中国老年保健医学杂志
Chinese Journal of Geriatric Care 중국로년보건의학
- 主管单位： 中华人民共和国卫生部
- 主办单位： 中国老年保健医学研究会
- 影响因子： 0.63
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1672-2671
- 国内刊号： 11-4981/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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78例颅内高压综合征患者的临床护理报告
颅内高压综合征是当颅腔内任何主要内容物容积增加，或除正常内容物之外，颅腔内占位性病变，超过代偿限度时，导致了颅内压升高，进而产生的一系列临床症状和体征［1］。据相关资料统计，近年来我国颅内压增高的病死率和致残率有升高趋势，给患者和家庭带来沉重的经济负担和精神创伤。因此，做好临床严密的病情观察与护理以发现颅内压增高的征兆，减少致颅内压增高的各种因素是本病护理的关键。自2012年1月～2014年6月，我院共收治颅内高压综合征患者78例，经精心治疗及护理，收到了满意的临床疗效，现报告如下。
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认知行为干预对脑卒中后抑郁患者康复效果的影响
目的：探讨认知行为干预疗法对脑卒中后抑郁（ PSD）患者的康复效果。方法选择我院神经内科住院的PSD患者120例，随机法分成2组，对照组给予常规药物治疗与护理，研究组在对照组的基础上进行认知行为治疗8周，采用汉密顿抑郁量表（ HAMD）、功能失调性状况评定量表（ DAS）和改良Barthel指数（ MBI）测评患者的抑郁情绪、认知障碍情况和日常生活活动能力（ADL）。结果①与干预前比较，研究组和对照组HAMD、DAS得分明显减低，P＜0．05，研究组HAMD、DAS的改善又明显好于对照组，P＜0．01。②干预后研究组和对照组MBI明显升高，P＝0．000，且研究组又明显优于对照组，P＝0．000。结论认知行为干预疗法能改善PSD患者的抑郁程度，矫正患者的不良认知行为，从而大限度地促进神经功能和躯体功能的康复。
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ICU 机械通气老年患者下呼吸道感染高危因素与护理
目的：观察ICU机械通气老年患者下呼吸道感染的高危因素，并总结相应的护理方法。方法选择我院近期收入ICU病房治疗的老年患者50例作为研究对象，所有患者均出现下呼吸道感染症状。对50例老年患者的一般资料展开回顾性分析。逐项查阅ICU感染调查表，对致感染的因素进行统计分析。主要因素包括胃内容物反流、呼吸机相关性肺炎以及口腔感染这三个方面。结果胃内容物反流、呼吸机相关性肺炎以及口腔感染均是导致ICU机械通气老年患者出现下呼吸道感染的主要高危因素，其构成比对比无明显差异，P＞0．05，没有统计学意义。结论需要从胃内容物反流、呼吸机相关性肺炎以及口腔感染三个方面，实施针对性的护理对策，以达到减少ICU机械通气老年患者下呼吸道感染发生率的目的。
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老年尿毒症患者压疮预防的护理及对策
目的：总结对老年尿痛症患者压疮患者的预防方法，探讨预防尿毒症患者压疮的有效管理措施。方法观察2014年5～10月在本科住院治疗的65～85岁尿毒症患者的临床资料，结合老年尿素症皮肤特点进行压疮预防护理。结果34例患者均出院未发生压疮，掌握了压疮的预防方法。结论老年尿毒症的皮肤管理是压疮管理中的重点难点，只要我们掌握了压疮的正确管理方法，老年尿毒症患者的压疮发生率是可以降低的。
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老年患者入院首次评估单的设计与应用
目的：探讨能正确反映老年患者的健康状况，利于护士准确评估老年患者的健康需求及潜在护理风险，从而为患者提供更优质更安全的护理服务。方法随机抽取自2013年8月至2014年8月住院的老年患者，其中试验组108例，使用本院设计的老年患者入院首次评估单；对照组105例，使用传统的入院患者评估单。通过调查两组患者对护士的满意度和调查护士对本评估单的满意度，两相关样本采用χ2检验来比较使用两种评估单的差异。结果试验组较对照组相关护理不良事件发生率低，对护理满意度高。护士对新评估单评估效果满意度高。结论采用新的老年患者入院评估单对新入院的老年患者进行评估后，能比较真实而又完整的体现患者存在的健康问题，为临床护理工作提供有力的依据，既提高了工作效率，又提高了患者的满意度。
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医护联合干预法对老年慢性心力衰竭的影响
目的：验证医护联合干预法对老年慢性心力衰竭的疗效。方法将入组患者随机分入干预组和对照组，干预组给予医护联合干预，对照组予常规医疗护理，6个月后比较两组在BNP、SDS评分上的差异。结果干预组在BNP和SDS评分上均优于对照组。结论医护联合干预法可有效用于老年慢性心力衰竭的治疗，较常规医疗护理有明显的优势。
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肿瘤科PICC常见并发症及其处理措施探讨
目的：探讨PICC导管在恶性肿瘤化疗患者中的各种常见并发症及其处理措施。方法对300例肿瘤患者进行置管给药并观察置管的临床效果，及其引发的各种并发症。结果发生PICC相关性并发症38例（12．67％），行Logistic回归分析。结论影响留置PICC导管并发症的因素复杂，管理好老年患者、加强培训提高置管水平、实施PICC健康教育、尽量缩短留置时间可以减少PICC导管相关性感染发生，也能避免其他各种常见并发症。
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38例肝肺综合症患者氧疗的效果观察及护理
目的：总结肝肺综合征患者氧疗的护理经验，以促进疗养效果。方法通过回顾性分析我院2011年3月～2013年6月接受吸氧治疗的肝肺综合征患者38例病历资料，针对性的采取健康宣教、心理护理和基础护理，比较患者入院时、治疗7天、14天、21天的血氧分压（ PaO2），以评价护理效果；使用自制的护理满意度问卷表就患者对护理的满意率进行调查。结果患者入院7天后，低氧血症得到明显改善，相比于入院时71．3±4．2mmHg的动脉血氧分压，患者入治疗7天、14天、21天后的动脉血压分压分别为80．2±5．9mmHg，86．3±4．7mmHg，91．5±4．2mmHg，与入院时均有统计学差异（P＜0．05）。患者对护理技能、护理态度、健康宣教的满意率分别为97．38％，97．38％和100．00％。结论通过有效的护理可以显著改善肝肺综合征患者低氧血症，并提升护理满意率，值得在临床中推广。
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49例中药外敷辅助治疗下肢丹毒的护理
目的：观察中药外敷辅助治疗下肢丹毒的临床效果。方法对49例下肢丹毒患者在输液抗炎治疗的基础上采用中药外敷治疗，并配合心理、临床饮食护理和健康指导。结果本组49例患者全部治愈，外敷中药后1～2天红、肿、痛明显减轻，1周左右红、肿、痛基本消失。结论中药外敷辅助治疗能够有效减轻疼痛，促进红肿消退，提高疗效，缩短住院时间，治疗效果满意。
