中国老年保健医学杂志
Chinese Journal of Geriatric Care 중국로년보건의학
- 主管单位: 中华人民共和国卫生部
- 主办单位: 中国老年保健医学研究会
- 影响因子: 0.63
- 审稿时间: 1-3个月
- 国际刊号: 1672-2671
- 国内刊号: 11-4981/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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护理工作中无形劳动及其价值的探讨
目的 探讨护理工作中的无形劳动及其价值.方法 主要通过三个方面进行分析,一是由护理责任感驱使下的无形劳动;二是护理模式转变带来的无形劳动;三是其他无形劳动.结果 随着社会发展和人们对健康需求不断增高,护理工作包含着大量的无形劳动.结论 认为护理工作中的无形劳动无法体现经济价值,但是其价值是有形劳动所无法替补的.
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浅谈重症监护室家属心理护理
目的 探讨重症监护室家属心理状态.方法 通过分析心理状况给予相应护理干预.结论 提高护士素质,降低医疗纠纷,提高满意度.
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护患沟通的技巧初探
在临床中,护士与患者及患者家属接触的机会比较多,在为患者服务过程中,有效的沟通是建立良好的护患关系的基础.如何与患者进行有效沟通,是护理人员都必须面对的问题,而沟通技巧在其中起着十分重要作用.
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58例老年急性心肌梗死患者心理护理需求调查
目的 调查老年急性心肌梗死(AMI)患者身心症状和心理护理工作量.方法 连续选择近期在我院急诊科救治的老年AMI患者58例,入选对象接受了心理护理需求调查,统计数据与同期来诊的43例成年AMI患者比较.结果 老年ACS患者的心理护理总时间、心理护理总频次、每天心理护理时间和每天心理护理频次均明显多于对照组(P均<0.01).结论 老年AMI患者需求频次较多、时间较长,制定专项护理计划时应予考虑.
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重型颅脑损伤患者入院时急救护理工作流程的重要性
急救护理工作流程是按照整体护理要求,用快的速度,在短的时间内,用有效的护理措施,达到佳的护理效果而实施的规范的护理急救程序.
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老年口腔患者的护理
随着人们生活水平的不断提高,各医疗保健机构的不断完善及现代医疗技术的发展,人口老年化已成为全球发展趋势[1].口腔老年患者日益增多,要求我们护理人员根据老年人的心理和生理及具体情况实施不同的护理.
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老年冠心病患者健康教育的护理体会
目的 探讨老年冠心病患者健康教育方式及内容.方法 通过一对一床旁指导和集体教育两种方式对老年冠心病患者进行基础知识、饮食、心理、运动、药物等方面健康教育指导.结果 患者基本了解与自己疾病有关的预防、保健知识,提高了老年患者的生活质量,同时也增加了护士的责任心.结论 对老年冠心病患者实施正确的健康教育,是一项很重要的临床护理工作.
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86例老年内镜逆行胰胆管造影术护理体会
近年来,内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)已成为胃肠和胆胰疾病的主要治疗方法之一.我院在诊断性ERCP的基础上,开展了内镜下乳头肌切开取出术、胰胆管引流术、胆管内支架置入及胆总管狭窄扩张术等临床应用.现将2009年3月至2010年8月对住院行(ERCP)老年患者的护理体会总结如下.
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重型肝炎患者综合护理体会
重型肝炎是由于广范围的肝细胞死亡或急遽严重的肝功能破坏而致的凶险的临床综合症[1].重症肝炎病情进展快,预后差,病死率高达70%[2].正确及良好的护理干预可及时发现病情变化,对改善病情预后,降低病死率有重要意义,现将本院近年来收治的78例重症肝炎患者的护理体会报道如下.
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老年糖尿病患者的社区护理体会
老年糖尿病患者是社区糖尿病患者中大的群体,存在伴有其他慢性疾病,自理能力差,身体各方面机能下降等问题,更需要特殊的护理干预.我们通过确立适合老年糖尿病患者的控制目标,建立符合老年糖尿病患者的饮食和体育锻炼方案,提供针对身体机能下降患者的特殊指导,开展对此类患者的护理工作,积累了相关经验和体会.
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影响2型糖尿病患者治疗依从性的相关因素及对策
目的 探讨影响2型糖尿病患者治疗依从性相关因素及对策.方法 采用问卷调查的方式,对131例2型糖尿病患者治疗依从性及其影响因素进行调查,分析它们之间的关系.结果 59例(45%)患者治疗依从性中等,46例(35%)治疗依从性差,主要因素是对糖尿病的认识不足(56%)、经济状况差(46%)、医务人员宣教不够(42%)、缺乏家庭及社会支持(35%)等.结论 加强糖尿病教育、根据患者的经济状况选择合适的治疗方案、重视家庭及社会的支持功能可提高糖尿病患者的治疗依从性.
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高血压患者自我预防保健中的误区及纠偏对策
高血压是常见的心血管疾病,也是大的流行病之一[1].据统计我国高血压患者已达1.8亿,患病率为18.8%,其中仅有6.1%获得科学合理的治疗[2].尤其是高血压可引起心、脑、肾等脏器的并发症,将严重危害人体的健康.长期以来,由于患者对高血压的防治和认识上存在误区,影响了治疗和康复;针对高血压患者在自我预防保健中存在的误区及纠偏对策探讨如下:
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3例急性重度心律平中毒的急救护理体会
心律平,正名盐酸普罗帕酮片(Propafenoc),是IC类(即直接作用于细胞膜)的抗心律失常药,用于治疗室性早搏、室上性心律失常等.但是,如果用量过大可产生心脏停搏、传导阻滞、低血压等一系列中毒症状.现将我院急诊科2009年5月至2010年7月收治的3例急性重度心律平中毒患者的临床资料以及护理记录进行分析,就其抢救及护理体会总结如下.
