中国老年保健医学杂志
Chinese Journal of Geriatric Care 중국로년보건의학
- 主管单位： 中华人民共和国卫生部
- 主办单位： 中国老年保健医学研究会
- 影响因子： 0.63
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1672-2671
- 国内刊号： 11-4981/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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舒适护理应用于急诊中毒洗胃的效果观察
目的 观察舒适护理在急诊中毒洗胃中的应用效果.方法 将84例口服中毒患者随机分为观察组与对照组各42例,对照组采用常规护理,观察组在常规护理基础上加舒适护理.结果 观察组满意度明显高于对照组,洗胃过程中恶心呕吐、烦躁不安的发生率及疼痛程度均较对照组低.结论 对急诊中毒洗胃患者实施舒适护理,可使患者在心里、生理上处于佳状态,以配合治疗,赢得抢救时间,提高患者满意度.
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丹东地区老年骨折卧床患者便秘症状评分现况调查
目的 调查丹东地区老年骨折卧床患者便秘症状评分现况.方法 连续选择近期住院治疗的丹东地区老年骨折患者59例,入选对象出院前接受了"便秘症状评估问卷"测试,并按卧床时间分为卧床组(卧床≥7天,26例)和对照组(卧床＜7天,33例),比较便秘症状评分.结果 卧床组便秘症状总分和各分项评分均明显差于对照组(P<0.05或P<0.01).结论 丹东地区老年骨折卧床患者便秘症状较明确.
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急诊科洗胃潜在问题分析及护理对策
目的 探讨急诊洗胃过程中的潜在问题,寻求护理对策.方法 对140例急性中毒患者急诊洗胃的护理资料进行回顾性分析.结果 在急诊洗胃过程中,主要问题有置管困难、胃管固定困难、安全性差等.结论 在急诊科洗胃过程中,做好解释工作,熟练掌握急诊洗胃操作规程,出入液量应平衡,严密观察病情,正确应对出现的问题,是避免安全隐患的主要措施.
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浅述手术患者的心理护理干预
手术是治疗某些疾病的重要手段,如今很多疾病都必须通过手术才能达到治疗的目的.人患病需要手术在整个生活过程中是偶然的,是几十分钟或几个小时的事.但无论何种手术,对患者都是一次考验,会产生一定的心理反应.护士应及时了解患者的心理特点,采取相应的心理护理措施,帮助他们建立起有利于手术的佳心理状态,取得佳手术效果.
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聚焦解决模式在脑卒中患者健康教育及康复护理中的效果评价
目的 探讨聚焦解决模式在脑卒中患者健康教育及康复护理中的效果.方法 选择在我院神经内科住院的110例脑卒中患者,随机分为试验组和对照组各55例.对照组患者接受常规健康教育及康复护理模式,试验组在此基础上运用聚焦解决模式,对患者进行健康教育和康复护理指导.出院时对两组患者进行改良Barthel指数(MBI)评定、生存质量评定.结果 试验组患者的改良Barthel指数(MBI)评定、生存质量评定显著优于对照组(P<0.01).结论 对脑卒中患者进行聚焦解决模式的健康教育及康复护理,能显著提高患者的生活自理能力(ADL),进一步提高患者的生活质量.
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冠脉支架术后患者院外服用氯吡格雷的影响因素及干预措施
目的 调查冠脉介入治疗患者院外服氯吡格雷依从性情况,探讨影响冠脉支架术后患者院外服氯吡格雷的影响因素.方法 采用自制问卷对170例冠脉介入治疗出院患者进行问卷调查.结果 170例术后患者中,服药依从性佳者96例,占56%,服药依从差者74例,占44%.冠脉介入治疗患者院外服药依从性的影响因素有患者婚姻状况、经济收入、健康信念、用药知识掌握情况、社会家庭支持系统等.结论 介入治疗患者院外服用氯吡格雷的依从性较低,患者经济状况、健康信念、用药知识掌握情况等为其主要影响因素,开展个体化针对性的健康教育,建立完善的随访体系,良好的医护患关系,有利于提高冠脉支架术后患者院外服用氯吡格雷的依从性.
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围绝经期及绝经后女性住院期间抑郁症状检出率及评分现况调查
目的 调查围绝经期及绝经后女性住院期间抑郁症状检出率及评分现况.方法 连续选择近期在我科住院的围绝经期及绝经后女性(观察组)59例,另有47例同期住院月经正常女性为对照组,两组对象接受了汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评估.结果 观察组住院期间发生抑郁患者42例(71.19%)明显多于对照组(11例,23.40%)(χ2=31.69,P<0.01),观察组的躯体化、体重变化、认知障碍、昼夜变化、迟缓、睡眠障碍、绝望感各因子分及HAMD总分均明显高于对照组(P<0.05或P<0.01).结论 围绝经期及绝经后女性住院期间存在较明确的抑郁症状表现,制定有针对性的护理干预计划很有必要.
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探讨门急诊输液患者安全防范措施
门急诊输液是门急诊患者在门诊诊疗中常见的治疗措施,但在工作中却存在着许多护理安全隐患,针对这些安全隐患我们采取了积极有效的防范措施,如建立完善规章制度,提高护理人员业务素质和安全防范意识,加强对患者疾病知识的健康宣教,改善服务态度、更新服务理念等,从而减少了护患纠纷,杜绝了护理不良事件的发生,改善了护患关系,提高了患者满意度.
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预见性护理改善老年卵巢癌化疗患者毒、副作用指标评分观察
目的 观察预见性护理改善老年卵巢癌化疗患者毒、副作用指标评分情况.方法 连续选择近期在我科接受化疗的老年卵巢癌患者47例,入选对象按接受化疗时间随机分为预见性护理组(23例)和对照组(24例).预见性护理干预内容包括:认知干预、饮食指导、心理干预、有氧运动指导、预防选用止吐药及转移注意力等.对照组仅行卵巢癌化疗常规护理.两组患者化疗结束后均接受了WHO制定的"抗癌药急性和亚急性毒副反应表现和分级标准"评分.结果 化疗后预见性护理组的恶心和呕吐、腹痛、便秘、腹泻各条目评分和毒、副作用总分均明显低于对照组(P<0.01或P<0.05).结论 预见性护理可明确改善老年卵巢癌化疗患者毒、副作用指标评分.
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两种不同送管方式对静脉留置针留置时间的影响
目的 研究两种不同送管方式对静脉留置针留置时间的影响.方法 选取120例老年慢性心脑血管疾病患者,应用一般抗生素和疏通血管药治疗.选用同一厂家24G Y型一次性静脉留置针,以四肢浅静脉为主要穿刺部位,每位患者由固定责任护士为其进行静脉穿刺,同一患者按奇偶次留置各一次,分别采用不同送管方式做比较.结果 两组留置时间经过统计学χ2检验有非常显著差异,P<0.01.结论 A组送管方式较B组送管方式留置时间长.
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骨折伴隐性糖尿病患者围手术期护理
随着人民生活水平的提高,糖尿病(以下简称DM)发病率在我国呈上升趋势.收集我科2006年1月1日至2011年1月1日共收治DM急性创伤骨折手术患者278例,其中87例为隐性DM,占31%.现将围手术期护理报道如下.1.临床资料87例患者中,男性38例,女性49例,年龄38～78岁,平均年龄58岁.其中四肢骨折33例,脊柱骨折17例,骨盆骨折伤10例,关节损伤11例,足部骨折伤16例.
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自血疗法治疗支气管扩张症稳定期临床疗效观察
目的 探讨自血疗法对支气管扩张症稳定期患者的临床疗效.方法 将60例支气管扩张症稳定期患者随机分为治疗组和对照组,每组各30例,治疗组予自血疗法,对照组常规口服西药罗红霉素、匹多莫德、氨溴索治疗.观察自血疗法对支气管扩张症稳定期患者治疗前后临床症状、体征及影像学表现的改善情况,评价自血疗法在支气管扩张症稳定期中的治疗价值.结果 两组治疗12周后比较,治疗组主要临床症状、体征及影像学改善情况均高于对照组(P<0.05).结论 自血疗法能有效改善支气管扩张症稳定期患者临床症状、肺部体征及影像学变现,提高患者生活质量.