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品管圈活动在降低尿培养加药敏标本污染率中的应用效果
目的：探讨品管圈活动在降低肾内科住院患者尿培养加药敏标本污染率中的应用效果。方法以降低肾内科住院患者尿培养加药敏标本污染率为活动主题，成立品管圈小组，比较肾内科住院患者在活动前后尿培养加药敏标本的污染率，并制定和落实整改措施。结果在开展品管圈活动后，患者尿培养加药敏标本污染率降低至5．21％，较活动前均明显改善（ P＜0．05）。结论品管圈活动能有效降低肾内科住院患者尿培养加药敏标本污染率，提高标本采集质量，以协助临床诊断和观察药物疗效。
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治疗室工作中的不安全因素与对策
目的：分析治疗室工作中存在或潜在的安全问题，提出防范对策，为患者提供安全的治疗质量。方法根据治疗室工作容易出现的安全问题，培训护士的职业道德、专业理论、操作规范及护理安全防范意识和能力，落实各项规章制度，杜绝治疗差错事故的发生。结果实施有效的治疗安全防范措施，使治疗护理事故、投诉、纠纷零发生，住院患者满意度上升到99％以上。结论治疗安全是一项长期的持续的工作，高质量和安全的治疗工作，是优质医疗护理和患者满意的关键。
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便携式微量泵在老年肿瘤患者化疗中的应用及护理
目的：探讨便携式微量泵在老年恶性肿瘤患者化疗中的应用，以及使用该方法相应的护理体会。方法以我院2013年8月以来收治的42例老年恶性肿瘤患者为研究对象，均采用PICC管联合便携式微量输液泵持续注射化疗药物5－氟尿嘧啶进行化疗，总结PICC置管方法、便携式微量输液泵使用操作步骤以及在化疗前、化疗中和化疗后的护理体会。结果42例老年恶性肿瘤患者均接受PICC管联合便携式微量输液泵持续注射化疗药物5－氟尿嘧啶进行化疗及相应护理，按期顺利完成化疗计划，疗效比较好。结论便携式微量泵在老年恶性肿瘤患者化疗中的应用极大减少了老年恶性肿瘤患者的痛苦，配合相应护理，疗效非常好，临床上在老年恶性肿瘤患者化疗中有推广和应用价值。
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老年患者脑脊液鼻漏修补术后并发症的护理
目的：探讨老年患者行内镜下脑脊液鼻漏修补术后并发症的护理。方法选取2013年期间于我院接受内镜下脑脊液鼻漏修补术治疗的老年患者7例，对其术后并发症进行预防与护理。结果7例患者均得到了针对性的护理，病康复出院。结论对老年患者行内镜下脑脊液鼻漏修补术后并发症护理，可有效改善患者预后，促进患者康复。
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鼻内窥镜下等离子低温射频治疗老年人鼻出血的护理
目的：总结等离子低温射频治疗老年人鼻出血的护理要点。方法总结80例用等离子低温射频治疗仪治疗老年人鼻出血病例资料，总结护理体会。结果配合整体护理，明显提高了治疗疗效，减轻了患者痛苦。结论等离子低温射频治疗老年人鼻出血疗效显著，患者痛苦小。整体护理是治疗成功的的重要环节。
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心理护理干预对老年高血压患者焦虑、抑郁的影响
目的：观察心理护理干预对老年高血压患者焦虑、抑郁的影响。方法将126例老年高血压患者随机分为观察组和对照组各63例。对照组进行健康宣教和饮食方面的常规护理；观察组在对照组基础上给予心理护理干预。分别在干预前和干预后1个月采用焦虑自评量表、抑郁自评量表评定患者的负性情绪状况及血压情况。结果观察组干预1个月后收缩压和舒张压均低于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）。观察组干预1个月后焦虑和抑郁评分均低于对照组，差异有统计学意义（ P＜0．05）。结论心理护理干预可明显改善老年高血压患者焦虑、抑郁状态，血压控制平稳。
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运动与饮食干预在社区糖尿病患者中的影响
目的：探讨在社区对糖尿病患者实施运动与饮食干预的效果。方法选取我社区卫生院的糖尿病患者78例为研究对象，实施特定运动、饮食干预方案，比较运动饮食干预前后血糖及依从性情况。结果所选患者经过3个月干预，空腹血糖、餐后2小时血糖以及糖化血红蛋白较干预前明显降低，患者治疗的依从性较干预前增加，差异显著，均有统计学意义（ P＜0．05）。结论对社区糖尿病患者实施运动饮食干预，能促进患者形成良好的生活习惯，增强患者的依从性，利于血糖控制，从而明显提高患者的生活质量，值得社区推广应用。
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农村老年糖尿病患者护理研究
针对农村老年糖尿病患者特点进行分析，发现通过加强家庭成员对糖尿病患者护理指导提高、加强患者心理护理、加强运动护理和加强中医护理指导，可以使农村老年糖尿病患者较好地控制血糖避免合并症的发生，可以帮助患者化解患病不同阶段的不良心理，可以提高患者的生活质量，同时不会给患者增加经济负担。
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老年危重患者腹部再手术后切口再裂开的护理
目的：探讨老年危重患者腹部再手术后切口再裂开的护理措施和效果。方法选取在我院住院治疗的腹部再手术切口裂开老年危重患者84例，分别给予不同的护理措施，对两组患者的护理效果进行对比分析。结果治疗组患者的临床疗效明显优于对照组，两组患者的临床疗效之间存在显著性差异，有显著性差异，P＜0．05。结论采取综合护理措施具有良好的护理效果，能够提高患者的临床治疗效果，降低并发症的发生，减少切口再裂开的概率。
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乳果糖联合双歧杆菌三联活菌治疗便秘与护理
目的：探讨应用乳果糖联合双歧杆菌三联活菌治疗脑卒中患者便秘的效果与护理体会。方法选择黑龙江省医院中西医结合科脑卒中功能性便秘患者108例，随机分成2组，每组各54例，对照组给予护理干预，包括饮食护理、心理护理、腹部按摩及定时排便。治疗组在护理干预基础上给予口服双歧杆菌三联活菌（培菲康）420mg，3次／日，乳果糖10ml／次，3次／日，疗程3周。结果治疗组显效39例及有效13例，总有效率为96．30％；对照组显效24例及有效8例，总有效率为59．26％。两组相比有显著性差异（ P＜0．01）。结论乳果糖联合双歧杆菌三联活菌治疗脑卒中患者便秘可达到迅速改善便秘的效果，是一种疗效确切，安全可靠的治疗方法，值得临床推广应用。
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老年食管癌患者PICC置管相关性静脉血栓护理干预
目的：对老年食管癌患者PICC置管相关性静脉血栓的护理干预措施进行分析探讨。方法将我院2011年1月～2014年5月收治的151例行PICC置管的老年食管癌患者随机分为对照组和观察组，对照组75例患者行常规护理干预，观察组76例患者在常规护理的基础上行综合性护理干预，对比两组患者静脉血栓的发生率。结果观察组的PICC置管相关性静脉血栓的发生率显著低于对照组，P＜0．05，差异具有统计学意义。结论在老年食管癌患者的PICC置管过程中采取综合性护理干预能够显著提高治疗效果，降低静脉血栓的发生率。
