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中国老年保健医学

中国老年保健医学杂志

Chinese Journal of Geriatric Care 중국로년보건의학

国家级期刊
  • 主管单位: 中华人民共和国卫生部
  • 主办单位: 中国老年保健医学研究会
  • 影响因子: 0.63
  • 审稿时间: 1-3个月
  • 国际刊号: 1672-2671
  • 国内刊号: 11-4981/R
  • 发行周期: 双月刊
  • 邮发:
  • 曾用名:
  • 创刊时间: 2003
  • 语言: 英文
  • 编辑单位: 《中国老年保健医学》杂志编辑部委员会
  • 出版地区: 北京
  • 主编: 高润霖
  • 类 别: 医药卫生综合
期刊荣誉:
  • PDCA法在血透患者血红蛋白质量管理中的应用

    作者:李美秀

    目的 探讨PDCA法在改善维持性血液透析(maintenance hemodialysi,MHD)患者血红蛋白(Hb)水平中的应用效果,为临床血透患者血红蛋白的质量管理提供依据.方法 选择本院2016年1月至12月的维持性血液透析患者共180例,以慢性肾脏病及透析的临床指南为原则,应用PDCA四步法,对患者的Hb进行质量管理,观察比较所有MHD患者平均Hb水平、Hb达标率情况变化.结果 通过12个月的持续质量改进患者人平均Hb水平由2016年1月的99±0.89 g/L上升为103±0.72g/L,Hb达标率由38.5%升高为65.2%.结论 采用PDCA法可改善维持性血液透析患者的血红蛋白水平,对于临床维持性血液透析患者血红蛋白的质量管理有积极意义.

  • 延续性护理对老年缺血性脑卒中患者疾病复发的影响探讨

    作者:刘晶

    目的 探讨老年缺血性脑卒中患者实施延续性护理干预对其疾病复发的影响作用,为改善老年缺血性脑卒中预后不良提供临床资料.方法 以2013年6月至2015年4月期间我院收治的120例老年缺血性脑卒中患者作为研究对象,随机分为两组,每组60例,对照组给予院内常规护理与出院指导,观察组对出院患者实施延续性护理,观察两组患者疾病复发情况.结果 观察组各项复发危险指标控制达标率明显高于对照组,且随访期间复发率与复发入院率均明显低于对照组,差异存在统计学意义(P<0.05).结论 延续性护理干预有利于减少老年缺血性脑卒中患者疾病复发危险因素,降低复发率,值得临床推广.

  • 微信宣教对家庭病床老年患者跌倒的护理干预及效果评价

    作者:万孟超;齐佳;甘寒玲

    目的 探讨使用微信宣教干预家庭病床老年患者跌倒的效果.方法 选取2017年2月至7月我科出院后自愿成为家庭病床跌倒风险管理的老年患者.使用Morse跌倒危险因素评估量表以随机抽样方法将160例家庭病床老年患者分为观察组和对照组,各80例.对照组采用常规跌倒管理方法,观察组在常规方法的基础上采用微信宣教方法,对两组患者跌倒发生率、跌倒相关知识的认知水平,及因跌倒而发生住院的概率进行对比分析.结果 观察组跌倒发生率及因跌倒住院的概率明显低于对照组(P<0.01),患者对跌倒相关知识的认知明显高于对照组(P<0.01).结论 微信宣教大大降低了家庭病床老年患者跌倒的发生概率,提高了患者对跌倒基本知识的认知水平,并且减少了患者因跌倒发生住院的概率,减轻了家属因患者住院而产生的精神及经济负担,同时也间接节约了医疗护理成本,节省了国家医疗资源.

  • 胰岛素不同注射方式治疗糖尿病的护理风险探讨

    作者:陈婷

    目的 探讨胰岛素不同注射方式治疗糖尿病的护理风险,为糖尿病患者治疗方式的选择提供理论依据.方法选用2015年6月至2017年6月期间在我院进行胰岛素治疗的204例糖尿病患者作为此次研究对象,并依据胰岛素注射方式的不同分为观察组与对照组,每组102例,对照组患者应用多次皮下注射法治疗,观察组患者应用胰岛素泵持续皮下注射法治疗,对两组患者的护理风险因素进行探讨,对比分析两组患者护理风险情况.结果观察组患者针刺伤、抽取药物、注射用具选择、注射剂量、注射时间、漏液现象、低血糖、穿刺点感染分别为0例、0例、0例、1例、1例、0例、2例、2例,对照组患者分别为5例、3例、3例、3例、2例、3例、8例、1例,两组患者进行组间比较,观察组的针刺伤、抽取药物、注射用具选择、注射剂量、注射时间、漏液现象、低血糖明显更低,差异存在统计学意义(P<0.05);穿刺点感染差异不明显,无统计学意义(P>0.05).结论胰岛素不同注射方式治疗糖尿病的护理风险有所不同,在拥有治疗效果的前提下,控制护理风险是提高患者治疗效果的重要措施,值得关注.

  • 脑卒中吞咽障碍患者标准化处理流程的建立及应用

    作者:张海娟;周蓉;陈莹

    脑卒中患者由于消化系统功能的生理性退化、自理能力下降和认知功能障碍等问题,常会出现不同程度的进食困难[1]. 老年人由于进食困难,机体所需营养和液体不足,会出现营养不良、脱水、肌力下降等. 同时,因吞咽障碍往往会导致焦虑、抑郁、社交隔离等心理问题,造成老年人生活质量的下降. 据报道,脑卒中有 51% ~73%的患者发生吞咽障碍[2]. 吞咽障碍是导致吸入性肺炎的首位危险因素,动态的流程管理可以降低并发症的发生[19] ,所以我院神经内科将这期专科特色主题定为脑卒中吞咽障碍患者标准化处理流程的建立及应用.

  • 微信在高血压病患者出院后延伸护理中的应用

    作者:赖丽芳;胡爱珍

    目的 探讨运用微信平台对高血压病患者出院后行延伸护理的效果.方法 选择2015年3月至2016年12月在我科住院的182例高血压病患者,分为2组,每组91例.观察组在常规健康宣教的基础上由住院期间的责任护士利用微信对出院患者行延伸护理,对照组按常规行出院健康教育.比较两组患者出院及3个月复查时的血压控制效果、服药依从性、生活方式的改变等指标.结果 观察组患者3个月复查时的血压控制效果、服药依从性、生活方式的改变等结果均明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 运用微信平台对高血压病患者出院后行延伸护理可以取得较好疗效.

