中国老年保健医学杂志
Chinese Journal of Geriatric Care 중국로년보건의학
- 主管单位： 中华人民共和国卫生部
- 主办单位： 中国老年保健医学研究会
- 影响因子： 0.63
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1672-2671
- 国内刊号： 11-4981/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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老年肿瘤患者带状疱疹的护理体会
带状疱疹俗称"蛇盘腰"、"缠腰龙",是一种皮肤科疾病,近年来发病率有所上升.它通常不危及生命.老年癌症患者放化疗后或使用免疫抑制剂治疗时,肌体抵抗力低下,长期潜伏在骨髓后根神经节、半月神经节、膝状神经节等神经细胞内的水痘病毒,即带状疱疹病毒就会活跃,生长繁殖,除引起疱疹性皮肤病,产生沿神经分布走行的皮肤带状疱疹外,还侵袭脊神经节和感觉神经纤维,导致脊神经节和感觉神经纤维发生炎症和坏死,才产生相应神经支配区域的束带状疼痛.我科自1998年到2004年来,60岁以上老年癌症患者治疗中,50位患者发生带状疱疹.男性27位,女性23位.年龄60到79岁之间.癌症种类有食管癌、胃癌、肝癌、乳腺癌、子宫内膜癌、前列腺癌、恶性黑色素瘤等.现将临床护理体会回顾总结如下.
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应用Waterlow压疮危险因素评估表及分级预防护理法的研究
国内大量护理单元对压疮(Pressure Ulcer PU)预防仍沿用传统临床经验护理法,无准确的量化指标,预防护理措施也无严格模式,护理器具滞后.为解决这一护理难题,降低PU发生率,促进医疗资源的合理利用与分配,确定适用的护理评估工具,笔者选用Waterlow危险因素评估法及其分级预防护理法对838例卧床患者进行压疮的分组预测及预防研究,现将研究结果报告如下.
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绝经后女性冠心病患者性激素改变与血脂水平的研究
目的探讨绝经后女性冠心病(CHD)患者性激素水平的变化及与血脂的关系.方法对30例绝经后女性CHD患者和30例绝经后女性正常对照者的血清总胆固醇(TC)、甘油三脂(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、雌二醇(E2)、孕酮(P)、睾酮(T)、卵泡刺激素(FSH)、促黄体生成素(LH)进行了检测.结果两组间年龄、绝经年数差异无显著性.绝经后女性CHD患者较正常对照组的E2、E/T、HDL-C明显降低(P＜0.001、P=0.002、P=0.001),TC、TG、LDL-C增高(P=0.027、P=0.041、P＜0.001),两组T、P无显著性差异(P＞0.05).相关分析表明绝经后女性CHD患者的E2与TC、TG、LDL-C均呈显著负相关,与HDL-C呈显著正相关.E/T与TC、TG亦呈显著负相关.结论绝经后女性CHD患者血脂异常与雌激素水平明显降低有关,它们共同参与绝经后女性CHD的发生和发展.
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老年急性冠脉综合征与血小板P-选择素表达率的相关性研究
目的探讨血小板P-选择素表达率在老年急性冠脉综合征患者中的变化以及血小板P-选择素与冠脉狭窄程度的相关性.方法应用流式细胞仪对经冠状动脉造影确诊的32例老年急性冠脉综合征(ACS)患者、26例稳定性心绞痛(SAP)患者和30例老年正常对照者的血小板P-选择素表达率进行了检测,分析了血小板P-选择素表达率与老年冠心病的稳定性、狭窄程度的关系.结果老年急性冠脉综合征患者P选择素的表达率明显高于对照组和稳定性心绞痛组(P＜0.05),而在SAP组和对照组之间无统计学差异.老年冠心病患者冠脉狭窄程度Gensini评分与血小板膜P-选择素表达率之间无很好的相关性(P＞0.05).结论P-选择素参与了炎症反应和血栓形成,血小板P-选择素表达率可作为老年冠心病患者动脉粥样硬化斑块稳定性的判定指标.
