中国老年保健医学杂志
Chinese Journal of Geriatric Care 중국로년보건의학
- 主管单位： 中华人民共和国卫生部
- 主办单位： 中国老年保健医学研究会
- 影响因子： 0.63
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1672-2671
- 国内刊号： 11-4981/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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1例机械通气导致气管食管瘘患者的护理
随着社会经济的发展和科学技术的进步加剧了人口老龄化的进程,年龄的增长造成身体机能及脏器功能出现不可逆的衰退.由于老年患者多患有一种或多种基础病,合并症、病情重、症状隐匿、病情变化迅速等特点,导致老年监护室入住率高,且以呼吸系统疾病为主.气管食管瘘是在抢救呼吸衰竭患者进行气管插管或气管切开,及使用呼吸机辅助通气过程中出现的严重并发症之一,其发病率为0.5％～1％[1].气管食道瘘是由于气管内导管的压迫、摩擦,使气管壁发生坏死,并向后透气管壁,形成气管后壁与食管前壁间的异常通道.一旦发生则容易引起吸入性肺炎,且严重影响机械通气,两者均可危及患者生命.我科于2014年12月初出现1例老年患者因气管切开接Ⅱ乎吸机辅助通气70天后发生气管食管瘘,现将护理体会报道如下.
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老年人膝关节损伤的人性化护理
目的 研究老年人膝关节损伤的人性化护理效果,为临床提供有益经验.方法 选择本院骨科收治的老年膝关节损伤患者48例为对象,入院后实施人性化护理、外敷药品的人性化护理和出院后的人性化护理后自拟护理测评表格,进行相应的护理测评评分.结果 共观察老年膝关节损伤的患者48例,护理测评评分不满意者4例,护理测评评分一般满意者4例,护理测评评分较满意者40例,护理测评评分总满意度为83.33％.结论 老年膝关节损伤患者进行人性化护理措施非常必要,当前的出院后延续性的护理服务不能满足患者与家属需求,需要建立系统科学的居家护理服务体系,才有利于老年人膝关节损伤患者后续康复.
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集束化护理对吞咽功能障碍患者康复的影响
目的 研究并分析对脑卒中吞咽功能障碍患者实施集束化护理的效果.方法 收集脑卒中吞咽功能障碍患者96例,根据平行单盲随机对照的设计原则分为对照组(48例)和观察组(48例),对照组患者接受常规护理,观察组接受集束化护理,将两组患者的吞咽功能、生存质量评分进行观察和对比.结果 观察组的吞咽功能显著优于对照组,观察组的生存质量评分显著高于对照组,P＜0.05.结论 在脑卒中吞咽功能障碍患者的护理过程中,集束化护理能够使患者存在的吞咽功能障碍得到显著改善,并提高其生存质量,值得推广应用.
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老年急诊患者手术室优质护理的效果研究
目的 探析优质护理运用在老年患者急诊手术护理中的临床效果.方法 选择2014年10月～2015年10月期间我院收治的急诊手术老年患者150例为研究对象,随机分为两组,其中给予对照组一般护理,而观察组则运用优质护理,对两组的护理效果进行比较.结果 护理前,两组的SDS和SAS评分比较无统计学意义(P＞0.05);护理后,与对照组相比,观察组的SDS和SAS评分明显下降,并且患者满意度评分高,组间比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 临床上将优质护理运用在老年患者急诊手术护理中,能够改善患者的紧张焦虑情绪,使患者的配合度提高,确保手术顺利进行.
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微信平台在老年患者家庭病床跌倒管理中的应用
目的 探讨使用微信对于老年患者出院后家中跌倒管理的应用效果.方法 选取2015年3 ～12月出院的152例老年患者,采用住院先后顺序将患者分为观察组和对照组,每组各76例,对照组采用常规跌倒管理方法,试验组在常规方法的基础上采用微信管理方法,对比分析两组患者跌倒发生率、跌倒知识掌握情况,并以问卷形式抽样调查患者对微信管理老年患者家庭病床跌倒中护士行出院随访健康教育行为的满意度.结果 观察组患者家庭病床跌倒发生率明显低于对照组(P＜0.01),且患者对跌倒知识掌握情况及护士行跌倒相关健康教育知识的满意度明显高于对照组(P＜0.01).结论 微信平台在老年患者出院家庭病床跌倒管理中,可有效降低患者跌倒的发生率,提高患者对跌倒基本知识的认知水平,并且大大提高了患者对护士行出院随访跌倒相关健康教育知识的满意度.
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应用无痛护理技术提高手术室护理质量的措施分析
目的 研究并分析将无痛护理技术应用于手术室护理中的效果.方法 收集接受手术治疗患者共130例,根据平行单盲随机对照的设计原则分为对照组(65例)和观察组(65例),对照组患者接受常规护理,而观察组则联合无痛护理技术,将两组患者手术完成后的心率、血压情况以及不良反应发生率进行观察和对比.结果 观察组患者心率、血压情况以及不良反应发生率均显著优于对照组,P＜0.05.结论 在手术患者的护理过程中,无痛护理技术的实施能够保持患者机体处于良好状态,且术后的不良反应更少,值得推广应用.
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营养监测和干预在老年口腔癌康复中的护理研究
目的 探讨营养监测和干预在老年口腔癌康复中的营养效果.方法 选取我院2014年6月至2015年6月收治的40例老年口腔癌患者为观察组,给予营养监测、置鼻空肠管进行肠内营养干预.选取我院2013年5月至2014年5月收治的40例老年口腔癌患者为对照组,给予营养监测、置鼻胃管进行肠内营养干预.比较两组患者术后7天、10天的体重、腰围、臂围、血红蛋白、电解质的变化.结果 观察组术后7天及10天体重、腰围、臂围大干对照组,血红蛋白、Na+、Cl-高于对照组,术后并发症少于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 加强营养监测,采用鼻空肠管进行肠内营养干预能显著改善口腔癌患者的术后营养状态.
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运用微信对初诊糖尿病出院患者行延续性护理
目的 探讨微信对初诊糖尿病患者行出院延续性护理的效果,进行对比,得出其可行性.方法 选取2015年1～10月在我科初诊为糖尿病的患者80例,分为试验组和对照组两组,每组40例,试验组在常规健康教育的基础上由微信管理组成员利用微信对其行延续性健康教育,对照组采用常规出院健康教育模式,比较两组在3个月复诊时焦虑程度及对糖尿病认知程度,饮食、运动、服药、血糖自我监测等的遵医行为及血糖控制目标(糖化血红蛋白值,餐前血糖值及餐后2小时血糖值)情况的指标.结果 试验组在3个月复查时综合性测评结果均优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 运用微信对初诊糖尿病出院患者行延续性护理效果较理想,值得推行.
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介护技术联合序贯护理干预中度阿尔茨海默病
目的 探讨介护技术联合序贯护理在中度阿尔茨海默病患者中的应用效果.方法 将62例中度阿尔茨海默病患者按入院的先后顺序分为试验组(32例)和对照组(30例).对照组给予常规护理,试验组在此基础上给予介护技术联合序贯护理.比较两组患者护理干预前、护理干预1年后MMSE评分和ADL评分.结果 试验组患者护理干预1年后MMSE、ADL得分均明显高于对照组(均P＜0.05).结论 介护技术联合序贯护理可延缓阿尔茨海默病的进程,提高中度阿尔茨海默病患者的日常生活活动能力和生活质量.