  • 术中保温护理对胃癌根治术后手术野感染的预防作用研究

    作者:纪艳敏

    目的 探讨手术中保温护理对胃癌根治术后手术野感染的预防作用效果.方法 选取我院于2015年3月至2017年3月收治的118例胃癌根治术治疗患者作为研究对象,将患者随机分为对照组和研究组,每组各59例患者.对照组患者予以常规术中护理,研究组患者予以术中保温护理,从手术出血量、术毕体温、进食时间、下床时间、拆线时间以及术后住院时间等6方面观察比较两组患者的术后恢复情况;基于ELISA法对两组患者在入室后和术毕的白介素-6(IL-6)、白介素-8(IL-8)以及C反应蛋白(CRP)的水平进行检测,观察对比两组患者数据差异,并对两组患者的术后SSI发生率进行观察对比.结果 研究组患者术后指标好于对照组患者,差异具有统计学意义(P<0.05);研究组和对照组患者术毕炎症因子水平明显高于入室后水平,差异具有统计学意义(P<0.05),且研究组患者炎症因子水平明显低于对照组患者,差异具有统计学意义(P<0.05);研究组患者术后SSI发生率为1.69%明显低于对照组的13.56%,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 手术中保温护理在胃癌根治术后的患者中具有较好的临床效果,可以对患者的炎症因子水平和术后SSI发生率起到一定的降低作用,并对患者的术后恢复情况起到积极的促进作用,值得临床上推广和应用.

  • 老年患者的心理特征及实施优质护理分析

    作者:张永宏;雷春华

    目的 分析对住院老年患者实施优质心理护理干预的临床效果.方法 以盲选方式将我院2015年7月至2016年9月住院治疗的老年患者82例分为对照组与观察组,每组41例.对照组患者进行常规住院护理,观察组患者进行优质心理护理干预.对比两组患者在住院治疗期间出现不良心理状态的例数、在护理干预前后心理状态SDS和SAS评分的改善幅度、对住院期间护理服务的满意度及住院治疗总时间.结果 观察组患者住院治疗期间不良心理状态例数明显少于对照组患者(P<0.05);护理干预后心理状态SDS和SAS评分明显较对照组低(P<0.05);住院期间护理服务满意度明显较对照组高(P<0.05);住院治疗总时间明显较对照组短(P<0.05).结论 对老年患者住院实施优质心理护理干预,可以使患者在治疗期间保持良好心态,减少不良情绪对治疗产生的不利影响,缩短住院治疗时间.

  • 影响老年患者静脉留置针留置时间及影响因素的分析

    作者:郑连雪;费景兰;罗慧敏;陈茜;王楠;李曼曼

    目的 探讨老年患者静脉留置针留置时间及分析其影响因素,为提高临床护理干预提供参考.方法 选择在肝病科住院老年患者372例,收集留置针操作信息及并发症发生情况,采用logistic回归分析留置针并发症发生因素.结果调查对象中有并发症发生209例(56.2%),无并发症发生163例(43.8%),导致发生并发症的因素有留置针型号(P<0.05),输入刺激性液体(P<0.01),留置时间(P<0.05),穿刺人职称(P<0.05)等.结论 临床中应加强静脉留置针的规范化培训,提高低职称护士的穿刺技术、掌握留置针留置时间,预防并发症的发生,减少老年患者的痛苦.

  • 共情护理对米氮平治疗老年脑梗死伴发抑郁患者的应用

    作者:李淼;汤秀辉;李雪;郭琦

    目的 研究对老年脑梗死伴有心理抑郁患者实施共情护理的应用效果.方法 将我院在2015年2月至2016年2月间收治的老年脑梗死伴有心理抑郁58例患者,随机划分为普通组29例与共情组29例,两组患者均接受米氮平药物治疗,普通组接受常规用药指导与疾病护理措施,后组接受共情护理服务,观察抑郁情况与护理质量评价.结果 两组治疗前,患者均为中度抑郁,经过一段时间共情心理护理后,共情组患者抑郁改善良好,P<0.05.普通组患者医护沟通、相处关系、知识宣传、共情表现等指标评分较低,共情组评分较高,P<0.05.结论 对于老年脑梗死伴有抑郁患者而言,做好基础药物治疗,进行共情心理干预措施,大部分患者抑郁症状有所改善且对护理质量评分较高.

  • 医养结合背景下延续护理在机构养老中的应用及效果评价

    作者:王萍;王继委;满纪荣;张琨

    目的 探索在医养结合养老机构实施综合延续护理对老年人经济指标、功能指标、临床结果指标等方面的影响,并进行效果评价.方法 分别选取在综合医院出院并有较高护理需求入住医养结合养老机构和回归社区敬老院的老年人各30人,作为研究组和对照组.对照组实施一般延续护理,研究组实施综合延续护理.对两组老人分别在出院时、延续护理实施3个月、6个月、12个月时采用自制一般情况调查表、世界卫生组织生存质量测定量表简表(WHOQOL-BREF)、日常生活能力量表(ADL)、社会支持评定量表(SSRS)、纽芬兰纪念大学幸福度量表(MUNSH)对两组老人进行调查和评定.结果 两组老年人的日常生活能力、社会支持、幸福度和生存质量各领域在入组6个月、12个月时的比较差异具有显著性(P<0.05)和非常显著性(P<0.01),研究组老人的临床指标(血压、血糖)在延续护理12个月后达标率为100%与93.3%,与对照组比较差异具有显著性(P<0.05);住院次数和住院费用明显下降.结论 在医养结合养老机构实施综合延续护理能够减轻老年人经济负担、节约医疗资源,能够改善临床指标,提高老年人的生活自理能力、幸福度、社会支持和生存质量,是值得推广的养老护理模式.

  • 运动康复锻炼对老年慢性心衰患者心功能指标影响观察

    作者:王莉莉;李毅;赵冬云

    目的 观察运动康复锻炼对老年慢性心衰(CFH)患者心功能指标影响.方法 选择2016年1月至12月在辽宁省人民医院心血管内科门诊确诊的老年CFH患者77例,按随机数字表顺序将其分为运动锻炼组(39例)和对照组(38例),两组对象均接受CFH常规治疗,康复运动组另行运动康复锻炼治疗.入选时和3个月后分别检测心功能指标(左室舒张末内径、左室射血分数、6分钟步行距离和NYHA心功能分级).结果 两组患者各类心功能指标首次测量无明显区别(P>0.05).3个月后,运动锻炼组的左室射血分数和6分钟步行距离明显高于首次检测和对照组同期检测结果,而左室舒张末内径和NWHA分级均明显小于首次检测和对照组同期检测结果(P<0.05,P<0.01).结论 运动康复锻炼可显著改善老年CFH患者心功能指标.

  • 节律性化疗对老年肿瘤患者的心理影响分析与护理对策研究

    作者:李侠;吴晓琴;余芙秀;李环羽

    目的 探讨老年肿瘤患者在节律性化疗时心理问题的护理对策.方法 对23例患者在治疗前后采取问卷调查及深入访谈相结合的方式进行调查分析,根据分析情况,制定不同的护理措施.结果 心理问题存在率为78.26%,严重心理问题存在率为44.44%,包括焦虑、抑郁、恐惧、依赖心理、拒绝与敌对、易怒、疑病心理、孤独心理等.采取疏导、沟通等护理措施后,能以积极的态度配合治疗和护理,1~2疗程后获得完全缓解11例,完全缓解率为47.8%,其余12例分别在3~5个疗程后获得部分缓解及完全缓解,2例2疗程后获得短暂完全缓解后,终由于并发症较多,分别在治疗6个月及一年后死于感染与脑出血.8例分别在治疗一年及一年半后死于白血病终末期(无法用羟基脲及其他口服化疗药控制的脑浸润、脑出血、肺部浸润、感染、心衰、肾衰).一例患者自杀.结论 护士主动安抚患者,建立良好的护患关系、因人而异的采取心理干预、通过实行有针对性的护理措施,能减轻患者心理压力,促进患者的康复,保护患者安全.

