中国老年保健医学杂志
Chinese Journal of Geriatric Care 중국로년보건의학
- 主管单位： 中华人民共和国卫生部
- 主办单位： 中国老年保健医学研究会
- 影响因子： 0.63
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1672-2671
- 国内刊号： 11-4981/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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5例肺栓塞的护理及体会
肺栓塞是内源性或外源性栓子堵塞肺动脉引起肺循环障碍的临床和病理生理综合征[1].肺栓塞临床表现多样,缺乏特异性,常有漏诊、误诊,死亡率高.根据国内外尸检报告,误诊、漏诊率高达67％～79％.据研究,未经治疗的肺栓塞病死率为30％,而治疗后病死率可能降至2％[2],可见正确的诊断、治疗及护理对患者的预后非常重要.我科2010年共收治5例肺栓塞,均取得较满意的疗效,现将护理体会总结如下.
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VSD联合克氏针内固定治疗老年患者下肢毁损伤的临床护理
VSD即负压封闭引流(vacuum sealing drainage,以下简称VSD),通过多孔、富有弹性、无刺激的VSD敷料联合生物半透膜将创面密封,并通过负压引流管吸引创面;减少感染和换药次数为这类患者的治疗及护理提供了极大的方便.优点在于控制感染迅速,引流充分,促进肉芽组织健康成长,减少患者的痛苦,缩短住院时间及减少医疗费用等[1].2009年我科采用VSD技术对12例皮肤缺损的老年患者进行治疗,取得了满意的效果,护理报告如下.
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老年高血压的健康教育
据统计,我国60岁以上人群中,高血压患病率约为49％;大于80岁人群中,高血压患病率超过90％;保守估计,平均每两位老年人中就有一人患高血压.因此,良好的控制血压,大限度降低心血管事件和死亡风险,是老年高血压治疗的追求目标.影响血压的因素很多,除了家族遗传因素外,生活方式和饮食结构对血压的影响较为重要.在老年高血压的预防和治疗过程中,积极干预生活方式是重要的控制手段,因此健康教育必不可少.
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老年慢性乙型肝炎的临床特点与护理对策
我国属乙型肝炎高发区,而老年病毒性肝炎在老年传染病中占首位[1],严重威胁老年人的生活质量及健康.因此关心老年人,加强老年疾病的观察与护理及防治也刻不容缓.自2008年9月至2010年9月我科收治了60岁以上的老年乙型肝炎患者63例,根据其特点,实施了相应的护理对策,现总结如下.
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中药药浴治疗皮肤病的护理
中药药浴疗法是一种独特的给药途径,亦称"水疗",是指先将中草药制成煎剂过滤去渣后,再将煎液加入浴盆中进行全身浸浴或局部浸浴的一种治疗方法.现代药理也证实,药浴后能提高血液中某些免疫球蛋白的含量,可起到疏通经络、活血化瘀、驱风散寒、清热解毒、消肿止痛,增强肌肤的弹性和活力等功效.我科设有标准化皮肤病药浴室,开展中药药浴治疗瘙痒性皮肤病及糜烂渗出性皮肤病.2年来通过对890例采用浴盆浸泡法的患者临床观察及护理,认为这种治疗方法对以上两种病症的皮肤病患者疗效显著,现将护理体会介绍如下.
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血栓通治疗糖尿病足的观察与护理
2008年2月至2009年2月对我院住院治疗的52例糖尿病足患者实施了全面有效护理干预,严格控制血糖、局部清创换药等治疗,治疗组同时应用血栓通治疗,现将对患者观察和护理体会报告如下.
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高龄老人社区获得性肺炎的健康教育
社区获得性肺炎( community-acquired pneumonia,CAP)是指在医院外罹患的感染性肺实质炎症,包括具有明确潜伏期的病原体感染而在入院后潜伏期内发病的肺炎.随着高龄老人逐年增多,我国已逐步进入老龄化社会,老年人呼吸道屏障功能削弱,呼吸道抵抗力降低,且容易误吸使老年人肺部感染的患病率升高.我科建立了三级健康教育质控体系,采取针对性健康教育取得了良好疗效现报告如下.
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1例双侧全髋关节置换术后并发夹层动脉瘤患者的护理
动脉瘤是由于动脉壁病变或损伤,形成局限性的膨出,瘤壁由动脉内膜、中膜和外膜构成者称为真性动脉瘤,而瘤壁由纤维组织构成者称为假性动脉瘤,有内膜撕裂者称夹层动脉瘤.动脉瘤就像体内埋藏的定时炸弹,一旦发生破裂,患者会在几分钟内因大出血而死亡.我科于2011年5月收入1例双股骨头缺血性坏死患者,行手术后并发夹层动脉瘤,经过积极治疗后获得痊愈,于6月上旬出院,现报道如下.
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心理护理和人性化护理在骨科护理中的临床意义
目的 针对骨科住院患者,通过开展心理护理和人性化护理,以患者为中心,让患者了解自身疾病及治疗的目的,从而使患者积极配合治疗.增强战胜疾病的信心.方法 对110例骨科住院患者运用心理护理和人性化护理进行临床分析.结果 110例患者对护理工作的满意度有了较大的提高,护理工作得到了住院患者及其家属的肯定.结论 运用心理护理和人性化护理,不仅增加患者对自身疾病的认识,树立战胜疾病的信心,而且提高了护理服务质量.
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多种形式健康宣教在青光眼患者中的应用
护理健康宣教是护士针对服务对象的生理、心理、社会适应能力等方面的教育[1],它的作用是通过有计划、有目的、有评价的教育活动,影响和改变人的不利于健康的行为,使之达到佳健康状态.因此如何较好的开展健康宣教,普及宣传卫生科学知识,减低患者因缺乏对疾病治疗的了解而导致的致残率,满足青光眼患者康复需求越来越受到重视.为了更好的提高青光眼患者的健康宣教效果,我科自2010年1月以来开展了多形式健康宣教方式,收到良好效果,现报道如下.
