中国老年保健医学杂志
Chinese Journal of Geriatric Care 중국로년보건의학
- 主管单位： 中华人民共和国卫生部
- 主办单位： 中国老年保健医学研究会
- 影响因子： 0.63
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1672-2671
- 国内刊号： 11-4981/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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腹腔镜治疗肾上腺肿瘤的观察和护理
目的 观察腹腔镜治疗肾上腺肿瘤的效果和总结护理经验.方法 应用多媒体进行健康宣教,针对患者的特点制定整体化护理方案及护理措施,总结护理体会.结论 28例患者均手术成功,多媒体健康宣教,完善的术前准备和精心的术后护理是保证手术成功的关键.
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自制盐袋在老年腹股沟疝修补术后的应用
目的 观察腹股沟疝修补术后患者应用固定自制盐袋的效果.方法 将87例行腹股沟疝修补术老年患者,年龄50～80岁,随机分为两组,自制盐袋组40例,小沙袋组47例.观察伤口出血情况、伤口愈合时间长短,患者舒适度.结果 固定自制盐袋组出血例数少,伤口愈合较快,患者更为舒适.结论 固定盐袋组可以减少术后并发症,更好的使伤口愈合,提高患者的舒适度,可以更好的提高我们的护理质量.
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外科老年患者的心理护理
探讨外科老年患者的心理护理对患者的康复作用.心理护理贯穿到外科老年患者治疗的全过程,注意语言和非语言沟通技巧的运用,培养家属成为患者心理护理的重要辅助力量,全方位化解老年外科抑郁患者心理是确保老年患者手术后顺利和身体康复的关键.
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头皮针管应用于手术仪器线路的整理
随着外科手术的发展,手术中仪器使用种类不断的增加,所有电源线路集中在电源板上,因此仪器线路经常缠绕在一起,给手术室护理工作带来不安全的因素,如术中出现仪器断电查找线路不便、调换仪器位置时易将其他仪器连带移位甚至摔坏、术后各线路不收回整理,易致仪器损坏甚至引发火灾等,给后续使用仪器人员的工作也带来不便.为此,我科采用输液装置(输液器或输血器)的头皮针管整理手术仪器线路,取的了良好的效果,现介绍如下.
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舒适护理在手术中的应用与研究
舒适护理是一种整体的、个性化的、创造性的、有效的护理模式.随着护理科学的不断发展,人们对护理工作提出了更高的要求.舒适护理在手术室的运用临床效果满意,使患者在生理、心理上达到愉快的状态,能够提高患者对临床工作的满意度以及对护理工作人员的信任感,同时也提高了手术成功率.为此,随机将300例手术患者进行舒适护理,取得了良好的效果.
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106例重度有机磷农药中毒患者的急救及护理
我县地处山区,交通欠发达,经济文化相对落后,因此,有机磷农药中毒患者较多见,而极重度有机磷中毒也很常见.为进一步提高我院急诊急救、护理水平,本文回顾性总结了我院急诊内科2009年1月至2012年10收治的106例重度有机磷农药中毒的急救经验,现报告如下.
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老年外科患者的护理浅见
老年人常患有多种疾病,一些疾病需要外科手术治疗.在外科为老年患者提供优良的护理服务,认真树立为老年患者真诚细致护理服务的精神,培养老年患者正确看待常见的部分失去自理能力的状态.给老年外科患者提供优质的护理服务,在观念上和专业上都对护士提出了较高的要求[1].当前政治素质,管理能力,业务知识技能及良好的人际关系是护士长做好一切护理工作提高护理质量的必备职业道德素质.工作中讲方法不讲面子,对科室的工作要心中有数充分发挥每个护士的积极性,是提高老年外科患者的护理质量的必要途径[2].
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老年危重症患者院内转运的护理风险与安全管理
老年危重患者常合并多脏器功能衰竭,在转运的过程中存在着巨大的护理风险,如果不采取安全管理措施,容易在转科的过程当中出现各种意外,导致患者病情加重甚至死亡,还会出现投诉和医疗纠纷.本文对本院干部保健科2006～2010年共70例老年危重患者院内转运情况进行分析,将采取安全管理里措施前后的两组转科患者进行比较.老年重症患者院内转运前采取安全管理措施,包括转运前准备、评估患者病情、仪器与人员选择、转运途中防止意外、密切监测病情变化、与接收部门密切协作,能大大降低转科过程中的护理风险,减少纠纷,确保患者安全.
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1例皮肤黏膜严重溃烂伴发多脏器功能障碍综合症的老年糖尿病护理
多脏器功能障碍综合症是指人体各脏器功能正常或相对正常情况下,由于严重创伤,感染性休克,或突发意外事故等出现2个或2个以上脏器功能同时或相继发生功能不全或衰竭.多器官功能障碍综合征一旦发生不易控制,而且死亡率相当高.我科于2011年12月20日收治1例老年糖尿病患者,口腔黏膜、眼结膜及全身皮肤严重溃烂,同时伴肾功能、肝功能、造血系统等的严重损害甚至衰竭,病情严重.通过积极的治疗和精心的护理,患者顺利康复.现将护理体会报告如下.
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1例系统性硬化症并胃癌患者的护理
对1例系统性硬化症并胃癌患者进行对症支持治疗,同时加强病情观察、症状护理、药物护理、饮食护理、心理护理等护理.经过积极治疗及精心护理,患者病情稳定出院.
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1例混合性颈静脉球瘤术后窒息的抢救护理
颈静脉球瘤是颈静脉-鼓室副神经节瘤的统称[1].颈静脉球瘤发病率极低,约为1/130万,分别占全身肿瘤、头颈部肿瘤的0.03%和0.6%.由于肿瘤位置深在,解剖关系复杂,又易出血,手术难度及危险性较大[2],术后护理也很重要.2010年我科收治1例颅内兼颅外型颈静脉球瘤患者,在导航定位下行显微神经外科手术治疗,术后第8天因吃饼干而窒息,经积极抢救护理后康复出院,现将抢救护理报告如下.
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PCA在骨科患者术后的镇痛效果及护理干预
目的 探讨自控镇痛(PCA)对骨科术后患者镇痛效果以及患者生理功能恢复的影响.方法 选100例术后实施PCA镇痛模式的骨科患者,对其镇痛效果及护理进行回顾性分析.结果 镇痛总有效率95%,不良反应14%.结论 PCA作为一项广受医患双方欢迎的术后镇痛技术,术后经护士细致观察和精心护理能有效提高术后镇痛效果.