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超声检查在老年类风湿关节炎膝关节积液诊断中的应用
目的探讨超声显像检查在膝关节积液诊断中的应用以及膝关节积液与类风湿关节炎病情的关系.方法采用超声显像检查,对120例正常人膝关节及120例类风湿关节炎患者膝关节进行检查.结果①正常人双膝关节腔内积液无回声区均小于(0.15±0.05)cm;以＞0.3cm为界,关节积液阴性与阳性两组之间具有显著性差异(P＜0.01);②120例类风湿关节炎患者膝关节积液多为对称性,其左侧和右侧积液发生率分别为55.9%和57.4%;③类风湿关节炎患者膝关节积液程度与炎性指标ESR相关(P＜0.01),与RF滴度无相关.结论①正常人双膝关节腔内积液小于0.2cm,超过0.3cm即可认为有膝关节积液存在;②类风湿关节炎患者膝关节积液发生率较高,其积液量的变化与ESR相关,可作为病情变化的观察指标之一.因此,超产显像检查膝关节积液是一种简单、无创、快捷和优于膝浮膑征检查的方法.
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老年勃起功能障碍的临床影响因子及早期干预
目的分析老年勃起功能障碍(ED)患者的临床影响因子并进行干预.方法以问卷调查方法,根据患者的自我评价诊断ED,根据国际勃起功能指数(IIEF)评分,将患者分为功能正常组(IIEF≥12)及勃起功能轻、中、重度异常组(I-IEF＜12).100例60岁以上ED病人,同期40岁以下ED病人40例作为对照,分别比较两组患者的ED患病率、认知率、治疗率及对整体生活满意的比例,以及年龄、吸烟、疾病、治疗对ED患病率及严重程度的影响病程.两组患者常见危险因子、体质指数及勃起功能(EF)积分的差异.结果60岁以上组与对照织相比,以器质性ED为主81%对54%,病程为(13.28±0.77)对(38.2±0.46)年,伴常见危险因子者为91%对12%,体质指数为(28.56±0.46)对(23.38±0.45),EF积分为(9.98±0.48)分对(12.56±0.46)分.两组病因组成、病程、常见危险因子伴随者比例及EF积分有显著差异(P＜0.01).结论老年ED病人以器质性ED为主,伴随常见危险因子增多,病程延长,ED加重.干预适于早期.
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老年人无症状性脑梗死的病因及影像学研究
目的研究老年人无症状性脑梗死的病因及神经影像学特点.方法对住院的急性脑卒中患者及健康查体中的受检对象进行CT或MRI检查,以发现确认陈旧性梗死灶,并询问病史以排除以往有症状性脑卒中,同时进行影像学分类及病因追查.结果影像学改变分为两类:一类是无症状性腔隙性脑梗死,占90.5%,另一类是无症状性小梗死,占9.5%.前者梗死部位多在基底节、内囊、脑干;后者多在脑叶.其病因主要是高血压、脑动脉硬化症、糖尿病及冠心病伴房颤等.结论老年人无症状性脑梗死以腔隙性梗死为多,认为CT及MRI是确认无症状性脑梗死的唯一检查方法.对高危因素的老年人进行普查和积极对因治疗对预防无症状性脑梗死或症状性脑梗死有重要临床价值.
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老年糖尿病患者急诊行胆道手术后心律失常的分析
目的通过对老年糖尿病患者急诊行胆道手术后心律失常的分析,找出老年糖尿病患者急诊行胆道手术后心律失常的原因,从而有效地避免心律失常的 .发生.方法443例老年糖尿病患者急诊行胆道手术,心律失常的统计时间范围是从手术结束到手术后24h内.电解质、血红蛋白的数据为急诊入院时或急诊入院后术前3h内所采集的数据,采集的数据经统计学处理.结果本组443例中发生心律失常113例(25.5%),其中有心血管病史发生心律失常为92例,高血钾或低血钾发生心律失常为73例,手术时间大于2h为58例,低血红蛋白发生心律失常为57例,连续硬膜外94例.经过统计学处理发生心律失常分别与有无心血管病史、血钾和血红蛋白值、麻醉方式密切相关.有心血管病史、血钾不正常、血红蛋白偏低、手术时间大于2h、连续硬膜外是引起老年人急诊行胆道手术后致心律失常的主要因素.结论发现主要与原有心血管疾病、高血钾或低血钾、低血红蛋白、手术时间、麻醉方式关系密切.
