中国老年保健医学杂志
Chinese Journal of Geriatric Care 중국로년보건의학
- 主管单位： 中华人民共和国卫生部
- 主办单位： 中国老年保健医学研究会
- 影响因子： 0.63
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1672-2671
- 国内刊号： 11-4981/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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老年高血压患者术晨口服降压药控制术中术后血压的效果观察
目的：探讨老年高血压患者术晨口服降压药控制术中术后血压的效果。方法选取2014年1月至2015年1月入住我科伴有高血压的老年手术患者106例。随机分成试验组54例，指导患者术晨6点以一小口水吞服降压药；对照组52例，术晨未服用长期服用的降压药。结果试验组患者术后血压控制良好，对照组术后血压波动较大，试验组血压控制优于对照组（ P＜0．05）。结论老年高血压术晨口服降压药能有效预防术中及术后血压升高。
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老年晚期癌痛患者使用芬太尼贴镇痛的循证护理
目的：运用循证护理学的方法探讨芬太尼贴皮在老年晚期癌性疼痛患者中的护理规范，以减轻患者的疼痛，提高生活质量，同时减轻其经济负担。方法运用循证护理学方法得出证据并形成建议，制定芬太尼贴皮标准、用药规范、护理规范，对护理人员进行培训并考核。选取在2012年6月至2015年3月住院期间的符合要求的患者100例，分为对照组50例，观察组50例，从患者疼痛的控制率、不良反应的发生率以及患者用于止痛药物的经济耗费三方面，来对护士经行芬太尼贴皮规范操作的掌握率进行效果评价。结果措施实施后芬太尼贴剂的疼痛控制率上升，不良反应率明显下降，用于止痛药物的医疗费用下降，差异有统计学意义（ P＜0．05）。结论应用循证实践规范护理操作，可以保证药物疗效，促进医疗安全，提高患者的生活质量，从而提高护理质量。
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前列腺癌骨转移致下肢截瘫患者的护理
前列腺癌是老年男性常见的恶性肿瘤之一，而骨骼是其常见的转移靶器官，癌的骨转移无疑会严重损害骨的原有功能，包括骨的结构性承重功能和造血功能。前列腺癌患者发生骨转移后约90％的患者出现骨痛，1％ ～10％的患者出现脊髓压迫症状，表现出剧烈疼痛、虚弱、自主功能障碍、共济失调，严重者可导致截瘫或四肢瘫痪。截瘫是由胸腰段脊髓损伤造成的下肢感觉和运动障碍，多由创伤性损伤引起，也可因脊柱结核、肿瘤椎管狭窄或畸形压迫脊髓引起。前列腺癌骨转移致下肢截瘫的患者，不仅下肢功能丧失而且伴有剧烈骨痛的折磨，给患者和家属带来沉重的经济和心理负担，出现一系列护理问题。2012 年5 月～2015 年2 月我科共收治前列腺癌骨转移致下肢截瘫患者9 例，护理效果满意，现报告如下。
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夜尿症状对高龄前列腺增生症患者睡眠质量的影响分析
目的：分析夜尿症状对高龄前列腺增生症（ BPH）患者匹兹堡睡眠质量指数影响。方法选择在我院2013年春季体检中检出的高龄BPH患者6例，入选对象均接受了“国际前列腺症状评分（ IPSS）问卷及匹兹堡睡眠质量指数（ PSQI）问卷评估，并按夜尿症状程度进行分组比较。结果入选对象轻度夜尿症状（ IPSS总分0～7分）患者19例（28．79％）；中及重度夜尿症状（ IPSS总分8～35分）患者47例（71．21％）。中及重度BPH组PSQI量表中各维度分及PSQI总分均显著高于轻度BPH患者（ P＜0．01）。结论中及重度夜尿症状严重影响着高龄BPH患者睡眠质量，应进行有针对性的护理干预。
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座谈会模式在跌倒事件分析中的应用与研究
老年人跌倒是年龄增长、机体功能退化、神经感官功能减弱、多种慢性疾病［1］等共同作用的结果。作为华中地区一家大型三甲医院，针对老年人跌倒，我们制定了三级分层管理模式、不良事件反馈及上报系统、老年人跌倒危险因素分析、等级危险护理模式、老年人跌倒警示单、跌倒警示标识等一系列综合措施及制度，但仍有老年人跌倒事件的发生，这种特殊护理事件不仅对患者自身造成了机体功能的进一步伤害，同时对护士身心也造成了一定的伤害，如何深究完善的制度及护理措施下这种特殊事件的发生，同时能采取有效的护理措施来改进，这成了我们护理工作持续改进的重点。我们科运用座谈会模式［2］对1例老年人跌倒事件进行了分析，取得有效的成果，现汇报如下。
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风险管理在脑卒中患者预防吸入性肺炎中的应用
目的：研究风险管理对预防脑卒中患者吸入性肺炎的作用。方法将60例住院的脑卒中患者随机分为风险管理组和对照组各30例。对照组实施常规的按医嘱饮食、宣教、保暖、清洁、翻身、拍背、吸痰等护理。风险管理组在此基础上根据患者的吞咽功能、自理能力、病情等有针对性、有目的性的进行风险管理护理。结果风险管理组的肺炎发生率和住院天数明显低于对照组（P＜0．05），体温和外周血白细胞已恢复正常，而对照组的体温和外周血细胞还偏高。结论预防脑卒中患者吸入性肺炎，应充分重视风险因素的预防。
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护理干预对老年性聋伴耳鸣患者心理状态及疗效的影响
目的：观察护理干预对老年性聋伴耳鸣患者心理状态及治疗影响。方法选择老年性聋患者138例，随机分为观察组和对照组，观察组69例患者，其中耳鸣51例；对照组69例患者，其中耳鸣46例。两组均口服耳聋左慈丸，耳后注射葛根素注射液联合声频共振治疗；观察组在药物治疗基础上实施护理干预即精神心理护理疗法。观察治疗前、治疗后30天患者心理状态、听力变化及耳鸣改善情况。结果治疗30天后，总有效率治疗组与对照组焦虑抑郁状态和耳鸣症状比较，差异均有显著性意义（ P＜0．05）。结论护理干预对老年性聋伴耳鸣患者心理状态及治疗有较好作用。
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快速康复理念在老年肠道肿瘤患者术后的应用效果
目的：探讨快速康复理念在老年肠道肿瘤患者术后的临床护理应用效果。方法随机取40例老年肠道肿瘤患者，其中20例（ A组）在术后应用快速康复理念对患者进行有效的护理干预，另20例（ B组）进行传统护理，将两组的恢复排气时间的天数、并发症发生率、住院时间天数、72小时内下床活动例数进行比照，观察术后两组的治疗效果。结果从两组结果可以明显看出A组患者的术后恢复效果比B组效果更理想，差异有统计学意义（ P＜0．05）。结论通过快速康复理念在老年肠道肿瘤患者术后护理中的临床应用，患者术后排气时间提前了，并发症也少了，患者住院时间也缩短了，快速康复理念明显利于患者术后的康复，预防各种并发症的发生与发展，提高了治疗效果。