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尿培养温馨提示卡在门诊老年患者中的应用研究
目的 探讨尿培养温馨提示卡在门诊老年患者中的实用性和可行性.方法 选择本科100例年龄≥60岁需要做尿培养加药敏检查的老年患者进行研究,由值班护士负责发放尿标本瓶并登记,按患者取尿标本瓶的先后顺序编号,单号只是发放尿标本瓶的时候口述留取方法 和注意事项;双号在此基础上加发尿培养温馨提示卡.对两组患者两年中进行以下方面的比较:尿培养的参检率、尿培养的污染率﹑患者的满意度.结果 通过给门诊老年患者使用尿培养温馨提示卡后,尿培养的参检率显著提高(P＜0.05);尿标本的污染率显著降低(P＜0.05);患者的满意度显著提高(P＜0.05).结论 通过发尿培养温馨提示卡可以有效提醒老年患者留取标本;帮助老年患者正确留取尿标本而不被污染,使治疗更准确更及时;赢得患者和家属的好评.
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倾听技巧在中医科老年患者沟通中的应用
运用倾听技巧,结合老年患者的生理心理特点,加强医患沟通,建立良好的医患关系,减少医患纠纷,使病人身心愉悦,减轻疾病带来的身心折磨,提高治疗效果以及取得良好的护理效果.
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手术室对老年患者优质护理服务
随着人民生活水平的不断提高,人口老龄化也越来越突出,同时需要手术治疗的老年患者也逐渐增多.由于年龄的增高,老年患者心理状态也会有所改变,手术本身对老年患者不仅仅是一个刺激,同时也引起一系列消极的心理反应,直接影响到手术的效果和伤口的愈合.因此,近年来我科人员在深入开展优质护理的过程中,逐步将护理的重点放在人性化、个性化上,以充分体现"以患者为中心"的护理服务宗旨.对老年手术患者做好术前心理护理,取得了较好的效果,现总结报告如下.
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老年患者导管相关性感染的预防
目的 总结24例中心静脉置管老年患者血液感染发生率与对照组的差异.方法 分析本院2012年4月份70岁的上患者中心静脉置管感染组与对照组感染率及危险因素的比较.结果 中心静脉置管时间长,多次静脉穿刺、低蛋白血症、有多器官功能损害及实施的肠外营养者导管感染率明显增加(P<0.05).结论 置管时考虑相关的危险因素,视病情需要尽早拔管,是预防感染的关键.
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颅内血肿清除微创术后的护理体会
目的 探讨高血压脑出血微创术治疗后的护理.方法 微创术治疗45例高血压脑出血,经CT定位,采用颅内血肿微创清除术对血肿进行抽吸、液化和引流,术后严密观察病情变化,控制血压,严格无菌操作,保持引流管通畅,做好基础护理,康复护理,预防并发症等措施.结果 45例患者中治愈38例,好转5例,死亡2例.结论 高血压脑出血采用微创颅内血肿清除术,对患者采用科学、有效的护理措施可减少术后并发症,提高手术成功率,降低死亡率、致残率,减少手术费用,提高生存质量.
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优质护理应用于慢性阻塞性肺病的临床分析
目的 探讨优质护理对慢性阻塞性肺病患者生活质量的影响.方法 选择我院2009年12月至2012年2月收治的慢性阻塞性肺病80例,将其随机分为2组,对照组进行常规治疗和一般护理,实验组在常规治疗的基础上给予规范化的优质护理,并在出院后跟踪随访对两组患者的生活自理能力等进行评价.结果 实验组的急性发作期时间、肺外不良效应、预后及复诊频次明显低于对照组.结论 对慢性阻塞性肺病患者实施全程规范化的优质护理能显著提高生活质量.
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血液透析室预防病毒性肝炎传播的护理管理
随着医疗技术的不断发展和提高,近年来我国的血液透析患者日益增多,血液透析作为一种肾脏功能衰竭的替代治疗已在各级各类医疗机构广泛开展,血液透析患者因免疫功能低下,在长期反复接受血管通路的治疗以及血液体外循环的过程中,会增多经血传播性疾病的感染几率,尤其是容易感染乙型和丙型肝炎病毒.一旦感染肝炎病毒后,不仅对原有肾脏疾病的恢复不利,而且容易发生慢性病毒性肝炎,甚至发生肝硬化或肝癌.近年来在我国某些医院发生多起血透患者感染丙型肝炎事件,已引起卫生部的高度重视.在整个血透过程中护士与患者密切接触,所有的操作都由护士来完成,因此,在透析过程中进行正确的护理管理、采取严格的隔离措施对预防病毒性肝炎的传播意义重大.
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微造瘘经皮肾镜碎石术后合并感染性休克的原因分析及护理
总结了15例微造瘘经皮肾镜碎石术后合并感染性休克患者的护理经验.充分认识微造瘘经皮肾镜碎石术后感染性休克的发生原因,术后护理重点是加强生命体征的监测、感染的观察与控制,重视感染性休克的早期监测和护理,对感染性休克患者的抢救及降低死亡率尤其重要.
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集中体检静脉采血失败的原因分析及对策
静脉穿刺采血化验是团体和个人体检主要选择项目,采血失败给受检者增加痛苦,引起不满会给单位造成一定的负面影响.不断提高静脉采血的技术和服务质量,是每个体检机构追求的目标[1].笔者对我院体检中心近年来集中采血中出现失败的原因进行了分析和研究,并提出具体防范措施,以期提高体检采血的成功率.
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移植肾PCNL围手术期护理体会
经皮肾穿刺碎石取石术(PCNL)是一种治疗肾结石的微创治疗方法,手术过程中损伤小、出血少、结石清除率高,对肾功能影响较小[1],逐步取代了传统的开放手术.移植肾在人体相当于孤立肾,而且患者长期服用免疫抑制剂,免疫力低下,在合并肾结石时应采用创伤小、效果确切的治疗方法[2].因移植肾位于髂窝,位置表浅,经皮肾镜碎石取石术相对简单,而且成功率高.我院2010年～2012年为18例移植肾肾结石患者进行了微创手术,本文对移植肾PCNL围手术期护理体会总结如下.
