中国老年保健医学杂志
Chinese Journal of Geriatric Care 중국로년보건의학
- 主管单位： 中华人民共和国卫生部
- 主办单位： 中国老年保健医学研究会
- 影响因子： 0.63
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1672-2671
- 国内刊号： 11-4981/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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硫喷妥钠联合机械通气抢救癫痫持续状态的护理体会
癫痫持续状态是指一次癫痫发作至少持续30分钟以上,或者连续多次发作,发作间歇期意识不清者.全身强直一阵挛性癫痫持续状态是癫痫持续状态中常见和严重的类型,如不及时控制发作可导致死亡或永久性的脑损害.我科采用硫喷妥钠联合机械通气抢救癫痫持续状态45例,疗效满意,现将护理体会报告如下.
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门诊输液室护理流程的管理探讨
输液室是门诊患者接受输液治疗的重要场所,每天有大量流动患者,静脉输液已经成为抢救和治疗患者的重要措施之一,输液安全往往是患者担心的问题[1].患者进入输液室就已经与护理人员建立了护患关系,输液治疗过程中护理质量的高低,直接影响到患者的治疗效果和用药安全.我们通过学习实践,改变以往护士的机械性操作观念,明确各班职责,完善并加强护理流程,确保患者输液安全,提高护理质量,减少护理差错事故和纠纷的发生,即满足了患者对输液安全的需求,又提高了对护士们的信任度,同时增强了门诊护理工作的满意度.
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老年患者经皮冠状动脉腔内成形术舒适度改变的护理
冠心病介入治疗,即经皮冠状动脉腔内成形术(PTCA)、冠状动脉内支架植入术,具有疗效可靠、创伤性小等特点,已成为目前治疗冠心病的主要方法之一.冠心病介入治疗传统上选用股动脉途径,我科于2007年7月开始开展经桡动脉穿刺行冠心病介入治疗,采取相应的护理措施,收到了良好的临床疗效,有效地减轻了患者不适.现将护理体会介绍如下.
关键词： 经皮冠状动脉腔内成形术 护理 -
规范化管理在医院急救车药品管理中的意义
卫生部开展规范化管理,对我院急救车药品的规范有着深远意义,特别是规范了我科急救车药品.自2007年12月起,我院对急救车药品物品进行了大的调整,规范布局,严格管理,即便于抢救使用,又杜绝了不必要的纠纷.
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老年胆囊结石围术期的健康教育
随着人口的老龄化,老年人胆石症的患病率逐年增高[1].腹腔镜胆囊切除术(LC)已成为外科手术治疗胆结石、胆囊炎、胆囊息肉的佳选择.而老年患者身体各器官功能相对低下,基础病多,术后并发症多,增加了护理和手术工作的难度.因此老年胆囊结石围手术期患者的健康教育是值得关注的问题.自2006年6月至2007年8月我科对72例70岁以上LC的患者围手术期进行针对性的健康教育,临床效果十分满意,现报道如下.
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全反式维甲酸与联合化疗交替治疗中老年急性早幼粒细胞白血病的护理
目的 总结全反式维甲酸与联合化疗交瞢治疗中老年急性早幼粒细胞白血病(M3)的护理经验.方法 对35例M3患者进行维甲酸和联合化疗交替治疗并采取有效的护理措施.结果 35例M3患者治疗总有效率94.29%,3年生存率77.14%,5年生存率68.57%,生存质量明显提高.结论 熟悉维甲酸等药的作用、药物动力学特点及M3病理生理特点,积极采取有针对性的护理措施有利于提高患者生存率和生存质量.
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眼科老年住院患者安全管理探讨
随着人们生活条件的改善,我国人均寿命在不断地增长,眼科老年住院患者也愈来愈多,由于眼科患者视觉障碍及老年性的特点,给临床护理工作带来了一定的安全隐患.现通过对我科2007年1月至12月1107例出院患者的观察与分析,讨论如下.
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微波在治疗老年人陈旧性压疮中的护理体会
压疮是指局部组织长期受压,血液循环障碍,局部持续缺血、缺氧、营养不良而致的软组织溃烂和坏死.发生于长期卧床的患者及无法站立而长久坐位的患者.引起压疮基本、重要的因素是压力[1],故目前倾向与将压疮改称为压力性溃疡.为了促使溃疡面早日愈合,我科运用微波治疗取得成效.
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老年股骨颈骨折髋关节置换术的护理体会
股骨颈骨折是老年人常见的骨折.2006年10月至2008年1月,我科应用髋关节置换术治疗股骨头坏死18例,取得满意疗效,现将护理体会介绍如下.
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老年痴呆症患者的家庭护理
老年痴呆症是一组慢性、进行性、全面的精神功能紊乱,以缓慢出现的智能减退为主要表现的疾病.早期表现有感情淡漠、生活懒散、沉默寡言、做事丢三落四.随着病情的发展出现记忆力障碍、言语障碍和不同程度人格改变,以及不能料理简单的吃、穿等日常生活,终因营养失调合并躯体疾病而死亡.为了提高患者的生活质量和生存时间,家庭护理应遵循以下几个原则:
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男性更年期综合征发病相关因素及护理对策
男性更年期综合征是指男性由中年期过渡到老年期的一个特定的年龄阶段.一般发生于40～55岁年龄段,也可早至35岁或延迟到65岁,是以男性体内的激素水平和心理状态由盛而衰的转变为基础的过渡时期,如果这个变化过程比较缓和平坦可以没有任何明显的临床异常.国外研究报道约40%的中老年男性可能会出现不同程度的更年期症状,如果表现得过于激烈,并表现出一定程度的身心异常的症状和/或体征时,则称之为男性更年期综合征[1],现将相关因素综述如下.