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缩肛运动护理改善老年腹腔手术后患者胃肠功能指标观察
目的 观察缩肛运动护理对老年腹腔手术后患者胃肠功能指标影响.方法 连续选择近期来我院综合外科接受腹部手术治疗老年患者73例,随机分为缩肛运动护理干预组(37例)和对照组(36例).缩肛运动护理方法为:吸气时用力肛门收缩上提,呼气时肛门放松还原,30个动作/次,3~4次/d,连续5d,两组对象术后均接受了胃肠功能指标评估.结果 干预组腹腔手术后出现胃肠道症状例数、开始进食时间、肠鸣音恢复时间、肛门排气时间、排便时间和术后住院时间均明显少于对照组(P<0.05或P<0.01).结论 缩肛运动护理可以明显改善老年腹腔手术后患者胃肠功能指标.
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45例脑卒中后抑郁患者生存质量相关因素分析
目的 通过对脑卒中后抑郁患者生存质量的调查,了解其生存质量的现状,明确其相关因素.方法 配额抽取脑卒中后抑郁患者共45例,进行问卷调查,所有数据利用spss16.0统计软件进行分析.结果 脑卒中后轻度抑郁组、中度抑郁组、重度抑郁组患者在生存质量总分、精力、语言、活动、上肢功能、工作或劳动得分有显著性差异(均P<0.05).结论 对脑卒中后抑郁患者要有针对性功能训练,以提高生存质量.
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4例运动神经元疾病患者气管切开行机械通气的护理体会
运动神经元疾病是一组病因未明,选择性侵犯上、下两级运动神经元的慢性进行性疾病,主要表现为肌萎缩、肌无力和锥体束征的不同组合,感觉和括约肌功能一般不受影响.
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4例老年患者感染鲍氏不动杆菌的护理体会
2009年6月至11月,本院老年科发生4例住院老年患者鲍氏不动杆菌医院感染,经治疗后1例死亡,3例治愈.现将护理体会报告如下.
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我国社区护理发展的现状及对策探讨
经济的快速发展、人口老龄化及医疗费用上涨等诸多社会因素相互作用下,人们对于医疗保健的需求远远大于供给.2006年国务院发布了<关于发展城市社区卫生服务的指导意见>与<关于加强城市社区卫生人才队伍建设的指导意见>,体现了国家为了能让居民更加便捷地享用卫生资源,对社区卫生事业投入了高度地关注.
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微波消融结合三维适形放疗治疗原发性肝癌的疗效与护理
目的 探讨微波消融治疗结合三维适形放疗治疗原发性肝癌的疗效和护理方法.方法 选取24例原发性肝癌患者为观察组,单纯行三维适形放疗;20例为对照组,三维适形放疗前行B超导向下经皮肝穿刺微波消融治疗.在治疗前、治疗中、治疗后,依据不同的情况分别采取了不同的护理方法,治疗结束后进行疗效评价.结果 观察组和对照组有效率分别为70.83%和40.00%,P<0.05;观察组和对照组的0.5年、1年、1.5年、2年累积生存率分别为100%,91.67%,70.83%,58.33%和95%,50%,45%,35%;中位生存期分别为29个月和23个月;0.5年、1年、2年累积复发转移率分别为8.33%,12.50%,29.17%和10%,35%,65%,均P<0.05或P<0.01.结论 微波消融与三维适形放疗结合的方法治疗原发性肝癌并发症少,疗效好.并通过良好的术前、术中及术后护理,对肝癌治疗的患者取得了积极的效果,提高了患者的生存质量.
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优质护理服务活动的实践与体会
目的 以患者满意、社会满意、政府满意为目标,为患者提供优质的护理服务,全面提升护理质量.方法 2011年1月对我科住院患者从入院到出院全程实施优质护理服务活动.结果 护理服务形象、服务态度、护理质量明显改善,护理服务综合满意度从2010年平均91.11%提升为优质护理的96.2%.结论 优质护理服务活动的实施,切实提高了护理服务质量,增进了护患关系,提高了患者的满意度.
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浅谈老年高血压病的健康教育管理
健康教育是指导患者及其家属掌握疾病防治知识、提高自我保健和自我护理能力的非药物治疗手段[1].高血压是心脑血管疾病的重要危险因素,现在已成为危害我国居民健康的主要生活方式疾病之一,高血压的治疗除药物外还要强调非药物治疗.
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1例鸦胆子油乳注射液引起速发型过敏反应救护体会
鸦胆子油乳注射液是由苦木科植物鸦胆子的果实提取物制成的灭菌静脉乳剂.主要用于肺癌、肺癌脑转移及消化道肿瘤的辅助治疗.
