中国老年保健医学杂志
Chinese Journal of Geriatric Care 중국로년보건의학
- 主管单位： 中华人民共和国卫生部
- 主办单位： 中国老年保健医学研究会
- 影响因子： 0.63
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1672-2671
- 国内刊号： 11-4981/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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多产次孕妇健康教育的问题与对策
我国实行一对夫妇只生育一个孩子的政策.生育二胎以上的孕妇的比例相对较少.近1～2年随着我国计划生育政策的开放,这一部分孕妇的比例在逐步增加.
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老年患者健康教育的护理体会
1 健康教育培训1.1 入院教育 患者入院后由主管护士办理入院手续,由主班护士热情接待,热情服务,介绍了解入院须知,介绍医院的规章制度,为患者提供病区简介图册,亲切地介绍主管大夫和责任护士,然后领患者到病房.
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老年患者护理特点
1 老年患者的临床表现不典型老年人由于中枢神经系统的退行性改变,感觉中枢、体温中枢、咳嗽中枢、呕吐中枢等都受到不同程度影响,使其对疼痛的定位能力下降,痛觉不敏锐,严重感染时也可能不出现体温升高,临床症状表现不典型.
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循证护理提高老年高血压患者用药依从性的体会
高血压病是老年人常见的心血管疾病,易引起严重的心、脑、肾功能障碍,也是脑卒中、冠心病、糖尿病患者致死的主要因素之一.
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截肢患者的护理评估与围手术期护理
截肢是指手术切除身体的部分或全部的肢体,临床上为了挽救生命而采取的一种医疗措施,残缺导致的一系列身心恐惧及伤害,严重威胁着患者的康复.
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老年性痴呆的饮食调理、早期预防及康复护理
随着人均寿命的增长,因衰老引起的脑品质性病变增多,老年性痴呆也将逐渐增多,目前对老年性痴呆的早期预防治疗、护理十分重要.
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中风患者的康复护理研究
中风的发病率、致残率及病死率较高,给家庭和社会带来沉重的负担.目前中风的诊断与治疗水平有了明显的提高,但仍存在着重治疗轻预防、重药物轻康复的护理倾向.
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实施健康教育降低老年患者跌倒发生率的效果观察
跌倒是60岁以下老年人意外死亡的重要原因:跌倒不仅对老年人的身体有影响,还会影响到老年人的心理和社会健康,预防跌倒的发生远较治疗重要.
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老年性痴呆的防治和护理体会
1 临床资料20例老年痴呆性患者全部为住院病例,男性12例,女性8例,年龄60～86岁,平均72岁,所有病例均符合美国精神学会于1994年制定的诊断标准.
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需要论指导下的老年冠心病患者护理
冠心病是由于心肌缺血缺氧而引起的心脏病,多发于40岁以上的中老年人.近年来随着生活水平提高,住院心脏病患者中本病所占的比例也不断增加.
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褥疮护理新进展
1 影响褥疮发生的因素1.1 压力、摩擦力、剪力因素1.1.1 压力 是指支持平面对受压部位的力,对局部组织的压力主要由重力引起.平面力学因素中压力是主要的因素.
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老年脑卒中后抑郁患者的护理探讨
脑卒中在老年人中发病率较高,脑卒中后抑郁是脑血管病后较为常见的情绪障碍.近年来我院干诊脑血管病房中脑卒中后并发抑郁的患者呈上升趋势.
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护理记录中常见问题及对策
1 护理记录中常见问题1.1 护理记录书写不及时,不完整由于在抢救危重患者时工作繁忙,为挽救生命争分夺秒,没有时间书写相关记录.往往等待病情平稳后再傲补记,有时补记时间与实施时间相隔太久,就会出现内容的不完整,不正确.
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老年脑血管疾病患者的心理护理
随着医学模式的转变,医学对患者的认识也发生了深刻地变化,生物-心理-社会医学模式认为现代疾病的发生和转归不仅与生物因素有关,还与心理因素和社会因索有关.
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基层医院护理记录书写中潜在的医疗纠纷问题与对策
护理记录是病历的重要组成部分,是对患者住院期间病情动态的真实纪录.是护理工作的真实体现.
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防治老年患者输液时漏液损伤的体会
老年人随着年龄的增长,体内出现各种生理改变.相继出现各种器质性病变.因此老年患者在临床上大多采用迅速有效的治疗手段--静脉输液,以控制病态的发展.
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老年女性糖尿病患者尿路感染的护理体会
糖尿病(diabetes mellitus,DM)是严重危害人类健康且在全球广泛流行的疾病.随着老年人口数量的增加,糖尿病发病率呈逐渐增加的趋势.
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老年糖尿病患者的护理指导
我部为离休干部休养所,休养干部183人,年龄67～88岁,平均78岁.确诊糖尿病49人,糖耐量异常11人,60例患者中男性57人,女性3人,患病时间1～32年,均同时伴有其它疾病(冠心病、高血压、心肌梗死、老年痴呆、慢性肾功能不全)1～5种.在对糖尿病及其它疾病的药物治疗基础上,我们以患者为中心,给予患者和家人心理和社会方面的支持,提供优质的服务,减少并发症的发生,从而提高患者的生活质量,延长寿命.
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多发性压疮的综合治疗和护理
压疮早称为"褥疮",是因局部组织长时间受压,血液循环障碍,局部持续缺血、缺氧、营养不良而致的软组织溃烂与坏死[1],是临床常见的护理并发症之一,尤其是昏迷、瘫痪及其他病情危重长期卧床的患者更易发生.
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前列腺增生患者心理障碍原因分析与干预
1 材料与方法1.1 材料 本组183例前列腺增生患者,年龄54～89岁,平均73.5岁,病程6个月～8年,平均2.7年.
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"三位一体"综合护理法对冠心病频发或多形性室早的疗效观察
冠心病患者的室性心律失常在心源性猝死的发病学中具有重要的作用,冠心病室性早搏在致死性室性心律失常发生中具有重要的意义.
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血糖生成指数在老年健康维护中的应用
血糖生成指数(Glycemic Index,GI)的概念是由加拿大营养学家于1981年首次提出,它是指按进食碳水化合物(CHO)后2小时机体血糖反应的大小排列食物的一种方法[1].