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降低老年患者静脉留置针不良事件发生率的护理体会
目的：探讨降低老年患者静脉留置针不良事件发生率的护理对策。方法本文对2014年7～12月份在我科应用静脉留置针输液的老年患者发生的不良事件分析研究，制定相应的护理对策。比较2014年7～12月与2015年1～6月老年患者静脉留置针应用不良事件的发生率。结果给予护理干预后，不良事件的发生率由实施前的13．31％下降到实施后的5．51％。结论针对老年患者应用静脉留置针不良事件发生的原因，实施护理对策干预，可有效保证留置针在老年患者静脉输液护理中的使用效果，提高护理质量。
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慢性心衰的护理体会
慢性心力衰竭是大多数心血管疾病的终归宿，也是主要的死亡原因［1］。国外对慢性心力衰竭的防治着眼于连续的、系统的社区服务，护士已经成为慢性心力衰竭护理的核心［2］。因此我们要做好护理工作，延长患者的生存时间，提高患者的生存质量。现将我院心血管内科自2010～2011年收治慢性心力衰竭患者35例，均符合2007年中国慢性心力衰竭诊断治疗指南标准［3］，通过积极地治疗和悉心地护理取得比较理想的治疗效果，现将护理体会总结如下。
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巧用呼吸管路固定心电监护仪导联线
2014年8月我科 RICU 成立，对于呼吸重症，特别是COPD、支气管哮喘等合并严重呼吸衰竭等极为常见的疾病，心电监护仪的动态监测尤为重要。因为疾病的影响，患者出现意识障碍，烦躁不安，会牵拉、扭曲导线甚至将导线压在皮肤下面，或导线未妥善固定被压在床板下，不但影响心电监护仪的准确性，增加了材料消耗，还会给患者造成皮肤压疮，增加痛苦。自2015年1月，本科采用呼吸管路、布胶带，妥善固定导联线，取得满意效果，现介绍如下。
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品管圈管理降低心电监护电极处皮肤的损伤率
心电监护电极片的使用在临床上给很多患者造成了不同程度的皮肤损伤，我科将第四期品管圈管理应用于降低老年人心电监护电极处皮肤损伤率工作中，我们通过分析造成皮肤损伤的原因，针对各种原因制定相应的解决方案，来减少患者皮肤损伤率，保证患者皮肤的完整性。取得了较满意的效果。品管圈在降低老年人心电监护电极处皮肤损伤率的应用中效果显著。
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老年卧床患者并发症的家庭护理干预
目的：探讨对长期卧床老年患者并发症可行的家庭护理干预模式。方法选取120例长期卧床老年患者，按出院时间的先后顺序编号，分为干预组和对照组。干预组在出院时制定家庭康复计划，并通过家庭跟进来保证家庭康复计划的实施，对照组给予口头指导及告知患者家庭康复注意事项，并定期电话随访。比较两组患者出院1年内并发症发生情况。结果经过持续1年的护理干预，干预组的压疮、尿路感染、肺炎三种并发症的发生率较对照组低，差异有统计学意义（ P＜0．05）。结论对长期老年卧床患者实施家庭护理干预，能降低压疮、尿路感染、肺炎并发症的发生率。
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食管碘染色的护理体会
食管癌是我国常见的消化道恶性肿瘤之一，其发病率和死亡率在我国分别居恶性肿瘤的第5位和第4位［1］。鉴于其早期症状的隐蔽性和非特异性，临床上得不到早期诊治。而早期食管癌与中、晚期食管癌的预后有着很大的差别。食管癌的早期诊断是目前提高食管癌治疗效果的有效途径［2］。
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1例高龄巨细胞动脉炎合并心力衰竭患者的护理
巨细胞动脉炎（giant cell arteritis，GCA），又称颞动脉炎（ tenporal arteritis）是一种病因未明的中动脉与大动脉血管炎，1890年 Hutchison 首次描述了本病［1］，19世纪30年代Horton进一步阐述了本病并命名为颞动脉炎［2］，巨细胞动脉炎多见于老年人。
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糖尿病足的分级预防实践
目的：总结糖尿病足的分级预防实践经验。方法通过对349例糖尿病患者进行踝臂指数和感觉阈值测定，根据测定结果行风险级别划分，依据风险分级实施分级预防干预措施，并对患者首次筛查和近次筛查结果进行比较。结果所有患者的首次筛查和近次筛查风险结果比较，变化无统计学意义，P＞0．05。结论对糖尿病患者进行定期糖尿病足的早期筛查，并实施分级预防护理措施，可减缓糖尿病并发症的进程，降低糖尿病足的发生率，提高患者的生活质量。
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体位训练改善老年甲状腺肿瘤切除术患者生活质量分析
目的：分析体位训练改善老年甲状腺肿瘤切除手术患者生活质量评分。方法连续选择2014年1月至12月在中国医科大学附属盛京医院胰腺甲状腺外科接受甲状腺肿瘤切除手术的老年患者155例，入选对象按接受手术时间随机分为观察组（77例）和对照组（78例），观察组术前接受了体位训练（取仰卧位，肩下垫软枕，高度20～30cm，2～3次／天，饭后进行，10～15分钟／次，后达到20～40分钟／次，持续1周）。两组患者分别在术后接受了“老年肿瘤患者健康和QOL调查问卷（ QLQ－C30中文版）”中症状子量表评估。结果观察组术后的QLQ－C30中文版问卷各症状子量表评分均明显低于对照组。结论体位训练可明确改善老年甲状腺肿瘤切除手术患者术后生活质量评分。
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同伴教育模式应用在老年干部病房管理中的效果评价
目的：探讨同伴教育模式在老年干部病房管理中的应用效果。方法选取4名符合入选标准的老年干部作为同伴教育者共同参与病房管理，比较同伴教育者参与病房管理前、后3个月的病房陪护率、患者满意度、病房总体噪音水平和基础护理评分。结果同伴教育者参与病房管理后3个月的病房陪护率和患者满意度均优于同伴教育者参与前，均有统计学意义，分别为P＜0．01，P＜0．05；参与后3个月内的昼间和夜间的病房总体噪音水平均优于参与前，均有统计学意义；参与后3个月基础护理评分均高于参与前。结论同伴教育模式可有效改进病房管理工作，促进各项病房管理制度落实到位。病房的陪护管理和控制噪音污染是病房管理中的重要部分。
