中国老年保健医学杂志
Chinese Journal of Geriatric Care 중국로년보건의학
- 主管单位： 中华人民共和国卫生部
- 主办单位： 中国老年保健医学研究会
- 影响因子： 0.63
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1672-2671
- 国内刊号： 11-4981/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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腺性膀胱炎患者行膀胱灌注化疗的护理
目的 探讨腺性膀胱炎患者行膀胱化疗药物的护理.方法 回顾性分析35例腺性膀胱炎患者行膀胱灌注化疗药物的临床资料,对其方法进行总结.结果 使患者的恐惧心理减轻,提高患者对这项治疗的舒适度和安全感,以顺利接受化疗.结论 加强对腺性膀胱炎患者行膀胱灌注化疗药物的护理,对提高手术治疗效果,降低术后并症具有重要意义.
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影响危重患者基础护理落实的因素及护理干预
目的 探讨危重患者基础护理落实过程中存在的主要问题及护理干预的积极作用.方法 针对危重患者基础护理存在的问题,探索护理管理方法,进行护理干预.结果 通过转变服务观念,实行弹性排班,规范护理操作,加强细节管理,从而提高护理质量,保证危重患者的护理安全.结论 完善护理管理体系,培养具有良好职业道德情操、高技能的护理工作人员,提高护理质量,确保基础护理落实到位.
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预防性末端回肠造瘘合并糖尿病围手术期舒适护理
直肠癌是指发生在乙状结肠直肠交界处齿状线之间的肿瘤,是消化道常见的恶性肿瘤,占消化道肿瘤的第二位[1],我国低位直肠癌的比例占65%~75%,比例高于其他国家.近年来,由于消化道吻合器的广泛使用免除了许多直肠癌患者行永久性肠造口的痛苦,提高了患者的生活质量,而低位直肠癌合并糖尿病患者行直肠癌根治保肛术患者手术风险高,由于手术和麻醉刺激时抗体处于应激状态[2],机体代谢增加,进食进水受限,使机体代谢紊乱,给手术带来一定风险.
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1例降纤酶过敏反应的护理体会
降纤酶是一种近年常用的蛋白水解酶,由于其具有溶解血栓、改善血液循环、抑制血栓形成等作用,对神经内科的脑梗死、循环内科的心肌梗死及不稳定性心绞痛的再复发具有预防作用.它适合血液高黏状态、高凝状态、血栓前状态的患者使用.临床有与川芎注射液、血栓通、灯盏花素和红花注射液等中药联用治疗脑梗死或脑梗死等疾病.临床应用中个别患者用药后可出现少量瘀斑,牙龈出血等症状,停药后可自然消失.降纤酶应用可偶发过敏反应,需要引起护理人员注意,笔者就降纤酶过敏反应的护理体会做一简述供参考.
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品管圈在提高卧床患者生活护理落实率及满意度的效果评价
目的 观察品管圈活动对提高卧床患者生活护理落实率及满意度的效果.方法 创建品管圈、通过投票方式选定品管圈活动的主题、拟定计划、现状把握、目标设定、共同分析与探讨如何提高卧床患者的生活护理落实率,自行设计满意度调查表,了解患者对护理工作的需求与期望.结果 品管圈活动前后患者满意度得分比较具有统计学意义,P<0.05.结论 品管圈活动有效提高卧床患者生活护理落实率及满意度,科室在第四季度被评为医院文明科室称号.
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护理人员在农村老年高血压患者健康教育中的作用
本文详细阐述了对农村老年高血压患者健康教育的意义和护理人员对农村高血压患者健康教育的一些方式方法,认为护理人员主动讲解防治高血压相关知识,教授血压监测的方法,制作宣传资料和培养治疗的信心,消除农村老年高血压患者对基层医院的错误认识和用药的误区,才能有好的健康教育效果.
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社区医疗急救及自救的护理体会
社区医疗急救护理是急救医学中非常重要的组成部分,树立社区急救护理意识,无论是医护人员还是普通百姓,掌握基本的急救知识和急救技能,提高社区急救护理水平,针对各种急症、重症以及突发性灾难事故,就能临危不乱地帮助病患,进行现场抢救、护理、转运,为抢救生命赢得宝贵时间以及后续治疗创造条件.
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人文关怀在老年患者结肠镜检查中的应用
目的 探讨人文关怀在老年患者结肠镜检查中的应用体会.方法 ①对进行结肠镜检查老年人实施以人为本护理,营造良好的就诊环境,有计划地安排患者进行检查.②建立良好的沟通途径,解决患者的疑虑,用恰当的方式方法进行观察和交流.③建立完善安全责任制度.让患者对医院的制度、内镜的洗消等情况有基本了解,使患者感到安全与对医务人员信赖.④以尊重和平等作为护理原则.重视老年患者的心理需求,鼓励患者坚持完成检查,给与患者动力与希望,体现对老年人的关爱.⑤检查中指导检查过程给予心理及病情观察.⑥做好检查后指导、宣教,识别和观察患者术后的情况和心理需求.结果 在老年患者结肠镜的检查检查前、检查中及检查后实施以人为本的人文关怀护理,提高结肠镜的检查的安全性和效率,使患者和家属的满意度明显提高,增加了社会效益和经济效益.
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静脉留置针临床常见护理问题及对策
静脉留置针又称套管针,是近年来广泛推广的新型输液器材,作为头皮针的换代产品,以其操作简单,套管柔软、套管在静脉内留置时间长且不易穿破血管等特点被广泛应用于临床[1].其具有穿刺次数少,减少血管损伤,减轻患者痛苦,减轻护士工作量,提高护理工作效率的优点,特别是在危重患者的抢救治疗中,便于随病情变化随时用药,留置静脉通道,而在临床工作中广泛使用.但是在静脉留置针的使用过程中,常会出现如套管针脱落、针头堵塞、静脉炎等情况.对此,我们总结了一些静脉留置针常见问题及采取的相应对策,报告如下.