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老年痴呆症患者的护理
随着我国人口老龄化的出现,老年痴呆症又名阿兹海默氏症(Alzheimer's Disease)的患病率不断增加,这是一种由器质性脑损害导致的基本上不可逆的智能缺失和社会适应能力降低的疾病.其主要表现为:在智能方面出现抽象思维能力丧失、注意力缺失;在人格方面出现兴趣与始动性丧失、迟钝或难以抑制;在记忆方面出现遗忘,地形、视觉与空间定向力差;在言语认知方面出现说话不流利,综合能力缺失.随着疾病的发展,阿兹海默氏症患者终导致基本的日常生活能力丧失.目前尚无特效治疗,一般根据疾病程度分为轻度痴呆、中度痴呆和重度痴呆,对轻症患者只需加强心理支持和行为指导,使患者尽可能长久地保持生活自理和人际交往能力,对中、重度的患者护理和监护十分重要.
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老年复合性外伤早期急救的护理
随着社会的进步,经济的发展,创伤已成为一个不容忽视的全球性问题.在创伤中,老年复合性外伤也日益增多,我科2006年1月至2007年1月共抢救老年复合性外伤18例,现将急救护理体会报告如下.
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腰椎滑脱症后路椎弓根螺钉内固定术的观察与护理50例
腰椎滑脱症常见的有峡部裂型及腰部退变型.目前的手术方法主要有前路减压融合术、后路椎弓根螺钉内固定加植骨融合术.1996年5月至2007年5月,我院采用后路椎弓根螺钉内固定加植骨融合术50例,取得了满意疗效,介绍如下.
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急诊科护士职业防护现状调查
护理人员因职业的特殊性,需经常接触较多的危险因素,导致易发生与工作有关疾病.如果护士缺乏相关的健康知识及自我防范意识,在危害自身健康的同时还可能成为传染源和传播媒介,给患者带来医院感染的潜在危险[1].急诊科属高危部门,急诊科护士在工作中经常面对各种患者,因此,经常暴露于各种职业危险因素之中,存在较高职业危险因素.2005年8月对我院急诊科护士进行了职业危险因素及防护调查,以提高护理人员自我防范意识现将调查分析报告如下.
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难治性癫痫围术期观察与护理
癫痫是由多种原因引起的脑功能障碍综合症,典型的表现是突发意识丧失和抽搐发作,其特征为大脑神经细胞阵发性的放电.常见的有癫痫小发作、大发作、癫痫持续状态.无论何种发作类型均可伴有不同程度的精神障碍,长期反复发作,可导致智能障碍,给家庭社会及个人带来巨大的经济和精神负担.人群患病率约为0.04%,特别是难治性癫痫患者,约占癫痫患者总数的20%～25%[1].对这类患者药物控制难以奏效,好的方法是进行手术治疗.而术前、术后细致的护理,为患者的康复提供了可靠的保证.
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自制简易接尿器在老年瘫痪女患者中的应用
临床工作中在护理老年瘫痪女患者或者是女性尿失禁患者时,多采用留置导尿,而家庭护理此类患者时存在诸多麻烦.由于女性尿道短,不易于接取尿液,尿液往往渗漏到床上,患者的臀部及骶尾部长期受尿液的浸渍和便器摩擦,极易发生褥疮,而且家庭中留置尿管也极易因护理不当发生泌尿系感染.笔者在护理此类患者时,自制了一种简易接尿器,通过临床实践,达到了满意的效果,现介绍如下.
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1例老年多发性骨髓瘤患者的心理护理体会
多发性骨髓瘤是浆细胞异常增生的恶性肿瘤.骨髓瘤细胞在骨髓内大量增生同时,由基质细胞衍变而来的成骨细胞过度表达IL-6,激活破骨细胞,导致骨质疏松,甚至溶骨性破坏.临床上可出现骨痛和病理性骨折[1].此病只能通过反复的化疗达到一定的临床缓解.但骨质疏松的情况却始终难以得到明显改善,而且还会随着病情的发展而加重.导致患者长期骨痛甚至病理性骨折.因此,心理护理尤为重要.本区收治了1例患者,因不堪忍受疾病的折磨而想自杀,经过我们的心理护理,摆脱了绝望情绪.现将我们的护理体会介绍如下.
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心血管内科新合同制护士培训体会
心血管内科患者病情复杂多变,急危重患者多,尤其是老年患者病死率高,护理工作量大,因此心血管内科护士必须具备扎实的专业知识技能和快速准确的反应能力,熟练掌握抢救仪器的使用,为抢救患者赢得宝贵时间,提高抢救成功率.随着卫生事业的发展和人事制度的改革,合同制护士已广泛进入各级医院,成为医院护理队伍的主力军.但由于合同制护士专业思想不稳定,存在同工不同酬等多种因素而导致流动性大.如何让新到岗的合同制护士尽快适应紧张的心血管内科工作岗位和满足患者越来越高的服务需求,不仅是新踏上工作岗位护士所面临的问题,也是对所在科室护理管理者的一个严峻考验,为了使新护士尽快适应心血管内科的护理工作,现将我科制定的新护士培训计划介绍如下.
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经尿道前列腺电切术后的健康教育
健康教育是现代整体护理的重要内容之一,它贯穿于对患者进行整体护理的全过程.我科对184例前列腺增生症(BPH)患者实施手术治疗,特别是部分患者合并有心脏病、高血压病史等,经过精心治疗与护理,有效实施健康教育后,取得了较好的效果.
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护理干预对中老年高血压患者影响的临床研究
高血压病是中老年人常见的心血管疾病,常伴有心、脑、肾等器官功能性或器质性的改变,严重危害人民健康和生活质量.据资料显示,高血压患病率以每10年上升25%的速度递增,50岁以上患病率达90%[1].我们采取对中老年高血压病患者进行有效的护理干预,收到了良好效果,现报告如下.
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老年高血压患者的家庭关怀与护理
高血压是常见的心血管病,其中老年高血压病既可来自中青年高血压,随着年龄增长演变成老年高血压,也可老来得病.老年人动脉硬化丧失了弹性,外周血管阻力增高引起高血压.降压冶疗的终目的是减少高血压患者心、脑血管病的发生率和死亡率[1].