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老年2型糖尿病患者NT-proBNP变化观察
目的 观察老年2型糖尿病患者NT-proBNP的变化并探究其影响因素.方法 老年2型糖尿病患者229例,根据是否合并高血压、大量蛋白尿,分为单纯糖尿病组(DM组,诊断参照1999年世界卫生组织标准)、糖尿病合并高血压组(DM&HT组,高血压诊断根据国际高血压防治指南标准)、糖尿病合并高血压、蛋白尿组(DM&HT&DBN组,高血压诊断标准同上,蛋白尿组标准为:尿微量白蛋白排泄率即UAER≥200μg/min).选性别、年龄相当的正常人56例为对照组(Control组).结果 与对照组比较,DM&HT&DBN组NT-proBNP升高明显(P＜0.01),DM&HT组NT-proBNP升高(P＜0.05),DM组NT-proBNP未发现升高趋势(P＞0.05);与DM组相比,DM&HT&DBN组NT-proBNP升高明显(P＜0.01),DM&HT组NT-proBNP差异无统计学意义(P＞0.05).NT-proBNP与年龄、DM病程、收缩压(SBP)、PCI呈显著正相关(P＜0.01),与高血压、大量蛋白尿呈正相关(P＜0.05),与甘油三酯(TG)、空腹血糖(FBG)呈负相关(P＜0.05).年龄、大量蛋白尿、PCI、收缩压均与NT-proBNP呈正线性关系.结论 老年2型糖尿病合并高血压及蛋白尿患者中NT-proBNP较正常老年人和老年单纯2型糖尿病患者显著升高,老年2型糖尿病合并高血压患者NT-proBNP较正常老年人升高,与老年单纯2型糖尿病患者差异无统计学意义.老年单纯2型糖尿病患者NT-proBNP较正常老年人差异无统计学意义.年龄、大量蛋白尿、PCI、收缩压是影响老年2型糖尿病患者NT-proBNP的主要因素,且与NT-proBNP呈正线性相关.
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高龄老年腔隙性脑梗患者血尿酸、超敏C反应蛋白、胱抑素C及血脂水平变化的临床意义
目的 探讨高龄老年腔隙性脑梗患者血尿酸(UA)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、胱抑素C(CysC)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白-胆固醇(HDL-C)及低密度脂蛋白-胆固醇(LDL-C)水平变化及临床意义.方法 年龄≥75岁老年人,腔隙性脑梗组43例,对照组非腔隙性脑梗30例.测定血UA、hs-CRP、CysC、TC、TG、HDL-C及LDL-C,对比分析两组一般资料及各项检测指标.结果 腔隙性脑梗组的高血压、糖尿病比例高于对照组(P<0.05).与对照组非腔隙性脑梗组对比:腔隙性脑梗组血HDL-C(1.30±0.22mmol/L vs 1.16±0.27mmol/L)降低(P<0.05),血UA(319.42±65.48μmmol/L vs 379.26.±106.02μmmol/L)、hs-CRP(0.60±0.49mg/dl vs 1.37±1.61mg/dl)升高(P<0.01);血TC、TG、LDL-C、CysC两组差异无显著性(P>0.05).结论 血HDL-C、UA、hs-CRP的水平与高龄老年人腔隙性脑梗的发生有关.
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64层螺旋CT在冠状动脉疾病诊断及左心功能评价中的临床价值
目的 研究64层螺旋CT在冠状动脉疾病诊断及左心功能评价中的临床价值.方法 通过对52例临床怀疑冠心病的患者行心脏冠状动脉CT成像(CTCA)和二维经胸超声心动图(2D-TTE)检查,并与常规冠状动脉造影(CAG)[1]结果 进行比较分析,同时获取左心功能数据与2D-TTE进行对比分析.结果 以CAG为金标准,52例均顺利完成两种检查,无过敏与并发症.CTCA发现73支冠状动脉狭窄,CAG发现67支冠状动脉狭窄,两种方式均显狭窄64支.证实64层螺旋CT冠状动脉成像对冠状动脉狭窄有诊断价值,CTCA测得左心室舒张末期容积、左心室收缩末期容积及左心室射血分数与2D-TTE检查结果 间无显著性差异.结论 64层螺旋CT冠状动脉成像是一种快速、安全、无创的检查方法,与常规冠状动脉造影检查结果 有较好的一致性,可以作为临床怀疑冠心病患者的首选检查方法,同时对左心功能进行准确评价,有很高的临床应用价值.
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干部人群高血压危险因素分析与健康管理探讨
目的 通过对干部人群健康体检中高血压患病状况的相关危险因素分析,探讨干部人群高血压健康管理的干预模式.方法 采用横断面调查法随机抽取我院2010年度兰州市干部人群体检者3209例,对其性别、年龄、血压(BP)、体重指数(BMI)、空腹血糖(FPG)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)和血尿酸(UA)等危险因素进行类比研究.结果 检出高血压病者1355人,患病率为42.22%,男性患病率除60岁和70岁年龄组外均高于女性,多因素偏相关分析法提示年龄增加、BMI超标、高FPG、高TC、高TG和高UA是高血压病危险因素.结论 采用慢病三级预防的健康管理模式,对高血压危险因素进行综合干预可以有效预防心脑血管疾病的发生.
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32例连续性血液净化治疗急性左心衰疗效观察
目的 讨论连续性血液净化在治疗急性左心衰中的效果.方法 对32例药物治疗效果不佳的急性左心衰患者应用连续性血液净化技术,并于治疗前后以心脏彩超及血清B型尿钠肽(BNP)检查,测量血压、心率、血氧饱和度及肺动脉楔压(PAWP),观察心功能改善情况.结果 与治疗前比较,治疗后左室射血分数(LVEF)增加,左室内径、血清BNP降低,PAWP明显改善(P<0.01),临床效果明显.结论 连续性血液净化治疗急性左心衰效果显著.
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Aβ25～35海马注射对大鼠海马硫化氢/胱硫醚β-合酶体系的影响
目的 观察Aβ25～35海马注射对大鼠海马硫化氢(hydrogen sulfide,H2S) /胱硫醚β-合酶(cystathionine-β-synthase,CBS) 体系产生的影响.方法 通过双侧海马内注射Aβ25~35制作大鼠AD 模型,对照组双侧海马内注射生理盐水.采用全自动酶标仪测定各组大鼠海马中H2S含量、CBS活性.结果 AD组与生理盐水组比较,海马H2S含量均明显降低(P＜0.01),CBS活性显著增高(P＜0.05).结论 Aβ25～35海马注射可导致大鼠海马H2S水平下降,CBS表达增强,内源性H2S与CBS之间可能存在负反馈调节作用.
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羟苯磺酸钙联合厄贝沙坦治疗早期糖尿病肾病的疗效观察
目的 观察羟苯磺酸钙联合厄贝沙坦治疗早期糖尿病肾病患者的疗效.方法 将87例2型糖尿病合并早期肾病患者随机分为两组.A组为厄贝沙坦治疗组,B组为羟苯磺酸钙联合厄贝沙坦治疗组,疗程12周.比较两组治疗前后平均动脉压(MAP)、空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、血肌酐(Scr)、24小时尿白蛋白排泄率(UAE)的变化.结果 治疗12周后,组患者UAE均明显下降,但B组下降更显著(P<0.01).结论 羟苯磺酸钙联合厄贝沙坦能更有效的降低尿蛋白,对早期糖尿病肾病有良好的保护作用.