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1例老年反复室颤患者的抢救与护理体会
总结电除颤联合利多卡因抢救成功1例老年患者多次反复室颤患者的护理体会,包括抢救、用药护理、饮食、皮肤与心理护理.深刻意识到一旦发生室颤,及时、迅速、准确电除颤能有效提高抢救成功率.
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1例高锰酸钾坐浴后致过敏性休克的急救护理
高锰酸钾具有预防感染、收敛止痛、止痒和消炎的作用[1].痔疮术后常用0.1%的高锰酸钾水溶液坐浴浸泡,促进痔疮术后恢复,其不良反应及为少见.我院肛肠外科2011年12月22日发生1例高锰酸钾坐浴后致过敏性休克的案例,现将护理体会报道如下.
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浅谈神经衰弱患者的优质护理
目的 探讨优质护理对神经衰弱患者的康复效果.方法 对68例神经衰弱患者实施优质护理.采用症状自评和自制的患者满意度/舒适度调查评价护理效果.结果 进行优质护理后,患者满意度/舒适度显著提高.结论 优质护理能满足患者身心需要,有利于促进神经衰弱患者全面康复,提高社会适应能力.
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1例老年COPD患者呼吸困难的循证评估与护理
1.病例资料患者,男性,83岁,因反复咳嗽、咳痰25年,心悸、气急、下肢水肿2年,加重10天入院治疗.患者自入院前30年起,每遇上述症状持续发作7～10天,当时用四环素、喷托维林等治疗即可好转.近10年来,咳嗽、咳痰加重,早晚加剧,有时伴气短.每次持续3个月以上,天气转暖,上述症状则缓解.2年前冬季起,咳嗽及咯白色泡沫痰终年不停,且无季节性.
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心理干预对鼻咽癌患者焦虑抑郁症状影响的Meta分析
目的 本研究运用循证医学Meta分析方法探讨心理干预对鼻咽癌患者焦虑抑郁症状的影响.方法 采用主题词结合自由词原则,电子检索国内中文数据库,收集相关文献,根据纳入标准筛选文献并提取数据,采用STATA 12.0软件进行Meta分析.结果 本研究共计纳入6项临床对照试验,包括724例鼻咽癌患者,其中心理干预组361例,常规护理组363例.文献汇总结果表明,心理干预组患者手术治疗后焦虑症状SAS评分(SMD=-1.34,95%CI=-2.18,-0.50,P=0.002)和抑郁症状SDS评分(SMD=-1.05,95%CI=-1.56,-0.54,P<0.0001)均显著低于常规护理组.结论 心理干预可有效地改善鼻咽癌患者的焦虑抑郁症状.
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人性化服务在老年人健康体检中的应用
随着我国步入老龄化国家,老年人的健康得到了国家和政府的关心,我市自2008年底开展了纳入社会化管理服务企业退休人员两年一次的免费健康体检,我院积极申请并加入了此项活动,我科以人性化的服务理念,为老年人提供了优质的体检服务,现报导如下.
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强化考核式健康教育对老年糖尿病患者自我管理行为的影响
目的 探讨强化考核式健康教育对老年糖尿病患者自我管理行为的影响.方法 将160例老年糖尿病患者按入院时间分为对照组(80例)和观察组(80例).对照组采用常规教育,形式包括集中教育、召开座谈会、家访及个别指导、电话随访;观察组在对照组的基础上增加刚入院(入院3天内)及出院前2次考核,针对考核结果调整健康教育内容,比较两组患者的自我管理行为能力.结果 观察组患者在出院时对糖尿病认知状况显著高于对照组(P<0.05);观察组患者在出院后3个月血糖控制状况显著好于对照组(P<0.05),从而确定观察组的自我管理行为能力高于对照组.结论 强化考核式健康教育可提高老年糖尿病患者的认知和遵医行为;提高治疗依从性;提高了老年糖尿病患者自我管理能力,拉近医患间距离,提高满意度.
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改进老年患者静脉留置针固定方法的效果观察
目的 探讨老年患者静脉留置针的固定方法,延长静脉留置针留置时间,提高留置针的应用效果.方法 将140例使用静脉留置针的老年患者按穿刺日期的单双日进行分组,对照组采用常规留置针固定方法,观察组采用新方法固定.比较两种固定方法留置时间和应用效果.结果 观察组留置针改进固定方法后,留置时间相对于对照组延长(P<0.01)、输液通畅率(P<0.01)及留置成功率(P<0.05)显著高于对照组.结论 改进后的老年患者静脉留置针固定方法,可明显延长留置时间,能显著提高应用效果,值得临床推广.
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1例老年截瘫患者的护理干预体会
脊髓损伤是脊柱骨折脱位严重的并发症,多发生于颈椎下部和胸腰段.截瘫即受损平面以下的感觉运动功能丧失,且多为突发的意外所致,致残率高,对患者身心造成巨大的打击,而且截瘫患者病程长,长期卧床,易发生各种并发症,因此护理难度非常大,然而做好护理工作,对维持患者生命、提高患者的生存质量有着极为重要的作用.笔者认为,对截瘫患者只要护理得当,同样可以长寿.我科就有一位年逾80岁的截瘫多年患者,目前生存状态尚好,护理质量功不可没,通过对该患者多年的护理,经验与感悟颇多,现报告如下,以与同道分享,并希望对广大截瘫患者及护理工作者有所启示.
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85例老年高龄慢性支气管炎患者的护理干预
目的 探讨慢性支气管炎患者的护理干预效果.方法 我科从2012年9月到2012年4月共收治慢性支气管炎患者85例,对其给予基础、心理、饮食等护理,观察其护理效果.结果 本组的85例老年高龄慢性支气管炎患者中,显效62例(72.9%),有效21例(24.7%),无效2例(2.4%),总有效率是97.6%.所有患者均没有出现严重并发症.结论 对于高龄慢性支气管炎患者来说,给予全面、合理的护理,有利于改善患者的病情,缩短患者的治疗时间,降低并发症的发生率,进而有效提高患者的生存质量.