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浅谈老年糖尿病患者的护理
糖尿病是由于体内胰岛素分泌和作用障碍导致以高血糖为共同特征的慢性终身性疾病,它可波及全身多系统乃至发生许多严重的并发症,严重影响患者的生活质量.加强对老年糖尿病患者的护理,可有效改变患者的不良心理,树立战胜疾病的信心,积极预防并发症的发生.我科对这2年收治的20例老年糖尿病患者实施有效治疗与护理取得较好效果,现将护理措施介绍如下.
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高龄结肠癌术后便秘患者护理干预
便秘是指正常的排便形态改变,排便次数减少,排出过干过硬的粪便,且排便不畅、困难[1].伴随症状和体征为粪便干硬、腹痛、腹胀、消化不良、乏力、食欲不佳、舌苔变厚气味难闻,触摸腹部较硬实且紧张.便秘是结肠癌术后患者常见的护理问题之一.本研究对48例高龄结肠癌术后便秘患者的饮食结构和生活方式进行护理干预,收到显著效果.
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80例老年患者持续胃肠减压存在的问题与对策
持续胃肠减压是临床常用的护理操作技术,是消化内科和外科胃肠道疾病重要的治疗手段之一,成功与否直接影响到疗效.但在操作中常会遇到一些护理问题,从而给患者带来许多痛苦,同时也给护理人员增加了护理工作量.我科从2005年2月至2007年3月间,对80例持续胃肠减压过程中存在的问题,采取针对性护理对策,取得满意效果,现报道如下.
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前列腺增生症患者行TURP围手术期的护理
前列腺增生症(BPH)是中老年男性常见病.由于下尿路梗阻引起排尿异常,临床表现为尿频、尿急、夜尿次数增多、排尿困难、尿潴留等.经尿道前列腺电切术(TURP)具有损伤小、出血少、恢复快、疗效好等优点成为目前治疗BPH的理想方法.我院泌尿科1997年1月至2008年1月共行此术627例,在医护人员的精心治疗及细心护理下,取得了较好的疗效,全部病例治愈出院,现报道如下.
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老年糖尿病患者经阴式全子宫切除术的护理
目的 探讨糖尿病患者经阴式全子宫切除术护理特点.方法 对36例老年糖尿病患者经阴武全子宫切除,术前心理护理,饮食护理及血糖监测,阴道及肠道准备,术后预防并发症的护理,留置尿管及会阴护理.结果 36例患者拆线时间为7～10天,均为一期愈合.结论 充分的说明术前准备有效的控制血糖监测是保证老年糖尿病患者经阴式全子宫切除术成功的关键.
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预防老年痴呆症的健康指导
我国人口老龄化日益严重,痴呆病将成为21世纪的流行病,60岁以上老年人痴呆症的患病率呈上升趋势,严重威胁着人类的晚年健康和生活质量.虽然药物可以延缓老年痴呆的发病进程,但尚无彻底治愈的方法,所以预防老年性痴呆势在必行.
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浅谈老年患者围术期的风险管理策略
风险管理是指经济单位通过风险的识别与衡量,采用必要可行的经济手段和经济措施对风险加以处理,以小的成本实现安全保障的一种管理活动.医疗行业是高风险行业,老年患者由于生理机能退化,以及疾病的多发性、复杂性、突发性、猝死率高等特点,使得老年人成为医院风险管理的高危人群.为了有效地防范和处理各种护理风险隐患,保证护理工作的安全,促进老年患者的身心健康,已成为当前护理工作者的重要课题[1].我国人口已逐渐步入老龄化,人类期望寿命延长65岁以上老年患者需手术者占我院手术的35%,老年患者的手术成为围术期风险管理的重要方面,如何回避和化解风险我们在工作中具体做到以下几个方面.
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1例老年巨大下颌骨骨肉瘤切除术后感染的护理体会
骨源性肉瘤系起源于骨间质的恶性肿瘤,骨肉瘤是骨源性肉瘤中常见的一种,多见于青壮年[1].骨肉瘤治疗以手术为主,辅以化疗.临床巨大骨肉瘤且为老年患者较少见,我科于2007年收治1例巨大成软骨细胞性骨肉瘤Ⅲ级的老年患者,现报道如下.
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中老年女性尿道憩室围手术期护理
目的 探讨女性尿道憩室围术期的护理要点.方法 对16例女性尿道憩室,16例行"经阴道尿道憩室切除术",经过术前、术后精心护理、出院健康教育等.结果 16例患者住院7～12d均治愈出院.结论 入院时有效诊断、术前完善准备、术后精心护理是尿道憩室治愈的关键,个性化亲情化护理是患者康复的有效保证.
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老年青光眼患者的心理分析及护理对策
青光眼是一种常见的致盲眼病,我国正常人群发病率为0.21%～1.6%.此病多为中年和老年性疾病,发病年龄为40岁以上,以进行性视力丧失为特征,终致盲[1].了解患者的心理反应,分析其异常心理的发生发展规律,有助于在临床诊疗和护理工作中采取正确的对策,减轻患者痛苦,促进患者康复.
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老年高血压伴重症鼻出血患者的急救及护理
鼻出血(nose bleed)是耳鼻喉科常见急症之一,其发病原因可分局部和全身两类.国外报道严重鼻出血者高血压所占比例40%,高龄患者达60%.文献报道[1]高血压所致的鼻出血患者占65%～75%,老年高血压患者因血管硬化,管壁弹性差,鼻部黏膜易受刺激出血.由于发病急、出血量多,患者很快发生严重贫血、休克或窒息.因此,紧急抢救与护理十分重要.我科2000年10月至2006年8月收治老年高血压伴重症鼻出血患者11例,通过精心治疗和护理,痊愈出院,平均住院日为16d,现将护理体会介绍如下.
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健康教育在老年前列腺增生症中的应用
前列腺增生是一种危害老年男性身心健康的常见病多发病,发病与老年人性激素平衡失调有关.由于反复尿频、排尿困难、尿潴留,易并发泌尿系感染、结石等,从而使老年人的生活质量严重下降.在临床中,我们针对不同病程中的前列腺增生患者实施健康教育,对疾病的控制取得了显著疗效,现介绍如下.