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骨科病房晨间交接班时健康宣教的效果评价
护理健康教育是健康教育体系中的一个分支,护士是护理健康教育的主要承担者.护理健康教育是由护士针对患者或健康人群中存在或潜在的护理问题而实施的具有护理特色的健康教育活动[1].创伤骨科患者受伤突然,病程长,康复慢,患者的肢体活动受限制,影响正常的生活、工作和学习.因此,我科于2010年7月至2011年6月在晨间交接班时强化健康宣教内容,以使其明确自已的护理目标,自觉参与到疾病护理康复中,从而有利于患者的康复,提高了患者对护士的满意度,取得了较好的临床效果,现报道如下.
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颅脑损伤的急救与护理对策
目的 探讨颅脑损伤的急救与护理对策,提高颅脑损伤的急救水平,降低死亡率.方法 回顾性分析我院急诊科急救的232例颅脑损伤患者护理临床资料.结果 通过对232例颅脑损伤患者进行全力抢救和精心细致护理,患者的病情得到有效控制,减少了并发症的发生.结论 科学的应用急救程序可有效降低颅脑损伤死亡率,提高抢救成功率.
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责任包干制护理模式在老年病科应用的体会
目的 探讨责任包干制护理模式在临床护理工作中应用的效果.方法 老年病科作为优质护理服务示范护理单元,实施责任包干制护理,强化服务理念,增强护士责任感.结果 各项护理质量明显提高,患者满意度提高,医护沟通更默契.结论 实施责任包干制护理模式明显提高了护理质量,增强了医疗安全.
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1例两性霉素B雾化吸人治疗老年肺部真菌感染的护理体会
两性霉素B是多烯类抗真菌剂,抗菌谱广,是多种真菌感染的首选药物[1].它主要是通过选择性地与真菌细胞膜的麦角同醇结合而致真菌死亡.近年来由于抗生素、皮质类固醇激素、高强度免疫抑制剂及广谱抗生素的应用,临床上侵袭性真菌感染(invasive fungal infections,IFI)呈逐年上升趋势,两性霉素B是IFI常规标准治疗方法[2].超声雾化吸入是通过超声波声能产生高频震荡将药液变成细微雾滴,随着深而慢的吸气被吸入终末支气管及肺泡,具有消炎、稀释痰液、改善通气的作用.2009年4月我科收治1例肺部真菌感染应用两性霉素B雾化吸入的患者,由于实施个性化护理,正确掌握操作方法,取得了理想的治疗效果,现将护理体会报告如下.
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浅谈促进优质护理服务示范工程持续深入开展的做法和效果
随着医学模式的转变,传统的护理服务转变为"以患者为中心"的优质护理服务,这也是医院护理管理者追求的目标和在实际工作中应该承担的义务及责任[1].我院自2011年初积极响应贯彻国家卫生部开展"优质护理服务示范工程"活动的安排与部署以来,以开展责任制护理为切入点,"夯实基础护理,提供满意服务"为主题,切实加强临床护理工作,改善护理工作流程,使护士主动服务意识有了较大转变,出院满意度调查问卷护士满意度100％,优质护理服务创建取得初步成效.在一年的开展过程中,为了促进此项活动的持续深入进行,保持护士工作积极性和自律性,护理部注重加强督导,定期考评,运用激励机制,引入人性化管理理念,一定程度上减轻了护士职业倦怠,使我院优质护理服务创建工作取得一定成绩和效果,现将体会报道如下.
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快速排空气法在临床静脉输液中的应用体会
输液过程中空气故障是常见的问题.在发现空气故障时,传统的做法分离输液管接口重新排气或在关闭输液管下端情况下挤压、弹击输液管排气法,既浪费时间又有可能因排不净空气分离输液管接口造成药液浪费和污染.这样增加了患者的焦虑情绪和护士的不满,无形中增加了医患间的矛盾.现介绍一种快速排空气法,介绍如下.
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运用护理美学深入开展老年整体护理的体会
护理美学是在整体护理理念指导下一门应用性学科,是美学的一个分支,是关于护理与礼仪文化的美学思考,是研究护理工作审美活动的一般规律的学科.通过在老年病房深入运用实施护理美学与整体护理的充分结合,努力为患者创造舒适的护理氛围,提高了护理人员的整体素质、工作能力和服务水平,使护患关系更加融洽,将白衣天使的美好形象在实践中体现,形成整体佳的护理效果,促进患者的康复和健康.现将护理体会报告报道如下.
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呼吸科护理实习生带教工作的体会
临床实习是护理专业学习的重要组成部分,是在校学习的延伸和补充,是护生理论与实践结合的必然途径.[1 ]呼吸内科危重、老年患者多、管道多、病情复杂多变等特点,实习生需掌握专科疾病护理常规,专科技能及基础护理技术,所以对实习生的临床带教,提出了更高的要求.为此我们制定了能突出呼吸内科特色的临床带教措施,并取得了一定的成效.现将带教体会介绍如下.
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护士在临床用药安全中的监督作用
用药合理、安全、有效是保证医疗质量的重要环节,护士工作在临床一线,既是药物治疗的执行者,也是用药前后的监护者.如何能够安全用药,直接关系到治疗效果,也关系到患者的康复,因此在工作中护士应加强并做好临床用药监督,并不断总结经验、分析不足,持续改进护理质量,才能尽大可能的消除一切现存的与潜在的用药隐患.
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雾化吸入疗法在老年慢性阻塞性肺病中的应用及护理
目的 探讨以空气压缩泵为驱动的雾化吸入疗法在老年慢性阻塞性肺病患者中的应用及护理.方法 选取36例高龄慢性阻塞性肺病患者行空气压缩泵雾化吸入,并对其护理过程进行回顾总结.结果 36例患者在配合抗感染、吸氧、止咳平喘等其他综合治疗的基础上,经过上述雾化吸入治疗后均获得满意效果,咳嗽、咳痰、气喘等症状明显改善,提高了患者的生活质量.结论 空气压缩泵式雾化吸入疗法值得在老年慢性阻塞性肺病患者的治疗中推广使用.