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莱菔硫烷对结肠癌细胞的生长抑制及诱导作用
目的探讨植物化学保护剂莱菔硫烷(SFN)对结肠癌细胞的生长抑制及诱导作用的抗肿瘤机制.方法①体外培养人结肠腺癌细胞株Caco-2,观察10-100μmol/L的SFN对Caco-2增殖动力学的影响,MTT法检测细胞生长抑制率.②采用RT-PCR及Western blot检测SFN诱导Caco-2细胞葡萄糖醛酸转移酶UGTlA及其同工型的表达,高效液相色谱法测定UGTlA的催化活性.③扫描电镜观察SFN诱导细胞凋亡的形态变化;流式细胞仪检测凋亡率.结果①30～100μmol/L的SFN对细胞增殖均有抑制作用,呈剂量和时间依赖效应.②10～35μmol/L SFN处理组UGT1AmRNA相对系数与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05).UGT1AmRNA表达量与SFN的剂量呈正相关(r=0.79,P＜0.01);25μmol/L SFN处理组与对照组之间UGT1A1(P=0.006)、UGT1A8(P=0.017)、UGT1A10(P=0.008)表达的差异具有统计学意义;10～30μmol/L SFN作用于Caco-2细胞24h,随着浓度的增加,UGT1A蛋白带的灰度值比值增加.与对照组相比,P＜0.05;在SFN处理组对杂环胺N-OH-PhIP的葡萄糖醛酸结合能力明显增高.③扫描电镜观察,25μmol/L处理组无明显改变,50μmol/L、75μmol/L、100μmol/L处理组发生明显的细胞形态结构变化,典型者出现凋亡小体;流式细胞仪检测结果示随着SFN浓度增高,凋亡率增加,与对照组相比差异有显著性意义(P＜0.01).结论①植物化学保护剂莱菔硫烷对结肠腺癌细胞株Caco-2的生长增殖具有抑制作用,呈剂量租时间依赖效应;②小剂量的莱菔硫烷能诱导UGT1A及其同工型UGT1A1、1A8、1A10mRNA表达,UGT1A蛋白表达增加,对杂环胺的葡萄糖醛酸结合能力增强;③大剂量的莱菔硫烷诱导结肠腺癌细胞凋亡.
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512例老年男性髋部及腰椎骨密度测量结果分析
目的了解在老年男性中不同部位骨密度(BMD)随年龄的变化情况,为老年男性骨质疏松的诊治及骨折预测提供帮助.方法用美国Lunar公司DPX-L型双能量X线骨密度测定仪(DEXA),对512例年龄大于60岁老年男性腰椎前后位及髋部的BMD进行测定,按年龄分组进行统计分析.结果男性髋部及腰椎各部位的BMD随年龄的增长呈逐步下降趋势,但在65岁～89岁之间的L2、L3、L4、L2-4出现BMD略微上升.各组腰椎BMD值高于髋部BMD值,具有显著性差异(P＜0.001).结论在指导诊治老年男性骨质疏松及预测骨折过程中,髋部BMD的测定优于腰椎BMD的测定.而Wards三角的BMD值有意义,可较早地反映骨量丢失情况.
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阿托伐他汀对2型糖尿病患者CRP的影响
目的观察阿托伐他汀治疗对糖尿病患者C反应蛋白的影响,以了解阿托伐他汀在糖尿病患者中的非调脂作用.方法30例2型糖尿病患者经阿托伐他汀治疗(10mg/d)8周,测定治疗前后C-反应蛋白(CRP),空腹血糖,胆固醇(TC),甘油三酯(TG),低密度脂蛋白(LDL-C),高密度脂蛋白(HDL-C)以及血压的变化.结果治疗前后CRP及各项血脂指标均减低,有统计学意义,而且CRP水平下降与TC、LDL-C的减低之间并不存在相关性.结论在糖尿病患者使用阿托伐他汀治疗,除可明显降低血脂水平外,还可明显降低CRP水平,可能有利于减轻糖尿病患者的心脑血管并发症.
