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中国老年保健医学

中国老年保健医学杂志

Chinese Journal of Geriatric Care 중국로년보건의학

国家级期刊
  • 主管单位: 中华人民共和国卫生部
  • 主办单位: 中国老年保健医学研究会
  • 影响因子: 0.63
  • 审稿时间: 1-3个月
  • 国际刊号: 1672-2671
  • 国内刊号: 11-4981/R
  • 发行周期: 双月刊
  • 邮发:
  • 曾用名:
  • 创刊时间: 2003
  • 语言: 英文
  • 编辑单位: 《中国老年保健医学》杂志编辑部委员会
  • 出版地区: 北京
  • 主编: 高润霖
  • 类 别: 医药卫生综合
期刊荣誉:
  • 氯沙坦对原发性高血压合并高尿酸血症患者血压及血尿酸水平的影响

    作者:姚喜芳

    目的:评价氯沙坦治疗原发性高血压合并高尿酸血症患者的临床疗效。方法随机选择原发性高血压合并高尿酸血症患者66例,随机分为治疗组和对照组,每组33例。治疗组给予氯沙坦,50~100mg/d,疗程4周;对照组给予苯那普利10~20mg/d,疗程为4周。两组患者均于治疗前、治疗后1、4、8周测量血压和血尿酸浓度(血尿酸酶中和法)。治疗1个疗程后评价临床疗效。结果两组患者治疗前血压无显著差异,治疗后均有下降趋势,两组患者治疗后8周时SBP、DBP水平均较治疗前明显降低( P<0.05或P<0.01)。两组治疗后血尿酸水平均有不同程度的下降,治疗组较对照组下降的更加明显( P<0.01)。结论氯沙坦可降低原发性高血压合并高尿酸血症患者的血尿酸水平。

  • 辅酶Q10对高龄慢性心功能不全的疗效及安全性分析

    作者:吴炎

    目的:观察辅酶Q10对高龄慢性心功能不全的疗效及安全性。方法70例高龄慢性心功能不全的患者随机分为治疗组和对照组,对照组给以常规治疗,治疗组在常规治疗基础上联合辅酶Q10,两组疗程均为2个月,治疗前后观察两组血浆脑钠肽( BNP)的水平、心功能改善程度。结果两组BNP均下降,但治疗组BNP水平下降明显高于对照组,治疗组心功能不全改善较对照组更明显,差异有显著性(P<0.05),且治疗组不良反应发生率很低。结论辅酶Q10对高龄慢性心功能不全的有很好的疗效及安全性。

  • 替吉奥对原发性肝癌放射增敏的临床研究

    作者:李红;连艳芬;吴兵

    目的:观察精确放疗同时联合替吉奥治疗原发性肝癌的临床疗效和评价毒副反应。方法102例原发性肝癌患者随机分为单放组50例,放疗联合化疗组(联合治疗组)52例。放疗均采用三维适形放疗;化疗药物:替吉奥60 mg/m2 d1-14,Po;休息1周,替吉奥从放疗第1天开始口服,直到放疗结束。结果放疗结束后单放组有效率为52%,放化联合治疗组有效率为78.85%。其中单放组完全缓解2例,部分缓解24例,稳定16例,进展8例;联合治疗组完全缓解6例,部分缓解35例,稳定7例,进展4例,两组疗效相比,P<0.05。单放组中位TTP 7.5个月,1年生存率48%。放化联合治疗组中位TTP 10.5个月,1年生存率75%。该方案主要毒副反应为骨髓抑制、肝功能异常及恶心呕吐等症状。结论替吉奥联合精确放疗治疗原发性肝癌有效率较高,不良反应可耐受。

  • 丁丙诺啡贴剂治疗膝骨性关节炎骨痛的疗效观察

    作者:陆长旺

    目的:观察丁丙诺啡贴剂治疗膝关节骨性关节炎骨痛的疗效与安全性。方法60例膝关节骨性关节炎骨痛患者,随机分为2组。治疗组予丁丙诺啡贴剂;对照组予美洛昔康7.5mg,口服,每日1次,共治疗4周。在用药4周后进行评估,观察不良反应发生率。结果治疗组未出现不良反应;对照组治疗4周后5例出现胃痛、恶心、食欲减退的表现。结论丁丙诺啡贴剂对膝关节骨性关节炎骨痛有较好的止痛效果,副作用小。

  • 抗菌药物干预对产ESBLs菌医院感染的影响

    作者:王志宏;何宏;樊明超;姜云霞;李连弟

    目的:研究哌拉西林-他唑巴坦替换第三代头孢菌素应用于神经ICU患者的临床价值,探讨其对产ESBLs菌株医院感染发生的影响。方法在哌拉西林-他唑巴坦临床干预前后,检测患者直肠拭子存在产ESBLs的大肠埃希菌,肺炎克雷伯杆菌的情况,比较前后两阶段的产ESBLs细菌的临床寄殖率;并对哌拉西林-他唑巴坦临床干预前后患者的气道分泌物进行培养鉴定、分析药物敏感性,比较前后两阶段产ESBLs细菌发生率变化。结果哌拉西林-他唑巴坦干预后,大肠埃希菌,肺炎克雷伯杆菌产ESBLs菌寄殖率从33.3%降至18.8%( P<0.05)。产ESBLs肺炎克雷伯杆菌比率从72.2%降至50%(P<0.05),产ESBLs大肠埃希菌比率从75%降至39.58%(P<0.05)。结论在神经ICU病区使用哌拉西林-他唑巴坦替换第三代头孢菌素可降低单元内产ESBLs细菌临床寄殖率,降低产ESBLs菌比率。

  • 前列地尔治疗老年早期糖尿病肾病的临床疗效观察

    作者:何宇梅;李先花;赵淞

    目的:研究前列地尔对老年早期糖尿病肾病的临床疗效。方法选取2013年1月至2013年12月在我院干疗科诊断治疗的老年早期DN患者57例,随机分对照组(29例)和治疗组(28例),在控制血糖、血压、血脂的基础上,对照组采用临床常规的治疗方式,治疗组加用前列地尔10μg,1次/日,连续治疗14天。观察两组患者治疗前后的空腹血糖( FBG)、糖化血红蛋白(HbA1C)、血压(BP)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、尿白蛋白排泄率水平(UAER)的变化及不良反应。结果治疗组的临床疗效显著优于对照组(P<0.05);治疗组FBG、HbA1C、BP、TC、TG较对照组明显好转(P<0.05),治疗组UAER较对照组明显好转(P<0.05)。结论前列地尔对老年早期糖尿病肾病患者有较好的治疗作用,且无明显毒副作用。

  • 替吉奥胶囊联合紫杉醇脂质体治疗术后复发胃癌的疗效观察

    作者:张忠新;宫帅;王勐;于春锐

    目的:探讨替吉奥胶囊(维康达)联合紫杉醇脂质体全身化疗对术后复发胃癌的近期疗效及不良反应。方法25例手术后复发胃癌入组,给予替吉奥胶囊联合紫杉醇脂质体方案(替吉奥胶囊按照体表面积给予40~60mg,2次/天,第1~14天;紫杉醇脂质体135mg/m2,第1天静滴90分钟;3周重复)化疗,患者均接受至少2个周期全身化疗后评价疗效。结果总有效率为48%(12/25),其中完全缓解率8%、部分缓解率40%、稳定率24%,临床获益率达到72%。主要毒副作用有骨髓抑制、周围神经毒性及胃肠道反应。结论替吉奥胶囊(维康达)联合紫杉醇醇脂质治疗术后复发胃癌患者疗效肯定,毒副反应可以耐受。