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彩色疼痛评估标示在老年癌痛患者护理中的应用
目的：观察彩色疼痛标示贴在老年癌痛患者护理中应用效果。方法选择2014年1～10月在我科住院的年龄≥65岁的老年癌痛患者118例按照住院时间分为对照组和试验组，将2014年1～5月在我科住院的年龄≥65岁老年癌痛患者56例作为对照组，按照疼痛患者常规护理流程进行护理。将2014年6～10月在我科住院的年龄≥65岁老年癌痛患者62例作为试验组，运用彩色疼痛标示贴结合疼痛护理常规流程进行护理；比较两组患者对健康教育及对护理服务的满意度。结果试验组患者对护理服务的满意度及健康教育满意度明显高于对照组，差异具有统计学意义（均P＜0．05）。结论彩色疼痛标示贴结合疼痛护理流程对老年癌痛患者进行疼痛护理管理，使临床疼痛患者的护理重点突出，更加直观、准确的反映患者的止痛效果，为癌痛规范化治疗提供重要的依据，提高了患者对护理服务的满意度。
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个体差异视角下城市居家养老服务质量研究--以南昌市为例
文章利用南昌市所辖的东湖区、西湖区、青山湖区、青云谱区、湾里区和红谷滩区共6个区60岁以上接受过居家养老服务的自理老人的调查数据。运用多元方差分析方法，从个体差异角度对南昌市城市居家养老服务质量影响因素进行分析。研究发现，性别、年龄、学历、职业、居住状况、收入水平、收入来源等方面存在的差异，影响城市居家养老服务质量评价的高低。
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“H型”高血压临床药物联合干预疗效的研究
目的：通过观察非洛地平、卡托普利、叶酸及B族维生素联合干预“H型”高血压患者血压、颈动脉内膜中层厚度（CAIMT）及血清同型半胱氨酸（HCY）水平变化，探讨药物联合干预“H型”高血压的临床疗效。方法对86例“H型”高血压患者实施非洛地平、卡托普利、叶酸及B族维生素联合干预8周，对比分析干预前后血压、CAIMT及血清HCY水平变化。结果患者组干预前收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、CAIMT及血清HCY水平（168．9±10．4，92．5±11．3，24．7±5．3，0．98±0．19）均显著高于对照组（123．5±6．6，71．8±7．9，9．8±2．7，0．57±0．14）（P＜0．01），干预后SBP、DBP、CAIMT及血清HCY水平（130．2±8．9，78．7±8．6，10．9±4．2，0．76±0．13）均显著低于干预前（P＜0．01）。药物联合干预“H型”高血压患者的总有效率为94．2％（81／86）。结论非洛地平、卡托普利、叶酸及B族维生素联合干预“H型”高血压患者，可显著改善血压、颈动脉粥样硬化及血液HCY水平，临床疗效显著。
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不稳定性心绞痛冠脉介入治疗前后NT－proBNP水平变化观察
目的：通过观察不稳定型心绞痛（UAP）患者在冠脉介入治疗前和后氨基末端脑钠肽前体（NT－proBNP）水平变化来探讨心肌缺血与（ NT－proBNP）的关系。方法选择2011年4～9月于我院循环科住院的1～3天无心绞痛发作不稳定性心绞痛72例行冠状动脉造影检查，病变适宜的接受冠脉介入治疗。术前、术后16～24小时进行超声心动图检查和血浆（ NT－proBNP ）浓度测定，术后72～76小时复查血浆（ NT－proBNP ）水平。结果单纯冠脉造影（ CAG组）35例，冠状动脉介入治疗（PCI组）37例，CAG组术前和术后16～24小时的（ NT－proBNP）水平及左室射血分数（ LVEF）无明显变化（ P＞0．05）；PC1组术后16～24小时的血浆（NT－proBNP）浓度高于术前（P＜0．05），LVEF无统计学意义（P＞0．05）；术后72～76小时血浆（NT－proBNP）浓度与术前基本相当（P＜0．05）。结论在心功能正常（LVEF）正常的情况下，（UAP）患者介入治疗后血浆（ NT－proBNP）浓度暂时升高，说明心肌一过性缺血引起血浆NT－proBNP水平一过性升高，比LVEF变化更灵敏。
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30分钟快步行走对冠心病患者IGF－1和CRP的影响
目的：观察30分钟3千米的有氧运动训练方案对冠心病患者（非心绞痛型） IGF－1和CRP水平的影响。方法回顾我科2013年1～6月期间收治的符合入组条件的冠心病患者，按开始接受冠心病二级预防治疗已满2周、4周和9周的时间点，随机抽取符合本次试验的患者，并建议其返回医院，完善本次试验对应时间点的相关检测指标，作为对照组（A组）；对我科2013年6～12月期间收治的符合入组条件的冠心病患者作为观察组（ B组），给予每日30分钟3千米快步行走的运动康复方案。结果 B组患者运动满2周时的IGF－1水平较A组患者无显著性差异（ P＞0．05）；B组患者运动满4周和9周时的IGF－1水平较A组患者升高，但B组患者9周时的IGF－1水平较4周时的IGF－1水平无明显变化（ P＜0．05）；B组患者运动满2周、4周和9周时的CRP水平较A组患者无明显差异（ P＞0．05）；IGF－1水平和CRP水平之间未提示有相关性。结论30分钟3千米快步行走的有氧运动方式改善了冠心病患者运动4周、9周后的IGF－1水平，但运动9周后的IGF－1水平较4周时，未见进一步提升；本次观察结果未显示该运动方案对CRP水平有影响，也未提示IGF－1水平与CRP水平之间有相关性。
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6分钟步行运动对老年高血压病的康复作用
目的：探讨6分钟步行运动对老年高血压病患者的康复作用。方法200例老年高血压病患者随机分成治疗组（100例）和对照组（100例），治疗组进行6分钟步行运动和常规药物治疗4个月，对照组实行常规药物治疗。对比两组试验前后脉搏波传导速度（baPWV）和踝臂指数（ABI），了解试验前后有无差异，并随访两组间心脑血管事件（脑卒中、死亡）发生率有无差异。明确6分钟步行运动对老年高血压病患者预后有无改善。结果6分钟步行运动组治疗后脉搏波传导速度（ baPWV）减慢；两组治疗后均随访1年，6分钟步行运动组心脑血管事件的发生率较对照组明显减少（10．8％ vs 25．5％，P＜0．05）。结论6分钟步行运动对老年高血压病患者预后有明显改善。
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高敏肌钙蛋白及氨基末端脑钠肽前体在肺心病早期诊断中的价值
目的：探讨高敏肌钙蛋白及氨基末端脑钠肽前体在肺心病患者早期诊断中的应用价值。方法选择2012年1月至2014年1月收治的30例肺心病患者和30慢性阻塞性肺疾病患者为观察对象，测定两组患者氨基末端脑钠肽前体及高敏肌钙蛋白，比较两组患者氨基末端脑钠肽前体及其高敏肌钙蛋白水平变化情况。结果在急性加重期，对照组患者高敏肌钙蛋白和氨基末端脑钠肽前体平均值明显低于观察组（ P＜0．05）。两组患者病情稳定后两周，对两组患者高敏肌钙蛋白和氨基末端脑钠肽前体含量进行再次检测，两组患者高敏肌钙蛋白和氨基末端脑钠肽前体均有明显地不同程度地下降，且观察组患者缓解期高敏肌钙蛋白和氨基末端脑钠肽前体仍明显高于对照组（ P＜0．05）。结论将高敏肌钙蛋白及氨基末端脑钠肽前体作为肺心病的早期临床诊断指标，值得在临床上进一步推广。