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肿瘤患者化疗中的自我保护和护理
随着恶性肿瘤发病率逐年上升,我国每年肿瘤发患者数己达160万左右,由于缺少早期特异性临床表现,大约2/3的患者初诊时病情已经到了晚期,失去了手术根治的佳时机,部分患者不得不依赖化疗放疗方法进行治疗,改善预后,尤其是老年肿瘤患者,采取化疗方法的更多.
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干部保健患者心理需求的调查分析
人是一个统一的整体,有不同的生理、心理、社会、文化和精神方面的需求.不同的患者需求有具特殊性,如果患者的需求得不到合理的满足会影响患者的应对和调适,如能得到满足,则能解除或降低焦虑和烦恼,而且能改善目前的不适,增加舒适及幸福感[1].
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老年患者口服用药的护理干预
老年患者常患有一种或多种急性和慢性疾病,选择口服用药在临床是一种简便、无创伤和行之有效的给药方式.但要使口服用药真正达到治疗疾病的目的.护理干预是不可缺少的措施.
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脑血管造影术患者的护理
数字减影脑血管造影检查是近来国内外比较流行的脑血管检查方法,对于缺血性脑血管疾病及颅内动脉瘤的诊断具有重要价值[1].
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稳态模型法测定糖尿病及非糖尿病终末期肾病患者胰岛素抵抗及其与血管疾病的关系
目的 胰岛素抵抗在2型糖尿病及终末期肾病很常见,与动脉粥样硬化的进展有关,并且是糖尿病及终末期肾病心血管疾病的独立预测因素,为此,我们采用稳态模型测定胰岛素抵抗指教(HOMA-IR)来判断胰岛素抵抗并观察其与糖尿病以及非糖尿病终末期肾脏病患者血管疾病的关系.方法 共有62名终末期肾脏病患者,其中2型糖尿病患者29人,应用血糖及胰岛素水平来估计胰岛素抵抗,此外,同时检测血浆C肽、HbAk、甘油三脂、总胆固醇、C反应蛋白和血压.结果 与非糖尿病组相比,糖尿病组中位HOMA-IR明显升高[6.3(ranger0.7-61.7)vs.2.4(range0.3-5.7),P＜0.001].HOMA-IR升高的患者收缩压及甘油三脂明显升高,而高密度脂蛋白明显降低.只有在非糖尿病组中,HOMA-IR升高患者与HOMA-IR降低患者相比,C肽明显升高(14.9+5.7vs.9.0+4.3,P=0.004).在糖尿病组,HOMA-IR升高患者与HOMA-IR降低患者相比,血管疾病明显增多.结论 在终末期肾病,糖尿病患者比非糖尿病患者的HOMA-IR更常见、更严重.降低的高密度脂蛋白是糖尿病患者HOMA-IR升高的唯一预测因素,而在非糖尿病患者则为升高的C肽.在终末期肾病患者中,血管疾病与升高的HOMA-IR有关.
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非瓣膜病性心房颤伴缺血性卒中生存与复发因素分析
目的 探讨非瓣膜病性房颤伴缺血性卒中患者的生存及复发影响因素.方法 回顾性分析1992年～2002年在我院住院的非瓣膜病性房颤伴缺血性卒中患者386例,随访收集患者的有关临床资料,对患者进行生存分析,并研究其复发的有关因素.结果 非瓣膜病性房颤伴缺血性卒中患者的10年累计死亡率为51%,复发率为34%,Cox回归单因素发现,高血压,糖尿病,短暂性脑缺血作(TIA),高脂血症,附壁血栓是非瓣膜病性房颤伴缺血性卒中患者复发的危险因素;而阿斯匹林治疗,华法令治疗与血压控制对复发有保护作用.Cox回归多因素分析发现高血压病,TIA发作史与附壁血栓为非瓣膜病性房颤合并缺血性卒中复发的独立危险因素;而阿斯匹林与华法令治疗对非瓣膜病性房颤合并缺血性卒中复发有保护作用.结论 高血压病、TIA发作史与附壁血栓为非瓣膜病性房颠合并缺血性卒中复发的独立危险因素;而阿斯匹林与华法令治疗对非瓣膜病性房颤合并缺血性卒中复发有保护作用.
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脑电生物反馈治疗神经症的疗效观察及护理体会
生物反馈疗法被认为是继医学传统的手术治疗,药物治疗和物理治疗之外的一种新的治疗和预防疾病的方法,在临床上得到了广泛的应用.
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阴道分娩会阴Ⅲ度裂伤15例原因分析
我科自2004年元月至2007年元月共治疗15例阴道分娩会阴Ⅲ度裂伤患者,其中我院发生10例,转诊5例,现分析如下.
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不同葡萄糖浓度对3T3-L1脂肪细胞诱导分化中解偶联蛋白2基因表达的影响
目的 观察体外培养条件下葡萄糖浓度对3T3-L1脂肪细胞诱导分化过程中UCP2mRNA表达水平的变化.方法 体外培养3T3-L1脂肪细胞,在诱导3T3-L1脂肪细胞分化成熟的基础上,经不同葡萄糖浓度5.5,25,45mmol/L培养后,3T3-L1脂肪细胞干第3,5,7天抽提总RNA,用半定量逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)检测UCP2mRNA的表达.结果 随着脂肪细胞逐渐分化成熟,在第7天,45mmol/L葡萄糖终浓度培养条件下,3T3-L1脂肪细胞UCP2mRNA的表达受到抑制(P＜0.05);5.5mmol/L葡萄糖终浓度培养条件下,3T3-L1脂肪细胞可增加UCP2mRNA的表达(P＜0.01).结论 体外培养中,葡萄糖浓度的变化对脂肪细胞中UCP2mRNA的表达与调控具有一定的影响.