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志愿护理服务对社区高血压病的防控效果
目的：观察分析志愿护理服务在社区高血压病居民中实施健康教育的效果。方法将服务辖区社区内按随机抽样的方法抽取高血压病患者120例，2013年9月至2014年1月进行高血压病的相关知识、服药情况、生活方式等问卷调查，找出存在的问题和不足，2014年2月至10月针对问题和不足进行健康教育，观察志愿服务对高血压病防控效果。结果加强健康教育后服药依从性、生活方式改变、高血压病知识了解程度等均比健康教育前明显提高，差异具有统计学意义（ P＜0．05）。结论健康教育对社区高血压病患者生活方式改变、血压控制、防止并发症等具有明显效果，护理志愿者在社区高血压患者群中开展健康教育志愿服务具有重要意义。
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自制漱口液防治白血病化疗所致口腔黏膜溃疡的疗效
目的：探讨自制漱口液防治白血病化疗所致口腔黏膜溃疡的效果。方法将80例白血病患者按护理方法的不同分为2组：试验组和对照组，每组40例。试验组采用自制漱口液漱口防治口腔黏膜溃疡，对照组采用复方氯己定含漱液防治口腔黏膜溃疡。比较两组口腔黏膜溃疡程度。结果与对照组比较，试验组口腔黏膜溃疡分级为0级发生率明显升高、口腔黏膜溃疡分级为Ⅰ～Ⅳ级发生率则明显降低（均P＜0．05）。结论自制漱口液可有效防治白血病化疗所致口腔黏膜溃疡。
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骨桥蛋白的增龄性变化对骨质疏松症的影响
目的：研究骨桥蛋白在青年、中年、健康老年人及存在骨质疏松老年人中血清中含量改变，探讨其增龄性变化及在骨质疏松患者中的作用。方法随机单盲法收集太和医院干部病房健康青年、中年、无骨质疏松组老年人及存在骨质疏松老年人血清标本各20份（各组均以骨密度测定结果作为入组标准），收集所有标本电解质（主要为钙、磷值）、骨密度值，并进行Westernblot法检测其中所有标本中骨桥蛋白的表达。结果青中年组电解质中钙、磷值均正常范围，老年组两组中钙、磷值波动较大，有正常范围亦有明显偏低者，与骨密度值无明显相关性。在Westernblot实验中，骨桥蛋白在健康老年组和患病老年组中呈阳性表达，而在青中年组呈阴性，具有明显统计学意义（P＜0．05）；骨桥蛋白在老年组和骨质疏松老年组之间的表达亦存在统计学差异（ P＜0．05）。结论老年组较青中年组中骨桥蛋白量明显增高，提示骨桥蛋白存在增龄性变化。骨桥蛋白含量在骨质疏松老年患者中明显增高，提示骨桥蛋白在人体老化后含量增高，并对骨质代谢造成影响，进而存在某种正向反馈机制，进一步加重骨质疏松症进展。
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早期强化降压对高血压脑出血患者血肿吸收及神经功能康复的影响
目的：探讨早期强化降压对高血压脑出血血肿吸收、神经功能康复的影响。方法收集脑出血患者50例，随机分为治疗组和对照组。对照组均进行常规治疗；治疗组在此基础上加用静脉滴注硝普钠接续口服氨氯地平强化降压治疗，两组均治疗1月。比较两组患者治疗前后血肿体积、美国国立卫生研究院卒中量表（ NIHSS）评分。结果两组间入院时血肿体积、NIHSS评分差异无统计学意义（P＞0．05）；治疗1月后血肿体积、NIHSS评分均较入院时降低（P＜0．01），且治疗组较对照组效果更优（ P＜0．05）。结论早期强化降压治疗可减少血肿扩大，并显著改善神经功能缺损情况。
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482例骨质疏松性骨折住院患者再次骨折分析
目的：探讨骨质疏松性骨折（ osteoporosis－related fractures）的再次骨折发生率、出院后是否坚持服药与再次骨折的关系，强调坚持服药的重要性，进一步指导临床诊治工作。方法回顾性分析2010年1月～2014年8月某医院收治的482例骨质疏松性骨折患者的临床资料，电话随访患者出院后情况，将再次骨折的患者根据是否坚持抗骨质疏松治疗分成两组进行对比，对比其再次骨折发生率及两次骨折间隔时间长短的差异，说明骨质疏松预防用药的重要性。结果①再次骨折率为11．2％，其中第一次骨折出院后坚持服药仍骨折的患者占5．5％，未坚持服药发生骨折的患者占12．9％，（ P＝0．032）。②第一次骨折至第二次骨折之间平均间隔时间为23．89个月，其中第一次骨折后坚持服药的患者发生第二次骨折的间隔时间为36．50±1．64月，第一次骨折后不坚持服药的患者发生第二次骨折的间隔时间为22．31±4．60月，（ P＝0．000）。结论出院后坚持服用抗骨质疏松药物对预防再次骨折有一定的作用，第一次骨折后坚持抗骨质疏松治疗的患者发生再次骨折的间隔时间比不坚持抗骨质疏松治疗的患者发生再次骨折的间隔时间要长。抗骨质疏松治疗可减少再次骨折的发生。
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老年肺栓塞患者的危险因素及临床特征研究
目的：探讨老年肺栓塞（ PE）患者的危险因素和临床特征。方法选择我院确诊为PE的患者68例，年龄≥60岁者44例（老年组），＜60岁者24例（非老年组），比较两组患者的危险因素、临床症状和临床休征、血气指标和心电图检查结果。结果①老年组前5位的危险因素依次是下肢深静脉血栓（ DVT）、慢性阻塞性肺疾病（ COPD）、脑血管疾病、糖尿病、冠心病；非老年组前5位的危险因素依次是：DVT、手术史、COPD、脑血管疾病和恶性肿瘤。老年组在COPD（54．55％）、脑血管疾病（52．27％）、糖尿病（34．09％）、冠心病（31．82％）、卧床制动（29．55％）方面高于非老年组（25．00％，20．83％，4．17％，8．33％，4．17％），P＜0．05。②两组患者的主要临床症状为呼吸困难，其次是胸痛、晕厥、咯血，主要临床体征为心动过速、肺部湿性啰音、下肢水肿。老年组出现呼吸困难（79．55％）、晕厥（34．09％）和肺部湿啰音（52．27％）的比例高于非老年组（54．17％，12．50％，25．00％），P＜0．05。③老年组患者动脉血氧分压（ PaO2）为65．62±9．08mmHg，非老年组为70．10±12．54mmHg，t＝3．419，P＝0．001。④老年组束支传导阻滞发生率为25．00％，非老年组为4．17％，χ2＝4．638， P＝0．031。结论老年PE患者危险因素复杂，有更多的伴随症状和体征，病情相对严重，应引起高度重视。
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彩色多普勒超声对乳腺癌的诊断及鉴别诊断价值