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北五味子醇提物对记忆获得障碍模型小鼠记忆能力的影响
目的：探讨北五味子醇提物（ SCE）对东莨菪碱致小鼠记忆获得障碍的影响。方法将小鼠随机分为空白组、模型组、SCE组（低、中、高剂量组）和阳性药对照组（吡拉西坦），分别灌胃给药之后造模并进行跳台测试；应用分光光度法测定SCE对东莨菪碱所致记忆获得障碍模型小鼠血清和脑组织中乙酰胆碱脂酶（ AChE）活性的影响。结果 SCE组小鼠学习记忆成绩较模型组有显著提高；降低东莨菪碱所致记忆获得障碍模型小鼠血清和脑组织中乙酰胆碱脂酶（ AChE ）的含量。结论 SCE对东莨菪碱造成的记忆获得障碍小鼠的学习记忆能力有明显的改善作用。
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输血对老年恶性肿瘤患者细胞免疫功能的影响
目的：研究输血对老年恶性肿瘤患者细胞免疫功能的影响。方法随机选取我院2014年1～7月期间住院的老年恶性肿瘤患者100例，将患者分为观察组和对照组。根据临床需要，所有患者进行全血或成分血液输注，化疗期间观察组患者进行去白细胞输血治疗，以及红细胞悬液输注和血小板输注；对照组患者采用未取白细胞的全血输注，其全血及成分血液输注量及次数与观察组一致。两组患者化疗方案一致。化疗前及化疗后均需检测T细胞亚群（包括CD3，CD4，CD8， CD4／CD8），NK细胞活性等指标。结果与化疗前相比，化疗后观察组患者NK细胞活性，T3，T4，T8，T4／T8均有所变化，且差异具有统计学意义（P＜0．05）；化疗后对照组患者NK细胞活性，T3，T4，T8，T4／T8均有所变化，仅T3指标变化具有显著性差异（P＜0．05）；与对照组相比，化疗后观察组NK细胞活性T4，T4／T8指标均高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论与全血输注相比，去白细胞输血可提高老年恶性肿瘤患者免疫功能，改善患者健康状况，值得推广应用。
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TP与GP化疗方案对肺癌患者骨髓抑制影响的Meta分析
目的：通过Meta分析对紫杉醇＋顺铂（ TP）与吉西他滨＋顺铂（ GP）化疗方案对肺癌抗肿瘤药物治疗患者骨髓抑制的影响进行系统分析，探讨TP和GP的骨髓抑制差别。方法通过荟萃分析对TP与GP的骨髓抑制研究进行同质性检验和合并效应量的估计。结果同质性检验：χ2＝91．84，自由度为29，P＜0．00001；合并效应量的估计：OR合并＝1．36，OR合并95％可信限为0．90～2．04。 OR合并的检验Z＝1．482．41，P＝0．14。结论 TP与GP化疗时对患者的骨髓抑制不良反应情况没有本质区别。
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牙周维护对老年人牙周健康的影响研究
目的：探讨牙周维护治疗对于保持老年慢性牙周炎患者长期疗效的作用。方法选取2011年1月起在我院干部保健门诊口腔科进行牙周病治疗的58例60岁以上老年患者进行分组治疗，完成基础治疗后接受牙周维护治疗的29例患者作为试验组，未接受牙周维护治疗的患者为对照组，检测的指标为菌斑指数﹑探诊出血指数﹑松动度及牙周探诊深度。结果同组初复诊治疗前后比较，各项指标P＜0．05，试验组患者在经牙周维护治疗后症状明显改善，各项临床指标均有明显下降，积极进行牙周维护治疗与没有进行牙周维护治疗患者的疗效比较，差异有统计学意义（ P＜0．05）。结论牙周维护治疗可以明显改善慢性牙周炎的各项指标，治疗作用优于单纯的基础治疗。
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类风湿关节炎合并冠心病患者血脂水平及特点分析
目的：探讨类风湿性关节炎（ RA）合并冠心病患者临床血脂水平及发病关系相关性。方法将58例RA患者分为单纯RA组（32例）和RA合并冠心病组（26例），分别检测两组血脂水平，包括总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白（LDL－C）和高密度脂蛋白（HDL－C）。结果 RA合并冠心病组LDL－C水平高于单纯RA组，HDL－C水平低于单纯RA组，均有统计学差异（P＜0．05），两组TC、TG比较无统计学差异（P＞0．05）。结论 RA合并冠心病组较单纯RA患者存在更加明显高LDL－C血症及低HDL－C血症，提示可能为RA导致冠心病的重要原因，需要积极有效干预。
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高压氧对慢性硬膜下血肿术后复发的影响
目的：探讨高压氧对慢性硬膜下血肿钻孔引流术后复发的疗效。方法回顾性分析76例慢性硬膜下血肿患者的临床资料，其中35例在颅内血肿穿刺针术后行常规治疗（对照组），41例在常规治疗基础上加用高压氧治疗（治疗组），对两组患者术后复发率进行比较。结果治疗组复发率为0，对照组复发率为14．3％，两组比较有统计学意义（ P＜0．05）。结论慢性硬膜下血肿钻孔引流术后加用高压氧治疗，可降低复发率，减轻患者痛苦。
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中西医结合治疗慢阻肺稳定期患者的生存质量
目的：对中西结合治疗对慢性阻塞性肺疾病（ COPD ）稳定期患者生存质量的影响进行观察。方法选取我院2010年9月～2013年9月收治的COPD患者71例，按照分层随机分组法，分成观察组和对照组，对照组35例患者采用口服舒弗美治疗，观察组36例患者在对照组的基础上加用中药治疗，并随访6月，对两组患者生存质量进行比较。结果观察组治疗前后各生存质量指标进行比较，差异具有统计学意义（P＜0．05），对照组治疗前后各生存质量指标进行比较，差异具有统计学意义（P＜0．05），观察组治疗后各生存质量指标明显优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0．05），两组患者在治疗期间均未发生不良反应，差异无统计学意义（ P＞0．05）。结论中西医方法联合治疗可显著改善COPD稳定期患者的生存质量，并且较为安全，临床价值较高。
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盐酸替罗非班在老年急性心梗冠脉介入治疗的疗效观察
目的：对盐酸替罗非班在老年急性ST抬高型心肌梗死急诊冠脉介入治疗的疗效及安全性进行分析评价。方法将我院2011年1月～2014年6月收治的144例老年急性STEMI患者随机分为对照组和观察组，对照组72例患者行常规的PCI术，观察组在PCI术前泵入盐酸替罗非班。对比两组患者的治疗效果及不良反应的发生率。结果观察组的治疗效果显著优于对照组，治疗后血小板活度得到明显改善，P＜0．05，差异具有统计学意义。两组患者在治疗过程中均未出现明显不良反应。结论对老年急性STEMI患者以盐酸替罗非班治疗，效果理想，安全性高，值得临床推广应用。
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贝那普利联合螺内酯治疗老年人心力衰竭的临床观察