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APN排班模式在新护士带教中的应用
目的 探讨APN排班模式在新护士带教中的应用效果.方法 对2008年至2010年间新上岗轮转的39名护士,带教时采用APN排班模式.结果 通过60天的应用,新护士上岗合格率中完成工作效率达98.2%;独立解决问题合格率达96.4%.结论 新护士采用APN排班模式进行带教后,在完成工作效率及独立解决问题的能力上都有极大提高,达到了尽早独立上岗的效果.
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老年骨折患者的护理干预
目的 探讨老年骨折的护理特点及护理干预.方法 对我院2005年1月至2010 年12月收治的126例老年骨折患者,实施有效的心理护理、生活护理、预防并发症护理及康复等护理.结果 126 例老年骨折患者护理质量优良,无并发症发生及死亡病例出现,均治愈出院.结论 老年骨折患者病情复杂,易发生并发症,且多伴有心理障碍和精神改变,通过有效的护理措施,可防止并发症,提高治愈率,降低病死率.
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家庭医生责任制服务模式在老年保健中的作用分析
目的 探究家庭医生责任制的服务模式对社区老年人的身心健康保障过程中所起的作用.方法 将我中心所在社区的180位60岁以上的老人进行分组,随机抽取90人为实验组,对他们签约开展家庭医生责任制,另外的90人作为对照组,暂时不对其开展家庭医生责任制服务.比较半年后两组老人的身体健康状况,以及实验组对家庭医生的满意度,对照组对家庭医生责任制服务的需求度.结果 实验组在高脂高糖食品的食用,吸烟和饮酒的比率显著减少,具有较高的改善;然而对照组在高脂高糖食品的食用,吸烟和饮酒的比率上没有显著性变化;实验组老人患突发病住院率为6.67%,显著小于对照组的突发病住院率16.67%,结果 具有统计学意义(P<0.05);实验组对本中心推行的家庭医生责任制服务的满意率达到了93%,而未受到家庭医生责任制服务的对照组老人则对此的需求率为89%.结论 接受家庭医生服务比未受到家庭医生责任制服务的老人有更良好的健康状况,而且签约家庭医生责任制的老人对家庭医生服务的满意度较高,未受到家庭医生责任制服务的老人则有很大的需求度,因此家庭医生责任制服务对老年保健具有积极的效果,值得推广.
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2型糖尿病视网膜病变与血清C肽含量的相关性分析
目的 探讨2型糖尿病患者视网膜病变与血清C肽含量的相关性分析.方法 将158例2型糖尿病患者分为3组,无糖尿病视网膜病变组(NDR)55例,非增值性糖尿病视网膜病变组(NPDR)51例,增值性糖尿病视网膜病变组(PDR)52例.采用电化学发光的方法 测定空腹血清C肽.结果 NDR组、NPDR组、PDR组空腹血清C肽平均水平呈降低趋势,三组之间平均水品比较差异有统计学意义(P<0.01).视网膜病变程度与C肽水平呈负相关.结论 血清C肽在2型糖尿病视网膜病变中随着病变程度的加重含量越来越低,其水平降低可能是2型糖尿病患者视网膜病变进展的临床标志.
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糖尿病与非糖尿病之间的AGE激化对内皮功能的比较
目的 本文试图通过糖化终末产物(AGE)饮食的急性刺激观察糖尿病和非糖尿患者的内皮功能变化.方法 在所有被观察的对象中在摄取富含AGE饮食前后测定上臂动脉血流量介导性扩张(FMD)和血清的AGE、纤溶酶原激活物1(PAI-1)和血管细胞黏附分子1(VCAM-1).结果 与非糖尿病组比较,糖尿病组在摄取富含AGE饮食90分钟后的AGE、PAI-1和VCAM-1均较基线值有明显升高,FMD较基线值下降.虽然在健康组中各项参数均有所改变,但未达到统计学的意义.结论 尽管在健康组中的改变未能达到统计学意义,但长期在一种高AGE饮食情况下也可加速血管病变.
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心理干预对鼻咽癌患者焦虑抑郁症状影响的Meta分析
目的 采用偱证医学Meta分析的方法 以探讨心理干预对鼻咽癌患者焦虑抑郁症状的影响.方法 计算机检索万方、维普、CNKI及中国生物医学等中文数据库,全面收集有关心理干预对鼻咽癌患者焦虑抑郁症状的影响临床对照试验,汇总数据采用RevMan 5.1.6和Stata 12.0进行分析,两组之间差异采用标准均数差(SMD)或优势比(OR)及其95%可信区间(95%CI)描述.结果 严格根据纳入和排除标准,终纳入6个临床对照试验,包括724例鼻咽癌患者,其中观察组361例,对照组363例.Meta分析结果 表明:治疗前,心理干预组与对照组患者抑郁症状SDS评分和焦虑症状SAS评分均无明显差异(分别为SMD=0.10,95%CI=-0.07~-0.27,P=0.27;SMD=0.01,95%CI=-0.17~-0.20,P=0.88);治疗后,心理干预组患者SDS评分和焦虑症状SAS评分显著低于对照组患者,两组之间差异有统计学意义(分别为SMD=-1.05,95%CI=-1.56~-0.54,P<0.00001;SMD=-1.34,95%CI=-2.18~-0.50,P=0.002).结论 现有证据表明,心理干预可有效地改善鼻咽癌患者的焦虑抑郁症状.由于纳入研究质量及数量有限,本研究结论 尚需大样本高质量临床研究进行证实.
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2011年我院鲍曼不动杆菌耐药性分析
目的 调查我院2011年鲍曼不动杆菌的耐药性,以指导临床合理使用抗菌药和预防院内感染.方法 回顾分析我院2011年检出的鲍曼不动杆菌的耐药情况,并与2008年、2009年及2010年的做比较分析.结果 2011年在我院分离到3878株细菌,其中革兰阴性菌2585株,鲍曼不动杆菌为359株,占全部分离菌株的9.2%,占革兰阴性菌株的比例为13.9%,大部分来自呼吸道标本(占78.8%).2011年,我院鲍曼不动杆菌对常用抗菌药物的耐药率总体出现了下降的趋势,除头胞哌酮舒巴坦的耐药率为3%,头孢他啶耐药率为33%之外,对其余抗菌药物的耐药率均≥50%.对碳青霉烯类抗生素亚胺培南和美洛培南的耐药率分别为70%和71%.泛耐药(PDR)鲍曼不动杆菌由2010年的6.4%增加至2011年的16.6%.结论 我院鲍曼不动杆菌对常用抗菌药的耐药率仍明显.应加强细菌耐药监测,指导临床合理使用抗菌药物.同时要加强感染控制措施,预防和控制耐药菌株的医院内流行.