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120例脑梗死早期康复护理干预的体会
脑梗死患者致残率高,恢复期长,影响患者的躯体活动及语言功能等,如果采取早期规范化康复训练则利于降低病残率,使患者大限度恢复生活及工作能力有着重要意义.我科在近一年内对120例脑梗死患者采取护理干预早期康复治疗措施,取得了比较满意的效果.现报告如下:
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新型吸氧加湿装置在呼吸内科的应用体会
目的 为保证氧疗效果,解决目前普遍使用的湿化瓶吸氧装置中湿化液的污染、气过水声产生噪音对患者睡眠的影响及吸氧过程中出现的咽部不适感.方法 选择120名吸氧患者,随机分为对照组和观察组,60名患者应用新型吸氧加湿装置(零感OT-MII型一次性使用吸氧管),60名患者使用湿化瓶湿化吸氧.观察患者对湿化噪音感受情况、咽部不适感情况、对湿源物质细菌培养情况与传统湿化方法比较有差异.结果 零感一次性吸氧管应用于临床,在按临床需要足量输送氧气的同时,避免了传统湿化液的污染,保障了患者用氧安全,在保证氧气加湿效果的同时,改善了湿化噪音对睡眠质量的影响,注重患者的舒适护理,减轻临床护士工作量,提升了护理质量.
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老年口腔肿瘤患者状态-特质焦虑问卷相关指标分析
目的 分析老年口腔肿瘤患者状态-特质焦虑问卷相关指标.方法 连续选择2009年1月至2010年12月来我院就诊或住院治疗的老年口腔肿瘤患者22例,对照组为27例同龄、同性别健康体检者,两组对象接受了状态-特质焦虑问卷(STAI)评估.结果 老年口腔肿瘤患者的状态焦虑因子、非状态焦虑因子、特质焦虑因子、非特质焦虑因子评分及STAI总分均分都明显高于对照组(P均<0.01).结论 老年口腔肿瘤患者存在较明显的焦虑情绪状态和人格特质性焦虑倾向.
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浅析美国养老制度及对我国的启示
中国目前约有1.7亿老年人,是世界上老年人口多的国家.经过十多年的探索和实践,中国已初步建立起以居家养老为基础、社区服务为依托、机构照料为补充的社会养老服务体系基本框架,但该体系仍存在政府投入不足、保障面小、布局欠合理、城乡和区域发展失衡、服务项目单一、专业人员稀缺和服务标准不规范等诸多不足.美国是世界上发达国家,其老年社会保障制度已相对完善,许多有益做法对我当今养老制度建设不无启发和借鉴之处.本文将从介绍美国养老模式现状、特点和笔者在美养老机构见习经历入手,阐明当今较为先进的老年保障做法并探讨对我应有的启示.
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老年膝关节骨性关节炎患者住院期间抑郁症状表现调查
目的 调查老年膝关节骨性关节炎(KOA)患者住院期间抑郁症状表现情况.方法 连续选择近期来我院住院治疗的老年KOA患者41例,对照组为35例同龄、同性别健康体检者,两组对象接受了汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评估.结果 老年KOA组的躯体化、体重变化、认知障碍、昼夜变化、迟缓、睡眠障碍、绝望感各因子分及HAMD总分均明显高于对照组(P<0.05或P<0.01).结论 老年KOA患者住院期间存在较明确的抑郁症状表现.
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老年初诊宫颈癌患者匹兹堡睡眠质量指数评估
目的 评估老年初诊宫颈癌患者住院期间匹兹堡睡眠质量指数.方法 连续选择39例老年初诊宫颈癌(老年宫颈癌组)患者,他们在住院期间接受了匹兹堡睡眠质量指数问卷(Pittsburgh Sleep Quality Index,PSQI)评估,其评估结果与42例对照组(同期住院非肿瘤患者)比较.结果 老年宫颈癌患者的睡眠质量、入睡时间、睡眠时间、睡眠效率、睡眠障碍、催眠药物、日间功能等因子评分和PSOI总分均明显高于对照组(P<0.01或P<0.05).结论 老年初诊宫颈癌患者住院期间睡眠质量较差.
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慢性阻塞性肺疾病稳定期患者饮食干预研究
目的 本研究是为了评估在合并营养不良的慢性阻塞性肺疾病患者中,进行饮食干预所带来的影响,从而指导临床医师工作.方法 针对88例慢性阻塞性肺疾病稳定期合并营养不良的患者进行了随机非双盲实验.研究组受到了饮食方面的忠告和饮食强化指导,而对照组仅接收到了饮食忠告传单.在饮食干预前后分别测定他们的营养状况、肺功能等调查.结果 研究组比对照组每天摄入了更多的热量和蛋白质.研究组在饮食干预期后体重及其他营养指标、呼吸功能中的FVC和间接反映骨骼肌质量改善的优势手握力较对照组增加并且差异有统计学意义.结论 在实验期间,个体化饮食干预可给慢性阻塞性肺疾病稳定期合并营养不良的患者带来益处,使他们的体重增加、营养状态改善,肺功能和骨骼肌强度有一定提高,终使生命质量得到改善.
