中国老年保健医学杂志
Chinese Journal of Geriatric Care 중국로년보건의학
- 主管单位： 中华人民共和国卫生部
- 主办单位： 中国老年保健医学研究会
- 影响因子： 0.63
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1672-2671
- 国内刊号： 11-4981/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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老年住院患者跌倒原因分析及预防对策
跌倒是医院住院患者较为常见的不良事件。老年患者由于各器官功能减退，更易发生跌倒，且跌倒后容易骨折，损伤软组织、器官，造成更为严重的后果。本研究通过收集本科室25例老年住院患者发生跌倒的一般资料，分析造成老年住院患者跌倒的原因，提出相应的预防对策，认为要重视跌倒风险的评估，加强安全管理和陪护人员的管理，做好预防跌倒的宣教，创造良好的就医环境等措施，以减少此类事件的发生。
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危机管理在老年患者化疗输液安全管理中的应用
目的：探讨危机管理在老年患者化疗输液安全管理中的应用效果。方法成立危机管理小组，制定老年患者化疗输液危机管理措施，加强培训，提高护士的专业素质，应用危机管理护理策略。按照时间先后选择2013年1～12月份住院的化疗患者172例为对照组，2014年1～8月份住院的化疗患者186例为观察组。记录并比较两组患者化疗输液期间患者对静脉输液服务的满意度，输液渗漏及静脉炎的发生率，输液方式及药物不良反应发生率。结果观察组患者满意度明显高于对照组，患者输液方式的构成差异有统计学意义（ P＜0．05）。发生输液渗漏及静脉炎的发生率，药物不良反应的发生率观察组明显低于对照组，差异有统计学意义（ P＜0．05）。结论在老年患者化疗输液护理中引入危机管理理论，制定相应的管理策略，有利于提高化疗输液的护理质量，确保静脉输液的安全性和有效性，满足患者需求，展现输液护理服务的品质和内涵。
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舒适护理对老年急性冠脉综合症患者心理状态问卷评分影响
目的：观察舒适护理对老年急性冠脉综合症（ACS）患者心理状态问卷（HPPQ）评分影响。方法连续选择2013年1～12月在沈阳医学院附属第二医院急诊科救治的老年ACS患者93例，入选患者均按来院时间随机分为观察组（46例）及对照组（47例）。两组患者均接受我科ACS常规护理，观察组另行舒适护理，入院时及1周后分别进行HPPQ问卷评估。结果两组患者入院时HPPQ问卷各维度指标分布接近（ P＞0．05），1周后两组患者HPPQ问卷各维度指标均明显优于入院时，同时，观察组1周后上述各类指标均明显优于对照组（ P＜0．01，P＜0．05）。结论舒适护理可明确改善老年ACS患者的HPPQ问卷各维度指标评分。
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老年尿毒症患者行血液透析诱导期的护理
目的：分析评估老年尿毒症患者接受血液透析期间，诱导期护理的实施措施及其效果。方法选择我院自2013年4～10月期间，住院部所收治的尿毒症患者共计50例作为研究对象，在随机分组条件下，25例对照组患者接受常规护理，25例干预组患者接受整体性护理。对两组患者接受血液透析期间各种并发症的发生情况进行对比观察。结果干预组患者接受血液透析期间并发症发生率为12．00％（3／25），对照组为52．00％（13／25），干预组明显低于对照组，对比差异显著，具有统计学意义（ P＜0．05）。结论老年尿毒症患者在接受血液透析治疗过程中，于诱导期内实施整体性护理有重要临床价值，可减少各类并发症的发生率，更为安全可靠，值得推广。
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血液标本分析前质量控制
临床医师对疾病的诊治越来越依赖实验室检验，多数诊疗是根据实验室检验结果作出的。而分析前的质量保证是保证检验结果准确、可靠的先决条件。本文根据我院实际情况阐述了血液标本分析前易出现的问题，以及护理人员如何做好血液标本分析前质量控制，提高检测标本的准确性。
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门诊预约挂号纠纷的产生及应对浅析
随着医疗改革的不断深入，人们生活水平不断提高及健康观念的转变，患者对医院的要求也越来越高，特别是就诊过程中，人们的维权意识逐渐增加。稍有疏忽或处理不慎更易引起各类矛盾，从而导致纠纷发生。现对我院门诊预约挂号开展以来发生的纠纷进行分析，旨在分析预约挂号纠纷产生的原因，有效化解医患矛盾，和谐医患关系。对预约挂号纠纷发生的环节和原因进行归纳、分析和总结，并寻找防范措施。重视纠纷易发环节，强化服务意识，提高业务素质，探讨管理对策，改进工作等，减少预约挂号纠纷的发生。
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护理干预对慢性阻塞性肺疾病患者治疗依从性的影响
目的：探讨护理干预对慢性阻塞性肺疾病（ COPD）患者治疗依从性的影响。方法将80例住院治疗COPD患者随机分为干预组和常规组各40例。常规组按常规护理，干预组在常规护理的基础上采取综合护理干预措施，比较两组治疗效果和治疗依从性。结果两组治疗效果、治疗依从性比较有显著性差异（ P＜0．05）。结论采用有效的护理干预措施能提高COPD患者治疗效果和治疗依从性。
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1例老年系统性红斑狼疮合并剥脱性皮炎患者的护理
对1例系统性红斑狼疮合并剥脱性皮炎患者以提高机体免疫力，积极防治感染，应用糖皮质激素为主要治疗，同时给予保护性隔离措施、心理护理、全身皮肤护理等，患者在医护人员精心治疗与护理下成功控制原发病，剥脱性皮炎药疹型痊愈出院。
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老年肺腺癌患者应用EGFR－TKIs治疗的观察及护理
目的：探讨我科应用EGFR－TKIs分子靶向药物厄洛替尼和吉非替尼治疗老年肺腺癌不良反应的观察及护理。方法对26例EGFR基因突变阳性的老年肺腺癌患者，根据医嘱给予厄洛替尼或吉非替尼口服治疗并观察记录其用药后的不良反应。结果在26例老年患者中疾病控制率为73．1％。主要不良反应以皮疹为多见，其次是腹泻，经医护人员精心处理后症状缓解，继续顺利治疗。结论口服分子靶向药物如厄洛替尼和吉非替尼治疗肺腺癌疗效确切，特别对于老年患者，耐受性良好。护理人员提前做好用药指导，通过精心的护理，可以提高患者用药的依从性，有效地改善患者的生存质量。
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APACHEⅡ评分系统在分级护理中的效能研究
