中国老年保健医学杂志
Chinese Journal of Geriatric Care 중국로년보건의학
- 主管单位： 中华人民共和国卫生部
- 主办单位： 中国老年保健医学研究会
- 影响因子： 0.63
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1672-2671
- 国内刊号： 11-4981/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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老年慢性病患者睡眠障碍原因分析及护理干预
目的 分析影响老年睡眠障碍的原因,并归纳总结对睡眠障碍的老年患者进行护理干预的措施.方法 选取自2015年1月至2016年6月在我养老院因"慢性疾病合并睡眠障碍"的老年患者90例,并将患者随机平行分为两组.试验组(45例)采用针对性、综合性的护理方式,对照组(45例)采用常规慢性病的护理模式.在对患者进行护理干预8周后观察患者睡眠状态是否发生改善.结果 老年患者的身体状况、经济状况、子女情况、性别、运动、居住环境等是影响老年患者睡眠障碍的因素.对老年患者进行针对性、综合性护理后老年患者的睡眠质量与对照组相比差异显著,并有统计学意义.结论 通过对老年患者的睡眠障碍因素的分析,并采用针对性护理模式可以提高患者的睡眠质量.
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康复新联合红外线烤灯治疗压疮的临床护理对策
目的 研究康复新联合红外线烤灯治疗二期、三期压疮患者的临床护理对策.方法 选取我院2011年1月至2016年8月二期、三期压疮患者80例.将上述80例二期、三期压疮患者随机分为康复新组40例和联合组40例.康复新组给予单纯创口清洁和康复新涂抹,联合组在康复新组基础上加用红外线烤灯治疗和护理,比较两组:①压疮治疗效果;②住院时间;③干预前和干预后患者压疮面积、清蛋白、血红蛋白、白细胞水平的差异.结果 ①联合组较之康复新组压疮治疗效果更高,P<0.05;②联合组较之康复新组住院时间更短,P<0.05;③干预前两组压疮面积、清蛋白、血红蛋白、白细胞水平相似,P>0.05;干预后联合组较之康复新组压疮面积、清蛋白、血红蛋白、白细胞水平改善更显著,P<0.05.结论 康复新联合红外线烤灯治疗二期、三期压疮患者的临床护理效果确切,可加速压疮愈合,改善血液蛋白指标,减轻炎症水平,缩短住院时间,值得推广.
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精细化护理在老年急危重症急救护理中的应用分析
目的 探讨在老年急危重症患者的急救护理中应用精细化护理的临床效果.方法 选取2015年5月至2016年5月我院收治的70例老年急危重症患者作为研究对象,根据急救护理方法进行分组,其中研究组的38例患者急救护理中给予精细化护理策略,对照组的32例患者急救护理应用常规护理方法,分析两组患者急救护理所需时间和抢救效果.结果 研究组患者接诊时间、抢救护理时间和急诊室停留时间均明显低于对照组;研究组护理满意度为94.74%,明显高于对照组(81.25%),组间差异显著(P<0.05).结论 在老年急危重症急救护理中应用精细化护理能优化护理流程,提高临床护理效果.
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优质护理服务在老年慢性气管炎患者中的应用
目的 总结对老年慢性支气管炎症患者护理的体会.方法 将我院于2015年1月至2016年1月间收治的100例老年慢性气管炎患者,按照入院先后顺序将其划分为A组50例与B组50例,A组患者接受常规疾病治疗与护理措施,B组患者接受早期护理干预措施,总结护理质量评分,观察院外患者遵医情况.结果 A组患者对于出院后病情控制、运动、生活行为与心理情绪变化等指标评分均较低,B组均较高,P<0.05.A组患者院外按时服药、运动、定期复查及饮食习惯等指标评分均较低,B组均较高,P<0.05.结论 对慢性支气管炎老年患者提供全面优质护理服务,注重院内与院外护理相结合,大部分患者表示对临床护理质量评价较高,且遵医行为较好.
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开展品管圈活动提高老年病房医护人员手卫生依从性
目的 提高老年病房医护人员手卫生依从性.方法 成立以"提高医护人员手卫生依从性"为主题的品管圈,通过现状调查,找出手卫生依从性低的原因,设定目标,制定并实施可行性对策,观察比较开展品管圈活动前后医护人员手卫生依从率的情况.结果 通过开展品管圈活动后,医护人员手卫生依从率由原来的16%提升到了80%,手卫生不规范因素中主要原因总不规范率由原来的84%下降到了14%,效果良好.结论 通过开展品管圈活动,医护人员的手卫生意识及依从性均明显提高,并逐步建立起良好的手卫生习惯.
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老年人应用笑气吸入镇静技术实施口腔种植术的临床护理研究
目的 探究老年人应用笑气吸入镇静技术实施口腔种植术的临床护理.方法 选取2015年3月至2016年8月期间收治的60例行口腔种植术的老年患者,电脑随机平均分为研究组与对照组,每组各30例.对照组给予常规护理,研究组在常规护理基础上,采用笑气吸入镇静技术,对比两组患者镇痛效果和满意度.结果 研究组镇痛有效率为90%,对照组为76.7%,研究组明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).研究组护理满意度为100%,对照组为86.6%,研究组明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 口腔种植术中应用笑气吸入镇静技术,效果显著,值得广泛推广.
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基于跨理论模型的健康教育在骨质增生患者康复训练中应用研究
目的 探讨基于跨理论模型的健康教育在骨质增生患者康复训练中的应用效果.方法 抽取2014年2月至2016年4月我院68例骨质增生患者,通过随机数字表法分组,各34例.对照组采用康复训练,研究组在康复训练基础上实施基于跨理论模型的健康教育.对比干预前后两组肢体运动能力(FMA)及日常生活能力(ADL)评分变化情况,统计两组康复训练依从性.结果 干预后研究组FMA及ADL评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组康复训练依从率(94.12%)高于对照组(73.53%),差异有统计学意义(P<0.05).结论 对骨质增生患者康复训练中实施基于跨理论模型的健康教育效果显著,可有效提高其康复训练依从性,改善肢体运动功能及生活质量,值得推广.