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降压联合他汀调脂治疗对中老年高血压动脉弹性功能的影响
目的 观察降压联合调脂治疗对中老年高血压动脉弹性功能的影响.方法 选择116例中老年高血压患者,随机分成2组,每组58例.一组接受正规降压治疗(单纯降压组),另一组在降压治疗基础上联合常规剂量他汀类药物(联合治疗组),治疗时间为14个月,观察两组治疗前后大、小动脉弹性指数(C1和C2)的变化.结果 单纯降压组治疗前后比较,C1、C2均有增高趋势,但无统计学意义(P>0.05).联合治疗组治疗后C1、C2均增高,与治疗前比较差异有统计学意义(P
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宫颈液基细胞学的灵敏度和筛查频率在宫颈健康维护中的作用
目的 应用宫颈液基薄层细胞学检测在妇科体检的宫颈筛查和健康维护,分析每2年1次的筛查频率对宫颈病变的影响:选择两组在2008年妇科体检的妇检人群,一组实施从2002年起每2年1次的宫颈病变筛查和健康维护,另一组未干预过,两组根据宫颈液基细胞学检查和TBS诊断报告,对细胞学诊断为ASCUS以上阳性客户根据"三阶梯法"行阴道镜及活检,以活检结果为金标准.结果 干预组的宫颈液基细胞学阳性率1.8%,对照组的宫颈液基细胞学阳性率5.0%(P<0.05)细胞学结果和组织学结果符合率为LSIL70%(14/20),HSIL100%(5/5),SCC100%(3/3).结论 宫颈液基细胞学检测灵敏度高,每2年1次筛查频率能降低HSIL及宫颈癌的发生率.
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糖尿病肾病患者血清同型半胱氨酸、脂蛋白α、胱抑素C、超敏C反应蛋白检测的临床意义
目的 研究血清同型半胱氨酸(Hcy)、脂蛋白α(Lpα)、胱抑素C(CysC)、超敏C反应蛋白(hsCRP)与糖尿病肾病(diabetic nephropathy,DN)的关系.方法 测定检测192例2型糖尿病患者(DM)的24小时尿白蛋白排泄率(UAER),血清HCY、Lpα、CysC、hsCRP水平,根据尿白蛋白排泄率分为正常白蛋白尿(NA)组、微量蛋白尿(MA)组和临床蛋白尿(CP)组,统计各组UAER、HCY、Lpα、CysC、hsCRP水平;以120例健康检查者为对照组.结果 DM各组HCY、Lpα、CysC、hsCRP水平均高于对照组,DM各组间HCY、Lpα、CysC、hsCRP水平有明显差异(P<0.05);HCY、Lpα、CysC、hsCRP分别与UAER呈显著正相关(r=0.645,0.578,0.681,0.693,P<0.05).结论 DM组患者血清 HCY、Lpα、CysC、hsCRP水平随着UAER的增加而升高,可能与DN的进展有关,与UAER一样,都是诊断糖尿病早期肾损伤的有效指标,各项指标的联合检测对2型糖尿病肾病的诊断与评价具有重要临床意义.
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老年原发性肺癌患者外周血肿瘤标记物浓度变化观察
目的 观察老年原发性肺癌患者外周血肿瘤标记物浓度变化.方法 连续选择近期在我院住院治疗的老年原发性肺癌患者51例(老年肺癌组),同期住院、同龄和同性别非肿瘤患者36例为对照组.两组对象分别在开始治疗前进行外周血肿瘤标记物标本采集,标记物分别为血清癌胚抗原(CEA)、碳水化合物抗原125(CA125)和角蛋白19片段(Cyfra21-1).结果 老年肺癌组外周血CEA、CA125和Cyfra21-1浓度值均明显高于对照组(P<0.05或P<0.01).结论 老年原发性肺癌患者有明确的外周血CEA、CA125和Cyfra21-1高浓度表达.
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活血化痰外治法对颈动脉斑块的临床疗效研究
目的 观察根据活血化痰外治法而研制的通脉消斑膏对颈动脉斑块治疗的临床疗效研究.方法 将符合入选标准的颈动脉斑块患者随机分为治疗组(43例)和对照组(43例),两组同时进行口服文拉法新治疗,治疗组同时给予通脉消斑青外用,观察并比较其治疗前后IMT、Crouse积分、CCAD、斑块面积、RI及临床症状改善情况,进行统计学分析.结果 活血化痰外治法配合辛伐他汀治疗颈动脉斑块患者有起效快,药物副作用少,患者耐受高,医从性强,效果更持久的特点.结论 活血化痰外治法配合辛伐他汀治疗颈动脉斑块患者,疗效显著.
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血清人附睾分泌蛋白4表达水平诊断子宫内膜癌的价值初探
目的 探讨血清人附睾分泌蛋白4(human epididymis secretory protein 4,HE4)表达水平鉴别诊断子宫肿瘤的临床价值.方法 采用酶联免疫法(EIA)检测子宫内膜癌患者(n=23)、子宫良性肿瘤患者(n=47)和健康对照者(n=30)的血清HE4表达水平,并采用受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线评价血清HE4表达水平诊断子宫内膜癌的效能.结果 子宫内膜癌组、子宫良性肿瘤组与健康对照组比较,血清HE4表达水平均有显著差异(P<0.05).ROC曲线分析结果表明,血清HE4表达水平在144.8pmol/L时诊断子宫内膜癌的Youden指数大为0.657,曲线下面积为0.827,其敏感度和特异度分别为73.1%和83.4%.结论 血清HFA表达水平是诊断子宫内膜癌的有效工具,其敏感度和特异度相对较高,可有助干临床早期诊断子宫肿瘤.