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持续性高眼压状态下青光眼小梁切除术的围手术期护理
目的 探讨持续性高眼压状态下小梁切除术治疗青光眼围手术期的护理措施.方法 回顾性分析2012年6月至2014年6月47例(47眼)持续性高眼压状态下青光眼小梁切除术患者的临床资料,总结围术期的护理要点.结果 47例患者均手术顺利,高眼压得到控制,视力有明显改善,无严重并发症发生,均治愈出院.结论 持续性高眼压状态下小梁切除术治疗青光眼的患者采取有效的护理措施,可提高手术成功率,减少并发症,改善患者的生活质量.
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老年痴呆患者照料者健康教育需求调查与分析
目的 了解老年痴呆患者家庭照料者对护理指导的需求.方法 采用自编一般问卷调查表对50例老年痴呆患者的照料者进行问卷式调查,对调查结果进行分析.结果 照料者对老年痴呆相关知识及护理方法的需求率达到了100％,而且100％的照料者希望能够得到专业医疗机构的指导、电话咨询和定期讲座等.结论 对老年痴呆家庭照料者有针对性地提供指导及社会支持,可减轻照顾者的负担,使患者得到更好的康复护理,以延缓疾病的发展,提高生活质量.
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健康教育对老年糖尿病患者生活方式及血糖的影响
目的 观察研究健康教育对老年糖尿病患者生活方式及血糖控制的影响.方法 将2014年12月～2015年12月我院收治的50例老年糖尿病患者分为对照组(25例)与试验组(25例).对照组采取常规护理宣教指导,试验组在此基础上全程糖尿病健康教育指导.对比两组疾病知识掌握情况、不良生活方式改善情况以及血糖控制效果.结果 与对照组相比,试验组患者疾病知识掌握程度更高,组间差异具有统计学意义(P＜0.05);相比于对照组,试验组患者不良饮食习惯以及不良嗜好改善更为显著,二者存在显著性差异(P＜0.05);3月后两组患者空腹血糖指数、餐后2小时血糖指数以及糖化血红蛋白水平较3月前均有显著改善(P＜0.05),其中试验组空腹血糖指数、餐后2小时血糖指数以及糖化血红蛋白水平改善更优,与对照组相比差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 针对老年糖尿病患者开展全程糖尿病健康教育有利于改善患者不良生活方式,加强患者对于自身病情的认识,提高其治疗依从性,有效降低血糖水平,值得推广应用.
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护理干预对乳腺癌骨转移患者生活状态的影响
目的 讨论乳腺癌骨转移患者心理护理干预的临床意义.方法 将我科2014年10月～2015年10月收治的180例乳腺癌骨转移患者随机分为对照组和观察组,对照组82例,观察组98例.对照组按照重症护理规范给予常规护理,观察组在此基础上给予心理护理.对观察组和对照组患者在心理状况、生活质量和疼痛缓解情况进行对比分析.结果 观察组在疼痛完全缓解率、有效率方面明显优于对照组,观察组患者生活质量明显高于对照组,且SDS和SAS得分好于对照组(P＜0.05).结论 乳腺癌已发生骨转移患者给予心理护理干预有临床意义,能够有效降低患者疼痛感,提升患者整体生活质量.
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预见性护理干预老年宫颈癌围手术期应激性溃疡
目的 探讨预见性护理干预老年宫颈癌围术期发生应激性溃疡的效果与患者满意度.方法 以本院于2013年12月至2015年6月收治的120例老年宫颈癌围术期应激性溃疡患者为研究对象,采用随机数字表法将其分为研究组和对照组各60例.给予对照组患者常规护理措施,研究组患者在此基础上联合预见性护理措施,并对比分析两种护理措施对患者应激性溃疡及护理满意度的影响.结果 护理前研究组和对照组的炎性因子TNF-a,IL-6,CRP,IL-8比较差异不显著(P＞0.05);护理后研究组和对照组的炎性因子TNF-a,IL-6,CRP,IL-8较护理前均显著的降低,且差异具有统计学意义(P＜0.05);研究组患者的护理满意度为93.33％显著高于对照组的76.66％,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 老年宫颈癌围手术期应激性溃疡应用预见性护理措施具有显著作用,能够改善患者血清炎症水平,稳定病情,提高患者护理满意度,改善术后生活质量,值得临床应用.
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早期肠内营养在重症胰腺炎患者治疗中的应用和护理
目的 探讨早期肠内营养护理重症胰腺炎患者的方法,评估其临床效果.方法 选择我院2012年3月～ 2015年3月诊治的48例重症胰腺炎患者,随机分为观察组和对照组各24例.观察组行早期肠内营养护理,对照组行全肠外营养护理.观察记录两组患者血红蛋白与血清蛋白指标、并发症发生率与手术感染率、住院时间情况,并进行对比分析.结果 与治疗前相比,两组患者治疗10天后血红蛋白指标明显下降,血清蛋白指标明显提高(P＜0.05);与对照组相比,观察组血红蛋白、血清蛋白指标均显著改善,并发症发生率、手术感染率明显降低,住院时间明显缩短(P＜0.05).结论 早期肠内营养护理能有效改善患者血红蛋白与血清蛋白指标,降低并发症发生率与手术感染率,缩短住院时间,间接降低治疗费用,减轻患者及家属负担,值得推广使用.
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洁悠神联合安肤舒在压疮中的临床应用
目的 探讨洁悠神联合安肤舒治疗Ⅱ～Ⅲ期压疮患者的临床疗效.方法 通过压疮评估选择Ⅱ～Ⅲ期压疮患者90例随机分成三组,每组各30例,分别为对照A组采用洁悠神单独治疗,对照B组采用安肤舒单独治疗,试验组采用洁悠神与安肤舒联合治疗.结果 洁悠神与安肤舒联合应用治疗Ⅱ～Ⅲ期压疮患者,从疮面大小、愈合时间与瘢痕形成等方面明显优于分别单独应用洁悠神、安肤舒治疗效果.结论 洁悠神与安肤舒联合治疗压疮效果良好.
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健康教育在乙肝护理中的应用效果分析
目的 研究并分析对乙肝患者使用健康教育的效果.方法 收集乙肝患者共100例,根据随机单盲平行对照设计原则分为对照组(48例)和观察组(52例),对照组患者接受常规护理,观察组加强健康教育.结果 观察组的生活质量评分明显高于对照组,观察组的焦虑及抑郁量表评分显著低于对照组,P＜0.05.结论 对于乙肝患者而言,健康教育的实施能够使患者的负面心理得到显著改善,并提高患者的生活质量,值得推广应用.
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采血室人性化护理应用研究
优质的人性化护理在采血室日常工作中作用非常重要.本文阐述了加强采血室护理人员换位思考能力,加强对患者投诉处理能力,加强细节护理服务能力和加强健康教育能力等几个方面,显示出采血室优质的人性化护理能促进患者配合护士操作,促进患者早日康复、节省医疗费用;采血室优质的人性化护理也能提高患者对护理服务的满意度.