目的：探讨APACHEⅡ评分系统在分级护理中的效能。方法利用APACHEⅡ评分系统对随机选取的54位患者的病情进行评分，根据评分结果及患者的自理能力对患者进行分级护理，并与另一组随机抽取的依据传统的由医生下达护理级别的52名患者进行对照，通过患者出院后满意度的调查，寻找差异。结果责任护士使用APACHEⅡ评分系统对患者的病情进行准确的评估，并结合患者的生活自理能力对患者进行分级护理，提高了患者的满意度（ P＜0．05）。结论 A－PACHEⅡ评分系统可有效应用于分级护理中。
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保温护理对全身麻醉患者术后复苏的影响分析
目的：探讨保温护理应用于全身麻醉患者对其术后复苏的影响，探讨保温护理干预的意义。方法选择2013年1月～2014年1月间我院收治的进行全身麻醉手术患者90例，将其随机分为研究组与对照组，每组45例，研究组采用保温护理，对照组采用常规处理，比较两组患者全身麻醉术后复苏情况。结果两组患者手术结束后，对照组患者HR、BP升高幅度和SPO2下降幅度较研究组大，组间比较差异有统计学意义（ P＜0．05）。研究组患者气管拔管时间、完全清醒时间、PACU滞留时间较对照组均明显缩短，差异有统计学意义（ P＜0．05）。结论保温护理可以缩短术后恢复时间，促进患者麻醉复苏，值得临床上的进一步推广应用。
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面对面问卷调查老年住院患者对护理工作的满意度
目的：提高护理质量及科室患者满意度，得到患者的认同。方法随机抽取本科室住院患者及出院患者275例，采用本院护理部统一设计的调查问卷表，对住院3天以上的患者进行现场问卷及出院一周的患者进行电话随访问卷调查。结果我科患者综合满意度由开展前的89．6％提高到98．6％。结论面对面调查有助于提高科室护理满意度。
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老年冠状动脉旁路移植术患者围手术期呼吸道的护理
目的：观察老年冠状动脉旁路移植术患者围手术期呼吸道护理的方法与价值。方法选择我院自2013年1月～2014年1月期间，住院部所收治的需要行冠状动脉旁路移植术的老年患者共计40例作为研究对象。在数字随机表方法下进行分组，20例纳入对照组，20例纳入实验组。对照组患者接受常规护理，实验组患者接受系统性护理。对两组患者围手术期间呼吸道相关不良反应的发生情况进行观察与对比。结果实验组20例患者围手术期间呼吸道不良反应发生率为10．00％（2／20），对照组为35．00％（7／20），实验组明显低于对照组，对比有显著差异，P＜0．05，具有统计学意义。结论老年冠状动脉旁路移植术围手术期间，对患者实施系统全面呼吸道护理，能够降低呼吸道不良反应发生情况，改善疗效，安全可靠，值得重视。
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自血穴位注射疗法治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期的临床研究
目的：探讨自血穴位注射疗法对慢性阻塞性肺疾病（ COPD）稳定期患者临床症状及肺功能的影响。方法选择COPD稳定期患者56例，随机分为治疗组和对照组各28例，对照组仅常规吸入沙美特罗／丙酸氟替卡松粉剂（舒利迭）（50／250μg），治疗组规律吸入沙美特罗／丙酸氟替卡松加用自血穴位注射疗法治疗，观察两组疗效。结果治疗12周后，治疗组临床症状、肺功能指标改善均高于对照组（P＜0．05），治疗组总有效率92．8％，对照组总有效率71．43％（P＜0．05）。结论自血穴位注射疗法能有效改善COPD稳定期患者临床症状、肺部体征、肺功能。
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阿司匹林对人结肠癌耐药细胞株Caco－2增殖和凋亡的影响
目的：研究阿司匹林对人结肠癌耐药细胞株Caco－2增殖和凋亡的影响。方法采用四甲基偶氮唑盐（ MTT）法测定阿司匹林对Caco－2增殖抑制的影响，流式细胞术（ FCM）法检测细胞凋亡指数，电镜等技术。结果不同浓度的阿司匹林对人结肠癌耐药细胞株Caco－2有较强的抑制作用，且呈剂量及时间依赖性。结论阿司匹林能够显著抑制人结肠癌耐药细胞株Caco－2增殖及诱导凋亡。
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3197例干部体检颈动脉彩色多普勒超声检查结果分析
目的：探讨干部人群颈动脉彩色多普勒超声检查结果及其相关因素，实施健康干预，以降低心、脑血管疾病的发生。方法对3197例干部健康体检人员颈动脉彩色多普勒超声检查结果，进行不同年龄和性别颈动脉斑块发生率和内膜中层厚度分析，研究颈动脉斑块的发生与年龄、性别、体重指数、血压和生化指标的关系，找出危险因素。结果3197例颈动脉超声检查，颈动脉内膜中层增厚和斑块发生率分别为34．34％和20．80％，斑块的发生率随年龄的增加而升高，男性发生率（36．86％）高于女性（16．74％），差异有统计学意义（χ2＝55．288，P＜0．01）；单纯高血压、单纯高血糖、单纯高血肌酐、单纯高尿素氮的颈动脉斑块发生率分别为76．82％，54．38％，62．22％和96．22％。 Pearson方法分析显示颈动脉斑块的发生与单纯高血压、单纯高血糖、单纯高血肌酐、单纯高尿素氮有明显关联性。结论干部人群中存在着较高的颈动脉斑块发生率，其发生率随年龄的增加而升高，男性高于女性，颈动脉斑块的发生与肾功异常、高血压和高血糖相关。
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老年高同型半胱氨酸血症与高血压肾损害的关系
目的：探讨高同型半胱氨酸血症与高血压早期肾损害的关系。方法将2012年7月～2014年7月收治的高血压病患者108例及健康对照组50例均测定血清同型半胱氨酸水平、血糖、肾功能、血清胱抑酶C。结果高血压中肾功能改变者49例，高血压组的血清同型半胱氨酸平均水平明显高于健康对照组（ P＜0．05），血清同型半胱氨酸与血清胱抑酶C间存在正相关性（ P＜0．05）。结论血清同型半胱氨酸联合血清胱抑酶C能够早期判断高血压肾脏损害。
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“肺鼻同治”理论在哮病治疗中的应用
目的：探讨“肺鼻同治”法对合并鼻部疾患的哮病患者的治疗作用。方法选择合并鼻部疾患的哮病患者60例，随机分为治疗组和对照组各30例，两组病例均常规给予西药治疗，治疗组加用中药煎剂进行鼻腔冲洗治疗，观察两组疗效。结果治疗5天后，治疗组临床症状、肺功能指标改善均高于对照组（ P＜0．05），治疗组总有效率96．67％，对照组总有效率86．67％（ P＜0．05）。结论“肺鼻同治”法可以更快速缓解患者临床症状，并可更好地控制哮喘的发作。
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半髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折的临床疗效