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大豆异黄酮和大豆皂甙降糖作用的实验研究
目的应用高糖小鼠模型评价大豆异黄酮和大豆皂甙降低血糖的作用, 判断大豆异黄酮和大豆皂甙对高血糖患者的保健作用.方法用不同量的大豆异黄酮和大豆皂甙,给正常和四氧嘧啶诱导的高糖小鼠连续30d灌胃,30d后检测小鼠血糖和体重,评价大豆异黄酮和大豆皂甙降糖效果.结果1.给以不同量大豆异黄酮和大豆皂甙实验组高糖小鼠的血糖水平显著低于对照组高糖小鼠的血糖水平(P＜0.01),2.给以不同量大豆异黄酮和大豆皂甙的正常小鼠的血糖水平没有变化,3.给正常小鼠和高糖小鼠不同量的大豆异黄酮和大豆皂甙后,实验组和对照组问无差异.结论大豆异黄酮和大豆皂甙能降低高糖小鼠的血糖水平,对正常小鼠血糖无影响,不引起正常小鼠和高糖小鼠体重的下降,可以进一步评价大豆异黄酮和大豆皂甙对高血糖患者的保健作用.
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帕夫林、MTX及雷公藤对RA临床指标影响的观察
目的比较帕夫林,MTX和雷公藤对RA临床指标的影响及副作用.方法观察帕夫林、MTX和雷公藤对RA临床指标(关节疼痛、肿胀数、SHARPSCORE、ESR、CRP、RP、DAS、肝功,肾功,血常规等)的变化.结论在20周内MTX对RA临床指标的改善比帕夫林和雷公藤有效;帕夫林比雷公藤有效.40周后帕夫林的疗效逐渐显现,与MTX相比二者对RA临床指标的改善相近,比雷公藤有效.80周后三者在疗效方面相比MTX与帕夫林明显好于雷公藤.副作用方面三者相比MTX和雷公藤比帕夫林明显增高,主要表现在血液系统和肝肾方面(P＜0.001).从本文观察可以提示:从长期治疗来说,帕夫林明显比雷公藤和MTX在治疗RA方面有更大优势.
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依贝沙坦对老年性高血压并糖尿病患者内皮功能的影响
目的观察血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(AT1)依贝沙坦对原发性高血压并发2型糖尿病患者的血管内皮功能及血压的影响.方法观察对象为原发性高血压并发2型糖尿病患者45例,给予依贝沙坦口服12周,正常对照组40例.治疗前后采用偶测血压及24h动态血压监测,对比治疗前后血清内皮素-1(ET-1)、N0、NOS指标.结果依贝沙坦治疗后偶测血压、24h动态血压监测均明显降低(P＜0.01),内皮功能显著改善(研-1明显下降、NO、NOS明显升高P＜0.01);相关分析显示NO、NOS与血压呈明显负相关;ET-1与血压呈正相关(P＜0.05).结论依贝沙坦对老年高血压患者的降压效果明显,对内皮功能有明显的改善功能.
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莫沙必利与奥美拉唑联合治疗老年返流性食管炎疗效观察
目的观察莫沙必利与奥美拉唑联合治疗32例老年返流性食管炎疗效.本组患者均经胃镜检查及组织活检确诊.临床特点:绝大多数患者有返酸、胸骨后或剑突下烧灼感,部分患者出现吞咽困难、吞咽疼痛;另一部分患者自诉咽部不适,有异物感,声嘶.方法莫沙必利,一次5mg,一日3次,餐前15～30min口服;奥美拉唑,20mg,每日一次.经1～2个疗程(3周为一疗程),痊愈13例,占40.62%;显效19例,占59.38.%;总有效率为100%.结论应用莫沙必利与质子泵抑制剂奥美拉唑联合治疗老年返流性食管炎疗效显著.