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老年糖尿病人群的胰岛细胞自身免疫现象
目的 观察老年糖尿病人群中胰岛细胞自身抗体的检测情况,并分析自身抗体检测对老年人隐匿性自身免疫性糖尿病(LADA)的诊断意义.方法 对2005～2006年间华山医院住院治疗的142例老年糖尿病患者行GAD-Ab、ICA、IAA抗体检测,并分别对抗体阳性组与阴性组进行临床及生化特征(空腹血糖、餐后血糖、空腹胰岛素、C肽水平、糖化血红蛋白、血甘油三酯、胆固醇、HDL、LDL及尿白蛋白/肌酐)的比较.结果 GAD抗体阳性组在空腹C肽水平上较阴性组降低(3.38±1.98pmol/L vs.4.13±2.32pmol/L,P＜0.05),二种抗体同时阳性组较一种抗体阳性组具有较低的空腹C肽水平(3.05±2.88pmol/L vs.3.97±2.68pmol/L,P＜0.05).老年糖尿病患者空腹C肽水平与甘油三酯水平呈正相关(r=0.202,P=0.016),与GAD-Ab水平呈负相关(r=0.196,P=0.020).GAD抗体阳性组与阴性组胰岛素抵抗指数无显著性差异(3.497±2.297vs.5.046±4.327,t=0.998,P=0.320).GAD抗体、ICA、IAA阳性组及阴性组对年龄、性别、是否接受胰岛素治疗、空腹血糖、餐后2小时血糖、糖化血红蛋白、空腹胰岛素、血脂及尿蛋白/肌酐水平进行比较均无统计学显著性差异(P＞0.05).ICA,IAA阳性组与阴性组相比空腹C肽水平无显著性差异(P＞0.05).结论 胰岛细胞自身抗体检测对老年糖尿病的诊断分型具有重要意义.
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老年糖尿病患者GAD抗体检测的意义
目的 比较老年糖尿病患者中谷氨酸脱羧酶抗体(GAD抗体)阳性者与阴性者其临床特征及生化检测的差异.方法 对142例住院老年糖尿病患者进行GAD抗体检测,将其分为GAD抗体阳性组(17例)与GAD抗体阴性组(125例),分别进行血液生化结果及临床特征比较.结果 GAD抗体阳性组的年龄、性别、空腹血糖、餐后2小时血糖、糖化血红蛋白、空腹胰岛素水平、血甘油三酯、胆固醇水平及胰岛素敏感指数与阴性组比较无统计学显著性差异(P＞0.05),GAD抗体阳性组具有较低的空腹C肽水平(P＜0.05).二组合并冠心病、高血压、脑梗死、尿蛋白/肌酐升高的机率无显著性差异.老年糖尿病患者空腹C肽水平与空腹血糖呈负相关,与甘油三酯水平呈正相关.结论 老年LADA的临床特点与老年2型糖尿病极为相似,GAD抗体检测对老年隐匿性自身免疫性糖尿病(LADA)的诊断具有重要意义.
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循证治疗联合强化抗凝对老年慢性心力衰竭的疗效分析
目的 回顾性分析肝素辅助治疗老年慢性心力衰竭(CHF)的效果.方法 203例确诊为CHF的住院患者分为两组:①循证标准治疗组(标准治疗组):分别或联合选用强心剂、利尿剂,ACEI类药物、β受体阻滞剂、醛固酮拮抗剂治疗;并注重病因及诱因治疗.②强化抗凝干预组(强化抗凝组):在循证标准治疗基础上,应用肝素静脉点滴或低分子肝素皮下注射治疗至少7天以上.两组间在性别、年龄、病程、平均住院天数及入院时心功能评价分布无显著性差异.结果 两组总有效率分别为87.06%和94.92%:住院期间死亡率分别为12.94%和5.08%;至随访结束总死亡率分别为18.82%和6.78%(P＜0.004);有非常显著性差异.结论 老年CHF患者在循证标准治疗的基础上,加用肝素强化抗凝干预后,其近期疗效和远期预后明显优于标准治疗组.
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24小时心电图监测在病毒性心肌炎患者诊断中的应用价值
目的 探讨动态24小时监测(DCG)在心肌炎(VM)诊断中的应用价值.方法 对114例病毒性心肌炎或疑似病毒性心肌炎患者的动态心电图和常规心电图对比分析.结果 常规心电图正常的26例中,动态电图检出各种心律失常18例.常规心电图显示单源室性早搏、房性早搏,动态心电图检出严重的心律失常.结论 动态心电图可提高心肌炎患者心律失常的检出率,为心肌炎的诊断提供可靠的资料.
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脑梗死与老年性痴呆关系的研究
目的 通过对患者血清中β-淀粉样蛋白(β-AP)的测定,探讨脑梗死与老年性痴呆的关系.方法 分别测定脑梗死组与正常老年人组β-AP进行对照性研究.结果 通过对结果的比较证实二者之间β-AP存在显著性差异.结论 脑梗死和老年性痴呆有内在联系,存在着因果关系.
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三七三醇皂苷和胞二磷胆碱联用对局灶脑缺血再灌注大鼠的脑保护作用
目的 研究三七三醇皂苷(PTS).胞二磷胆碱(CDP-c)联用对大鼠局灶脑缺血/再灌注的神经保护作用.方法 用大脑中动脉栓塞法制作短暂性(90min)局部脑缺血/再灌注模型,观察PTS、CDP-c单用及联用7d后,大鼠脑梗死体积、caspase-3表达及凋亡细胞数.结果 和对照组相比,PTS组、CDP-c组及两药联用组脑梗死体积较小,caspase-3表达、凋亡细胞数均较少,并有统计学意义. 两药联用组和PTS组、CDP-c组相比,脑梗死体积较小、caspase-3表达、凋亡细胞数较少(P＜0.05).PTS组和CDP-c组相比各指标无统计学意义.结论 PTS和CDP-c单用对短暂脑缺血/再灌注模型可能具有神经保护作用.PIS与CDP-c联用对短暂性局造脑缺血/再灌注的神经保护可能有协同作用.