目的：探讨全髋关节置换术和半髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折的临床疗效，为临床治疗老年股骨颈骨折提供更多的理论参考依据。方法选取我院收治的老年股骨颈骨折患者100例，将其随机分为对照组（行半髋关节置换术）和观察组（行全髋关节置换术），每组50例，对两组患者的手术时间、术中出血量、住院时间、手术后失血量以及并发症等相关指标进行比较分析。结果对照组患者手术时间为103±12分钟，观察组患者手术时间为143±24分钟，两组差异具有显著统计学意义（ P＜0．05）；在术中出血量、住院时间、手术后失血量以及并发症等方面，两组均差异无统计学意义（ P＞0．05）。结论全髋关节置换术和半髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折在短期内无显著差异，但在患者术后生活质量方面，全髋关节置换术具有显著效果，应根据患者的实际情况选择合理的手术方式。
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膝关节控制训练联合运动疗法改善偏瘫患者步行能力的研究
目的：探讨联合膝关节控制训练对脑卒中偏瘫偏瘫患者股四头肌横断面积、步态变化影响。方法根据患者及家属意愿，将偏瘫患者34例分为两组，观察组17例，对照组17例，两组患者均接受运动疗法。观察组除了上述治疗外，同时进行膝关节控制训练。疗程为8周，比较两组治疗效果。结果治疗前两组患者年龄、性别、疾病分型、患侧、病程、瘫侧股四头肌放松和大收缩时横断面积变化、下肢Fugl－Meyer积分、步态、步行能力无统计学意义。8周后患者瘫侧股直肌面积变化差值（1．38±0．48vs0．90±0．47）、下肢Fugl－Meyer积分（28．65±1．69vs23．82±1．94）、步态分析包括步幅（ cm）、步长（cm）、步宽（cm）、足角（度）、6M用时（秒）、6M步数（步）（57．76±4．92vs46．12±11．23，28．76±2．51vs23．74±3．91，11．88±0．99vs15．12±2．71，14．12±6．18vs27．06±7．08，12．76±5．68vs19．94±5．61，14．35±2．52vs18．94±4．96），步行能力分级（4．53±0．51vs3．88±0．36）差异均有显著性意义（P＜0．01）。观察组明显优于对照组。结论联合膝关节控制训练对脑卒中偏瘫偏瘫患者股四头肌横断面积、步态变化有促进作用。
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三种不同麻醉方式在老年直肠癌腹腔镜手术中的临床价值
目的：比较三种不同麻醉方式在老年直肠癌腹腔镜手术中的应用效果。方法选取我院2010年1月～2013年1月间收治的90例老年直肠癌患者并进行了腹镜手术，将其随机分为硬膜外阻滞组（ A组）、全麻组（ B组）和全麻复合硬膜外阻滞组（ C组），每组30例。观察和比较3组患者术中的SBP、DBP变化以及术中肌松效果、出现躁动及术后恶心呕吐等并发症情况。结果气腹后10分钟3组患者的SBP以及A、B组患者的DBP较麻醉前明显升高（ P＜0．05），且A、B组SBP、DBP明显高于C组（P＜0．05）；气腹后60分钟A、B组患者的SBP、DBP明显高于麻醉前，且明显高于C组（P＜0．05）；放气后20分钟3组患者的SBP、DBP水平比较无统计学意义。 A组术中出现肌松欠佳及患者躁动的发生率较B、C组明显升高（P＜0．05）；B组术后24小时内恶心、呕吐的发生率明显多于A、C组（P＜0．05）。结论全麻联合硬膜外阻滞麻醉应用于老年直肠癌腹腔镜手术，且患者术中出现相关并发症的概率较小。
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老年脑血管性痴呆早期记忆障碍的康复训练
目的：研究老年脑血管性痴呆患者早期记忆障碍的康复训练方法和效果。方法对我科38例脑血管性痴呆早期记忆障碍患者进行了康复训练。采用基础训练，包括松弛疗法、单侧健脑操、全身抚摩；记忆强化训练，包括定向力训练、指向训练、身临其境训练、人物特点联系训练等系统、反复、长时间持续的训练方法。又随机抽取对照组30例，不进行康复训练，只给与神经内科常规药物治疗。结果训练后，总有效率达76．39％，训练组与对照组相比，相差有显著性意义（ P＜0．05）。结论对脑血管性痴呆早期记忆障碍患者进行康复训练在改善记忆障碍的基础上，可提高患者近、远期生活质量，减少并发症，延缓疾病的发展，使其及早参与社会和家庭活动，减轻社会和家庭负担。
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锁定钢板治疗肱骨近端骨折的疗效观察
目的：观察锁定钢板治疗肱骨近端骨折的临床疗效。方法选取本院2009年1月至2010年6月收治的60例肱骨近端骨折患者，按照手术方法分为治疗组和对照组。对照组采用传统手术方法，治疗组采用肱骨近端锁定钢板治疗。比较两组治疗后的优良率和差率。结果肩关节功能按照Neer评分标准，治疗组：优20例，良7例，可3例，差0例，优良率和差率分别为90．0％和0．0％；对照组：优8例，良4例，可9例，差9例，优良率和差率分别为40．0％和30．0％。两组优良率和差率的差异有显著意义（P＜0．01）。结论采用肱骨近端锁定钢板的治疗效果满意，值得临床推广。
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不同类型脑小血管病伴发血管性认知功能损害的研究
目的：分析比较不同临床类型脑小血管病的血管性认知功能的损害差异。方法纳入脑小血管病（ SVD）患者85例，包括33例腔隙性病灶，30例单纯脑白质疏松症（ LA），22例脑白质疏松并腔隙性病灶，健康对照组65例。分别进行事件相关电位（P300）及简易智能状态检查表（MMSE）检查。结果脑白质疏松并腔隙性病灶组较其他各组MMSE评分值降低（P＜0．05），P300潜伏期延长（P＜O．01），P300波幅降低（P＜0．05）。脑小血管病各组与对照组比较，P300潜伏期显著延长（P＜O．01），P300波幅明显降低（P＜0．05）。结论 P300潜伏期可有效评价脑小血管病患者的认知功能，是临床早期诊断脑小血管病患者认知功能障碍的客观指标之一。
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主动电极与被动电极在右心室起搏应用中的参数对比
目的：评价主动电极在右心室流出道间隔部起搏应用中的临床疗效和稳定性。方法110例有Ⅲ度房室传导阻滞的患者随机分为主动电极组60例和被动电极组50例，主动电极组采用主动固定电极行右心室流出道间隔部起搏，被动电极组采用被动固定电极行右心室心尖部起搏，比较两组植入前后心电图QRS波时限及电极植入即刻及随访过程中的起搏阈值、感知、阻抗。结果两组术后QRS波时限均较术前显著延长（P＜0．01），组间差异显著（P＜0．01）。主动电极组在术后即刻起搏阈值较被动电极组高，有统计学差异（ P＜0．05），两组在术后1个月、6个月、12个月的随访过程中测试起搏阈值、R波感知及阻抗均无统计学差异（ P＞0．05）。结论主动固定电极在右心室流出道间隔部的起搏应用可行而稳定。
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补充支链氨基酸对失眠老年大鼠行为和糖代谢的影响