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老年白血病患者心理特征分析及个性化护理
白血病(leukemia)是一类常见的造血系统恶性疾病,约占恶性肿瘤的总发病率的5%[1].由于老年人体质较差,又常常合并有其它系统疾病,对强烈的化疗不能耐受,治疗效果远不及中青年患者,病死率高;此外,白血病的疗程长,花费巨大,更易加重老年患者的心理障碍,影响治疗效果.针对老年白血病患者的特殊心理,我们在整个住院期间给予个性化的心理护理,取得了较好的效果,报告如下.
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护理干预对冠心病患者生活质量的影响
目的 探讨护理干预在提高老年冠心病患者对肥胖、高血压、高血脂、吸烟、高血糖、Hcy、叶酸、B族维生素等认识水平及减少冠心病不良事件发生的作用.方法 选择住院老年冠心病患者106例为观察对象,按护理程序对其实施护理干预,主要内容为Hcy、叶酸、B族维生素、吸烟、肥胖、高血压、高血脂、高血糖与冠心病的关系.结果 患者在教育后的知识评分比教育前明显提高,教育后伴随其认识的明显提高,患者冠心病不良事件明显减少.结论 对老年冠心病患者进行护理干预能提高患者对Hcy、叶酸、B族维生素、高血压、高血脂、高血糖肥胖与吸烟等知识水平,建立科学饮食习惯.对减少老年冠心病不良事件的发生具有重要的意义.
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老年食管癌患者异常心理分析及护理干预
目的 探讨老年食管癌患者异常心理的护理措施.方法 将125例食管癌中老年随机分为干预组及对照组.干预组63例,在给予常觌治疗及护理的同时,加强对其异常心理的观察及分析,并及时给予心理指导和护理干预;对照组62例,只给予常规治疗及护理.结果 干预组的异常心理较对照组有明显的改善,住院日明显缩短.结论 护理干预和心理指导是解除老年食管癌患者心理障碍的重要环节.
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老年鼻出血患者的特点及护理
鼻出血是临床常见急症之一,尤其老年人因血管不同程度的硬化、管壁缺乏弹性,构成既易出血又不易止血的特点,一旦出血,量大且反复[1],重者可危及生命.老年人生理老化和功能衰退,免疫防御功能低下,对外界刺激的应答反应减弱,抗病能力下降,老年鼻出血患者多伴有高血压及动脉硬化,其中有些老人还长期患有慢性疾病,这些因素造成老年患者与正常人的心理不同.在做好基础护理的前提下,笔者灵活运用心理学知识,对我科从2005年至2007年收治的68例老年鼻出血患者实施了系统科学完善的护理,取得了良好效果,现将护理体会报告如下.
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老年骨质疏松症的预防保健和护理指导
骨质疏松症是老年人的高发疾病,女性发病率为男性的3～5倍,尤其是绝经期的妇女更为多见.老年性骨质疏松症一般指70岁后.发生的骨质疏松,典型的临床表现为疼痛,脊柱退行性变和脊柱畸形为突出,常引起患者脊柱,四肢功能障碍,生活不能自立,终出现各种并发症,严重影响了老年患者的生活质量.因此早期预防和正确合理的健康护理指导显得尤为重要.
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老年人贫血92例分析
目的 探讨老年人贫血的病因及临床特点.方法 回顾性分析本地92例老年贫血患者的临床资料.结果 缺铁性贫血32例(34.8%),营养性巨幼细胞性贫血20例(21.7%),自身免疫性溶血性贫血8例(8.7%),肾性贫血7例(7.6%),骨髓增生异常综合征5例(5.4%),再生障碍性贫血4例(4.3%),慢性病性贫血4例(4.3%),急性白血病及阵发性睡眠性血红蛋白尿各2例(各占2.2%),多发性骨髓瘤3例(2.2%),混合性贫血5例(5.4%).32例(34.8%)患者同时存在一种以上合并症,合并症中以高血压、冠心病、糖尿病8例及慢性支气管炎5例为主.结论 老年贫血患者病因复杂,表现不典型,合并症多,临床医生应提高警惕,避免漏诊或误诊.
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60岁以上自发性脑出血患者发病时间的分析及预防
目的 了解60岁以上老年人自发性脑出血患者的发病时间及发病高峰时点,从而预防和降低本病的发生率.方法 对263例60岁以上老年人自发性脑出血患者的发病时间,应用圆形分布法进行统计分析.结果 发现60岁以上老年人自发性脑出血发病时间分布存在明显昼时性差异.结论 60岁以上老年人自发性脑出血发病存在昼时性差异特征.因此,提高老年人对疾病危害的自我认知能力,对有脑出血基础疾病高血压疾病的自我防治能力,对基础疾病进行有效合理治疗、监测,可以预防和降低60岁以上老年人自发性脑出血的发生.
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生物反馈治疗神经症的研究
目的 探讨生物反馈治疗对神经症的治疗价值.方法 64例患者随机分成2组,治疗组经生物反馈疗法治疗,对照组用传统药物治疗.治疗前后评定患者症状,并用自评量表SCL-90(心理健康90项症状测评)进行评定.结果 治疗组显效率84.78%,对照组显效率59.38%,治疗后治疗组各项因子除精神症状疗效较差外,均高于对照组(P＜0.01).结论 生物反溃治疗神经症能有效缓解紧张、焦虑、强迫和抑郁情绪,明显提高神经症的疗效,值得推广.
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老年糖尿病性视网膜病变的运动干预
糖尿病视网膜病变发展到一定程度将导致不可逆的视力丧失甚至失明,有效地控制糖尿病患者血糖可以延缓糖尿病并发症发生,早发现、治疗糖尿病视网膜病变并阻止其发展非常重要.我们在临床上采取对糖尿病患者的运动干预,对58例糖尿病视网膜病变的糖尿病患者进行了运动干预,较好地延缓了老年糖尿病性视网膜病变,现介绍如下.