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米力农对严重慢性心力衰竭患者血清基质金属蛋白酶-9及B型钠尿肽水平的短期影响
目的 观察米力农对严重慢性心力衰竭患者血清基质金属蛋白酶-9(MMP-9)及B型钠尿肽(BNP)水平的短期影响.方法 66例严重CHF患者随机分为常规治疗组(n=32)和米力农治疗组(n=34),后者在常规治疗(应用利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂、β受体阻滞剂、螺内酯、硝酸酯类药物等)基础上加用米力农,于治疗7天前后,采用酶联免疫吸附法(ELISA)测定血清MMP-9及B型钠尿肽的水平,采用经胸超声心动图测定左心室射血分数(LVEF).结果 治疗7天后,米力农治疗组总有效率为91.18%(124/136),显著高于常规治疗组[62.5%(20/32)](P<0.01);米力农治疗组血清BNP及MMP-9水平较治疗前显著下降(P<0.01),并显著低于常规治疗组(P<0.01);米力农治疗组LVEF值显著高于治疗前及常规治疗组(P<0.01).结论 常规治疗基础上短期应用米力农,能够显著改善严重慢性心力衰竭患者心功能,并能显著降低血清MMP-9及BNP水平.
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艾立舒在宫颈leep治疗中的应用
目的 研究艾立舒对女性宫颈leep治疗后局部伤口愈合的改善作用.方法 选取宫颈leep治疗术后患者864例,随机分为实验组(432例)和对照组(432例).实验组给予艾立舒阴道给药,对照组不给药.结果 实验组在术后伤口出血情况、阴道分泌物情况、伤口愈合情况及伤口疼痛情况,均明显好于对照组.结论 艾立舒可以明显改善宫颈leep治疗患者术后恢复情况,具有显著的临床意义.
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川芎嗪治疗脑血栓形成中血脂、纤维蛋白原、血小板的观察
对53例脑血栓形成患者用川芎嗪治疗,观察其治疗前、后血脂、纤维蛋白原、血小板的浓度变化.结果 发现脑血栓形成患者治疗后血清中甘油三脂、胆固醇、纤维蛋白原、血小板的浓度均值较治疗前都有明显降低(P<0.01),具有显著差异性,同时治疗后患者的临床体征亦有明显改善,证实川芎嗪治疗脑血栓形成是有效的.
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替吉奥单药治疗晚期非小细胞肺癌42例临床观察
目的 观察替吉奥单药治疗晚期非小细胞肺癌近期疗效及毒副作用.方法 42例晚期非小细胞肺癌患者,均口服单药替吉奥,80mg/(m2?d),每日2次,连服28天,休息14天,6周为1疗程.化疗2疗程后观察疗效和毒副反应.结果 可评价疗效病例42例,总有效率(CR+PR)21.43%,CR 0例,PR9例,稳定15例.其中初治患者的有效率为28.57%(2/7),复治患者有效率为20.00%(7/35);临床受益率57.14%(24/42).主要不良反应为厌食、恶心、呕吐、皮肤色素沉着、白细胞减少等.结论 替吉奥单药治疗晚期疗效非小细胞肺癌较好,毒副反应能耐受,临床受益率高.
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替吉奥胶囊治疗老年晚期胃癌28例
目的 观察国产替吉奥胶囊(商品名维康达)治疗老年晚期(进展、复发及转移)胃癌的近期疗效及不良反应.方法 应用替吉奥胶囊(体表面积<1.25m2时给40mg,1.25～1.5m2时给50mg,体表面积＞1.5m2时给60mg),2次/日,连服28天,休息14天,或连用14天休息7天,治疗老年晚期胃癌28例.结果 完全缓解(CR)10%,部分缓解(PR)45.4%,稳定(SD)25%,进展(PD)28.5%,主要不良反应为白细胞减少,中性粒细胞减少,血红蛋白减少,血小板减少,及食欲不振、恶心、呕吐等.结论 替吉奥胶囊治疗老年晚期胃癌较好疗效,毒性反应可以耐受,值得进一步研究.
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替吉奥联合顺铂与吉西他滨联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌的疗效对比观察
目的 比较替吉奥联合顺铂与吉西他滨联合顺铂在治疗晚期非小细胞肺癌中的有效性和安全性.方法 共有95例ⅢB~IV期非小细胞肺癌患者入组研究,其中44例接受A组:替吉奥联合顺铂化疗,51例接受B组:吉西他滨联合顺铂化疗,每三周重复.结果 A、B两组的化疗客观有效率(CR+PR)分别为22.7%和25.5%(P=0.15);疾病控制率(CR+PR+SD)分别为72.7%和74.5%(P=0.32),两组近期疗效无明显差别.A、B两组一年生存率分别为53.5%和51.9%,中位PFS分别为5.3个月(95%CI,5.091~5.509)和4.8个月(95%CI,4.656~4.944),差别无统计学意义(Log-rank P=0.513).A组化疗后出现口腔黏膜炎及神经毒性较B组明显,而骨髓抑制明显低于B组.结论 替吉奥联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌的疗效确切,耐受性良好,给药途径方便,为晚期非小细胞肺癌的治疗提供了一种新的选择.
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25例腹部手术伤口裂开的治疗体会
目的 探讨腹部手术伤口裂开的原因和治疗方法.方法 回顾分析我院2001年至2010年腹部手术伤口裂开患者25例.结果 清除病灶,减张缝合,注重细节,强化护理,25例全部治愈.结论 术前重视各种诱发因素,术中注重伤口保护与缝合技巧,术后严密观察以及良好护理等综合措施,能有效预防腹部手术伤口裂开.
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中西医结合治疗腕管综合征临床观察
腕管综合征是临床常见病和多发病,是由于正中神经在腕部受压而引起其支配区域疼痛、麻木的症候群.发病初期,常出现正中神经支配区域疼痛、麻木,以中指显著,疼痛在夜间加剧,因此影响睡眠.若久治不愈,可能会导致神经受损,手部肌肉萎缩,严重影响日常生活.自2009年6月至2011年12月,我们采用中西医结合治疗本病28例,取得满意效果,现报道如下.
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中成药临床使用中存在的问题分析
随着中药事业的发展,中成药的临床使用越来越普遍,中成药在我国的卫生保健事业中发挥着越来越大的作用.然而,中成药的临床使用也存在着许多亟待规范和解决的问题.笔者根据自身在药品审核调配过程中的体会,查阅近几年来的文献资料,对这方面的问题作一分析,以期能对中成药的合理使用起到一定的促进作用.
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中西医结合治疗膝关节骨性关节炎临床观察
膝关节骨性关节炎(OA)又称退行性关节病,是骨科临床上的常见病、多发病,临床表现多为腰膝酸软,肢体困重麻木,行走困难,局部压痛,活动障碍等.其确切发病原因尚未清楚[1],自2008年6月至2011年6月,我们采用中西医结合疗法治疗本病45例66膝,收到满意疗效.现报道如下.
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糖尿病治疗中的低血糖现象临床分析
目的 探讨糖尿病治疗过程中发生低血糖现象的原因.方法 对58例糖尿病低血糖反应患者的临床资料进行分析.结果 糖尿病治疗中的低血糖现象与药物过量、过量运动、饮食未能定时定量有关.结论 糖尿病患者发生低血糖反应,如发现、治疗不及时,可导致脑水肿、昏迷、死亡等严重后果.
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老年人重度心衰的临床特点
目的 探讨老年重度心衰的临床特点.方法 回顾性分析老年心功能Ⅲ级、Ⅳ级患者119例,分为60~69岁组、70~79岁组、≥80岁组3组,分别从引起心衰的慢性基础疾病比较、心衰合并症比较及引起心衰发作或加重诱因等方面进行分析.结果 随年龄增长,致心衰基础疾病以冠心病、高血压病、慢性阻塞性肺病、尿毒症为主,而风湿性心瓣膜病作为致心衰基础疾病者在70岁以下患者多见(P＜0.005).引起心衰诱因以肺部感染及快速房颤等心律失常多见.结论 冠心病、高血压病、慢性阻塞性肺病是引起老年人心衰的主要基础疾病,而肺部感染、快速房颤、房扑是导致老年人心衰加重的主要诱因.临床工作中应注意对冠心病的防治、控制血压,积极预防及控制慢性阻塞性肺病的发生与进展,降低老年心衰的发生率、死亡率.