目的：探讨彩色多普勒超声（ CDFI）对乳腺癌的诊断及鉴别诊断价值。方法选取180例乳腺癌患者行CDFI诊断，分析其超声特性及血流特性。结果 CDFI诊断结果显示163例为乳腺癌，准确率为90．56％，误诊率为9．44％。超声图像显示，边界模糊165例（91．67％），形态不规则159例（88．33％），病灶处于外上象限141例（78．33％），不均匀回声154例（85．56％），纵横比＞1有82例（45．56％）。直径小于10mm的肿块诊断准确率、大血流速度（ PSV）、阻力指数（ RI）均低于直径大于30mm肿块（P＜0．05）。结论采用CDFI诊断乳腺癌，操作简单，准确率高，为早期乳腺癌的诊断提供有效依据。
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脑梗死与血浆同型半胱氨酸水平的相关性研究
目的：探讨研究脑梗死与血浆同型半胱氨酸水平的相关性。方法采用自2012年以来于我院诊治的脑梗死患者78例作为观察组，并采用同期与我院的体检者68例作为对照组，观察组脑梗死患者均于次日的清晨进行空腹静脉采血，而对照组健康体检者于当日清晨进行空腹静脉采血，采用全自动生化分析仪对两组的Hcy值进行检测。结果观察组的Hcy值要高于对照组（t＝26．637，P＝0．0052），两组差异具有统计学意义（P＜0．01）。且观察组脑梗死患者的Hcy值均高于正常Hcy的标准值，而观察组健康体检者的Hcy值均为正常Hcy值。结论血浆同型半胱氨酸跟脑梗死的发生具有一定相关性，脑梗死患者相对正常人的血浆同型半胱氨酸要高，对于脑梗死的早期诊断具有重要意义。
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PPARγ、NFkB P65在溃疡性结肠炎小鼠肠黏膜组织中的表达及意义
目的：探讨过氧化物酶增殖物激活受体（PPARγ）、核转录因子－kB p 65（NFkB p65）在溃疡性结肠炎（UC）小鼠肠黏膜组织中的表达及意义。方法20只健康雄性小鼠，随机分为模型组和对照组，各10只，模型组小鼠自由饮用5％葡聚糖硫酸钠（ DSS）溶液，连续7天，对照组小鼠自由饮用生理盐水7天。造模成功后处死小鼠，取同水平段结肠组织，以免疫组化法观察两组小鼠黏膜形态学变化，进行疾病活动指数（ DAI）评分及病理组织学分级，并检测PPARγ和NF－κB p65表达水平。结果模型组小鼠 DAI 评分为8．42±1．13分，对照组 DAI 评分为0．47±0．23分，组间差异显著（ P＜0．01）。PPARγ和NF－κB主要表达于上皮细胞的细胞核中，对照组可见大量PPARγ阳性细胞，NF－κB阳性细胞较少，模型组PPARγ阳性细胞较少，可见大量NF－κB阳性细胞。模型组小鼠病理分级越严重，PPARγ表达水平越低，NF－κB表达水平越高，两两比较，差异均有统计学意义（ P＜0．01）。结论 PPARγ和NFkB P65可能参与UC小鼠炎症的发生发展，联合检测其表达水平有助于判定病情严重性。
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酮咯酸氨丁三醇联合罗哌卡因用于胸腔镜术后镇痛的临床观察
目的：观察酮咯酸氨丁三醇联合盐酸罗哌卡因肋间神经阻滞用于胸腔镜手术的镇痛效果。方法60例全麻下行胸腔镜手术的患者，随机分为对照组（C组）、酮咯酸氨丁三醇组（T组）、酮咯酸氨丁三醇联合盐酸罗哌卡因组（TL组），记录并比较三组患者术后24小时内静息状态和躯体活动（如咳嗽）时的疼痛视觉模拟评分（ VAS），并观察两组患者术后镇痛维持时间及不良反应。结果与C组比较，术后1小时、3小时、6小时T组和TL组静息状态、躯体活动时的VAS评分均明显低于C组（P＜0．05）。与T组比较，术后1小时、3小时、6小时TL组静息状态、躯体活动时的VAS评分均明显低于T组（P＜0．05）。 TL组术后镇痛维持时间明显长于T组（P＜0．05），术后恶心呕吐等不良反应的发生率组间比较差异无统计学意义（P＞0．05）。结论酮咯酸氨丁三醇联合盐酸罗哌卡因肋间神经阻滞用于胸腔镜手术，可以有效减轻术后疼痛，减少术后镇痛药物的使用量。
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表面麻醉联合双氯芬酸钠利多卡因在输尿管镜碎石术中效果观察
目的：探讨表面麻醉联合双氯芬酸钠利多卡因在输尿管镜碎石术中的效果和经验。方法2012年1月～2014年12月在表面麻醉联合双氯芬酸钠利多卡因麻醉下（以下简称试验组）行硬性输尿管镜碎石术48例。其中男性25例，女性23例。输尿管下段结石29例，输尿管中段结石19例。运用疼痛视觉模拟评分（ visual analogue scale，VAS）评估麻醉效果。对照组48例采用椎管内麻醉。结果对照组全部成功完成输尿管镜手术。试验组48例患者中有42例成功完成输尿管镜手术，6例不能耐受者而改为静脉复合麻醉或椎管内麻醉后完成手术，成功率87．5％。试验组与对照组的平均手术时间（包括麻醉时间）为18分钟vs 46分钟（ P＜0．01）。试验组与对照组的VAS总体评分为3．3±5．5分vs2．5±3．8分（ P＝0．03）。但对于女性、输尿管下段结石患者，试验组手术的VAS评分与椎管内麻醉组无显著差异。结论在严格的病例选择条件下，表面麻醉联合双氯芬酸钠利多卡因在输尿管镜手术中方便、安全、有效，可作为输尿管结石碎石的选择。
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苯磺酸氨氯地平联合缬沙坦治疗老年原发性高血压
目的：探讨苯磺酸氨氯地平联合缬沙坦治疗老年原发性高血压的效果及安全性。方法本次研究的100例老年原发性高血压患者为我院在2013年6月到2015年2月期间收治，根据治疗方法的不同将其分为观察组50例和对照组50例，观察组采取苯磺酸氨氯地平联合缬沙坦，对照组患者只进行采用缬沙坦治疗，对比两组患者的治疗效果和不良反应发生率。结果观察组治疗总有效率为96．0％，其不良反应发生率为6．0％；对照组治疗总有效率为68．0％，其不良反应发生率为14．0％，同时观察组舒张压与收缩压的血压值均低于对照组。两组比较差异有统计学意义（P＜0．05）。结论苯磺酸氨氯地平联合缬沙坦对老年原发性高血压的治疗效果显著，不良反应较少，安全性高，值得在临床上推广使用。
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前列地尔注射液治疗老年AECOPD合并肺动脉高压的疗效观察