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标准化急救护理在老年急诊危重症患者抢救中的效果研究
目的 探究标准化急救护理在老年急诊危重症患者抢救中的效果及对抢救时间、抢救成功率的影响.方法 抽取2013年5月至2016年5月来我院就医的60例老年急诊危重症患者作为此次试验的目标对象,对60例老年急诊危重症患者进行随机对照分组.对照组30例患者应用常规护理,试验组30例患者应用标准化急救护理,研究对比两组老年急诊危重症患者的抢救时间、抢救成功率及满意度评分.结果 对照组30例患者的抢救成功率为90.00%,和试验组患者(93.33%)无显著区别,P>0.05,试验组老年急诊危重症患者的抢救时间及满意度评分显著优于对照组患者,组间比较结果存在差异,P<0.05.结论 对老年急诊危重症患者采取标准化急救护理,能显著缩短患者的抢救时间,提高其满意度,且抢救成功率较高.
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医院护士对老年失禁性皮炎认知与护理现状调查分析
目的 了解临床护士对老年失禁性皮炎方面的认知情况及护理现状,为更有效地预防和治疗老年失禁性皮炎提供依据.方法 采用自行设计的调查问卷对500例临床护士进行调查和分析.结果 不同学历、不同职称的临床护士对老年失禁性皮炎知识掌握情况有统计学差异;18家医院临床护士对老年失禁性皮炎理论知识得为56.3±22.75分(总分为100分,处于中等水平.临床上对老年失禁性皮炎规范的评估、监测、防治有待提高.结论 各医院的护士对老年失禁性皮炎的护理知识和管理有待加强,亟待标准化的护理方案指导实施.
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医护一体化护理干预对老年肺癌患者心理及生活质量的影响
目的 探讨医护一体化综合护理干预对老年肺癌患者负性心理情绪及其生活质量的影响.方法 以我院收治的96例老年肺癌患者为研究对象,随机分为对照组与观察组,对照组患者行常规护理,观察组患者行医护一体化护理,比较两组患者负性心理情绪、生活质量改善情况,及肿瘤标志物水平差异,并进行统计学分析.结果 护理前两组患者心理情绪无差异,护理后观察组患者SDS与SAS评分显著低于对照组,P<0.05;护理前两组患者生活质量无差异,护理后观察组患者功能项目、症状项目评分均显著高于对照组,P<0.05;护理前两组患者血清肿瘤标志物无差异,护理后观察组患者CEA,NSE,CYFRA21,CA125等肿瘤标志物显著低于对照组,P<0.05.结论 对老年肺癌患者进行医护一体化护理有助于患者改善负性心理情绪,提升生活质量,对病情恢复有一定意义.
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老年化疗患者床边SBAR模式化交班报告单的设计与应用体会
目的 探讨床边SBAR模式化交班报告单在肿瘤科老年化疗患者交接班中的应用效果.方法 将2015年1至12月在肿瘤科病区接受化疗的老年患者106例作为对照组,2016年1~10月在肿瘤科病区接受化疗的老年患者116例作为观察组,根据SBAR沟通模型设计床边模式化交班报告单,各班次护士根据SBAR交班报告单的内容进行交班与沟通.比较实施此交班模式前后护理交接班质量评分、两组患者对护理服务质量的满意度及化疗并发症的发生情况.结果 观察组患者采用床边SBAR模式化交班报告单,护理交接班质量评分明显高于对照组,观察组患者对护理服务满意度(96.5%)较对照组(92.5%)明显提高,观察组患者化疗并发症的发生率明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 老年化疗患者床边SBAR模式化交班报告单的应用,便于护士掌握老年患者对化疗护理的需求,减少护理问题发生率,提高交接班效率和护理质量.
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老年骨科手术患者术后发生切口感染危险因素分析
目的 观察老年骨科手术患者发生切口感染危险因素,并切磋围术期护理对策.方法 回顾性分析2007年至2016年在铁岭市中心医院接受骨科手术的老年患者病例资料.结果 本文共入选接受老年骨科手术患者287例,住院期间发生切口感染患者74例(切口感染组,25.78%),未发生切口感染患者213例(对照组,74.22%).切口感染组的平均年龄、吸烟例数、糖尿病例数、复合伤例数、急诊手术例数、术中出血量、切口长度、手术时间及下肢或躯干部位手术例数均明显多于对照组(P<0.01,P<0.05).结论 老年骨科手术患者发生切口感染危险因素较多,应制定有针对性的围术期护理对策.
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体位摆放配合在老年患者PFNA内固定术中的应用
经过对我院60例股骨粗隆间骨折老年患者进行PFNA内固定术的手术体位摆放,护理配合及并发症防范的回顾,总结得出做好术前准备,合理安置手术体位、熟悉手术步骤、严格无菌操作,是确保手术顺利进行的关键.
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居家养老服务照料中心"四位一体"运营机制建设研究——基于宁波的实证研究
文章选取建设相对成熟的居家养老服务照料中心为研究对象,运用数据分析,以及实地评审走访,总结、归纳等方法,提炼出居家养老服务照料中心建设运营存在的四个方面的共性问题,即政府投入为主,运营成效差;兼职人员为主,服务能力弱;救济帮扶为主,社会认可少;户籍人口为主,有效覆盖低.针对这些问题,结合已有研究成果和经营管理学理论,提出了政府和居家养老服务照料中心两个层面推动居家养老服务照料中心运营"决策、营销、约束、激励"四位一体发展运营机制,以及创新体制机制、做好供给侧改革,践行五大理念、做好服务面拓展,打造监管体系、做好法制化建设,弘扬慈孝文化、做好宣传力提升等八点举措.