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下肢骨折老年患者术后深静脉血栓形成的预防及护理
深静脉血栓形成是创伤性骨折患者的严重并发症之一,尤其老年人骨折后组织修复能力差,骨折后长期卧床休养,导致血液瘀滞,血管内膜损伤以及血液处于高凝状态,极易发生下肢深静脉血栓(DVT)[1],如不及时防治,一旦栓子脱离原发部位,可引起急性肺栓塞而危及生命.为有效预防老年下肢骨折患者术后深静脉血栓的形成,使患者早日康复,现将预防及护理措施总结如下.
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循证护理在PICC导管堵塞护理中的运用
目的 探讨循证护理在预防PICC导管堵塞护理的应用效果.方法 成立循证护理小组,制定操作程序,运用循证护理的方法对30例PICC置管患者实施干预.结果 均未出现堵管现象.结论 循症护理促使护理人员去寻求具有科学依据的护理方法指导解决临床实际问题,从而提高护理质量.
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手术室护理工作中易疏漏环节的防范措施
探讨手术室护理易疏漏环节的防范措施.总结分析手术室护理工作中易疏漏的环节,并针对每个环节进行原因分析,加强手术室易疏漏环节的防范措施.加强手术室每个环节的管理,减少和杜绝医疗差错事故的发生.
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对耳聋耳鸣患者的辨证施护
我科于2009年至201 1年共收治326例耳聋、耳鸣患者,在临床护理中针对患者不同的分型进行个体分析,实施辨证护理方法,使患者保持佳的身心状态,积极配合治疗,在康复过程中取得满意效果,报告如下.1.临床资料本组患者于2009年至2011年因突聋入院,共326例,其中男性178例,女性148例.小6岁,大72岁.就诊时间短5小时,长10余年.
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肌肉注射苄星青霉素的方法改进
注射用苄星青霉素为青霉素二苄基乙胺盐与适量的缓冲剂及混悬剂合成的无菌粉末,进入体内通过抑制细菌细胞壁合成而发挥杀菌作用.临床上主要用于早期梅毒的预防和治疗,通常是用120万U的注射用苄星青霉素作臀部肌肉注射,每周1次,连续3～4周.该药溶水性差,加入灭菌注射用水或生理盐水即配置成混悬液.混悬液属于粗分散体系,分散固体粒子大于胶体粒子,多数粒径在0.5μm～ 10μm,也有的可达50μm以上.
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浅谈糖尿病患者的辨证施护
糖尿病是由多种病因引起以慢性高血糖为特征的代谢紊乱,同时伴有蛋白质、脂肪代谢异常,临床上以多饮、多食、多尿、身体消瘦或尿浊、尿有甜味为主要表现的病症.历代医家认为此病主要由于素体阴虚、饮食不节,或因情志失调、劳欲过度所致.根据"三多"症状的孰轻孰重为主次,把本证分为上、中、下三消;大体本证初起,多属燥热为主,病程较长者则阴虚与燥热互见,病久则阴虚为主,治疗上各型均立足于滋肾养阴,同时结合三消来进行治病求本和辩证论治.护理亦不例外,由于脏腑之间存在着相互资生、相互制约的关系,因此在病理情况下常同时出现肺胃肾三脏同病的局面,临床上我们在中西医结合治疗的同时,采用辩证施护来分型护理糖尿病患者,收效满意,兹分别叙述如下.
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老年下肢丹毒患者的临床治疗与护理干预
丹毒系由溶血性链球菌感染引起的皮肤及皮下组织内淋巴管及周围软组织炎症[1].因老年人下肢静脉曲张较多,动脉硬化而致下肢血液循环和淋巴回流不畅,免疫力和抵抗力下降易受到致病菌的侵犯而感染.通过综合正规治疗及全方位精心护理,使本病的治愈率明显提高,现将护理体会报告如下.
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住院服务指南在护理工作中的应用
通过护理服务满意度调查,不仅有助于了解患者在护理、康复过程中的需求,更对落实健康教育、提高护理技术、改善服务态度、融洽护患关系、加强护理管理、优化医疗环境起着十分重要的促进作用.而健康教育作为护理工作重要内容,它贯穿于患者从入院到出院的各个阶段,成为检验护理质量的重要指标[1].为了提高患者对病房护理工作的满意度,我们白2009年3月开始编写了住院服务指南,取得了较好的效果,现报道如下.
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习惯性便秘老年患者的健康教育干预体会
在老龄化社会的今天,习惯性便秘严重威胁着老年人的生活质量,帮助和指导开展老年人习惯性便秘的健康教育干预至关重要.我科多年来针对老年人习惯性便秘,采取多种方式并用的健康教育方法,有效进行干预,收到良好效果,现总结如下.
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干燥综合征合并肾小管酸中毒补钾的护理体会
目的 探讨干燥综合征合并肾小管酸中毒大补钾的护理体会.方法 对5例干燥综合征合并肾小管酸中毒患者进行大剂量补钾进行病情观察及护理.结果 通过补钾治疗5天血钾达到正常水平,病情好转出院.结论 大剂量静脉补钾是治疗干燥综合征合并肾小管酸中毒的有效方法,同时也强调了护理工作在该项治疗过程中的地位和价值.
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20例老年慢性心力衰竭患者股骨颈骨折后致急性发作的护理
慢性心力衰竭是大多数心血管疾病的归宿,也是主要的死亡原因.心衰主要是老年人疾病,在超过65岁的人群中,心衰发生率将近10％[1].老年心衰患者长期卧床,心功能差,胃肠道淤血,消化吸收能力减弱,钙的摄入与吸收减少,易致骨质疏松,加之患者疲倦,头晕,乏力,极易发生跌倒事件,发生股骨颈骨折的概率比一般老年人要高.骨折后的慢性心衰患者由于长期卧床和被动体位,肢体制动,免疫力下降,极易感染,诱发慢性心衰急性发作.及时采取有效的护理措施,对患者的成功救治、并发症的预防和康复指导致关重要.我院2008年1月至2011年9月共收治了20例老年慢性心力衰竭合并股骨颈骨折后致急性发作的患者,经过精心的护理,取得较好的效果,现报告如下.