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老年综合评估在慢阻肺护理中的临床应用
目的 探讨老年综合评估(CGA)在慢阻肺护理中的临床应用效果.方法 以随机抽样法抽取2012年4月～2013年12月住院的老年慢阻肺患者76例,随机分为常规护理组(38例,进行一般护理评估)和CGA组(38例,进行CGA评估).于入院及出院6个月后应用医学研究会呼吸困难量表(MRC)、6分钟步行试验(6MWT)、FEV1/FVC、圣乔治呼吸问卷(SGRQ)进行效果评定.结果 两组患者住院期间满意度有明显统计学差异;两组患者出院6个月医学研究会呼吸困难量表(MRC)、6分钟步行试验(6MWT)、圣乔治问卷评分(SGRQ评分)有统计学上的差异(P＜0.05),FEV1/FVC无统计学上差异(P＞0.05).结论 老年综合评估技术在慢阻肺临床护理中有效果,值得推广.
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36例老年慢阻肺患者行门诊强化吸入训练的体会
目的 探讨对控制不佳、吸气能力差的老年慢性阻塞性肺疾病患者实施门诊强化吸入训练的效果.方法 2014年3月至2015年2月,对36例吸气能力差的慢性阻塞性肺疾病患者在执行常规肺康复措施的基础上,行门诊强化吸入训练,内容包括:准纳器练习器训练、呼吸器训练、诱发肺活量训练,整个过程为16周.以6分钟步行距离、慢性阻塞性肺疾病自我评估测试问卷、年住院次数、吸气峰流速、大口腔吸气压力为评价指标.结果 经16周的门诊强化吸入训练,患者6分钟步行距离、自我测试评分、年住院次数等方面,训练前后比较,t值分别为3.69,5.33,3.26,P＜0.01;吸气峰流速、大吸气压力方面,训练前后比较,t值分别为2.62,2.34,P＜0.05.有29例能按要求吸入沙美特罗替卡松,有1例用喷射雾化法吸入糖皮质激素联合β2受体激动剂或/和异丙托溴铵,有5例应用沙美特罗替卡松干粉剂与喷射式雾化吸入法交替.结论 对吸气能力差的老年慢性阻塞性肺疾病患者,先试行门诊强化吸入训练,待患者吸入能力提高后重新检测是否能正确吸入干粉制剂,对吸入能力仍然达不到要求的患者可酌情行家庭喷射雾化吸入法.
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心理护理对老年吞咽障碍患者功能恢复的影响
目的 研究心理护理干预对老年脑卒中吞咽障碍的功能恢复影响.方法 选取我院2013年3月～2015年3月老年脑卒中吞咽障碍患者130例,采取数字随机法分为2组,对照组65例患者采取常规护理,观察组患者65例在对照组基础上,采取心理护理干预,护理前后采用抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)评价患者心理状况,护理前后患者均行洼田氏饮水试验,比较两组吞咽功能改善情况及护理前后心理状态.结果 观察组洼田氏饮水试验结果优于对照组(P＜0.05).两组治疗前SDS,SAS评分比较,差异无统计学意义(P＞0.05).治疗后两组SDS,SAS评分均低于治疗前(P＜0.05).观察组治疗后SDS,SAS评分降低幅度明显大干对照组(P＜0.05).结论 心理护理干预可消除或减轻患者负性情绪,对促进吞咽功能改善具有积极的作用.
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老年COPD患者早期肾损伤检测的临床价值及意义
目的 分析老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者缺氧程度与血清肾损伤指标水平的内在关系,从而为老年COPD患者肾损伤建立检测指标.方法 随机抽取2013年5月～2015年12月在本院就诊的160例老年COPD患者,按照是否缺氧程度分为A、B两组,再按照缺氧程度进一步将B组分为B1,B2和B3三个亚组,另选取40例年龄相仿的健康老年人作为对照组(C组),采血并检验血清微球蛋白(α1-MG和β2-MG)、血清胱抑素C(Cys-C)及肌酐(Scr)水平,观察各指标差异及相关性.结果 COPD老年患者血清α1-MG,β2-MG,Cys-C水平明显高于健康老年人,差异显著(P＜0.05);B1组Cys-C水平显著高于A组,但两者其他指标无显著性差异(P＞0.05);B2组α1-MG,β2-MG,Cys-C均高于B1和A组(P＜0.05);B3组α1-MG,β2-MG,Cys-C均显著高于A组、B1组、B2组(P＜0.05);各组间Scr水平无显著性差异(P＞0.05).结论 老年COPD患者肾损伤与缺氧程度密切相关,可以通过检验α1-MG,β2-MG,Cys-C对肾损伤程度进行监测.
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老年糖尿病患者药物性肝损伤分型及预后分析
目的 研究分析不同药物致老年糖尿病患者药物性肝损伤分型及预后.方法 2012年1月至2014年12月期间收集老年糖尿病合并药物性肝损伤患者192例,根据肝功能指标进行分型,并追踪分析其预后转归.结果 本组老年糖尿病患者药物性肝损伤肝细胞型为47.7％ (91/192),胆汁淤积型为32.3％ (62/192),混合型为20.3％ (39/192).所有患者在确诊后立即停用可疑损害肝脏药物,并予护肝、降酶、消炎利胆等治疗,多数患者预后良好,治愈率92.7％ (178/192),死亡率2.6％ (5/192).结论 老年糖尿病患者药物性肝损伤以肝细胞型为主,预后尚可,但是起病隐匿,临床仍需重视.
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住院与门诊老年精神分裂症患者认知功能的临床研究
目的 探讨长期住院与门诊治疗老年精神分裂症患者认知功能的临床差异.方法 收集精神卫生中心2005年1月至2011年1月入院的60例老年精神分裂症患者作为长期住院组(住院时间≥5年),同时收集现正在我院精神科接受门诊治疗的老年精神分裂症患者60例作为门诊治疗组.比较两组患者相关智力、记忆力及注意力等认知功能等.结果 门诊治疗组患者知识总分、算数总分、数字符号总分、数字广度及木块图形总分均显著性高于长期住院组患者,存在显著性差异,具有统计学意义(P＜0.01).门诊治疗组患者即刻记忆及延时记忆检测得分均显著性高于长期住院组患者,存在显著性差异,具有统计学意义(P＜0.01).门诊组患者平均A、B连线测试时间显著性短于长期住院组患者,存在显著性差异,具有统计学意义(P＜0.01).门诊组患者平均Stroop测验正确数显著性大于长期住院组患者,存在显著性差异,具有统计学意义(P＜0.01).结论 长期住院与门诊治疗老年精神分裂症患者认知功能的临床差异显著,门诊治疗患者认知功能情况显著优于长期住院患者.让患者走出病房,接触社会,可减少认知功能障碍的恶化,具有临床治疗指导借鉴意义.