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老年男性2型糖尿病与血清睾酮的相关性分析
目的 探讨老年2型糖尿病与血清睾酮的相关性.方法 选择1012例老年男性,分成糖尿病和非糖尿病组,测定两组体重指数(BMI)、血压(SBP、DBP)、血糖(FBG、PBG)、甘油三酯(TG)、胆固醇(CHO)、高密度脂蛋白(HDL-C)、低密度脂蛋白(LDL.C)、血清胰岛素(FINS、PINS)、血清睾酮(T)、雌二醇(E2).结果 与非糖尿病组相比,老年男性糖尿病组的FBG、PBG、FINS、PINS、TG、E2水平明显升高,而HDL-C、T水平降低.Logistic回归分析显示TG、HDL-C、FINS、PINS与T相关.结论 TG、HDL-C、FINS、PINS与老年2型耱尿病男性的T密切相关.
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定量组织速度成像技术评价老年心力衰竭患者左室收缩功能的研究
目的 探讨定量组织速度成像(QTVI)技术对老年心力衰竭(HF)患者左室收缩功能的评价作用.方法 使用QTVI技术,观察32例老年左心衰竭患者治疗前后及34例老年对照者左室壁二尖瓣环6个位点的收缩期峰值速度(Vs)、收缩期大位移(Ds),比较心衰组与正常对照组、心衰组治疗前与治疗后的各项指标的变化,并将平均Vs、平均Ds与简化双平面Simpson法计算出的LVEF进行相关分析.结果 心衰组二尖瓣环6个位点平均Vs比正常对照组显著降低(2.75cm/s±0.68cm/s vs 6.22cm/s±0.94cm/s,P＜0.01),治疗后平均Vs升高至3.15cm/s±0.93cm/s,P＜0.05;心衰组二尖瓣环6个位点平均Ds比正常对照组显著降低(5.54mm±1.32mm vs 11.22mm±1.64mm,P＜0.01),治疗后平均Ds升高至6.35mm+1.53 mm,P＜0.05.二尖瓣环6个位点平均Vs、平均Ds与LVEF呈显著正相关(r分另0为0.890,0.895,P＜0.01).结论 QTVI技术测定的二尖瓣环6个位点的平均Vs、平均Ds具有简便、安全、受图像质量影响小的优点,可以用来评价老年心力衰竭患者左室收缩功能.
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老年患者心脏结构与心律失常的关系
目的 通过24h动态心电图(DCG)检测及彩色多普勒超声测定,探讨老年人心律失常与心脏结构及心功能的关系.方法 收集老年科2004年5月～2006年10月住院的行24h动态心电图(DCG)检测及彩色多普勒超声测定患者共301例,其中男性245例,女性56例,年龄60～95岁.平均年龄(80.11±5.30)岁.根据DCG检测分心律失常组与非心律失常组.心律失常指房性早搏＞100次/天,室性早搏＞100次/天.心律失常组分房性心律失常组、室性心律失常组及混合性心律失常组.用彩色多普勒超声测定心脏房室内径及左心室重量指数(LVMI),左心室射血分数(LVEF).把心律失常、非心律失常及心律失常类型与心脏结构及心功能进行对比分析.结果 301例老年患者中,发生心律失常198例,心律失常组与非心律失常组比较房、室增大有显著差异(P＜0.01),LVMI增加有差异(P＜0.05),LVEF降低无差异.房性心律失常与室性心律失常进行分析比较,前者以左心房增大为主,后者以左心室增大或同时并左心房增大为主(p＜0.05).结论 老年心律失常的发生与心脏扩大、心功能不全密切相关,在此心脏结构改变基础上,各种心律失常的发生也随之增加.因此在处理心律失常时,应积极治疗原发病,改善心功能,防止心脏扩大.
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无张力疝修补术在老年腹股沟疝中的应用
目的 总结平片式腹股沟无张力疝修补术(Lichtenstein手术)治疗老年腹股沟疝的临床经验.方法 回顾分析640例(681侧例)老年人Lichtenstein手术,观察手术指征、手术时间、手术并发症、术后患者活动时间、伤口疼痛、平均住院时间、复发率及患者的满意度;结果术后尿潴留6例,阴囊积液6例,血清肿4例,本组病例全部痊愈出院.随诊6个月～53个月,未见疝复发.无手术切口的慢性疼痛和异物感,腹壁活动不受限制.结论 就疝修补术而言,目前有多种无张力疝修补术式,但从手术对老年机体的创伤性、安全性和易操作性等方面来比较,现在还没有其它术式可以代替Lichtenstein手术,Lichtenstein手术仍为治疗老年腹股沟疝的主要方法.应用超薄轻质聚丙烯网片,可以减少患者术后的疼痛,提高患者术后的舒适性和满意度.
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312经络锻炼法治疗农村中老年原发性高血压病的疗效和相关机理研究
目的 探讨"312"经络锻炼法(简称"312")在农村,对高血压病的近、中期疗效追踪及相关机理的研究.方法 对66例农村原发性高血压病志愿者,进行教,学、练、督导312.自身对照分组,312前为对照组,312后为试验组.于312前及后第2,5,9,12个月分别追踪其症状、体征、血压、用药、疗效等指标的变化,观察数据比较,分析总结.结果 ①血压:66例高血压病患者,其血压于312后2,5,9,12个月与312前比较,各均有显著差异,P＜0.01(表1,图1).②临床疗效:症状、其他指标、用药等亦相应地有所好转.312后2,5,9,12个月的显效率逐渐递增,各分别为31%,56%,61%,75%;总有效率各为:67%,80%,88%,95%;无效率:各分别33%,20%,12%,5%,呈逐步递减趁势(表2,图2).结论 ①312的特点:自治、全治、根治,长期坚持312,对高血压病及其它病症均具有显著效果.②形势和任务:适合目前国情,奉献这一简单、有效、无副作用、经济实惠的医疗保健法给全国9亿农民,为国争光,为民造福.