  • 不同疗程甲泼尼龙治疗COPD急性加重期患者的疗效对比研究

    作者:周健;胡宝祥;段磊

    目的:探讨5天与15天不同疗程甲泼尼龙治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期的临床疗效。方法选取2011年8月~2013年8月的130例COPD急性加重期患者,随机分为A组和B组,各65例。在常规治疗的基础上,A组给予甲泼尼龙静脉滴注,40mg/d,治疗5天;B组给予同等剂量甲泼尼龙静脉滴注,治疗15天。观察两组临床疗效、治疗前后第1秒用力呼气容积( FEVl)及其占用力肺活量( FVC)的百分比( FEVl/FVC)变化,以及药物不良反应。结果 A组总有效率81.54%与B组总有效率83.08%比较,差异无统计学意义( P>0.05);治疗后两组FEV1、FEV1/FVC均显著增加( P<0.05或P<0.01);组间比较,两组治疗后差异无统计学意义(P>0.05);A组不良反应发生率显著低于B组(P<0.01)。结论适当缩短应用甲泼尼龙治疗COPD急性加重期患者的疗程,可减少不良反应,且不影响临床疗效。

  • 奥扎格雷钠联合疏血通治疗短暂性脑缺血发作临床观察

    作者:董珍彪

    短暂性脑缺血发作( TIA)是临床常见的脑血管疾病,也是脑梗死的重要危险因素,未经治疗的TIA约有1/3以上患者以后发展为脑梗死,在发病后初7天发生脑梗死的危险高达10%以上[1]。目前认为其发病机制主要是在动脉粥样硬化基础上,发生微血管栓塞或血流动力学异常,从而造成脑局部缺血。2010年1月~2013年6月,笔者用奥扎格雷钠联合疏血通治疗TIA患者40例,与单纯使用疏血通治疗进行对照研究,临床疗效满意。现将结果报道如下。

  • 鞘内注射万古霉素治疗术后葡萄球菌所致颅内感染

    作者:田学成

    目的:探讨应用万古霉素静脉输液结合鞘内注射治疗颅内葡萄球菌感染的作用。方法对49例术后颅内葡萄球菌感染患者,将万古霉素50mg以生理盐水稀释至5ml,鞘内注射1次/天。同时静脉滴注万古霉素500mg,12小时1次;在鞘内注射前后分别比较患者体温、颅内压、脑脊液常规、生化指标及细菌培养结果。结果万古霉素鞘内注射治疗3~14天(平均8.5天)脑膜刺激症状消失,体温恢复正常。颅内压恢复正常,脑脊液常规及生化检查均恢复正常。结论应用万古霉素鞘内注射治疗颅内葡萄球菌感染疗效显著,无并发症,操作简便,是临床治疗颅内葡萄球菌感染切实有效的方法。

  • 部队离退休老干部心理亚健康的思考

    作者:李芳;陈艺香

    《亚健康中医临床指南》[1]提出,亚健康是人体处于健康和疾病之间的一种状态,即在心理上、躯体上出现种种症状,但未检出器质性疾病,从而表现出机体活力与对外界适应能力降低的一种生理状态。而亚健康状态[2]早于20世纪80年代中期由苏联学者N·布赫曼教授提出,是一种非健康、非疾病的中间状态,也称灰色状态、第三状态、潜病状态等。它表现出一定时间内组织结构退化、生理功能减弱、活力下降、适应能力差的低质状态和心理失衡状态,并不符合现代医学有关疾病的临床或亚临床诊断标准[3]。

  • 手术治疗老年性腰椎间盘突出症42例临床体会

    作者:朱华强

    腰椎间盘突出症是一种由于腰椎间盘退行性改变或外伤所致纤维环破裂,髓核从破裂处脱出,压迫神经根,临床多表现为腰痛、下肢放射性痛、患肢感觉异常,更有甚者出现腰部活动受限、间歇性跛行等症状,严重影响患者的生活质量。进而造成以腰腿痛为主要表现的疾病。随着我国老龄化社会的进程加快,老年性腰椎间盘突出症的发病率在我国呈逐年升高趋势[1]。我们于2010年6月~2013年6月间,采用后路锥板开窗全椎板切除加髓核摘除术治疗老年腰椎间盘突出症,现将结果报告如下。

  • 骨质疏松性髋部骨折50例围手术期治疗的临床观察

    作者:兰文正

    目的:观察50例骨质疏松性髋部骨折患者围手术期的治疗效果。方法选取本院50例骨质疏松性髋部骨折患者为研究对象,对其治疗方法、功能独立测量( FIM)评分及髋关节功能评分( Harris评分)结果进行分析。结果50例患者治疗前后的FIM评分具有显著差异(P<0.05),治疗后Harris评分为86.35±2.07分。结论早期进行手术积极治疗,可以有效提高患者的FIM评分及Harris评分,促进患者功能恢复,减少并发症的发生。

  • 口腔科医生对患者牙线使用健康教育探讨

    作者:董瑜

    人的口腔是病菌进入体内的通道。口腔健康的意义不只是美观和良好的咀嚼功能,还要发挥好阻挡病菌入侵的作用。口腔健康对患有老年性疾病,包括高血压病、心血管疾病和免疫力低的患者有很大帮助。目前口腔清洁用品保健效果在实验室研究多、人体试验少,近期效果研究多、远期效果研究少,使用流行病学指标少,很多研究报告仅仅显示了菌斑指数、牙龈指数发生变化,很少提示龋均、群体治疗指数。另外人们使用口腔清洁用品只选择牙膏或牙签,很少人选用牙线[1]。口腔医生应当用口腔保健预防的新知识,给患者提供好的口腔保健指导服务[2]。

    关键词: 口腔 牙线 健康教育
  • 锁定钢板治疗12例老年人人工股骨头置换术后假体周围骨折

    作者:胡守力;梅继文;张洪涛;李坤;孙海光

    目的:探讨锁定钢板在人工股骨头置换术后假体周围骨折中的应用及其疗效。方法采用锁定钢板对12例患者进行切开复位内固定术。结果经随访7~15个月均骨折愈合,髋、膝关节活动良好,未发生再骨折。结论锁定钢板较传统方式固定能更方便有效地治疗人工股骨头置换术后假体周围骨折。

  • 彩色多普勒超声在锁骨下动脉盗血综合征中的应用价值

    作者:景红霞;杨波;雷琳;彭月享;李琳

    目的:探讨彩色多普勒超声在锁骨下动脉盗血综合征中的诊断价值。方法回顾性分析我院23例盗血综合征患者,应用彩色多普勒超声观测颈动脉、椎动脉、桡动脉、锁骨下动脉及无名动脉内膜、血流方向及速度。结果23例盗血综合征患者中17例由动脉粥样硬化引起,4例由多发性大动脉炎引起,1例由主动脉夹层引起,1例由锁骨下动脉起始段扭曲引起。完全性盗血8例,不完全性盗血15例。结论彩色多普勒超声对盗血综合征可做出明确诊断,能有效查找病因,评估治疗效果,具有重要的诊断价值。

  • 老年慢性心力衰竭患者血脂水平与心功能关系临床观察

    作者:宋鹏飞;陶向荣

    目的:探讨慢性心力衰竭患者血脂水平与心功能严重程度之间关系。方法对130例慢性心务衰竭住院患者,按纽约心脏病学会( NYHA)的心功能分级,心功能Ⅱ级11例,心功能Ⅲ级32例,心功能Ⅳ级87例。用酶法测定血脂水平,将心功能与血脂水平作相关性分析。结果血清TG、TC浓度在不同心功能分级之间呈显著降低( P<0.05),心功能分级与TG、TC均呈负相关。结论慢性心务衰竭患者血脂与心衰程度相关,血脂可作为判定慢性心务衰竭严重程度的参考指标。