目的：研究对老年心力衰竭患者采用贝那普利联合螺内酯治疗的临床疗效。方法选取2011年3月至2014年3月我院收治的45例老年心力衰竭患者作为研究对象，随机分为对照组22例与观察组23例。对照组使用贝那普利，并辅助利尿剂与β受体阻滞剂进行治疗，观察组在此基础上加入螺内酯进行联合治疗。结果两组患者治疗前的LVEDD、LVESD、LVEF与FS均无显著差异（P＞0．05），治疗后两组患者的LVEDD与LVESD较治疗前均明显降低（P＜0．05）、治疗后两组患者的LVEF与FS较治疗前均显著改善（P＜0．05），且治疗后观察组的LVEDD与LVESD显著低于对照组（P＜0．05）；两组患者治疗后不良反应的发生率无显著差异（ P＞0．05）。结论贝那普利联合螺内酯对老年心力衰竭患者的临床治疗效果显著，值得临床推广。
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依那普利联合氯沙坦治疗老年糖尿病肾病合并高血压的疗效
目的：观察依那普利联合氯沙坦治疗老年糖尿病肾病（ DN）合并高血压的临床疗效。方法70例DN患者随机分为观察组38例及对照组32例，对照组常规治疗的基础上给予氯沙坦治疗，观察组在对照组基础上加用依那普利，两组均连续治疗12周。结果两组均有较佳的降压疗效，组间无显著差异（P＞0．05）；治疗后两组血肌酐（Scr）、尿素氮（BUN）及24小时尿微量白蛋白排泄率（UAER）均较治疗前显著下降（P＜0．01），且观察组显著低于对照组（P＜0．05或P＜0．01）。结论依那普利联合氯沙坦治疗老年糖尿病肾病合并高血压疗效确切，其对肾功能的改善效果较单用氯沙坦更优，且不增加不良反应。
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GP联合化疗方案对老年肺癌患者消化道的毒副作用
目的：观察GP联合化疗方案对老年肺癌患者消化道毒副作用指标评分影响。方法连续选择2013年6月至2014年6月前来辽宁省肿瘤医院住院接受化疗的老年肺癌患者41例，采用GP方案（吉西他滨1．0g／m2，第1天和第8天经中心静脉置管滴注，顺铂7．5mg／m2，第1～3天经静脉滴注，1个治疗周期为21天，共进行2～4个周期），入选患者均在开始化疗前及结束后分别接受了消化道毒副作用指标[恶心、呕吐等级及恶心问卷（ NP）]评估，并进行了对照比较。结果老年肺癌患者化疗后各项NP因子分及总分均明显高于化疗前（P＜0．01，P＜0．05）；同时，化疗后没有恶心、呕吐者（0度）明显少于化疗前，而轻、中度（Ⅰ～Ⅱ度）及重度（Ⅲ～Ⅵ度）恶心、呕吐者均明显多于化疗前（ P＜0．01）。结论老年肺癌患者GP方案化疗过程中有明确的消化道毒副作用表现。
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中药灌肠治疗慢性肾功能衰竭的疗效观察
目的：探讨中药灌肠治疗慢性肾功能衰竭（ CRF）的临床疗效。方法将60例CRF患者随机分为2组，每组30例。两组均给予优质低蛋白饮食、降血压、调血脂、降血糖、纠正贫血等一体化治疗，观察组在此基础上予以清肾汤灌肠治疗。比较两组临床疗效及血肌酐（Scr）、尿素氮（BUN）水平。结果观察组总有效率显著高于对照组（P＜0．05）下同，差异有统计学意义；治疗后，两组Scr、BUN水平均较治疗前明显降低（P＜0．05或P＜0．01），但观察组降低幅度更为显著。结论中药灌肠可有效降低CRF 患者血Scr 和BUN 水平，提高临床疗效，值得临床推广应用。
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硝苯地平与贝那普利联合治疗老年高血压的疗效
目的：探讨老年高血压患者运用硝苯地平控释片联合贝那普利的治疗方法及疗效。方法选取的研究对象为我院自2012年6月至2014年6月收治的90例老年高血压患者，分别作为观察组和对照组。对照组进行单纯贝那普利治疗，观察组在实行贝那普利治疗的基础上予以硝苯地平联合治疗，分析对比两组患者临床疗效。结果两组患者经过相关临床治疗后，病症明显改善，观察组治疗总有效率（86．59％）明显高于对照组（66．67％），差异有统计学意义（P＜0．05）；治疗前后两组患者的血压较治疗前有明显改善，差异有统计学意义（ P＜0．05）。结论针对老年高血压患者的治疗，硝苯地平控释片联合应用贝那普利的疗效要比单独应用贝那普利疗效好，同时能有效控制患者血压，提高临床疗效，提高患者生活生命质量，值得临床推广及应用。
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阿托伐他汀联合银杏达莫治疗老年冠心病血脂异常观察
目的：研究阿托伐他汀联合银杏达莫治疗老年冠心病血脂异常临床效果。方法对老年冠心病血脂异常进行阿托伐他汀联合银杏达莫治疗，并与单用阿托伐他汀治疗组比较治疗效果。结果阿托伐他汀联合银杏达莫治疗老年冠心病血脂异常好于单用阿托伐他汀治疗。结论阿托伐他汀联合银杏达莫治疗老年冠心病血脂异常有比较好的临床效果，值得推广。
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TKI治疗老年晚期非小细胞肺癌的临床研究
目的：进行吉非替尼治疗老年晚期非小细胞肺癌的疗效和毒性反应的临床研究。方法102例晚期非小细胞肺癌，其中52例给予吉非替尼150mg口服，每日1次，每28天重复。50例予单药吉西他滨1000mg／m2，d1，d8，d15，每28天重复。结果吉非替尼组CR、PR、SD、有效率、疾病控制率、1年生存率分别为3．85％，21．15％，38．46％，38．46％，25．00％，64．50％和28．85％。吉西他滨组CR、PR、SD、有效率、疾病控制率、1年生存率分别为0，24％，32％，24％，56％和26％。两者之间无统计学差异。吉非替尼治疗常见的毒副作用为皮疹和腹泻，总的皮疹发生率为46．15％，腹泻发生率为26．9％，未见间质性肺病和常见的血液学毒性出现。而吉西他滨组的不良反应主要为骨髓抑制和消化道反应。在血液学毒性方面吉西他滨明显高于吉非替尼组，具有统计学差异（ P＜0．05）。结论吉非替尼和吉西他滨单药治疗老年非小细胞肺癌疗效确切并相当。吉非替尼不仅延长了患者的生存，而且不良反应较轻，值得在临床老年非小细胞肺癌中应用。
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阿昔莫司联合瑞舒伐他汀治疗糖尿病伴血脂异常的疗效观察
目的：观察阿昔莫司联合瑞舒伐他汀治疗糖尿病伴血脂异常的疗效。方法2型糖尿病伴血脂异常患者150例，采用随机、双盲的研究方法分为第3组，每组50例，第1组服用瑞舒伐他汀10mg，1次／天，第2组服用阿昔莫司胶囊250mg，3次／天，第3组瑞舒伐他汀、阿昔莫司胶囊联合应用，疗程8周，比较第3组治疗后血脂及有效率的变化。结果第3组总有效率优于第1组（χ2＝12．36，P＜0．005）和第2组（χ2＝11．11，P＜0．005）。与第1组比较，第3组的甘油三酯下降明显，高密度脂蛋白上升明显（ P＜0．001）；与第2组比较，第3组的总胆固醇及低密度脂蛋白胆固醇下降明显（ P＜0．001）。结论阿昔莫司联合瑞舒伐他汀对2型糖尿病伴血脂异常的患者有较好疗效。
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参芪花粉片治疗老年良性前列腺增生的疗效分析