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膀胱全切并输尿管皮肤造口术患者的围手术期护理
总结1例膀胱全切并输尿管皮肤造口术患者的围手术期护理经验.主要护理干预措施为术前心理护理,完善术前准备,术后严密病情观察,生命体征监护,饮食护理,引流管及造口护理,预防并发症发生,加强基础护理,心理安慰和出院健康指导等.本例患者行膀胱全切并输尿管皮肤造口术后顺利康复,无并发症的发生痊愈出院.
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根本原因分析法在科室护理安全控制中的应用
目的 探讨根本原因分析法(Root Cause Analysis;RCA)在科室护理安全质量控制中的作用.方法 采用RCA找出科室护理安全质量控制中的存在问题的根本原因,制定并落实改进措施,比较应用RCA前后的实施效果.结果 应用RCA前后护理安全有统计学差异(P<0.01);应用RCA后护理差错事故、不良事件发生率显著减少,护理缺陷明显减少.结论 使用RCA科学方法能有效提高护理安全质量.
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干部病房周夜班制在强化优质护理中的作用
目的 实行周夜班制提高高干病房护理质量,切实落实优质护理服务.方法 原来中夜班制,中班:17:15~02:00,夜班:02:00~08:30,排班模式为白,连,中,夜,休,休,轮回.现在结合高干病房特点,一般情况下21:00后基本无治疗,夜1、夜2班休息全在病房,且互为备班,所以调整为周夜班制.夜1班:17:15~02:00,06:30~08:30;夜2班:17:15~21:30,02:00~08:30,两周夜班:夜1,夜2,休,休,夜1,夜2,休,休,夜1…;两周白班.夜1班:17:15~02:00完成以前中班的工作,所有治疗均要落实与夜2班双人核对,06:30~08:30主要落实基础护理.夜2班:17:15~21:30完成医嘱核对,第二天的输液、注射、标本核对工作以及协助夜1班工作,主要也是落实双人核对;02:00~08:30完成以前夜班除基础护理外的所有工作.比较两组基础护理质量考核合格率和护理工作满意度及护理意外事件的发生率.结果 实施后的基础护理质量考核合格率和护理工作满意度显著高于实施前(P<0.05,P<0.01).结论 实行周夜班制提高了护理的质量,为患者提供了优质护理服务,确保了护理安全.
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做好老年患者接诊工作的体会
中国已经进入老年社会,如何维护好老年人的健康,提高老年人的生活质量,为老年人提供优质、合理、有效的医疗服务是我们老年科医务人员服务所面临的重要挑战.本文就我科如何在新时期做好老年患者的接诊工作予以阐述.
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中西医结合治疗胆汁返流性胃炎临床观察
目的 观察中西医结合治疗胆汁返流性胃炎的临床疗效.方法 将64例患者随机分为治疗组32例和对照组32例,对照组口服洛赛克胶囊每次20mg,每日2次,吗丁啉片每次10mg,每日3次;治疗组在对照组基础上增服柴胡疏肝散加减中药汤剂,两组疗程均为4周,疗程结束后复查胃镜,比较两组治疗前后临床疗效及胃镜下胃黏膜情况.结果 治疗组治愈20例,显效10例,总有效率93.8%;对照组治愈7例,显效17例,总有效率75.0%.两组总有效率比较,治疗组优于对照组.结论 中西医结合治疗胆汁返流性胃炎有较好的临床疗效.
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老年胃肠道肿瘤患者围手术期肠内营养的临床研究
目的 探讨围手术期肠内营养对老年胃肠道肿瘤患者的影响.方法 60例老年胃肠道肿瘤患者随机分为实验组和对照组,观察术前5天及术后1、8天营养、免疫、炎性指标,术后并发症、术后住院时间、肛门排气/排便时间.结果 实验组术后营养、免疫及炎性指标大多较对照组差异有统计学意义(P<0.05);术后并发症总发生率、感染性及非感染性并发症发生率、术后平均住院时间、排气/排便时间均较对照组差异有统计学意义(P<0.05).结论 围手术期肠内营养,对老年胃肠道肿瘤患者能改善营养状况、提高免疫水平、减轻炎性反应、降低并发症发生率、缩短术后住院时间、促进胃肠道功能恢复.
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电子支气管镜检查对56例肺不张的临床分析
目的 探讨电子支气管镜检查在肺不张病因诊断中的价值.方法 对胸部CT诊断为肺不张的56例患者进行电子支气管镜检查,分析镜检结果.结果 经电子支气管镜综合诊断,56例肺不张患者中以肺癌多30例(53.6%),结核次之12例(21.4%),炎性第三位19例(16%),异物2例(3.6%),支气管扩张1例(1.8%),正常2例(3.6%).结论 肺不张多数为肺癌所致,电子支气管镜检查对肺不张的诊治有重要价值.
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广州地区老年急性左心衰竭患者常见危险因素分析
目的 分析广州地区老年急性左心衰竭(ALHF)患者常见危险因素.方法 连续选择近期前往广州市解放军第421医院急诊科救治的老年ALHF患者55例,他们均有明确的高血压病史,对照组为同期门诊就诊的老年高血压病患者62例,分析与比较两组对象患病常见危险因素.结果 老年ALHF者的平均年龄、就诊时收缩压、就诊时舒张压、合并呼吸道感染、遭遇生活事件、合并冠心病和肾功能不全例数均显著多于对照组(P<0.05或P<0.01).结论 高龄、血压控制不佳、呼吸道感染、遭遇生活事件、合并冠心病和肾功能不全的老年高血压患者更容易发生ALHF,进行有针对性干预较有必要.
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16层螺旋CT测试扫描技术在肺动脉成像中的临床应用
目的 探讨16层螺旋CT测试扫描技术在肺动脉成像中的应用,以期提高肺动脉造影(CTPA)的图像质量.方法 应用GE Light Speed 16层螺旋CT扫描仪进行测试扫描和传统扫描各50例CTPA,所有扫描重建图像传送至AW4.2工作站进行后处理重组,并分别由3名经验丰富的CT诊断医师采用双盲法,对2种方法的图像质量进行评价,分别统计优、良、可、差.结果 测试扫描:优90%,良6%,可4%,差0%;传统扫描:优62%,良12%,可22%,差4%.结论 应用测试扫描技术进行16层螺旋CT肺动脉成像所得诊断图像质量明显优于传统扫描,有助于放射诊断及治疗.