  • 社会功能状态对社区老年脑梗死患者生活质量评分影响调查

    作者:任巍巍;何志义

    目的:调查社会功能状态对社区老年脑梗死患者生活质量评分影响。方法选择回归社会1年以上的社区老年脑梗死患者95例,他们分别接受了“社会功能缺陷筛选量表”(SDSS)和“医学结局调查简易量表”(SF-36)评估与调查。结果95例社区老年脑梗死患者平均SDSS总分为7.10±1.69分。 SDSS高总分组(≥7.10分,42例) SF-36问卷的各个领域评分均明显优于SDSS低总分组(<7.10分,53例)(P<0.01,P<0.05)。结论回归社会1年以上的社区老年脑梗死患者的社会功能状态可以明显影响到生活质量评分。

  • 相邻两次脉搏波传导速度差异与疼痛程度的相关性研究

    作者:覃光辉

    目的:调查相邻两次脉搏波传导速度之间的差异与疼痛程度的相关性。方法对40例痛经患者进行疼痛视觉模拟评分( VAS)和相邻两次脉搏波传导速度有无差异的检测。结果相邻两次脉搏波传导速度有差异的一组痛经患者VAS评分高于没有差异的痛经患者,差异具有统计学意义。结论相邻两次脉搏波传导速度之间的差异与痛经疼痛程度正相关,该差异具有临床意义。

  • 门诊老年代谢综合征患者牙周健康情况调查

    作者:王虹

    目的:调查与分析门诊就诊老年代谢综合征患者牙周健康指标及牙周病患病情况。方法选择2013年1月至2013年12月前往我门诊部就诊的老年代谢综合征患者64例,入选对象接受了口腔及牙周检查,对照组来自同期参加体检、同龄健康老年人57例(对照组),比较两组对象牙周炎患病现况及各项牙周健康指标。结果老年代谢综合征患者牙周病患病率为51.56%(33例),明显高于对照组(9例,15.79%,χ2=8.66,P<0.01)。老年代谢综合征组的平均牙周袋深度、牙周附着丧失及牙齿松动度等牙周健康指标也显著差于后者(P<0.01,P<0.05)。结论老年代谢综合征患者牙周病患病率显著增高,牙周健康现况较不理想。

  • 浅析三级医院设立院内宣传员队伍的实施方案

    作者:石志凤;卢家强;陈勇;张瑜;陈彦文;马婷婷

    随着我国医疗卫生改革的不断深入和现代卫生事业的快速发展,医院宣传工作的成效性日益显著,逐渐得到医院的重视,作为宣传队伍的中流砥柱---医院宣传员队伍,加强其建设和管理成为提升医院宣传工作水平的重要措施之一。

  • 中国老年保健医学研究会保健管理分会第二届学术交流会议在古都西安成功举行

    作者:

    2014年5月23~25日,由中国老年保健医学研究会保健管理分会、北京医院主办,陕西省卫生计生委、陕西省保健局、陕西省老年保健医学会协办,保健管理分会第二届学术交流会议在古都西安成功举行。北京医院副院长、中国老年保健医学研究会副会长、保健管理分会主任委员汪耀,陕西省保健局局长赵岚,保健管理分会副主任委员、陕西老年保健医学会会长刘元琳,中日友好医院党委书记、保健管理分会副主任委员李宁,全国各地委员及从事老年医学、干部保健的医学和管理专家,26省市近300人出席会议。

  • 舒适护理改善老年冠脉介入治疗患者围术期HPPQ问卷评分观察

    作者:王晓靖

    目的:观察舒适护理(舒适护理)改善老年冠脉介入治疗(PCI)患者围术期“心脏病患者心理状态问卷(HPPQ)”评分。方法连续选择2012年1月至2013年1月在阜新市中心医院心内科住院接受PCI老年患者75例,将他们随机分为舒适护理组(38例)和对照组(37例)。入选对象均接受了PCI围术期常规护理,舒适性护理组另外行舒适性护理(术前访视、健康教育、心理护理、适时护理及按需护理),PCI前后评估他们的HPPQ各项指标。结果两组对象PCI术前HPPQ各项指标评分接近(均P>0.05),PCI术后舒适护理组的自主健康感、无能为力感、沮丧感和社交障碍等维度评分及HPPQ总分均明显低于对照组同期结果( P<0.01,P<0.05)。结论舒适护理可以明显改善老年PCI患者术后心理情绪评分。

  • 下肢深静脉滤器植入的介入护理

    作者:黄九进;原红

    目的:旨在探讨下腔静脉滤器在介入治疗下肢深静脉血栓中的手术配合及护理。方法对4例采用经股静脉行下腔静脉滤器置入术的患者对其进行术前准备、术中配合、术后观察病情和精心护理、正确的健康指导。结果患者在手术配合及护理下成功植入滤器后,症状明显好转,无病例发生肺栓塞。结论在下腔静脉滤器植入术中,合理的手术配合及护理尤为重要,下肢深静脉血栓及早的治疗、及时的观察诊断,强而有效的护理,可提高下肢深静脉血栓的治愈率,减少并发症的发生,提高患者的生存质量。

  • 糖尿病足患者的健康评估及护理干预

    作者:段霓;贺捷;范荣兰

    目的:探讨糖尿病足健康评估及护理措施在患者中的应用。方法收集我院2007年1月至2013年1月收治的258例糖尿病足患者进行评估、护理及观察,结合实际科学指导。结果258例患者中250例患者进过控制血糖、输液、换药痊愈,189例进行清创植皮术,21例行截止术,均痊愈出院。结论对糖尿病足的患者在进行常规护理的基础上,还要进行糖尿病的相关评估、抗感染护理、饮食护理及合理的心理干预,以促进患者康复。

  • 老年陈旧性心梗合并呼吸睡眠暂停综合征患者的护理体会

    作者:郑小波

    目的:探讨老年陈旧性心梗合并呼吸睡眠暂停综合征患者的临床护理对策。方法回顾总结分析2012~2013年我科收治的20例患者的临床资料和护理经验。结果护理经验和指导贯穿患者治疗的始终,有效改善患者的生活质量。结论通过系统的护理指导可以提高患者对疾病的认知水平,坚持科学的、系统的治疗,以提高患者的生活质量。

  • 停用生长抑素后发生低血糖反应时间的相关性的探讨

    作者:杨海珠

    目的:探讨生长抑素停用后发生低血糖反应时间的关系与潜在问题,寻求护理对策。方法对100例上消化道岀血患者应用生长抑素停药后的护理资料进行回顾性分析总结。结果对上消化道出血患者停用生长抑素后,发生低血糖反应的高危时间段进行护理干预,其效果明显。结论上消化道出血患者应用生长抑素后,应注意停药后发生低血糖反应的护理干预,这是把握临床护理安全的有效措施之一。

  • 临床护理路径在68例鼻内镜手术患者中的临床应用

    作者:王琴;赵红燕;胡金梅

    目的:探讨临床护理路径在鼻内镜下鼻息肉切除患者健康教育中的护理效果。方法将68例鼻息肉患者分为试验组34例和对照组34例。对照组采取传统的护理模式,试验组采用临床护理路径,观察两组疾病知识掌握情况和护理满意度。结果试验组掌握率明显高于对照组,差异有统计学意义( P<0.05);试验组满意度显著高于对照组,差异有统计学意义( P<0.05)。结论临床护理路径模式的健康教育能够显著提高鼻内镜鼻息肉患者疾病认知程度,提高护理满意度,护理效果显著。