目的：分析参芪花粉片治疗老年良性前列腺增生的临床疗效。方法将我院2013年6月至2014年6月收治的81例老年良性前列腺增生患者作为研究对象，分为试验组、对照组和综合治疗组各27例，试验组使用参芪花粉片，对照组使用非那雄胺片，综合治疗组联合使用参芪花粉片和非那雄胺片，对比三组患者的总有效率和国际前列腺症状评分（ IPSS）结果。结果通过观察和统计得出，综合治疗组的总有效率、IPSS评分均优于试验组及对照组，组间差异明显，具有统计学意义（P＜0．05）；试验组和对照组的总有效率无明显差距，不存在统计学意义（P＞0．05），但试验组IPSS评分明显低于对照组，组间差异明显，具有统计学意义（P＜0．05）。结论在治疗老年良性前列腺增生时，参芪花粉片具有一定的效果，不过参芪花粉片和非那雄胺片联合使用的疗效更显著，建议在临床中推广使用。
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右美托嘧啶联合地佐辛用于全麻手术恢复期的临床效果
目的：探讨小剂量右美托嘧啶联合地佐辛用于老年患者上腹部手术全麻恢复期的临床效果。方法选择我院择期行上腹部手术的54例老年患者为研究对象，按随机数字表法将其分为对照组和观察组，每组各27例。对照组于手术结束前30分钟按0．25μg／kg静脉输注右美托嘧啶，观察组在输入相同剂量右美托嘧啶的基础上按0．1mg／kg静注地佐辛，手术结束后将患者送入麻醉恢复室（ PACU），比较两组患者的临床效果。结果拔管即刻与拔管后5分钟时观察组的平均动脉压（MAP）低于对照组（P＜0．05），观察组的副作用发生率明显低于对照组，苏醒时间与拔管时间长于对照组，比较差异均具有统计学意义（ P＜0．05）。观察组拔管即刻时的脉搏血氧饱和度（ SpO2）低于对照组，拔管后5分钟和60分钟VRS评分低于同时点的对照组，比较差异均具有统计学意义（P＜0．05），Ramsay镇静评分高于对照组，比较差异无统计学意义（P＞0．05）。结论在老年患者上腹部手术全麻恢复期应用小剂量右美托嘧啶联合地佐辛患者的血流动力学较为稳定，镇痛及镇静效果良好，同时还可降低术后副作用的发生率。
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甲钴胺和胞磷胆碱片联合治疗老年2型糖尿病并周围神经病的疗效
目的：对比不同给药方式对老年2型糖尿病神经病变（ DPN）的疗效。方法将我院接诊的148例老年2型DPN患者依据用药方式差异分组，其中73例给予甲钴胺治疗设为对照组，其余75例将其联合胞磷胆碱片治疗设为观察组，对比两组疗效。结果两组总有疗效分别为86．67％与69．86％，观察组效果更理想（ P＜0．05）；观察组用药后正中神经与腓总神经的MCV、SCV水平以及CRP水平改善均更理想（ P＜0．05）。结论给予老年2型DPN患者采用甲钴胺联合胞磷胆碱片治疗，疗效确切，深具临床推广价值。
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温灸法治疗老年习惯性便秘30例
目的：观察温灸法治疗老年习惯性便秘的疗效。方法选取我院老年习惯性便秘患者30例，取足三里、支沟、天枢、关元、气海、肾俞6个穴位，以温灸法治疗。结果30例患者中，痊愈18例，好转9例，无效3例，总有效率达90％。结论温灸法治疗老年习惯性便秘疗效较好。
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失能老人心理需求研究述评
根据ADLS量表中“吃饭、穿衣、上下床、上厕所、室内走动、洗澡”六项指标，任何一项回答“做不了”，即为失能，本文介绍了失能老人的概念、心理特点、心理需求及相关研究，探讨了失能老人心理需求的未来研究方向。
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三维斑点追踪技术在临床左心功能评价中的应用
心脏功能的检查评估在心血管疾病临床诊断、鉴别诊断、治疗效果和预后评价、发病机制和病理生理研究等方面发挥了重要作用。超声心动图是目前临床主要的无创心脏功能检查方法。常规的超声心功能评价方法和参数往往建立在容量和多普勒血流基础上，斑点追踪（ Speckle－tracking echocar－diography，STE）作为量化评估心肌形变的超声检查技术，为我们提供了心功能评估的新工具。
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数字乳腺X线成像技术的研究新进展
乳腺成像技术在近年中正在经历着巨大的进步。本文回顾了文献去评价一些成熟和已确立下来的技术的新发展。比如乳腺钼靶摄影，它为诊断和实际运用方面都带来了好处；也包括了一些衍生技术的应用，比如断层摄影和对比剂增强钼靶摄影，并再思考这些更新的技术如何适用于临床实践，包括在大规模的人群筛查和在特定患者组中如何作为一种解决问题的工具，也包括它们有可能存在的制约性。
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同型半胱氨酸、叶酸、维生素B12与痴呆精神行为症状的研究进展
阿尔茨海默病是以认知功能下降、社会及生活能力受损、精神行为症状为主要临床表现的神经退行性疾病。既往人们把重点放在痴呆患者认知症状的研究及治疗上。近年来，由于对患者本人、家庭和社会造成了严重的负担，痴呆的精神行为症状（ Psychological and behavioral symptoms of dementia ，BPSD）逐渐引起人们的关注。国内外研究都发现同型半胱氨酸（Homocysteine， Hcy）升高及叶酸、维生素B12缺乏与阿尔茨海默病（Alzheimer disease， AD）及BPSD有明显的相关性，本文就这方面的研究进展作一综述。
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2型糖尿病合并认知障碍的影响因素及机制研究进展
2型糖尿病合并认知障碍是糖尿病众多并发症之一，目前已成为国内外老年临床医学的重要课题，深入认识和研究糖尿病认知障碍的危险因素，对其临床预防和治疗痴呆，提高患者生活质量有重要的意义。本文检索国内外文献数十篇，旨在总结目前有关糖尿病认知障碍的新研究进展。
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慢性心力衰竭与心脏康复
慢性心力衰竭（Chronic heart failure，CHF）是一种常见而复杂的临床症候群，是众多心血管疾病的严重阶段及其终转归之一。欧洲心脏病学会（ ESC）估计，在欧洲47个国家的10亿人口中，CHF患者约占总人口的5％，50岁年龄段CHF的患病率为1％，80岁年龄段已升至10％， CHF的年发病率在45～54岁人群中为0．2％，在85～94岁年龄段则为4．0％，仅有25％的男性患者和38％的女性患者存活达5年。曾经住院治疗过的CHF患者的年均死亡率高达30％～50％，CHF的生存率低于许多恶性肿瘤。发达国家心衰诊疗的支出占整个卫生支出的1％～2％。据我国50家医院住院病例调查，以出现临床症状的心衰统计，大约在1．3％～1．8％之间，如以超声心动检测指标计算，大约在3％，而无症状性心力衰竭（ HF）约占总HF的一半。
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老年保健人群胸腺肽制剂应用现状分析