  • 预防性护理对老年呼衰患者呼吸机相关性肺炎的效果研究

    作者:薛枫

    目的 分析预防性护理对老年呼吸衰竭机械通气患者呼吸机相关性肺炎(VAP)的临床治疗效果.方法 选择2016年4月至2017年4月在我院呼吸内科与ICU收治的老年呼吸衰竭机械通气患者作为研究对象,共120例,随机分为研究组和对照组,对照组60例采取常规护理方式,为了积极有效地预防VAP的发生,研究组60例采取预防性护理,对比两组患者的VAP产生的情况.结果 研究组的脉搏、体温、呼吸频率、病死率、VAP的发生率、住院时间明显低于对照组,而血氧饱和度明显高于对照组,差异存在统计学意义(P<0.05).结论 对老年呼吸衰竭机械通气患者采用预防性护理不仅可以降低呼吸机相关性肺炎的发生率,而且还能保证治疗的可靠性、安全性.

  • 健康管理在体检人群慢性病防治中的应用效果

    作者:桂淑珍;刘金莲;黄媛

    目的 探讨体检人群慢性病防治中健康管理的应用效果.方法 对体检人群中124名慢性病(高血压、糖尿病、血脂异常)患者进行为期一年健康管理,比较管理前后患者的各项临床指标和慢性病行为变化效果评价.结果 与管理前相比,管理后患者各项临床指标均有显著改善,患者饮食结构、不良生活习惯、心理状态等慢性病行为均明显改善,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 健康管理能够帮助患者改变观念,养成健康的生活方式,学会自我管理,对有效防止慢性病恶化、提高居民健康水平和生命质量具有重要作用.从体检人群中进行健康管理是一个好的模式.

  • 复方桐叶烧伤油治疗Ⅲ~Ⅳ期压疮的护理体会

    作者:王菲;周清萍;唐霞珠;熊会琴;赵琪

    目的 探讨复方桐叶烧伤油治疗Ⅲ~Ⅳ期压疮的效果观察.方法 将符合纳入标准58例Ⅲ~Ⅳ期压疮患者随机分为观察组和对照组,各29例.观察组使用复方桐叶烧伤油外敷治疗,对照组使用洁悠神喷洒于创面待干后再使用泡沫敷贴覆盖创面,两组换药时间根据创面情况及时换药,观察两组患者压疮显效时间和愈合时间,治疗后评价综合效果.结果 观察组总有效率为96.56%,对照组总有效率为72.41%,观察组效果明显高于对照组,差异显著(P<0.05),差异有显著意义.结论 复方桐叶烧伤油治疗Ⅲ~Ⅳ期压疮效果显著,愈合时间快速,在治疗压疮方面值得推广.

  • 安全护理措施在老年肾内科患者中的应用分析

    作者:涂畅;李阳;姚起

    目的 分析在老年肾内科患者护理中实施安全护理措施的效果.方法 随机选择2015年1月至2016年12月在本院接受治疗的老年肾内科患者120例参与研究,随机平均分成2组,对照组利用常规护理方式对患者实施护理,观察组在护理中应用安全护理措施,比较两组效果.结果 观察组平均住院时间为23.58±2.59天,对照组平均住院时间为34.11±5.63天;观察组护理后并发症发生率为6.67%,对照组并发症发生率21.67%.结论 安全护理措施应用在老年肾内科患者护理中能够提升护理安全性,减少并发症,值得广泛应用.

  • 微信模式下的延续性护理改善冠心病患者生存质量的效果

    作者:丁美幸;杨彦萍

    目的 观察微信模式下的延续性护理改善冠心病患者介入治疗后生存质量的效果.方法 选择我院心内科2015年6月至2016年6月进行介入治疗的202例冠心病患者,按照随机数字表法分为对照组(n=101)和观察组(n=101),对照组给予常规随访护理,观察组给予微信模式下的延续性护理,比较两组患者生存质量、护理满意度.结果 两组患者护理后较护理前生理功能、躯体疼痛、一般健康、情感职能、社会功能、精神健康各评分均显著上升(P<0.05),且观察组生理功能、情感职能、精神健康三项评分上升幅度均显著大于对照组(P<0.05);观察组患者护理满意度(97.03%)显著高于对照组(84.16%)(P<0.05).结论 微信模式下的延续性护理可改善冠心病患者介入治疗后生存质量,提高患者护理满意度.

  • 循证护理在老年泌尿外科护理中的应用及研究现状分析

    作者:郑娜

    目的 探讨循证护理在老年泌尿外科人文护理中的应用现状,为循证护理在老年泌尿外科人文护理中的应用进行预测并提出建议.方法 查阅文献,分析循证护理在国内的应用现状,对循证护理在老年泌尿外科人文护理中的应用情况展开讨论并进行临床试验验证,为分析提供依据,并研究循证医学在老年外科人文护理中的应用现状以及应用前景分析.结果 试验组患者术后一次平均住院天数为6.7±1.8天,对照组患者术后术后一次平均住院天数为14.3±4.5天,且二次住院时间对照组平均为7.6±3.4天,试验组平均为4.4±2.1天,试验组患者术后恢复时间明显要比对照组的患者恢复时间短,P<0.05,差异具有统计学意义.证实循证护理结合人文护理对于缩短老年泌尿外科患者恢复时间具有显著的作用.试验组患者对于护理的满意度较高,与对照组比较具有显著的统计学差异.结论 在今后的老年泌尿外科患者的人文护理中将循证护理应用于老年患者术后的各种风险管理,可以减少各种风险的发生,提高患者的生活质量,满意度比较高.

  • 护理干预对恶性心律失常致心脏骤停患者生活质量的影响

    作者:李宏;蔡瑜

    目的 分析护理干预对恶性心律失常致心脏骤停患者生活质量的影响.方法 随机选取2016年1月到2017年1月在我院接收治疗的恶性心律失常致心脏骤停患者70例为研究对象,将其随机分组为观察组与对照组,对照组患者采用常规护理干预措施,观察组在对照组护理基础上进行强化护理干预,对两组患者的临床护理疗效进行比较与分析.结果观察组患者生活质量显著高于对照组,存在明显差异,具有统计学意义(P<0.05).观察组患者的抢救成功率明显高于对照组,具有一定的差异性,具有统计学意义(P<0.05).观察组患者的各项生命体征指标恢复时间明显低于对照组,存在明显差异,具有统计学意义(P<0.05).结论 通过对恶性心律失常致心脏骤停患者采用强化的护理干预措施,可有效提升患者的抢救率,使患者各项生命体征快速恢复正常,而且明显提升了患者的生活质量.