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自粘性无菌敷料在真空负压静脉采血中的巧用
静脉采血是临床上常用的诊疗方法之一,真空负压静脉采集血标本是近年来常用的新方法,此种方法简单方便,但对实习生以及低年资的护士来说,此操作存在一定的困难.由于实习生和低年资的护士对静脉采集血标本这一操作不熟练,在采集血标本的过程中容易使采血针的针头滑脱,造成采集血标本不能一次成功,从而增加了患者的痛苦,甚至引起医疗纠纷.为了避免出现以上的弊端,我科在采集血标本这一操作过程中采用自粘性无菌敷料,用于固定采血针的针柄,防止采血针的针头滑脱,从而提高了护士采集血标本的成功率,现将方法介绍如下.
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老年卒中合并摄食—吞咽障碍患者住院期间各类护理工作量指标调查
目的 调查老年卒中合并摄食—吞咽障碍患者住院期间各类护理工作量指标.方法 近期在我院住院的老年急性脑卒中患者128例,入选对象接受了吞咽功能检查及“护理工作量调查表”调查,并按住院经过中是否发生吞咽障碍进行分组比较.结果 128例老年急性脑卒中患者中,住院期间发生摄食-吞咽障碍者59例(46.09％),未发生吞咽障碍者69例(对照组).吞咽障碍组的的健康教育时间、心理护理时间、康复护理时间、基础护理时间、个体化护理时间和各类护理总时间均明显多于对照组(P＜0.01或P＜0.05).结论 老年卒中合并摄食—吞咽障碍患者住院期间各类护理工作量较大.
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全反式维甲酸对大鼠肾间质纤维化的干扰
目的 探讨全反式维甲酸(at- RA)对单侧输尿管梗阻大鼠(UUO)肾间质纤维化的干扰.方法 将30只大鼠随机分为假手术组、模型组、给药组,结扎单侧输尿管造成梗阻性肾病模型.术后9天处死大鼠,取梗阻侧肾做组织学检查,HE染色,用免疫组化方法检测肾组织中结缔组织生长因子(CTGF),α-平滑肌肌动蛋白(α- SMA).结果 维甲酸显著减轻肾小管间质损害,治疗组肾间质炎细胞浸润和肾间质CTGF、α- SMA表达显著低于对照组.结论 维甲酸减轻UUO模型大鼠肾小管间质损害和炎细胞浸润,降低CTGF表达,抑制α- SMA表达,从而减轻肾间质纤维化.
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中枢神经损伤疾病与烯醇化酶活性的相关性探讨
目的 测定血清烯醇化酶(ENO)的活性,探讨脑中枢神经系统疾病与烯醇化酶的关系.方法 用酶偶联速率法全自动生化仪测定ENO活性.73例中枢神经系统疾病病例为治疗组,对照组370名体检健康人员.结果 73例患者ENO活性平均为15.52±5.73 U/L,显著高于健康组ENO活性5.91±1.90U/L(P＜0.05或P＜0.01).结论 本实验探讨血清中烯醇化酶(ENO)活性,提示烯醇化酶活性的变化对脑中枢神经系统疾病有相关意义,对疾病的诊疗有一定参考价值.
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鞣花酸对肺心病患者免疫功能作用的研究
鞣花酸系从石榴皮中提取的石榴素主要成分,在中医有补气健脾活血、清热解毒,提高机体的适应性、增强机体免疫力及抗癌的作用.石榴是常见的红树伴生植物,属于茜草科山石榴属,有很好的药用价,如抗肿瘤和抗生育以及驱虫和抗痢疾等[1].目前,应用于肺心病治疗报道甚少.本文通过测定T淋巴细胞亚群观察鞣花酸对肺心病免疫功能的作用,报告如下.
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不同脂类饮食对血糖和胰岛素的影响
目的 一些研究对2型糖尿病饮食脂类的推荐是基于空腹血脂和血糖的水平,然而脂肪酸对餐后血糖和胰岛素的影响却不清楚.本文的目的是旨在探索脂肪酸对餐后血糖和胰岛素的反应.方法 20例2型糖尿病患者服用含1000千卡热能的饮食,分别含棕榈油、橄榄油和鲑鱼油共7天,而后在360分钟内测其血糖和胰岛素水平.结果 服用棕榈油的胰岛素水平明显高于服用橄榄油和鲑鱼油者.结论 不同的脂肪酸可能有潜在的亲胰岛素作用.
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调强适形放疗联合同步化疗治疗局部晚期食管癌
食管癌是我国常见肿瘤之一,发患者数约占全世界50％以上,死亡率居我国恶性肿瘤的第4位.食管癌确诊患者中,多数已为中晚期,可行根治性手术的患者仅为25％左右,因此,同步放化疗已成为不能或不宜行手术患者的标准治疗方案.三维适形放疗(3D - CRT)较传统放疗而言,在靶区定位及照射方面准确度更高,使靶区获得高剂量的同时周围正常组织受量下降.
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数字X线成像设备在急性心衰中的诊断价值
目的 讨论数字X线成像设备(DR)在急性心衰中的诊断价值.方法 随机性选取我科经临床诊断证实,且对X线诊断检查的31名患者的影像资料,进行回顾性分析.结果 入院时31例患者检查中心脏扩大23例(74％),肺门增大29例(94％),肺纹理增强31例(100％),Kerley B线15例(48％),肺野透亮度增加29例(94％)；28例患者3天后复查,心脏扩大19例(68％),肺门增大18例(64％),肺纹理增强17例(61％),Kerley B线10例(36％),肺野透亮度增加16例(57％)；有14例出院时复查,心脏扩大14例(100％),肺门增大12例(86％),肺纹理增强8例(57％),肺野透亮度增加7例(50％).结论 DR胸片方法简单易行,价格较低,临床患者容易接受,并且能达到良好的辅助诊断效果,在急性心衰中具有一定的诊断价值.
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健康医疗一体机在老干部保健工作中的应用
随着老干部对日常医疗保健关注程度的提高,干休所医疗保健需求也日益增加.健康医疗一体机主要是针对慢患者群而设计的医疗服务终端,可提供便捷、高效、交互程度较高的基础健康监测与反馈信息,对于节约干休所人力资源、满足老年干部人群的基础健康保健需求具有十分重要的作用.