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NT-proBNP对老年扩张型心肌病患者预后的评估价值
目的 评价氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)水平对老年扩张型心肌病患者预后的评估价值.方法 对48例老年扩张型心肌病患者入院时行氨基末端脑钠肽前体NT-proBNP、彩色多普勒检查测量左室舒张末经(LVEDD)和左室射血分数(LVEF).随访观察,观察终点为心衰恶化再住院和死亡.结果 ①48例中发生心脏不良事件者26例,其中心衰恶化再入院者22例,心源性死亡者4例,未发生心脏不良事件者22例.再入院组的NT-proBNP[6689(2260.5,7456.5)ng/ml]明显高于无事件组[1926(832.5,3610.1)ng/ml,P<0.01)];死亡组的NT-proBNP[14215(9660.5,16625.7)];②引入变量:年龄、LVEDD、LVEF、NT-proBNP双变量相关分析显示,仅NT-proBNP与心源性死亡时间及心衰再入院时间独立相关.结论 血浆NT-proBNP可以用于对老年扩张型心肌病患者心衰后心脏事件再发的预后分析.
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2011年昆明医科大学第一附属医院金黄色葡萄球菌耐药性监测
目的 调查我院2011年金黄色葡萄球菌的耐药性,以指导临床合理使用抗菌药和预防院内感染.方法 回顾分析我院2011年检出的金黄色葡萄球菌的耐药情况.结果 2011年在我院分离到革兰阳性菌1293株,金黄色葡萄球菌为223株,其中甲氧西林耐药的金黄色葡萄球菌(methicillin-resistant S.aureus,MRSA)106株.金黄色葡萄球菌占革兰阳性菌株的比例为17.2%,大部分来自呼吸道标本(占38.1%).2011年,我院的MRSA的检出率较往年有明显的下降,且仍有53%和20%MRSA对利福平和复方新诺明敏感,未发现万古霉素、替考拉宁和利奈唑胺的耐药菌株.结论 我院金黄色葡萄球菌对常用抗菌药的耐药率仍明显.
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TACE对可切除肝癌患者预后影响的Meta分析
目的 采用偱证医学Meta分析的方法 以探讨术前肝动脉栓塞化疗对可切除肝细胞癌患者预后的影响.方法 计算机检索相关数据库,全面收集有关术前肝动脉栓塞化疗对可切除肝细胞癌患者预后影响的随机对照试验,汇总数据采用RevMan 5.1.6进行分析,两组之间差异采用危险比(HR)或优势比(OR)及其95%可信区间(95%CI)描述.结果 严格根据纳入和排除标准,终纳入3个随机对照试验,包括257例可切除肝细胞癌患者,其中观察组126例,对照组131例.Meta分析结果 表明,两组之间5年总生存率(HR=0.73,95%CI=0.23~2.34,P=0.60)和无疾病生存率(HR=1.08,95%CI=0.66~1.77,P=0.77)无显著统计学差异.结论 现有证据表明,术前TACE对可切除HCC患者的5年总生存率和无疾病生存率无明显改善.由于纳入研究质量及数量有限,本研究结论 尚需大样本高质量随机对照试验进行证实.
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炙甘草汤治疗老年人房颤NT-proBNP水平临床观察
目的 探讨炙甘草汤改善老年人房颤NT-proBNP水平的有效性及安全性.方法 110例老年人房颤病例,随机分为治疗组(美托洛尔缓释片+炙甘草汤)及对照组(美托洛尔缓释片)观察疗效,并测定治疗前后NT-proBNT水平及心室率变化情况.结果 治疗组总有效率92.3%,对照组总有效率80%,两组比较有显著差异(P<0.05).两组治疗后NT_proBNP水平较治疗前均下降(P<0.05),且治疗组优于对照组(P<0.05).治疗后两组间白天活动时快心率及夜间慢心率比较,均有差异显著(治疗组白天活动时快心率更慢,而夜间慢心率更快,P<0.05).结论 老年人房颤在常规用药基础上,加用炙甘草汤治疗,不仅能进一步降低NT-proBNP水平,改善临床症状,还能改善活动状态下快心率及静息时慢心率,具有良好的安全性和耐受性.
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39例老年压力性尿失禁妇女SF-36量表生活质量评分调查
目的 调查39例老年压力性尿失禁(SUI)妇女SF-36量表生活质量评分.方法 连续选择39例近期就诊的老年SUI妇女,她们在开始治疗前接受了世界卫生组织(WHO)推荐的"中文版健康调查简易量表"(SF-36)评估,并与35例同期进行体检结论 健康女性(对照组)比较.结果 老年SUI妇女SF-36量表中体能、精神影响、社会活动、心理健康、体能影响、精力、身体疼痛和一般健康等维度评分均明显差于对照组(P＜0.01或P<0.05).结论 老年SUI妇女存在明确的SF-36量表生活质量评分下降,应制定适当的干预计划.
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老年咳嗽变异性哮喘患者状态-特质焦虑问卷相关指标评分现况调查
目的 调查老年咳嗽变异性哮喘(CVA)患者状态-特质焦虑问卷相关指标评分现况.方法 连续选择近期就诊的老年CVA患者29例,在治疗前对他们进行状态-特质焦虑问卷(STAI)评估,并与27例同期来我院进行体检结论 健康的老年人(对照组)比较.结果 老年CVA患者的状态焦虑因子、非状态焦虑因子、特质焦虑因子、非特质焦虑各因子评分及STAI总分均明显高于对照组(P＜0.01或P<0.05).结论 老年CVA患者既存在较明显的焦虑情绪状态,也有人格特质性焦虑倾向.