目的：探讨补充支链氨基酸（ branched－chain amino acids，BCAA）对失眠老年大鼠行为和糖代谢的影响。方法采用小平台水环境的睡眠剥夺方法建立动物失眠模型，30只雄性老年大鼠随机分为对照组（ C组）、6h组（每天6小时睡眠组）、6hB组（每天睡眠6小时，进食添加BCAA的饲料），4h组（每天睡眠4小时），4hB组（每天睡眠4小时，进食添加BCAA的饲料）。结果实验组大鼠的修饰行为次数、中央格停留时间、粪便颗粒数均高于C组，差异具有显著性（ P＜0．05）。且修饰行为次数、中央格停留时间4hB组＜4h组（P＜0．05）；旷场实验得分6h组＞C组＞4h组，差异具有显著性（P＜0．05）。但旷场实验得分、粪便颗粒数6h组与6hB组，4h组与4hB组比较无差异（P＞0．05）。与C组比较，实验组的FPG水平显著升高（P＜0．05）；但4hB组＜4h组（P＜0．05）。与C组比较4h组和4hB组的血清INS水平显著升高（P＜0．05），且4hB组＜4h组（P＜0．05）。与C组比较，实验组的ISI显著下降；且4hB组＞4h组（P＜0．05）。结论补充BCAA可以改善失眠老年大鼠的行为和糖代谢。
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子宫内膜癌EphB4 mRNA和EphrinB2 mRNA的表达及临床意义
目的：研究EphB4mRNA和EphrinB2mRNA在子宫内膜癌中的表达及其意义。方法应用逆转录－聚合酶链式反应（ RT－PCR）分别检测经免疫组化证实有不同级别的EphB4和EphrinB2蛋白表达的35例子宫内膜癌冰冻标本中的mRNA水平。比较各自与其蛋白表达的相关性及与临床病理因素的关系。结果子宫内膜癌组织中EphB4mRNA和EphrinB2 mRNA的表达均与组织学分级、淋巴结转移及临床分期均显著相关（ P＜0．05）．EphB4和EphrinB2蛋白表达和mRNA表达水平不完全一致。结论 EphB4、EphrinB与子宫内膜癌的发生发展有关。其联合检测有助于客观评估子宫内膜癌的生物学行为，可用来指导临床用药和预测预后。
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呼吸锻炼干预对老年肺癌手术后各种疗效指标的影响
目的：观察呼吸锻炼干预对老年肺癌手术患者术后各种疗效指标影响。方法连续选择2013年1～12月在沈阳市胸科医院ICU内接受监护与治疗的肺癌术后老年患者93例，入选对象根据入住ICU时间随机分为呼吸锻炼干预组（观察组，47例）和对照组（46例）。两组患者均接受我科肺癌术后常规治疗，观察组另进行呼吸锻炼（缩唇呼气法和深呼吸法）干预，出院前进行各种疗效指标比较。结果观察组肺内感染例数、肺内其他并发症例数、两次插管例数、呼吸指数、使用呼吸机时间、ICU停留时间和住院总时间等各种疗效指标均明显优于对照组（P＜0．05，P＜0．01）。结论呼吸锻炼干预可显著改善老年肺癌手术患者术后各种疗效指标。
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城市居家养老服务质量模型研究--以南昌市为例
文章在对国内外服务质量进行研究综述的基础上，尝试构建城市居家养老服务质量评价模型。研究采用SE－RVQUAL模型的五个维度———有形性、响应性、可靠性、保证性、移情性，在理论研究、查阅文献的基础上，将整个居家养老服务的质量评价分解成对配餐送餐、保洁清扫、医疗陪护、日间照料、紧急救助等五大类不同服务内容的质量评价。应用该模型对南昌市城市居家养老服务质量进行评价，研究结果表明在城市居家养老各类服务项目中，普遍存在可靠性较高，而移情性偏低的现象。
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瑞舒伐他汀对血脂正常高血压患者血管弹性及内皮功能的影响
目的：观察瑞舒托伐他汀对血脂正常高血压患者脉搏波传导速度（ PWV）、踝臂指数（ ABI）及血管内皮功能的影响。方法选择南京医科大学附属淮安第一医院2011年1月～2012年6月心内科门诊及住院的78例血脂正常高血压患者，随机分成瑞舒伐他汀组39例和对照组39例。瑞舒伐他汀组在服用常规降压药物的基础上，每晚睡前服用瑞舒伐他汀10mg，对照组仅服用常规降压药物，共随访6个月。观察治疗前后两组PWV、ABI、血浆一氧化氮、内皮素－1和高敏C反应蛋白（ hs－CRP）的变化。结果两组治疗前后收缩压和舒张压的差值相比无统计学意义（ P＞0．05）。瑞舒伐他汀组治疗后PWV、内皮素－1、hs－CRP较治疗前分别降低－4．1±0．5，－17．4±2．5，－2．8±0．2，与对照组（－0．6±0．4，－3．3±0．5，－0．2±0．1）相比，差异有统计学意义（P＜0．05）；ABI、一氧化氮较治疗前分别升高0．21±0．04，19．9±3．6，与对照组（0．02±0．01，2．0±0．8）相比，差异有统计学意义（P＜0．05）。对照组治疗后PWV、ABI、内皮素－1、一氧化氮、hs－CRP与治疗前相比，差异无统计学意义（ P＞0．05）。结论瑞舒托伐他汀可以通过改善血管内皮细胞功能和抑制炎症来改善血管的弹性，以保护血脂正常高血压患者的血管功能。
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中医联合化疗对老年晚期肺癌患者免疫功能的影响
目的：观察参芪注射液等中药制剂对老年晚期肺癌化疗患者免疫功能的影响。方法选取我院2012年1月至2013年3月在我院住院治疗，中医辨证为气虚或气阴两虚的晚期肺癌患者102例，将其随机分为观察组以及对照组，每组51例，观察组患者采用参芪注射液等中药加化疗进行治疗，对照组单纯化疗，化疗方案均为EP或CAP。结果2个周期治疗后，对照组患者的CD4＋水平较治疗前下降，CD8＋水平较治疗前上升（P＜0．05），观察组CD4＋水平较治疗前有提高，CD8＋较治疗前下降（P＜0．05），组间比较有统计学意义。观察组免疫球蛋白水平高于对照组（P＜0．05）。结论化疗联合参芪注射液等中药可以通过提高患者CD4＋T淋巴细胞百分比及降低CD8＋淋巴细胞百分比来稳定免疫球蛋白水平，从而提高患者的免疫功能。
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养阴清肺润燥法治疗感染后咳嗽的疗效观察
目的：观察养阴清肺润燥法及其组方治疗感染后咳嗽的临床疗效。方法将咳嗽中医辨证属燥邪伤肺证患者采用随机数字表法分为治疗组（养阴清肺润燥法及其组方＋复方甲氧那明胶囊）与对照组（复方甲氧那明胶囊），观察两组的治疗效果。结果治疗组总有效率明显高于对照组，咳嗽症状改善明显且起效较快。结论养阴清肺润燥法及其组方治疗感染后咳嗽起效时间短、疗效确切。
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丁苯酞联合养血清脑颗粒治疗慢性脑供血不足临床观察
目的：观察丁苯酞联合养血清脑颗粒治疗慢性脑供血不足的临床疗效及安全性。方法将我院收治的慢性脑供血不足患者100例随机分为观察组50例和对照组50例。两组均给予相同的基础治疗，观察组加用丁苯酞联合养血清脑颗粒治疗，对照组加用尼莫地平治疗，2周为1疗程。观察两组患者治疗前后临床症状变化情况、脑动脉血流速度变化、血液流变学指标变化以及不良反应。结果观察组患者临床症状、脑动脉血流速度、血液流变学指标均有明显改善，差异有统计学意义（P＜0．05）；两组患者不良反应的发生率差异无统计学意义（P＞0．05）。结论丁苯酞联合养血清脑颗粒治疗慢性脑供血不足疗效确切，安全性高，值得临床应用。