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康达心对冠心病心力衰竭患者外周血干细胞的影响
目的 探讨康达心对缺血性心力衰竭患者外周血干细胞(peripheral blood stem cell,PBSC)的影响.方法 131例缺血性心力衰竭患者随机分为对照组和治疗组,对照组采用硝酸酯、血管紧张素转换酶抑制剂、β受体阻滞剂、利尿剂等常规治疗.治疗组在以上常规治疗的基础上加服康达心(10ml/次,3次/天).两组疗程均为4周,比较两组患者外周血干细胞及心功能差异.结果 治疗后两组患者左室射血分数与PBSC均较治疗前升高,NT-proBNP较治疗前下降(P<0.05);两组患者治疗后左室射血分数,NT-proBNP,PBSC存在统计学差异,经4周治疗后治疗组PBSC高于对照组(P<0.05).结论康达心可促进缺血性心力衰竭患者外周血干细胞的生成,在常规心力衰竭治疗的基础上加用康达心可进一步改善患者的心功能.
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强化本体感觉训练对踝关节功能障碍的影响
目的 观察强化本体感觉训练对踝关节功能障碍恢复的影响.方法 将60例初次发病的脑卒中偏瘫患者,随机分为治疗组和对照组,每组30例.对照组进行常规康复训练,包括躯体平衡、重心转移训练、关节活动范围训练、步行步态踝关节摆放位置训练等,每次训练时间为30分钟,每周治疗5次,共2个月.治疗组在常规康复治疗基础上增加BIODEX S4等速动静态平衡训练(姿势稳定性训练、稳定性范围训练、重心转移训练),连续治疗2个月,每周治疗5次.治疗前后分别采用6MWT对患者步行能力进行评估;运用Berg平衡量表评估患者平衡功能;利用改良Bathel指数评估患者日常生活能力.结果 患者6MWT,Berg平衡,MBI测试结果均提示两种治疗方式都可以改善患者步行能力、平衡功能和日常生活能力(P<0.05),但治疗组改善更明显(P<0.05).结论 强化本体感觉训练可以改善脑卒中患者踝关节功能障碍.
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老年2型糖尿病患者骨骼肌减少症的相关因素研究
目的 探究老年2型糖尿病(T2DM)患者骨骼肌减少症发生的相关影响因素.方法 选取2014年1月至2016年9月我科收治的160例老年T2DM患者为研究对象,结合其是否罹患骨骼肌减少症,将研究对象分为肌少症组(30例)与非肌少症组(130例),收集相关资料,对老年2型糖尿病患者发生肌少症的相关影响因素进行分析.结果 老年2型糖尿病患者发生肌少症的概率为18.75%,两组间在年龄、BMI指数、HbA1c值以及DM病程方面存在显著差异,P<0.05.其余基线资料无显著差异,P>0.05.单因素分析显示,年龄、BMI指数、HbA1c值以及DM病程为老年2型糖尿病患者发生肌少症的独立影响因素.多因素Logistic回归证实,HbA1c[OR=2.954,95%CI(1.025~12.854)],病程[OR=2.859,95%CI(1.185~5.846)],年龄[OR=4.581,95%CI(1.762~10.619)].结论 对老年2型糖尿病患者,尤其是高龄、病程长、血糖控制不力者实施肌少症早期筛查并及早进行干预,具有相当重要的现实意义.
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256层螺旋CT idose技术在低管电压、低对比剂用量冠脉CTA检查中的应用
目的 探讨256层螺旋CT idose技术在低管电压、低对比剂用量冠脉CTA检查中的应用价值.方法 选取2015年2月至2016年6月于我院接受冠脉CTA检查的122例老年患者作为研究对象.根据患者CT扫描参数的差异性将其分为观察组与对照组,对照组61例患者接受常规256层螺旋CT冠脉血管成像检查,观察组61例患者行256层螺旋CT前瞻性心电门控冠脉成像低管电压、低对比剂用量检查,并应用迭代重建算法idose 4进行图像重建.对比两组患者对比剂用量以及辐射剂量水平,并评估两组患者CTA检查成像质量.结果 在两组患者CTA检查图像质量评估中,观察组右冠脉(RCA)、左前降支(LAD)及左旋支(LCX)图像质量与对照组比较无显著差异(t=0.213,t=0.170,t=0.303,t=0.597;P>0.05),但观察组患者平均对比剂用量与平均辐射剂量明显低于对照组,P<0.05,具有统计学意义.结论 采用256层螺旋CT idose技术结合低管电压、低对比剂用量行冠脉CTA检查同样可获取高质量影像结果,并且患者检查过程中应用对比剂量更少,所受辐射剂量更低,检查安全性更高.
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长期氧疗联合肺康复功能锻炼对慢阻肺并合肺心病的疗效观察
目的 研究长期家庭氧疗联合肺康复功能锻炼对慢性阻塞性肺疾病并合肺源性心脏病患者的疗效观察.方法收集我院呼吸科2015年1月至2016年12月我院呼吸科住院的COPD合并慢性肺源性心脏病患者120例,随机分为两组,即康复组与对照组.观察各组间肺功能指标、血气、血常规指标及心电图指标的变化.结果各组间肺功能指标、血气、血常规指标及心电图指标均有明显变化.结论慢性阻塞性肺疾病合并慢性肺源性心脏患者,给以长期家庭氧疗联合肺康复功能锻炼,能够改善患者症状,提高患者生活质量.