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中西医结合治疗膝关节积液37例体会
目的 观察中西医结合治疗膝关节积液的临床应用效果.方法 本观察共37例,其中对照组16例,对膝关节穿刺抽液后注入曲安奈德40mg,用弹性绷带加压包扎、制动;嘱患者行股四头肌静力收缩锻炼,夜间抬高患肢,并注意保暖.治疗组21例,在上述治疗基础上配合中药广三七粉5g,日服2次,连服2周.结果 治疗组病例连续服药14天,治愈17例(76.2%);有效3例(14.3%);无效1例(9.5%),总有效率89.6%;对照组16例中治愈9例(56.2%),有效3例(18.8%)无效4例(25%)总有效率66.5%.两组有效率经统计学处理差异有显著(P<0.05).结论 中西医结合为主治疗膝关节积液疗效显著,使用方便,毒副作用小,比长期注射药物容易被患者接受,值得临床推广应用.
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内镜下高频电治疗老年人大肠息肉的临床分析
目的 探讨老年人大肠息肉的临床特点及其内镜下治疗的可行性.方法 回顾性分析内镜电凝电切术治疗老年人大肠息肉48例的临床资料,分析其息肉的大小、部位、形态、病理学特点及内镜治疗情况,并与同期中青年人大肠息肉60例进行对比分析.结果 老年组多发性息肉占54.2%,明显高于中青年组的26.7%(P<0.05);直肠、乙状结肠是息肉的好发部位,但老年人升结肠息肉明显增多(19.4%),明显高于中青年组的11.9%(P<0.05);老年组腺瘤性息肉的比例增高占11.2%,明显高于中青年组的6%(P<0.05).结论 老年人结肠镜检查是发现息肉的有效手段.老年人大肠患肉以多发息肉为主,好发部位仍是直肠、乙状结肠,但升结肠比例升高,故大肠镜检查尽可能达回盲部.并适当放宽其适应证.内镜下行高频电凝电切术治疗老年人大肠息肉安全、简单、有效,应进行定期随访.
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老年2型糖尿病下肢动脉病变的超声检查及相关因素研究
目的 探讨老年2型糖尿病患者下肢动脉病变(PAD)的危险因素.方法 对65例老年2型糖尿病患者进行下肢动脉彩色多普勒超声检查,同时分析临床因素及生化指标与下肢病变动脉的相关性.结果 老年2型糖尿病下肢动脉病变与病程、2h-PG、TC、LDL、GHbA1c、UAER呈正相关关系.结论 老年2型糖尿病下肢动脉病变的发生是在高血糖基础上与多种因素相关.彩色多普勒超声检查能早期发现下肢动脉病变,是目前较好的非创伤性检查手段.
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胃癌肿瘤细胞组织因子的表达与淋巴结转移的关系
目的 探讨组织因子在胃癌肿瘤细胞中的表达与淋巴转移的关系.方法 采用组织因子单抗对手术切除的胃癌及转移淋巴结的石蜡切片标本行免疫组化染色,对比阳性和阴性组间淋巴结转移、肝转移、肿瘤分期等的差异,以及原发灶和转移淋巴结的组织因子表达的差异.结果 原发灶肿瘤细胞的TF阳性表达率为62.5%(20/32),Duke分期越高,阳性表达率越高,阳性组淋巴结转移和肝转移率明显高于阴性组.转移淋巴结组织因子的阳性表达率为84.2%(16/19),与原发灶的表达没有关系.结论 组织因子在胃癌的原发灶和淋巴结转移灶中有较高的阳性表达率,对肿瘤的淋巴转移及淋巴结中肿瘤的生长有促进作用,组织因子阳性表达的肿瘤细胞可能具有淋巴转移的潜能.
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高效液相色谱法检测香药胃安片中延胡索乙素的含量
目的 建立高效液相色谱法测定延胡索乙素含量的方法.方法 采用岛津Lc-10AT型色谱仪;流动相:甲醇-水-磷酸盐缓冲液-SDS(60∶40∶1.8∶0.3);流速:1.0ml/min;检测波长:280nm.结果 延胡索乙素在0.05mg/ml~0.5mg/ml范围内与峰面积呈良好线性关系(r=0.9995);平均回收率为98.4%,RSD为0.6%.结论 本方法简便、准确、重现性好,可用于延胡索乙素样品的质量控制.
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鼻渊通窍颗粒治疗慢性鼻窦炎的临床评价
目前鼻用糖皮质激素因为其显著的临床疗效、高级别的循证医学证据,已广泛受到临床认可,并在多种国内外临床指南性文件中被推荐为治疗鼻窦炎的一线用药[1,2].中山大学附属第五医院采用鼻渊通窍颗粒治结合其他传统治疗方法治疗慢性鼻窦炎,并采用鼻内用糖皮质技术作为对照,综合评价其临床有效性.
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天麻素穴位注射治疗失眠症的临床研究
目的 观察天麻素穴位注射治疗失眠症的临床疗效及中医理论认识.方法 将80例确诊失眠症患者随机分为2组,其中穴位注射组40例,采用足三里、三阴交天麻素穴位注射,每日一次,左右交替取穴;针刺组40例,取照海、申脉、神门、印堂、四神聪、安眠为主穴,并随证加减,每日1次.10次为1疗程,疗程间隔3天行下一疗程.两组均以2个疗程为疗程观察;两组分别于治疗后对临床症状总疗效、单项症状疗效、匹兹堡睡眠质量指数、随访情况进行对比分析.结果 穴位注射组临床症状治疗总有效率及单项症状疗效均明显优于针刺组,有显著差异(P<0.01);穴位注射组与针刺组临床症状积分比较及匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)得分比较,均有显著性差异(P<0.05),两组随访情况比较有显著性差异(P<0.01).结论 天麻素穴位注射对失眠症的治疗效果好,总有效率高,其中医作用机制为调理脾胃、平衡阴阳.