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局部气压治疗50例糖尿病足患者的疗效评价
目的 探究局部气压用于治疗糖尿病足的临床疗效.方法 研究对象选取2014年1月～ 2015年4月之间我院收治的100例糖尿病足患者,采用数字表法随机分成观察组和对照组各50例,对照组采用常规治疗方案,观察组则在常规治疗基础上加用局部气压治疗,评价并对比两组患者的临床疗效.结果 治疗前两组患者的足背动脉内径、血流速度对比无显著差异(P＞0.05),治疗后观察组的足背动脉内径、血流速度均显著高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组患者的总有效率达到98.0％,显著高于对照组的80.0％,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 患肢局部气压治疗糖尿病足,能够有效减轻肢端神经受损,改善患肢血运,相较于单纯采用常规治疗的疗效更加值得在临床上推广和应用.
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为脑卒中康复期患者建立家庭病房进行康复锻炼的临床效果
目的 研究对脑卒中康复期的患者建立家庭病房进行康复锻炼的临床效果.方法 选择在2013年2月～2014年2月期间我院收治过的脑卒中患者60例,所有患者处于康复期,随机将60例患者分为观察组和对照组,每组各30例.对照组30例患者进行的是常规康复锻炼,而观察组患者则是在建立家庭病房后对患者进行康复锻炼.观察对比两组患者在进行不同康复锻炼方式后肢体功能恢复情况与治疗费用.结果 经过一段时间观察,观察组患者的恢复情况更好,观察组患者的肢体独立性功能、Barther指数评分、Fugl-Meyer运动功能等评分均高于对照组,且患者的治疗费用也远远低于对照组,组间比较有差异,具备统计学意义(P＜0.05).结论 处于康复期的脑卒中患者在家庭建立病房后再进行康复锻炼,这种锻炼方式明显优于常规的锻炼方式,患者肢体功能恢复情况更佳,这种锻炼方式值得在临床上应用和推广.
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噻托溴铵联合沙美特罗与替卡松治疗中重度COPD稳定期的疗效
目的 观察噻托溴铵联合沙美特罗替卡松治疗中重度慢性阻塞性肺病稳定期患者的临床疗效.方法 选取我院2013年2～11月间收治的慢性阻塞性肺疾病患者69例,随机分为3组.联合治疗组给予吸入噻托溴铵干粉剂(18μg,每日1次)与沙美特罗/替卡松(50/500μg,每日2次);噻托溴铵组给予吸入噻托溴铵干粉剂(18μg,每日1次);沙美特罗/替卡松组给予吸入沙美特罗/替卡松(50/500μg,每日2次).观察三组患者治疗前及治疗后14天的6分钟步行距离、第1秒用力呼气量(FEV1)、用力肺活量(FVC)情况.结果 治疗14天后三组患者运动耐力、血气分析指标及肺功能均有改善,但联合治疗组的上述指标与对照组相比明显较好,改善明显.三组患者治疗效果对比,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 对中重度慢性阻塞性肺病稳定期患者采用噻托溴铵配合沙美特罗替卡松联合治疗可以更好地提高患者的运动耐量,改善血气及肺功能,效果显著,安全有效,值得临床中推广应用.
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子午流注配合温灸法改善高血压的临床疗效观察
目的 观察运用子午流注“因时选穴”配合温灸法治疗高血压的临床效果.方法 采用分层随机抽样的方法选取Ⅰ级、Ⅱ级原发性高血压患者60例,将其分别分为对照组和试验组,对照组采用常规的高血压治疗方法,试验组在此基础上实施子午流注“因时选穴”配合温灸疗法,比较干预与干预后1个月、3个月、6个月,两组的血压控制情况.结果 干预后,Ⅰ级高血压患者对照组血压由152±5.19mmHg/94±3.68mmHg降到142±9.26mmHg/86±9.33mmHg,试验组的血压由151±4.83 mmHg/95±4.13mmHg降到131±8.71 mmHg/80±6.29mmHg,Ⅰ级高血压患者试验组的血压下降程度显著高于对照组(t1 =3.3512,P1=0.05,t2=2.0651,P2 =0.0483).干预后,Ⅱ级高血压患者对照组血压由167±9.34mmHg/96±9.89mmHg降到143±8.89mmHg/89±7.29mmHg,试验组血压由166±11.25mmHg/94±10.96mmHg降到135±9.66mmHg/84±5.66mmHg,干预后,Ⅱ级高血压患者试验组的血压下降程度显著高于对照组(t1=2.3601,P1=0.0255,t2=2.0982,P2 =0.0450).结论 子午流注“因时选穴”配合温灸疗法可有效降低血压,减少并发症发生.
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双水平无创正压通气治疗AECOPD合并呼吸衰竭的疗效分析
目的 探讨双水平无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)合并呼吸衰竭的疗效.方法 选取116例AECOPD合并呼吸衰竭患者,随机分为2组,各58例.对照组采用吸氧及药物等常规综合治疗,而试验组在对照组基础上给予双水平无创正压通气治疗.比较两组患者通气指标、气管插管率及住院方面的差异.结果 治疗后试验组患者呼吸频率及心率显著降低,同时也显著低于同期对照组,差异均具统计学意义.治疗后试验组患者PaO2,SaO2显著升高,同时其也显著高于同期对照组,差异均具统计学意义;试验组患者气管插管发生率为8.6％显著低于对照组的27.6％,差异具有统计学意义;试验组患者住院时间及住院费用均显著低于对照组,差异均具统计学意义.结论 双水平无创正压通气治疗AECOPD合并呼吸衰竭效果显著,其能够有效增加患者动脉血压及血氧饱和度,控制呼吸频率和心率,同时气管插管发生率也较低,住院时间短,费用也较低,进而促进患者康复,提高其生存质量,值得临床选择.
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关节镜下内固定术治疗老年胫骨骨折疗效观察
目的 探讨关节镜下内固定术在老年胫骨骨折患者的治疗效果,尤其是对膝关节功能恢复的影响.方法 选择SchatzberⅠ～Ⅳ型老年胫骨骨折患者为研究对象,随机分为对照组与观察组,对照组患者采用单纯骨折切开内固定复位术,观察组患者采用关节镜下内固定复位术,比较两组患者随访期膝关节功能评分及恢复优良率差异.结果 术后3个月随访时对照组与观察者患者膝关节功能评分无差异:15.21vs16.05(P=0.121),术后6月、12月随访时观察组患者膝关节功能评分显著高于对照组患者:23.82vs21.67(P =0.021),26.17vs23.05(P=0.006);观察组患者恢复优良率为82.9％,显著高于对照组的59.5％,P=0.029.结论 对老年胫骨骨折患者采用关节镜下内固定术有助于术后回复,疗效较为肯定.
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社区老年人患慢性病对生活质量影响的调查研究
目的 了解昆明市部分社区老年人患慢性病对生活质量的影响.方法 采用整群随机抽样方法对昆明市2个社区60岁及以上的332名老年人进行问卷调查,调查内容主要包括老年人的一般情况和患慢性病情况,应用日常生活活动能力(ADL)量表调查其生活质量.结果 不同慢性病、居住方式对2个社区301例患慢性病的老年人生活质量有较大的影响,其中高血压老年人患病率为28.35％,高血压+脑血管疾病患病率为24.10％,严重影响老年人衣、食、住、行.采用SPSS 17.0软件进行统计学分析差异有统计学意义(P＜0.05).结论 限制慢性病的发展,改善社区居住方式,提高社区老年人生活质量,提高生命质量,将成为社区护理工作重点.