  • 脑卒中合并肺栓塞的防治及护理进展

    作者:黄玉虹

    虽然医学技术越来越成熟,但肺栓塞仍然为脑卒中患者死亡的重要原因,并且该病误诊率高,因此需要引起临床重视。对脑卒中后并发肺栓塞的危险因素进行总结可进行针对性预防,并确定高危人群。而采取适宜的预防措施可降低脑卒中后肺栓塞的发生率。肺栓塞发生后对其进行科学的治疗以及合理的护理措施可降低患者的死亡率。

  • 中医心理干预对择期手术患者生理、心理应激反应的影响及分析

    作者:陈小贞;蔡敏;邱丽琴;虢周科;林松俊;潘晓东

    目的:观察中医心理干预对择期手术患者生理、心理应激反应的影响效果。方法60例择期手术患者采用区组随机化方法随机分配到对照组( G1)与干预组( G2)。 G1组按常规护理操作要求进行护理;G2组则在常规护理操作基础上配合中医心理干预护理。所有受试者均于术前1天与麻醉给药前测量血压、心率,并依据焦虑自评量表( HAMA)进行评分。观察所有受试者的血压、心率及焦虑评分的变化情况以评估疗效。结果①护理干预前,两组组间基线特征均衡性良好(P>0.05)。②护理干预后,组间比较舒张压、收缩压及心率,差异有统计学意义(P<0.05),G2组的护理干预效果要明显优于G1组。护理干预后,组内比较,G1组中受试者的舒张压、收缩压、心率,差异有统计学意义(P<0.05),而G2组内比较,差异无统计学意义(P>0.05)。③护理干预后,组内比较患者的焦虑评分,差异均有统计学意义(P<0.05);组间比较患者的焦虑评分,差异亦具有统计学意义( P<0.05),G2组的护理干预效果要优于G1组。结论中医心理干预不仅能够缓解手术患者的烦躁、焦虑、恐惧心理,还可调控血压、稳定心率;这对手术的完成与患者的身心健康均有裨益。

  • 细节管理在临床静脉给药中的作用

    作者:董霞

    我院重视静脉给药全过程的监控,针对问题,规范了流程、加强细节管理,较好的保证了患者静脉给药的安全,促进了护理流程的再造和规范,实现了用药护理质量的持续改进。

  • 35例冠心病介入治疗的舒适护理

    作者:文彩云

    目的:探讨冠状动脉介入( PCI)治疗冠心病的舒适护理方法。方法将70例患者随机分为舒适组和对照组各35例,对照组给予常规护理,试验组给予舒适护理,比较两组患者术后并发症发生率及满意度。结果试验组患者不良反应发生率低于对照组(P<0.05),满意度高于对照组(P<0.05)。结论舒适护理可明显增加PCI患者的舒适程度,降低患者术后不良反应的发生率,提高满意度。

  • 护理干预在脊柱术后脑脊液漏中的作用

    作者:周萍;郭秀萍;赵志红

    目的:探讨护理干预在脊柱术后脑脊液漏中的作用。方法对42例脊柱手术后发生脑脊液漏患者进行心理护理、体位指导、引流液的观察及预防呼吸道感染避免引起腹压等护理干预。结果42例患者未出现一例并发症,切口愈合良好,减轻了患者身心痛苦,减少了护士的劳动量,缩短了住院时间,节约了费用。结论脑脊液漏是脊柱外科手术的常见并发症,护士从心理护理、体位指导、引流液的观察、预防呼吸道感染、避免引起腹压等提前进行护理干预,能使患者达到预期康复效果且无并发症发生。

  • 老年抑郁症的护理

    作者:王俊青;李广萍

    老年抑郁症是指存在于老年人(≥60岁)这一特殊人群的抑郁症,以持久的抑郁心境为主要临床特征,其主要表现为情绪低落、焦虑、迟滞和身体不适等,且不能归于躯体疾病和脑器质性病变[1]。世界各地老年人精神疾病调查显示,老年抑郁症的发病率高达16%~26%,而我国老年抑郁症的发病率随老龄社会进展日趋上升,据统计55岁以上的中老年抑郁症比例可高达10%~15%,首次发病的中老抑郁症以50~60岁这一阶段高,而且女性高于男性,在65岁以上抑郁人群中,有自杀观念者高达10%[2],老年抑郁症已成为影响老年人身心健康和晚年生活质量的严重威胁,因此重视老年抑郁症的宣教和护理具有相当重要的意义。

    关键词: 老年人 抑郁症 护理
  • 集束化管理策略在老年科低年资护士静脉穿刺培训的应用

    作者:王静;周丹青;魏丽

    目的:探讨集束化管理策略在提高老年科低年资护士静脉穿刺水平的应用效果。方法进行为期3个月的导师指导、理论知识培训等系列集束化管理策略。比较实施集束化管理策略前后的静脉穿刺成功率和满意度。结果培训3个月后,观察组静脉穿刺成功率和患者满意情况显著优于对照组。结论制定并实施集束化管理策略,能有效提高低年资护士静脉穿刺水平和患者满意度。

  • 预见性护理对老年腹部手术患者术后肺感染患病率指标影响

    作者:张丽嫚

    目的:观察预见性护理对老年腹部手术患者术后肺感染患病率指标影响。方法连续选择2013年1月~2013年12月在盘锦市中心医院普外科接受腹部手术老年患者95例,将他们按接受手术时间随机分为预见性护理组(48例)和对照组(47例)。两组均接受了腹部手术围术期常规护理,预见性护理组另行预见性护理(包括了术前、术中和术后3大时间段),对照比较两组患者术后肺感染患病率指标。结果预见性护理组肺感染患病例数为5例,患病率为10.42%,明显少于对照组(13例和27.66%)(χ2=4.65和P<0.03)。结论预见性护理可明显减少老年腹部手术患者术后肺感染患病率。

  • 耳穴埋豆运用于老年患者腹股沟疝术后便秘的临床效果观察

    作者:汪莲;李斯

    目的:观察耳穴埋豆协助老年腹股沟疝手术患者排便的效果。方法将我院收治的连续硬膜外麻醉下行腹股沟疝手术的50例老年患者,随机分为对照组和试验组,观察试验组采取中医耳穴埋豆方法协助排便的情况。结果通过对连续硬膜外麻醉下行腹股沟疝手术的老年患者术后三日排便情况的观察,试验组较对照组排便更有效。结论在连续硬膜外麻醉下行腹股沟疝手术的老年患者的排便护理中采取中医耳穴埋豆,获得了简便、经济、有效的结果。

  • 临床护理路径在老年性白内障中的应用体会

    作者:胡金梅;王琴

    临床路径的理论和实践在国外经过20余年的实践与发展已经形成了较为完善的体系[1],在国内关于临床路径的相关研究在各学科中已成为研究热点[2],并一定程度上取得了较为满意的效果。我院自2011年1月1日起将老年性白内障的治疗纳入临床路径,经过试运营半年取得了较为满意的效果,现将经验总结讨论如下。
      1.材料与方法
      1.1材料随机抽调2010年5月1日至2010年12月31日期间在我院因老年性白内障住院患者的住院资料50份,作为对照组;2011年1月1日后我院实施老年性白内障临床路径后对符合临床路径的患者拟行手术治疗者纳入研究样本,共50例,作为试验组。其中对照组50例中男性36例,女性14例,平均年龄64岁。两组患者年龄、文化程度、性别、病情等差异无显著意义(P>0.05),具有可比性。两组患者手术方式均为超声乳化白内障摘除术加人工晶体植入术。

