PA和PAI-1的抗原浓度，并用细胞内总蛋白进行标化（单位：ng/μg proteins）。同时测定细胞内Ca2＋浓度（ nmol/L）。结果与0的胰岛素相比，200mU/L和2000mU/L的胰岛素都能使t-PA浓度降低，PAI-1浓度增高，t-PA/PAI-1比值显著降低， Ca2＋浓度显著增加。并且，随着胰岛素浓度的增大和胰岛素作用时间的延长，以上差异越显著。结论一定浓度的胰岛素能损害内皮细胞的纤溶功能，细胞内钙离子在此可能起调节作用。
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ZNF224基因与阿尔茨海默病风险关联的研究
目的：阿尔茨海默病（ AD）作为老年痴呆的一种主要类型，其特征为进行性认知功能障碍和记忆损害。本文旨在探索ZNF224基因（rs2061332，rs4508518）与中国北方人群阿尔茨海默病患病风险的关联。方法本研究采用病例-对照，在来自中国北方人群的48例散发性AD患者和48例对照者中，对ZNF224基因（rs2061332，rs4508518）进行两组间的等位基因及基因型遗传模型差异分析，ZNF224基因使用聚合酶连反应-高分辨率溶解曲线（ PCR-HRM）方法分型并对其分型结果进行测序验证。结果①ZNF224基因（rs2061332，rs4508518）风险等位基因和基因型的频率在病例组和对照间组间的分布无显著性差异（P＞0.05）；②ZNF224基因（rs2061332，rs4508518）在临床变量痴呆程度上其病例组内等位基因与基因型也无统计学差异。结论研究显示ZNF224基因（rs2061332，rs4508518）可能与中国北方人群AD患病风险无关联。
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西部乡镇敬老院老年人生存质量及生活满意度调查
目的：调查我国西部乡镇敬老院老年人生存质量及生活满意度，找出提高乡镇敬老院老年人生存质量及生活满意度的方法，为制定相关养老政策提供建议。方法采用随机整群抽样的方法，选取重庆和四川省的5个乡镇敬老院的116名老年人，采用生存质量评定量表（ SF-36）和生活满意度评量表（ LSIA）进行问卷调查。结果乡镇敬老院老年人生理职能、生理功能、总体健康、社会功能、等7个维度值低于居家老年人（P＜0.05），敬老院老年人生活满意度评分为8.9。结论乡镇敬老院老年人比居家老年人损害更严重，乡镇敬老院老年人生存质量更差，敬老院老年人生活满意度评分低于居家老年人。
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血清IGF-1与2型糖尿病肾病的相关性分析
目的：探讨血清IGF-1与2型糖尿病肾病间的相关性，为临床预防和治疗2型糖尿病肾病提供理论依据。方法选取于2010年7月～2013年10月间在我院住院治疗的2型糖尿病患者120例，根据患者24小时尿白蛋白排泄量（UAE24h）分为单纯糖尿病（SDM）组59例，早期2型糖尿病肾病（EDM）组38例以及临床2型糖尿病肾病（CDM）组23例，测定并比较患者血清中C肽及IGF-1含量。结果 SDM组、EDM组以及CDM组间IGF-1含量依次升高，C肽含量依次降低，P＜0.05，差异均具有统计学意义；且随着2型糖尿病肾病的逐渐加重，患者血清IGF-1含量逐渐上升（χ2＝10.384，P＝0.031）。结论血清IGF-1含量与2型糖尿病肾病的发生发展呈正相关，其可以作为预防和治疗2型糖尿病肾病的临床评价指标。
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北方地区老年女性乳腺癌患者的临床病理学表现对照分析
目的：对照分析北方地区老年女性乳腺癌患者的临床病理学表现。方法回顾性收集2012年1月～2012年12月在辽宁省肿瘤医院乳腺科接受手术治疗的191例女性乳腺癌患者临床病理学资料，入选对象均长期在辽宁地区居住。结果191例女性乳腺癌患者中，有74例（38.74％）为老年乳腺癌患者，117例（61.26％）为中、青年乳腺癌患者。临床病理学特点分类比较中，老年乳腺癌组的组织学Ⅰ级例数、ER阳性表达例数、无淋巴结转移例数均明显多于中、青年乳腺癌组，而组织学Ⅱ～Ⅲ级例数、ER阴性表达例数、有淋巴结转移例数均明显多于后者（ P＜0.01，或P＜0.05）。两组之间病理分型、病灶大小及各种PR表达例数分布均无明显区别（均P＞0.05）。结论与北方地区中、青年乳腺癌患者比较，老年女性乳腺癌患者的临床病理学生物学性质尚可。
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有氧运动对中老年机体机能影响的生理学分析