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中西医结合治疗脑梗死合并下肢深静脉血栓的疗效
目的 探讨中西医结合治疗脑梗死合并下肢深静脉血栓形成的临床效果.方法 脑梗死合并下肢深静脉血栓形成患者82随机分为对照组40例与观察组42例,对照组行单纯西医治疗,对照组在此基础上加用中药行中西医结合治疗.比较两组患者在治疗有效率、治疗前后肢围变化及再通率等方面有无差异.结果 对照组治疗有效率为72.5％,观察组为90.5％,P=0.035;治疗前两组患者肢围比较无差异,但是治疗后观察组患者肢围显著低于对照组,P＜0.05;观察组股静脉、腘静脉和小腿静脉丛再通率高于对照组,P=0.035.结论 对脑梗死合并下肢深静脉血栓形成患者,采用中西医结合治疗方式具有较好的临床疗效.
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140例急性牙髓炎一次性根管治疗的疗效观察
目的 观察急性牙髓炎患者一次性根管治疗的临床疗效.方法 选取我科2015年1～10月收治的急性牙髓炎患者280例,随机分为观察组和对照组,各140例.对照组采用传统根管治疗,观察组采用一次性根管治疗,并观察两组患者临床治疗效果.结果 治疗后,观察组的远期疗效和近期疗效均明显优于对照组,两种治疗方法临床应用价值对比具有明显的统计学差异(P＜0.05).结论 一次性根管治疗急性牙髓炎能够快速有效恢复患者的牙齿功能,有助于患者近期和远期临床治疗效果的改善,具有较高的临床应用价值.
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血清S-100B蛋白水平与前循环进展性卒中关系的研究
目的 研究前循环进展性卒中患者S-100B蛋白水平的动态变化,探讨其在前循环进展性卒中的作用和早期预测价值.方法 收集发病24小时内入院的急性脑梗死患者285例,在入院时及发病3天、发病1周时,采用改良爱丁堡斯堪的那维亚神经功能缺损评分量表(the Scandinavian Stroke Scale,SSS)评分系统对神经功能缺损程度进行评分.入院后1周内SSS评分下降2分或以上者纳入进展性卒中组,否则纳入非进展性卒中组.应用ELISA法检测急性脑梗死患者入院72小时内S-100B蛋白水平的动态变化.结果 与对照组相比,急性脑梗死组无论是否进展,其入院后12小时、24小时、36小时、48小时、72小时的S-100B蛋白水平明显增高(P＜0.01).与非进展组相比,进展性卒中组患者血清S-100B水平在发病后24小时、36小时、48小时、72小时明显增高(P＜0.01).急性脑梗死患者S-100B蛋白水平在入院监测时间内72小时达到高点.急性脑梗死患者入院后72小时内血清S-100B蛋白水平与入院时SSS评分呈正相关(r=0.65).结论 急性脑梗死患者血清S-100B蛋白水平可能是前循环进展性脑卒中的有效预测指标.
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头针结合项针、体针治疗脑卒中后认知障碍的疗效
目的 观察头针结合项针、体针治疗脑卒中后认知障碍的临床疗效.方法 56例脑卒中后认知障碍患者随机分为治疗组(n=28)和对照组(n=28).对照组给予认知功能训练及药物治疗,治疗组在此基础上给予头针结合项针、体针治疗,共3个月.对比分析治疗前后患者简易智力状态检查(MMSE)、日常生活能力量表(ADL)评分的变化.结果 治疗后治疗组显效率和有效率分别为57.1％和89.8％,对照组显效率和有效率分别为39.3％和79.6％,经统计学分析,P＜0.05,两个组的显效率和有效率有着显著的差别,治疗组明显优于对照组.结论 头针结合项针、体针治疗脑卒中后认知障碍有一定疗效.
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老年人下肢动脉硬化闭塞症腔内治疗的临床观察
目的 探讨腔内治疗老年下肢动脉硬化闭塞症临床疗效及应用价值.方法 选择我院就诊的老年下肢动脉硬化闭塞症患者104例采取随机数字表法分为观察组和对照组,对照组给予动脉旁路手术治疗,观察组采用腔内介入治疗,记录两组临床疗效.结果 观察组治疗后足背动脉中段血流频谱峰值21.34±3.46cm/s,平均血流速度5.28±0.67cm/s与对照对比差异有统计学意义(P＜0.05).观察组踝肱指数0.85±0.15,跛行距离634.88±34.87m,皮肤温度32.68±3.46℃均显著优于对照组,P＜0.05.结论 血管腔内治疗老年下肢动脉硬化闭塞症效果优于动脉旁路手术治疗,能够有效改善患者临床症状,应用安全.
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MDT在老年患者急腹症围手术期应用价值
目的 评价多学科协作诊治方案在老年患者急腹症围手术期中应用的价值.方法 采用回顾性方法研究2013年7月～2014年7月就诊于我院的老年急腹症患者,分析老年组(年龄≥60岁)和非老年组(年龄＜60岁)之间MDT诊治方案在围手术期的临床疗效差异.结果 ①比较术前资料,入院至手术开始之间的术前准备时间,老年组明显比非老年组长,差异有统计学意义(P＜0.05);老年组术前多种基础病构成比率明显高于非老年组(P＜0.05);②术中各项指标的差异无统计学意义(P＞0.05);③术后并发症,老年组发生率高于非老年组(P＜0.05);而拔除胃管、尿管、各种引流管的时间两组之间的差异无统计学意义(P＞0.05);术后进食时间、肛门排气排便时间、下床活动时间两组之间比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 虽然老年患者围手术期合并多种基础病,急诊救治风险大,术前实施MDT似乎延误急诊手术时间,但不影响治疗效果,而且提高了老年患者手术的安全性,所以在普通外科老年患者围手术期应用MDT是安全有效的,值得推广.
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老年人麻醉中丙泊酚与依托咪酯诱导的效果分析
目的 剖析老年人麻醉中联合应用丙泊酚与依托咪酯的诱导效果.方法 将我院需行手术治疗的老年患者76例随机等分成试验与对照两组.其中,试验组应用“丙泊酚+依托咪酯”麻醉诱导法,对照组单用丙泊酚.观察两组诱导效果,比较血流动力学变化情况与不良反应发生率.结果 试验组麻醉诱导后插管前的心率以及血压变化情况明显优于对照组.两组对比,差异具有统计学意义(P＜0.05).试验组不良反应发生率为7.89％,对照组为28.95％.试验组明显低于对照组.两组对比,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 采取“丙泊酚+依托咪酯”麻醉诱导法,并将其积极用于老年患者中,可提高其血流动力学的稳定性,减少不良反应.