关键词： -
不同深静脉置管行血浆置换中置管并发症的比较
目的 比较用颈内静脉置管、股静脉置管行血浆置换治疗肝衰竭过程中出现置管并发症的效果.方法 将58例肝衰竭患者随机分为观察组28例,对照组30例,观察组采用颈内静脉置管,对照组采用股静脉置管,分别观察两组患者置管处有无渗血、有无局部感染、栓塞以及有无并发症的情况.结果 观察组在置管处渗血、局部感染的例数明显低于对照组,尤其在栓塞方面,观察组无一例发生,而对照组发生了7例,观察组未发生并发症的例数是22例,而对照组只有4例未发生并发症,两组病例进行数据对比,数据经χ2检验,两组比较有统计学差异(P<0.01).结论 用颈内静脉置管行血浆置换治疗肝衰竭患者,减少了置管处渗血、局部感染和栓塞等并发症的发生,减轻了患者身心痛苦和经济负担,提高了肝衰竭患者抢救成功率.
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红藻氨酸致癫痫大鼠脑内炎症反应的研究
目的 通过观察大鼠痫性发作后血清和脑脊液中炎症因子白细胞介素-6(Interleukin-6,IL-6)水平的动态变化,进而探讨炎症反应与癫痫的关系.方法 侧脑室注射红藻氨酸(Kainic acid,KA)建立颞叶癫痫大鼠动物模型,用ELISA方法测定大鼠痫性发作后6小时、24小时、72小时、1周血清和脑脊液中IL-6的水平,并与对照组相比较.同时观察癫痫发作后神经元的病理变化.结果 血清和脑脊液中IL-6水平在癫痫发作后6小时逐渐增加,24小时达高峰,以后逐渐下降.致痫24小时后出现大量神经元坏死.结论 炎症反应参与了癫痫后神经元损伤.IL-6或许可作为癫痫脑损伤后的早期外周生化标志物.
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益气养阴法治疗老年鼻出血的临床研究
目的 探讨益气养阴法治疗老年鼻出血的临床效果.方法 将2015年1月至2016年6月在我院住院治疗的88例中医辨证分型为气阴两虚的老年鼻出血患者根据治疗方式不同分为西药组(38例)和中医组(50例),西药组患者采取咖啡酸片治疗,中医组患者采取益气养阴方治疗,并比较两组患者临床治疗效果以及临床症状改善情况.结果 中医组患者临床治疗总有效率与西药组患者比较差异显著,具有统计学意义(P<0.05);中医组患者临床症状改善总有效率显著高于西药组,组间比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论 老年患者鼻出血的出现通常和年老引起的气阴两虚密切相关,与西药组比较,采用益气养阴方能有效提高老年鼻出血患者临床治疗效果,且能显著改善其临床症状,该方法值得推广应用.
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调神利咽针刺法治疗脑卒中后吞咽障碍的疗效观察
目的 探讨脑卒中后吞咽障碍采用调神利咽针刺法治疗的临床效果.方法 选取脑卒中后吞咽障碍患者100例,均为我院2015年5月至2016年5月收治,随机分组,比较常规针刺法(对照组,n=50)与调神利咽针刺法(观察组,n=50)临床治疗效果.结果 两组脑卒中后吞咽障碍患者治疗前吞咽功能评分SSA无差异(P>0.05),治疗后均有程度不等降低,观察组降低幅度较对照组更为显著(P<0.05).两组脑卒中吞咽障碍病例治疗前营养状况评分MNA无差异(P>0.05),治疗后均有程度不等升高,观察组升高幅度较对照组更为显著(P<0.05).结论 针对临床收治的脑卒中后吞咽障碍患者,采用调神利咽针刺法治疗,可促吞咽功能得到大程度恢复,并为患者机体营养状况的维持创造良好条件.
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老年冠心病与少肌症的相关性研究
目的 探讨老年冠心病与少肌症的相互关系,为临床冠心病的防治工作开拓新的思路.方法 随机选取109例心内科拟诊为冠心病的胸痛患者,根据冠状动脉造影检查结果,分为冠心病组及非冠心病组;根据双能X线骨密度检查结果分为少肌症组与非少肌症组,比较男性及女性少肌症组与非少肌症组之间的冠心病发病率的差异,进一步比较两组间的冠脉粥样硬化情况,分析肌肉量各个测定部位在冠心病预测中的意义.结果 ①男性少肌症组与非少肌症组相比,两组间的冠心病发病率差异无统计学意义(P=0.64,P>0.05)②女性少肌症组与非少肌症组相比,前者的冠心病发病率高于后者,两组间的冠心病发病率差异有统计学意义(P=0.01,P<0.05);③女性冠心病患者中少肌症组与非少肌症组间冠脉硬化轻重度发病率比较,少肌症组的冠脉硬化严重程度较非少肌症组发病率高,两组间的冠脉硬化轻重度发病率有统计学意义(P=0.03,P<0.05);④女性冠心病与相关因素的logistics回归分析结果发现少肌症为影响冠心病危险因素(P=0.043,P<0.05);⑤女性少肌症组冠脉GS评分轻、重度间身体各个部位肌肉量比较无统计学意义(P>0.05).结论 男性患者冠心病与少肌症无明显相关性;在女性少肌症的冠心病发病率高于非少肌症组,少肌症在冠心病的发病中占重要的地位.
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纤维支气管镜用于定位老年患者双腔支气管插管的研究
目的 分析纤维支气管镜在定位老年患者双腔支气管插管的作用.方法 选取2015年9月至2016年9月在我院胸科住院行双腔支气管插管择期手术老年患者42例.应用听诊法和纤维支气管镜法定位双腔支气管导管的位置,记录导管位置,记录病例人数,分析所记数据资料.结果 由纤维支气管镜定位导管位置准确率达95.24%,听诊法定位正确率只为62.16%.纤维支气管镜定位导管位置无误率优于听诊法定位导管位置.结论 传统听诊法运用于老年患者双腔支气管插管定位,正确率不高.纤维支气管镜定位法,正确率高,减少了胸科手术变化体位后,重新定位导管位置的可能性,值得在老年患者双腔支气管插管中应用.