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踝肱指数与冠心病危险因素的相关性分析
目的 探讨踝肱指数(ankle-brachial index,ABI)与冠心病危险因素间的关系.方法 选取600例ABI正常(正常组)和400例ABI异常(观察组)的体检人群作为研究对象,对两组ABI差异及各冠心病危险因素进行相关分析.结果 Logistic回归分析显示ABI的异常与是否存在LDL-C升高、超重或肥胖、收缩压升高、吸烟、冠心病危险因素个数呈明显正相关;剔除无显著相关因素,对观察组对象进行Spearman相关性分析,显示ABI的高低,与低密度脂蛋白胆固醇、体重指数、冠心病危险因素个数呈明显负相关.结论 ABI偏低人群多合并一个或多个冠心病危险因素,尽早筛查及干预冠心病危险因素,改善外周动脉功能,对冠心病的防治有重要的临床价值.
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肾康注射液减轻庆大霉素肾损伤的研究
目的 探讨肾康注射液对庆大霉素肾损伤的保护作用及其机制.方法 30只SD大鼠随机均分为假手术组、模型组和治疗组.治疗组腹腔注射庆大霉素[100mg/(kg·d)]、4小时后腹腔注射肾康注射液[2g/(kg·d)],持续7天;模型组腹腔注射庆大霉素[100mg/(kg·d)]、4小时后腹腔注射0.9%氯化钠注射液[6.67ml/(kg·d)],假手术组间隔4小时先后腹腔注射0.9%氯化钠注射液[2.25ml/(kg·d),6.67ml/(kg·d)].第8d检测三组大鼠血尿素氮(BUN)、肌酐(Scr),观察肾脏病理学改变,检测肾组织超氧化物歧化酶(SOD)和谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)活力、丙二醛(MDA)含量.结果 模型组肾小管上皮细胞肿胀,局灶性坏死脱落,管壁破坏;治疗组肾脏病变较模型组减轻.模型组BUN、Scr以及肾组织MDA含量平较假手术组高,肾组织SOD和GSH-Px活性较假手术组低;而治疗组BUN、Scr以及肾组织MDA含量低于模型组,肾组织SOD和GSH-Px活性高于模型组(P<0.05).结论 肾康注射液可以减轻庆大霉素肾损伤、保护肾功能,其机制可能与减轻肾组织氧化应激有关.
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牵引加湿热敷治疗颈椎病效果观察
目的 研究牵引加湿热敷治疗颈椎病的疗效.方法 选取颈椎病患者180例,随机分为2组,对照组与观察组各90例.对照组采用单纯牵引加扩管药物治疗;观察组在此基础上加用湿热敷治疗,观察疗效并做对照研究.结果 对照组总有效率为50%,观察组总有效率为94.4%,观察组疗效明显优于对照组.结论 牵引加湿热敷治疗颈椎病,能显著改善症状,值得临床推广.
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青年人大肠癌临床症状及病理特征分析
目的 分析青年人大肠癌的临床及病理特征.方法 回顾性分析2000年6月至2010年1月我院住院治疗的102例青年人(≤35岁)和98例老年人(≥65岁)大肠癌患者的临床资料.结果 青年人大肠癌患者,症状以腹泻和排便习惯的改变多见,病理类型以黏液性腺癌和低分化腺癌较多,且Dukes分期以C、D期常见.结论 青年人大肠癌的以上临床及病例特点导致其发现晚,治疗效果差,因此早期诊断、早期治疗是治疗青年人大肠癌的关键.
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限制热卡饮食对老年卧床2型糖尿病患者的影响
目的 观察限制热卡饮食对老年2型糖尿病卧床患者胰岛功能及营养状况的影响.方法 对15例老年科长期卧床T2DM患者在原供给热卡30kcal/(kg·d)基础上,予以减少热卡至20kcal/(kg·d),比较限制热卡前后不同时间患者空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹胰岛素、空腹C肽、胰岛素用量、白蛋白(ALB)及血红蛋白(HGB)水平.结果 限制热卡饮食后第5周患者FPG、HbA1c、空腹胰岛素及空腹C肽水平较前明显下降,胰岛素用量减少,而白蛋白及HGB均较前略升高.结论 限制热卡饮食可降低老年卧床2型糖尿病患者血糖水平,改善患者胰岛素抵抗(insulin resistance,IR),而对患者营养状况无明显不良影响.
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2型糖尿病认知障碍与血糖水平关系的随访研究
目的 探讨不同血糖水平对2型糖尿病(Type 2 Diabetes Mellitus,T2DM)整体认知功能及认知功能域的影响.方法 对130例血糖控制不良2型糖尿病进行为期12个月的严格降糖治疗及随访,比较治疗前后认知功能差异.结果 ①2型糖尿病与正常对照组的认知功能差异有统计学意义(P<0.001),其视空间、语言、注意力、延迟回忆等方面显著下降(P<0.001);②严格降糖治疗后6个月随访,2型糖尿病总体认知功能改善(P<0.05),随访12个月时视空间及注意力有显著改善(P<0.05),但语言及延迟记忆功能无改善.结论 2型糖尿病具有独立于脑血管病的认知功能损害,严格降糖治疗可对总体认知功能机部分认知功能域具有改善作用.
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脑梗死患者血浆硫化氢、胱硫醚-β-合酶含量变化及意义
目的 探讨脑梗死患者血浆硫化氢(H2S)、胱硫醚-β-合酶(CBS)含量的变化及意义.方法 检测167例脑梗死(CI)患者和108例健康对照者采用分光光度法测定H2S血清浓度,Elisa试剂盒测定CBS活性,并分析血清H2S和CBS含量的差异与脑梗死的关系.结果 ①脑梗死患者血浆H2S、CBS含量均明显低于健康对照组(P<0.01);②在167例脑梗死患者中,大面积脑梗死患者H2S含量明显高于中面积和腔隙性脑梗死患者(P<0.01),CBS含量显著低于腔隙性脑梗死患者(P<0.01).结论 血浆中H2S、CBS含量的变化可能参与脑梗死的发病机制.