目的：探讨前列地尔治疗老年慢性阻塞性肺病急性加重（ AECOPD）合并肺动脉高压（ PH）的疗效。方法根据治疗方案将2013年3月～2014年12月我院收治的128例AECOPD合并PH患者分为观察组与对照组，观察组患者64例，对照组患者64例。两组患者均常规给予抗感染、解痉、祛痰等基础治疗，观察组患者在常规治疗基础上联合使用前列地尔注射液（PGE1），静脉注射，10μg／次，1次／天。对比分析经治疗后两组患者的临床疗效、不良反应，同时超声检查评价肺动脉收缩压（ SPAP）、肺动脉舒张压（ DPAP）、平均肺动脉压（ MPAP）、右室射血分数（ RVEF）。结果治疗前，两组患者肺动脉压、右室射血分数相比差异无统计学意义（P＞0．05）。治疗后，观察组SPAP、DPAP、MPAP显著低于对照组，RVEF显著高于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）。观察组治疗效果显著优于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）。观察组不良反应发生率与对照组相比，差异没有统计学意义（ P＞0．05）。结论前列地尔注射液治疗AECOPD合并PH的疗效确切，且安全性好，是治疗AECOPD合并PH的理想药物。
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硝酸银软膏配合复方桐叶烧伤油治疗溃疡期压疮
目的：将硝酸银软膏和复方桐叶烧伤油（以下简称桐油）联合运用于压疮患者，观察用药后患者伤口愈合情况。方法采用随机分组的方法将43例压疮患者，62处压疮，分为观察组和对照组，观察组外科常规消毒后给予局部外敷硝酸银软膏和桐油，每日换药2次；对照组外科常规消毒后给予百多邦换药每日1次。结果观察组总有效率100％，对照组有效率23．53％，疗效有差异（P＜0．01）。两组患者疮面愈合时间相比也有显著性差异（P＜0．01）。结论硝酸银软膏和桐油的联合应用于压疮溃疡能够祛腐生肌，促进肉芽组织增生，促进创面的愈合。
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中西医结合治疗顽固性口腔黏膜溃疡的临床观察
目的：分析中西医结合对顽固性口腔黏膜溃疡的治疗效果。方法抽选医院收治的140例顽固性口腔黏膜溃疡患者并随机分为2组，对照组70例患者接受单纯西医治疗，观察组70例患者在西医治疗基础上结合中医治疗，评价两组疗效。结果观察组患者的治疗有效率显著优于对照组，治疗后观察组患者的血清TNF－α，IL－6，IL－8水平改善显著优于对照组，P＜0．05有统计学意义。结论顽固性口腔黏膜溃疡患者采用中西医结合治疗可显著提高治疗效果，减少疾病的复发，不良反应少，应用前景广阔。
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腔内支架成形术治疗髂股动脉长段闭塞的可行性及疗效
目的：分析对髂股动脉长段闭塞治疗中应用腔内支架成形术的效果。方法选取本院收治的200例髂股动脉长段闭塞患者进行入组研究，采用随机数字表法将其均分成两组，对照组采用血管旁路移植手术治疗，观察组采用腔内支架成形术治疗。结果观察组患者的治疗有效率为88％，对照组为71％，组间差异具有统计学意义， P＜0．05；观察组患者的下床时间、住院时间分均优于照组分，组间差异具有统计学意义，P＜0．05；治疗后观察组患者的术前踝肱指数和跛行距离均明显高于对照组，组间差异具有统计学意义，P＜0．05。结论髂股动脉长段闭塞治疗中应用腔内支架成形术创伤小、疗效明显，安全性强，值得临床重视和推广应用。
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1例非损伤性会阴子宫内膜异位症报道
1．病例资料
患者，女性，52岁，因“发现会阴包块并逐渐增大5年”入院。患者5年前发现左侧大阴唇中上1／3处一黄豆大小包块，质中，无压痛，未行特殊诊治，后包块逐渐增大，无痛经，无发热及尿频等不适，行走不受限。患者平素月经规律， G3P1A2，24年前自然分娩1次，药流2次，否认会阴侧切及外伤史，结扎避孕，否认家族类似病史。妇科检查：外阴左侧大阴唇内见7×3×1 cm松弛囊袋状包块，囊底部较厚，有蒂，质软，表面光滑，无触痛；阴道畅，宫颈光滑，无举痛；子宫前位、常大，无压痛，双附件未见异常。术前超声提示：盆腔未见明显异常，左侧大阴唇包块内回声不均匀，无血流信号。术前查CA125为4．35U／ml，余肿瘤标志物阴性。后在局麻下行外阴肿物切除术，术后剖视标本见囊底部少量咖啡渣样浓稠液体。术后病检提示：外阴子宫内膜异位症。术后第5天拆线出院，随诊无不适。 -
高压氧辅助治疗足外伤末梢血液循环障碍的疗效观察
目的：观察高压氧对足外伤末梢血液循环障碍的疗效。方法2007年1月至2013年12月本院收治的60例足外伤患者，因末梢血液循环障碍做高压氧治疗，压力0．2MPa，疗程1～2个。在高压氧治疗期间，做好患者的教育与指导。患者趾甲、末梢皮肤红润，皮温暖，毛细血管充盈、回流时间试验正常为末梢血液循环正常。患者趾甲、末梢皮肤紫绀，皮温冷，毛细血管充盈、回流时间试验延长或缩短为末梢血液循环障碍。结果57例患者末梢血液循环恢复正常，伤口愈合。3例患者末梢循环改善，但局部皮肤坏死，经外科2期植皮或截趾术后，伤口愈合。结论对于严重足外伤的患者，建议早期联合应用高压氧治疗。
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腰硬联合麻醉对老年骨关节手术围术期患者凝血功能的影响
目的：观察行腰硬联合麻醉的老年下肢骨关节手术患者在手术围术期的凝血功能和凝血状态，以评价腰硬联合麻醉在围术期对凝血系统的影响。方法选择ASAⅡ～Ⅲ级，年龄分布在62～71岁的需行下肢骨关节手术的老年患者72例，随机分为2组，CSEA组在术前行腰硬联合麻醉，GA组在术前行全身麻醉。于麻醉前1小时（ T0）、麻醉后4小时（ T1）和手术后36小时（T2）采集患者静脉血，对其进行凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血酶原时间（APTT）、纤维蛋白原（Fbg）、凝血酶时间（ TT）检查，以分析其凝血功能。结果 CSEA组中，APTT值在T1和T2时间点均较T0时间点有延长，同时Fbg值降低。由此说明腰硬联合麻醉可以有效预防下肢骨关节手术围术期患者血液的高凝状态。
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血浆N－端B型脑钠肽前体检测在老年急性呼吸困难诊断中的意义
目的：探讨血浆N－端B型脑钠肽前体（ NT－proBNP）检测在老年急性呼吸困难诊断中的临床意义。方法将70例老年急性呼吸困难患者分为心源性呼吸困难组及肺源性呼吸困难组各35例，入院后立即检测患者血浆NT－proBNP，30分钟出结果，治疗后呼吸困难缓解时再次抽血化验NT－proBNP。结果治疗前心源性呼吸困难组NT－proBNP明显高于肺源性呼吸困难组，差异有统计学意义（P＜0．01），并且随着呼吸困难缓解、心功能改善，心源性呼吸困难组治疗后NT－proBNP明显下降，差异有统计学意义（P＜0．01）；肺源性呼吸困难组NT－proBNP下降不明显，差异无统计学意义（P＞0．05）。结论血浆NT－proBNP对老年急性呼吸困难快速、准确的诊断、鉴别诊断及心力衰竭的治疗评估、判断预后具有重要临床意义。