目的：分析有氧运动对中老年机体机能的生理学影响，为中老年人科学合理的安排有氧运动提供参考和指导。方法选取我区2013年1月～2013年12月参加健康体检的80例中老年人为研究对象，其中老年活动中心积极参加有氧运动的40例中老年人为观察组，另选取40例不常参加体育锻炼的普通中老年体检者为对照组，对比两组中老年人的机体机能情况，分析有氧运动对中老年机体机能的生理学影响。结果参加有氧运动的中老年人群，在血压、脉搏、心率、肺活量等方面明显优于不常参加运动的对照组中老年人，有氧运动对中老年机体机能有积极影响。结论积极参与有氧运动，对维持中老年人的身心健康有着不可忽视的作用，对中老年人机体机能均能产生积极影响。
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老年人防跌倒干预措施研究进展
老年人跌倒发生率、致残率高，后果严重，已经成为60岁以上老人损伤致死的首要原因。跌倒造成老年人功能丧失、住院治疗，给个人、家庭和社会带来沉重的负担。跌倒是老年人肌肉力量下降、平衡功能减退，以及多种慢性疾病、药物、环境因素等多因素综合作用的结果。对老年人跌倒的风险进行综合评估，并针对其危险因素实施相应的干预措施，可以减少跌倒的发生。
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2型糖尿病胰岛素抵抗的中医临床研究进展
本文从中医脏腑辨证和气血津液辨证两个方面对近几年中医药治疗2型糖尿病胰岛素抵抗的临床研究进行归纳、分析、总结，得出目前各医家主要从健脾、补肾、疏肝、益气养阴、化痰活血、清热燥湿等方面着手，通过提高胰岛素敏感指数，达到改善胰岛素抵抗、治疗糖尿病的目的。
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老年患者手术氙气吸入麻醉的研究进展
氙气为十分理想的吸入式麻醉剂，具有相当多的优势。一方面其不污染环境。另一方面其运用在麻醉中具有迅速的诱导以及苏醒速度，并且对患者身体影响小，具有一定的器官保护作用。因此运用于老年患者手术时可有效降低不良事件的发生概率。并且氙气除了麻醉应用，还拥有广阔的研究前景。但氙气生产困难，费用高昂，世界年产量小，因此临床需求尚得不到满足，待氙气领域得到了足够的开发，生产、循环、输送技术得到进一步提升之时，可大规模服务与临床，为广大老年患者带来福音。
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低位直肠癌保肛手术研究进展
直肠癌手术传统术式因为不保留肛门，给患者的生活造成了诸多不便，使术后生活质量明显下降。随着当代医学技术的进步，在确保疗效的基础上，低位直肠癌手术也趋于人性化，研究方向更多地考虑提高患者生存质量。而近年来的低位直肠癌保肛手术的研发正是基于此而研究设计的，目的在于更好的保留患者肛门功能。目前低位直肠癌保肛手术尚处于发展阶段，成熟术式不多，且适宜证也存在争议，但已初步满足其研发的目的---保留肛门。同时随着该领域的深入研究，经验的积累和对原有术式的不断改良，相信低位直肠癌保肛手术会为直肠癌患者带来福音。
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MSCT对下消化道出血诊断价值的研究进展
下消化道出血是指十二指肠与空肠移行部屈氏韧带以下的肠道出血，包括空回肠、结肠以及直肠病变引起的出血，一般不包括痔和肛裂引起的出血在内，分为慢性隐性出血、慢性少量显性出血和急性大出血三种类型。临床上较上消化道出血少见，文献报道发病率为（20～27）／10万［1］，其临床表现多以便血为主，轻者仅粪便潜血或黑便，出血量大可排出鲜红色血便或暗红色血便，部分伴有腹痛等症状，重者可出现休克。由于小肠全长5～6m，占全消化道的70％～75％，且在腹腔内游离度大，蠕动活跃，因此出血部位不易明确，常规诊疗技术对其出血部位及病因诊断困难，加之小肠出血往往由一些少见病引起，从而更易漏、误诊，治疗也很困难。因而在消化内科领域，下消化道出血的诊治始终是难点。
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胃癌肝转移治疗进展
胃癌是全球发病率第四位，死亡率第二位的恶性肿瘤［1］。在中国，胃癌的发病率和死亡率分别为35.02／10万和26.08／10万，位列发病率和死亡率的第二位，仅次于肺癌［2］。同时胃癌的预后较差，五年生存率低于30％［1］。胃癌发现时常常是晚期，多见于50岁以上的中老年人，因此，早期发现和正确规范的治疗对于降低胃癌的死亡率是非常重要的。肝转移是胃癌患者主要的死因之一，对于不可切除的病例，5年生存率0～10％。
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