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冠心病患者运动后恢复期ST/HR恢复环和ST缺失的临床意义
目的 本研究通过和冠状动脉造影对照,探讨平板运动心电图ST/HR恢复环和ST缺失在诊断冠心病中的作用.方法 136例因怀疑冠心病而准备行冠状动脉造影的患者入选.先行平板运动心电图,再做冠状动脉造影.结果 ST缺失标准诊断冠心病的敏感性为90.3%,特异性为86.2%,准确性为89.0%.其中敏感性和准确性显著高于ST段压低法.结论 在冠心病的无创诊断中,ST/HR恢复环和ST缺失能显著提高平板运动心电图的诊断价值.
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留置尿管继发尿路感染相关因素分析及预防对策
目的 分析留置尿管患者继发尿路感染的相关因素,并探讨预防对策.方法 回顾医院167例留置尿管患者,其中83例继发尿路感染的临床资料,并加以分析.结果 年龄、留置时间、侵入性操作等均为继发尿路感染的相关因素.83例继发尿路感染患者尿细菌培养,分离出的病原菌以革兰阴性杆菌为主,占58.62%,主要为大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌;革兰阳性球菌占26.72%,以屎肠球菌为主;除此之外真菌感染增加,以白色假丝酵母菌为主.结论 留置尿管患者继发尿路感染受诸多因素影响,采取相应的护理预防措施,可有效地控制和降低发病率.
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居家与养老院65~80岁老人夜尿相关生活质量调查分析
目的 描述居家与养老院65~80岁老人夜尿相关生活质量(Nocturia Quality Of Life,N-QOL)状况并对二者进行比较;分析平均每晚排尿次数对N-QOL的影响.方法 2012年6月至9月便利抽取山东地区居家及养老院65～80岁老人各85例,调查基线资料、平均每晚排尿次数及N-QOL;两独立样本t检验比较居家与养老院老人N-QOL并探讨平均每晚排尿次数对N-QOL的影响.结果 居家与养老院老人N-QOL平均得分分别为49.28±3.93和46.31±2.75,差异具有统计学意义(P<0.05);平均每晚排尿次数对N-QOL具有显著影响(P<0.05).结论 居家与养老院老人N-QOL存在差异;平均每晚排尿次数对老年人N-QOL具有显著影响.
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老年痴呆症患者血清各项辅助性T细胞指标浓度变化观察
目的 观察老年痴呆症患者血清各项辅助性T细胞指标浓度变化.方法 连续选择近期就诊或住院治疗的老年痴呆症患者19例,对照组选择同期参加体检健康者17例,采集了他们进行了空腹静脉血液标本,批量进行血清辅助性T细胞(CD+3、CD+4、CD+8、CD+4/ CD+8)检测.结果 老年痴呆症患者的血清CD+3和CD+4表达水平及CD+4/ CD+8比值显著高于对照组,而CD+8则显著低于后者(P<0.05或P<0.01).结论 老年痴呆症患者存在着明确的血清辅助性T细胞表达异常.
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清开灵注射液在上呼吸道感染中的临床应用
目的 探讨清开灵注射液在上呼吸道感染中的临床疗效.方法 60例上呼吸道感染患者,随机分为研究组和对照组,研究组采用清开灵注射液进行治疗,对照组采用利巴韦林进行治疗,比较两组患者的治疗效果.结果 清开灵注射液治疗上呼吸道感染发热消失时间为2.44±0.41天,流涕消失时间为3.55±0.48天,咳嗽消失时间为3.03±0.83天,咽痒消失时间为2.14±0.48天总有效率为96.7%,显著优于对照组,P<0.05.结论 清开灵注射液适用于上呼吸道感染患者,疗效确切,值得在临床推广.
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复方丹参滴丸治疗稳定型心绞痛60例疗效观察
目的 观察复方丹参滴丸治疗稳定型心绞痛的临床疗效.方法 治疗组(60例)口服复方丹参滴丸每日3次,每次10粒,共12周;对照组(60例)口服硝酸异山梨酯片,每日3次,每次10mg,共12周,比较两组的心绞痛症状,心电图变化.结果 心绞痛和心电图改变的总有效率,治疗组为91.7%和66.7%,而对照组为90%和61.7%,两组相比无显著差异(P＞0.05),治疗组无任何副反应,对照组中6例有轻度反应.结论 复方丹参滴丸是治疗冠心病心绞痛安全有效的药物.
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温肾健脾法治疗老年痔疮出血51例临床观察
目的 观察温肾健脾法治疗老年痔疮出血的临床疗效.方法 对51例老年痔疮出血患者以黄土汤为主方进行治疗,7天为一个疗程,疗程结束后统计疗效.结果 经过1个疗程治疗后,全部51例病例中,痊愈36例,好转14例,总有效率达98.04%.结论 运用温肾健脾法治疗老年痔疮出血显著疗效.
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舍曲林治疗老年抑郁58例临床研究
人生步入老年期,由于身体的衰老体力的下降心理的改变,老年人对一些日常生活的适应能力降低,一些不起眼的小事都容易引起老年人抑郁心理.老年人由于子女不在身边或丧偶等原因抑郁的发病率也明显呈增高趋势.有人通过中国期刊网等一些数据库搜集资料,发现老年抑郁症状的患病率随着文化程度的提高而降低,但并不随年龄呈规律性变化[1].舍曲林、氟西汀、西酞普兰、帕罗西汀和氟伏沙明等抗抑郁药虽然起效慢但是却是目前临床常见的常用的治疗抑郁症方法之一.虽然目前几乎所有的治疗抑郁药物对老年患者均有效,但是通常老年人对各种类型中枢神经药物敏感,容易出现不良反应,所以治疗时医生要谨慎选择适当的药物,缓慢加至治疗量而且需必要的疗程.为了解舍曲林治疗老年抑郁的临床效果笔者撰写此文供参考.