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中西医结合治疗老年性骨质疏松症的临床观察
目的 探讨阿伦膦酸钠联用补肾中药方治疗老年性骨质疏松症临床疗效.方法 选择老年性骨质疏松症患者60例,随机分成对照组(A组)和治疗组(B组)各30例,A组30例患者每天基础补钙同时予以阿伦膦酸钠70mg,每周1次;连续服用6月;B组30例患者在上述治疗基础上加服补肾中药,每日1剂,分2次服用.治疗前及治疗后3月、6月分别测量骨密度(BMD)、骨源性碱性磷酸酶(BALP)和抗酒石酸酸性磷酸酶-5b(TRAP-5b)的水平.结果 A组3月后腰椎(L2-4)侧位及左股骨颈BMD较治疗前均增加,BALP、TRAP-5b下降,差异具有显著性(P＜0.05);治疗后6月改善更明显,差异更显著(P＜0.01);而B组在上述西医治疗基础上联用补肾中药方,3月及6月后腰椎(L2-4)侧位及左股骨颈BMD增加,BALP、TRAP-5b下降,较对照组改善更明显,差异更显著(P＜0.01,P＜0.001).结论 阿伦膦酸钠可显著提高老年性骨质疏松症骨密度,降低骨转换,联用补肾中药方疗效更好.
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老年人牙周炎与胃病的关系
目的 探讨老年人牙周炎与胃病之间的联系.方法 对852名年龄59～82岁的老年人的牙周状况及胃部状况进行调查和临床检查,检测项目有社区牙周治疗需要量指数、电子胃镜.根据有无牙周炎将852名受检者分为牙周炎组(A组)和非牙周炎组(B组),然后对两组的胃病进行统计分析.结果 A组的胃病患病率(67.6%)明显高于B组(58.5%),两组间存在明显差异(P＜0.01).结论 老年人牙周炎和胃病之间存在相关性,二者间可以相互影响.
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胰高血糖素样肽-1对胰岛β细胞功能的影响
目的 观察胰高血糖素样肽-1(glucoincretin hormone glucagon-like peptide-1,GLP-1)对RIN-m细胞分泌功能的影响,探讨GLP-1对链脲佐菌素诱导胰岛细胞凋亡的保护机制.方法 应用TUNEL法检测RIN-m细胞凋亡的百分率;RT-PCR检测PDX-一1,bcl-2/bax mRNA的表达.结果 GLP-1在高糖培养下可以延缓RIN-m细胞随体外培养时间延长而出现的胰岛素和胰十二指肠同源盒基因转录因子1(PDX-1).RNA水平的下降,且其作用具有葡萄糖依赖性.GLP-1可以保护低剂量链脲佐菌素使RIN-m细胞凋亡细胞比例明显减少,凋亡过程中,bax mRNA表达水平明显降低,bcl-2mRNA表达水平明显上升.结论 由此推测GLP-1可能通过PDX-1延缓RIN-m细胞胰岛素分泌功能的下降,同时GLP-1可以保护低剂量链脲佐菌素通过诱导胰岛细胞凋亡导致糖尿病,其中bcl-2/bax mRNA表达比率变化可能起重要作用.
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62例老年维持性血液透析患者透析中心律失常的特点及疗效观察
目的 探讨老年维持性血液透析患者在血液透析过程中发生心律失常的特点,并评价相应综合治疗的效果.方法 回顾性分析62例老年维持性血液透析患者共411例次透析中心律失常的类型和产生原因,根据病因给予相应的综合处理措施并观察疗效.结果 本组老年维持性血液透析患者在血液透析中发生心律失常的比例为14.3%,其中以心房纤颤、房性早搏和室性早搏为常见,经采取综合处理措施后,终止心律失常的成功率为91.5%.结论 心律失常是老年维持性血液透析患者在血液透析中的常见并发症,给予相应的治疗措施可以有效的控制心律失常的发生.
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腹腔镜阑尾切除术并发症探究
目的 分析腹腔镜阑尾切除术后戳孔感染、阑尾残端瘘、腹腔脓肿、二氧化碳蓄积症、阑尾系膜出血并发症的原因,探讨预防措施,降低并发症.方法 回顾分析腹腔镜阑尾切除术(laparoscopic appemdectomy,LA)手术710例,对其临床资料进行统计、对比、分析.结果 LA术后各类并发症26例,其中,二氧化碳蓄积症6例,戳孔感染5例,腹腔脓肿14例,阑尾残端瘘1例,发生率3.66%.结论 LA术后并发症与发病时间、病理类型、阐尾炎的严重程度、手术操作熟练程度有关.严格掌握适应症、熟练规范的腔镜操作技术是减少LA并发症的关键.
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通便汤加太宁栓治疗老年人便秘
便秘是一个常见的临床症状群,是多种疾病的并发症;便秘也可诱发心、脑血管意外,尤其是60岁以上的老年人,发病率更高,治疗棘手.我科在2003年至2007年采用纯中药通便汤加太宁栓,治疗80例老年人顽固性便秘取得满意效果,现介绍如下.
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麝香保心丸治疗高龄患者冠心病心绞痛疗效观察
目的 观察高龄冠心病患者服用麝香保心丸治疗心绞痛的疗效和耐受性.方法 观察50例高龄冠心病心绞痛患者,分为消心痛治疗组25例,麝香保心丸治疗组25例.观察两组患者心绞痛的发作次数,运动耐力变化及不良反应发生例数.结果 麝香保心丸组与消心痛组均能明显延长患者的运动时间,减少心绞痛的发作次数,但麝香保心丸组的不良反应发生较消心痛组明显减少.结论 高龄冠心病患者可用麝香保心丸治疗心绞痛.
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加味黄芪汤治疗老年气虚型便秘临床观察
目的 观察加味黄芪汤治疗老年气虚型便秘的疗效.方法 治疗组36例服用汤药,对照组18例服用果导片,观察大便质地、性状等.结果 治疗组有效率为100%,对照组有效率为61.2%,2组比较有显著性差异(P＜0.05).结论 加味黄芪汤治疗老年气虚型便秘疗效确切.