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酮咯酸氨丁三醇预防腹腔镜手术全麻苏醒期患者躁动的临床观察
目的 观察酮咯酸氨丁三醇预防腹腔镜手术全麻苏醒期躁动的效果.方法 选择ASA Ⅰ~Ⅱ级腹腔镜择期手术患者60例,随机分为观察组和对照组,每组30例.观察组患者于手术结束前15分钟给予静脉注射酮咯酸氯丁三醇注射液30mg,对照组患者静脉注射等量0.9%NaCl.结果 两组患者的躁动评分,对照组患者躁动的发生率高于观察组(P<0.05);两组患者的呼吸恢复时间、睁眼时间、拔管时间,无统计学差异.结论 手术结束前15分钟给予静脉注射酮咯酸氨丁三醇注射液30mg,可预防或减少腹腔镜手术全麻苏醒期躁动的发生,无明显不良反应.
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不同剂量瑞舒伐他汀治疗高危血脂异常患者的疗效和安全性
目的 评价不同剂量瑞舒伐他汀对血脂异常的高危心血管病患者的疗效和安全性.方法 51例高危心血管病的血脂异常患者均接受瑞舒伐他汀10mg/d治疗,8周后将LDL-C达标的患者随机分为两组:瑞舒伐他汀10mg/d组(A组)19例;瑞舒伐他汀5mg/d组(B组)18例,继续治疗8周.观察4周、8周和16周后各组调脂、LDL-C达标率和不良反应发生率等指标变化.结果 4周后,LDL-C下降27.72%,达标率52.94%;8周后,LDL-C下降37.52%,达标率72.55%,HDL-C上升2.89%.与A组相比,B组LDL-C有明显上升(2.13±0.35 vs 2.93±0.36mmol/L,P<0.05),LDL-C达标率明显下降(89.47% vs 38.89%,P<0.01),两组差异有统计学意义.试验中两组均未发现与药物相关的严重不良反应事件.结论 瑞舒伐他汀10mg/d可明显快速降低LDL-C和TC,升高HDL-C,并且具有良好的安全性和耐受性,但瑞舒伐他汀5mg/d则不能使高危血脂异常患者LDL-C持续达标.
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通心络胶囊、丁咯地尔联用治疗老年短暂性脑缺血发作62例临床观察
目的 通心络胶囊、丁咯地尔注射液联用治疗老年短暂性脑缺血发作疗效观察.方法 对62例通心络胶囊、丁咯地尔联用和62例对照组治疗老年短暂性脑缺血发作的有关资料进行统计学分析.结果 治疗组总有效率93.5%,对照组总有效率64.5%,两组总有效率比较有显著性差异(P<0.01),两组均无皮肤黏膜出血及过敏副作用.结论 通心络胶囊、丁咯地尔联用治疗老年短暂性脑缺血发作疗效显著.
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齿痛消炎灵颗粒治疗急性根尖周炎临床观察小结
目的 研究齿痛消炎灵颗粒治疗急性根尖周炎的疗效.方法 临床观察齿痛消炎灵颗粒与丁细牙痛胶囊效果,对比各项指标.结果 齿痛消炎灵颗粒可明显改善急性根尖周炎牙痛、伸长感、牙龈红肿等主症.结论 齿痛消炎灵颗粒在治疗急性根尖周炎效果显著.
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中药柴胡的临床应用体会
柴胡为伞形科多年生草本植物柴胡和狭叶柴胡的根及全草,性微寒、味辛苦、归心包络、三焦、肝及胆经.主要功效:和解少阳,舒肝和胃,升阳举陷.治寒热往来,胸满胁痛,口苦耳聋,头痛目眩,疟疾,下利脱肛,月经不调,子宫下垂,热入血室.
关键词: 柴胡 -
乳酸左氧氟沙星氯化钠与痰热清连续输注出现混浊应对措施
乳酸左氧氟沙星氯化钠,山东华鲁制药有限公司生产,规格0.2g/100ml,为淡黄色的澄清液体,主要用于敏感细菌引起的呼吸系统感染,泌尿系统感染,皮肤软组织感染等;注射用痰热清,上海凯宝药业股份有限公司生产,规格为10ml/支,为棕红色澄清液体,主要用于风温肺热病痰热阻肺症,清热,化痰,解毒.
关键词: 乳酸左氧氟沙星氯化钠 痰热清 -
腹腔镜保胆取石术28例体会
河南郑州大学第一附属医院微创外科于2008年8月至2009年2月,选择性实施腹腔镜保胆取石术28例,取得了较满意的效果,现报告如下.
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中老年人不同心脏检查方法的利弊探讨
1.中老年人心脏疾病的特点心脏疾病是中老年人的常见病和多发病,一般病程较长,慢性病变者居多,冠脉病变较重且多支病变常见,中老年人心电图异常者多见,检出率随着年龄的增长而增加,与年轻人比较,有一部分中中老年患者为无症状不典型心肌缺血,即心电图有心肌缺血的改变而无症状(无症状性心肌缺血).