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血府逐瘀汤加减治疗老年性前列腺增生的临床研究
目的 探讨血府逐瘀汤加减治疗老年性前列腺增生的临床治疗效果.方法 收集我院2013年8月至2015年8月门诊治疗的90例老年性前列腺增生患者随机分为两组,每组45例.对照组患者采取口服非那雄胺片治疗,试验组患者采取血府逐瘀汤加减治疗,比较两组患者相关临床治疗效果、治疗前后前列腺大小及直肠指检情况等.结果 试验组患者治疗总有效率明显性高于对照组患者,存在明显性差异具有统计学意义(P＜0.05);两组患者治疗前后前列腺大小情况组内比较均具有显著性差异,具有统计学意义(P＜0.01);治疗后,试验组患者前列腺大小显著性小于对照组患者,存在显著性差异,具有统计学意义(P＜0.01);两组患者治疗前后直肠指检平均度数均具有显著性差异,具有统计学意义(P＜0.01);治疗后,试验组患者直肠指检平均度数显著性小于对照组患者,存在显著性差异,具有统计学意义(P＜0.01).结论 血府逐瘀汤加减治疗老年性前列腺增生的临床治疗效果显著,具有临床治疗借鉴性意义.
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替吉奥在老年胃癌上的临床应用
目的 了解替吉奥治疗老年胃癌的疗效.方法 将90例胃癌患者运用随机数字表法分为试验组和对照组,对于试验组患者采用替吉奥治疗,对于对照组患者采用奥沙利铂联合亚叶酸钙和氟尿嘧啶方案治疗,比较两组患者治疗总有效率及不良反应发生率.结果 试验组患者的总有效率(91.1％)要明显高于对照组患者(75.6％),其差异具有统计学意义(P＜0.05);试验组患者的不良反应发生率(8.9％)要明显低于对照组患者(20％),其差异有统计学意义(P＜0.05).结论 采用替吉奥治疗老年胃癌能够取得更好的疗效,值得推广.
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急诊高血压采用乌拉地尔治疗的效果分析
目的 研究并分析治疗急诊高血压患者时使用乌拉地尔的治疗效果.方法 收集急诊高血压患者共86例,根据平行单盲随机对照的设计原则分为对照组(43例)和观察组(43例),对照组的治疗药物为硝酸甘油,观察组的治疗药物为乌拉地尔,将两组患者治疗后的总有效率以及用药不良反应进行观察和对比.结果 观察组治疗后的总有效率为95.3％,明显高于对照组的79.1％,观察组用药后的不良反应发生率为4.7％,显著低于对照组的23.3％,P＜0.05.结论 在意诊高血压患者的治疗过程中,乌拉地尔能够使患者血压得到迅速控制,而且更加安全可靠,值得推广应用.
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紫杉醇脂质体加替吉奥联合精确放疗治疗中晚期贲门癌疗效观察
目的 观察紫杉醇脂质体加替吉奥联合精确放疗治疗晚期贲门癌患者的近期疗效和不良反应.方法 全组82例患者随机分为两组.治疗组:紫杉醇脂质体80mg/m2静滴3小时,d1,d8;替吉奥60mg,2次/日,d1～14天;化疗第一天开始放疗.21天为1周期,连用2个周期,放疗采用三维精确放疗.对照组:单纯采用三维精确放疗.结果 治疗组总有效率明显高于对照组(88.09％ ＞62.50％P ＜0.01),主要不良反应为骨髓抑制,治疗组较对照组略有加重.结论 紫杉醇脂质体加替吉奥联合精确放疗治疗晚期贲门癌患者疗效较好,不良反应可耐受,值得临床推广应用.
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大剂量氨溴索治疗老年重症肺炎的效果和作用机制
目的 对采用大剂量氨溴索治疗老年性重症肺炎的效果进行探究.方法 对我院2013年8月至2015年8月期间收治的72例老年重症肺炎患者进行随机分组,采用氨溴索进行治疗,并根据氨溴索的使用剂量将患者分为大剂量氨溴索治疗组和常规治疗组,对比患者的CPIS评分和患者治疗效果.结果 两组患者治疗两周后CPIS评分和患者治疗效果都存在显著统计学差异(P＜0.05).结论 采用大剂量氨溴索治疗老年重症肺炎效果十分显著,且具有一定的安全意义.
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YAG激光联合中药治疗肥厚性鼻炎的效果研究
目的 探究YAG激光联合中药治疗在肥厚性鼻炎的临床效果.方法 选取2014年2月至2015年2月期间本院收治的80例肥厚性鼻炎患者,采用随机分组方式,将其分为试验组与对照组,每组各40例.对照组仅采用YAG激光凝固法对下鼻甲黏膜不可逆的肥厚性病变进行处理.试验组基于YAG激光凝固法基础上,结合中药治疗方式,对比分析两组的治疗效果.结果 试验组显效率、有效率和无效率分别为42.5％,55％,2.5％,总有效率为97.5％,对照组显效率、有效率和无效率分别为27.5％,52.5％,20％,总有效率为80％,对比试验组与对照组,差异显著,具有统计学意义(P＜0.05).结论 针对肥厚性鼻炎患者,利用YAG激光,可达到准确去除鼻腔阻塞性病变的效果,促使鼻腔处于顺畅状态,结合中药治疗,帮助患者散结通窍、活血行气,达到巩固疾病治疗效果的目的.由此可见,YAG激光联合中药治疗是治疗肥厚性鼻炎患者的有效措施,值得广泛推广.
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胃上部癌行全胃切除与近端胃切除的疗效对比
目的 对比胃上部癌行全胃切除和近端胃切除的临床疗效.方法 选取2014年5月到2015年7月我院收治的94例胃上部癌患者作为此次研究对象,将患者随机分为对照组和观察组,每组各有47例患者,对照组行近端胃切除术,观察组行全胃切除术,比较两组患者的临床疗效.结果 对照组总有效率是68.09％,观察组总有效率是89.36％,组间临床疗效对比具有显著性差异(P＜0.05);观察组并发症发生率是12.77％,对照组并发症发生率是17.02％,组间并发症发生情况对比无明显差异(P＞0.05).结论 胃上部癌行近端胃切除与全胃切除都具有较高并发症发生率,但全胃切除术的临床疗效要明显优于近端胃切除术,值得在临床上大力推广应用.
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应用MRI诊断老年脊柱压缩性骨折良恶性的效果
目的 研究应用MRI诊断老年良恶性脊柱压缩性骨折的效果.方法 选取2014年1月至2015年1月来我院治疗的老年良恶性脊柱压缩性骨折患者90例,对其进行MRI影像法诊断,良性组和恶性组的例数分别是58例和32例,对两组患者的MRI检查结果进行分析,定对其ADC值进行分析.结果 良性组患者中极大部分的患者出现椎体楔形、椎体后缘角、外伤性压缩骨折累及椎间隙和椎间盘、DW1信号较低,T1WI信号低、ADC值增加.恶性组患者中极大部分患者出现椎体倒楔形、椎体后缘膨隆、椎弓根被破坏,其椎旁软组织出现肿块,不仅有高信号,ADC值降低.结论 对老年良恶性脊、柱压缩性骨折患者应用MRI进行诊断,表现出的影像具有多种特性,对疾病进行诊断具有良好的效果.
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顽固性面瘫应用穴位埋线治疗的效果研究
目的 研究并分析使用穴位埋线治疗顽固性面瘫的效果.方法 收集顽固性面瘫患者90例,根据平行单盲随机对照的设计原则分为对照组(45例)和观察组(45例),对照组患者接受针刺治疗,而观察组联用穴位埋线,将两组患者治疗后的总有效率进行观察和对比.结果 观察组患者治疗后的总有效率为100.0％,明显高于对照组的86.7％,x2=6.429,P=0.011.结论 在顽固性面瘫患者的治疗过程中,穴位埋线能够迅速改善患者的临床症状,缓解患者痛苦,治疗效果更佳,值得推广应用.