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单纯强阿片类治疗控制癌痛与姑息性化疗联合强阿片类治疗控制癌痛的对比研究
目的 比较单纯强阿片类治疗控制癌痛与姑息性化疗联合强阿片类控制癌痛的临床效果.方法 共80例中晚期癌症患者,疼痛评分均为中重度疼痛,强阿片类药物选择吗啡、芬太尼,姑息性化疗药物选择替吉奥.前6天单纯使用强阿片类药物控制癌痛,后6天加用姑息性化疗药物,同时联合强阿片类药物控制癌痛,对癌症患者疼痛评分、爆发性疼痛次数、强阿片类药物吗啡及芬太尼的用量,进行比较分析.结果 80例中晚期癌症患者使用姑息性化疗联合强阿片类药物治疗控制癌痛后,患者的癌痛评分有降低,差异有统计学意义(P<0.05),爆发性疼痛次数有减少,差异有统计学意义(P<0.05),强阿片类药物芬太尼无明显变化,差异无统计学意义(P＞0.05),吗啡用量有减少,差异有统计学意义(P<0.05).结论 姑息性化疗联合强阿片类药物治疗控制癌痛后,对患者的疼痛评分、爆发痛次数及吗啡用量有降低,能很好的控制中晚期癌症患者的疼痛.
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培美曲赛联合卡铂一线治疗老年晚期肺腺癌临床观察
目的 探讨培美曲赛联合顺铂一线治疗老年晚期肺腺癌的疗效及安全性.方法 将63例老年晚期肺腺癌患者随机分为观察组32例和对照组31例,观察组采用培美曲赛联合卡铂治疗,对照组采用吉西他滨联合卡铂治疗,对比分析两组的临床疗效及副作用.结果 观察组与对照组有效率分别为40.60%(13/32)和35.48%(11/31);临床获益率为71.88%(23/32)和64.52%(20/31);中位PFS为5.3个月和4.9个月;MST为10.2个月和9.8个月,差异均无统计学差异(P＞0.05).但血液学毒性观察组低于对照组(P<0.05).结论 培美曲赛联合卡铂一线治疗老年晚期肺腺癌疗效肯定、毒性低,有较好的耐受性.
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清金化痰汤合麻杏石甘汤加减治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期临床疗效观察
目的 观察清金化痰汤合麻杏石甘汤治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期痰热郁肺证的疗效.方法 将40例患者随机分为治疗组和对照组,每组各20例.对照组采用西医(抗感染、解痉平喘、化痰)等常规治疗,治疗组在西医常规治疗的基础上加用清金化痰汤合麻杏石甘汤加减方,各组疗程均为2周.观察并比较两组治疗前后症状、体征疗效及临床总疗效,测定6分钟行走距离.结果 治疗组症状、体征总积分及6分钟行走距离较治疗前显著改善,其改善程度显著优于对照组.结论 清金化痰汤合麻杏石甘汤加减可明显减轻COPD急性发作期痰热郁肺证患者临床症状,改善肺功能,较单纯常规治疗有更好的临床疗效.
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丁苯肽注射液对急性脑梗死血浆神经肽y的影响
目的 观察丁苯肽对急性脑梗死患者血浆神经肽y的影响.方法 82例急性脑梗死患者随机分为治疗组和对照组,在常规治疗下治疗组再给予丁苯肽注射液,疗程为14天,观察两组临床疗效和血浆神经肽y的含量.结果 治疗组能显著降低急性脑梗死血浆神经肽y的含量.结论 丁苯肽注射液能降低急性脑梗死患者血浆神经肽y的含量,治疗效果显著.
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地奈德乳膏治疗老年慢性湿疹的疗效评价
目的 评价地奈德乳膏治疗老年慢性湿疹的疗效.方法 对我院收治的老年慢性湿疹患者60例分为2组,地奈德乳膏联合尿素乳膏治疗组(治疗组)和尿素乳膏单独治疗组(对照组)各30例,2周为一疗程,比较两组疗效差异.结果 2周治疗结束后,治疗组和对照组的有效率分别为92.16%和67.50%,两组差异有统计学意义(P=0.003);治疗组患者生活质量改善程度优于对照组,二者差异亦有统计学意义(P<0.001).结论 地奈德乳膏治疗老年慢性湿疹安全有效,能明显改善老年慢性湿疹患者的生活质量.
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黛力新合用小剂量多虑平治疗脑卒中后焦虑症临床观察
目的 探讨黛力新联合小剂量多虑平对脑卒中后焦虑的影响.方法 选择60例脑卒中后焦虑患者,随机分为治疗组和对照组,对照组常规治疗+黛力新,治疗组常规治疗+黛力新联合小剂量多虑平.两组治疗前后采用汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分.结果 治疗4周后治疗组明显优于对照组.结论 单用黛力新治疗及黛力新联合小剂量多虑平治疗均能改善脑卒中后焦虑情绪,但黛力新联合小剂量多虑平治疗疗效更满意.
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伏格列波糖治疗2型糖尿病疗效观察
目的 通过对饮食运动治疗及其他口服降糖药不能满意控制血糖的2型糖尿病,加用新一代α-葡萄糖苷酶抑制剂伏格列波糖,观察其疗效及副作用.方法 采取治疗前后自身对照法,对526例2型糖尿病患者加用伏格列波糖8周临床疗效及及副作用观察.结果 治疗前后空腹血糖、餐后2小时血糖、糖化血红蛋白下降明显.胰岛素、血脂、肝肾功能无明显变化.
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静安合剂治疗顽固性失眠的临床观察
目的 观察本院中药制剂静安合剂治疗顽固性失眠的临床疗效.方法 A组(35例)单用地西泮片治疗;B组(35例)单用静安合剂治疗;C组(35例)地西泮片和静安合剂联合应用治疗;4周后(28天)观察临床疗效.结果 A组病例入睡时间缩短和睡眠时间＞6小时,但综合睡眠质量不满意,副作用大;B组病例起始2周入睡时间有所缩短,睡眠质量不满意,第四周未入睡时间较满意和睡眠时间＞6小时,睡眠质量明显改善,无副作用;C组病例入睡时间短(30分钟)、睡眠时间＞6小时,睡眠质量满意,无副作用也无反跳性失眠现象.结论 静安合剂与地西泮片联合应用对顽固性失眠症的治疗具有一定的临床疗效.
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针刺治疗老年脑卒中抑郁患者临床效果研究
目的 研究针刺治疗老年脑卒中患者抑郁临床效果.方法 对33例脑卒中抑郁患者头穴丛刺加针刺大椎、足三里治疗总结疗效和经验.结果 抑郁症状完全消失,精神状态恢复至从前25例;抑郁症状明显改善,睡眠改善不明显4例;治疗前后抑郁症状症状无变化者4例,转为西医西药治疗.33例脑卒中抑郁针刺总有效率87.88%.结论 针刺治疗老年脑卒中抑郁患者临床效果显著值得推广.