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局麻下无张力疝修补术对治疗高龄老人腹股沟疝的疗效观察
目的 观察局麻下无张力疝修补术对高龄患者腹股沟疝的治疗效果.方法 选取2014年3月至2016年5月我院收治的56例高龄腹股沟疝患者作为研究对象.56例患者随机分为对照组和观察组,每组28例.其中对照组在连续硬膜外麻醉下行腹股沟疝无张力修补术,观察组在局麻下行无张力疝修补术.结果 观察组患者相较于对照组患者,手术时间、术后卧床时间以及住院时间更短,尿潴留发生率更低,住院费用更低,二者差异P<0.05,具有统计学意义;而术中出血量及切口感染等并发症方面,两组差异P>0.05,不具有统计学意义.结论 高龄腹股沟疝患者在局麻下行无张力修补术具有手术适应症更宽泛、手术时间短、可尽早下床运动及术后并发症少的优势,并且缩短住院时间,降低住院费用,值得在临床上推广.
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透析液钠浓度曲线配合脱水曲线预防老年血液透析患者低血压的效果观察
目的 观察透析液钠浓度曲线配合脱水曲线治疗模式预防老年血液透析患者低血压症状的临床效果.方法 选取在我院血液净化科规律透析且年龄大于60岁的老年患者94例作为研究对象,随机将其分为观察组和对照组,每组47例,对照组实施常规透析方案,观察组实施透析液钠浓度曲线配合脱水曲线治疗模式,其他治疗参数不变,比较两组患者透析前、透析中、透析后血压情况;透析后血肌酐(CRE)、尿素氮(BUN)、血钠水平及低血压发生率.结果 观察组透析后血肌酐、尿素氮水平较对照组低,组间比较差异具有统计学意义(P<0.05),血钠水平接近,差异无统计学意义(P>0.05);对照组透析前、透析中、透析后血压波动幅度较观察组大,透析中低血压发生率高于观察组,组间比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论 透析液钠浓度曲线配合脱水曲线治疗模式更有利于老年透析患者血压稳定,可有效降低透析过程中低血压的发生率,提高患者透析耐受力和毒素清除率,且对患者血钠浓度影响较小,是老年透析患者理想的透析模式,值得临床推广应用.
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老年骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折经皮椎体成形术与保守治疗的效果对比
目的 探究老年骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折经皮椎体成形术与保守治疗临床效果.方法 对照组予以保守治疗,观察组予以经皮椎体成形术(PVP)治疗,治疗1个月后比较两组临床疗效、治疗后的疼痛程度、伤椎功能及安全性.结果 观察临床总有效率为92.3%,明显高于对照组的76.9%(P<0.05);观察组治疗后的VAS和ODI评分均低于对照组(P<0.05).观察组未发生骨水泥泄露事件.结论 相较于传统保守治疗,PVP治疗老年骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折可取得更为显著的临床疗效,对缓解疼痛症状、提高伤椎功能有积极的临床价值.
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中医针灸治疗老年颈椎小关节错缝的临床效果分析
目的 探讨中医针灸治疗老年颈椎小关节错缝的临床效果.方法 将2013年1月~2014年12月在我院住院的124例老年颈椎小关节错缝患者根据治疗方式不同分为西医组(54例)和中医针灸组(70例),并比较两组患者临床治疗效果、疼痛评分和临床症状和功能评分.结果 中医针灸组患者其临床治疗总有效率与西医组患者比较差异具有统计学意义(P<0.05);中医针灸组患者治疗后疼痛评分与西医组评分比较差异具有统计学意义(P<0.05);治疗前,中医针灸组患者临床功能和症状评分与西医组比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后两组比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论 临床对老年颈椎小关节错缝患者采取中医针灸治疗具有较好的临床效果,且能有效改善患者临床症状和减轻患者疼痛感.
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比较Phaco和ECCE联合小梁切除术治疗白内障合并青光眼的疗效及安全性
目的 研究和探讨超声乳化联合小梁切除术与白内障囊外摘除术联合小梁切除术治疗白内障合并青光眼的临床疗效和应用价值.方法 选择我院2014年10月至2015年10月收治的白内障合并青光眼患者140例,随机分为Phaco组(使用Phaco联合小梁切除术治疗,70例)和ECCE组(使用ECCE联合小梁切除术治疗,70例),对比和分析两组患者临床治疗效果和并发症发生情况等.结果 ①术前两组患者眼压和散光度水平无明显差异(P>0.05),术后Phaco组患者眼压和散光度下降水平明显优于ECCE组患者,且P<0.05;②Phaco组术后视力恢复58例,视力不变12例,视力下降0例;EC-CE组术后视力恢复49例,视力不变16例,视力下降5例,且P<0.05;③Phaco组患者术后角膜水肿2例,前房渗出2例,前房积血1例,临床并发症发生率为7.14%;ECCE组患者术后角膜水肿6例,前房渗出4例,前房积血3例,临床并发症发生率为18.57%,且P<0.05差异具有统计学意义.结论 与ECCE术相比,Phaco联合小梁切除术临床手术创伤较小,且术后并发症发生率较低,患者临床治疗效果更为显著,具有推广价值.