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分离纯化新技术在中药提纯中的应用
分离纯化技术是改变传统中药制剂"粗、大、黑"外观和服用剂量过大的关键,也是复方中药制剂研究的热点和难点.水提醇沉法是目前应用较广泛的精制方法,然而在长期的应用中,也发现存在不少问题:一是成本高,二是药物成分如生物碱、甙类、有机酸等有效成分均有不同程度的损失,而多糖和微量元素的损失尤为明显.近年来出现了一些分离和精制的新技术,现介绍如下.
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影响连续性血液净化凝血因素的研究进展
连续性血液净化(CBP)是指所有连续、缓慢、等渗、全面的清除水分和介质,使内环境处于相对稳定状态的血液净化方式的总称[1].因其血流动力学稳定、溶质清除率高、可清除炎性介质和强大的稳定内环境的功能,在危重病患者的抢救中起着极其重要的作用[2].治疗过程中可因机体凝血系统激活生成血栓,造成治疗效率的下降和中止治疗,增加了治疗费用,更会影响患者的预后,本文就常见影响管路凝血因素的研究进展综述如下.
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高血压左室重构中的心肌细胞凋亡
高血压左室重构是对慢性动脉压力超负荷的一种代偿性反应,压力负荷持续性增高将导致心肌收缩力下降.左室重构包括:①病理性心肌细胞肥大伴胚胎性基因再表达;②心肌细胞的凋亡与坏死;③细胞外基质过度沉积或降解增加[1].引起重构的主要因素有两类即血流动力学和神经内分泌-细胞因子系统.
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利用网络构建医院药学信息服务系统的探讨
从医院药学的发展提出在网络时代,利用网络信息的优势,在医疗机构构建医院药学信息服务系统,并开展药学信息服务工作.文章通过阐述药学信息服务的概念,了解药学信息服务在药学服务领域中的地位,明确药学信息化建设的新需求,有必要建设药学网站,建立药学数据库,短信互动平台,实现信息的发布、查询及再处理.运用维护管理,实时更新,为医务人员及患者提供丰富多彩的药学信息服务,对医院药学的发展起到了推动作用.
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我院门诊患者252例退药情况分析
药品的质量至关重要,它不仅直接关系到疾病治疗的效果,甚至危及到患者的生命.门诊退药存在着药品质量的安全隐患,应该引起高度重视.对我院门诊退药情况进行分析,找出造成退药的各种原因,以便于针对性的制定相应措施进行干预,减少或杜绝退药现象.
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中药饮片的变异现象及预防措施
目的 探讨中药饮片质量的优劣直接影响到临床使用和患者服药疗效及安全.方法 对中药饮片一定要有严格的质量要求,贮藏、保管中药饮片是一项细致而复杂的工作,应根据它们的品种、性能、质地、采收季节特点以及贮藏设备条件等,分别加以妥善保管.结果 通过对中药饮片的分类管理、采取了有效的预防措施,解决了出现的变异现象.结论 中药饮片通过妥善的分类管理,保证了药品质量,防止炮制品变异,从而节约药源,保证药品质量和疗效,是我们药剂工作人员的神圣职责.
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慢性心力衰竭患者基质金属蛋白酶-9的变化及康达心的影响
目的 观察慢性心力衰竭(CHF)血清基质金属蛋白酶-9(MMP-9)变化及中药康达心口服液的影响.方法 选择51例CHF住院患者随机分为西药组和康达心组,20例健康体检者作为对照组.入院时对CHF患者进行心功能分级并测定MMP-9浓度.西药组给予常规西药治疗,康达心组在西药治疗基础上加用康达心口服液治疗.治疗开始后第15天检查MMP-9浓度.结果 ①CHF患者MMP-9浓度较正常对照组增高,分别为259.92±79.98 pg/ml和77.95±10.40 pg/ml(P<0.01).②MMP-9浓度与NYHA心功能分级呈显著正相关(r=0.866,P<0.01).③治疗后MMP-9较治疗前均明显降低(P<0.05),西药组和康达心组分别为216.92±71.56 pg/ml和182.35±46.51 pg/ml;且康达心组MMP-9浓度较西药组降低更明显(P<0.05).④康达心组综合疗效优于西药组(92.31% VS 84.00%,P<0.05).结论 ①CHF患者MMP-9水平明显升高,且不同心功能级别间差异显著.②CHF患者治疗后MMP-9浓度明显下降;康达心口服液在提高综合疗效的同时,能进一步降低血清MMP-9浓度.
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难治性高血压从肝论治
难治性高血压中西医结合治疗研究颇少,因中医病机复杂,辨证论治困难.本文章对高血压病中医认识过程做一个简单阐述,认为其辨证论治总的原则是标本兼治.风、火、痰、瘀是治标所在,治本肝、肾为重,难治性高血压因从本质入手,从肝论治,往往见效,希望能为难治性高血压中医治疗提供一定参考.
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通心络联合阿托伐他汀治疗颈动脉硬化症疗效观察
目的 探讨通心络胶囊联合阿托伐他汀治疗颈动脉粥样硬化症,对于颈动脉内膜中层厚度的临床疗效及其对各影响因素的改善情况.方法 选择121例颈动脉内膜中层厚度(IMT)＞0.9mm,将121例患者随机分为两组,对照组患者60例使用阿托伐他汀20mg顿服;治疗组患者61例使用通心络胶囊2粒,3次/日,联合阿托伐他汀20mg顿服治疗.共治疗3个月,观察治疗前后两组患者IMT、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、LDL-C、FIB及脉压差等指标的改善程度.结果 两组治疗均可达到减轻颈动脉粥样硬化程度的作用,可减少IMT,并降低hs-CRP、LDL-C、FIB及脉压差.但通心络胶囊联合阿托伐他汀治疗组在降低IMT、hs-CRP及FIB方面优于对照组(P<0.05).结论 通心络胶囊联合阿托伐他汀治疗颈动脉粥样硬化症在降低IMT、hs-CRP及FIB方面疗效优于阿托伐他汀组.
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活血通脉胶囊治疗不稳定性心绞痛的临床疗效观察
目的 观察活血通脉胶囊对冠心病不稳定性心绞痛的临床疗效.方法 按照简单随机、对照原则将67例患者分为治疗组35例,对照组32例.两组均给予常规西药治疗,治疗组在对照组用药的基础上加活血通脉胶囊(水蛭提取物),一个疗程为4周.4周后对两组中医证候、心绞痛程度、心电图变化进行评估.结果 在改善中医证候方面治疗组总有效率94.29%,明显优于对照组78.13%(P<0.05);两组治疗前后症状积分变化比较:与组内自身比较,两组治疗前后症状积分均有明显降低(均P<0.01),两组间比较,无显著性差异(P>0.05);两组治疗前后心绞痛疗效比较,治疗组总有效率94.29%,明显优于对照组78.13%(P<0.05);两组治疗后心电图疗效比较,治疗组总有效率 88.57%,明显优于对照组总有效率71.88%(P<0.05).结论 活血通脉胶囊联合西医常规治疗可明显提高不稳定性心绞痛临床疗效,未发现其有明显毒副作用.