  • 肾上腺疾病行腹腔镜手术治疗的护理干预

    作者:鲍隆梅

    目的 是探讨腹腔镜下手术治疗肾上腺疾病的护理.方法 对18例肾上腺疾病患者进行围手术期护理,总结临床护理经验.结果 所有患者行腹腔镜下手术治疗均获得成功,无并发症发生.结论 应用腹腔镜技术治疗肾上腺疾病与传统开放手术相比具有对患者损伤面积小、患者恢复快等优点,围手术期细心观察护理、及时发现问题及时处理是保证患者安全、使患者顺利康复的至关重要环节.

  • 循证护理预防心血管内科长期卧床老年患者压疮的研究

    作者:王薇;周广利;吕春阳;杨娜

    目的 探讨循证护理预防心血管内科长期卧床的老年患者压疮的作用.方法 在2015年12月1日至2017年3月1日间,选择齐齐哈尔医学院附属第一医院心内科收治的长期卧床老年患者136例为研究对象,采用随机数字表法分为试验组和对照组,试验组实施循证护理干预方法,对照组实施常规护理方法,护理后对比两组患者的Braden评分情况、压疮发生率情况、护理干预满意度情况.结果 试验组压疮发生率显著低于对照组,具有统计学意义(P<0.05);试验组感知能力、活动能力、移动能力及潮湿度均显著高于对照组,具有统计学意义(P<0.05);试验组对护理干预满意度显著高于对照组,具有统计学意义(P<0.05).结论 循证护理能够有效降低长期卧床老年患者的压疮发生率,并且能够提高患者的生活质量,并且提升患者对我院护理工作的满意度.

  • 应用保护动机理论的综合护理干预肝动脉化疗栓塞术后的效果分析

    作者:李蕊

    目的 探究保护动机理论的综合护理干预对原发性肝癌患者行肝动脉化疗栓塞术后生活质量及并发症发生率的影响.方法 选取2014年2月至2016年12月我院行肝动脉化疗栓塞术的原发性肝癌患者72例,依据入院时间顺序分组,各36例.对照组予以常规护理干预,研究组在常规护理干预基础上予以保护动机理论的综合护理干预.随访6个月,统计两组术后并发症发生率,并对比两组干预前后负性情绪及生活质量变化情况.结果 研究组术后并发症发生率[16.67%(6/36)]远低于对照组[47.23%(17/36)],差异有统计学意义(P<0.05);相较于对照组,干预后研究组生活质量评分较高,负性情绪指标评分较低,差异有统计学意义(P<0.05).结论 保护动机理论的综合护理干预应用于原发性肝癌患者肝动脉化疗栓塞术中可明显降低术后并发症发生率,显著改善患者负性情绪及生活质量.

  • 老年重症类天疱患者的护理体会

    作者:张琼;游小菊;姜颖

    目的 通过对1例老年重症类天疱疮患者在我科治疗过程中的临床护理观察,探讨对老年重症患者有效的护理对策和方法.方法 护理过程中采用固定责任护士,实施基础护理、环境护理、营养支持、创面处理、心理护理及健康教育,指导患者家属的积极配合.结果 患者创面痊愈出院.结论 经过实践,老年重症类天疱疮患者通过药物治疗,对创面采取积极有效处理,加强必要的护理措施,再加上患者家属的积极配合,可减少并发症的发生,提高治愈率,提高患者的生活质量.

  • 老年人群中AD7c-NTP检测的意义

    作者:刘彬;毕鸿艳;张凌峰;杨秋萍;龙娟;黄亚利;任惠

    目的 研究在高原地区老年人群中进行尿中阿尔茨海默病(AD)相关的神经丝蛋白(AD7c-NTP)含量检测,对AD的早期诊断价值.方法 采用ELISA检测40例AD和50例智能正常老年人尿中AD7c-NTP含量.结果 AD组和正常对照组尿中AD7c-NTP的含量分别为2.78±0.72ng/ml和0.96±0.45ng/ml,AD组尿液中AD7c-NTP的含量明显高于正常对照组(P<0.01);中重度AD组尿液中AD7c-NTP的含量明显高于轻度AD组(P<0.01).结论 在高原地区应用对疑似患者尿液中AD7c-NTP的含量检测,对AD的早期诊断和AD严重程度的评估是有显著价值的.

  • 老年腹腔镜胆囊切除术中双管喉罩通气的应用分析

    作者:张斌

    目的 研究分析老年高血压患者腹腔镜胆囊切除术中双管喉罩通气的效果.方法 纳入86例拟行腹腔镜胆囊切除术患者作为研究对象,按随机数字表法均分为对照组(n=43例)和研究组(n=43例).对照组患者采用气管插管通气,研究组患者采用双管喉罩通气,对比观察两组患者麻醉诱导前(T1)、诱导后插管前(T2)、置入喉罩/插管后(T3)、置入喉罩/插管后3分钟(T4)、喉罩/拔管移出前(T5)、喉罩/插管移出后3分钟(T6)的呼气末二氧化碳分压(PetCO2)、气道峰压(Ppeak)、心率(HR)、平均动脉压(MAP)及不良反应.结果 两组各时间点PETCO2和Ppeak对比无统计学差异(P>0.05),研究组置入喉罩/插管后、喉罩/插管移出后3分钟的HR和MAP明显低于对照组,且有统计学差异(P<0.05),对照组置入喉罩/插管后、喉罩/插管移出后3分钟的HR和MAP与麻醉诱导前对比升高明显,且有统计学差异(P<0.05),研究组置入喉罩/插管后的HR和MAP与麻醉诱导前对比略有升高,但无统计学差异(P>0.05),研究组拔管时间、苏醒时间均明显短于对照组,且有统计学差异(P<0.05),对照组患者术后不良反应发生率明显高于研究组,且有统计学差异(P<0.05).结论 老年高血压患者行腹腔镜胆囊切除术时采用双管喉罩通气效果满意,血流动力学稳定,并发症少,苏醒快,是老年合并高血压患者较理想的麻醉方式.

  • 标准大骨瓣开颅术对重型创伤性颅脑损伤患者生理指标的影响

    作者:苏睿

    目的 研究重型创伤性颅脑损伤患者采用大骨瓣开颅术治疗对患者血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)及血清炎性因子的影响.方法 临床纳入86例我院2013年10月至2015年12月期间收治的特重型颅脑对冲伤患者作为研究对象.按手术方式不同分为两组,其中43例患者采用标准大骨瓣开颅减压术治疗作为观察组,另43例患者采用传统大骨瓣开颅术治疗作为对照组.观察两组患者治疗效果、血清NSE水平以及血清炎性因子水平等.结果 术前两组患者GCS评分无差异,P>0.05;术后观察组GCS评分明显高于对照组,P<0.05.术前两组患者血清NSE及炎性因子水平无差异,P>0.05;术后观察组患者NSE,IL-2及TNF-α水平均低于对照组,IL-4水平高于对照组,P<0.05.结论 标准大骨瓣开颅术治疗重型创伤性颅脑损伤患者效果较好,明显提高患者神经功能,减轻炎症反应,值得临床应用及推广.