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踝关节骨折合并下胫腓关节分离治疗38例探讨
目的 探讨踝关节骨折合并下胫腓关节分离治疗的临床疗效.方法 将我院与2011年2月至2012年2月间收治的38例踝关节骨折合并下胫腓分离的患者采用切开复位内固定的方法进行治疗,并根据Baird-Jackson踝关节评分标准比较术后疗效.结果 所有患者术后随访1年,21例优,11例良,4例可,2例差,治疗优良率为84.2%,其中有2例发生断钉,出现关节不稳、骨不连等并发症,均未感染.结论 踝关节骨折合并下胫腓关节分离的手术治疗方法可以显著修复踝穴与距骨的解刨关系,临床疗效显著,不良反应少,值得进行临床推广.
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舒眠胶囊治疗70岁以上老年失眠症的疗效和安全性的观察
目的 初步评估中成药"舒眠胶囊"对70岁以上老年失眠症的药物疗效和安全性.方法 以不同方案使用舒眠胶囊治疗老年失眠患者65例,疗程2周以上,观察临床疗效,并比较用药前后血常规、尿常规、24小时微量蛋白定量、血流变、血糖、血脂四项、肝功八项、肾功三项的检验结果及临床表现,所得数据作统计学处理.结果 治疗显效52.3%,有效36.9%,无效10.8%.对比上述各项化验结果的平均值显示,用药前组与用药后组的差异,无明显统计学意义.结论 舒眠胶囊用于老年失眠症的治疗,安全、高效,可供试用和进一步验证.
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补肾益骨膏联合低频脉冲电磁场治疗老年原发性骨质疏松症临床观察
目的 旨在探讨补肾益骨膏联合低频脉冲电磁场(electromagnetic pulsed fields,PEMFs)治疗老年原发性骨质疏松症临床疗效.方法 选择老年原发性骨质疏松症患者120例,在补充钙剂及活性维生素D基础上随机分成三组(A、B、C),A组加用补肾益骨膏组;B组予以PEMFs治疗;C组则行口服补肾益骨膏与PEMFs联合治疗.治疗前及治疗后3月、6月分别以视觉模拟疼痛评分(Vasual ananlogy scale,VAS)方法对患者疼痛疗效进行评估,同时检测骨密度(BMD).结果 A、B两组治疗后3月VAS评分较治疗前明显下降(P<0.05),治疗后6月较治疗前下降更明显(P<0.01);C组下降更明显,且与同期A、B组比较差异性更显著(P<0.01,P<0.001);A、B组3月后腰椎(L2-4)侧位及左股骨颈BMD较治疗前均增加,差异具有显著性(P<0.05);治疗后6月改善更明显,差异更显著(P<0.01);而C组在上述药物治疗基础上联用PEMFs,3月及6月后腰椎(L2-4)侧位及左股骨颈BMD增加,较A、B组单用改善更明显,差异更具有显著性(P<0.01,P<0.001).结论 补肾益骨膏及PEMFs治疗均可显著缓解老年原发性骨质疏松症患者疼痛症状,提高老年原发性骨质疏松症患者骨密度,降低骨转换,两者联用疗效更显著.
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长期低剂量克拉霉素治疗老年性鼻-鼻窦炎的疗效观察
目的 观察长期低剂量克拉霉素治疗老年慢性鼻-鼻窦炎的疗效.方法 90例CRS患者随机分为两组,治疗组45例,口服克林霉素250mg,1次/日,连服3个月,并用生理盐水冲洗鼻腔和鼻腔用糖皮质激素局部治疗;对照组45例,仅用生理盐水冲洗鼻腔和鼻腔用糖皮质激素局部治疗;治疗3个月后鼻内镜检查,评估症状及体征.结果 实验组45例,有效率91.1%;对照组45例,有效率68.8%.经χ2检验,两组患者有效率比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论 长期低剂量克拉霉素治疗老年性鼻-鼻窦炎效果较好.
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唑来膦酸钠治疗绝经后骨质疏松症临床观察
目的 旨在探讨唑来膦酸钠治疗绝经后骨质疏松症临床疗效.方法 选择绝经后骨质疏松症患者80例,随机分成A、B两组.钙尔奇D600 mg+骨化三醇0.5μg设为A组;在此基础上联用唑来膦酸钠则为B组,每组40例.治疗前及治疗后3月、6月分别以视觉模拟疼痛评分(Vasual ananlogy scale,VAS)方法对患者疼痛疗效进行评估,同时测量骨密度(BMD).结果 A组治疗后3月VAS评分较治疗前明显下降(P<0.01),治疗后6月较治疗前下降更明显(P<0.001);B组下降更明显,且与同期A组比较差异性也有显著性(P<0.05,P<0.01);A组3月后腰椎(L2-4)侧位及左股骨颈BMD较治疗前均增加,差异具有显著性(P<0.05);治疗后6月改善更明显,差异更显著(P<0.01);而B组治疗3月及6月后腰椎(L2-4)侧位及左股骨颈BMD增加,较A组改善更明显,差异更显著(P<0.01,P<0.001).结论 在单纯补充钙剂及骨化三醇基础上联用唑来膦酸钠治疗可显著提高绝经后骨质疏松症骨密度,降低骨转换.
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炎琥宁注射液联合阿奇霉素治疗特发性肺间质纤维化的疗效观察
目的 观察炎琥宁注射液联合阿奇霉素治疗特发性肺间质纤维化的疗效观察.方法 100例特发性肺间质纤维化患者随机分为治疗组和对照组各50例.两组均给予常规治疗(控制性氧疗+抗生素+祛痰剂+糖皮质激素),治疗组在常规治疗的基础上加用炎琥宁注射液联合阿奇霉素治疗,对照组在常规治疗的基础上仅加用炎琥宁注射液,连用7天.结果 治疗组在治疗后PaO2值升高较对照组显著,治疗组在治疗后FEV1提高较对照组显著,治疗组总有效率高于对照组.结论 炎琥宁联合阿奇霉素治疗特发性肺间质纤维化有较好的疗效,值得推广.