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参麦注射液联合美托洛尔治疗慢性心力衰竭临床研究
目的 探讨参麦注射液联合美托洛尔治疗慢性充血性心力衰竭临床疗效.方法 选择2009年5月至2011年3月本院住院确诊为慢性充血性心力衰竭患者116例,将其随机分为观察组和对照组各58例.对照组予美托洛尔口服;观察组在对照组治疗基础上加用参麦注射液治疗.结果 观察组的总有效率为89.66%,明显优于对照组的74.14%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗后左心室射血分数比较,观察组明显优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 在西医常规治疗基础上加用参麦注射液治疗慢性充血性心力衰竭临床疗效肯定,能够明显改善心脏功能,明显提高疗效,值得推广使用.
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血必净治疗慢性肺心病急性加重期老年患者的临床研究
目的 观察血必净对慢性肺心病急性加重期老年患者炎症指标、凝血及心肺功能变化的影响.方法 将80例患者随机分为两组.对照组采用西医常规综合治疗.治疗组在对照组治疗基础上加用血必净注射液治疗.观察临床疗效及治疗前后白细胞(WBC)计数、C-反应蛋白(CRP)、D-二聚体(DD)、纤维蛋白原(Fib)、B型钠脲肽(BNP) 及动脉血气分析、超声心动图测肺动脉平均压(MAP)和心输出量(CO)的变化.结果 治疗组总有效率为 93.02%,对照组为 72.97%,两组比较,差异有显著性意义(P<0.05).治疗后治疗组 WBC、CRP、DD、Fib、BNP、血氧分压(PaO 2)、二氧化碳分压(PaCO 2)、MAP、CO 等指标均明显改善,与治疗前比较,差异均有显著性或非常显著性意义(P<0.05,P<0.01);与对照组治疗后比较,差异均有显著性意义(P<0.05).结论 血必净注射液可减轻慢性肺心病急性加重期患者的炎性反应,有效地改善血液高凝状态,改善心肺功能.
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清热复脉汤治疗痰热扰心型房颤的临床观察
目的 观察清热复脉汤对痰热扰心型心房颤动(atrial fibrillation AF)的疗效及对超敏C反应蛋白(high-sensitivity C-reactive protein,hs-CRP)的影响.方法 将60例痰热扰心型AF患者随机分为对照组30例:按照西医常规治疗.治疗组30例:在对照组治疗基础上予清热复脉汤,每日1剂,口服.两组的疗程均为3周.比较两组用药前后的临床症状、动态心电图及血浆中hs-CRP水平.结果 ①治疗后,治疗组疾病疗效总有效率73.3%,对照组疾病疗效总有效率为70.0%.两组差异无统计学意义(P>0.05).②治疗组中医症候疗效总有效率80.0%,对照组为56.6%,治疗组优于对照组(P<0.01).③两组治疗后超敏C反应蛋白均有所下降(P<0.05),治疗组较对照组下降更为显著(P<0.01).结论 清热复脉汤显著地改善了痰热扰心型AF患者的临床症状,并有效降低其血浆hs-CRP水平.
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急性心肌梗死住院患者不同中医证型的预后观察
目的 探讨急性心肌梗死不同中医证型对住院预后的影响.方法 142例急性心肌梗死患者分为痰浊闭塞、气滞血瘀、气阴两虚、阳气亏虚4组,比较其临床特征、住院治疗经过和主要心脏事件及死亡的发生率,对影响住院死亡进行多因素logistic回归分析.结果 四组患者在性别、吸烟、血肌酐及早期再灌注等差异无统计学意义(P>0.05);气滞血瘀组恶性心律失常的发生率(58.7%)高;四组中心力衰竭的发生率阳气亏虚组中较高(63.6%),但差异无统计学意义;阳气亏虚组住院死亡率较其他组明显升高(P<0.05),多因素Logistic回归分析显示中医辨证分型不是影响住院死亡的独立危险因素.结论 气滞血瘀型易发生心律失常,阳气亏虚患者住院期间死亡的风险较高,中医证型对判断急性心肌梗死患者的住院预后有一定指导意义.
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不稳定性心绞痛GRACE积分与冠脉造影SYNTAX积分的相关性观察
目的 探讨不稳定性心绞痛(UAP)危险分层与GRACE积分及冠脉造影SYNTAX积分的关系.方法 选取符合病例组纳入标准并经冠脉造影确诊的UAP患者122例,进行危险度分层,并记录冠脉病变情况,计算SYNTAX积分和GRACE积分.结果 UAP患者危险分层不同组间的GRACE积分与SYNTAX积分有显著性差异 (P<0.01).GRACE积分:高危组(164.77±59.57)>中危组(126.77±34.46)>低危组(88.16±43.01);SYNTAX积分:高危组(25.48±7.30)>中危组(20.75±5.56)>低危组(9.45±4.02).经Pearson直线相关分析,GRACE积分与SYNTAX积分有正相关性(r=0.644,P<0.01).结论 ①UAP患者GRACE积分与SYNTAX积分在不同的危险分层组间存在统计学差异,其值均随UAP危险程度增高而升高,可一定程度上反映病情轻重.②UAP患者GRACE积分与SYNTAX积分存在一定相关性.
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麝香保心丸对气虚血瘀型冠心病患者PCI术后心肌损伤的影响
目的 观察麝香保心丸对气虚血瘀型冠心病患者经皮冠状动脉介入术后心肌损伤的影响.方法 收集中医辨证符合气虚证和或血瘀证冠心病拟行PCI术患者74例,随机分为对照组和治疗组,对照组常规应用双联抗血小板聚集、强化他汀类调脂、血管紧张素转换酶抑制剂、β受体阻滞剂等,观察组在对照组基础上加用麝香保心丸,观察治疗前后反应心肌损伤的各指标变化,进行统计学分析.结果 ①两组患者术后第3天、术后第1天与术前相比较,血清VCAM-1、ICAM-1、CK、CK-MB、TnI、hs-CRP亦均明显升高,有统计学意义(P<0.05).②两组患者术后第3天与术后第1天比较,血清VCAM-1、ICAM-1、CK、CK-MB、TnI、hs-CRP均有下降,有统计学意义(P<0.05),且观察组比对照组下降更明显,有统计学差异(P<0.05).结论 麝香保心丸对气虚血瘀型冠心病患者PCI术后心肌损伤有较好的保护作用.
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误食鱼刺所致创伤性心包炎1例
1.病例资料患者齐某,男性,56岁.因误食鱼刺后胸闷气喘20天,于2009年11月5日入院.患者于20天前误食鱼刺后出现咽喉部刺痛,进食后胸闷胸痛,以胸骨中上段疼痛明显,未予重视,自服食用醋后自觉咽喉部刺痛有所好转,但仍胸闷胸痛,且逐渐出现气喘气促,活动耐量逐渐下降.曾在当地行食道镜检查提示:食道癌可能,予输液治疗(具体药物不详)后症状未减轻.
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黛力新治疗冠心病心绞痛伴焦虑症状的疗效观察
目的 观察黛力新对冠心病心绞痛伴焦虑症状患者的辅助治疗效果.方法 符合纳入标准的冠心病心绞痛伴有焦虑症的患者58例,随机分为试验组30例与对照组28例,两组均给予心绞痛的常规治疗(拜阿司匹林、阿托伐他汀片、鲁南欣康),试验组在常规治疗的基础上加用黛力新,疗程均为4周,观察两组治疗后的临床疗效,并记录不良反应,进行统计学分析处理.结果 试验组心绞痛临床疗效总有效率为80.0%,对照组的为71.4%,两组差异无统计学意义(P>0.05);试验组的动态心电图临床疗效总有效率为76.7%,对照组为67.9%,两组疗效无显著性差异(P>0.05);经治疗后,实验组HAMA评分均较治疗前有明显的降低(P<0.01),优于对照组(P<0.05).结论 对冠心病心绞痛伴焦虑患者,加用黛力新抗焦虑治疗能取得更好的疗效.