  • 40例ICU成人臀红护理体会

    作者:计雪梅;那齐超;刘丽红

    目的:探讨ICU患者发生臀红的护理。方法自2011年10月~2013年5月入我院危重症科40例成人臀红患者,参照《实用新生儿学》诊断标准,根据轻、中、重度分期给予不同的护理措施,取得较好的效果。结果采取以上方法护理,轻度臀红患者2~3天痊愈,中度及重度臀红患者在5~7天均痊愈。全部患者在原发病治愈出院时均无臀红。结论根据臀红的分期运用不同方法护理臀红患者护士易于掌握、治愈率高,并且此方法护理操作简单、取材方便、价格低廉患者及家属易于接受。

    关键词: ICU 臀红 护理
  • 采血护理警示标识在老年住院病区中的运用效果

    作者:温凤玲;丁桂凤

    目的:探讨采血护理警示标志在老年科住院患者中的运用效果。方法选择2013年9~11月在上海航道医院四病区需要空腹采血患者1020例,需餐后采血患者272例。按患者所在的东、西病区划分为观察组和对照组,对观察组床尾挂采血标识,比较两组采血完成情况。结果观察组空腹、餐后采血完成率均大于对照组,差异具有统计学意义(P<0.005)。结论采血标识在老年住院病区取得到了良好的作用,为老年患者在住院期间得到及时、合理的治疗和护理提供了保证和基础。

  • 浅谈痛风患者的门诊护理干预

    作者:牟静

    目的:探讨门诊护理干预对痛风患者认知水平和疗效的影响。方法对来院就诊患者逐一进行卫生宣教和电话随访,采用不定期组织讲座等形式,对科学合理的饮食习惯、生活习惯、运动、合理用药、定期复查血尿酸、预防并发症等进行指导。结果26例患者已养成良好饮食和生活习惯,临床症状减轻或消失,血尿酸控制效果满意,有效地减少了复发率和并发症的发生。结论通过对痛风患者的门诊护理干预,提高患者对痛风的认知,减少因痛风引发的一系列并发症。

    关键词: 痛风 门诊 干预
  • 上消化道出血患者院前急救搬运方法的探讨

    作者:邵金波

    目的:探讨适合上消化道出血患者搬运方法,以达到减少再出血,稳定病情,恢复体力的目的。方法选取我院消化科2012年5月~2013年4月以“肝硬化、上消化道出血”住院患者共98例,随机分组。试验组由分管抢救室责任护士统一指导医护人员及家属协助将患者由平车搬运至床上方法。对照组没有特殊要求,患者可按自理能力程度由护士或家属协助搬运。结果试验组患者在入院后,再次呕血发生率明显降低,对照组患者住院后再出血发生率较高,并且往往在短时间内大量出血。结论有效地正确地指导“肝硬化上消化道出血”患者的运转方法,可以降低或避免再出血的风险。

  • 老年初诊高血压住院患者普适性生活质量问卷调查

    作者:陈黎;孙茜

    目的:观察老年初诊高血压住院患者普适性生活质量问卷各项测试指标。方法连续选择2013年1月至2013年6月在中国医科大学附属第一医院老年病科住院的老年初诊高血压住院患者41例,入选对象接受了“健康调查简易量表”( SF-36问卷)评估,并与同期住院确诊一年以上老年高血压患者(对照组,36例)相同问卷测试结果比较。结果老年初诊高血压组普适性生活质量问卷各项测试指标评分均明显差于对照组(P<0.01,P<0.05)。结论老年初诊高血压住院患者有较明确的存在普适性生活质量水平下降,制定有针对性的护理干预计划很有必要。

  • 彩色防跌倒警示标示在老年患者安全管理中的应用

    作者:刘淑梅;陈鹏;孙媛媛

    目的:应用彩色防跌倒警示标示,减少心内科老年患者跌倒的发生率,促进护理安全。方法将2012年1~12月份,住院患者年龄≥65岁的176例作为对照组,按照常规护理安全管理模式进行防跌倒护理干预措施,将2013年1~10月份住院患者年龄≥65岁的172例作为观察组,科室组建安全管理小组,由2名高年资护士专职负责。采用医院护理部自行设计的跌倒风险评估表进行风险评估,根据评估分值分为低危、中危、高危,应用红、黄、蓝、绿不同颜色的防跌倒警示标示放在患者床头一览卡、患者住院一览表,患者常用物品,外穿衣服上进行醒目标示,并制定标准化防跌倒护理流程,实施全面护理干预。比较两组患者住院期间跌倒发生事件的发生率。结果两组患者发生跌倒率进行比较,差异有统计学意义( P<0.05)。结论彩色防跌倒警示标示有醒目的警示和提醒作用,有效避免患者发生跌倒事件。

  • 护理干预对改善老年脑卒中患者吞咽功能障碍的效果评价

    作者:盛娴

    目的:观察护理干预在改善老年脑卒中患者吞咽功能障碍方面的效果与价值。方法选取我院自2013年1月~2013年10月,住院部所收治的老年脑卒中患者共计40例作为研究对象。按照计算机随机方法进行分组,形成控制组与试验组,每组患者各计20例。控制组患者给予常规护理,试验组患者在此基础之上给予吞咽功能的针对性护理干预。对两组患者护理效果进行综合观察与对比。结果护理干预后,试验组患者护理总有效率为90.00%,控制组患者护理总有效率为65.00%,试验组明显优于控制组,对比差异显著,P<0.05,具有统计学意义。结论护理干预可改善老年脑卒中患者吞咽功能障碍,及时促进患者恢复正常进食,改善预后,效果限制,值得推广应用。

  • 60例老年肺部感染患者原因分析及护理体会

    作者:徐慧莲

    目的:探讨老年患者肺部感染的护理对策。方法收集我院2012~2013年收治的60例高龄患者肺部感染治疗的情况进行护理剖析。结果60例肺部感染高龄患者治疗结果有效。其中25例患者得以痊愈,好转患者26例,死亡患者9例。结论对老年肺部感染患者给予有效的护理措施,可以改善患者预后,提高生活质量。

    关键词: 老年 肺部感染 护理
  • 32例老年血液透析患者的人性化心理护理研究

    作者:潘军

    目的:研究老年血液透析患者的护理方法。方法对32例老年血液透析患者施行人性化护理、心理护理和睡眠护理等护理方法。结果所有32例患者有2例因为经济原因放弃透析,剩余30例均在本院透析,满意度为85%。结论血液透析患者的人性化心理护理和睡眠护理非常必要,能提高老年患者的血液透析效果和明显改善生存质量。

  • 静脉留置针在抢救危重症患者颈外静脉置管的应用

    作者:那齐超;计雪梅;周秀华

    临床上在抢救危重患者时开通静脉通路是首要的护理措施,而危重患者常见的表现就是组织灌注不足,致病因素包括大出血、创伤、中毒、烧伤、窒息、感染、过敏、心脏泵功能衰竭等。静脉通路的建立在抢救危重患者生命支持中显得十分重要。我院ICU应用美国BD公司生产的留置针对抢救时输入血管活性药物采用穿刺颈外静脉置管输液,收到满意效果,现将穿刺体会浅谈如下。

  • 1例高龄呼衰、心衰合并心梗患者的护理

    作者:崔兴丽

    呼衰、心衰对于老年患者是致死率高的疾病,心梗合并呼衰心衰患者病情复杂,危重,护理难度大,病死率高。我科于2014年1月29日收治1例90岁老年慢性阻塞性肺病急性发作导致2型呼衰心衰合并心梗的患者,给予气管插管接呼吸机辅助呼吸,抗炎化痰,抗凝扩冠,营养心肌,镇静,调节电解质紊乱等治疗,以及积极的肠内营养支持,有效的心理护理,患者成功拔管,恢复自理能力。现将护理体会总结如下。