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血浆脑钠素和心钠素在心衰诊断中的临床应用
目的 探讨心力衰竭(心衰)患者血浆脑钠素(BNP),心钠素(ANP)水平变化的临床意义.方法 采用荧光免疫分析技术,对80例心衰患者和40例健康对照人群进行血浆BNP和ANP水平检测,同时用多普勒超声心电动仪测心衰患者在心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室收缩末期内径(LVESD)、左心室射血分数(LVEF),并按纽约心脏病学会(NYHA)标准对心功能进行分级.结果 心衰患者组血浆BNP浓度,ANP浓度均高于对照组,且差异有显著性(P＜0.05);健康人≥51岁组BNP浓度较＜51岁组比较差异有显著性(P＜0.05);BNP浓度心功能Ⅱ级、Ⅲ级、Ⅳ级差异有显著性(P＜0.05),ANP浓度Ⅲ级与Ⅳ级差异无显著性(P＞0.05),BNP水平与LVEF,LVESD、LVEDD的数值有相关性.结论 临床上血浆BNP浓度比ANP浓度对心衰患者诊断具有更大意义,BNP是反映心室功能的灵敏指标.
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绝经后妇女活性氧与白细胞介素-6的相关性研究
目的 探讨活性氧与白细胞介素-6(IL-6)的相关性,进一步阐明活性氧与骨质疏松症的内在联系.方法 本研究选择符合纳入标准的绝经后妇女,测定其骨密度(BMD),根据骨密度分为骨质疏松组、骨量减少组及正常组各30例.检测各组研究对象的血清丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)及IL-6,比较各组之问的MDA,SOD及IL-6的不同并分析MDA、SOD与IL-6的相关性.结果 MDA与IL-6呈显著正相关(r=0.485,P＜0.01),而SOD与IL-6呈显著负相关(r=0.639,P＜0.01);骨质疏松组的MDA较骨量减少组及正常组升高而SOD含量降低(P＜0.01);骨质疏松组、骨量减少组的IL-6较正常组升高(P＜0.01),骨质疏松组的IL-6亦较骨量减少组升高(P＜0.05).结论 活性氧能促进IL-6的分泌,活性氧可能参与和促进了骨质疏松症的病理过程.
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无痛内镜安全陛及舒适性的探讨
随着社会的发展,人性化的医疗服务受到极大的关注.内镜检查及治疗在临床中应用十分广泛,但是给患者带来了较大的痛苦和不适,甚至有些患者因恐惧而放弃检查,延误了诊断和治疗.
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胺碘酮治疗16例老年冠心病心律不齐的临床观察
目的 观察长期应用胺碘酮对冠心病心律不齐的疗效.方法 我所为16例老年冠心病心律不齐患者,先后进行了胺碘酮长期治疗观察.开始为0.2g,每日3次,连服10～14天,基本控制后,逐渐减量.结果 显效14例,有效2例,有效率为100%,显效率为87.5%.结论 该药对器质性心脏病所致心律失常的控制疗效显著,且优于其他抗心律失常药.
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前列腺素E1对老年闭塞性周围动脉粥样硬化患者血小板功能的影响
目的 观察前列腺素El(PGE1)对老年闭塞性周围动脉粥样硬化(PAOD)患者血小板功能的影响.方法 选择Fontaine Ⅱ～Ⅲ级PAOD患者60例,观察应用PCE1前后患者血浆血小板膜α颗粒糖蛋白-140(GMP-140)、前列环素1α(6-k-PGFlα)、血栓素B2(TXB2)的变化.结果 治疗后Fontaine Ⅱ级及Ⅲ级患者疗效分别为显效11.1%,16.7%,有效61.11%,52.38%,无效27.78%,30.95%,总有效率72.22%,69.05%;治疗前后血常规、凝血功能、肝肾功能、血糖、血脂检查结果均无明显变化(P＞0.05),而GMP-140、6-k-PGFlα、TXB2较治疗前改变明显(P＜0.05).结论 PGEI可以改善血小板功能,对老年PAOD患者安全有效,值得临床推广.
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多奈哌齐治疗重型颅脑外伤后认知障碍46例临床疗效观察
目的 探讨多奈哌齐对重型颅脑外伤患者认知功能障碍治疗作用及其机制.方法 将92例重型颅脑外伤患者分为常规治疗组和多奈哌齐治疗组,治疗2个月,检测治疗前后Galveston定向力及记忆遗忘评分和Silvir评分,评估认知功能及检测外周血AchE含量,检测治疗前后的双侧大脑中动脉(MCA)血流速度变化.结果 多奈哌齐治疗组认知功能评分提高,增加大脑中动脉(MCA)血流速度,但血AchE无显著变化.结论 多奈哌齐能改善重型颅脑外伤的认知能力.
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盐酸多奈哌齐治疗血管性痴呆的临床观察
目的 评估盐酸多奈哌齐治疗血管性痴呆(VD)的疗效.方法 104例很可能或可能轻、中度VD患者随机接受盐酸多奈哌齐或吡拉西坦治疗12周,每4周随访1次.评估采用简易精神状态量表(MMSE)、Blessed-Roth痴呆表和全面衰退量表(GDS),并于治疗前、后检测红细胞、血浆的Ach含量和ArhE活性.结果 两组完成试验各51例,基线资料具可比性,经12周治疗后,盐酸多奈哌齐组MMSE、Bkssed-R0th、GDS分别改善3.3±1.0、1.8±.1、0.2±0.1分,优于吡拉西坦组的0.8±0.1、0.4±0.1和0±0分(P＜0.01),治疗前Ach含量、AchE活性显著异于正常,治疗后改善.结论 盐酸多奈哌齐能显著改善轻、中度VD患者的认知功能、正常生活能力和人格情感障碍且安全性好.
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12例老年恶性淋巴瘤诊疗体会及利妥昔单抗治疗初探
恶性淋巴瘤(malignant lymphoma,ML)是一组起源于淋巴组织的恶性疾病,分为非霍奇金淋巴瘤(NHL)和霍奇金淋巴瘤(HL)两大类.
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银杏叶制剂治疗缺血性心脏病80例临床观察
目的 观察银杏叶制剂治疗缺血性心脏病的临床疗效.方法 治疗组用0.9%氯化钠250ml加入银杏叶制剂20ml,静脉滴注,每日1次,14天为1个疗程;对照组用0.9%氯化钠250ml加入复方丹参注射液20ml,静脉滴注,每日1次,14天为1个疗程,并且对两组进行疗效比较.结果 治疗后两组心电图的显效率差异有显著性(P＜0.01),两组症状缓解的总有效率均有显著差异(P＜0.01).结论 银杏叶制剂治疗组显效率明显高于复方丹参注射液治疗组,减少心绞痛发作次数,未发现毒副作用.