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围术期保温对老年手术患者辅助性T细胞表达影响
目的 观察围术期保温干预对老年全麻腹部手术患者外周血辅助性T细胞表达影响.方法 连续选择2015年1～12月在沈阳医学院附属第二医院接受择期全麻腹部手术治疗的老年患者121例,根据接受手术时间分为观察组(围术期给予保温干预,61例)和对照组(围术期未做保温处理,60例)两组对象均在术后24小时接受了外周血辅助性T细胞(CD3+,CD4+,CD8+,CD4+/CD8+)检测.结果 观察组外周血CD3+,CD4+表达浓度及CD4+/CD8+比值均明显高于对照组,而CD8+水平则显著低于后者(P ＜0.05,P＜0.01).结论 围术期保温干预可明确改善老年全麻腹部手术患者术后体内辅助性T细胞免疫功能.
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关节镜下半月板损伤的治疗效果观察
目的 研究并分析使用关节镜治疗半月板损伤的效果.方法 收集半月板损伤患者共71例,所有患者接受关节镜下治疗,将治疗前的Lysholm膝关节评分、疼痛程度作为对照组,将治疗后的相关数据作为观察组,对两组数据进行统计和对比.结果 观察组的Lysholm膝关节评分为90.6±7.5分,明显高于对照组的61.8±7.8分,观察组的疼痛程度为1.3±0.7级,显著低于对照组的2.6±1.2级,P＜0.05.结论 在半月板损伤患者的治疗过程中,关节镜下治疗能够迅速缓解患者的痛苦,并改善患者的膝关节功能,恢复患者的正常生活,值得推广应用.
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CT灌注参数变化对肺癌放化疗敏感性的评估价值
目的 探究CT灌注参数变化对肺癌放化疗敏感性的评估价值.方法 本研究选取在苏家屯中心医院进行治疗肺癌的患者100例,随机分为化疗组和放疗组对其治疗,比较治疗后CT灌注参数的变化对两组患者的疗效评估以及预后价值.结果 化疗组共有32例患者治疗有效,18例患者治疗无效,治疗有效患者的肿瘤组织血流量、肿瘤组织血容量以及表面通透性均和治疗无效患者的指标无显著差别,不具有统计学意义(P＞0.05),放疗组共有28例患者治疗有效,22例患者治疗无效,有效患者的肿瘤组织血流量肿、血容量以及均显著低于无效患者,具有统计学意义(P＜0.05),在100例患者中,共有68例患者的表面通透性有所下降,其生存期为16.28±5.24月,剩余的32例患者通透性有所增高,其生存期为8.59±3.24月,两者差别显著(t=19.357,P=0.000).结论 观察CT灌注参数的变化能够有效对肺癌治疗的疗效进行评估,同时CT关注参数也可以帮助医师进行患者预后的判断,值得在临床推广.
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老年高血压左室肥厚患者动态心电图数据分析
目的 分析老年高血压左室肥厚(LVH)患者经动态心电图检出房、室性心律失常数据.方法 选择近年来在我部门诊体检检出的老年高血压合并LVH患者71例,对他们进行了24小时动态心电图监测,分析检出的房、室性心律失常数据,并与参加同期体检、同龄、高血压未发生LVH患者(对照组,129例)比较.结果 LVH组发生房性心律失常、室性心律失常、复杂室性心律失常以及房、室性心律失常总例数均明显高于对照组(P＜0.01,P＜0.05).结论 老年高血压LVH患者常常合并较多较频繁的房、室性心律失常.
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微创手术联合置管吸引手术对老年脑出血患者愈合影响探析
目的 探讨脑出血微创手术联合置管吸引手术对老年脑出血患者神经功能和生活质量的影响.方法 选取我院脑出血患者共68例,随机分为观察组和对照组.对照组采用传统开颅清除术治疗,观察组采用脑出血微创术联合置管吸引手术治疗.观察患者的神经功能及生活质量.结果 治疗后,观察组NISS评分为10.89±3.05分,生活质量评分为84.65±3.87分,均优于对照组NISS评分为13.94±5.21分,生活质量评分为70.21±1.39分,组间比较有差异(P＜0.05).结论 脑出血微创术联合置管吸引手术治疗脑出血,能够改善患者的神经功能,提高患者的生活质量.
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人工髋关节置换术治疗老年股骨头无菌性坏死的疗效分析
目的 研究分析老年股骨头无菌性坏死合并股骨粗隆间骨折应用人工髋关节置换术治疗的效果.方法 选取本院骨科接收的86例老年股骨头无菌性坏死合并股骨粗隆间骨折患者,基于患者自愿的条件下,有45例患者采用手术内固定治疗,作为对照组;有41例患者采用人工髋关节置换术治疗,将其作为试验组,对比两组患者手术时间、下床活动时间、术后引流量、住院时间以及并发症发生率.结果 试验组患者手术时间、下床活动时间、术后引流量、住院时间以及术后并发症发生率和对照组相比,有明显差异,P ＜0.05.结论 对老年股骨头无菌性坏死并粗隆间骨折患者应用人工髋关节置换术治疗,优势明显,可缩短卧床时间,且并发症少,在临床中使用价值、推广价值高.
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老年肺癌手术患者发生术后肺内感染易患因素分析
目的 分析老年肺癌手术患者发生术后肺内感染(PPI)易患因素.方法 连续选择2014年1月～2015年12月在沈阳市胸科医院接受手术治疗的老年肺癌患者155例,对他们进行了“PPI常见易患因素问卷”调查,并按术后有无发生PPI进行分组对照比较.结果 155例老年肺癌手术患者发生术后PPI者71例,患病率为45.81％.PPI组的吸烟指数、既往呼吸疾病史例数、合并糖尿病例数、中央型肺癌例数、术前KPS评分、术前肺功能异常例数、全肺切除术例数以及手术时间、使用呼吸机时间和留置引流管时间均明显多于对照组(P＜0.05,P＜0.01).结论 吸烟、既往呼吸疾病史、糖尿病、中央型肺癌、术前KPS评分、术前肺功能异常、全肺切除术以及手术、使用呼吸机和留置引流管时间过长均可能为老年肺癌手术患者发生术后PPI易患因素.
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老年性瓣膜退行性病变的超声诊断分析
目的 分析老年性瓣膜退行性病变的超声诊断分析.方法 将100例老年人随机分为两组,每组50人,其中观察组患者存在着老年性瓣膜退行性病变,而对照组患者属于身体健康人群,其身体各体征皆正常,没有重要疾病.对两组患者进行超声诊断,对比分析两组患者的诊断结果.结果 观察组心脏瓣膜瓣环前外侧交界位置和后内侧交界位置距离、瓣环的周长及投影面积都显著高于对照组,差异显著具有统计学意义(P＜0.05),观察组心脏瓣膜瓣叶参数前、后叶从瓣根到对合线长度和前叶瓣体面积显著高于对照组,差异显著具有统计学意义(P＜0.05).结论 对于老年性瓣膜退行性病变患者的诊断采用超声检查能取得很好的效果,能够及时的发现患者的病症,能够做到尽早发现治疗,值得在临床上进行推广应用.