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胰腺癌合并糖代谢异常的临床分析
临床研究发现,胰腺癌发病率有明显增高趋势,年龄＞60岁、长期吸烟、嗜酒、高脂高蛋白饮食、饮咖啡、慢性胰腺炎、接触某些化学致癌物、糖尿病等是公认的胰腺癌高危因素.血糖升高可作为胰腺癌的早期表现之一[1],糖尿病患者发生胰腺癌的几率高于普通人群(2 ～3)倍,但也有20％的胰腺癌患者在胰腺癌诊断的前2年内已有糖尿病或已发生糖耐量异常.糖尿病对胰腺癌是病因还是结果,目前仍存有争议.为提高对胰腺癌合并糖尿病的认识,本文回顾分析了本科收治的胰腺癌患者116例及非肿瘤患者96例,现报告如下.
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尘肺患者生命质量现状与心理健康状况调查
目的 通过对尘肺患者的生存质量和心理健康状况的调查,分析其影响因素,从而进行必要的干预和指导,提高患者生活质量.方法 采用症状自评量表(SCL - 90)和世界卫生组织生存质量测定量表简表(WHO QOL - BREF量表)对在宁夏煤炭总医院及各个分院现住院治疗的尘肺患者117例和同期住院的患有其他呼吸道疾病的接尘工人83例进行调查,运用SPSS11.5统计分析软件,将症状自评量表各因子得分与对照组及全国常模进行比较分析,对WHOQOL-BREF量表各领域得分与对照组进行比较；对病例组各领域得分影响因素进行pearson相关分析；以尘肺患者年龄、民族、工龄、期别、患病状况、确诊时间为自变量,以生存质量各领域得分为应变量,对尘肺患者生存质量影响因素进行多元线性回归分析.结果 尘肺患者各因子得分均高于国内常模组,恐怖症状得分低于国内常模；煤工尘肺患者各因子得分均高于对照组,敌对因子得分低于对照组.尘肺患者的生存质量总分及生理、心理、社会4个领域得分均低于对照组(P＜0.01),环境领域得分高于对照组(P＞0.05).逐步回归分析结果,民族、工龄与尘肺患者心理领域有关,期别与其社会领域有关.结论 尘肺患者的生存质量明显下降,其在心理健康方面存在严重问题,应加强心理健康教育和心理治疗.
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HCY、hs-CRP与原发性高血压及左室肥厚的相关性研究
目的 研究原发性高血压血浆中同型半胱氨酸(HCY)及超敏C反应蛋白(hs - CRP)的含量,以探讨其与原发性高血压及伴左室肥厚之间的关系.方法 原发性高血压患者33例,对照组(正常人)34例.将高血压组分为2个亚组:无左室肥厚组(19例)及伴左室肥厚组(14例).所有入选者常规测量其血压、血脂、血糖、HCY及hs-CRP.结果 高血压组HCY及hs- CRP水平均明显高于对照组(P＜0.01)；高血压组中,伴左室肥厚组hs - CRP水平显著高于无左室肥厚组(P＜0.05),而HCY含量无明显差异(P＞0.01)；血浆HCY、hs- CRP水平与个体平均动脉压显著相关.结论 血浆HCY及hs - CRP浓度与血压值呈正相关；高血压所致左室重构与血浆hs- CRP水平有明显相关性,与HCY水平未见相关性.
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老年患者呼吸及相关性肺炎的高危因素及病原菌的耐药性分析研究
目的 研究老年呼吸及相关性肺炎(VAP)的高危因素及耐药性特点.方法 对我院54例老年VAP患者的临床资料及呼吸道分泌物细菌培养的结果进行分析.结果 VAP的发生与机械通气(MV)时间、气管插管、气管切开、严重基础疾病、药物不合理使用等危险因素相关.共检出致病株115株,其中G-菌51.31％,G+菌32.17％,真菌16.52％.结论 老年VAP的发生与多种临床因素相关,病原菌以G-菌为主,真菌感染不容忽视,多呈现多重耐药性严重影响患者预后.
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可调钠在肾功能衰竭患者透析中的临床观察
目的 探讨终末期肾功能衰竭患者透析治疗的各种并发症.方法 将2006年月至2010年12月间透析患者18例进行分析对比.结果 可调钠血液透析(SMHD)在透析期间发生的心衰为1.6％,低血压8％,肌肉痉挛4％,而常规血液透析(RBHD),心衰10.2％,低血压36％,肌肉痉挛24％.结论 可调钠血液透析(SWID),大大减少了透析并发症的发生,增加了终末期肾功能衰竭透析患者的耐受性,是一种行之有效的方法.
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危重病性多发性周围神经病与肌病的临床及肌电图探讨
目的 探讨危重病性多发性神经病与肌病的临床、电生理特点.方法 对6例危重病性多发性神经病与肌病患者的临床资料、肌电图结果进行分析.结果 患者均因严重感染等基础疾病转入ICU,均进行气管插管呼吸机辅助呼吸,6例患者均出现四肢基本对称的肌力下降、感觉异常及腱反射减弱.肌电图结果示四肢周围神经的运动及感觉复合电位波幅明显下降或引不出,4例患者同时合并肌病样改变.结论 危重病性多发性神经病与肌病是重症患者气管插管呼吸机辅助呼吸后常见的并发症,电生理检查有助于本病的诊断,早期认识及治疗本病与预后关系很大.
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微波联合药物湿敷治疗糖尿病足溃疡疗效观察
目的 观察微波联合药物湿敷治疗糖尿病足溃疡的治疗效果.方法 治疗组采用微波照射,溃疡面用胰岛素+庆大霉素+山莨菪碱湿敷:对照组仅用胰岛素+庆大霉素+山莨菪碱湿敷溃疡面.结果 治愈率、无效率、平均治愈天数方面治疗组均明显优于对照组,差异有显著性(P＜0.05).结论 微波联合药物湿敷治疗糖尿病足溃疡疗效显著治愈时间短,且方法简便、经济,患者易于接受.