  • 沈阳市养老机构老年人生活质量现状及影响因素分析

    作者:李欣;张爽;孙晓菲;穆攀;仝慧娟

    目的 探讨沈阳市养老机构老年人生活质量现状及其影响因素.方法 对沈阳市养老机构的226例老年人进行问卷调查,采用SF-36测评量表评估老年人生活质量,采用一般资料调查表分析影响因素.结果 沈阳市老年人生活质量处于中上水平,多元线性回归分析显示体育锻炼、有无慢性病、亲密度是生活质量的影响因素,可解释生活质量31.9%的变异量.结论 老年人的生活质量受生理、社会等诸多因素影响.养老机构应加强对重点人群的关注,并进行有效干预,从而改善养老机构内老年人的生活质量.

  • 腹针疗法在卒中后抑郁治疗中的应用及效果分析

    作者:毕学琦;熊琴;魏敏;梁洪群

    目的 探讨分析腹针疗法在卒中后抑郁治疗中的临床应用和治疗效果.方法 选取2014年6月至2016年10月在我院治疗卒中后抑郁症的患者40例,将其按照入院的先后顺序分为对照组和试验组,每组20例.对照组患者采用盐酸氟西汀分散片进行口服治疗,试验组患者在对照组的治疗基础上采用薄氏腹针进行治疗.对两组患者治疗前后采用汉密顿抑郁量表(HAMD)和美国国立卫生研究院脑卒中评定量表(NHISS)、Barthel量表对患者进行观察比较,并且采用HAMD减分率对患者的临床治疗效果进行评定.结果 经过治疗后,试验组患者的治疗效果明显的比对照组优,差异具有统计学意义(P<0.05).而且两组患者间的NHISS,HAMD以及Barthel量表之间的评分进行比较,差异显著,具有统计学意义(P<0.05).结论 对于卒中后患有抑郁症的患者采用薄氏腹针疗法进行治疗,效果比较显著,有助于帮助患者恢复神经功能,而且治疗的安全性比较高,不良反应发生率比较低,值得在临床上推广应用.

  • 早期中医康复治疗对弥漫性轴索损伤患者的影响研究

    作者:应雪琴;张超;潘银河;周甜甜

    目的 探讨早期中医康复治疗对弥漫性轴索损伤(DIA)患者预后的影响.方法 将使用早期中医康复治疗患者30例作为干预组,常规治疗患者30例作为对照组,通过比较格拉斯哥预后评分和自理能力评分,分析早期中医康复治疗的效果.结果 患者在年龄、性别、住院时间等方面差异均无统计学意义(P>0.05),治疗组GOS预后得分及自理能力得分均优于对照组患者,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 早期中医康复治疗DAI能够降低伤残率,促进患者神经功能恢复,提高患者预后.

  • 脑卒中后癫痫发作的临床特点及发病因素

    作者:刘建英

    目的 探讨脑卒中后癫痫患者的发病临床特点以及诱发疾病的主要危险因素.方法 自我院接诊脑卒中患者中选取45例合并癫痫的患者与45例未合并癫痫的患者,对各项资料进行统计对比.结果 卒中后癫痫患者神经功能缺损、癫痫发作次数、癫痫分类、发作时间以及病灶部位均有差异(P<0.05);癫痫组与对照组比较,病灶部位、病灶范围、脑卒中类型均存在明显差异(P<0.05).结论 脑卒中后癫痫患者多表现为神经功能中度缺损、单次发作、运动性大发作、迟发性癫痫以及皮层病灶继发癫痫,病灶部位、病灶范围、脑卒中类型均为该病诱发因素.

  • 糖尿病性心肌病患者血清sFas与外周血淋巴细胞凋亡

    作者:卢寅辉;陈早芳;唐琼珍;雷波

    目的 探讨细胞凋亡在糖尿病性心肌病发病过程中是否发挥作用.方法 选取30例糖尿病性心肌病患者和30例体检健康的正常对照组.采用流式细胞仪测定PBMC凋亡.采用ELISA法测定血清sFas水平.结果 糖尿病性心肌病组患者PBMC凋亡百分率为(31.8±6.1)%较正常对照组的(21.2±4.1)%明显增高(P<0.05),血清sFas水平(6.6±1.1μg/ml)较正常对照组(3.4±0.6μg/ml)明显升高(P<0.05).糖尿病性心肌病患者PBMC凋亡百分率与血清sFas均随心衰程度的加重而升高,两者呈正相关(r=0.64).结论 心肌细胞凋亡在糖尿病性心肌病的发生、发展中发挥着作用.血清sFas有助于判断糖尿病性心肌病心衰程度.

  • 老年人同型半胱氨酸水平及危险因素分析

    作者:申风娟;张会聪;杨文文;秦福芳

    目的 了解郑州市老年人群同型半胱氨酸水平及危险因素.方法 统计2014年1月至2015年12月期间郑州人民医院收治的60岁以上老年患者,将其分为高同型半胱氨酸血症组及同型半胱氨酸正常对照组,采用SPSS 17.0软件分析其同型半胱氨酸水平及相关危险因素.结果 340例老年患者中,高同型半胱氨酸血症检出率45.88%,其中男性、年龄、糖化血红蛋白、右颈动脉内膜厚度、血尿酸在高同型半胱氨酸血症组明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).高同型半胱氨酸血症组中冠心病及颈部血管斑块检出率明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).Logistic回归分析显示年龄、男性、血尿酸为高同型半胱氨酸血症的危险因素.结论 年龄、男性、血尿酸是高同型半胱氨酸血症的相关因素.

  • 胆碱酯酶抑制剂对老年帕金森患者高级认知功能的影响

    作者:范书杰

    目的 探究采用胆碱酯酶抑制剂联合抗精神病药对老年帕金森病患者高级认知功能的影响.方法 选取本院2016年6月至2017年6月收治的64例存在认知功能障碍的帕金森患者,以抽签的方式分为2组,对照组采用抗精神病药物治疗,观察组患者采用抗精神病药联合胆碱酯酶抑制剂治疗,并对两组患者的Hoehn-Yahr分期、血浆Hcy、PRL水平、记忆功能MoCA与MMSE评分进行对比.结果 两组患者治疗后Hoehn-Yahr分期都比治疗前降低,且观察组降低程度高于对照组(P<0.05);两组患者治疗后血浆Hcy与PRL水平均比治疗前有所改善,且观察组的改善程度高于对照组(P<0.05);两组患者治疗后记忆功能MoCA与MMSE评分都一定提高,且观察组提高程度高于对照组(P<0.05).结论 老年帕金森病患者采用胆碱酯酶抑制剂联合抗精神病药治疗,可使患者的高级认知功能障碍情况显著改善,还可以改善患者的病情.

  • 中药复方穴位贴敷治疗冠心病心绞痛的临床效果

    作者:黄薇;郑蓉;徐欢;徐婷;张英;代智烈

    目的 探讨中药复方穴位贴敷治疗冠心病心绞痛的临床效果.方法 选取我院2015年5月至2016年9月收治的120例冠心病心绞痛患者,采用随机数字表法将其分成对照组和观察组,每组60例.观察组采用常规治疗,观察组在对照组基础上采用穴位贴敷治疗,15天后比较两组患者的临床疗效.结果 观察组总有效54例,对照组总有效43例,观察组治疗有效率为90.00%,明显优于对照组的71.67%(P<0.05).结论 中药复方穴位贴敷治疗冠心病心绞痛能够有效改善患者病况,促进患者恢复,预后良好,值得推广.