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34例心包积液为首发症状患者的临床分析
目的 探讨以心包积液为首发症状的患者临床诊治情况及鉴别诊断,误诊原因.方法 分析34例患者症状、积液性状、临床及实验室检查等资料综合分析.结论 心包积液为临床常见症状,面对以心包积液为首发症状的患者,必须全面收集病史,系统临床及实验室检查,全面分析才能及时准确诊断治疗,减少误诊.
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白眉蛇毒血凝酶联合泮托拉唑对老年人上消化道出血治疗
目的 研究白眉蛇毒血凝酶联合泮托拉唑对老年人上消化道出血治疗效果.方法 对50例老年人上消化道出血患者应用白眉蛇毒血凝酶联合泮托拉唑治疗观察效果.结果 50例上消化道出血患者治疗后痊愈45例,好转2例,无效3例后采用其他方法治疗,总有效率94%.治疗中发现治疗后24小时后止血33例,占总病例66%;治疗后48小时后止血8例,占总病例16%,终止血全部有效病例为47例,占总病例94%.结论 白眉蛇毒血凝酶联合泮托拉唑对老年人上消化道出血有很好治疗效果,但要严格监测各项生理指标防范不良反应发生.
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替吉奥联合伊立替康二线治疗进展期胃癌疗效评价
目的 评价替吉奥联合伊立替康二线治疗进展期胃癌的疗效及不良反应.方法 采用替吉奥联合伊立替康方案对23例一线治疗失败的进展期胃癌患者进行化疗:替吉奥80mg/(m2·d),分早、晚2次餐后服用,连用14天,间隔7天;伊立替康100mg/(m2·d),第1、8天.21天为1周期.3周期后评价疗效.结果 23例患者中,完全缓解1例(4.3%),部分缓解8例(34.8%),疾病稳定9例(39.1%),疾病进展7例(30.4%),有效率39.1%,控制率78.3%.随访至2013年7月,死亡14例,与疾病进展有关.TTP为3.4个月,中位生存期(MST)为7.9个月.主要不良反应为中性粒细胞减少、恶心呕吐、腹泻等,多为Ⅰ~Ⅱ度.结论 替吉奥联合伊立替康治疗进展期胃癌安全有效,可做为进展期胃癌患者新的二线化疗方案.
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阿昔莫司与非诺贝特在治疗单纯性高甘油三酯血症中的疗效观察
目的 研究阿昔莫司与非诺贝特胶囊对单纯性高甘油三酯血症患者的调脂疗效和安全性.方法 将68例单纯性高甘油三脂血症患者分为2组,阿昔莫司组为A组,非诺贝特组为B组,A组患者每天早晚各服2次阿昔莫司,250mg/次;B组患者每天早晚各服2次非诺贝特,0.1g/次,均治疗4周,观察2组患者的调脂疗效和安全性.结果 两组患者疗效差别无显著性意义(P>0.05).结论 阿昔莫司与进口非诺贝特在治疗单纯性高甘油三酯血症中的疗效没有显著性差异.阿昔莫司在没有基础疾病的单纯性高甘油三酯血症亚健康人群中可推广应用.
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左西孟旦治疗高龄老年心力衰竭患者左室收缩并舒张功能不全的疗效评价及预后
目的 观察左西孟旦治疗左室收缩并舒张功能不全的高龄老年心力衰竭患者的临床效果及预后.方法 符合纳入标准的80例左室射血分数轻度下降(40% ~50%)并存在左室舒张功能不全的高龄老年心衰患者被随机分成常规治疗+左西孟旦组和常规治疗+安慰剂组.观察两组治疗前后的临床疗效、心功能,测定NT-proBNP、静息心指数、LVEF等指标,观察两组的平均住院日、3月内再住院率及6月内死亡率,进行安全性分析.结果 左西孟旦组显效率、有效率和总有效率均高于安慰剂组(P<0.05);两组治疗后NT-proBNP、静息心指数较治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05),左西孟旦治疗在降低NT-proBNP、改善静息心指数、LVEF方面均显著优于安慰剂组(P<0.05),并能降低平均住院日及3月内再住院率(P<0.05),两组不良反应发生率差别无统计学意义(P>0.05),未发生严重的不良事件,常见的不良反应为头痛、低血钾、低血压.结论 左西孟旦治疗左室收缩并舒张功能不全的高龄老年心力衰竭患者,可明显改善其血流动力学指标,提高心功能,从而改善心力衰竭的症状,能降低平均住院日及3月内再住院率,安全性及患者耐受性良好.
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稳心颗粒联合美托洛尔治疗室性心律失常临床观察
室性心律失常是心血管内科临床常见症状之一,主要包括室性心动过速、室性早搏、心室扑动、心室颤动,患者症状常表现为心悸,胸闷,甚或气短乏力、头晕、惊悸不安等,而且容易使病情恶化,甚至发生猝死.目前临床上治疗此类心律失常的药物无显著进展,常用的抗心律失常药物均有致心律失常作用,且有不同程度的其他副作用.我们于2010年1月至2011年12月运用稳心颗粒治疗心律失常取得了良好的疗效,且不良反应少,现报告如下.
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短节段椎弓根钉内固定治疗胸腰段脊柱骨折脱位
胸腰椎骨折脱位是稳定性差的脊柱损伤,其常见的致病因素是外伤,重建及有效固定是脊柱骨折脱位中非常重要但又比较棘手的环节,目前临床上采用在短节段椎弓根钉内固定治疗是治疗本病的常用方法,但也存在着术后置入的内固定容易断裂、松动、后凸矫正度丢失、术中复位不理想等问题[1].我们在2009年4月至2012年12月期间,共收治38例胸腰段脊柱骨折脱位患者,对其进行短节段椎弓根钉内固定治疗,疗效满意,现将结果汇报如下.