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老年腔隙性脑梗死患者的颈动脉粥样硬化表现分析
目的 分析老年腔隙性脑梗死(LACI)患者的颈动脉粥样硬化表现.方法 连续选择2014年1月～2015年6月在我院确诊及接受治疗的老年初发LACI患者86例,对他们进行了颈动脉彩色多普勒超声检查,并与同期参加我院体检的同龄健康人(81例,对照组)比较.结果 老年LACI组颈动脉检出斑块例数、平均斑块积分、IMT增厚例数、平均IMT和IMT增厚+斑块例数均明显高于对照组(P＜0.05,P＜0.01).结论 老年LACI患者存在着较多、较严重的颈动脉粥样硬化表现.
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CT在老年人闭合性肠及肠系膜损伤中的诊断应用
目的 探讨CT在老年人闭合性肠及肠系膜损伤诊断的应用价值.方法 回顾性分析2014年1月至2015年1月间我院收治的老年人闭合性肠及肠系膜损伤病例30例,分析CT诊断结果,对比手术所见情况.结果 主要的CT征象为腹腔及肠管间积液24例(80.0％)、腹腔游离气体18例(60％)、肠系膜血肿7例(23.3％)、肠壁增厚4例(13.3％)及肠管破裂2例(6.7％);CT在诊断腹腔及肠管积液、腹腔游离气体方面的敏感性和特异性高,P＜0.05,在诊断肠管破裂方面的准确率高,P ＜0.05.结论 CT在诊断老年人闭合性肠及肠系膜损伤方面具有较高的特异性和准确率,具有重要的诊断价值,同时也给临床治疗方案提供可靠依据.
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老年心衰患者医院获得性肺炎病原学流行病学调查
目的 调查我院心内科收治的心衰患者医院获得性肺炎(hospital-acquired pneumonia,HAP)病原体流行病学特点,探究其诱发因素及防治措施.方法 对我院心内科2007年4月～2012年2月所收治的心衰患者中76例发生医院获得性肺炎的病例进行回顾性分析.标本为无菌生理盐水漱口后采集的晨痰,气管插管或气管切开者用灭菌吸痰管集痰器吸取呼吸道分泌物送检细菌培养及药敏试验,药敏试验采用纸片法.结果 常见的病原菌为革兰阴性菌(60.52％),以铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯杆菌、鲍氏不动杆菌为主,药敏试验易出现多重耐药菌株.革兰阳性菌(31.57％)中,以MSSA,MSSE为主,MRSA感染亦有发生,但均对万古霉素敏感.真菌感染为白色念珠菌(5.92％),均对达夫康(氟康唑)敏感.结论 心衰患者HAP常见的诱发因素为长期卧床,营养不良,昏迷,机械通气,呕吐物误吸,近期受凉感冒,上呼吸道感染,不愿意咳嗽,抗生素的不正规使用以及护理不当等.针对其危险因素我们应积极采取有效的控制措施,尽快恢复患者意识及呼吸道防御机制,减少肠道细菌移位,保持呼吸道通畅,规范合理应用抗生素,加强扣背等护理,加强全身支持治疗是防治HAP的关键,同时,动态监测病区病原体流行病学状况,指导抗生素经验性治疗以及抗生素轮替策略,对降低多重耐药菌的产生有积极意义.
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中药注射剂与华法林药物相互作用的研究进展
华法林是临床应用较广泛的口服抗凝血药,而在老年病科通常会使用一些包括丹参、大株红景天、银杏、黄连、人参等中药提取物的注射剂.现已有部分研究表明中药制剂会增强或减弱华法林的抗凝效果,加之老年患者基础疾病较多,导致中药注射剂与华法林合用时更容易出现药物不良反应、药物相互作用及药源性疾病等用药相关问题,而临床上往往容易忽视二者合用时的用药安全.本文回顾性分析了上述常用中药注射剂与华法林相互作用的相关研究.重点探讨中药注射剂影响华法林作用的实验研究及临床研究结果,在中医药仍是我国临床实践重要组成部分的背景下,老年病科医生应充分考虑中药对华法林抗凝作用的影响,以提高药物疗效、降低药物不良反应,让老年患者在诊治过程中大获益.
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肝素监测在老年肺栓塞抗凝治疗中的研究进展
肺栓塞(pulmonary embolism,PE)是我国老年患者常见的心血管系统疾病,65 ～ 90岁的老年患者肺栓塞的风险变为原来的3倍,且10％的患者会在1年内复发.肝素抗凝治疗是肺栓塞的基础治疗已达成共识.研究者表明,通过肝素监测可以发现肝素在抗凝治疗中的适合的抗凝范围,从而更快达到抗凝治疗的目标,使患者更多时间处于治疗范围内,降低副作用的发生率.本文就肝素监测在老年肺栓塞抗凝治疗中的临床应用做一综述.
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健康素养对慢性病患者药物治疗依从性影响的研究进展
健康素养是各国健康教育与健康促进领域关注并研究的重点内容,美国国家医学图书馆(The United States National Library of Medicine,NLM)定义健康素养为“个体获取、理解和处理基本的健康信息或服务并作出正确的与健康相关决策的能力”[1].研究证实,不良健康结局与健康素养不足有关[2],但慢性病患者药物治疗依从性是否与健康素养有直接或间接关系尚处于争论探讨中[3].目前,将健康素养视为慢性病患者药物治疗依从性影响因素的研究很少,但有研究认为健康素养是预测慢性病患者药物治疗依从性的重要因子[4],也是药物治疗依从性的一个潜在有效的健康教育和预防工具[5].
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医院知识型员工形成团队凝聚力模型研究——基于心理契约视角
知识资本在当下经济时代成为较为稀缺的资源,它能增强团队的竞争力.知识型员工是知识资本的载体,掌握着知识、技能和技术,是团队达成目标的主力军,因此充分发挥知识型员工的潜能,才能帮助团队实现利益大化.知识型员工受教育水平较高,自主性强,所以本文以知识型员工特质为基础,从心理契约角度出发,找出符合其特点的激励方式.心理契约是组织与员工之间的内隐关系,影响着员工的行为、期望、满意度及离职率等.为此本文得出知识型员工、心理契约和团队凝聚力的模型,并从心理契约和团队凝聚力的各三个维度方面提出建议策略,使员工与组织清楚了解自己的义务与权力,尽可能达成双方的期望,减少双方彼此间的不满,为组织全面了解员工和团队清楚明白成员的行为、心态,激励员工与成员提供了一定的借鉴.
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原发性下颌骨中央性鳞癌误诊1例报道
原发性下颌骨中央性鳞癌由于早期缺乏特征性临床表现,诊断极为困难,极易误诊为颌骨囊肿,且预后较差,术后生存率不高[1].作者收治1例原发性下颌骨中央性鳞癌,复习相关文献,就该病的病因,临床表现及影像学特点进行了讨论.
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| 2019 | 01 |
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