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原发性高血压患者颈动脉粥样硬化与同型半胱氨酸及氧化应激的相关性研究
目的 通过观察原发性高血压(EH)患者颈动脉内膜中层厚度(CAIMT)和血清同型半胱氨酸(HCY)、丙二醛(MDA)水平及超氧化物歧化酶(SOD)活性,探讨EH患者颈动脉粥样硬化(CAS)与血清HCY及氧化应激的相关性.方法以266例EH患者为研究对象,检测CAIMT(彩色多普勒超声仪)和血清HCY(循环酶法)、MDA(TBA法)水平及SOD活性(比色法),据CAIMT结果分组后进行统计学对比分析.结果 ①EH患者CAS发生率为62.8%(167/266),与其年龄、病情及病程有关,性别差异无显著性.②对照组、CAIMT非增厚组及CAIMT增厚组,三组血清HCY,MDA水平和SOD活性差异具有显著性(F=61.507,34.295,49.913,P<0.05),CAIMT增厚组与CAIMT非增厚组比较差异具有显著性(t=3.601,4.336,7.799,P<0.05);CAIMT非增厚组与对照组比较血清HCY与MDA水平和SOD活性差异也具有显著性(t=3.517,2.982,8.144,P<0.05).③CAIMT分别与血清HCY,MDA水平呈正相关(r=0.575,0.462;t=11.083,8.464,P<0.05),与血清SOD活性呈负相关(r=-0.538,t=10.370,P<0.05);血清HCY水平与MDA水平呈正相关(r=0.493,t=9.207,P<0.05),与血清SOD活性呈负相关(r=-0.562,t=11.040,P<0.05).结论EH患者CAS的发生与血清HCY与MDA水平和SOD活性显著相关,高水平HCY和氧化应激在CAS发生发展过程中发挥重要作用.
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不同赋形剂氢氧化钙治疗老年慢性根尖炎的效果对比
目的 探讨氢氧化钙制甘油糊剂与水糊剂在老年慢性根尖炎治疗中的临床应用效果对比.方法 两组慢性根尖炎患者均根据其实际情况给予常规根管治疗,其中研究组选用氢氧化钙甘油糊剂,对照组给予氢氧化钙水糊剂,记录其临床疗效,将所得数据统计学分析后得出结论.结果 两组慢性根尖炎患者均顺利完成相应治疗并接受有效随访(2年),研究组临床治疗成功率(95.56%)显著高于对照组(71.11%),数据对比差异显著(P<0.05,有统计学意义).结论 应用氢氧化钙甘油糊剂可获得更为理想的根管治疗消毒效果,有利于保障患者生活质量及身心健康.
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尪痹舒胶囊治疗类风湿关节炎100例疗效观察
目的 观察尪痹舒胶囊治疗类风湿关节炎(RA)的临床疗效以及对患者肿瘤坏死因子-α(TNF-α),白细胞介素-1(IL-1),白细胞介素-6(IL-6),CRP及RF的影响.方法 将100例RA患者(活动期)随机分为两组,每组50例.对照组应用来氟米特+甲氨蝶呤治疗,治疗组在对照组基础上加用尪痹舒胶囊,统计两组治疗后临床疗效和肿瘤坏死因子-α,白细胞介素-1,白细胞介素-6,CRP,RF的变化.结果 治疗后两组症状体征与治疗前相比均明显改善(P<0.05),其中治疗组无论是总有效率还是改善程度都优于对照组(P<0.05);两组治疗后RF,CRP,IL-1,IL-6,TNF-a水平均有显著下降(P<0.05),并且治疗组下降程度明显大于对照组(P<0.05).结论 尪痹舒胶囊联合来氟米特、甲氨蝶呤治疗类风湿关节炎(RA)具有良好的临床效果,可明显改善关节功能及降低患者活动期肿瘤坏死因子-α,白细胞介素-1,白细胞介素-6,CRP,RF等炎性指标.
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磷酸肌酸钠对老年心功能不全患者血浆CT-1和NT-pro BNP水平影响及疗效观察
目的 观察磷酸肌酸钠对老年心功能不全患者血浆心肌营养素-1(CT-1)和氨基末端脑钠肽前体(NT-Pro BNP)水平的影响及心功能改善的效果.方法 采用分层随机法将86例年龄在65岁以上的心功能不全患者分为观察组和对照组,每组43例,对照组实施常规抗心衰竭治疗,观察组在常规抗心衰治疗的基础上加用磷酸肌酸钠治疗,2周为1个治疗周期,比较1个治疗周期前后两组患者血浆CT-1和NT-pro BNP水平变化及心功能改善情况.结果 1个治疗周期后,两组患者血浆CT-1和NT-pro BNP水平均较治疗前有所下降,超声心动图检查心功能指标得到有效改善(P<0.05);观察组血浆CT-1和NT-pro BNP水平下降幅度大于对照组,且超声心动图指标改善优于对照组,两组间治疗后各项指标比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论 在常规抗心衰治疗的基础上加用磷酸肌酸钠可有效降低老年心功能不全患者血浆CT-1和NT-pro BNP水平,显著改善心功能,提高治疗效果.
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西酞普兰和阿米替林治疗中老年抑郁症的疗效分析
目的 分析西酞普兰和阿米替林治疗中老年抑郁症的临床疗效.方法 老年抑郁症患者60例进行随机分组,对照组30例,观察组30例.对照组采用阿米替林治疗,观察组应用西酞普兰进行治疗,疗程均为6周,采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)进行评价临床疗效及给药后1周、2周、4周、6周评分结果和不良反应.结果 观察组有效率为93.33%,对照组有效率为86.67%,两组疗效比较,差异有显著性意义(χ2=5.421,P<0.05).两组患者治疗各周后较治疗前HAMD评分均有所下降,治疗1周、2周时,观察组HAMD评分显著低于对照组,差异显著(P<0.05),而治疗4周、6周时两组HAMD评分差异无显著性意义(P>0.05).观察组不良反应发生率为20.00%,对照组不良反应发生率为36.67%,差异有显著性意义(χ2=14.236,P<0.05).结论 中老年抑郁症患者采用西酞普兰治疗,临床效果好于阿米替林,且不良反应较少.