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鼓浪屿海滨疗养院开展"候鸟式"养老疗养的探讨
目的 探讨海滨疗养院开展"候鸟式"养老疗养的有利因素.方法 从承担社会养老责任、充分利用疗养资源等方面发挥疗养院的优势.结果 "候鸟式"养老疗养能很好地解决老年人的医、食、住、行、玩等主要问题.结论 利用各种疗养因子,接待服务好"候鸟式"养老疗养是疗养院经济发展新的品牌渠道.
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运用改良塞丁格技术经股静脉置入PICC导管的临床应用
目的 扩大PICC导管在临床应用范围来满足特殊患者的静脉用药需求.方法 针对恶液质、残臂、上臂血管变异、胸部术后等患者采用B超引导运用改良塞丁格技术经股静脉置入三向瓣膜PICC导管,成功率100%,辅以相应护理措施,无一例并发症.结论 运用塞丁格技术经股静脉置入PICC有效解决无法经上肢置入PICC患者的静脉用药需要,扩大了PICC在临床的应用范围.
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1例阿托伐他汀钙片致眩晕
1.病历资料患者,女性,72岁,体重62kg.2012年10月16凌晨3:00于睡眠中无明显诱因突发心悸、胸闷,含服10粒速效救心丸后缓解,持续10分钟左右,伴有全身大汗淋漓,无明显胸痛,无憋气及夜间阵发性呼吸困难,无头晕、头痛、恶心、呕吐,无腹痛、腹胀、腹泻,为进一步系统诊治遂来我院就诊.
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老年患者家庭肠内营养支持工作的实施与管理
家庭营养支持是指患者在家庭中接受临床营养支持治疗的一种方式,目前主要的临床营养支持方式包括家庭肠内营养支持和家庭肠外营养支持[1].随着医学技术的发展,尤其是肠内营养制剂和置管技术的发展,使越来越多的患者能够在家庭中接受临床肠内营养支持治疗.2010年6月我科筹建了肠内营养配制室,成立临床营养支持小组,随后也开展家庭营养支持工作,并对患者进行了系统的登记、监测和随访等管理.现将我科家庭肠内营养支持的实施与管理方法介绍如下.
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浅析抗生素滥用的现状与对策
抗生素是细菌、霉菌或其他微生物的代谢产物或人工合成的类似物,通俗地讲,抗生素就是用于治疗各种细菌感染或抑制致病微生物感染的药物.1940年,青霉素作为第一种功效显著的抗生素开始应用于临床.几十年来,抗生素在全世界得到了广泛应用.同时,大量使用抗生素引发的不良反应及细菌耐药的产生也引起了世人广泛的关注.WHO曾发出警告指出,"滥用抗生素将使人类回到无抗生素时代".究竟该如何控制抗生素滥用,促进其合理使用,是值得充分关注的问题.
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抗高血压联合用药分析
目的 客观探究几种抗高血压联合用药方案的合理性.方法 对我院2011年1月至2011年12月收治的并且采用联合用药方案的高血压患者200例,从用药方案、频率、治疗效果等方面进行综合评价.结果 二联用药、三联用药的使用频率分别为67.50%,32.50%,平均治疗效果分别为88.89%,86.15%.二联用药中,ACEI+Ca2+拮抗剂、钙拮抗剂+β受体阻断剂、β受体阻断剂+ACEⅠ的使用频率分别为60%,34.07%,5.93%,平均疗效分别为93.83%,86.96%,50%.三联用药中,ACEⅠ+利尿药+Ca2+拮抗剂和β受体拮抗药+Ca2+拮抗药+ACEⅠ的使用频率分别为79.63%和33.85%,平均疗效分别为90.70%和77.27%.结论 在高血压治疗中采用联合用药的方法效果较好,值得临床推广应用.
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"120"人员急救212例呼吸、心跳骤停病例分析
目的 通过作者一年的120急救工作亲身参入,观察分析212例呼吸、心跳骤停患者的转归.方法 选择1年中120急救工作中所遇212例意识丧失、大动脉搏动消失患者,根据心肺复苏抢救时间段及原发病以及患者家属态度进行分组分析.结果 在212病例中家属放弃抢救117例,占55.19%,95例实施抢救,1～5分钟组14例,成功8例,占57.14%;6～10分钟组26例,成功2例,占7.69%;11～30分钟组55例,成功1例,占1.82%;1组与2组比较P<0.05,1组与3组比较P<0.05,差异有统计学意义.结论 心肺复苏开展越早如1～5分钟,抢救成功率高,6～10分钟成功率就大大下降,患者愈后与抢救时间、原发病及患者家属态度密切相关.
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临床药师在促进临床合理用药工作中的作用
目的 探讨临床药师在促进临床合理用药工作中的作用.方法 回顾临床药师促进临床合理用药的三个环节、六个方面、两种模式及自身责任意识,分析总结临床药师与合理用药的关系.结果 在临床药师指导下能缩短平均住院日,降低死亡率,减少患者医疗费用,提高患者生命质量,降低药品不良反应及不良药物相互作用发生比率,减少药物差错、事故.结论 临床药师深入临床工作,有利于临床知识的掌握和提高,并将自己的专业知识、技能服务于临床,使患者用药更加安全、有效、经济、合理.
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东风公司退休职工超重与肥胖人群的分布特征分析
目的 通过筛查东风公司退休职工健康体检中超重与肥胖的人群,了解这部分人群中高血压、高血脂及糖尿病的患病情况,为慢性疾病的防治研究提供资料.方法 以东风公司退休职工体检者为研究对象,对体检中超重与肥胖人群的年龄、性别分布特征进行统计分析,并对超重组、肥胖组和正常组中高血压、高血脂及糖尿病的患病率进行对比研究.结果 共调查13051人,其中男性8214人,女性4837人.超重和肥胖的发生率分别为39.07%和12.62%;超重的发生率男性为41.51%,女性为34.94%,男性高于女性,有差异显著性意义.肥胖的发生率,男性为13.75%,女性为10.71%,男性高于女性,差异有显著性意义.男性60~69岁年龄组超重的发生率高,与≥70岁组比较有差异显著性意义;50~59岁肥胖的发生率高,与≥70岁组比较有统计学意义.女性各组超重、肥胖的发生率无差异显著性意义.男、女性超重组、肥胖组的高血压、高血脂及糖尿病的患病率较正常组明显增高,有统计学意义;肥胖组糖尿病、高血脂症发生率较超重组增高,但无统计学意义;高血压肥胖组和超重组比较有显著性差异.高血压在各组女性较男性发生率高,有统计学意义;糖尿病、高脂血症在超重组、肥胖组女性较男性发生率明显降低,有统计学意义.结论 超重和肥胖与高血压、高血脂、糖尿病的发生有着密切的联系,应将健康管理作为预防慢性病发生的重要手段.