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盐酸多奈哌齐治疗血管性痴呆的临床研究
目的 评价盐酸多奈哌齐治疗血管性痴果患者的安全性和有效性.方法 对62例VD患者随机分为两组,治疗组30例(男性20例,女性10例),平均年龄(78±6)岁和对照组32例(男性22例,女性10例),平均年龄(77士7)岁,进行12周临床观察.用MMSE为主要评价指标,日常生活能力量表(ADL)和临床痴呆程度量表(CDR)为次要评价指标.结果 5mg/d盐酸多奈哌齐治疗12周时,盐酸多奈哌齐组较对照组安慰剂MMSE、ADL、CDR分数显著改善(依次P＜0.01,P＜0.05,P＜0.01).对照组安慰剂,研究结果显示,5mg/d盐酸多奈哌齐治疗12周时,治疗后较治疗前MMSE、CDR、ADL分数分别较明显改善(P＜0.05).安慰剂组评价指标无改善.结论 盐酸多奈哌齐可显著改善VD患者的认知功能,且安全性良好.
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多奈哌齐对老年患者外伤性痴呆的治疗作用
目的 评价多奈哌齐对老年患者脑外伤后痴呆的疗效及安全性.方法 对20例老年脑外伤患者进行随机对照研究,在外伤后1周内给药,在用药前、用药后1周、2周、3周和1月、3月行简易智能精神状态检查量表(MMSE)评分和临床观察.结果 多奈哌齐组与常规治疗组对比,用药后1月开始,MMSE评分显著升高(P＜0.05),多奈哌齐组老年患者在痴呆的认知功能障碍改善方面显著高于常规治疗组(P＜0.01).提示多奈哌齐对老年患者外伤性痴呆的有一定的治疗作用.
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外敷桂蜡膏辅助治疗老年糖尿病周围神经病变临床观察
目的 旨在观察桂蜡膏辅助治疗老年2型糖尿病周围神经病变的临床疗效.方法 将80例老年2型糖尿病周围神经病变患者随机分为治疗组与对照组,对照组(n=40)予血栓通350mg+0.9%生理盐水,静脉滴注,1次/天,同时应用VitB1100mg+VitB12500μg肌肉注射,1次/天;治疗组(n=40)在上述治疗基础上辅以桂蜡膏足底穴位帖敷,1次/天.两组疗程均为3周.治疗前后均行血液流变学及肌电图检查.结果 两组疗效比较,观察组总有效率90.0%,对照组总有效率70.3%,两组比较差异有显著性(χ2=4.02 P＜0.05);两组治疗后血流变学均有明显改善,与治疗前相比差异均有显著性(P＜0.001,P＜0.01);两组治疗后运动传导速度(MCV)与感觉传导速度(SCV)均较治疗前有所增快,其差异有显著性(P＜0.01,P＜0.05),两项指标观察组治疗前后差值与对照组治疗前后差值相比有显著性差异(P＜0.05).结论 在传统药物治疗基础上辅以桂蜡膏治疗老年糖尿病周围神经病变疗效较单纯传统药物治疗更好.
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养阴化瘀剔络方对血管内皮细胞的增殖及损伤保护作用研究
目的 研究养阴化瘀剔络方对人脐静脉血管内皮细胞(HUVEC)增殖作用的影响和对过氧化氢(H2O2)损伤HUVEC的保护作用.方法 250μmol/L H2O2诱导HUVEC细胞损伤,用四甲基偶氨唑蓝(MTT)比色法检测细胞存活数量,用比色法测细胞培养液中过氧化物丙二醛(MDA)含量.结果 养阴化瘀方对正常HUVEC细胞增殖作用无明显影响,对H2O2诱导的内皮细胞损伤有明显抑制作用,对上清中H2O2诱导的HUVEC细胞损伤产生的MDA含量有一定降低作用.结论 养阴化瘀剔络方对于H2O2诱导的HUVEC细胞损伤有明显的保护作用,对正常HUVEC增殖无影响.
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米非司酮治疗围绝经期子宫肌瘤48例
目的 观察米非司酮治疗围绝经期子宫肌瘤的临床效果.方法 将48例确诊为围绝经期子宫肌瘤患者,睡前口服米非司酮10mg,治疗前后均检测各项指标以监测子宫及肌瘤体积.结果 子宫肌瘤体积明显缩小,22例贫血患者贫血得到纠正.结论 米非司酮治疗围绝经期子宫肌瘤是一种理想的保守治疗方法.
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益气活血法治疗不稳定型心绞痛的疗效观察
目的 观察益气活血法治疗不稳定型心绞痛的疗效.方法 选择不稳性心绞痛患者56例,随机分为两组,治疗组在常规西药治疗基础上,给补气活血汤,对照组给常规西药治疗,两组均治疗1个月,然后进行统计分析.结果 治疗组疗效优于对照组,P＜0.05.结论 补气活血汤治疗不稳定型心绞痛疗效确切,在提高该病的临床有效方面有独特的优势.
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盐酸多奈哌齐治疗老年人血管性痴呆的临床研究
目的 观察盐酸多奈哌齐治疗老年人血管性痴呆(Vascular Dementia,VaD)的疗效.方法 VaD患者120例,随机分成两组.治疗组服用盐酸多奈哌齐5mg,每日1次,对照组服用血塞通胶囊2粒,每日3次,治疗时间12周.结果 盐酸多奈哌齐组较对照组简易智能状态检测量表(MMSE)评分显著改善(P＜0.01),临床痴呆程度量表(CDR)积分显著改善(P＜0.01),日常生活自理量表(ADL)积分改善较为明显(P＜0.05).结论 盐酸多奈哌齐能有效改善VaD患者的认知功能、日常生活自理能力和减轻痴呆程度.
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那格列奈治疗老年2型糖尿病疗效及安全性的临床观察
随着我国人民生活水平的提高和饮食结构的变化的影响,糖尿病的发病率显著增加.糖尿病是一种威胁人类身体健康的疾病,特别是2型糖尿病.