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原发性高血压患者血清胱抑素与超敏C反应蛋白含量分析
目的 探讨原发性高血压患者血清胱抑素与超敏C反应蛋白含量在不同血压情况下的变化.方法 取原发性高血压患者120例,1级患者、2级患者、3级患者各40例,检测其血清胱抑素和超敏C反应蛋白含量,组间进行比较,并与健康对照组作比较.结果 原发性高血压各组患者血清胱抑素和超敏C反应蛋白含量与健康对照组比较,均明显增高,有显著差异.组间比较,随血压级别升高,血清胱抑素和超敏C反应蛋白含量均同步升高.对于血清胱抑素,高血压1级与2级之间、2级与3级之间比较,P＜0.05,1级与3级之间P＜0.01.对于hsCRP,高血压1级与2级之间、2级与3级之间、1级与3级之间均P＜0.01.结论 原发性高血压患者具有明显增高的血清胱抑素和超敏C反应蛋白水平,二者与高血压的发生强烈相关,且二者有明显相关性,推测二者均与高血压发生的血管炎症和损伤因素有关,血清胱抑素对超敏C反应蛋白具有促进作用.推测对血压进行合理管理达到有效控制则可明显降低血清胱抑素和超敏C反应蛋白水平.
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老年男性骨质疏松症患者外周血瘦素及骨代谢指标表达分析
目的 分析老年男性骨质疏松症(OP)患者外周血瘦素(LEP)及骨代谢指标表达.方法 连续选择25例老年男性OP患者,入选对象接受了外周血LEP以及骨代谢指标骨钙素(BGP)和碱性磷酸酶(AKP)等测定,并与22例相同年龄和性别、正常骨密度健康人(对照组)相同检查结果比较.结果 老年男性OP组的外周血LEP浓度明显低于对照组,而外周血BGP和AKP浓度则明显高于后者(P＜0.01).结论 老年男性OP患者存在明确外周血LEP低水平表达,伴随其他骨代谢指标浓度升高.
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64排螺旋CT冠脉成像与DSA血管造影对比研究
目的 对比分析64排CTA技术与DSA血管成像,探讨64排螺旋CT在心血管疾病中的诊断价值.方法 在我科行CTA冠脉成像患者中,随机选择57例患者的影像资料,与DSA介入血管造影对比,进行回顾性分析.结果 57例患者共191支血管,CTA发现102支冠状动脉狭窄,其中LAD 38支,D1 22支,LCA 17支,LMA 15支,RCA 10支.其中管腔狭窄＞50％者89支,管腔狭窄＞75％者47支,管腔完全闭塞者18支.CAG检查发现114支冠状动脉狭窄,LAD 40支,D125支,LCA 21支,LMA 17支,RCA 11支.其中管腔狭窄＞50％者95支,管腔狭窄＞75％者51支,管腔完全闭塞者18支.两者相比在各血管支狭窄及狭窄程度上CAG均较CTA检出率高,但是差异不显著,不具有统计学意义(P＞0.05).结论 64排螺旋CT作为一种无创性的影像诊断技术,提高了可疑冠心病患者的检出率,此检查有较高的诊断准确性,可作为评价、筛查冠状动脉狭窄的一种无创检查方法.
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阿米替林与阿普唑仑治疗老年无菌性尿道综合征的临床研究
目的 探讨口服阿米替林及阿普唑仑治疗中老年女性无菌性尿道综合征有效性及安全性.方法 2007年7月至2011年7月,我院门诊及病房符合诊断标准的无菌性尿道综合征患者46例,随机分为治疗组23例,对照组23例.治疗组每次口服阿米替林25 mg,每日2次,阿普唑仑0.4mg,睡前口服治疗；对照组予以每次口服谷维素10mg,每日2次.两组均1月为1个疗程,根据治疗前后症状判定疗效.结果 治疗组总有效率78.1％,对照组总有效率11.1％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 口服阿米替林及阿普唑仑是治疗无菌性尿道综合征简单有效的方法,可以缓解老年患者的临床症状,提高生活质量,其副作用可以被大多数患者耐受.
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乌麻膏结合TDP治疗老年膝关节骨性关节炎的临床与护理
目的 探讨膝关节骨性关节炎运用乌麻膏及TDP治疗后其止痛及功能恢复的临床效果.方法 将61例膝关节骨性关节炎的患者随机分为治疗组31例和对照组30例.治疗组采用中药乌麻膏配合TDP治疗,而对照组采用TDP治疗,共4周后观察疼痛、功能的改善及疗效.结果 疗程结束后,治疗组疗效明显优于对照组(P＜0.01),有统计学意义.结论 中药乌麻膏对膝关节骨性关节炎疼痛的改善及功能恢复具有重要意义.
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吗氯贝胺与阿米替林治疗卒中后抑郁的对照研究
目的 探讨吗氯贝胺治疗卒中后抑郁的疗效和安全性.方法 80例PSD患者随机分成观察组和对照组各40例,疗程6周,分别采用HAMD和NIHSS量表表对患者抑郁程度合神经功能缺失评分.结果 观察组和对照组的HAMD和NIHSS评分均有明显减少,与用药前比较有显著差异(P＜0.01),而两组间评分比较无显著差异(P＞0.05).观察组不良反应少于对照组.结论 吗氯贝胺治疗卒中后抑郁疗效肯定且不良反应少.
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芬太尼和力月西对慢性阻塞性肺疾病患者血氧饱和度的影响
目的 探讨芬太尼和力月西用于机械通气患者的安全性,以及在用药期间血压、心率和血氧饱和度的变化.方法 选择接受呼吸机治疗的COPD急性期患者45例,随机分为芬太尼和力月西组(Ⅰ组,n=15)芬太尼组(Ⅱ组,n=15)和力月西组(Ⅲ组,n=15).分别记录三组病例在用药前后的血压、心率和血氧饱和度的变化.结果 治疗前后三组均无明显差异(P＞0.05).结论 使用芬太尼和力月西均不会影响COPD患者血氧饱和度,安全可行.