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音乐疗法对手术患者术后恢复影响的Meta分析
目的 探讨音乐疗法对手术患者术后恢复的影响.方法 计算机检索万方、CNKI和维普数据库,全面搜集有关音乐疗法对手术患者术后恢复影响的相关临床研究,由两位研究者分别独立提取数据,汇总数据采用RevMan 5.1.6进行分析,两组之间差异采用标准均数差(standardized mean difference,SMD)及其95%可信区间(95%confidence interval,95%CI)描述.结果 严格根据纳入和排除标准,终纳入6个临床对照试验,包括546例行手术患者,其中273例观察组患者在接受常规护理的基础上采用音乐疗法进行护理,另外55例对照组仅接受常规护理.Meta分析结果表明:在常规护理基础上采用音乐疗法护理的观察组患者术后恢复指标明显优于对照组,差异具有统计学意义,其中首次下床时间(SMD=-4.73,95%CI=-6.58~-2.89,P<0.001),首次肛门排气时间(SMD=-5.08,95%CI=-6.39~-3.76,P<0.001).结论 音乐疗法对手术患者术后恢复影响效果明显,能有效缩短患者术后首次下床时间和首次肛门排气时间.
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放化疗对局部中晚期鼻咽癌患者营养状态的影响
鼻咽癌是我国南方常见的头颈部恶性肿瘤,放化疗综合治疗是局部中晚期鼻咽癌患者的主要治疗模式,但由于放化疗引起的不良反应叠加,导致营养不良程度加剧.鼻咽癌患者在放化疗阶段,通常会出现营养风险问题,从而影响治疗的依从性和耐受性.本研究对46例进行放化疗综合治疗的鼻咽癌患者进行营养状态评价,并及时给予护理指导及营养指导,现报告如下.
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复方消化酶与其他药物在功能性消化不良中的临床应用
功能性消化不良比较常见临床症状有腹痛、食欲不振、腹胀、早饱和嗳气呕吐等.复方消化酶是包括胃蛋白酶和胰蛋白酶为主的包括其他成分的促进食物消化的复方药物,使肠内气体排出同时有利胆的作用,对胰脏功能改善有一定作用,对一些腹部和上腹不适症状也有很好疗效,同时对各种消化不良症均有一定疗效.
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前列腺特异性抗原界值与前列腺癌关系的研究进展
自1970年Ablin等发现前列腺特异性抗原(prostate-specific antigen,PSA)以来,PSA已经成为前列腺癌的临床诊断、治疗和随访中重要的肿瘤标志物.长期以来,4.0ng/ml作为区分前列腺癌及非前列腺癌的界值而被广泛接受.
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中西医治疗糖尿病性黄斑水肿的研究进展
目前,临床广泛应用激光治疗糖尿病性黄斑水肿,但激光治疗并不能恢复已经严重受损的视功能,故而结合中医药治疗糖尿病性黄斑水肿越来越受到关注.本文总结了近几年来糖尿病性黄斑水肿围激光期的中西医治疗情况.
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近期喹硫平治疗老年精神疾病概况
目前我国的老年精神疾病患者越来越多,给家庭和社会带来很大压力,老年精神疾病患者也越来越成为精神科医生关注的焦点.老年精神疾病常常在60岁以后发病,临床起病隐秘并逐渐加重,易被家人忽视.老年精神疾病也常进行性持续发展,待病情严重时治疗也越发困难.
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肝细胞生长因子在头颈部鳞癌中的研究进展
头颈部鳞癌占头颈部癌的90%,具有较高的死亡率,虽然治疗方法有所更新,但其生存率近年来却无明显提高.在细胞及分子水平理解肿瘤侵袭等病理学特性成为头巾外科一个重要的目标.近年来研究表明肝细胞生长因子在肿瘤细胞生长、浸润、转移过程中起重要的调节作用.近些年来,对这些生长因子及其受体的研究,无论是在基础方面,还是在临床病理学方面都取得了很大进展,为抗肿瘤治疗开辟了广阔的前景.对肝细胞生长因子的特征及其生物学特性,以及目前研究的重要进展做一综述.
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高龄高血压的特点及防治策略研究进展
据新人口普查数据显示,我国老年人口已超过1.78亿,构成比例超过13%.随着医疗技术的进步,生活水平的提高,人均寿命的延长,高龄人口在老年人中的构成比例也随之增加[1].人口老龄化问题不仅是我国,也是全球性的问题.据<中国人口老龄化发展趋势预测研究报告>显示[2],到2020年,我国高龄(≥80岁)人口在老年人中的构成比例将达12.37%.
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大鱼际肌按压联合正压拔针应用在静脉输液中的效果评价
静脉输液是护士基础护理操作的重要内容,静脉穿刺时不仅要求护士"一针见血",还要求拔针后不出现出血和淤青等现象.拔针后按压为无菌技术操作的后一步,应由护士单独操作完成3～5分钟的按压[1].常规拔针法是关闭输液夹后拔针,并采用无菌棉签顺血管方向按压穿刺部位,但拔针后头皮针软管内有回血或局部组织青紫疼痛的现象,易使患者产生焦虑,甚至引起护患纠纷.为了避免上述不良后果,大限度地减轻患者的疼痛和组织损伤,我科自2012年7月起采用大鱼际肌按压输液胶贴联合正压拔针法,效果满意,现报道如下.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 |
| 2005 | 01 02 03 04 |
| 2004 | 01 02 03 04 |
| 2003 | 01 02 03 |