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农村基层医院阑尾炎切除术后并发症的预防及处理临床分析
目的 近年来由于人们对医疗质量需求日益提高出现了市、区级医院人满为患外科排队手术而农村基层医院外科手术却逐渐萎缩现象.发挥农村基层医院方便、经济的优势,提高基层医院外科手术质量减少术后并发症的发生,让阑尾炎等小手术在百姓家门口便能解决.这样即缓解了市、区级医院外科压力又解决了老百姓看病难看病贵的社会问题.如何有效减少基层医院阑尾炎切除术后并发症的发生值得分析探讨.方法 对我院2009年1月至2012年6月206例阑尾炎手术进行回顾性分析.结果 本组病例经手术治疗发生17例术后并发症,约8.2%.经积极处理,均痊愈,无病死率.结论 农村基层医院外科加强业务学习,改善手术条件,提高手术质量.阑尾炎患者早期手术治疗,积极预防并及时正确处理术后并发症.阑尾炎患者在农村基层医院治疗便可取得满意疗效.
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氢氧化钙碘仿糊剂根尖诱导术60例临床报告
目的 评价氢氧化钙碘仿糊剂对年轻恒牙根尖诱导术的临床效果.方法 应用氢氧化钙碘仿糊剂对已有牙髓病变的60颗年轻恒牙行根尖诱导术.结果 经3年随访,成功41颗,显效10颗,失败9颗.结论 氢氧化钙碘仿糊剂是较好的根尖诱导材料.
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六孔灸盒灸法对肺气肿患者呼吸困难程度及血氧饱和度的影响
目的 观察六孔灸盒灸法对肺气肿患者呼吸困难程度和血氧饱和度的影响.方法 以六孔灸盒灸法对20例患者进行治疗,观察治疗前后呼吸困难程度及血氧饱和度的变化.结果 治疗后患者呼吸困难程度改善,血氧饱和度提高,差异具有统计学意义.结论 六孔灸盒灸法可以改善肺气肿患者的呼吸困难程度,提高血氧饱和度.
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浅议气管插管在急救中的应用
目的 探讨气管插管的技术特点及在急救中的应用的经验,以提高急救水平.方法 回顾分析我科紧急气管插管抢救危重病50例的临床资料,对完成插管所需时间、次数、抢救成功率等进行分析.结果 对适应插管病人越早插管成功率越高,插管所需时间越短成功率越高.结论 熟练掌握并及时施行经口气管插管能有效提高抢救成功率.
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56例胃切除术后残胃炎的诊治体会
目的 探讨胃切除术后并发残胃炎反复发作的原因和预防治疗措施.方法 回顾分析我院2003年至2012年收治胃切除术后并发残胃炎56例.结果 药物规范治疗,提前健康干预,56例全部治愈.其中52例2年随访无复发.结论 及早规范治疗,加强健康教育与护理,改变日常不良生活习惯,能有效减少残胃炎的发生频次,提高患者生活质量.
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手法复位治疗Colles骨折体会
目的 手法复位石膏外固定治疗Colles骨折的临床体会.方法 2008年5月至2011年12月对45例Colles骨折行手法复位、石膏外固定.结果 35例患者功能恢复好,6例患者遗留活动后不适,4例患者随访骨折再次移位,转上级医院手术治疗.结论 手法复位外固定治疗Colles骨折为基层社区卫生服务中心治疗Colles骨折的有效手段.
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52例腹部闭合性损伤影像诊断分析
目的 探讨CT在腹部闭合性损伤的影像诊断.方法 总结分析2010年6月至2012年6月间在我院进行CT检查的52例腹部闭合性损伤患者的资料,评价CT对闭合性损伤的诊断价值.结果 52例腹部闭合性损伤患者中,肝挫裂伤10例,脾挫裂伤25例,肝脾复合伤6例;肾脏挫裂伤7例,其中合并包膜下血肿4例;外伤性肠管破裂2例;另外下位肋骨骨折及胸腰椎骨折在CT上均可很好显示.结论 CT能对腹部闭合性损伤进行正确的诊断并对指导临床治疗有重要的价值.
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全髋关节置换治疗老年股骨颈骨折临床观察
股骨颈骨折是老年人常见的骨科疾病,随着老龄化社会的到来,老年股骨颈骨折的患者日益增多.过去,在手术治疗方法选择上存在不少争议.人工髋关节置换是目前治疗老年人股骨颈骨折的主要方法,可分为股骨头置换和全髋关节置换,因为全髋关节置换术避免了股骨头缺血性坏死和股骨颈骨折不愈合等并发症,已经成为治疗老年新鲜移位股骨颈骨折的标准手术方法之一[1].对于老年股骨颈骨折GardenⅢ型以上的患者,大多数学者认可多采用全髋关节置换[2].本文通过对2009年8月至2012年2月来我科接受治疗的老年股骨颈骨折患者采取全髋关节置换术,取得较好疗效,现报告如下.
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220例老年人牙周病患病调查分析
目的 了解本地区老年牙周病的患病情况,为提高中老年人口腔预防保健提供依据.方法 对220例65岁以上老年人进行牙周病的患病情况调查.结果 在220例受检患者中,患牙龈萎缩206例,牙结石89例,牙龈出血66例,浅牙周袋45例,深牙周袋21例,平均每例患口腔疾病1.94种.其中牙龈萎缩患病率高,为93.64%,而深牙周袋患病率低,为9.55%,各种牙周病患病率比较有显著性差异(χ2=192.362,P<0.01);老年牙龈出血组患高血压和糖尿病率较非老年牙龈出血组高(P<0.01).结论 牙周病是老年常见病、多发病,是中老年人面临的一个重要公共健康问题;老年牙龈出血与高血压糖尿病的患病有密切关系.
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1991例脑出血统计分析
目的 了解脑出血患者的年龄性别与发病率、病死率情况,为脑出血病的防治提供依据.方法 将2005年至2011年出院第一诊断按ICD.10编码为脑出血进行统计分类,对脑出血患者的年龄性别与发病率、病死率进行统计分析.统计处理采用χ2检验.结果 ①脑出血发病率、病死率男性高于女性.②脑出血的患病高峰年龄是50～70岁,病死率高峰年龄同样是50～70岁年龄段.结论 脑出血发病率、病死率男性高于女性,脑出血的患病率、病死率高峰年龄是50～70岁年龄段,高龄脑出血患者既往就有高血压、动脉硬化等多种疾病,合并症多,预后差,病死率也就高.因此有效控制高血压,是防止疾病扩展的有利手段.