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利拉鲁肽联合二甲双胍对糖尿病的治疗价值评定
目的 研究利拉鲁肽联合二甲双胍对糖尿病的治疗价值.方法 将我院2015年2月至2016年4月收治的糖尿病患者116例随机分为两组.对照组采用二甲双胍进行治疗,观察组采用利拉鲁肽联合二甲双胍进行治疗.比较两组患者糖尿病治疗总有效率、不良反应出现情况、施行治疗前后患者血糖相关指标的差异.结果 观察组患者糖尿病治疗总有效率为96.55%,高于对照组的84.48%,P<0.05;观察组患者不良反应发生率为5.17%,少于对照组的15.52%,P<0.05;施行治疗前两组患者的相关血糖指标比较无显著差异,P>0.05;施行治疗后观察组患者的血糖相关指标改善幅度更大,P<0.05.结论 利拉鲁肽联合二甲双胍对糖尿病患者治疗价值高,可有效改善患者血糖水平,减少不良反应发生,值得推广.
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银杏叶提取物治疗老年痴呆症的疗效观察
目的 分析银杏叶提取物银杏注射液治疗老年痴呆症临床疗效.方法 选取从2013年9月至2016年9月收治的120例老年痴呆症患者,随机分为对照组(60)与治疗组(60),对照组采用胞二磷胆碱注射液治疗,治疗组采用银杏注射液治疗,对比两组临床疗效.结果 治疗组总有效率为90.00%,对照组为75.00%,治疗组高于对照组(P<0.05).治疗组不良反应发生率为5.00%,对照组为10.00%,两组无明显差异(P>0.05).结论 对老年痴呆症患者采用银杏注射液治疗,可改善脑部血液循环,安全有效,不良反应少,具有临床应用价值.
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甲硝唑联合结合雌激素软膏治疗老年阴道炎的临床观察
目的 对于采用甲硝唑联合雌激素治疗老年性阴道炎的临床效果进行研究和探讨.方法 选取我院收治的62例老年阴道炎患者作为研究对象,随机分成两组,即观察组和对照组,对照组的患者只采用甲硝唑栓治疗,观察组的患者在此基础上加用雌激素软膏进行治疗.结果 观察组患者的有效率为96.77%,明显高于对照组的74.19%,并且患者治疗后FSH与E2,观察组数据也优于对照组,但是在不良反应方面两组数据无差异.结论 采用甲硝唑联合雌性激素治疗老年性阴道炎具有良好的效果,而且能够显著改善患者的E2以及FSN状况,通过研究发现患者的不良反应发生情况也相对更低,具有良好的安全性.
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右美托咪定对老年腹部手术患者术后镇静效果评价
目的 探讨右美托咪定对老年腹部手术患者术后的镇静效果.方法 选择2014年8月至2016年4月在我科行腹部手术的老年患者98例,将所有患者按照随机数字表法分为观察组与对照组,每组49例,两组患者以相同方法术前准备,开通静脉通道,术中监测.观察组在麻醉诱导前给予患者右美托咪定微泵恒速泵入,对照组注入相同剂量的生理盐水,两组患者同样方法全麻诱导、麻醉维持、术中肌松间断静注,手术结束后送PACU观察.结果 两组患者术前的血压、心率比较,组间差异无统计学意义(P>0.05).根据术后5分钟、拔管30分钟纪录的血压和心率情况比较,两组间心率在术后5分钟即有显著差异,在拔管30分钟观察组患者舒张压、收缩压、心率均明显较对照组稳定,组间差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者术后24小时舒芬太尼使用量明显少于对照组,且Ramsay评分明显优于对照组,组间差异具有统计学意义(P<0.05).本研究中的不良反应以恶心、呕吐为主,无呼吸抑制,观察组中10.2%(5/49)的患者出现恶心、呕吐,对照组中36.7%(18/49)的患者出现恶心、呕吐,组间比较,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 对老年腹部手术患者术后采用右美托咪定镇静,效果好、术后舒芬太尼使用量小、不良反应少,值得临床推广.
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生长抑素联合奥美拉唑对高龄重症胰腺炎患者腹内高压及肠道黏膜屏障功能的影响
目的 探究生长抑素联合奥美拉唑对高龄重症胰腺炎(SAP)患者腹内高压及肠道黏膜屏障功能的影响.方法 选择2014年6月至2016年6月入院74例高龄SAP患者,随机分为2组,每组37例.对照组予以止痛、抗感染、持续肠胃减压、抑制胃液和胰液分泌等常规治疗,在此基础上观察组采用生长抑素+奥美拉唑治疗,两组均治疗1周.统计对比两组腹痛腹胀缓解时间、肠道恢复时间及住院时间,比较两组治疗前后腹内高压、D-乳酸与二胺氧化酶水平并评估两组临床疗效.结果 与对照组相比,观察组腹痛腹胀缓解时间、肠道恢复时间及住院时间均缩短,差异具有统计学意义( P<0.05);两组治疗前腹内高压、D-乳酸与二胺氧化酶水平相比,差异无统计学意义(P >0.05),观察组治疗后腹内高压、D-乳酸与二胺氧化酶水平均较对照组显著降低,差异具有统计学意义(P <0.05);经治疗,两组总有效率比较,观察组(94.59% )优于对照组(75.68% ),差异具有统计学意义(P <0.05).结论 对高龄重症胰腺炎患者联合应用生长抑素与奥美拉唑治疗疗效显著,可明显降低患者腹内高压,改善肠道黏膜屏障功能,有助于促进其康复.