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盐酸多奈哌齐联合单唾液酸四己糖神经节苷子治疗老年痴呆33例临床疗效观察
目的 评价盐酸多奈哌齐(安理申)联合单唾液酸四己糖神经节苷子的疗效.方法 32例患者随机分为A、B两组,每组16人,A组口服用安理申,B组口服安理申+单唾液酸四己糖神经节苷子静脉滴注,治疗前后分别行进行简易智能精神状态检查量表(MMSE)评分,以观察疗效.结果 治疗前后32例患者MMSE评分均明显改善.安理申、单唾液酸四已糖神经节苷子对老年痴呆患者均有所作用,但安理申+单唾液酸四己糖神经节苷子联合用药组改善更明显,效果更显著.
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国产盐酸替罗非班对不稳定型心绞痛患者血小板活化功能的影响
目的 观察强化抗血小板治疗(常规治疗+国产盐酸替罗非班)与常规药物治疗不稳定型心绞痛(UAP)时对血小板活化功能的影响.方法 选择UAP患者90例,随机分为强化抗血小板治疗组(45例)和常规治疗组(45例),服药前及服药后3天应用流式细胞仪技术检测血小板活化功能,正常对照组30例,检测方法同其他两组.结果 加用盐酸替罗非班组与常规药物治疗组对血小板活化功能的抑制明显优于正常对照组(P＜0.01),盐酸替罗非班组对血小板活化功能的抑制明显优于常规药物治疗组(P＜0.05).结论 UAP患者加用盐酸替罗非班对血小板活化功能抑制优于常规药物治疗.
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石蜡油加生理盐水保留灌肠解除老年患者便秘的效果观察
目的 探索一种有效治疗便秘的方法.方法 将605例老年便秘患者随机分为观察组与对照组各30例,观察组采用石蜡油加生理盐水保留灌肠,对照组采用传统的肥皂水灌肠.结果 观察组灌肠效果显著优于对照组(P＜0.05),刺激性小(P＜0.05).结论 利用石蜡油加生理盐水保留灌肠可有效解除老年患者便秘.
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皮膜种植KIDD波对外源性抗衰老疗效的观察
目的 探讨皮膜种植内外抗衰老的疗效.方法 根据就诊者身体状况、承受能力及皱纹的深浅调节治疗的力度.每例治疗12次或以上,在治疗前后由有经验的美容技师拍照及客户共同评价疗效.结果 本组67例,经治疗以收紧面部肌肉,提升面部轮廓,淡化细小皱纹,祛红血丝为显著.结论 皮膜种植KIDD波对抗衰老有一定的疗效.
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米索前列醇与咪唑安定联合双氯芬酸钠在人工流产中的应用
人工流产是避孕失败后的补救措施,为减轻人工流产者的痛苦,本院选用米索前列醇、利多卡因联合用于人工流产,取得明显效果,现报告如下.
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卡介苗多糖核酸联合液氮冷冻治疗扁平疣临床疗效观察
笔者采用卡介苗多糖核酸联合液氮冷冻治疗扁平疣,并与单用其中一种方法治疗扁平疣进行对照,现将观察结果报告如下.
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炎痛消外敷治疗骨性关节炎急性滑膜炎的临床观察
目的 总结炎痛消外敷治疗骨性关节炎急性滑膜炎的临床疗效,探讨中药外治法在风湿病中的应用及其优势.方法 治疗组采用中药炎痛消外敷,5天为1疗程,用药1～2疗程;对照组例采用常规非甾类抗炎药治疗,用药5～10天.结果 治疗组用药5天,19例显效,27例有效,8例无效.继续进行第2疗程治疗,又有27例显效,4例有效,4例无效,总有有效率92.59%;皮肤瘙痒等副作用发生率12.96%;对照组治疗5天后20例显效,30例有效,10例无效.继续进行5天治疗,又有3l例显效,4例有效,5例无效,总有效率91.67%,胃肠道副作用发生率46.67%,两者疗效无显著差异,副作用有显著差异.结论 中药炎痛消外敷治疗骨性关节炎急性滑膜炎,能达到口服非甾类抗炎药同等疗效,而且无全身副作用.
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顺铂经胸管给药治疗恶性胸腔积液
从1995年至2007年间,对经诊断为恶性胸腔积液(简称恶性胸水)的29例患者采用胸腔置细小硅胶管行胸腔闭式引流,加顺铂胸腔内化疗,胸水控制后行全身化疗、放疗或手术治疗.此法使恶性胸水能在3～5周内控制或消失.从而使一些晚期胸腔肿瘤患者有机会对原发病灶行肿瘤根治性综合治疗.近期胸水控制有效率90%,是临床治疗恶性胸水的一种简便有效的方法.
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云南白药在老年口腔溃疡治疗中的作用
口腔溃疡是临床上常见的疾病,发病后因口腔内烧灼般疼痛,而且缠绵难愈、易反复发作,严重影响着患者的精神和饮食.尤其是发生在各项免疫功能都低下的老年患者,有时可因此促发其它脏器疾病,使病程迁延难愈.我们采取云南白药局部外敷加以全身治疗的方法,有效地解除了患者的痛苦,缩短了病程.现介绍如下:
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麝香保心丸对高血压病胰岛素抵抗和血管内皮功能的影响
目的 探讨高血压患者服用麝香保心丸(SXBXW)6个月对血管内皮功能及胰岛素抵抗的改善作用.方法 80例高血压患者随机分为SXBXW组和对照组,两组均进行高血压常规治疗(氨氯地平5-10mg),SXBXW组加用SXBXW每次2丸(每丸22.5mg),3次/日,维持6个月.以高分辨率超声测定的肱动脉血流介导内皮依赖性舒张功能(FMD)作为血管内皮功能的评价指标.分别在治疗前、治疗6个月时检测FMD,并同时进行血一氧化氮(NO)、内皮素(ET)等血管内皮功能相关因子的检测及空腹、餐后1小时、2小时血糖及胰岛素检测.结果 治疗6个月时两组FMD均有明显改善(P＜0.05),且SXBXW组明显高于对照组(P＜0.05);治疗后,SXBXW组NO、ET胰岛素抵抗均明显改善(P＜0.05),且在治疗6个月时均优于对照组(P＜0.05).结论 高血病患者在常规治疗基础上长期服用SXBXW可进一步改善胰岛素抵抗及血管内皮功能,且这一作用与改善血管内皮细胞NO系统的代谢有关.