  • 甲硝唑栓联合结合雌激素软膏治疗老年阴道炎的疗效观察

    作者:孟庆荣

    目的 探讨甲硝唑栓联合结合雌激素软膏应用于老年阴道炎的疗效.方法 将76例老年阴道炎患者分为对照组(n=36)与观察组(n=40),对照组给予甲硝唑栓治疗,观察组给予甲硝唑栓联合雌激素软膏治疗,比较两组治疗有效率、激素水平及临床症状.结果 对照组治疗总有效率为69.44%,观察组的治疗总有效率为90.00%,明显低于对照组(P<0.05);治疗后观察组阴道灼热、阴道疼痛及阴道分泌物增多等症状较对照组明显改善(P<0.05);治疗后两组血清促卵泡生成素(FSH)水平降低,血清雌二醇(E2)水平升高,且观察组改善更为明显(P<0.05).结论 甲硝唑栓联合结合雌激素软膏治疗老年阴道炎疗效佳,患者临床症状与激素水平均得以改善.

  • 改良阴式子宫切除术治疗老年妇女子宫脱垂的效果探讨

    作者:张艳红

    目的 研究改良阴式子宫切除术在老年妇女子宫脱垂中的应用效果.方法 选择2013年1月至2016年6月本科接诊的子宫脱垂患者56例,按入院顺序进行分组:试验组28例,接受改良阴式子宫切除术治疗;对照组28例,接受传统阴式子宫切除术治疗.观察两组手术治疗的效果,比较手术消耗时间等指标.结果 试验组手术治疗的总有效率为92.86%,明显比对照组的75.0%高,组间差异显著(P<0.05).试验组的手术消耗时间为54.42±10.25分钟,术中出血量为124.83±26.58ml,住院天数为7.42±1.06天,均明显优于对照组的163.76±10.27分钟,293.24±23.16ml,11.87±1.29天,组间差异显著(P<0.05).结论 老年妇女子宫脱垂患者应用改良阴式子宫切除术,可显著缩短手术时间,提高治疗效果.

  • 重度急性有机磷中毒合并急性呼衰老年患者ICU治疗效果观察

    作者:刘玉宝;梁丽杰;赵立晖

    目的 探究重度急性有机磷农药中毒合并急性呼吸衰竭老年患者ICU治疗效果观察.方法 选择2013年12月1日至2016年12月1日期间,在我科进行治疗的重度急性有机磷农药中毒合并急性呼吸衰竭患者48例,采用随机数字表法随机分为对照组和观察组,分别给予常规治疗和ICU治疗,对比两组患者的临床疗效、相关指标等.结果 观察组的临床治疗有效率显著高于对照组患者(P<0.05);观察组患者的相关临床指标均显著优于对照组(P<0.05);观察组患者并发症的发生率显著低于对照组(P<0.05).结论 ICU治疗重度急性有机磷农药中毒合并急性呼吸衰竭患者有着良好的临床疗效,可以有效缓解患者缺氧,缩短住院时间,同时降低了并发症的发生率,值得在临床推广.

  • 老年低血糖昏迷患者的院前急救分析

    作者:李辉朝

    目的 探讨老年低血糖昏迷患者院前急救方案的临床应用效果.方法 选取我中心院前急救方案优化后患者为观察组,优化前患者为对照组,对比分析两组患者的满意度、预后优良率及低血糖复发情况,评估院前急救的临床效果.结果 观察组患者满意度为100%,高于对照组(86%),P<0.05;观察组患者预后优良率为98%,对照组为88%,观察组高于对照组,P<0.05;观察组患者低血糖复发率为0,对照组患者为14%,低于观察组,P<0.05.结论 优化后的院前急救方案能够有效快速地进行现场急救,提高患者满意度,减少患者的不良预后,有助于患者的治疗.

  • 无创正压通气在急性呼吸衰竭中的应用效果分析

    作者:刘飞;李姗姗;姜威;包海波;周广军

    目的 探讨急性呼吸衰竭运用无创正压通气治疗的临床效果.方法 对2016年1月至2017年1月期间我院收治的114例急性呼吸衰竭患者进行病历资料回顾性分析,按照患者入院编号奇偶性对患者进行分组,每组57例,对照组患者接受常规治疗,而观察组在此基础上再加入无创正压通气联合治疗,观察两组的治疗效果.结果 与对照组患者比较,观察组患者具有较高的治疗有效率,数据差异有显著差异,即P<0.05;与对照组患者比较,观察组患者具有较低的并发症发生率,数据差异有明显差异,P<0.05;同时,两组的PaCO2,PaO2以及呼吸对比差异有统计学意义(P<0.05).结论 临床上给予急性呼吸衰竭患者无创正压通气治疗,能够改善患者的呼吸功能,使治疗效果提高.

  • 交替运动疗法在老年骨质疏松患者康复中的疗效研究

    作者:常丽

    目的 探讨交替运动疗法用于老年骨质疏松患者康复治疗的临床应用价值.方法 选择老年骨质疏松患者84例,随机分成研究组(n=42)与对照组(n=42),对照组服用钙尔奇D600及实施健康教育治疗,研究组在对照组的基础上加用交替运动疗法,比较分析两组患者的临床治疗效果.结果 治疗12个月后,研究组治疗总有效率为95.2%,对照组的治疗总有效率为73.8%,两组治疗总有效率比较差异有统计学意义(P<0.05).研究组患者骨密度上升明显优于对照组(P<0.05);研究组患者腰椎总骨密度值(BMD)变化率与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05).与治疗前相比,两组患者的血钙和血磷均高于治疗前,血清磷酸酶则低于治疗前,仅研究组的治疗前后差异具有统计学意义(P<0.05),同时治疗后的两组差异也具有统计学意义(P<0.05).结论 交替运动疗法治疗老年骨质疏松疗效确切,可以明显改善患者的骨密度,值得推广与应用.

  • 老年结直肠癌术后恢复期发生肠梗阻常见易患因素调查

    作者:徐施勇

    目的 调查老年结直肠癌术后恢复期发生肠梗阻(POI)的常见易患因素.方法 连续选择2014年1月至2016年12月在辽阳石化总医院普外科接受根治手术治疗的老年结直肠癌患者,出院前他们接受了"术后发生POI常见易患因素问卷"调查,并按住院期间有无发生POI进行分组对照比较.结果 137例老年结直肠癌患者术后恢复期发生POI者28例,患病率为20.44%.两组患者术后发生POI常见易患因素指标比较,发生POI组的男性、吸烟史、腹腔手术史、COPD史、TNM分期、左和右半结肠切除术例数均明显多于对照组,而女性例数、肿瘤分级和血红蛋白浓度明显低于后者(P<0.05,P<0.01).结论 性别、吸烟、腹腔手术及COPD史、低肿瘤分级和高TNM分期、左和右半结肠切除术、血红蛋白浓度低均可能为老年结直肠癌术后恢复期发生POI易患因素.