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麝香保心丸合低分子肝素钠治疗不稳定型心绞痛62例观察
我们选择62例不稳定型心绞痛患者,用常规抗心绞痛治疗,症状缓解不理想者,用麝香保心丸合低分子肝素钠,取得了满意的疗效,现报道如下.1.材料与方法1.1 材料 2008年5月至2012年3月收治的62例患者均符合2007年第1版<心血管病治疗指南和建议>中不稳定心绞痛诊断标准[1],均为住院病例,其中男性43例,女性19例,年龄45~86岁,平均年龄60岁,病程短者2天,长者1个月.每例均有典型的心绞痛发作史,并经心电图检查证实,每次发作时含服硝酸甘油不易缓解.
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血管紧张素转换酶基因I/D多态性与高血压病患者血清、尿β2微球蛋白及尿白蛋白的关系
目的 探讨血管紧张素转换酶(ACE)基因插入/缺失(I/D)多态性与高血压病患者血尿β2微球蛋白(β2-MG)及尿白蛋白的关系.方法 应用多聚酶链反应(PCR)方法 对177例原发性高血压病患者和60例正常对照组ACE基因I/D多态性进行测定及用放射免疫分析法测定血清、尿β2微球蛋白及尿白蛋白.结果 ①高血压病组患者的血清及尿β2微球蛋白,尿白蛋白明显高于对照组(P<0.01),以尿蛋白升高更明显(P<0.001);②高血压病患者各ACE基因型血清β2微球蛋白增高以DD、ID基因型明显(P<0.01,P<0.05),而尿白蛋白以DD型明显(P<0.05).结论 ACE基因I/D多态性与高血压病患者的血清、尿β2微球蛋白及尿白蛋白明显相关.D等位基因与高血压病早期肾损害有关.血清、尿β2微球蛋白及尿白蛋白的检测是反应高血压肾损害早期检测指标.
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大株红景天注射液对急性冠脉综合征患者心功能及QT离散度和心率变异性的影响
目的 探讨大株红景天注射液对急性冠状动脉综合征(ACS)患者心功能及QT离散度(QTd)和心率变异性(HRV)的影响.方法 将110例ACS患者按治疗方法 不同分为实验组和对照组,对照组予以常规治疗,实验组在对照组的基础上加用大株红景天注射液10ml(加入生理盐水250ml中)静脉滴注,1次/天,连续14天.观察两组治疗前后心功能QTd和HRV的变化.结果 两组治疗前心功能QTd、HRV差异无统计学意义(P>0.05),治疗2周后上述指标改善,且实验组改善尤为明显,与临床疗效相对应(P<0.01).对照组治疗前后差异无统计学意义(P>0.05).实验组总有效率高于对照组(P<0.05),实验组使用大株红景天注射液无明显不良反应.结论 大株红景天可明显改善ACS患者心功能及QTQ和HRV.
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中西医结合治疗急性缺血性中风46例的临床观察
目的 观察补阳还五汤加味治疗急性缺血性中风的临床疗效.方法 将92例急性缺血性中风的患者随机分为两组.对照组46例,治疗组46例,对照组给予常规西药治疗和康复护理.治疗组在对照组用药基础上加用中药补阳还五汤加味治疗,每日1剂,水煎服,2周为1疗程,比较两组临床疗效及神经功能缺损程度评分.结果 治疗组总有效率为91.30%,对照组为76.09%,两组差异有统计学意义(P<0.05).两组治疗后均能明显改善神经功能缺损症状(P均＜0.05),但治疗组优于对照组(P<0.01).结论 补阳还五汤治疗急性缺血性中风疗效肯定,值得临床推广.
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糖尿病高血压早期肾损害的中西医理论探讨
近年来,笔者对糖尿病合并高血压早期肾损害进行了研究,对中西医关于糖尿病合并高血压早期肾损害的理论进行如下探讨.1.中医学对糖尿病高血压早期肾损害的认识1.1 中医病名探讨中医学文献中糖尿病高血压属于中医 "消渴"、"眩晕"范畴,其临床主要表现为眩晕、头痛、胸闷心悸、耳鸣耳聋、失眠多梦等.
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老年高血压的中医辨证治疗
年龄大于65岁,血压持续升高或3次以上非同日坐位收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg,可定义为老年高血压.若收缩压≥140mmHg,舒张压≤90mmHg,则定义为老年单纯收缩期高血压.老年高血压防治任重道远.据2002年卫生部组织的全国居民27万人营养与健康状况调查资料显示,我国60岁及以上人群高血压的患病率为49%,即约每2位60岁以上人中就有1人患高血压.老年高血压常与多种疾病并存,并发症多;常并发冠心病、心力衰竭、脑血管疾病、肾功能不全、糖尿病等.我国人群脑卒中发生率远远高于西方人群.若血压长期控制不理想,更易发生靶器官损害.
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快速测定脑钠肽在呼吸困难患者的临床价值
目的 探讨快速快速测定脑钠肽(BNP)鉴别心源性及肺源性呼吸困难的临床价值.方法 对140例急性呼吸困难的患者进行血浆脑钠肽(BNP)测定,其中心功能不全患者为84例(根据心脏彩超LVEF<50%)和56例慢性阻塞性肺病患者(根据肺功能测定).结果 心功能不全患者组BNP水平明显高于慢性阻塞性肺病组(P<0.05).结论 通过快速测定BNP水平,有助于早期区分呼吸困难究竟是心源性还是肺源性原因所致,对指导临床医生在第一时间快速判断病情,对早期恰当准确治疗具有重大意义.
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中西医结合治疗原发性高血压的体会
原发性高血压病是世界性常见疾病,并且随着年龄的增长发病率不断增高,其高发病率和低知晓率、低治疗率、低控制率成为目前社会的一大危害,大量消耗社会资源和医疗资源.因此,在大力普及高血压防治知识、及早发现高血压患者并加以管理的前提下,应寻找经济、方便、有效的治疗方法.
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缬沙坦氨氯地平单片复方降压制剂疗效及长效性的研究
目的 探讨缬沙坦氨氯地平单片复方降压制剂与单药氨氯地平在降压疗效及降压长效性方面的比较.方法 入选30例目前使用单药氨氯地平5mg一天一次口服降压的患者,血压控制未达标,予以更换为缬沙坦氨氯地平单片复方制剂倍博特观察8周后对比前后血压控制程度及降压治疗长效性.结果 换药治疗前后收缩压SBP和舒张压DBP进行比较,经t检验差异有显著差异,P<0.01;倍博特降压T/P比值82%,可每天1次服药,长期用药依从性好.结论 治疗前后,缬沙坦氨氯地平单片复方制剂显示了良好的降压效果,谷峰比值高于氨氯地平单药治疗,显示了倍博特降压长效性,符合1天1次的治疗要求.
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胱抑素C与稳定性心绞痛冠脉病变程度及其中医证型的相关性研究
目的 研究胱抑素C与稳定性心绞痛冠脉病变程度及其中医证型的相关性.方法 选择100例稳定性心绞痛患者为患病组,30例健康者为对照组,分析患病组血清胱抑素 C水平与Gensini积分及与其中医证型的相关性.结果 患病组血清胱抑素 C水平较对照组显著升高(P<0.01),Gensini积分与血清胱抑素 C水平存在线性关系(r=0.817).血清胱抑素 C水平在痰浊血瘀证、气虚血瘀证、气阴两虚血瘀证与其他各个组之间明显差异(P<0.01).结论 血清胱抑素 C水平与冠状动脉病变程度关系密切,可作为慢性稳定性心绞痛冠脉病变程度的参考依据,也可作为部分的稳定性心绞痛的中医辩证分型的参考依据.
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从心论治失眠症
失眠症是中老年人的常见病,临床治疗颇为棘手,我们采用从心论治方法,并通过心理干预,取得了一定的疗效,现报告如下.1.临床资料1.1 病例选择失眠症参照<中国精神障碍分类与诊断标准>(CCM-Ⅲ)[1]中的诊断标准,并排除各种器质性疾病、妊娠期或哺乳期妇女及酒精依赖者.