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局部神经阻滞麻醉在68例老年腹股沟疝无张力疝修补术中的应用
目的：评估局部阻滞麻醉在老年患者腹股沟疝无张力疝修补术中的临床应用疗效。方法对68例老年腹股沟疝患者采用局部阻滞麻醉进行无张力疝修补术，观察手术时间、术中疼痛情况、下床活动时间、平均住院时间以及术后并发症的情况，并进行分析总结。结果所有患者均顺利完成手术，平均手术时间48±11．7分钟，术中发生中重度疼痛（ VAS级评分≥4）6例，平均下床活动时间3．8±1．2小时，术后发生切口浆液肿8例，阴囊积液2例，尿潴留1例，无切口感染发生，平均住院时间5．5±2．9天，术后随访6月～2年无复发病例。结论对老年腹股沟疝患者采用局部阻滞麻醉进行无张力疝修补术是安全、高效的，但应注意加强术中监护管理。
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鼻内镜下微波治疗老年顽固性鼻出血临床疗效
目的：研究探讨鼻内镜下微波治疗老年顽固性鼻出血的临床疗效。方法研究对象采用自2012年以来于我院诊治的顽固性鼻出血患者94例，将患者随机分为两组，观察组采用鼻内镜下微波治疗，对照组采用传统填塞法治疗，两组患者治疗后均随访6个月，并对患者的疗效及治疗后并发症进行统计。结果观察组治疗有效的患者为45例，总有效率为95．74％；对照组治疗有效的患者为36例，总有效率为76．60％，两组间的总有效率差异具有统计学意义（χ2＝6．782，P＜0．05）。观察组并发症的总发生率为8．51％，对照组并发症的总发生率为25．53％，两组并发症总发生率的差异具有统计学意义（χ2＝21．425，P＜0．01）。结论鼻内镜下微波治疗老年顽固性鼻出血具有很好的临床效果，该方法对老年顽固性鼻出血的预后也具有显著效果，其对老年顽固性鼻出血的治疗具有重要意义。
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腰俞穴穴位滴注结合电针治疗糖尿病患者腰椎管狭窄症
目的：探讨用腰俞穴穴位滴注结合经穴电针治疗糖尿病患者腰椎管狭窄症的临床疗效。方法对糖尿病患者腰椎管狭窄症患者60例随机分为2组，穴位滴注组30例行腰俞穴穴位滴注结合经穴电针治疗，经穴电针组30例单纯行经穴电针治疗，两组均治疗2个疗程。结果穴位滴注组总有效率为86．67％，明显高于经穴电针组的70％。结论腰俞穴穴位滴注结合经穴电针治疗糖尿病患者腰椎管狭窄症疗效显著。
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讨论MRI在老年良恶性脊柱压缩性骨折诊断中的应用
目的：讨论MRI影像诊断法于老年良、恶性脊柱压缩性骨折中的作用。方法选取90例于我院住院治疗的老年良、恶性脊柱压缩性骨折患者，对其行MRI影像法进行诊断。其中良性组58例患者伴110个病变椎节，恶性组32例患者伴52个病变椎节。将两组患者MRI检查结果及ADC值进行对比、分析。结果良性组检查结果中93．2％产生椎体楔形变，72．6％产生椎体后缘角，同时82．8％患者DW1信号较低，65．35％患者表现T1WI低信号，且ADC值增大，外伤性压缩骨折累及椎间隙占85．3％，累及椎间盘者占91．4％。恶性组患者中有81．5％椎体呈倒楔形，71．3％产生椎体后缘膨隆，74．2％患者椎弓根被破坏，58．2％患者椎旁软组织出现肿块，91．5％患者DW1呈高信号，且ADC值均降低。结论在应用MRI对老年良、恶性脊柱压缩骨折患者进行诊断时，会表现出多种特征性影像，对该疾病的诊断、治疗有极大帮助。
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单侧部分椎板切除入路显微手术在椎管内肿瘤治疗中的应用
目的：分析单侧部分椎板切除入路显微手术在椎管内肿瘤治疗中的应用价值。方法选取2014年1月至6月我院收治的56例椎管内肿瘤患者为研究对象，将其随机分为观察组（28例）与对照组（28例）。观察组给予单侧部分椎板切除入路显微手术治疗，对照组给予常规全椎板切除入路手术治疗。结果两组患者肿瘤完全切除率比较，无明显差异（P＞0．05）；观察组手术时间、术中出血量及住院时间等方面均少于对照组（P＜0．05），差异有统计学意义；且观察组并发症发生率低于对照组（ P＜0．05），有统计学意义。结论单侧部分椎板切除入路显微手术在椎管内肿瘤治疗中的应用效果显著，且安全性高，值得在临床上推广。
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心血管危险因素影响原发性高血压患者预后的研究进展
高血压是常见的心血管疾病，常引起严重的心、脑、肾、大血管等损害，甚至危及患者生命。鉴于大部分高血压患者均存在除血压升高之外的心血管危险因素，且血压与各危险因素之间的相互作用放大了其对总体预后的影响，故高血压的预后不仅与血压水平有关，还与各种心血管危险因素的并存有关。新近也有很多研究表明各种危险因素对高血压的预后产生影响，本文就心血管危险因素对原发性高血压患者预后的影响及各因素间的相互作用进行分析及综述。
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血清同型半胱氨酸与慢阻肺相关性的研究进展
高同型半胱氨酸（ HHcy）血症和多种临床疾病相关。流行病学研究已证实高Hcy血症与心脑血管疾病的发生密切相关，是其发病的独立危险因素。有研究表明高Hcy血症与慢性阻塞性肺疾病（ COPD）的发生和发展亦可能存在一定的相关性，COPD患者体内存在高Hcy血症，且与病情的严重程度呈正相关。本文就近几年Hcy与COPD的关系研究做一综述。
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养老服务人才培养研究述评
伴随中国老龄化程度逐步加深，在政府职能部门相关政策宏观调控和社会主义市场经济推动下，养老服务业逐步形成了产业化趋势。产业发展遵循市场经济规律，养老服务业人才供需已成为养老服务产业发展的关键。关于养老服务人才培养的研究2004年开始陆续出现，截至2015年2月底，共有报纸、学位论文和期刊文献40余篇。通过综述，发现已有研究存在“五多五少”的倾向。
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农村空巢老人生活现况研究进展
目前，人口老龄化已经成为全球面临的重要社会问题之一，在我们国家人口老龄化问题更为严峻，预计2030年空巢老人家庭比例将达到90％［1］。在农村空巢现象尤为明显，根据中国老龄科学研究中心调查显示农村空巢老人占空巢老人的25％左右［2］。因此，农村空巢老人生活中存在的问题已成为我国老龄化进程中不容忽视的重要问题。本文查阅有关农村空巢老人生活满意度调查的相关文献，旨在了解农村空巢老人生活中普遍存在的问题，并提出相应的对策，有利于提高农村空巢老人的生活质量。