  • 自制住院患者预防跌倒宣教单在老年病房中的应用

    作者:柯小瑜

    目的:将自制住院预防跌倒宣教单运用于老年病房,探讨其效果,为预防跌倒提供参考。方法将262例老年患者随机分为观察组和对照组,观察组应用自制型住院预防跌倒宣教单进行健康宣教,对照组给予常规健康宣教。结果对照组发生跌倒8例,观察组发生跌倒事件1例,两组比较差异有统计学意义( P<0.05)。结论应用自制型住院预防跌倒宣教单,可以更大程度地减少老年患者跌倒的发生率,提高护理安全管理质量。

  • 瑞舒伐他汀对高脂饮食家兔动脉粥样硬化斑块及血脂的影响

    作者:徐珊珊;王聃;康永亮

    目的:探讨瑞舒伐他汀对高胆固醇饮食家兔颈动脉粥样硬化斑块内细胞半胱氨酸天冬氨酸蛋白-9( Caspase-9)和增殖细胞核抗原( PCNA)表达及血脂的影响。方法采用高脂饮食喂养法建立动脉粥样硬化模型,24只家兔随机分为:对照组8只(普通饲料)、模型组8只(普通饲料+2%胆固醇)、治疗组8只[普通饲料+2%胆固醇+瑞舒伐他汀0.1 mg/( kg· d)],12周后处死。结果模型组、治疗组血清TC、TG、LDL-C值明显高于对照组,治疗组明显低于模型组( P<0.05)。病理结果显示:治疗组光镜下见斑块明显减小,血管内膜斑块细胞数减少、纤维化。免疫组化结果显示:治疗组与模型组相比Caspase-9阳性细胞数明显增多,具有统计学差异(P<0.05),而PCNA阳性细胞数明显少于模型组(P<0.05)。结论瑞舒伐他汀能明显调整脂质代谢,并可通过增强Caspase-9蛋白表达,诱导动脉粥样斑块内细胞的凋亡;下调PCNA蛋白的表达,抑制细胞增殖,抑制动脉粥样斑块发展、稳定斑块从而达到治疗效果。

  • 高血压患者检测颈动脉内膜中层厚度、动脉硬化指数、血纤维蛋白原的临床意义

    作者:赵立华;杨建军

    目的:探讨高血压患者颈动脉内膜中层厚度( IMT)与血压、血脂、动脉硬化指数( ASI)及血纤维蛋白原( FIB)的关系。方法选取2011年1月~2013年6月期间140例高血压患者为研究对象,根据颈动脉超声检查结果分为IMT增厚组(61例)、动脉斑块组(47例)及正常组(22例)。观察3组患者的血压、血脂、ASI、FBI等指标的差异。结果 TC、LDL-C、ASI及FIB在动脉斑块组、IMT增厚组及正常组中逐渐下降,HDL-C在3组中逐渐升高,组间比较均有显著差异(P<0.01)。结论高血压患者的TC、LDL-C、ASI及FIB随着颈动脉IMT的增加及斑块形成而上升,HDL-C则随之下降,这些因子可作为判定患者动脉硬化程度的指标。

  • 原发性高血压患者心脑血管不良事件发生率与血清超敏C反应蛋白含量的关系

    作者:杨昕艳

    目的:探讨原发性高血压患者心脑血管不良事件发生率与血清超敏C反应蛋白(hsCRP)含量的关系。方法选择原发性高血压患者662例,其中1级305例,2级223例,3级134例,予常规降压治疗、低盐低脂饮食等处理。观察期1年,统计入组时的血清hsCRP含量,入组1年后统计心脑血管不良事件发生情况,进行比较。结果各组患者入组时血清hsCRP含量相比,各组均比健康对照组增高,有显著差异。组间比较,3级患者>2级患者>1级患者,3级患者较前二者明显增高,有显著差异。观察期结束时比较各组心脑血管不良事件发生率,3级患者显著高于1级、2级患者。结论原发性高血压患者具有明显增高的hsCRP水平,血压高低与hsCRP水平相关。心脑血管不良事件发生率与血压水平和hsCRP水平密切相关,有效控制血压可望降低其发生率。

  • CRP基因rs3093059多态性与急性心肌梗死易感性的关系

    作者:乔梁;屈春红

    目的:采用Meta分析方法评价C反应蛋白基因rs3093059多态性与急性心肌梗死的关系。方法计算机检索中英文电子数据库,采用STATA 12.0软件进行Meta分析,计算优势比(risk ratio,RR)及其95%可信区间(95%confidence in-terval,95%CI)评价关联。结果9项病例对照研究符合纳入标准,包括2992例AMI患者和4771例健康对照人群。 CRP基因rs3093059(T >C)多态性可降低亚洲人群AMI易感性(均P<0.05)。 Meta回归分析表明,种族差异可能是各研究间异质性的主要来源。结论 CRP基因rs3093059( T >C)多态性可能是亚洲人群AMI易感性的保护性因素。

  • 探讨长期有氧运动对老年2型糖尿病患者的降糖效果

    作者:王凤英

    目的:针对老年糖尿病患者,年龄大、慢性并发症多、不适合大强度运动的特点,观察长期适度的、规律的有氧运动对老年糖尿病患者血糖的影响。方法选择106例老年2型糖尿病患者,随机分为运动组和非运动组进行对比,观察运动前后体重指数( BMI)、空腹血糖、餐后2小时血糖、糖化血红蛋白的变化,并与未进行有氧运动治疗的53例患者对照比较。结果40周后运动组的体重指数、空腹血糖、餐后2小时血糖、糖化血红蛋白均明显降低,而非运动组各项指标均无明显差异。结论长期规律的、适度的有氧运动,能明显降低老年2型糖尿病患者的体重指数、空腹血糖、餐后2小时血糖、糖化血红蛋白。因此,对于老年2型糖尿病患者来说,长期规律的、适度的有氧运动与长期的药物治疗有等同的意义。

  • 硫酸镁对创伤性脑损伤大鼠血清NSE含量的影响

    作者:夏冬剑

    目的:探讨硫酸镁对创伤性脑损伤大鼠血清神经元特异性烯醇化酶( neuron specific enolase ,NSE)水平的影响。方法选用健康Sprague-Dawley(SD)大鼠,随机分为假损伤组、单纯脑损伤组、损伤给药组。然后制备自由落体脑损伤模型,损伤给药组大鼠在致伤后5分钟予25%硫酸镁(MgSO4)140mg/kg,腹腔注射,损伤24小时后分别测定脑组织含水量、放射免疫分析法测定大鼠血清NSE水平。结果与假损伤组比较,脑损伤24小时大鼠脑组织含水量明显增高(P<0.01),血清NSE水平升高(P<0.05)。与单纯脑损伤组比较,损伤给药组可降低脑组织含水量(P<0.05),降低血清NSE水平(P<0.05)。结论 MgSO4可以改善大鼠急性脑损伤后的脑水肿,降低血清NSE水平,改善创伤性脑损伤后继发性脑损害,具有神经保护作用。

  • 八段锦锻炼治疗老年人1级高血压的疗效观察

    作者:林芳;何琼霞

    目的:观察八段锦锻炼对1级高血压病患者的辅助疗效,以期为高血压患者提供一种操作简单、方便易行的辅助治疗方法。方法55例1级高血压病患者按数字表法随机分为试验组27例和对照组28例。试验组进行八段锦锻炼,对照组应用国产苯磺酸氨氯地平口服治疗,两组观察时间均为12周。结果12周后血压两组与治疗前比较均有明显降低,差别有统计学意义(P<0.05);试验组与对照组降压的总有效率分别为85.19%和89.29%,无显著统计学差异(P>0.05);试验组的降压幅度与对照组服用国产苯磺酸氨氯地平5mg/日的效果相当(P>0.05)。结论八段锦锻炼对高血压患者的血压具有一定的降低作用,值得临床推广应用。