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中医辨证联合前列地尔治疗老年慢性肾衰竭的疗效观察
目的 观察中药口服联合前列地尔注射液治疗老年慢性肾衰竭 (CRF) 的临床疗效.方法 选择68例老年CRF 患者随机分为治疗组34例和对照组 34例,在常规治疗的基础上,治疗组予中药口服联合前列地尔注射液治疗;对照组予前列地尔注射液治疗,观察两组患者治疗前后血清尿素 BUN、肌酐 SCr、肌酐清除率 Ccr 变化.结果 两组治疗前后Scr、BUN 均较治疗前有明显下降,差异有统计学意义(P<0.01).治疗组与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05);两组疗效比较,治疗组总有效率高于对照组(P<0.05),治疗中未发生严重不良反应.结论 老年 CRF 患者在常规治疗的基础上应用中药辨证联合前列地尔是一种安全有效的治疗手段.
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慢性心力衰竭中医治疗研究进展
慢性心力衰竭(Chronic heart failure,CHF)是各种心血管疾病发展到危重阶段所表现的症候群.其发病率高,治疗难度大,远期预后差,严重威胁人群的健康水平.CHF隶属于中医"心悸"、"喘证"、"痰饮"、"水肿"等范畴.近年来中医药对CHF的研究,无论是从病因病机的认识上,还是临床遣方用药、实验研究等方面,均取得了发展,体现了中医药多环节、多途径、多靶点治疗的综合优势.
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中药药茶治疗高血压的临床疗效观察
目的 通过在西药治疗的基础上加用中药药茶对高血压病的临床疗效观察,从而探索高血压患者中医药治疗的疗效和安全性.方法 随机选择符合标准的高血压病1、2级、中医证型属眩晕阴虚阳亢型患者100例,分为综合组及对照组,综合组在西药苯磺酸氨氯地平(苏州东瑞制药,5mg/片)5mg,每天1次,降压治疗的基础上配合中药药茶沸水冲泡后代茶饮(每日2次)治疗,对照组单纯以西药苯磺酸氨氯地平(苏州东瑞制药,5mg/片)5mg,每天1次,治疗,治疗2个月,观察对比两组治疗前后症状及血压变化,并予以记录.根据治疗前后症状分级评分表进行症状评分及血压疗效判断,评估疗效.结果 两组经过两个月的治疗,综合组与对照组降压疗效比较,无显著性差异(P>0.05);治疗后两组间中医证候疗效比较差异有显著性(P<0.05).结论 中药药茶能够能显著改善临床症状,有利于高血压的治疗.
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健心颗粒对心力衰竭患者心功能及肾素-血管紧张素系统的影响
目的 探讨健心颗粒治疗慢性心力衰竭(CHF)的临床疗效及对肾素血管紧张素系统的影响.方法 将132例气虚(阳虚)血瘀、水饮内停证CHF患者随机分为治疗组68例和对照组64例,治疗组在对照组常规治疗基础上加服健心颗粒,连续治疗8周,比较治疗组与对照组间心功能、血浆脑钠肽(BNP)、血浆肾素(PRA)、醛固酮(ALD)、血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)的情况.结果 治疗组心功能较对照组改善更为显著(P<0.05);两组治疗后BNP均较治疗前显著下降(P<0.01),治疗组较对照组下降更为显著(P<0.05);两组治疗后AngⅡ均较治疗前显著下降(P<0.01),治疗组较对照组下降更明显,但无统计学差异(P>0.05);两组治疗后ALD均较治疗前显著下降(P<0.01),治疗组较对照组下降更为显著(P<0.05).结论 健心颗粒可进一步改善气虚(阳虚)血瘀、水饮内停证CHF患者的心功能及生活质量,且未出现不良反应.其作用机制可能与通过抑制神经内分泌过度激活有关.
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高血压伴腔隙性脑梗死患者血清同型半胱氨酸水平和颈动脉硬化的关系
目的 探讨高血压伴腔隙性脑梗死(LI)患者血清同型半胱氨酸(Hcy)水平与颈动脉粥样硬化的关系其临床意义.方法 循环酶法测定106例LI高血压患者和81例同期住院非LI高血压患者的血清Hcy水平,对106例LI患者进行颈动脉彩色多普勒超声检测,并根据Hcy水平将LI分为Hcy正常组(Hcy≤15μmol/L)和Hcy升高组(Hcy>15μmol/L).结果 ①腔隙性脑梗塞组和对照组血清Hcy水平分别为23.18±8.5μmol/L和12.67±6.6μmol/L,腔隙性脑梗塞组患者血清Hcy水平明显高于对照组,t=9.206,P<0.01,血清Hcy水平升高分别为80例(75.47%)和19例(23.46%),Hcy升高率较对照组明显升高,χ2=49.86,P<0.01.②腔隙性脑梗塞组中高Hcy血症组与正常Hcy组的患者,颈动脉粥样硬化发生率分别为82.50%和30.77%,颈动脉狭窄发生率分别为78.75%和34.62%,高Hcy血症组较正常Hcy组颈动脉粥样硬化及颈动脉狭窄发生率明显升高(χ2=24.916,P<0.01及χ2=17.543,P<0.01).结论 高Hcy血症与LI患者颈动脉粥样硬化的形成及颈动脉狭窄的发生有关,在LI的发生发展中起着重要作用,可能是LI发生的预测因子.
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滋水平肝汤治疗阴虚阳亢型原发性高血压临床观察
目的 探讨滋水平肝汤治疗阴虚阳亢型原发性高血压临床疗效.方法 选择符合阴虚阳亢型原发性高血压诊断标准的患者60例,按随机、对照分为对照组30例,治疗组30例.在低脂低盐饮食基础上,对照组口服氨氯地平、阿司匹林肠溶片、辛伐他汀药物,治疗组在对照组用药基础上加服滋水平肝汤治疗,均以4周为1个疗程.观察两组治疗前后患者症状与体征、血脂水平及睾酮、雌二醇性激素水平的变化,疗程结束后进行疗效判定.结果 两组间总疗效比较:治疗组总有效率90%,对照组总有效率66.7%,组间比较有显著性差异(P<0.05);两组间降压总有效率比较:治疗组总有效率93.33%,对照组总有效率73.30%,组间比较有显著性差异(P<0.05);两组间中医证候积分、血脂水平、睾酮及雌二醇性激素水平比较有显著性差异(P<0.05).结论 滋水平肝汤联合西医常规药物治疗阴虚阳亢型原发性高血压,在改善患者临床症状与体征、降低血压、调节血脂、提高睾酮、雌二醇性激素水平等方面有更好的疗效,且使用安全、价格低廉、无明显副作用,值得进一步临床研究.
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中西医结合治疗21例老年高血压分析
高血压病是临床常见病,高血压病易引起心、脑、肾等靶器官损害,危害性大.笔者采用中西医结合治疗,在西药治疗基础上配合中药补益肝肾,调整阴阳,祛痰活血,治疗高血压病及其危险因素,靶器官损害16例,取得较好疗效.除显著降压,也呈现了对危险因素及靶器官干预、逆转的疗效.现报道如下.