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老年人卧床与低位不完全性肠梗阻24例
目的 探讨60岁以上老年人卧床后不完全性肠梗阻的临床特点及各种临床因素.方法 回顾分析2006年至2011年,5年经我科治疗的150例卧床老年患者资料,其中出现老年人低位不完全性肠梗阻24例.结果 老年人不完全性肠梗阻常是消化道本身或邻近器官某种器质性病变较早期的重要临床表现,其常见病因依次为便秘18例,占75%,缺血性4例,占16.7%,肿瘤2例,占8.3%.结论 老年人尤其卧床老年患者胃肠动力减弱,血管硬化或栓塞,及肠麻痹等因素,使得肠梗阻发病率较青壮年明显增高.同时由于病情进展缓慢,且症状隐匿很容易漏诊或误诊.临床上应高度警惕.以便使患者得到及时治疗,从而改善预后.
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老年人艾条温灸5穴防病保健应用
探讨老年人艾条温灸5个不同穴位在防病保健中的功效与应用方法.用艾条在足三里、三阴交、风门、天枢、涌泉5个特定穴位施以温和灸法,具有不同的强壮机体、调理脏腑、疏通经脉、运行气血、祛病保健功效.足三里灸防病抗衰,三阴交灸健脾理血,风门灸疏风解表,天枢灸理腑通肠,涌泉灸滋阴潜阳.5种保健灸法操作简便,经济安全,应用广泛,可强健机体,保障健康,值得普及推广.
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阻塞性睡眠呼吸暂停综合征与2型糖尿病
睡眠呼吸暂停综合征(SAS)是指每晚睡眠过程中呼吸暂停反复发作30次以上或睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI)≥5次/小时并伴有嗜睡等临床症状.睡眠呼吸暂停综合征可分为三种类型,即中枢型(CSAS)、阻塞型(OSAS)和混合型(MSAS).睡眠呼吸暂停综合征根据AHI的严重程度分为三度:5≤AHI≤15为轻度,1530为重度.阻塞性睡眠呼吸暂停综合征好发于老年人和肥胖者,2型糖尿病与肥胖和增龄亦密切相关,本文就OSAS与2型糖尿病两者的关系简介如下.
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高泌乳素血症药物治疗的研究进展
目的 总结目高泌乳素血症药物治疗的概况.方法 通过查阅国内外相关文献,对高泌乳素血症药物治疗进行总结分析.结果 治疗高泌乳素血症的方法 主要有多巴胺受体激动剂等西药治疗及中药治疗等.结论 中医中药在治疗高泌乳素血症时,有远期疗效好、副作用小的优越性,且经济实用,具有良好的应用前景.
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阿奇霉素眼水在睑板腺功能障碍及其造成干眼中的应用
睑板腺功能障碍(meibomian gland dysfunctiong,MGD)是一种慢性、弥漫性睑板腺异常,通常以睑板腺终末导管的阻塞和/或睑板腺分泌物质或量的改变为特征.常引起泪膜异常、眼部刺激症状、可导致眼表炎症及损伤[1].MGD发病率为3.5%~69.3%,其中中国大陆发病率较高,为68%~69.3%,与亚洲人种及环境、卫生条件有关.其中,无症状干眼的比例为主要的表现[2].在既往的临床工作中,医生对眼睑的健康情况关注度较低,患者的很多眼表不适症状,医生大多将其归结于角结膜炎或干眼等疾病.
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地市级医院抗菌药物分级信息化管理探讨
抗菌药物的合理应用仍是医院药学重要管理项目,我院积极对抗菌药物分级实施信息化管理,通过多途径管理方法 有效提高了临床抗菌药物的合理化使用.文章通过详细阐述我院抗菌药物分级信息化管理平台的建立,信息化分级管理实施的效果,通过信息化手段对抗菌药物处方进行分析、审核,从而大大提高抗菌药物处方质量,有效减少不合格处方率.
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细节管理服务在献血过程中的应用
献血是献血者用自己生命的一部分去救治他人生命的高尚行为,如果所献血液不能安全有效,输血就失去了作为治疗措施的意义和应用价值.细节管理服务在献血工作中的应用,能进一步规范服务流程,提高血液质量[1].我们坚持"以献血者为尊,以质量为重"的服务理念,于2009年1月至2012年10月在我血站实施细节管理服务,关注献血过程中的各个环节,满足人们日益增长的服务需求,并取得了一定成效,现汇报如下.
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十堰市在全民医保环境下,如何提高"医患保"三方满意度相关措施研究
目的 对"医患保"三方利益比值的确定和责任界定,保证三方满意度提高.方法 针对医保现状和调查结果,采用比较、定性、定量和博弈等分析法进行分析.结果 研究后认为"医患保"三方承担医保费用的比值分别为:医保报销75%左右、患者承担20%以内、医疗机构分担在3%～5%;达到这个期望值,"医患保"三方的满意度能够达到90%以上.结论 全民医保形式下,"医患保"三方利益科学合理的分担机制是提高三方满意度的关键.
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1例初诊布-加综合症患者的CT循证诊断
目的 针对肝胆外科收治的1例初诊为布-加综合征患者,采用循症医学的方法,为此例患者的合理诊断提供个性化的依据.方法 在充分评估患者情况后,提出临床问题,计算机检索Cochrane Library、PubMed、Embase,查找有关CT诊断布加综合征的系统评价、横断面研究等,并对所获证据进行评价.结果 临床证据表明,与参考标准下腔静脉造影及外科手术诊断相比较,CT诊断布加综合征的敏感度和特异度均较高,并能明确类型及病因,提高临床医师正确处理布-加综合征的能力.结论 采用循证分析的方法,比较其他几种诊断方式,CT是诊断布-加综合征敏感性及特异性均较高的影像学检查方法,可提高诊断效果,减少患者的费用.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 |
| 2005 | 01 02 03 04 |
| 2004 | 01 02 03 04 |
| 2003 | 01 02 03 |