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同型半胱氨酸与肺动脉高压的相关性研究
肺动脉高压是慢性阻塞性肺疾病的主要并发症之一，可由多种因素综合作用产生，其中低氧相关性和慢性血栓栓塞是重要的两个原因。其临床症状不典型，故早期往往被漏诊，严重影响疾病的及时治疗和预后。同型半胱氨酸（ homocys－teine，Hcy）参与临床很多疾病的发生发展，国内外对其与疾病的相关性研究很受关注，COPD所致肺动脉高压也毫无例外的与Hcy有密切相关性。深入认识肺动脉高压与Hcy相关性研究，有助于对肺动脉高压患者的治疗、预防，对改善患者预后和提高生活质量、降低病死率有重大意义。
关键词： 慢性阻塞性肺疾病肺动脉高压 同型半胱氨酸 -
同型半胱氨酸在老年肺栓塞早期诊断及病情评估中的意义
同型半胱氨酸（ Hcy）属于含硫氨基酸，多种原因导致其升高形成高同型半胱氨酸血症（ HHcy）。目前多方面研究证实HHcy与肺血栓栓塞症的发生发展密切相关，是其独立危险因素。本文就同型半胱氨酸对老年肺血栓栓塞症的早期诊断及危险评估的意义等方面做一综述，旨在寻找一种能够早期、敏感、且简便易行的对老年肺血栓栓塞症的诊断方法。
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SWI对脑梗死合并出血性转化的价值分析
目的：探讨研究SWI对脑梗死合并出血性转化的临床价值。方法患者采用2012年以来于我院诊治的脑梗死患者68例，所有患者均采用CT、MRI以及SWI进行扫描诊断，所有图像分析均由我院2名放射学医师采用盲法进行共同分析，根据患者的各个序列表现，记录出血的数目、形态、分布、信号特点等项目，并对出血面积给予诊断评价。结果68例脑梗死合并出血性转化的SWI、MRI、CT检出率分别为100％，60．29％，69．12％，SWI序列的检出率跟其他方法比较具有显著性差异，且具有统计学意义（χ2＝15．42，P＜0．05；χ2＝11．41，P＜0．05）。结论 SWI相对CT、MRI对HT的诊断具有明显优势，SWI对于HT的检出率很高，在临床中值得广泛应用，且SWI对于心脑血管类出血疾病的诊断具有重要意义。
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老年高血压患者急诊就诊时生活事件应激现况分析
目的：分析老年高血压患者急诊就诊时生活事件（ LE ）应激现况。方法连续选择沈阳医学院附属第二医院急诊科2014年1月至8月收治的老年高血压患者（观察组）59例，对他们进行了LE应激现况评估，工具使用杨德森编制的“生活事件量表（ LES）”，并与63例同期参加我院门诊体检结论健康的同龄老人（对照组，65例）相同工具调查结果比较。结果观察组LES中的各项LE频度及强度应激指标均明显高于对照组（ P＜0．01）。结论老年高血压患者急诊就诊前常常遭遇频度及强度均较高的LE应激。
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老年肝硬化患者外周血炎性细胞因子表达对照分析
目的：对照分析老年乙肝（ HBV）肝硬化患者外周血炎性细胞因子指标表达。方法连续选择2014年1月至12月前往沈阳市第六人民医院门诊就诊的老年HBV肝硬化患者34例，对照组为同年参加我院健康体检结果正常的老年人37例，比较两组对象外周血炎性细胞因子[白介素－6（IL－6），白介素－8（IL－8），白介素－10（IL－10），γ－干扰素（IFN－γ）及肿瘤坏死因子－α（TNF－α）]指标表达现况。结果老年HBV肝硬化患者组外周血IL－6，IL－8，IL－10，IFN－γ及TNF－α表达浓度均明显高于对照组（ P＜0．05或P＜0．01）。结论老年HBV肝硬化患者存在明确外周血炎性细胞因子指标表达异常。
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健康体检人群骨质疏松结果分析
目的：了解7316例健康体检人群骨质疏松情况。对象选择2011年8月至2014年8月来我院健康体检中心测骨密度的健康体检人群7316例。分为青年组：30～45岁，中年组：45～60岁，老年组：60岁以上。方法采用美国迈尔思医疗技术有限公司的骨密度检测系统，应用数字式放射吸收测量法（ RA）来估计非惯用手第二、第三、第四手指中节指骨的相对骨矿物质密度（BMD），计算出T值和Z值。技术参数一致性误差标准示值≤±0．05。结果①男性4010（54．8％）例，其中骨量正常、骨量低下和骨质疏松分别占67．2％，24．1％，8．7％，女性3316（45．2％）例，其中骨量正常、骨量减少和骨质疏松分别占65．2％，17．6％，17．2％。骨质异常在男女间分布存在统计学差异，P＜0．001，女性骨质疏松比例明显高于男性。②青年838（11．4％）例，中年5676（77．6％）例，老年802（11．0％）例。青年人中骨量正常、骨量减少和骨质疏松分别占71．6％，23．3％，5．1％，中年人中骨量正常、骨量减少和骨质疏松分别占71．0％，19．8％，9．2％，老年人中骨量正常、骨量减少和骨质疏松分别占27．3％，28．3％，44．4％，不同年龄段人群中骨质异常分布存在统计学差异，P＜0．001，年龄越大，骨质疏松发生率越高。③老年人骨质疏松有明显增加趋势，而且女性增加幅度明显大于男性，骨质疏松在女性老年组的比例是其在男性组的2．7倍。结论不同年龄段人群都有骨量减少和骨质疏松发生，年龄越大，骨质疏松发生率越高，老年女性骨质疏松发生率高于男性。
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三种造影方式在胆总管结石诊断中的优缺点对比
目的：比较在胆总管结石诊断中，腹部超声（ TUS）、超声内镜（ EUS）以及核磁共振（ MRCP）三种造影方式各自的优缺点。方法对我院2014年9月至2015年3月期间120例疑似胆总管结石患者的资料进行整理，分别应用腹部超声、超声内镜及核磁共振方式进行确诊，同时对三种方式的特异性、敏感性、阴／阳性预测值及其诊断准确性进行比较。结果磁共振造影法和超声内镜法与腹部超声法相比，在特异性、敏感性及阴／阳性预测值以及诊断准确性项目上具有统计学意义（P＜0．05），特别是在隐形预测值、诊断准确性和敏感性三点上统计学意义更为明显（P＜0．01）。在诊断准确性与敏感性上，超声内镜明显优于磁共振胰胆管造影，具有统计学意义（ P＜0．05）。结论在诊断胆总管结石这一作用上，磁共振胰胆管造影与超声内镜两种方法明显优于腹部超声，而在磁共振胰胆管造影与超声内镜之间的比较中，超声内镜在造影方面更加优异，对胆道下段出现的微小结石的诊断更为精确。
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“以岗位需求为导向”构建应用型老年康复治疗技术专业人才培养模式初探