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康达心口服液对缺血性心肌病NT-proBNP及心肌纤维化相关指标的影响
目的 观察康达心口服液对缺血性心肌病(ICM)N末端B型利钠肽原(NT-proBNP)和心肌纤维化相关指标Ⅲ型前胶原氨基末端肽(PⅢNP)、Ⅳ型胶原(Col-Ⅳ)、层黏连蛋白(LN)、透明质酸(HA)的影响.方法 40例ICM患者随机两组,西医治疗组(对照组)给予西医药物常规治疗,中西医治疗组(观察组)在西药常规治疗基础上加用康达心口服液治疗,疗程均为4周,治疗前及结束后检测NT-proBNP和PⅢNP、Col-Ⅳ、LN、HA等指标.同时选择20例健康体检者作为正常组.结果 ①与正常组比较,ICM患者血浆NT-proBNP、血清PⅢNP、Col-Ⅳ、LN、HA含量较明显增高,差异显著(P<0.01).②与治疗前相比,治疗后观察组NT-proBNP、PⅢNP、Col-Ⅳ、LN、HA含量与对照组血浆相比均明显降低,差异显著(P<0.05);③两组ICM患者治疗后临床上都有明显疗效,症状得到明显改善,但观察组效果优于对照组(P<0.05).结论 康达心口服液治疗缺血性心肌病能进一步改善心功能,而抑制心肌纤维化可能是其作用机制之一.
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黛力新配合降压药对顽固性高血压患者临床疗效观察
目的 观察黛力新治疗混合性焦虑抑郁障碍且血浆高血管紧张素II顽固性高血压患者临床疗效.方法 将入选的60例患者给予常规西药治疗基础上加用黛力新治疗,疗程为8周.观察治疗前后血浆肾素-血管紧张素浓度的变化情况、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)变化及降压疗效.结果 经过8周治疗,降压疗效总有效率达86.7%,抗焦虑抑郁治疗有效率达90.3%.治疗前收缩压均值182±0.8mmHg,治疗后收缩压均值132±2.5mmHg(P<0.01),治疗前舒张压均值96±2.0mmHg,治疗后舒张压均值80±2.4mmHg(P<0.01).治疗前血管紧张素Ⅱ浓度534±7.70ng/L,治疗后146±2.76ng/L,治疗前后血管紧张素Ⅱ浓度降低388±5.03ng/L(P<0.01).治疗前HAMD评分25.97±2.0分,8周后10.05±0.9分(P<0.01),HAMA评分21.17±1.9分,8周后9.62±1.7分(P<0.01).结论 黛力新治疗混合性焦虑抑郁且血浆高血管紧张素Ⅱ顽固性高血压患者,能降低HAMD、HAMA评分,降低血浆血管紧张素Ⅱ浓度,更好的控制血压.
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顽固性高血压从痰瘀论治的临床体会
目的 分析中医化痰祛瘀法治疗顽固性高血压的临床疗效.方法 运用麻丹汤(自拟)治疗顽固性高血压30例.疗程3个月,服药后进行疗效分析.结果 临床治愈22例,有效6例,无效2例,总有效率93%.结论 采用化痰祛瘀法治疗顽固性高血压疗效显著.
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依帕司他对高血压早期肾损害的影响
目的 研究依帕司他对高血压早期肾损害的影响.方法 72例血压控制正常的高血压肾病患者随机分为依帕司他治疗组34例和对照组38例,治疗组加用依帕司他治疗.治疗6个月,比较治疗前后血压,体重指数(BMI)、血浆超敏C-反应蛋白(hsCRP),白介素6(IL-6)、肌酐(Cr)、肌酐清除率 (Ccr)、24小时尿白蛋白(MA)指标的变化.结果 治疗6个月后,与对照组比较,治疗组的MA、hsCRP、IL-6、Cr均降低,与治疗前和对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05),而Ccr升高,差异有统计学意义(P<0.05).结论 依帕司他能减轻高血压肾病患者的蛋白尿,改善肾脏功能.
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慢性心力衰竭中医证素与NT-proBNP的相关性研究
目的 探讨慢性心力衰竭(CHF)的中医证素分布情况及其与N末端B型利钠肽原(NT-proBNP)的相关性.方法 选择150例CHF患者,分析证素分布情况,25例健康体检者作为对照组,研究CHF不同NYHA分级及不同中医证型间NT-proBNP的相关性.结果 ①CHF病位证素以心(94.7%)为主,其次为脾(64.7%)、肺(41.3%)、肾(36.7%)、肝(3.3%);病性证素有气虚、阴虚、阳虚(本虚) 及血瘀、痰浊(热)、水饮(标实).②对照组与心衰组NT-pmBNP水平有显著性差异(P<0.01);NYHA分级各组间NT-proBNP浓度有显著性差异(P<0.01).③不同中医分型之间的NT-proBNP水平,气虚痰瘀组、气阴两虚兼痰瘀组和阳虚水泛组均显著大于前两组(P<0.01);气阴两虚兼痰瘀组和阳虚水泛组显著大于气虚痰瘀组(P<0.01);阳虚水泛组显著大于气阴两虚兼痰瘀组(P<0.01).结论 CHF 病机特点为本虚标实,以气虚、阴虚、阳虚为本,血瘀、痰浊、水饮为标;病位在五脏,以心为主,与脾、肺、肾、肝相关;NT-proBNP与不同中医分型有一定相关性,可作为CHF中医证素辨证的客观指标.
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低分子肝素钠联合疏血通注射液治疗不稳定型心绞痛的疗效观察
目的 观察低分子肝素钠联合疏血通注射液治疗不稳定型心绞痛的临床疗效.方法 采用随机对照方法 将52例不稳定型心绞痛患者分为两组,每组26例;对照组按照冠心病二级预防的ABC方案(抗血小板、降低心率、调脂)及硝酸酯类药物、低分子肝素钠治疗,疏血通组在上述治疗方案的基础上,加用疏血通注射液.观察两组临床症状、心电图改善程度及不良反应.结果 疏血通组心绞痛症状缓解和心电图缺血性ST-T改善的有效率高于对照组(P<0.05),两组均有少数患者皮下注射低分子肝素钠处出现轻度瘀斑,余各患者无出血倾向或出血病例发生.结论 低分子肝素钠联合疏血通治疗不稳定型心绞痛有较好的疗效,安全性高.
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PCI患者氯吡格雷抵抗与CD62p的关系研究
目的 观察在经皮冠状动脉介入治疗(PCI)患者中硫酸氯吡格雷抵抗的发生情况.评价p-选择素与氯吡格雷抵抗发生率的相关性,并进一步探讨氯吡格雷抵抗与CD62p的关联性.方法 86名接受PCI治疗的患者在服用氯吡格雷前及一月后抽血,利用比浊法测定ADP诱导的血小板大聚集率(PAGM),同时用流式细胞术测定CD62p.根据PAGM降低程度判断氯吡格雷抵抗发生率.结果 86例给予氯吡格雷300mg负荷量并行PCI患者发生氯吡格雷抵抗者为22例(25.4%).CD62p与PAGM具有正相关.结论 PCI介入治疗的患者中存在部分氯吡格雷抵抗者.CD62p与PGAM相关,且百分比相比更具有意义.氯吡格雷抵抗可用CD62p的下降程度来界定.
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缺血性心肌病患者中医证型与心肌纤维化相关指标的关系
目的 分析缺血性心肌病(ICM)患者血清Ⅲ型前胶原肽(PⅢNP)、透明质酸(HA)、层黏连蛋白(LN)及血浆N末端B型利钠肽原(NT-proBNP)分布水平与中医证型的关系.方法 85例ICM患者按中医辨证分型分为心气虚血瘀组(20例)、心气阴两虚兼血瘀组(23例)、心脾阳虚水停兼血瘀组(24例)、心脾肾阳虚水泛兼血瘀组(18例)及正常对照组30例,分别检测其血清PⅢNP、HA、LN浓度及血浆NT-proBNP浓度,并进行统计学分析.结果 中医各证型ICM患者PⅢNP、HA、LN、NT-proBNP水平升高(P<0.01),中医各证型间PⅢNP、HA、LN、NT-proBNP比较有统计学意义(P<0.01).结论 PⅢNP、HA、LN、NT-proBNP水平变化可为ICM中医辨证分型提供参考.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 |
| 2005 | 01 02 03 04 |
| 2004 | 01 02 03 04 |
| 2003 | 01 02 03 |