    关键词: 八段锦 高血压病
  • 老年晚期非小细胞肺癌EGFR酪氨酸激酶抑制剂的疗效预测和生存因素分析

    作者:王大志;陈娜;郭成业;魏荣;韩淑红;潘乃群

    目的:进行老年人群晚期非小细胞肺癌患者表皮生长因子受体( EGFR)酪氨酸激酶抑制剂( TKI)的疗效预测因素分析。方法98例老年晚期非小细胞肺癌患者,每日口服厄洛替尼150mg 1次,或每日口服吉非替尼250mg 1次,直至病情进展停药,至少1个月以上评价疗效,然后进行分层分析,及单因素和多因素分析。结果疗效分析显示,对于治疗的有效率,性别(P=0.0056),吸烟(P=0.024),病理类型(P=0.003),均具有统计学差异,而其余因素(P>0.05),无统计学意义。对于疾病控制率,性别(P=0.021),吸烟(P=0.031),病理类型(P=0.002),脑转移(P=0.001),均具有统计学差异;而其余因素( P>0.05),无统计学意义。 Logistic回归分析结果,客观有效率结果显示,性别OR=2.01;病理类型OR =3.82;吸烟OR=2.12。其余因素均P>0.05,没有统计学意义。对于疾病控制率结果显示,性别OR=1.78,病理类型OR=2.13,吸烟OR=2.42,脑转移OR=3.67;其余因素均P>0.05,没有统计学意义。生存分析结果显示,性别RR=2.143,吸烟RR=2.761,近期疗效RR=2.158;病理RR=2.269。结论晚期老年NSCLC的TKI客观有效率与性别、病理类型、吸烟情况有关。疾病控制率与性别、病理类型、吸烟情况、脑转移等因素有关。晚期NSCLC患者中女性、不吸烟、近期疗效好、PS>2分以及为腺癌的患者,其死亡风险更小。

  • 个性化药膳对高血压危险因素干预效果分析

    作者:刘红霞;雷玎;潘勇军

    目的:探讨依据体质特探性配制的个性化药膳,对高血压危险因素肥胖(超重)、高血脂、高血糖干预的效果。方法对社区伴有肥胖(超重)、高血脂、高血糖危险因素的高血压患者进行中医体质判定,总结9种体质分布特点。并根据自愿原则,将381例患者分为观察组208例,对照组173例。两组降降糖药物的服用,常规健康教育均按原计划进行。在此基础上,观察组辅以据体质特性配制的个性化药膳。观察、比较两组干预前后血脂、体质指数及糖尿病患者糖化血红蛋白的变化。统计观察组干预后体质偏颇改善情况。结果381例患者,9种体质类型分布中,前三位体质类型依次为痰湿质(53.7%),气虚质(33.5%),阳虚质(24.5%)。干预6个月,观察组患者血脂、体质指数及糖尿病患者糖化血红蛋白下降均优于对照组( P<0.01)。观察组体质偏颇改善总有效率84.7%。结论依据中医体质特性配制的个性化药膳对高血压危险因素肥胖(超重)、高血脂、高血糖的干预实用、有效。

  • 以社区为基础的老年人跌倒预防运动干预效果评估

    作者:曹志娟;王书梅;郑文娟;郭家宁;曲爽笑

    目的:评估以社区为基础的老年人跌倒预防的运动干预效果,为发展更有效的老年人跌倒干预模式提供线索。方法研究设计为干预前后自身比较研究,分别在干预前和干预后收集有关老年人跌倒发生情况和运动情况等信息,通过卡方检验和非参数K-S检验比较干预前后差异,进而评估干预措施的效果。结果干预后,71~80岁组老年人的跌倒发生率从6.8%下降到3.4%;80岁以上老年人跌倒发生率从9.3%下降到5.8%。能够规律锻炼的老年人所占比例较干预前增加,老年人对运动的看法及运动自我效能得分较干预前均增高。结论以社区为基础的老年人跌倒运动干预在预防老年人跌倒方面起到了一定的效果,降低了老年人跌倒的发生率,改善了老年人运动行为和相关信念,是行之有效的干预模式。

  • 长效钙离子拮抗剂对动态血压季节性变异的研究

    作者:曹平良;李年娥;唐琼珍;陈早芳;卢寅辉

    目的:探讨苯磺酸氨氯地平片对动态血压季节性变异的影响。方法96名轻中度原发性高血压患者随机分为3组,即非洛地平缓释片组(F组)、硝苯地平控释片(X组)和苯磺酸氨氯地平片(A组),每组32例患者,所有患者用安慰剂洗脱2周后分别给予非洛地平缓释片5mg/d、硝苯地平控释片30mg/d和苯磺酸氨氯地平片5mg/d治疗,1月后血压未达标加用贝那普利片10mg/d。所有患者均于冬季和夏季分别行24小时动态血压监测,观察血压晨峰( MBPS)和冬夏两季血压达标率变化。结果无论24小时、日间还是夜间,冬季 A 组血压达标率(78.1%,78.1%,75.0%)均明显高于 F 组(62.5%,65.6%,56.3%)和X组(65.6%,68.8%,65.6%)(均P<0.01)。冬季A组MBPS(33.7±9.7mmHg)显著低于F组(38.0±11.4mmHg,P<0.01)和X组(36.9±10.9mmHg,P<0.05)。结论与非洛地平缓释片和硝苯地平控释片比较,苯磺酸氨氯地平片降低血压季节性变异更明显,冬季24小时动态血压达标率更高。

  • 128例老年急性心肌梗死临床诊疗特点分析

    作者:余飞;程铁牛;崔琴

    目的:分析60岁以上老年人急性心肌梗死( acute myocardial infarction ,AMI)的临床诊疗特点。方法采用回顾性分析方法,将年龄≥60岁的128例老年急性心肌梗死患者按性别分为男性组和女性组,按年龄分为60~69岁组、70~79岁组以及80岁及以上组,并对各组冠心病危险因素、心肌梗死的特点及治疗手段进行分析。结果老年AMI患者中,合并高血压病多(85例,66.41%),其次为有吸烟史(60例,46.88%)和合并糖尿病(33例,25.00%)。男性组吸烟人数显著多于女性组(P<0.05)。女性组空腹血糖水平(fasting blood glucose,FBG)显著高于男性组(P<0.05)。60~69岁组中有吸烟史者显著多于80岁及以上组(P<0.05);且60~69岁组患者的BMI显著大于80岁及以上组(P<0.05)。 ST段抬高型心肌梗死(90.63%)显著多于非ST段抬高型心肌梗死(9.37%)(P<0.05)。2支及以上冠状动脉病变显著高于单支病变( P<0.05)。男性组与女性组之间治疗手段无显著差异。60~69岁组中经介入治疗的患者显著多于80岁及以上组( P<0.05)。结论高血压、吸烟及糖尿病是老年AMI主要危险因素,应戒烟并合理控制血压、血糖水平,应提高PCI和溶栓在老年AMI患者中的治疗率,改善预后。