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老年人和儿童社区获得性肺炎的病原学分析
目的 探讨儿童和老年人社区获得性肺炎病原学差异.方法 回顾性分析我院236例社区获得性肺炎患者的临床资料,比较病原体种类和比例差异.结果 所有入组的236例患者均行痰培养和病原体检测.儿童组106例患者中检出痰培养阳性102例,共计108株病菌,其中肺炎链球菌50株(46.3%),金黄色葡萄球菌23株(21.3%),流感嗜血杆菌17株(15.7%),大肠杆菌11株(10.2%),呼吸道合胞病毒5株(4.6%),其他病原体2株(1.9%).老年人组130例患者中检测痰培养阳性119例,共计131株病菌,其中肺炎链球菌67株(51.1%),G-阴性杆菌54株(41.2%,包括克雷白杆菌25株,大肠杆菌21株,流感嗜血杆菌8株),军团菌6株(4.6%),其他病原体4株(3.1%).结论 儿童社区获得性肺炎的病原体以肺炎链球菌为常见,占46.3%,其次为金黄色葡萄球菌、流感嗜血杆菌、大肠杆菌和呼吸道合胞病毒;老年人社区获得性肺炎的主要病原体包括肺炎链球菌和G-阴性杆菌,其他病原体较少见.
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硬膜外腔自控镇痛用于癌痛患者的临床分析
对于癌症疼痛一般应首先明确诊断,再采取相应的方法进行治疗,国际上通常将癌症患者的疼痛分为四类:①直接由癌症引起的疼痛;②与癌相关的疼痛;③与癌症治疗有关的疼痛;④与癌症无关的疼痛.根据癌症患者疼痛的治疗原则和疼痛程度我们将设定好数据的镇痛泵与患者硬膜外导管连接,由患者自己控制给药达到镇痛的方法.
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44例老年肺炎的诊治体会
老年人中肺炎的发病率高达60%以上,但老年肺炎患者的症状不典型,体征无特异性,本文对44例老年性肺炎的病例进行了回顾性分析,发现胸片、CT等检查在老年肺炎早期的诊断方面有很重要的价值.
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血清CA125水平对卵巢癌诊断价值的Meta分析
目的 系统评价血清CA125水平对卵巢癌的诊断价值及临床应用前景.方法 计算机检索Cochrane图书馆、Medline 及CBMDisc数据库,检索年限均从建库到2010年12月,收集有关血清CA125诊断卵巢癌的诊断试验,手工检索相关杂志、会议论文集、学位论文汇编等.根据Cochrane系统评价方法筛选研究并提取数据,采用Meta-Disc 1.4版软件进行Meta分析.结果 27篇文献符合纳入标准入组本系统评价,其中卵巢癌病例组1,456例,正常或良性对照组3,014例.Meta分析的结果显示:血清CA125的诊断优势比DOR为45.88(95%CI=27.25~77.27),敏感度和特异度分别为84.1%(95%CI=82.2%~86.0%)和82.2%(95%CI=80.8%%~83.6%),阳性似然比和阴性似然比分别为6.98(95%CI=4.75~10.26)和0.18(95%CI=0.12~0.26).结论 现有证据表明,血清CA125诊断卵巢癌的敏感度和特异度较高,可作为临床辅助诊断卵巢癌的有效工具.
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中、老年代谢综合征合并尿路结石患者各类代谢性血生化指标分析
目的 分析中、老年代谢综合征(MS)合并尿路结石(USD)患者各类代谢性血生化指标.方法 连续选择近年来我院就诊的中老年MS合并USD患者37例,入选者均经临床症状和影像学检查证实,同时接受了各类代谢性血生化指标,并与同龄、同性别不合并USD的MS患者比较(44例,对照组).结果 中老年MS合并USD组的BMI、FPG、2hPG、FINS、2hINS、I R、TC、TG、SUA和TUP检测值均明显高于对照组(P<0.05或P<0.01).结论 中老年MS患者部分代谢性血生化指标加重可能是USD发病的重要危险因素.
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老年脑卒中患者合并下肢深静脉血栓事件的临床表现及对近期预后影响
目的 观察老年脑卒中患者合并下肢深静脉血栓(DVT)事件的临床表现及对近期预后影响.方法 247例老年脑卒中患者入院后接受了双下肢血管超声检查,并按有无DVT分组,观察其一般情况、临床经过及近期预后表现.结果 247例老年脑卒中患者急性期合并DVT患者45例(合并DVT组,18.22%),未合并DVT患者202例(对照组,81.78%).老年脑卒中合并DVT组的平均年龄、合并高血压病例数、偏瘫例数、偏瘫侧水肿和疼痛例数、CT中线移位例数、急性期死亡例数、急性期合并症数目和平均住院天数均明显高于对照组,而入院时GCS评分、NDS评分、MODS评分、偏瘫侧平均肌力和出院时ADL评分却明显低于后者(P<0.05,或P<0.01).结论 老年脑卒中合并DVT患者年龄偏大、合并高血压病和冠心病较多、急性期偏瘫侧水肿和疼痛表现较多,临床经过凶险和近期预后差.