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银杏达莫注射液联合弥可保治疗糖尿病周围神经病变的疗效观察
目的研究银杏达莫注射液与弥可保联合应用对糖尿病周围神经病变的治疗效果.方法120例糖尿病周围神经病变患者随机分组对照观察,治疗组60例,给予银杏达莫注射液25m1+生理盐水250ml静脉滴注,每日一次,同时应用弥可保500μg肌肉注射,每日一次,连续应用4周;对照组60例,单用弥可保500μg肌肉注射,每日一次,连续应用4周.分别检测治疗前后的神经传导速度和血液流变学指标.结果治疗组总有效率达86.7%,明显高于对照组的53.3%;运动和感觉神经传导速度有明显提高,且血液流变学指标也有明显改善,两组的差异有显著性.结论银杏达莫注射液与弥可保联合应用可有效缓解糖尿病周围神经病变的症状,提高神经传导速度,降低血粘度,是治疗糖尿病周围神经病变的较好方法.
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关于丧偶老年人的心理问题分析及应对措施
随着社会老龄化的发展,丧偶老年人作为一个特殊的社会群体,他们的生活已日益受到社会各界的关注.为了更好地关心这些老人,让他们有一个幸福、安宁的晚年,现将其具体心理问题和应对措施分述如下:
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瘦素与老年高血压
瘦素是个与肥胖密切相关的内分泌激素,它可以抑制食欲、促进能量的消耗而产生"消瘦"的作用,然而研究结果提示,在肥胖个体瘦素的水平却是升高的,它除了具有平衡物质能量代谢之外,可能还有与心血管密切相关的作用,而且有研究显示,瘦素可独立于肥胖程度而参与心血管疾病的病理生理过程.因此,它在心血管病尤其是高血压中的作用引起了广大学者的重视.
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芍倍注射液治疗老年直肠脱垂的临床体会
直肠脱垂俗称脱肛,又称肛管直肠脱垂.是指肛管、直肠甚至乙状结肠下端肠壁粘膜或全层向下移位脱出肛门外的一种疾病.
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荷草青治疗老年人高脂血症80例临床分析
荷草青是由武汉市东湖医院采用高科技生物技术研制的,临床应用多年的减肥、降脂、通便药,组方为草决明、荷叶、山楂、泽泻、茯苓、红茶等.随机抽样总结临床病例80例,与绞股兰总甙片组20例对照,现将治疗结果报告如下:
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血液流变性变化在老年人心绞痛发病中的临床意义
本文通过对121例高龄冠心病患者心绞痛发作后血液流变学指标变化的临床研究,证实血液粘度增高对冠心病的发生、发展和预后有重要影响,也是心绞痛难治不愈或反复发作的重要因素之一.结果报告如下.
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Moyamoya病1例报告
1.病例简介患者,男,49岁,因"言语笨拙伴右侧肢体活动不利一日,渐加重"人院.既往高血压病史,平素系统服药,血压控制在140-145/85-90mmHg.患者于1994年因"剧烈头痛、恶心、呕吐"于当地医院救治,诊断为蛛网膜下腔出血,经治后好转,未遗留神经系统后遗症.于1996及1998年分别行头部MRA及DSA检查,后未予特殊处置.于2000年因"头痛伴左侧肢体活动障碍"人院治疗,诊断为右基底节区出血,进行手术治疗.术后遗留左侧轻偏瘫,可行走.此次入院后,查体:神志清楚,不完全运动性失语,右肢轻瘫试验阳性,双下肢病理反射阳性.诊断为脑梗死,经改善脑循环治疗,症状好转后出院.
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面对全球人口老龄化关注老年人生活质量
面向21世纪,全球人口老龄化已成为人类面临的大挑战之一,WHO将"健康老龄化"更改为"积极老龄化",探讨积极老龄化(active ageing)的有关问题也就成为全球关注的热点.积极老龄化是指在老年时为了提高生活质量(Quality of Life,QOL),使健康、参与和保障尽可能获得佳机会的过程.积极老龄化一词的表达比健康老龄化(Health aging)具有更为广泛的意义,不仅适用于个体,而且适应于整个人群,其观点是基于对老年人权利的承认.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 |
| 2005 | 01 02 03 04 |
| 2004 | 01 02 03 04 |
| 2003 | 01 02 03 |