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ω-3鱼油脂肪乳对老年COPD患者胃肠功能的防治作用
目的 研究ω-3鱼油脂肪乳对老年COPD患者胃肠功能衰竭的防治作用.方法 选取COPD老年患者40例,随机分为试验组及对照组,对照组给予普通30%中长链脂肪乳治疗,试验组给予用ω-3鱼油脂肪乳,其它治疗措施相同.采用分光光度法检测研究组和对照组治疗前后外周血中D-乳酸和内毒素的活性.结果 试验组患者治疗一周后血浆D-乳酸、内毒素水平显著低于治疗前(P＜0.05)及对照组患者治疗一周后(P＜0.05).结论 ω-3鱼油脂肪乳能防护老年COPD患者胃肠功能.
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糖尿病临床经验交流
在19世纪胰岛素问世之前,糖尿病象妖魔一样,夺走了很多人的生命,随着医学事业的不断发展,科学合理的用药使很多患者减轻了病痛,提高了生命与生活质量.所以说糖尿病并不可怕,可怕的是它的并发症.
关键词： 糖尿病 -
社区卫生健康教育的形式与对策
社区卫生健康教育是社区卫生六位一体工作的重要一环,是指导人们建立科学的生活方式,学会利用健康知识指导,合理保健、饮食、运动、起居等,以便采取正确、有效的措施早期医学防卫性干预,对疾病做到早发现、早预防、早治疗,即未病先防、既病防变,防微杜渐,是社区卫生工作的一项重要组成部分.本人在社区工作多年,将自己多年在社区卫生健康教育工作的体会,形式与对策和同道共享.
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滥用抗感冒药的危害性探讨
"大病上医院,小病去药店."已被越来越多的患者所认同或采用,如今感冒药成为许多家庭的必备药,而且往往不止一种.许多人咳嗽、头痛、流涕、咽痛都服用它,甚至还常用来预防感冒,这是不对的.但由于相当数量的人缺乏相应医药知识,一旦患感冒后急于求成,常常几种感冒药同时服用,错误地认为"多吃一点无妨".殊不知常用的药品也可能造成严重的不良反应,大剂量服用会引起中毒反应,甚至危及生命.
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老年人心理变化特点、影响因素分析及对策
我国已经进入老年社会,而目前社会对老年人的关注还没有受到应有的重视.据有关专家介绍,近几年老年人心理问题逐渐增多,老年期心理及精神障碍的患病率呈明显上升趋势,心理问题现已成为严重影响老年人健康和生活质量的主要疾病之一.关注老年人心理健康已成为社会各界需要关注的大事.现就老年人心理变化特点、影响因素分析及对策作一.简述.
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650例60岁以上老年住院患者死因分析
目的 分析老年住院患者死亡的主要病种,为提高老年人群生存质量,延长生命提供科学防治依据.方法 对650例60岁以上老年住院病例的年龄、性别及死因进行统计分析.结果 威胁老年人群寿命的主要疾病为循环系统疾病、恶性肿瘤和呼吸系统疾病,且男性大于女性.结论 改善男性人群的生活质量,减少男性人群的生存压力,从而延长老年男性人群的生存寿命.
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老年慢性病患者家庭用药失误的原因分析与防范
随着老龄化社会的快速发展,老年慢性病患病率也越来越高.通过对280例慢性病患者进行调查,对39例曾经在家中用药失误而入院治疗者进行分析,提出建立家庭小药箱等系列防范措施,现介绍如下.
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某医院近5年老年住院患者情况调查
目的 为了解老年人群患病情况,掌握老年疾病发展规律,为老年疾病的防治提供科学依据.方法 根据某院2003年至2007年的出院患者病案资料,采用ICD-10编码为标准进行分类,经过微机处理输出的卫统报表,对年龄≥60岁的出院患者情况进行分析.结果 共调查病案31400例,其中男性患者18561例,女性患者12839例,60岁以上患者占总出院人数的17.01%.结论 老年住院患者比例逐年递增,且死亡人数也不断上升;同时老年男性患者明显多于女性(1.45:1).老年患者发病率较高的主要有循环系统疾病、肿瘤、消化和呼吸系统疾病等,须引起更多的关注.
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老年高血压患者发生脑卒中的危险因素干预
目的 了解老年高血压患者发生脑卒中的危险因素,降低并发症的发生.方法 对60岁以上高血压患者165例发生脑卒中的危险因素进行分析.结果 老年高血压患者发生脑卒中的危险因素与患者是否规范治疗、外在危险环境因素和早晚危险时段密切相关.结论 强化老年高血压患者对潜在发生脑卒中的危害因素的自我认知能力和自我预防能力,对住院患者进行有效的临床治疗干预,降低发生率.
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蜂花粉抗衰老的作用机理与应用
蜂花粉是工蜂将采集到的植物精细胞与自己特殊的腺体分泌物,唾液和花蜜混合而形成的"花粉团".按传播方式,花粉可分为风媒花粉和虫媒花粉.风媒花粉指借助风力传播的花粉,一般花粉粒小,质轻,量多;虫媒花粉指以昆虫为传播媒介的花粉,一般花粉粒大,质重.虫媒花粉安全无毒,一般不易致敏.蜂花粉是典型的虫媒花粉.正如世界著名花粉学家卡亚所说,虫媒花粉是无毒的,是没有什么禁忌的.蜂花粉主要用于保健,对于蜂花粉用途的研究,更为广泛和深入.本文就蜂花粉的用途与抗衰老作用浅析如下.