  • 某部高端体检人群CT检查现状与辐射危害防范

    作者:赵改书;邸茹杰;孙振学;李新甫;田鑫磊;刘清源;刘辉

    目的 探讨高端体检人群CT检查现状与辐射风险防范.方法 通过回顾六年CT检查数据,分析受检与重复检查部位、累计辐射剂量及重复照射部位阳性变化与受照剂量相关性.结果 胸部CT多,其次为冠脉CT成像,两者占所有CT检查的91.34%,该两项检查所受辐射剂量占到总辐射剂量的96.67%;77.33%的人接受了2次以上某个部位的重复检查,CT检查阳性率与年均累计受照剂量间无统计学意义(t=-0.214,df=114,P=0.831).接受重复检查阳性改变者,中剂量组24人(占70.58%),低剂量组10人,但检测阳性率、阴性率在两组间无统计学意义(Pearsonχ2=0.092,P=0.761).以75岁为界年龄分组,<75岁和≥75岁组,年均累计受照剂量平均5.63±3.68mSv vs 4.21±3.34mSv,差异具有统计学意义(t=2.358,df=148,P=0.02).结论 高端体检人群CT检查有待进一步规范和权衡体检风险与获益.

  • 老年压力性尿失禁妇女特异性生活质量问卷评分调查

    作者:白田妹;黄悦;李芳昕

    目的 调查55例门诊就诊老年压力性尿失禁妇女特异性生活质量问卷评分.方法 连续选择近年前来在解放军第二零二医院妇产科门诊就诊的老年压力性尿失禁妇女(老年压力性尿失禁组,55例)为观察对象,她们接受了"尿失禁特异性生活质量问卷(I-QOL)"评估,并与同期在我院进行体检结论健康同龄女性(对照组,52例)测试结果比较.结果I-QOL各维度分及I-QOL总分比较中,老年压力性尿失禁组各维度分及I-QOL总分均明显低于对照组(P<0.01,P<0.05).结论 老年压力性尿失禁妇女特异性生活质量明确下降,有针对性干预很有必要.

  • 老年脑卒中合并认知障碍患者恢复期便秘症状表现调查

    作者:吴琼;梁爽;王一沙

    目的 调查老年脑卒中合并认知障碍(PSCD)患者恢复期便秘症状表现.方法 连续选择2016年1月至12月在沈阳医学院附属第二医院神经内科确诊及接受治疗的老年急性脑卒中患者93例,病情恢复期(2周~6个月)接受了蒙特利尔认知评估量表(MoCA)和"便秘症状及疗效评估问卷"评估,并按是否发生PSCD进行分组,比较便秘症状表现.结果 93例老年脑卒中患者卒中恢复期发生PSCD 55例,患病率为59.14%.PSCD组卒中后便秘(CAS)患病例数及患病率、多数便秘症状分项分及便秘症状总分均明显高于无PSCD患者(P<0.01,P<0.05).结论 老年脑卒中合并PSCD患者CAS发生率高,便秘症状表现较为严重.

  • 肺癌合并肺栓塞的研究进展

    作者:周贤;赵国厚;袁开芬

    在治疗肺癌的过程中常出现多种并发症,作为常见并发症之一,肺栓塞严重影响患者生活质量,同时对肺癌患者病情及预后有影响.本文从肺栓塞在肺癌患者中的发病率、肺癌患者发生肺栓塞的机制、肺栓塞与肺癌患者生存率的关系几方面,论述肺癌合并肺栓塞的研究进展.

  • 检测血清前白蛋白在社区获得性肺炎中的应用

    作者:张琼;赵国厚;袁开芬;魏进萍;张婷;周贤;吕雪英

    社区获得性肺炎是临床上的常见病及多发病,其病死率较高,如何早期诊断、合理治疗、监测与评估病情仍然是临床的重点及难点.血清前白蛋白除作为传统的肝功能及营养状态评估指标,近年来,许多研究还表明血清前白蛋白是一种非特异性的宿主防御物质,在机体感染时,可以清除部分有毒代谢产物,特别是细菌感染时,血清前白蛋白水平明显降低,可以协助各年龄组人群社区获得性肺炎的病原体判断、监测病情、评估预后,将其与临床常规检查联用,提高社区获得性肺炎患者的治愈率.

  • 老年人用药现状及相关因素浅析

    作者:马鑫雨;张敏

    随着我国老龄化社会进程加快,老年人健康问题已经成为我国十分重大的社会问题.随着老年疾病患者使用药物种类和数量增加,用药的安全隐患也增加.本文对老年人用药现状进行分析,并探讨影响老年人用药现状的相关因素,为进一步实施有效的、个体化的护理干预措施提供理论依据.

  • 抗凝药在射频消融房颤后预防肺栓塞的应用进展

    作者:宋瑞;阙静

    射频消融已在心房颤动(简称房颤)、阵发性室上性心动过速及某些室性心律失常的治疗上得到广泛应用,肺栓塞是射频消融术后严重和潜在致命的并发症.抗凝治疗对于肺栓塞非常重要,目前各种各样的新型抗凝药物不断出现,现就新型口服抗凝药物和低分子肝素在射频消融术房颤后预防肺栓塞的应用进展做一综述.

  • 骨质疏松症的健康管理与非药物治疗进展

    作者:沈慧芬;汪听亚

    本文根据目前骨质疏松症的健康管理及非药物治疗方面的共识和新的研究成果,为防治骨质疏松症提供一些建议及策略,主要包括骨质疏松症相关疾病相关性、健康教育策略、生活方式调整、食疗、中医药疗法及运动疗法等内容的相关进展.健康管理及非药物治疗具有重要意义,需要多种手段结合应用,规范各方案方式及内容,具有较好的指导意义.

  • 超声诊断罕见子宫静脉内平滑肌瘤1例

    作者:陈然;刘成赟

    1.病例资料患者,女性,60岁,已婚. 子宫肌瘤剥除术后1 年余,发现盆腔包块半月. 妇检:子宫可触及大小约8 cm包块,质中.我院彩超示:子宫形态失常,轮廓不规整,肌层回声不均匀,前壁见范围约2.8 ×1.8cm等回声结节,界不清,形态不规则,轮廓不规整,肌层回声不均匀,左侧壁见一8.7 ×6.3 ×5.0cm低回声包块,形态不规则,呈葡萄状,凸向外,向子宫左侧及后方生长,内回声不均,可探及丰富血流信号, RI0.64,内膜厚0.8cm,双侧附件未见明显包块,提示子宫肌层实性包块(静脉内平滑肌瘤?).

  • 阿尔茨海默病的发病机制及治疗

    作者:何丽艳;何香花;庞国防;梁庆华;杨泽;胡才友

    阿尔茨海默病(Alzheimer disease,AD)是老年人常见的神经系统变性病,是老年痴呆常见的类型,临床特征为隐袭起病,进行性智能衰退,多伴有人格改变,病理特征为老年斑(senile plaque,SP)、神经纤维缠结(neurofibrillary tangles,NFTs)、海马椎体细胞颗粒空泡变性及神经元缺失.阿尔茨海默病的病因及发病机制至今尚未完全阐明,故治疗也仅以对症治疗为主,因此需要探索发病机制,为治疗提供新方向,这一领域尚有许多问题亟待解决.