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骨痹汤联合甲氨蝶呤治疗类风湿关节炎疗效观察
目的：观察骨痹汤联合甲氨蝶呤片及护理治疗类风湿关节炎的临床疗效。方法选择类风湿关节炎患者62例，随机分为治疗组32例和对照组30例，对照组使用甲氨蝶呤片，治疗组在应用甲氨蝶呤片基础上加服骨痹汤，两组患者给予相同护理，进行对照治疗观察。结果治疗组总有效率87．5％，对照组总有效率63．3％，两组比较，差异有统计学意义（ P＜0．05）。结论在常规护理基础上，骨痹汤联合甲氨蝶呤片治疗类风湿关节炎疗效更佳。
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左西孟旦治疗高龄老年终末期心力衰竭疗效评价
目的：观察左西孟旦治疗高龄老年终末期心力衰竭患者的临床效果及安全性。方法符合纳入标准的56例高龄老年心衰患者被随机分成常规治疗组和左西孟旦＋常规治疗组。观察两组治疗前后的临床疗效、心功能，测定NT－proB－NP，SV，LVEF等指标，并进行安全性分析。结果左西孟旦组显效率、有效率和总有效率均高于常规治疗组（P＜0．05）；左西孟旦治疗在降低NT－proBNP，改善SV，LVEF方面均显著优于常规治疗组（P＜0．05），两组不良反应发生率差别无统计学意义（P＞0．05），未发生严重不良事件，常见不良反应为低血压、食欲不振、头昏。结论左西孟旦治疗高龄老年终末期心力衰竭患者，可明显改善其血流动力学指标，提高心功能，改善心力衰竭的症状，安全性及耐受性良好。
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阿托伐他汀预治疗对急性ST段抬高型心肌梗死的心肌保护作用
目的：观察阿托伐他汀钙预治疗对急性ST段抬高型心肌梗死（ STEMI）的心肌保护作用。方法选择首次因急性STEMI行溶栓治疗的患者64例，其中在治疗前连续口服阿托伐他汀钙片3个月以上的32例患者为干预组，在治疗前不用任何他汀类药物的患者32例作为对照组。监测两组患者溶栓前后的心肌酶学炎症因子改变、心脏事件的发生率。结果干预组患者的cTnI和CK－MB的峰值浓度均显著低于对照组（P＜0．05），干预组患者的cTnI和CK－MB的峰值时间、恢复正常时间均显著短于对照组（P＜0．05）；溶栓前后干预组患者的hs－CRP、IL－6水平均显著低于对照组（P＜0．01）；住院4周内，干预组心血管事件发生率低于对照组（χ2＝4．7300，P＜0．05）。结论阿托伐他汀钙预治疗可以显著降低STEMI患者溶栓前后炎性反应，减轻心肌损伤，减少近期心血管事件的发生，改善预后。
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替吉奥联合奥沙利铂一线治疗晚期胆道系统肿瘤的临床研究
目的：探讨替吉奥联合奥沙利铂一线治疗晚期胆道系统肿瘤（ BTC）的疗效和安全性。方法26例晚期胆道系统恶性肿瘤患者采用替吉奥联合奥沙利铂化疗方案，替吉奥40mg／m2，早晚2次口服，第1～14天，奥沙利铂130mg／m2，第1天，每21天为1个周期，共6个周期。结果26例患者均可评价疗效与安全性，其中完全缓解1例（3．85％），部分缓解9例（30．77％），病情稳定11例（42．31％），疾病进展5例（23．08％），总有效率34．62％，肿瘤控制率80．77％。中位无进展生存和总生存分别为8．6个月（95％CI：7．1～10．1个月）和12．2个月（95％CI：9．4～15．0个月）。主要毒副作是白细胞下降、厌食、恶心和呕吐及外周神经毒性，多为Ⅰ～Ⅱ度，均可耐受，无治疗相关性死亡。结论替吉奥联合奥沙利铂治疗晚期胆系恶性肿瘤疗效显著，具有较好的耐受性，有可能成为晚期胆道系统恶性肿瘤的一线化疗方案。
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海桐皮汤熏洗在桡骨远端骨折后期的康复疗效观察
目的：观察海桐皮汤熏洗对桡骨远端骨折后期腕关节功能康复的影响。方法选择80例桡骨远端骨折保守治疗患者，随机分为两组，每组各40例，对照组采用手法复位、小夹板外固定、早期功能锻炼的治疗方法；治疗组在对照组的基础上联合中药海桐皮汤熏洗治疗，疗程3个月并随防6～18个月。结果根据Dienst功能评估标准，治疗组优良率为82．5％，对照组为65．0％，两组比较具有显著差异（ P＜0．05）。结论海桐皮汤熏洗能促进桡骨远端骨折后期愈合中腕关节功能的恢复，临床疗效确切。
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环磷酰胺与泼尼松治疗老年系统性红斑狼疮临床分析
目的：探讨环磷酰胺与泼尼松治疗老年系统性红斑狼疮的临床疗效。方法2008年1月～2013年12月期间，于我院诊治的老年系统性红斑狼疮病例中随机抽取88例，并将其均分为两组进行研究分析，即对照组采用泼尼松治疗，而试验组采用环磷酰胺与泼尼松治疗，观察分析两组患者的临床疗效。结果治疗后，试验组与对照组的总显效率分别为95．5％，77．3％，差异比较有统计学意义（P＜0．01）；两组不良反应发生率不具明显差异性（P＞0．05）。结论环磷酰胺与泼尼松治疗老年系统性红斑狼疮临床疗效确切，且无明显副作用，值得临床推广。
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联合马来酸左旋氨氯地平与福辛普利片对原发性高血压患者的疗效观察
目的：评估马来酸左旋氨氯地平联合福辛普利治疗原发性高血压的临床效果。方法选取我院的原发性高血压患者56例作为研究对象，按照治疗方法的不同分为单纯马来酸左旋氨氯地平组（ A组）和马来酸左旋氨氯地平联合福辛普利片组（B组），治疗1个疗程，评估两组患者的疗效及不良反应。结果两组患者均完成疗程，显示B组马来酸左旋氨氯地平联合福辛普利片血压下降水平明显优于A组单纯马来酸左旋氨氯地平组，差异有统计学意义（ P＜0．05）；两组患者均未出现严重不良反应。结论原发性高血压治疗，联合用药易取得较佳疗效，其中马来酸左旋氨氯地平联合福辛普利有较高的疗效及安全性。
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老年吸入性肺炎的诊治探讨
吸入性肺炎是老年人常见的严重疾病，同时也是导致老年患者死亡者的主要原因之一。我们对近5年来收治的60例患者的临床诊治体会报告如下。
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老年营养不良的中医治疗
老年营养不良在老年住院患者中发病率高，且对疾病预后影响大，影响老年人生活质量，临床常见发病原因有能量摄入不足，食物比例失宜，疾病导致代谢障碍，消耗性疾病等，发挥中医理论，以虚则补之为基础，充分利用血肉有情之品以补精益气，合理膳食配伍比例，在祛邪基础上以扶助正气，并且重视饮食偏嗜，通过喜好食物，醒脾胃之气，引谷气入，保证气血化生，在临床营养不良治疗中收到满意效果。现对中医治疗老年蛋白－能量营养不良的认识简述如下。
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6项肝功能指标的联合检测对肝病诊断的临床价值分析