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通脉方治疗40例冠心病的临床观察
目的 观察通脉方对冠心病稳定型心绞痛的临床疗效及安全性.方法 将80例经冠状动脉造影确诊为冠心病合并有心绞痛发作病史及心电图有慢性ST-T改变患者,随机分为联合组及对照组各40例,两组常规给予西药种类,剂量不变,联合组另加自拟通脉方,观察的前1天及2个月后,分别做静息状态下常规12导联心电图及心绞痛发作情况.结果 联合组在心绞痛疗效及心电图ST -T改善方面总有效率明显优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 通脉方治疗冠心病心绞痛疗效确切,且具有较好的安全性.
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苯磺酸左旋氨氯地平治疗老年晨峰型高血压疗效观察
目的 观察苯磺酸左旋氨氯地平对高血压患者血压晨峰程度的临床疗效.方法 将动态血压检测符合血压晨峰标准的82例老年高血压患者随机分为治疗组41例与对照组41例.治疗组给予口服苯磺酸左旋氨氯地平和替米沙坦；对照组给予口服吲达帕胺和替米沙坦；疗程为4周.观察2组患者治疗前与疗程期满时晨峰血压下降的程度.结果 治疗组与对照组经药物治疗后均可有效的降低血压,服药后各组SBP、脉压、晨峰血压均明显低于服药前；且在服药后降低24小时平均SBP、脉压、晨峰血压方面,治疗组明显优于对照组.结论 使用苯磺酸左旋氨氯地平联合替米沙坦能够有效控制老年高血压晨峰的现象.
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浅谈神农架大黄的临床应用
大黄又名将军、川军、湘结、绵役,为蓼科多年生草本植物掌叶大黄、唐古特大黄、药用大黄的根茎.性寒,味苦,归脾、胃、大肠、心包、肝经,具有泻下攻积,清热泻火,凉血解毒,逐瘀通经的功效.《神农本草经》上说大黄"下瘀血、血闭、寒热,破癥瘕积聚、留饮宿食,涤汤肠胃,推陈致新,通利水谷,调中化食,安和五脏."《本草纲目》称其为"主治下痢赤白,里急腹痛,小便淋沥,实热燥结,潮热澹语,黄疸,诸火疮".大黄以荡涤肠胃,推陈出新著称,并有斩关夺门之功,用得适宜,功超参芪.下面谈谈神农架野生大黄在临床应用中一些体会.
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王丽平运用腹针治疗糖尿病经验总结及验案1例分析
王丽平是北京市名老中医,从事医疗、教学、科研近40载,现任北京中医药大学附属护国寺中医医院针灸科主任,国家政府津贴获得者.王老师擅长治疗神经系统疑难杂症,如脑血管病、痉挛、震颤症、周围神经痛以及各种痛症、偏头痛、面神经炎、重症肌无力、眼病、乳腺增生、失眠症等,主持并参与了多项科研工作并获奖,是医院"脑中风专台"学科带头人.
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耳穴压豆在治疗肛肠术后疼痛的临床观察
肛肠科术后患者主要的症状就是切口疼痛,以往的经验就是运用一些分散疗法,如和患者聊天、听音乐等方法来缓解患者的疼痛,必要时可遵医嘱给予止痛药物.自2009年至今,我科室采用中医耳穴压豆来治疗肛肠科术后疼痛,效果不错,现总结如下.
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浅谈降压药物的合理应用
随着人口老龄化的到来,高血压患患者数有继续增加的趋势,是为常见的心血管疾病.高血压是多种心脑血管疾病的重要病因和危险因素,影响重要脏器,如心脑肾的结构与功能,终导致这些器官的功能衰竭,迄今仍是心血管疾病死亡的主要原因之一.因此有效降压是降低心血管疾病死亡率的关键.根据多年的临床经验,下面浅谈一下降压药物的合理应用.
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巧用Word文档查找病区日常过期药品的方法探讨
随着计算机技术在各个行业的使用越来越广泛,在医学领域中也是其中一种.文字处理软件- Word是计算机中普遍适用的一种.作者在管理治疗室药品、物品有无失效的过程中利用自制的表格快速查找失效期,于2010年5月至今在临床应用,介绍如下.
关键词： 利用Word查找命令 查找过期药 -
浅谈老年患者的合理用药
随着我国生产力的发展、生活水平的提高和医疗水平的改善,人们的平均寿命较前明显提高,人口的老龄化问题日益突出.老年患者的常见病、多发病如高血压、糖尿病、恶性肿瘤和心脑血管疾病患者日益增多,老年患者也成为药品市场大的消费群体.老年患者的各脏器功能逐渐减退,对药物的耐受能力下降,基层医院由于医务人员技术水平的影响,不能熟练掌握药物的不良反应,又不能专科专治,非处方药甚至部分处方药能在药店随意购买,造成老年患者用药的危险性比成人常见,因此老年患者合理用药非常重要.
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应用“两个步骤”在基层鉴别急性腹痛的方法探讨
腹痛是内科常见病症,特别是急性腹痛常见,其病因复杂,表现多样,导致腹痛的原因有内科疾病、外科疾病、妇科疾病等[1],其共同特点为发病急、变化快和病情危重.引起急性腹痛的疾病很多,诊断不清,可延误治疗,危及生命,因此对其早期鉴别诊断非常重要.我们在基层硬件设施不足情况下,采取"两个步骤"的方法,在乡镇卫生院进行鉴别,取得较好效果,介绍如下.
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12例老年急性腹泻合并急性心肌梗死
急性心肌梗死是心血管统常见的急症,发生在老年患者尤为常见,症状不典型,病死率极高,腹泻合并急性心肌梗死病死率明显增加.腹泻如果能及时控制,是减少腹泻并急性心肌梗死病死率的关键.我院2000年1月至201 1年6月共收治12例老年腹泻合并急性心肌梗死12例,现报告如下.
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44例结肠黑变病临床治疗
目的 探讨结肠黑变病的相关致病因素.方法 对44例结肠黑变病患者的临床资料进行回顾性分析.结果 便秘者28例,有服用泻药史26例,病变累及全结肠者40例,并发结直肠息肉10例,溃疡性结肠炎1例.结论 结肠黑变病主要与便秘、滥用泻药外,可能与结肠息肉、溃疡性结肠炎也有关.