人口老龄化是目前世界各国共同面临的严峻问题，据统计，从2000年到2050年，全球60岁及以上年龄人口将从6亿增至20亿，是欠发达国家增长快的年龄组［1］。《中国人口老龄化发展趋势预测研究报告》显示，到2020年，≥80岁人口预计将占老年人口的12．37％。随着老龄化社会的到来，老年保健人群因机体免疫力和抵抗力降低相关疾病愈显突出，老年人随意用提高机体免疫力的保健药品越来越受到人们的关注，但目前尚缺乏规范合理的保健知识和方法，甚至进入了过度使用免疫调节剂的误区，如将生物制剂胸腺肽等当做保健品应用，这可能会带来一些问题。下面通过回顾空军总医院2010年10月至2013年9月胸腺肽制剂应用，对胸腺肽制剂临床应用问题进行初步探讨。
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他汀类药物治疗慢性心力衰竭的新研究进展
他汀类药物的非降脂类作用在以往大量临床试验研究中已被证实，主要包括抗炎、抗氧化作用、改善血管内皮功能作用、改善心脏功能以及逆转心室重构等，但关于他汀类药物针对慢性心力衰竭起到的治疗作用尚未得出准确的结论。本文现针对他汀类药物治疗慢性心力衰竭的基础研究展开分析，旨在提升患者的生存质量，改善预后。
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农村空巢老人主观幸福感的研究进展
我国已经进入了老龄化社会阶段，而其中的空巢老人规模也在逐年在上升，按照中国社会科学院发布的《中国老龄事业发展报告（2013）》，2012年为0．99亿人，2013年突破1亿人大关，预计到2030到空巢老人家庭的比例将达到90％，届时我国老年人家庭将“空巢化”［1］。2013年7月1日开始正式实施的《老年人权益保障法》，“空巢综合征”成为时下大家普遍关注的一个热门话题。我国的农村人口占绝大多数，据中国老龄科学研究中心调查显示农村空巢老人的比重占到四成左右。因此农村空巢老人的主观幸福感是值得研究的问题。我们回顾有关空巢老人主观幸福感的相关文献，旨在了解空巢老人主观幸福感的研究现状。
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社区老年高血压患者SF－36健康问卷评分调查
目的：调查沈阳市北市社区老年高血压患者SF－36健康问卷评分现况。方法连续选择2014年1月～10月前往沈阳医学院附属第二医院老年病科就诊及住院的社区老年高血压住院患者67例，入选对象接受了普适性生活质量调查工具“健康调查简易问卷”（Medical Outcomes Study，SF－36）评估，并与同期参加我院体检、同龄、同性别、同社区健康老人（对照组，61例）相同问卷测试结果比较。结果社区老年高血压组的SF－36健康问卷中体能、精神、社会活动、心理健康、体能影响、精力、身体疼痛及一般健康条目评分均明显低于对照组（ P＜0．05，P＜0．01）。结论沈阳市北市社区老年高血压患者的生活质量评分较差。
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开腹手术和腹腔镜手术治疗老年卵巢囊肿的疗效观察
目的：对比研究采用开腹手术和腹腔镜手术来对卵巢囊肿的老年患者进行治疗的临床疗效。方法随机选取来我院进行治疗的卵巢囊肿老年患者70例，分为观察组和治疗组。观察组行开腹手术，试验组行腹腔镜手术。回顾性分析所有患者的临床资料。结果两组患者在住院的费用、术后的排气时间、住院时间、术中的出血量和手术时间等差异具有统计学意义（P＜0．05）；试验组在手术之后并发症的发生率明显比观察组低，差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论在治疗老年人卵巢囊肿上，腹腔镜手术较开腹手术具有操作简单、创伤小、并发症少、术后恢复快且安全有效等优点，可在临床上进行推广。
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血沉、白细胞计数和C反应蛋白在糖尿病足评估中的作用
目的：本文旨在评估炎性因子而对不同程度的糖尿病足病患者作出早期判断的策略。方法对68例不同程度的糖尿病足病患者入院分别进行血沉、白细胞计数和C反应蛋白的测定并作比较。结果 C反应蛋白在2级～4级的糖尿病足病患者中是有价值的标记物，而血沉、白细胞计数无法预示其程度。结论在不同程度的糖尿病足病患者中C反应蛋白是一个有价值的预测因子。
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62例茵栀黄注射液不良反应文献分析
目的：探讨茵栀黄注射液所致不良反应的一般规律及特点，为临床合理用药提供参考。方法计算机检索相关文献数据库中62例描述茵栀黄注射液不良反应的报道，并对其进行分类、统计与分析。结果茵栀黄注射液的不良反应与性别、年龄比例无明显差异，主要为变态反应，严重者可发生过敏性休克。其中全身性损害49例次，占41．18％；呼吸系统损害22例次，占18．49％；皮肤及其附件损害29例次，占24．37％；心脏及外周血管损害3例次，占2．52％；中枢及外周神经系统损害9例次，占7．56％；胃肠系统损害5例次，占4．20％；肝胆系统损害2例次，占1．68％。结论临床应重视茵栀黄注射液的不良反应，加强茵栀黄注射液不良反应的监测，坚持合理用药，确保用药安全有效。
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老年继发性肺结核的CT影像特点
目的：探讨老年继发性肺结核的CT影像特点。方法从2012年1月～2014年1月我院收治的继发性肺结核患者中选取86例作为本次研究的对象，按照年龄标准将其分为老年组与中青年组，比较分析两组病例的CT影像改变。结果两组病例的病变性质和胸膜粘连增厚情况的差异不具备统计学的意义（ P＞0．05）；老年组的下肺病灶和纵膈淋巴结肿大以及肺内合并症的发生率要显著高于对照组，差异具备统计学的意义（ P＜0．05）。结论老年继发性肺结核的CT影像特点主要表现为病灶部位不典型，且淋巴结容易肿大，肺部的合并症较多。
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体育锻炼中发生运动应力性骨折的临床分析
目的：研究体育锻炼中发生运动应力性骨折的影像学检查方式，为早期诊断和治疗。方法对我院就诊的132例体育锻炼中发生应力性骨折患者的病历信息进行统计学比较分析。结果应力性骨折下肢多见，误诊为骨髓炎的概率很高，MRI扫描对于应力性骨折早期的骨折程度、病变的范围诊断提供更为精确的信息。结论应力性骨折X线检查费用低、简便是诊断运动应力性骨折的普选方法，适合随访，但对于X线检查阴性或鉴别困难的可疑患者，可选择CT、MR检查。
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前列腺癌发病机制中雄激素和雄激素受体信号的作用
雄激素和雄激素受体（ AR）信号在前列腺发育和腺体内环境的稳定中是必要的。 AR信号几乎驱动着所有前列腺癌细胞的生长。为了驱动前列腺癌生长，在前列腺癌细胞中的AR信号功能得到完好的保留，所以，在转移性前列腺癌中的雄激素和AR信号作用得到了良好地证明。虽然雄激素和AR信号密切参与着正常前列腺的发育和晚期前列腺癌的转移，但是否雄激素和AR信号也参与了前列腺癌的发生和增殖的早期阶段，这一过程依然不明确。本文综述了前列腺组织中雄激素和AR信号的作用，以及前列腺癌从发生到转移至去势抵抗的知识，并阐述了雄激素和AR在前列腺癌启动的早期阶段中的潜在作用。
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4个单核苷酸多态性位点与前列腺癌的关联性研究