目的：分析6项肝功能指标的联合检测对肝病诊断的临床价值。方法选取2012年7月至2014年5月期间在我院住院治疗的肝病患者104例作为实验组，另选取104例体检健康受检人员作为对照组，对两组受检者6项肝功能指标进行临床检验，分析多指标联合检测对肝病诊断的临床价值。结果对照组受检者患者的6项肝功能指标变化情况较实验组有显著性差异，P＜0．05。当PA、ALB和CHE指标下降，GGT指标上升时，可以诊断为肝硬化。当PA、ALB和GGT指标下降时，可以诊断慢性肝炎。当PA、ALB指标下降，GGT、ALT、AST指标上升时，可以诊断为急性肝炎。结论联合检测AST、PA、ALB和GGT指标能够更好的对肝硬化进行诊断，联合检测ALB、CHE和PA指标能够更好的对慢性肝炎进行诊断，联合检测ALT、PA、ALB、GGT和AST指标能够更好的对急性肝炎进行诊断。因此，临床6项肝功能指标对肝病的临床诊断具有十分重要的价值，值得在临床中应用。
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老年患者行局部浸润麻醉手术的临床效果观察
目的：探讨研究老年患者行局部浸润麻醉手术的临床疗效，并总结其临床意义。方法随机选取来我院就诊并行局部浸润麻醉手术的老年患者42例，对其临床麻醉效果、血流动力学以及术中反应等进行观察。结果患者麻醉总有效率达到了100．0％，手术中没有一例患者出现牵扯痛、躁动以及面部表情痛苦症状，均积极配合医师手术，治疗结束后，无患者出现药物不良反应症状（如呕吐、皮疹、恶心等）。患者的收缩压、舒张压以及心率在手术前、中、后无显著差异（P＞0．05）。结论老年患者行局部浸润麻醉手术具有显著的临床疗效，不仅可以起到镇痛镇静的效果，使手术顺利进行，同时对循环系统不会造成损伤，对老年患者来说具有较高的安全性，值得临床推广。
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军队干休所离休干部合理用药分析
目前军队离休干部平均年龄达到80岁以上，均已进入了“两高期”，大多患有多种慢性疾病，并且用药种类较多，用药随意性较大，漏服、重复用药情况比较常见。因此作为军队干休所离休干部及医务人员必须认识到合理用药的重要意义，严格用药指征，做到科学合理用药，提高疾病的治疗效果。
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临床微生物检验中存在的问题与对策
如今高科技信息时代，微生物检验新型技术日益发展，极大地丰富了临床微生物的检测手段，缩短了检测时间，大大促进了临床微生物检验的进步。为了使临床微生物检验工作能更好地满足于临床需求，非常有必要加强临床微生物检验的质量管理工作。本文中，作者首先分析了目前国内临床微生物检验的问题，并提出了相应的优化措施。
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脑钠肽用于预测缺血性脑卒中功能预后的价值
目的：评价血清脑钠肽（ BNP）水平是否与缺血性卒中后功能预后相关。方法年龄≥18岁入住卒中单元的患者，检测血清脑钠肽水平。研究终点为采用6个月改良Rankin量表评分和死亡率。应用多变量 logistic回归分析估计BNP和预后之间的关系。结果570例缺血性卒中患者，平均年龄67．9±15岁，经年龄和性别校正分析显示BNP升高与较低的射血分数（P＜0．0001）和心房扩大（P＜0．001）相关。多变量分析显示，BNP升高会降低良好预后的可能性（OR0．64，95％CI0．41～0．98），增加患者死亡危险（ OR1．75，95％CI1．36～2．24）。添加BNP于多变量模型增加功能预后（ P＝0．013）和死亡率（P＜0．03）预测性能。结论血清BNP水平与缺血性卒中6个月后功能预后强相关，BNP入选多变量改善卒中患者死亡率和功能预后预测结果。
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46例TURP术后下尿路症状的临床分析和对策
目的：分析良性前列腺增生TURP术后下尿路症状的可能原因。方法对46例TURP术后下尿路症状进行临床分析和处理对策。结果本组患者46例患者，术后发生继发性血尿者8例，尿频、尿急、尿痛者24例，尿失禁者8例，排尿困难者6例。1例置镜电凝止血，4例重新置镜冲洗，1例再次置镜行TURP治疗外，其余均经保守治疗症状减轻或消失。结论 TURP术后下尿路症状比较常见，积极分析可能发生的原因，采取相应的处理措施，取得满意的治疗效果。
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多排螺旋CT对阑尾炎的诊断价值
目的：探讨多排螺旋CT对阑尾炎的诊断及其应用价值。方法55例经过手术病理证实的阑尾炎病例，回顾性总结分析。结果阑尾炎的CT征象包括直接征象、间接征象。直接征象包括阑尾增粗、阑尾积液、阑尾周围积液积气、阑尾周围脓肿等；间接征象包括阑尾周围渗出、盲肠末端或回肠肠壁增厚、粪石征等。间接征象对于阑尾炎诊断必须依靠直接征象才有诊断意义。结论多排螺旋CT对于阑尾炎有诊断和鉴别诊断意义。
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慢性阻塞性肺疾病血栓前状态研究进展
慢性阻塞性肺疾病（ COPD）是我国常见病、多发病，发病率越来越高，其急性加重多由感染引起，核心是气道炎症。在炎症反复刺激过程中，不断的启动凝血纤溶系统，凝血功能改变，致血液高凝状态，即血栓前状态（ PTS）。这种血栓前状态极易并发深静脉血栓、肺栓塞及心血管事件等。因此，COPD患者早期及时进行抗凝治疗越来越受到临床医生的重视，而低分子量肝素治疗是临床较为成熟安全有效的抗凝治疗措施。
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碘对比剂过敏反应与临床应用现状及展望
碘对比剂已成为放射诊断学中常使用的药物，在人体肿瘤性病变、血管性病变等多系统病变的诊断与鉴别诊断中CT 增强检查有着举足轻重的作用，临床应用价值极大。碘对比剂应用于临床已有20余年的历史，关于碘对比剂应用过程中出现的过敏反应，国内外学者作了大量的研究工作，对碘对比剂过敏反应的研究，尤其是临床经验性总结已取得初步成效，但仍未能阐明其发生机制。现就碘对比剂过敏反应与临床应用的现状及进展作一综述，以提高认识。
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老年人心律失常临床特点分析
心律失常（ cardiac arrhythmia）是指心脏冲动的频率、节律、起源部位、传导速度或激动次序的异常。心律失常在老年人群中是非常常见的一类疾病。吉金荣等的研究发现，心律失常的发生率均随年龄增加而增加［1］，流行病学的资料显示60岁以上的老人中24小时心电图监测心律失常的发生率可达100％。心律失常既可以是各种老年人心脏病的常见表现，也可单独表现。本文就老年人心律失常的临床特点做以下综述。
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老年胃癌的治疗研究进展
在我国，胃癌属于一种较为常见的恶性肿瘤疾病。随着老龄化社会的到来，老年胃癌患者数量不断增多。目前胃癌的主要治疗方式包括手术、放化疗、内镜介入治疗，还有靶向治疗、基因治疗、免疫治疗等。各种治疗手段都有一定的特点和局限性，单独依靠某一种治疗方法很难取得理想效果。随着内镜介入治疗技术的应用，新型化疗和靶向药物的问世以及新辅助治疗理念的发展，临床取得了不错的疗效，显著改善了患者的预后，延长了患者的生存，提高了患者的生活质量。