本文就目前我国康复治疗技术专业人才以“教材为中心”灌压式培养现行模式进行探讨，通过改革与探索，建立“工学结合”的教学培养体系，从以“教”为主转变为以“学”、以“用”为主，融“教、学、用”为一体逐步构建“以岗位需求为导向”的应用型老年康复治疗技术专业人才培养模式，为今后康复治疗技术专业人才的培养提供新的思路。
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帕金森病相关基因研究进展
帕金森病是常见的运动障碍病，其发病率位居老年神经系统退行性疾病第2位。该病的发病原因和确切的发病机制目前仍不清楚。研究表明，PD是遗传和环境多因素相互作用导致发病的。遗传因素在PD发病过程中可能通过什么机制起作用？它们之间作用形式有何不同？这些基因改变的产物是如何导致发病的？等等，这些问题一直是人们研究的重点。近年来国际国内上对其遗传因素的研究取得了重要进展，为阐明其病因、进一步深入研究其发病机制、提出新的治疗方法奠定了基础。本文重点综述国外内在该领域的研究进展。
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生物钟与衰老退行性变关系的研究
在自然环境下，生物体内的生物钟接受外界光－暗和温度等周期信号，调整自身的时相，与外界环境保持同步。生物钟控制着昼夜节律，使其具有内源性和自我维持运转的特点。通过裸藻野生型和突变株系在生理生化等方面节律的变化，进一步分析起决定性作用的生物钟成分，从而深入剖析生物钟与昼夜节律之间的机制，及生物钟与衰老退行性变关系，本文对此进行了综述。
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感觉对体内平衡和衰老的影响：分子信号通路机制
动物通过生理调节保持体内平衡、适应外部环境的变化。来自体内、外部的刺激，经动物体内各种类型的感受器转换成信号，转导至下游感受器，感觉信号经处理后影响激素分泌、调节体内平衡。感觉信号转导和激素分泌过程主要依赖于离子通道受体和G蛋白偶联受体。另外，研究发现，感觉系统不仅影响动物的行为和生理，也影响寿命，机制可能是通过调节动物的食物摄入影响寿命。本文讨论：①动物外部感觉信号如何被感受器细胞所识别和转换；②如何进一步处理这些感觉信号以调节生理过程中维持体内平衡的肽激素的分泌；③感觉影响衰老的可能的机制。
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DNA甲基化与健康长寿的研究进展
表观遗传修饰在基因调控的过程中起重要作用，抑制疾病发生的相关基因在健康长寿的个体中可能也受到表观遗传修饰，从而参与促进健康长寿的表型。年龄相关的DNA甲基化改变，涉及到老年个体中的代谢性疾病、心血管疾病、肿瘤等增龄性疾病的发生与发展。关于长寿和延缓衰老的作用目前基于基因变异领域得到支持性的证据有限，但近年来DNA甲基化的增龄性变化模式已经得到多个人群证实贯穿于生命全程而存在，其改变受到性别和年龄阶段影响，这将是我们认识生命发生发展的重要科学突破口。但是对于DNA甲基化的发生原因和确切机制还需要未来进一步研究，未来对于认识衰老、延缓衰老，以及个体化“精准”监测衰老进程和干预疗效，将提供更为广阔的前景。
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阿尔茨海默病与血管性痴呆的血管危险因素及相关基因的对比分析
目的：探讨阿尔茨海默病（ AD）与血管性痴呆（ VD）的血管危险因素及相关基因的多态性。方法对比分析104例AD患者，85例VD患者及130例正常对照组的血管危险因子和载脂蛋白E（ ApoE）基因、亚甲基四氢叶酸还原酶（ MTH－FR）基因多态性。结果①VD组患者高血压、糖尿病、高低密度脂蛋白（LDL）血症发生率高于AD组（P＜0．05）；AD组患者高血压、糖尿病发生率高于对照组（P＜0．05）；VD组患者高血压、糖尿病、高LDL、高Hcy发生率高于对照组（P＜0．05）。②AD组、VD组与对照组ApoE基因型构成及等位基因频率比较差异有统计学意义（ P＜0．01）。③AD组、VD组与对照组MTHFR基因型构成及等位基因频率比较差异无统计学意义（ P＞0．05）。结论高血压、糖尿病、高低密度脂蛋白血症、高Hcy与VD发病关系密切，高血压、糖尿病与AD发病也相关；ApoEε4基因型不仅是AD发生的危险因素，也是VD发生的危险因素；MTHFR的基因多态与AD、VD发生无明显相关性。
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老年人身体功能退行性变的机理研究新进展
近的研究发现了端粒介导衰老的一些新机制“不同的通路…交叉和汇合到线粒体的模型”，即：端粒缩短和相关的DNA损伤反应，会促使线粒体功能障碍的发生，减少氧化损伤的防御，并破坏ATP的产能过程。这可以解释干细胞、祖细胞和有丝分裂后组织的能量生成，普遍下降的现象。
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昼夜节律与衰老的研究
多数生物是以24小时或近似24小时为周期而显示出明显的昼夜节律。昼夜节律控制着觉醒与睡眠的更替，即使在全天照明或黑暗的环境条件下也照常运行。尽管在无光照条件下，昼夜节律也能自由运行，但光照对于该节律的设置调整则具有重要作用。通过温度改变、人工光照或人工黑暗条件，监测生物的生理、生化等活动是否会随昼夜节律的改变而发生变化。本文主要就纤细裸藻在温度或光照等条件的改变下，其细胞分裂周期、酶活性、芳香族氨基酸代谢等生理生化活性变化进行了综述。
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肺癌联合治疗方法的重大进展
在2014年，随着理解涉及肺癌患者的抗靶向药物逃离信号通路的进展，导致了应对抗靶向药物治疗路径的改进。厄洛替尼治疗，新的联合用药疗法，药物基因组驱动的个性化铂类药物化疗，以及应用PET评估，这些方法的潜在价值代表了另一项关键的重大进展。
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全自动药品单剂量分包机在我院中心摆药室的应用体会
目的：评价全自动药品单剂量分包机在我院中心摆药室的应用情况。方法介绍分包机的工作原理及流程，根据实践工作分析其使用优点及不足，并进行讨论。结果自动分包机的应用提高了工作效率及准确率，改善了药品的卫生状况，保障患者安全用药，但应用过程也存在一些亟需解决的问题。结论自动分包机具有很高的应用价值，符合药房自动化的趋势，与规范化管理相结合，可有效提高中心摆药室的工作质量，促进药师工作向药学服务型转变。
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 |
| 2005 | 01 02 03 04 |
| 2004 | 01 02 03 04 |
| 2003 | 01 02 03 |