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中药及其复方制剂在糖尿病治疗中的应用回顾
糖尿病是一组由多种原因引起的糖、脂肪、蛋白质代谢紊乱,以血糖增高和糖尿为特点,进而导致多系统、多脏器损害的综合征.高血糖是糖尿病的基本的病理特征,这也是引起糖尿病一些慢性并发症的重要原因.糖尿病病因十分复杂,现代医学至今尚缺乏针对病因的有效治疗手段,现代医学对糖尿病的治疗主要应用口服降糖药、胰岛素增敏剂等药物,但极易引起患者低血糖和胰岛β细胞功能衰竭及其他副作用.如胰岛素促泌剂和改善胰岛素抵抗为2型糖尿病治疗的主要措施,由于不同作用靶点药物联合可引起水肿、肝脏损害、胃肠道反应等,使其应用受到一定的限制.
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住院收费管理与影响患者满意度相关因素的探讨
近些年在老百姓"看病贵"呼声不断、媒体多次对医院"乱收费"报道的形势下,如何合理的收取医疗服务费用,让患者满意是医院各级关心的问题.本文结合患者住院收费过程中出现的问题及相关因素分析,对收费管理改进后与患者满意度的分析,效果满意,现介绍如下.
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浅谈医院图书馆的信息服务
随着互联网的普及和发展,医院图书馆事业正在进入电子化、网络化的新阶段,服务对象和用户需求有了很大的变化,医院图书馆的服务内容、服务手段和服务方式也随之发生变化.在网络环境下,医院图书馆必须通过变革求发展,以全新的服务理念、服务模式及更高素质的图书馆员服务于医院的医疗、教学、科研和管理工作.
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促进老人身心健康的养老园土——介绍武汉市汉口医院养老院
我国已进入老龄化社会,为了适应社会发展,武汉市汉口医院于1998年开办了一个集养老、医疗为一体的养老院.十年来在院领导的直接关怀下,养老院的床位由当年30张发展到现在的120张,床位使用率由当初的50%上升到现在的100%且供不应求.获得了较好的经济效益和社会效益.从二零零四年开始,我园开展了以促进老人身心健康的实践活动,并取得了明显的效果,体会如下.
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290例老年人牙体牙髓病治疗回顾
在牙体牙髓病的治疗中,老年患者的比例日渐增多,这不仅是因为社会老龄化,也因为牙体牙髓疾患在人体退行性疾病中所占比例越来越高.而老年人本身是一个特殊的群体,在牙体牙髓疾病的治疗中需要医生付出更多的耐心、细心和关怀.收集2004年3月至2005年4月在我科进行牙体牙髓病治疗的老年患者290例,随访至2007年4月,进行回顾性总结,对其进行不同的治疗方法及效果进行分析,现将体会报告如下.
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老年人支气管异物纤支镜下诊断与临床诊断的分析
目的 提高对老年人支气管异物的认识,从而能及时诊断并给予有效的治疗.方法 分析我科近十年来纤支镜室检查及治疗的老年支气管异物患者8例.结果 8例中仅有1例检查时已确诊为支气管异物(为金属牙套).7例临床诊断分别为肺部阴影性质待查(疑肺癌)2例,幔支感染3例,肺炎1例,支气管哮喘1例.全部病例均有不同程度的咳嗽,其中反复咳嗽、咳痰伴发热5例,咯血3例.异物滞留气管、支气管时间3天～1.5年.4例经纤支镜钳出或吸出异物,4例在纤支镜钳检后异物自行咳出.结论 老年人支气管异物临床症状不典型,容易被原有慢性疾病所掩盖,且往往不能提供异物吸入史,故而容易造成临床误诊.纤支镜检查是确诊和治疗老年人支气管异物的有效方法.
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1例冠状动脉痉挛致急性心肌梗死的临床研究
随着心导管技术的不断发展与广泛应用,对急性心肌梗死中冠脉造影(CAG)正常的病例报道越来越多.目前约10%～15%的急性心肌梗死(AMI)患者CAG完全正常,35岁以下患者CAG正常的比例更高,而女性在绝经期前发生AMI的患者多为冠脉痉挛、冠脉畸形或心肌桥所致[1].本文就1例典型冠脉痉挛致急性心肌梗死病例,并结合近年来相关文献来讨论冠脉痉挛致AMI的发病机制及治疗.
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医师在老年人预防ADR中的作用
老年人由于各器官储备功能及身体内环境稳定机制随年龄而衰退,对药物的耐受程度及安全幅度也明显下降.世界卫生组织指出,全球每年死亡病例中1/3与药物不良反应(ADR)有关.我国每年5000万住院患者中,至少有250万入院与药物不良反应有关,其中重症50万人,死亡19万人.根据美国波士顿药物监测中心的报告,65岁以上老人的药物不良反应发生率是年轻人的2-5倍[1].临床医师如何在临床用药中科学地指导老年人合理、安全用药是医务工作者的重要工作之一.
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认真履行医院社会责任保障老年人健康
随着老龄化社会进程的加速,老年人健康问题成为国内外均十分关注的社会问题.WHO和我国卫生部规定老年人是指印周岁以上的公民,我国已于1999年迈进老年型人口国家行列.据UN预测,到2050年,我国老年人绝对数将达4.4亿,占全国总人口的29.7%.如此庞大且脆弱的群体,其健康状况的好坏并非单纯地表现为生物或医疗问题,而是涉及到我国人口安全、经济发展以及和谐社会构建的复杂社会问题[1].
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咪达普利致胸前感觉异常一例
1.病例情况患者女,64岁.发现高血压2月,头昏、心慌、胸前感觉异常10天入院.病人于2月前在单位体检中测量血压160/90mmHg,以后多次测血压均高于正常,但无任何不适.于10天前自行服用心痛定后出现头昏、面红,3天后来我院就诊,诊断为高血压病,给予咪达普利5mg每天一次,双氢克尿噻12.5mg每天一次,美托洛尔12.5mg每天两次口服,服药后2小时即出现胸前及双上肢麻木并发凉感,伴心慌,持续近1小时,每天表现相同,近两天停服药物,症状消失.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 |
| 2005 | 01 02 03 04 |
| 2004 | 01 02 03 04 |
| 2003 | 01 02 03 |