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糖尿病足的中西医护理新进展
糖尿病足是糖尿病患者的常见慢性并发症之一，其发病率呈现逐年增高的趋势，一旦患上糖尿病足将给患者造成身心上的极大痛苦，甚至导致截肢，严重影响患者的生活质量。但采取积极有效的预防和护理措施可以有效预防发生、阻止糖尿病足的进展，现将近几年糖尿病足的中西医护理新进展综述如下。
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降糖药物--阿尔茨海默病治疗的新思路
流行病学研究表明2型糖尿病（ type 2 diabetes mellitus T2DM）能够增加患者发生阿尔茨海默病（ Alzheimer,s dis－ease，AD）的风险。进一步的分子机制研究也表明，胰岛素抵抗以及胰岛素缺乏，这个T2DM特征性和主要的发病机制也在AD的发病机制中发挥着重要作用。近年来甚至有人提议将AD称作“3型糖尿病”。基于这些研究，降糖药物也许是治疗AD的一个新选择。大量的临床试验研究也已经表明AD患者能够从降糖药物中获益，本文将主要介绍胰岛素、二甲双胍、噻唑烷二酮类药物以及胰升糖素样多肽1类似物。
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从健康衰老的角度看待疾病--来自长寿动物研究的启示
已知哺乳动物有显著不同的大寿命，从小鼠的2年，人类的120年到蓝鲸的211年，之间相差60～100倍。一直以来，跨物种比较生物学带来了知识的进步，佳的例子是达尔文发现的自然选择学说驱动的生物多样性理论的应用。然而，当前的生物学研究仅注重到少数模式生物，虽然带来了细胞和分子生物学方面的发现，但是缺乏横跨多个物种的广泛证据。现在，随着新的分子生物学技术和基因组测序技术的快速发展，已经可进行跨物种的细胞和生理学的衰老控制机制的比较研究，并达到更加复杂的水平。实际上，现在新的方向侧重在使用长寿动物进行跨物种间比较延缓衰老机制的研究。如果我们能够理解哺乳动物之间寿命相差100倍的机制，我们就能够探索理解衰老和衰老相关疾病的遗传机制，典型的衰老相关疾病有心脑血管疾病和肿瘤等。所以，只有理解了人类衰老及衰老与疾病之间相互作用的分子基础，才有可能在衰老发生的理论方面取得大突破。
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慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并肺栓塞的研究进展
慢性阻塞性肺疾病（ COPD）是一种常见病，常由感染或（和）非感染因素引起急性加重。慢性阻塞性肺疾病急性加重（ AECOPD）的非感染因素中肺栓塞的患者越来越多，且早期常被误诊、漏诊，严重影响患者预后及延长住院时间。近年来其相关研究已成为医学界的研究热点。充分认识慢性阻塞性肺疾病急性期合并肺栓塞的临床特点，及时正确的诊断并选择规范的治疗对改善患者的预后具有重要的意义。
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桡骨头骨折影像诊断与进展
桡骨头骨折是肘部外伤中较为常见的关节内骨折。桡骨头属于肘关节结构“稳定环”前柱构成部分［1］，主要功能是传导应力和维持肘关节稳定性［2］，具有防止肘关节后外旋转不稳的作用［3，4］。由于肘关节解剖关系复杂，若肘关节外伤后治疗不当常可导致慢性疼痛和功能不良，甚至永久性功能丧失［5，6］。桡骨头骨折的早期诊断与治疗十分重要，现就桡骨头骨折影像学诊断与研究进展作一综述。
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EZH2的功能及在肿瘤中的表达
EZH2在多种肿瘤中呈高表达，其过表达与组织学分化程度、临床分期、肿瘤大小、淋巴结转移和预后相关。本文就EZH2的结构、功能、与沉默机制相关的其他酶之间的联系，及其在肿瘤中的表达作一综述。
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老年慢阻肺合并骨质疏松患者易患因素调查
目的：调查与分析沈阳地区老年慢性阻塞性肺疾病（ COPD）合并骨质疏松（ OP）患者常见易患因素。方法连续选择2012年1月～2014年6月前往沈阳市二四二医院呼吸内科门诊就诊的沈阳地区老年COPD稳定期患者122例，对入选者进行了骨密度检测及“OP常见易患因素问卷”调查，并按检测有无合并OP进行分组比较。结果122例COPD稳定期患者检出OP 75例，发生率61．48％。合并OP组的吸烟指数、低肺功能、糖尿病史、心脑血管病史、胃部疾病史、缺乏体力活动、长期卧床、缺乏维生素D及使用糖皮质激素例数均显著多于未合并OP组，而前者中体重指数明显低于后者（ P＜0．05，P＜0．01）。结论高吸烟指数、低体重指数、糖尿病史、心脑血管病史、胃部疾病史、缺乏体力活动、长期卧床、缺乏维生素D及使用糖皮质激素是沈阳地区老年COPD合并OP患者的明确易患因素。
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老年糖尿病合并肺结核患者常见临床症状分析
目的：分析老年糖尿病（ DM）合并肺结核（ PTB）患者常见临床症状表现。方法连续选择2012年1月～2014年6月前往沈阳市于洪区结核病防治所接受诊治的老年DM合并PTB患者（观察组）73例，对照组选择同期就诊初治继发型PTB非DM患者77例，两组患者均填写了“PTB常见临床症状表现调查表”。结果观察组的咳嗽、咳痰、合并肺感染、伴发病数目以及空洞数目均显著多于对照组，而无症状例数明显少于后者（P＜0．05，P＜0．01）。结论老年DM合并PTB患者呼吸道症状及伴发病较多。
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老年高血压常用药物的合理应用
目的：分析探讨老年高血压的临床特点，从而提高老年人对高血压疾病的认识，指导常用药物的合理应用。方法对本院2013年2～2014年3月接收的120例老年高血压病例的临床资料进行回顾性分析，抽查其中的电子备案系统，包括患者的疾病史、诊断结果、并发症发生情况及药物治疗等方面的数据，分析其使用降压药物的合理性。结果老年高血压患者病史均较长，对血压升高具有一定的耐受性，血压波动较大，并发症的发生率普遍偏高，使用降压药物的种类及次数多，用药依从性差。结论老年高血压具有自身的临床特征，降压药物的使用应该从小剂量联用开始，针对个体特征，选择性使用药物，加强对健康知识的宣传，提高患者用药的依从性，从而减少并发症的发生率，达到合理用药。
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老年反复输血者血小板抗体对血小板输注效果的影响
目的：研究老年反复输血者血小板抗体对血小板输注效果的影响。方法选取2011年3月～2013年1月收入我院的老年反复输血者88例。采用简易致敏红细胞血小板血清学技术（ SEPSA），检测老年反复输血但仍需输注血小板的患者的血小板抗体，输注前后对血小板进行计数，计算1小时和24小时内血小板增值（ CCI）。使用SEPSA及微量淋巴细胞毒试验（ LCT）对血小板抗体检测呈阳性且输注无效者使用输注配合血小板。结果老年反复输血者血小板抗体阳性者57名，阳性比为67．77％（57／88）；再次输注血小板时48名患者无效；抗体阴性组与阳性组的CCI及血小板输注无效率相比有显著性差异（ P＜0．01）。结论老年反复输血者易发生免疫反应，产生相关抗体，引起血小板输注无效，使用血小板配合性输注可有效解决因血小板抗体阳性产生输注无效问题，值得临床推广应用。