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70例老年胆石病住院患者易患因素1∶1配对比较
目的 对70例老年胆石病(GD)住院患者易患因素进行1∶1配对比较.方法 连续选择近期在我科住院的老年胆石病患者70例,进行常见易患因素调查,并与同期住院没有胆石病患者1∶1配对(相同年龄、性别和民族)比较.结果 老年胆石病组的胆石病家族史、胆囊炎史、吸烟例数、缺乏锻炼、油腻饮食、肥胖例数、脂肪肝例数、高脂血症例数、糖尿病例数、高血压病例数、冠心病及代谢综合症例数均明显高于对照组(P<0.05或P<0.01).结论 老年胆石病常见易患因素有胆石病家族史、胆囊炎史、吸烟、缺乏锻炼、油腻饮食、肥胖、脂肪肝、高血压病、冠心病以及各种代谢疾病.
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高龄老年房颤患者的临床分析
目的 探讨高龄老年人心房颤动的相关基础疾病、临床特点及抗栓治疗现状.方法 对黄山市人民医院老年病科经住院明确诊治的42例80岁以上高龄房颤患者临床资料进行回顾性分析.结果 慢性持续性房颤33例(78.6%),持续性房颤5例(11.9%),阵发性房颤4例(9.5%).患高血压22例、心衰19例、冠心病12例.永久性房颤患者和阵发性、持续性房颤患者LAD比较差异有统计学意义.本组患者大都具有一种以上中危因素和或高危因素,35例患者选择抗血小板治疗,接受华法令治疗为0,4例患者存在抗栓禁忌证,3例患者放弃抗栓治疗.高龄房颤患者脑卒中发生率增高,因心衰致死率增高.结论 慢性持续性房颤是高龄老年人房颤的主要特征,老年房颤同时伴有多种相关基础疾病,高血压、心衰、冠心病是高龄老年人房颤的主要因素,老年房颤常有多个卒中危险因素,脑卒中发生率高,但华法令抗凝治疗率低,应针对个体选用合适有效的抗栓治疗.
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慢性脑血管功能不全患者的脑血流储备功能变化
目的 研究慢性脑血管功能不全(CCVI)患者脑血流储备功能的变化.方法 用RCD屏气实验测定临床确诊的98例CCVI患者及100例健康体检者的屏气指数(BHI),了解两组受试者脑血流储备功能的变化.结果 CCVI患者BHI显著低于健康体检者(P<0.01).结论 慢性脑血管功能患者的脑血流储备功能明显下降.
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支气管哮喘的中西医治疗概述
支气管哮喘(简称哮喘)是一种由肥大细胞、嗜酸性粒细胞和T淋巴细胞等炎症细胞、气道上皮细胞和细胞组分参与的气道慢性过敏反应炎症性疾病,是临床常见的慢性呼吸道疾病之一.近年来其发病率以及死亡率均呈上升趋势,资料表明成人哮喘患病率在1.2%~25.5%[1].随着对哮喘认识不断深入,治疗的重点已从单纯缓解气道平滑肌痉挛,转为以预防、治疗气道炎症为主的综合治疗.现就近年中西医药物进展治疗进展综述如下.
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十堰市医院档案管理现状及对策
医院档案是医院在进行医疗、教学、科研、基本建设等活动中形成的各类原始记录,包括文秘档案、人事档案、科研档案、财务档案、病案和统计档案等,是医院管理中的一个重要组成部分,在医院标准化管理中已日益彰显出重要的作用.本文针对十堰市医疗卫生单位的档案管理现状及存在问题进行分析,对完善档案管理进行探讨.
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浅议医院信访工作的现状与对策
随着医疗卫生事业的快速发展,人们的法律意识、维权意识和对自己生命健康的意识增强,医院的信访任务也越来越重.一个医院信访工作的好坏,对医患矛盾的改善,和为医院创建安定、和谐的工作环境起着至关重要的作用[1].
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论平衡计分卡在国有医院中的运用
目的 探讨平衡计分卡在国有医院中的运用的可行性.方法 结合自身在十堰市人民医院从事财务工作多年的实践,理论与实践相结合.结果 经过论证,可以实施.结论 在操作过程中循序渐进,扬长避短.
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基层医疗机构医院感染管理存在问题及对策
针对医院感染管理工作的重要性,本文就基层医疗机构医院感染管理中存在的问题,如医院感染管理制度落实不到位、医院工作人员感染控制意识淡薄、监测工作开展不理想等方面,探讨了它的对策,以尽快解决基层医疗机构医院感染管理的不足,减少院内感染.
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以等级医院复核评审为契机管控医疗质量安全
医院质量是医院医疗技术和管理水平的综合反应,是医院赖以生存和发展的关键[1].近年来,我院以等级医院复核评审为契机,进一步加强医院管理,规范医疗行为、提高服务质量,真正把"以病人为中心"的质量观念真正落到实处.
年 | 期数 |
2019 | 01 |
2018 | 01 02 03 04 05 06 |
2017 | 01 02 03 04 05 06 |
2016 | 01 02 03 04 05 06 |
2015 | 01 02 03 04 05 06 |
2014 | 01 02 03 04 05 06 |
2013 | 01 02 03 04 05 06 |
2012 | 01 02 03 04 05 06 |
2011 | 01 02 03 04 05 06 |
2010 | 01 02 03 04 05 06 |
2009 | 01 02 03 04 05 06 |
2008 | 01 02 03 04 05 06 |
2007 | 01 02 03 04 05 06 |
2006 | 01 02 03 04 |
2005 | 01 02 03 04 |
2004 | 01 02 03 04 |
2003 | 01 02 03 |