  • 步态在老年认知功能障碍中的研究与应用进展

    作者:陶帅;韩芳

    步态是认知和运动等多功能和系统协同的生物学行为,老年人认知功能障碍的发生和进展过程常涉及步态异常现象,继而带来平衡障碍和跌倒风险等问题,而跌倒是老年人损伤和丧失自理能力的主要原因,严重威胁老年人的健康和生活质量.本文针对老年人认知功能性疾病中步态异常的研究新进展做文献综述,旨在强调步态参数在老年人认知障碍评估的重要性,提出步态指标作为认知功能障碍的先兆指征,以实现相关疾病实现预防、早期干预和延缓病情进展的目的.

  • 中国北方地区社区老年人跌倒的危险因素分析

    作者:贾春媛;张毓洪;段蕾蕾;胡才友;宋岳涛;杨泽

    目的 了解我国北方地区城市社区老年人的跌倒状况及其危险因素,为老年人跌倒的预防控制提供理论依据.方法 采用随机整群抽样的方法,在北京市和宁夏银川市两个规模大小、经济水平和基础设施等基本条件相当,地理位置不相邻的社区,共抽取3197名年龄≥60岁的老年人进行本项研究.结果 本研究共调查了3197位年龄在60岁及以上的社区老年人,他们的平均年龄为71.12±7.84岁.被调查的3197名老年人中有394人在过去一年中发生过跌倒,跌倒发生率为12.32%.多因素logistics回归分析结果显示,老年人跌倒的危险因素是晕厥(OR=3.32),骨折病史(OR=2.46),骨质疏松症(OR=1.81),强心药(OR=1.58)和视力障碍(OR=1.43).结论 我国北方地区年龄在60岁及以上的老年人中存在较高的跌倒率,且女性高于男性.跌倒已经对城市社区老年人的健康造成严重威胁,全社会都需要重视起来,找到有效防控跌倒的措施.在社区开展对老年人预防跌倒的健康教育,鼓励老年人经常锻炼身体,以降低老年人的跌倒率.

  • 肿瘤坏死因子α-308 G>A(rs1800629)多态性与亚洲人群阿尔茨海默氏病发病风险正相关

    作者:张俊荣;王少为;杨泽

    目的 发生于阿尔茨海默氏病(AD)的神经炎症可以导致疾病的神经退行性病理改变.肿瘤坏死因子-α(TNF-α)与AD的神经炎症和神经系统的退行性病变的发展相关.肿瘤坏死因子-α的基因多态性(TNFα-308;rs1800629)与AD发生风险的关联已经有报道,但数据来自于不同的人群有巨大的遗传异质性.为发现肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和AD的遗传变异的关系,我们进行了多个种族包括亚洲、南方中国人群,欧洲白人和非裔美国人的meta分析研究.方法 我们评估了应用聚合酶链反应(PCR)和限制片段长度多态性(RFLP)技术检测TNFα-308G>A和载脂蛋白(EApoE)的多态性与AD患者的关系.收集MEDLINE,EMBASE和万方数据库发布的新数据.Mete分析包含了共5443例中国南方人,其中包括AD患者2360例和对照组3083例,采用固定或随机对照分析,评估这种关联强度的比值(ORs)及其95%可信区间(CIs).结果 对13项研究共5443例研究对象的mete分析显示TNFα-308A(rs1800629)与AD没有显著相关性(P>0.05).然而,根据种族进行分层分析时,mete分析的结果显示,在亚洲人群中(AD患者575例,对照组752例)和AD的相关性显著性增加,分别为等位基因(A/G):OR=1.75,95%CI=1.34-2.29,P=3.2×10-6;(AG+AA/GG):OR=1.71,95%CI=1.19~2.45,P=0.004;(AA/GG):OR=17.06,95%CI=3.22~90.56,P=0.001.在6项亚洲人群样本中显示,TNFα-308A显著增加了载脂蛋白E?4携带者的AD患者的相关性[(A/G):OR=2.02,95%CI=1.44~2.84,P=4.4×10-6].结论 分析表明,TNFα-308A多态性和AD风险呈正相关在亚洲人群中可能是AD的独立危险因素.

  • 步态检测设备联合量表评估认知功能和跌倒风险的应用初探

    作者:陶帅;吕泽平;田秋娇;胡才友;谢海群

    目的 探讨将步态检测纳入认知功能评定的应用可能性.方法 采集受试者的步态参数数据,对比分析规范认知量表测定值和跌倒风险评估情况.结果 新型可穿戴智能鞋能够在周期内稳定采集受试者各项步态参数,并实时上传至服务器终端进行数据处理.结论 本试验为下一步扩大受试群体,并根据认知程度细分,探讨步态参数与认知量表数值和跌倒风险的相关性,以及为步态参数的深层生物学意义打下基础.

  • 骨髓间充质干细胞和干细胞因子在老年炎症性肠病的实验研究

    作者:辛国荣;倪健;刘洋;吉志武;赵斌;于海涛;朱晓文;杨泽;陈福军

    目的 探索骨髓间充质干细胞(Bone Marrow Mesenchymal Stem Cells,BMMSCs)和干细胞因子(Stem Cell Factor,SCF)促进肠黏膜细胞分化增殖和再生的机制,提供治疗老年炎症性肠病的认识.方法 ①建立动物模型:由吲哚美辛诱导的胃肠黏膜损害,供体雄性SD老年大鼠皮下注射吲哚美辛处理(7.5mg/kg在5%碳酸氢钠)24小时连续3天,取4只吲哚美辛处理的SD老年大鼠使用戊巴比妥麻醉条件下处死(50mg/kg,腹腔注射)细胞组织学评估和确认老年炎症性肠病模型成功建立.②成功建立的老年炎症性肠病模型动物被分成4组,每组16只:BMMSCs-SCF治疗组,BMMSCs治疗组,SCF治疗组和生理盐水对照组.③使用PKH26荧光染色标记骨髓间充质基质细胞,输入炎症性肠病受试SD老年大鼠实验模型中,通过形态学观察测定肠黏膜的修复及再生,采用Western blot和PCR技术对动物模型体内骨髓间充质基质细胞中PKH26的表达情况.结果 在受体老鼠胃肠黏膜中发现PKH26荧光染色标记的骨髓间充质基质细胞,如增殖细胞核抗原(proliferating cell nuclear antigen,PCNA),干细胞标记物(Lgr5,Musashi-1,ephrin-B3)等.在BMMSCs治疗组的SD老年大鼠肠黏膜中mRNA,PCNA的蛋白水平,Lgr5,Musashi-1和ephrin-B3增高,在BMMSCs-SCF混合治疗组中显著提高.在BMMSCs治疗组肠黏膜层和隐窝层浓度较高,更明显的在BMMSCs-SCF混合治疗组.结论 在吲哚美辛诱导的肠道损伤实验中BMMSCs和SCF可能参与黏膜细胞再生并发挥协同作用.BMMSCs和SCF可能具有治疗价值.

中国老年保健医学分期目录
期数
2019 01
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