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养老机构老年人生活自理能力对生存质量的影响
目的：了解养老机构老年人日常生活自理能力对生存质量的影响，旨在探寻提高老年人生活自理能力的方法，从而提高其生活质量。方法采用日常生活能力量表（ ADL）和世界卫生组织生存质量测定量表简表（ WHOQOL－BREF）对入住临沂市老年公寓的74例老年人进行问卷调查，并对影响老年人日常生活自理能力的因素进行相关分析。结果年龄、慢性病及是否参加锻炼或娱乐活动与ADL评分均呈负相关，差异具有显著性；生存质量量表各领域评分与日常生活能力量表总分均呈负相关，差异具有显著性和非常显著性；ADL高评分组与低评分组的生存质量比较（除Q1和心理领域外），差异具有显著性。结论养老机构老年人年龄大、慢性病患病率高、生活自理能力较差，生存质量处于一般偏下水平。生活自理能力与生存质量关系密切。
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中老年肺癌手术后长期存活者生活质量评分分析
目的：分析中老年原发性肺癌（ PLC）手术后长期存活者生活质量评分。方法选择41例在沈阳市胸科医院胸外科接受手术治疗术后存活5年以上中老年PLC患者（观察组），对他们进行了欧洲癌症研究和治疗组织推荐的“肿瘤患者生活质量核心问卷QLQ－C30”评估，并与36例手术后1年内存活同龄、同性别PLC患者（对照组）比较。结果观察组的QLQ－C30生活质量问卷躯体功能、角色功能、认知功能、情感功能及社会功能各功能部分分及整体质量分均明显高于对照组（P＜0．05，P＜0．01）。结论中老年PLC接受手术治疗后长期存活者的生活质量评分较好。
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运用ATP生物荧光法监测器械清洗质量分析
目的：提高器械清洗质量，控制医院感染。方法使用ATP生物荧光法监测器械清洗的效果，发现器械清洗过程中存在的问题并找出原因。结果共采集25份样本，合格10份，超标15份，清洗合格率40％。结论要加强器械清洗消毒人员专业培训，实行器械清洗专人负责制，尽量集中清洗，以提高清洗质量。
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浅析农村地区社区卫生服务现存问题及建议
2006年开始，我国启动新一轮卫生体制改革，随着各项医疗保障制度的建立，社区卫生服务的内容被不断明确，接受服务的范围不断扩大，农村地区社区卫生服务工作取得了很大的成绩。但是改革过程中的诸多问题也逐步凸显，农村社区卫生服务在财政收支两条线管理、工资总额控制、强化医疗职能、慢病管理、药品采购等方面，仍存在许多问题需要解决。
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县级医院挂号收费室工作中存在的问题与对策
挂号收费室是医院对外的重要窗口单位，在某种程度上代表着医院的服务好坏，是医院与患者接触时间早，留给患者第一印象的地方，同时也是各种矛盾相对集中的地方。收费处人员服务质量的好坏，直接影响着医院的声誉［1］。如何让收费人员在短的时间内让患者得到贴心的服务，是医院窗口服务质量的关键所在。我们通过分析窗口服务中存在的问题，采取强化沟通等有效措施，收到较好效果，现介绍如下。
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QCC降低手术室无菌器械包过期发生频次的分析
目的：探讨品管圈（ quality control circle，QCC）降低手术室无菌器械包过期发生频次的作用。方法成立QCC，通过现状调查进行原因分析，制订改进对策，组织实施。遵循PDCA循环过程进行持续质量改进，以达到降低手术室无菌器械包过期发生频次的目的。结果通过更换外包装、科内加强宣导取用原则干预后，使手术室无菌器械包过期发生频次由改善前的143个／月降至改善后的81个／月。两组差异有统计学意义（ P＜0．05）。结论通过QCC干预，有效降低了手术室无菌器械包过期发生频次，降低了手术室、供应室工作人员的工作负荷，也降低了科室的消毒成本。
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神农架林区对留守老人慢性病的“三定”管理
本文分析了农村留守老人面临在慢性病管理中存在的问题及原因，提出了解决农村留守老人慢性病的“定人、定时、定点”的“三定”管理办法，建立留守老人的慢性病档案，有针对性地上门服务，为留守老人慢性病跟踪建档与自我防治起到督促和促进作用，效果良好。
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地市级医院门诊药房药品效期管理与实践
药品有效期指药品被批准的使用期限，表示该药品在规定的贮存条件下能够保证质量的期限，药品过期后就会出现效价降低、毒性增高的情况。药品效期是控制药品质量的指标之一，也是医院药品质量管理的重要组成部分。因此，药品的效期管理来不得半点马虎；同时，药品也是一种特殊商品，其质量直接关系到人们的身体健康，甚至生命的存亡。
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CSSD物品发放管理的品管圈效果分析
目的：探讨在消毒供应中心（ CSSD）物品发放管理中施行品管圈管理，达到降低不良发放的效果。方法成立CSSD品管圈小组，确立在物品发放环节中降低不良发放事件为主题。通过对不良发放事件进行原因分析，制作鱼骨图进行汇总显示，进而制定整改措施并在实施中进行反馈和修改。将实施前后不良发放事件进行数据分项统计，并制作柏拉图分析；对无形成果制作雷达图进行评价。结果 CSSD施行品管圈活动，降低发放环节不良发放事件的进步率达81．21％，同时提高了护理人员的责任心、积极性、协作性和解决问题的能力。结论 CSSD发放管理中施行品管圈活动，达到了降低不良发放事件，取得较好效果。
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《JCI医院评审标准》下药事管理系统的构建探讨
参照《JCI医院评审标准》，通过建立医院药事管理委员会并明确其职责、建立健全药事管理各项规章制度，探索药事管理新系统的创建。从制定计划、优化流程、用药监测、规范存储、实现培训与考核等环节不断改进药事管理体系，促进医院管理质量改进。
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等级医院评审在老年肿瘤科药品管理中的应用
采用等级医院评审中PDCA质量管理方式，加强老年肿瘤科备用药品规范化管理，确保药品储存合理，防止用药错误，提高临床用药的准确性，保障患者用药安全。
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 |
| 2005 | 01 02 03 04 |
| 2004 | 01 02 03 04 |
| 2003 | 01 02 03 |