目的：探索THADA基因（rs1465618，G／A），（rs2660753，A／G），LOC101929491基因（rs7679673，A／C）和PRNCR1基因（rs1016343，C／T）等4个单核苷酸多态性位点（SNPs）的常见变异与中国北方人群前列腺癌（PCa）的关联。方法采集来自北京医院的138名正常对照和125例PCa患者的血液样本和临床信息。提取样本DNA，用高分辨率熔解曲线分析技术（HRM）对4个SNP（rs1465618，rs2660753，rs7679673和rs101634343）进行基因分型。结果 rs1465618的GG基因型与AG和AA基因型在病例组与对照组间存在显著性差异（P＝0．015，OR＝1．985；95％CI＝1．012～7．732），病例组与对照组间其余3个SNP位点rs2660753（P＝0．545），rs7679673（P＝0．634），rs1016343（P＝0．705）的各个基因型分布没有统计学意义（P＞0．05）。病例组不同基因型间的表型和环境影响因素分析观察到，rs1465618与常食用蛋类有关（P ＝0．004）， rs2660753与常食用豆制品有关（P＝0．04），rs7679673与Gleason评分等级（P＝0．034）、PSA浓度等级（P＝0．035）及自觉营养状况（P＝0．019）均有关，rs1016343与年龄有关（P＝0．019）。数量性状分析表明，rs2660753与PCa患者的病程有关（P＝0．023），rs1016343与PCa患者食用蛋类数量有关（P＝0．002）。结论 rs1465618与中国北方人群的PCa患病显著关联，而rs2660753、rs7679673和rs1016343的常见变异与中国北方人群PCa患病表型和环境影响因素有明显关联。
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EEFSEC基因、染色体17 q24和染色体11 q13．2基因变异与前列腺癌的关联研究
目的：探索EEFSEC基因（rs10934853，A）、染色体17q24区（rs1859962，T）和染色体11q13．2（rs7931342，T）的基因变异类型与前列腺癌患病发病风险的关联，分析这些基因型与前列腺癌患者临床特征的关系。方法采用病例对照研究设计，比较病例组中124例患者和对照组中138例正常对照者的 EEFSEC 基因（ rs10934853， A）、染色体17q24区（rs1859962，T）和染色体11q13．2（rs7931342，T）等位基因和基因型频率的差异，并探讨各基因变异与患者的确诊年龄， BMI，Gleason评分，PSA浓度，肿瘤分期等临床特征之间的关联。结果 EEFSEC 基因（rs10934853，A）、染色体17q24区（rs1859962，T）和染色体11q13．2（rs7931342，T）的基因型和等位基因在病例组和对照组中的频率分布差异均无统计学意义（P＞0．05），然而，EEFSEC基因（rs10934853，A）和染色体17q24区（rs1859962，T）存在更强的基因－基因协同的交互作用（P＝0．0396，OR＝1．722，95％CI＝1．0244～2．8944）；病例组基因型－表型观察指标关联分析表明，3个SNPs与PCa患者的年龄、Gleason评分、PSA浓度及烟酒均无关联（P＞0．05），然而，染色体17q24区（rs1859962，T）位点与食用蛋类有关（P＝0．005）。结论 EEFSEC基因（rs10934853，A），17q24（rs1859962，T）和11q13．2（rs7931342，T）位点可能与我国北方人群前列腺癌的发病风险无关联，但是存在有基因之间增加PCa发病风险的协同效应。
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南宁社区老年人痴呆患病率调查
目的：调查南宁市三塘社区老年人的痴呆患病现状。方法采用横断面研究方法，对在南宁市三塘社区年龄≥60岁以上常住居民的痴呆患病率进行研究。调查采用筛查和确诊两阶段法，以简易智能状态检查量表（ MMSE）筛查认知功能障碍，并进一步由神经科医师通过相关神经科检查及有关量表测试，参照美国精神障碍诊断与统计手册第4版修订本的标准诊断痴呆。结果①确认为认知功能障碍者156例，诊断痴呆者59例，其中阿尔茨海默病（AD）38例（64．4％），血管性痴呆（VD）18例（30．5％），混合性痴呆3例（5．1％）。60岁及以上老年人痴呆及AD、VD的患病率分别为6．6％，4．3％，2．0％。②各不同年龄组之间痴呆、AD、VD的患病率有显著差异；女性组的痴呆及AD患病率高于男性组；文盲组痴呆、AD、VD患病率明显高于小学文化组，其中初中及以上文化组未出现痴呆。结论南宁市三塘社区老年人痴呆和AD患病率较国内其他地区高，AD是南宁三塘地区老人中主要的痴呆类型，VD次之。文盲老人及女性的痴呆患病率高，老年期痴呆患病率随年龄的增长而升高。
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线粒体与胰岛素抵抗和糖尿病关系的研究进展
2型糖尿病以胰岛素抵抗为病理基础。虽然膳食、生活方式等环境因素仍被认为是糖尿病的发病中的重要决定因素，但是糖尿病具有明显的家族遗传学基础，而线粒体基因组某些位点的点突变、缺失突变和重复突变均被证明与糖尿病发生密切相关。
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阿尔茨海默病遗传学研究进展
阿尔茨海默病（Alzheimer’s disease，AD），以65岁为界可分为早发性（early－onset Alzheimer’s disease，EOAD）和晚发性（ late－onset Alzheimer ’s disease ，LOAD）两种，其中LOAD占90％以上。两者均是遗传因素和环境因素相互作用的结果，其中LOAD的遗传度高达80％。随着人类基因组计划的完成，全基因组关联研究和二代基因测序技术的进展，一系列基因（BIN1、CLU、ABCA7、CR1、PICALM、MS4A4A／MS4A6A／MS4A4E、EPHA1、CD2AP、CD33）被发现与LOAD的易感性相关。本文综述了与LOAD发病相关的易感基因研究进展。
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胆固醇代谢紊乱及其相关疾病的研究进展
胆固醇是生命活动必不可少的脂类物质，胆固醇浓度过高或者过低均对人体有害。但由体内胆固醇水平过高引起高胆固醇血症，是导致动脉粥样硬化、脑中风和冠心病的重要危险因素之一。人体内胆固醇有两种来源：以乙酰辅酶A为原料从头合成，或者通过小肠从食物中吸收。现今，过量的胆固醇摄取是引起高胆固醇血症的重要原因。胆固醇在小肠中的吸收是一个复杂的、多步骤的连续分解、转运以及重新酯化的过程。其中Niemann－Pick C1 Like 1（NPC1L1）蛋白介导肠道中胆固醇进入血液，是胆固醇吸收的限速步骤。胆固醇转运蛋白（ CETP ）介导血浆脂蛋白之间胆固醇的转运，在胆固醇逆转运过程中发挥关键作用。研究表明抑制外源性胆固醇的吸收和转运能够较好地降低血液中胆固醇的浓度，有效预防和降低心血管疾病的发生。本文重点总结了胆固醇代谢紊乱的相关疾病和肠道胆固醇吸收的分子途径、调控机制、药物研发现状。
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 |
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