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高血压治疗的合理用药
2005年美国高血压学会(ASH)提出了高血压病新定义--由多病因引起并不断进展的心血管综合征.可导致心脏和血管功能与结构改变.
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老年糖尿病证治浅识
糖尿病是老年人常见的慢性病,随着我国老年人口的急剧增加,老年糖尿病的发病率亦呈急剧上升趋势.目前我国60岁以上糖尿病患者已占42.7%以上[1].
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前列腺癌的防治
随着生活水平的提高,医疗条件的改善和人的预期寿命不断延长,前列腺癌的发病率也逐渐增加.过去认为与种族有关(白种人发病率大大高于黄种人).
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老年高血压患者血压达标的重要意义
高血压发病率呈逐年上升趋势,对其进行有效防治已成为世界范围内共同关注的公共卫生问题.随着中国人口的老龄化,老年高血压的患病率也呈直线上升.
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老年人急性胰腺炎的诊治及营养支持
我科近两年来收治各种因素的老年人急性胰腺炎48例,就该病的诊治及营养支持的体会总结如下.1 临床资料48例患者中,男性32例,女性16例;年龄60岁～82岁,65岁以上18例;急性水肿性胰腺炎45例.
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老年性抑郁症与阿尔茨海默氏病的鉴别
老年性抑郁症是老年期常见的一类精神病,其发病率约占老年人口的7%～10%.在患有驱体疾病的老年人中,抑郁症发病率可达50%,严重危害老年人的身心健康.
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缺血性脑卒中的防治
缺血性脑卒中主要包括脑血栓形成和脑栓塞.前者由于动脉狭窄,管腔内逐渐形成血栓而终阻塞动脉所致,后者则是由于血栓脱落或其它栓子进入血流中阻塞脑动脉所引起.
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老年性痴呆的防治
对老年人行为影响大的疾病是老年性痴呆,该病的发生,除使患者身心遭受疾病折磨外,还会由于繁重的家庭护理给患者的亲属、家庭带来沉重的精神负担.
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对老年性前列腺增生的防治探讨
1 辩证分型治疗法1.1 通瘀、散结、利水治其标:老年正气渐衰,或因气虚,或因肝郁气滞,可导致气血瘀阻,凝滞成块.由于肿块阻塞尿道,可以出现不同程度的尿路受阻症状.凡临床确诊为前列腺增生者,均以先服"双虎通关丸"3～5天,然后再辩征施治:也可标本兼顾,即"双虎通关丸"与辩证分型汤药同时服用.
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哮喘的防治与研究
中医讲哮喘本是两个症,哮以声响言,喘以气息言.哮者喉间有声响,开口闭口都有痰的声音(邪实),喘指呼吸速度急迫,出多入少(正虚),临床见两者多挟杂出现故称哮喘.
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城市社区老年人健康教育需求调查与分析
随着社会的发展,人们生活水平的不断提高,我国人口老龄化程度也将日益明显.为此,我国政府和卫生部门对老年人的健康给予高度的重视,强调健康老龄化的新观念.
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高血压病患者使用降压药物的临床研究
为探讨高血压病住院和门诊患者降压药物的依从性及其相关因素,本文调查了2001年1月至2006年12月高血压病住院患者716例的降压药物的使用情况和药物副作用的发生情况,观察药物依从者和不依从者的血压水平变化,分析降压药物依从性及其相关因素,为今后高血压病患者用药提供指导.
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社区老年人健康状况调查及保健措施
人口老龄化和老龄问题已成为当今世界众所关注的重要社会问题.随着人口老龄化日益增长,预计到21世纪中叶,我国老龄人口可达4亿左右,占总人口比例可能达到25%[1].
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空巢老人生活质量与心理健康的相关研究
目的 探讨空巢老人生活质量与心理健康水平的相关性;为提高空巢老人的生活质量和心理卫生服务提供客观依据.方法 采用生活质量综合评定问卷(GQOU-74)、症状自评量表(SCL-90)对滨州市2～3个社区和滨州医学院附属医院老年内科住院的300名老人进行问卷调查.结果 空巢老人的生活质量与性别、年龄、职业、婚姻状况、子女关系、经济收入有关.影响心理健康的因素依次有性别、年龄、经济状况、婚姻状况、与子女关系、社会支持.空巢老人的SCL-90测评结果与生活质量综合评定(CQOLI-74)结果呈一致性,空巢老人生活质量的好坏直接影响空巢老人的心理健康水平.结论 既要重视空巢老人的躯体健康,更要重视空巢老人的心理卫生水平和健康教育,帮助老人形成积极的心理防御能力,关心老人的生活起居和情感需求,提高空巢老人的生活质量.
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老年患者住院死亡病历回顾性研究
随着社会的发展和人民生活水平的提高,人口老龄化已成为社会各界及医学界重视的课题.提高人民的健康水平,使每个人都延年益寿,是大家所向往的.
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老年男性干部人群代谢综合征及其影响因素分析
随着社会人口老龄化及生活水平提高,人们疾病谱和死亡谱也发生了改变.近年来发现糖尿病、血脂紊乱、高血压病、肥胖常合并出现,其发生机制与胰岛素抵抗有关.
关键词： 代谢综合征老年胰岛素抵抗 -
影响老年脑梗死患者康复的社会心理因素调查及对策
随着人口老龄化,脑梗死已成为严重威胁人类生命健康的一种中老年性疾病.
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52例老年院内获得性肺部感染回顾分析
目的 分析老年院内获得性肺部感染的特点.方法 回顾总结近五年来老年院内获得性肺部感染的临床首发症状、体征、辅助检查、并发症、致病细菌谱及其药物耐药率等情况.结论 老年院内获得性肺部感染临床表现不典型,并发症多,仍以革兰氏阴性细菌感染为主,酎药率高.
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我国社区护理的现状及对策
世界卫生组织认为,卫生服务必须贯彻"社区化"的原则[1],随着社会的发展.更多的患者将向社区转移.城市居民80%以上的医疗问题应在社区解决.
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老年脑血管病后续治疗用药依从性分析及对策
脑血管疾病是老年人群中的常见病、多发病.严重威胁老年人的健康和生存质量.