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不合理用药处方分析
目的 调查和分析不合理用药情况,促进合理和规范用药.方法 根据药品说明书、临床药理学知识及文献资料,对1943张门诊处方进行分析.结果 不合理用药处方占所审核处方的9.31％,抗生素滥用处方占不合理用药处方的49.62％,心血管不合理用药处方占不合理用药处方的16.60％；不合理用药主要反映在给药方案、重复用药、药理拮抗和配伍禁忌及书写不规范等方面.结论 门诊部不合理用药现象仍较严重,应加强监控、注重合作、发挥职能部门作用,以保障安全、合理用药.
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108例胆心综合症临床分析
目的 本文旨在综合各类胆心综合症病例,分析各种情况,以期达到大限度地避免此类事情的发生.方法 通过对108例胆心综合症不同就诊、发病情况,以及终确诊的不同情况总结胆心综合症诊治方法.结果 共同的易患因素,疼痛反射,感染等代谢因素以及疼痛刺激均易造成胆道疾病引起冠心病、心绞痛病症状的原因.原发病治愈后,心绞痛症状就随之消失.结论 由于胆心综合症患者常常以心绞痛症状就诊,所以常被误诊为冠心病.临床医生缺少胆心综合症的概念,加强对胆心综合症的认识是避免误诊误治的根本方法.
关键词： 胆心综合症 -
2011年ASCO会议非小细胞肺癌内科治疗热点
第47届美国临床肿瘤学会年会(ASCO)于2011年6月3日～7日在美国芝加哥举行,本文对非小细胞肺癌内科治疗的热点总结如下.
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重复癌的病因及诊疗方案的探讨和展望
随着医学技术的发展,各种现代的癌症治疗手段不断涌现,如放疗和化疗大量应用临床,虽然在一定程度上延长了患者的生存期,提高了肿瘤的治愈率,但这些治疗手段也导致了重复癌的产生,本文通过查找国内外相关文献探讨重复癌的概念、病因、临床特点、治疗方法及预后,增加对重复癌的认识,减少临床工作中的误诊和漏诊,争取早期诊断、早期治疗是本病治疗的关键.
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老年人便秘中西医治疗进展
便秘是消化系统常见症状之一,既可单独出现,亦可是某些疾病的伴发症状,尤其是老年人,随着年龄的增长而症状加重,不仅影响生活质量,对心、脑血管疾病的老年患者还是诱发和加重原有病情的重要危险因素,且还能引起肠道疾病严重的并发症.其治疗一直是临床的难点,且发病率呈现逐年升高的态势.笔者将近年来国内外关于老年人便秘的中西医治疗进展作一简要的综述.
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非小细胞肺癌靶向药物研究进展
传统化学药物治疗晚期非小细胞肺癌已达到平台期,靶向药物为突破这一“瓶颈”提供了行之有效的解决方案.靶向药物,尤其是EGFR - TKI类正逐渐称为一线治疗选择.另外,在维持治疗和二三线治疗等方面,靶向药物也有研究进展.本文系统回顾了近年来的大型随机临床研究,并进行相关探讨.
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癫痫发生与神经胶质细胞的关系研究进展
癫痫为神经系统常见疾病,癫痫发生后可导致神经元发生一系列变化,包括神经元选择性损伤、死亡,神经胶质细胞增生、苔藓纤维出芽、突触重建等,本文就神经胶质细胞与癫痫的发生之间的相互关系作一简要综述.
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大肠癌新辅助化疗进展
结直肠癌是临床常见的危害人民生命和健康的恶性肿瘤之一.尽管早期根治性手术已渐成熟,但结直肠癌的复发率、病死率仍相当高.术后给予化疗已经成为治疗结直肠癌的一种重要辅助治疗手段,随着新辅助化疗方案在临床上的应用,表现出较好的临床疗效,加之新的化疗药物及分子靶向药物的应用,大大改善了结直肠癌患者的预后,对结直肠癌患者延长生存期做出了重要贡献.
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深化院务公开促进医院稳定发展
在推进“院务公开、民主监督”制度的今天,深化医院的院务公开工作,对密切医患关系和同事关系,提高职工的工作积极热情和创造性；加快医院的规范化管理和可持续发展的步伐,有着极其深远的历史意义和现实意义,在这方面我们做了一些有益的尝试.
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三级医院与基层建立紧密型医疗互动模式的探讨
实现城乡卫生一体化,建立健全覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度,促进基本公共卫生服务均等化,为群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务,是我国深化医药卫生体制改革的总体目标.我们采取多种有效措施,使三级医院和社区卫生服务机构之间建立多项合作,使"双向转诊"更便捷,合作更紧密,有效缓解了居民"看病难、看病贵"的现状.现介绍如下.
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1例参麦注射液过敏反应
1.病例资料患者女性,41岁,息宫颈癌2年余,右腹壁包块疼痛半月,无药物过敏史,诊断为宫颈癌伴腹壁转移,给予参麦注射液增强免疫治疗,静脉滴注参麦注射液约20分钟后,出现眼、面部皮肤充血,双上肢皮疹,随即出现胸闷、气促、全身出冷汗.查体:BP 125/80mmhg,P 98次/分,心律齐,未闻及早搏,两肺呼吸音清,未闻及干湿性罗音,立即更换生理盐水250ml静脉滴注,吸氧,地塞米松10mg静脉滴注,非那根25mg肌肉注射,10分钟后症状缓解,30分钟后皮肤充血及瘙痒症状减轻,皮疹消退.
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1例奥硝唑氯化钠注射液致癫痫发作
1.临床资料患者,男性,57岁,自诉3年前无明显诱因出现左下后牙疼痛、松动,影响进食,自行口服药物(具体不详)后逐渐缓解,但钝痛持续,逐渐出现牙齿松动,未行正规口腔专科治疗.1月前发现左下颌皮肤红肿,出现瘘道溢脓.于当地卫生院就诊,行抗炎(头孢类)和局部换药治疗,未见明显好转.2007年11月27日来我院门诊,拍下颌骨正侧位片示:左侧下颌骨体部见囊状骨质破坏.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 |
| 2005 | 01 02 03 04 |
| 2004 | 01 02 03 04 |
| 2003 | 01 02 03 |