  • 肝动脉栓塞术联合射频消融术治疗肝细胞癌的临床应用评价

    作者:邱忠华;焦桂花;乔元岗;张伟伟;刘松;胡蒙;樊树鹏

    目的:比较肝动脉化疗栓塞( TACE)联合射频消融( RFA)治疗肝细胞癌与单纯TACE治疗的临床疗效。方法搜集自2007年1月至2011年1月208例肝细胞癌介入治疗的患者并进行分组,纳入研究范围标准为肝功能child分级A~B级,大肿块直径(或2~3个病变直径总和)3.0~10.0cm,其中行TACE+RFA患者为治疗组共98例,对照组TACE患者110例。分别从临床症状、影像学表现、甲胎蛋白( AFP)数值、复发率、生存期等方面进行比较分析,评价临床疗效。结果治疗组与对照组在肿瘤坏死程度、肿瘤复发比率、AFP数值变化、生存期方面比较,差异有统计学意义( P<0.05)。结论肝动脉化疗栓塞术联合射频消融术治疗肝细胞癌,临床治疗效果优于单纯肝动脉化疗栓塞术,是治疗肝细胞癌非手术患者的有效方法。

  • 安宫牛黄丸在各种脑病中的临床应用进展

    作者:王霞;崔德芝

    安宫牛黄丸是我国传统药物中负盛名的急症用药之一,在中医临床上被誉为“温病三宝”之一。近年来,安宫牛黄丸在治疗脑出血、脑梗死、颅脑损伤、病毒性脑炎等脑病的临床应用中取得了很大的研究成果,值得临床推广。本文就近年来安宫牛黄丸在各种脑病中的应用进行总结,为临床应用安宫牛黄丸提供更多的依据。

  • 老年人跌倒的流行现状及危险因素分析

    作者:付棉;胡才友;吕泽平;阳初玉;史晓红(综述);杨泽(审校)

    目前跌倒已经成为老年人损伤、残障、失能和死亡的重要原因之一,严重影响老年人的生存质量,给整个社会及家庭带来沉重的经济负担,已成为广大公众关注的公共卫生问题。影响跌倒的危险因素是多方面的,探讨跌倒的流行病学现状及危险因素,对开展跌倒的分类研究及预防和治疗具有重要意义。
      1.老年人跌倒的流行现状
      1.1老年人跌倒的发生率跌倒是指人体失去正常姿势,意外地跌落在地面或较低的平面上[1]。跌倒在老年人群中普遍存在,各地的跌倒发生率虽有差异,但不同性别、民族、种族的老年人跌倒发生率都有随年龄增加而增加的趋势,并且老年女性跌倒发生率高于男性。国外研究发现,在社区居住的65岁和75岁以上老年人中,每年分别约有28%~35%和40%的老年人将会跌倒1次[2],住院及疗养院中的老人每年的跌倒发生率分别为26%和43%[3]。我国65岁以上的社区老年居民,男性21%~23%曾跌倒过,女性为43%~44%,我国老年人跌倒的发生率与国外基本相当。

  • 甲状腺功能亢进治疗的研究进展

    作者:汤海

    甲状腺功能亢进是一组常见的内分泌疾病,临床主要表现为甲状腺肿大、高代谢症候群。随着医疗技术水平的不断提高,甲状腺功能亢进的治疗也取得了长足的进展,除常规的抗甲状腺药物治疗、放射性核素碘治疗、外科手术治疗外,近年来,动脉栓塞治疗等治疗方法也逐渐应用于临床,随着有关甲状腺功能亢进病因研究的深入,探究该病的触发机制,并以此研究治疗的新方法,如对甲状腺过氧化物酶进行研究,研制特异性抗体阻断其引起的自身免疫反应,以此来达到治疗目的。

  • 中药温阳益气法治疗抑郁症研究概况

    作者:史玲;刘仁岭;刘进蕊

    本文旨在通过探讨抑郁症的中医病因病机,确立益气温阳法治疗抑郁症,结合理法方药,完善抑郁症的中医药治疗方法。

  • 糖尿病周围神经病变发病机制及治疗进展

    作者:张世有;张雯

    糖尿病周围神经病变( diabetic peripheral neuropathy , DPN)是糖尿病常见的慢性并发症之一,发病率达50%~80%[1]。调查表明,血糖的控制情况与DPN的发病率有直接的相关性,病程越长,DPN的发病率就越高。 DPN可累及运动神经、感觉神经和自主神经,产生运动及感觉障碍,病变可发生于双侧或单侧,或对称或不对称,但以双侧对称多见,临床表现为手套、袜筒式感觉障碍,并伴疼痛、麻木、发凉、无力及肌萎缩等。 DPN给患者带来极大的肉体和精神痛苦,严重影响糖尿病患者的生存质量和生存寿命。近年来,随着糖尿病及其并发症研究的进展,使我们对DPN的发病机制有了更深入的了解,从而推动了临床诊断和治疗的进程,现综述如下。

  • 莫西沙星与氧氟沙星在老年下呼吸道感染治疗研究进展

    作者:刘衍波;段大航

    临床上内科医生治疗老年下呼吸道感染用药种类非常多,其中不乏莫西沙星与氧氟沙星这两种药物。莫西沙星与氧氟沙星是喹诺酮类药物,也是临床医生比较常用的治疗下呼吸道感染的药物。由于喹诺酮类药物有一定抑制软骨发育的副作用,故临床并不用于婴幼儿和孕妇。有学者调查病历发现左氧氟沙星使用频次高,其次为莫西沙星,但是莫西沙星用于心动过缓的心律失常患者时,能够延长一些患者心电图的QT间期,使患者处于危险境地,所以规范喹诺酮类药物也非常必要[1]。老年人下呼吸道感染治疗用药临床医生一直比较慎重,通常要兼顾3个方面,首先是快速,其次是有效,三是毒副作用小,是否经济则并不是要考虑的范围。笔者查阅若干莫西沙星与氧氟沙星在老年下呼吸道感染文献发现莫西沙星对老年下呼吸道感染治疗比较有效,现介绍如下。

  • 自体造血干细胞移植在恶性淋巴瘤中的应用进展

    作者:陈江明

    恶性淋巴瘤起源于淋巴组织,大剂量化疗与自体造血干细胞移植联合治疗可延长患者的生存期。但要根据每个患者的个体差异采用适宜的移植前预处理以及采取佳移植时间,但由于在移植过程中会出现各种情况,包括移植物受到肿瘤细胞污染、体内瘤细胞负荷过多等,移植后恶性肿瘤的复发率仍偏高。而且由于患者自体造血干细胞移植后,限制了机体的早期造血储备功能,外周血淋巴细胞显著减少,免疫功能明显降低,不宜接受大剂量的化疗,因此需要采取美罗华或低剂量放疗等巩固治疗来提高疗效。

  • 一级预防对卒中高危人群的作用

    作者:赵群英;张丽娟;程亮

    分析卒中高危人群中的危险因素,并开展有效的一级预防可延迟卒中的发生,降低卒中死亡率。

  • 园艺疗法在社区老年人医疗保健中的应用初探

    作者:周瑶

    目的:探讨园艺疗法在社会老年医疗保健服务中应用。方法比较园艺疗法的治疗特点与社区老年人医疗保健需求,找出两者在功效和需求上一致性,并进一步探讨实施方法和注意事项。结果园艺疗法的治疗特点与社区老年人医疗保健需求一致,并且实施可行。结论园艺疗法在社会老年医疗保健服务中应推广应用。

中国老年保健医学分期目录
期数
2019 01
2018 01 02 03 04 05 06
2017 01 02 03 04 05 06
2016 01 02 03 04 05 06
2015 01 02 03 04 05 06
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2013 01 02 03 04 05 06
2012 01 02 03 04 05 06
2011 01 02 03 04 05 06
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2008 01 02 03 04 05 06
2007 01 02 03 04 05 06
2006 01 02 03 04
2005 01 02 03 04
2004 01 02 03 04
2003 01 02 03

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