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探讨药品说明书格式体现药学服务人文关爱
药品说明书的权威性是国家公认的,国家食品药品监督管理局第24号自2006年6月1日起试行的《药品说明书和标签管理规定》指出:药品说明书应当包含药品安全性、有效性的重要科学依据、结论和信息,用以指导安全、合理使用药品.
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闽中南地区糖尿病患者生存质量及影响因素调查
随着生活方式的改变.我国糖尿病(Diabetesmellims,DM)发病率呈上升的趋势[1,2].糖尿病患者生活质量研究也逐步成为人们关注的焦点.
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神农架林区学龄儿童贫血状况调查报告
营养性贫血是学龄儿童常见疾病,也是影响儿童健康、学习和智力的常见原因.为了解神农架林区城乡学龄儿童贫血状况,为政府决策提供参考,我们对全区1～3年级学生进行了随机抽样调查.
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老年痴呆的致病因素及预防护理
随着人口老龄化加剧,老年痴呆已同心血管疾病一样,成为世界范围内严重危害人类健康的疾病.美国渡士顿东区的流行病学调查指出,痴呆患者占该地区85岁以上人群近50%.目前我国65岁以上老年痴呆患者已超过500万.
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109例老年人心律失常病因探讨
心率失常在老年人中十分常见,且多见于器质性心脏病患者.心律失常可按发生原理,心律失常时心率的快慢,以及心律失常时循环障碍严重程度和预后分类.
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同型半胱氨酸代谢与认知功能障碍
同型半胱氨酸(Hcy)不仅是动脉粥样硬化[1]、冠状动脉硬化性心脏病[2]和缺血性卒中[3]的独立危险因素.而且是痴呆和AD和独立危险因素[4].
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急性左心衰竭的治疗策略
随着社会人口的老龄化.心力衰竭患病率呈上升趋势,而且在临床病例中,中老年患者占80%左右.心衰患者常见的是急性左心衰,该病临床发作凶险,发展迅速,死亡率高.
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免疫治疗呼吸疾病的关注
1 抗病原微生物的免疫机制机体免疫系统的三大功能为免疫防御、免疫自稳及免疫监视.机体抵抗病原微生物的免疫机制主要包括非特异性免疫与特异性免疫.
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老年高血压病的用药及保健
65岁以上老年人中约2/3患有高血压病.老年高血压病不仅发病率高,而且为老年人心血管事件重要的危险因素,与中青年高皿压比有更高的病死率与病残率[1].
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急性心肌梗死的治疗进展
急性心肌梗死(AMI)是对人类健康具威胁性的疾病之一,发病率有升高和年轻化的趋势.近年来在全人类医学工作者的共同努力下,在循证医学的指导下进行了无数的临床实验,在AMI的治疗上取得了丰富的经验,很大程度上降低了该病的死亡率.
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代谢综合征与冠状动脉硬化的相关性及治疗初探
目前认为代谢综合征是动脉硬化及缺血性心脏病的危险因素,近年来其作为独立的冠状动脉危险因素而引人注目.在美国,代谢综合征的发生率随年龄的增加而增加,年龄校正后的发生率为24%.
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甲状腺疾病与女性生理紊乱
对女性生殖周期和功能影响大的内分泌器官除了卵巢和垂体之外,应该是甲状腺.
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以人为本锐意进取科学管理努力开创健康疗养工作新局面
干部保健工作是一项政治性很强的工作,也是一项光荣而艰巨的任务.近三年来,我市的干部保健工作尤其是干部保健对象健康疗养工作在市委、市政府和市委干部保健委员会的领导下,认真贯彻落实卫生部保健局、福建省委保健办有关做好干部保健工作的文件精神,以人为本,锐意进取,科学管理,努力做好干部保健对象的健康疗养工作,取得了较好的成绩,干部保健对象健康疗养工作有了实质性的突破,各项工作逐步走上了规范化、制度化、科学化的轨道,为开创我市干部保健对象健康疗养工作新局面迈出了坚实的步伐.
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社区高血压病患者的管理及防治对策
武汉市武昌区水果湖街省直社区卫生服务中心自2002年以来,在辖区内建立社区居民健康档案三万余人.从中检查出高血压病患者4367人,患病率达14.56%.社区卫生服务中心(简称中心)对这些患者进行了系统管理.
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我院缓解看病难看病贵的有效举措
自2005年我院按照上级部署,开展了以"以患者为中心,以提高医疗服务质量为主题"的医院管理年活动.把坚持"以人为本"的科学发展观,坚持公益性,追求社会效益,维护群众利益和构建和谐医患关系放在第一位,把满足人民群众的基本医疗卫生服务需求作为首要目标.
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做好干部保健专管员工作构建和谐医患关系
笔者自1992年从事老年病科(干部病房)当护士长工作.2000年调入行政部,2003年被任命为干部保健工作专管员.这些年来,从临床到行政管理,深深体会到干部保健专管员的工作是既平凡又极其重要的工作,做好干部保健医疗安全对构建和谐医患关系起到一定的促进作用.
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新形势下如何做好干部保健管理工作
改革开放以来,祖国发生了巨大的变化,随着社会经济的发展,医疗体制改革的不断深入,医务人员的思想观念和心态也随着社会大环境的变化而发生改变.
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主动脉夹层2例临床分析
主动脉夹层是少见而严重的心血管急重症.随着本病的认识及诊断水平的提高,近年来国内临床确诊病例明显增多.
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酷似心内膜下心肌梗死的急性病毒性心肌炎1例报道
病毒性心肌炎已成为常见的心脏病之一,尤其是青少年发病率较高.其常见的心电图表现如早搏,传导阻滞或T波低平等并不特异,但冠状T样改变却很少见[1].
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表现以右侧胸痛为主肺癌1例
1 临床资料患者,男性,84岁,因胸痛(右侧)3年,加重2个月,伴咳嗽咯痰2周,于2006年12月30日入院.患者右侧胸痛3年余,每年常规体检无阳性发现,因间断疼痛能忍受未进行特殊治疗.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 |
| 2005 | 01 02 03 04 |
| 2004 | 01 02 03 04 |
| 2003 | 01 02 03 |