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生长激素联合胃肠外营养治疗老年急性重症胆管炎的疗效
目的 探讨采用胃肠外营养联合生长激素治疗老年急性重症胆管炎的临床疗效.方法 在2014年9月至2016年4月期间本院收治的老年重症胆管炎患者92例,采用随机数字表法将其分为观察组和对照组,其中对照组患者仅接受肠外营养治疗,观察组患者则采用肠外营养联合生长激素进行治疗,对两组患者的临床治疗效果及其并发症发生情况进行观察分析.结果 观察组患者治疗后其血浆蛋白及血浆转铁蛋白水平均明显高于对照组,差异具有显著性(P<0.05);观察组患者治疗期间并发症发生率明显低于对照组,差异具有显著性(P<0.05).结论 采用生长激素联合胃肠外营养支持治疗老年急性重症胆管炎,可有效促进患者机体营养状态的改善,有助于提高蛋白质合成,降低机体消耗,对于促进患者恢复具有十分积极的意义.
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奥沙利铂联合氟尿嘧啶治疗消化道癌的疗效观察
目的 为有效控制消化道癌患者病情发展,临床探究奥沙利铂、氟尿嘧啶联合治疗消化道癌的可行性.方法 选取2012年6月至2016年6月期间我院门诊部收治的消化道癌患者86例,本次临床分组采用双盲法随机将患者分为对照组与治疗组,每组人数均为43例.其中对照组给予顺铂、氟尿嘧啶进行治疗,治疗组以奥沙利铂、氟尿嘧啶联合进行治疗,对患者疾病控制情况进行评估,同时对用药所致的不良反应进行记录比较.结果 对照组较治疗组用药化疗期间不良反应多,P<0.05;对照组疾病控制有效率为41.9%,治疗组为60.5%,对照组癌症控制效果较治疗组肿瘤控制效果差,P<0.05.结论 临床对消化道癌患者进行治疗时,选择奥沙利铂与氟尿嘧啶联合治疗,治疗效果好,用药安全性高,不良反应少.
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马一乾主任治疗乙型肝炎病毒相关性肾炎的经验介绍
HBV-GN是由于感染HBV导致的免疫复合物性肾小球疾病,是临床上比较常见的继发性肾小球肾病,中医药在治疗该病上具有独特的优势.马一乾副主任医师认为HBV-GN的内因是先天禀赋不足,正气亏虚;外因是饮食不洁,情志内伤或劳累过度,使机体感受湿热邪毒,内蕴于肝脏.湿热疫毒内蕴于肝,进入血分,从而形成瘀毒;肝肾同源,肝肾互传,湿热瘀毒互结,下注于肾,则肝肾同病.湿、热、邪毒、瘀血互结,病久则难愈.治疗上通过肝肾同治、兼顾脾土等法以扶正,清热利湿、活血化瘀解毒等法以祛邪,从而达到缓解患者临床症状、调节机体免疫功能、减少复发的目的.
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合并高血压的老年牙周炎患者牙周基础及维护治疗的疗效观察
目的 研究合并高血压的牙周炎老年患者进行牙周基础治疗和维护治疗的临床疗效.方法 将在我院接受治疗的合并高血压的牙周炎老年患者52例作为研究对象,在对患者进行牙周基础治疗后,间隔6个月为患者进行一次牙周维护治疗,对各时间段患者的临床指标进行对比分析.结果 患者在接受牙周基础治疗和首次、二次维护治疗后,牙周指标与接受基础治疗前进行比较,存在明显差异(P<0.05),在首次维护治疗后牙周指标明显优于牙周基础治疗后的指标(P<0.05),二次牙周维护与首次牙周维护后牙周指标无明显差异(P>0.05).结论 伴有高血压的牙周炎老年患者,在接受牙周基础治疗后定期进行维护治疗,能够有效改善患者牙周环境,临床应用价值显著,该治疗模式值得在临床中进行推广应用.
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浅谈糖尿病前期人群健康管理中"治未病"理论的实际应用
糖尿病在我国乃至全球范围内都有较高的发病率,是常见的慢性非传染性疾病之一,并可随病情的发展累及机体其他重要结构和功能,影响患者的生存质量;而疾病的控制与患者的日常生活习惯、生活方式以及其对疾病预防、治疗的认知与了解程度、是否能遵医嘱坚持治疗等息息相关.中医治未病健康管理理念一直是中医理论体系的重要组成部分之一,在其指导下,对未病状态的糖尿病前期患者进行辨证干预,是实现有效健康管理,防患疾病于未然的重要途径,其在实践应用中也具有广泛的社区群众基础优势.本文就糖尿病前期人群健康管理中治未病理论的实际应用情况进行简单分析.
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从脾论治慢性唇炎验案举隅
慢性唇炎中医称之为"慢唇风",西医治疗效果往往不佳.崔德芝教授运用从脾论治思想治疗慢性唇炎,以四君子汤为君药组,健脾益气,在此基础上辨证论治,选方用药,疗效显著.现从健脾祛湿和健脾清热两方面列举验案两则,以供分析探讨.
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不同内固定方式治疗老年性不稳定型粗隆间骨折的临床疗效分析
目的 比较DHS与PFNA治疗老年性不稳定型粗隆间骨折的临床疗效.方法 将54例老年性不稳定型粗隆间骨折的患者随机分为股骨防旋近端髓内钉(PFNA)组和动力髋螺钉(DHS)组,每组27例,根据切口长度、术中出血量、手术时间、住院天数、骨折愈合时间、髋关节功能评分等指标进行临床疗效分析.结果 PFNA组的切口长度、术中出血量、手术时间、住院天数均(小)少于DHS组,骨折愈合时间PFNA组短于DHS组,PFNA组髋关节功能评分的优良率高于DHS组,组间差异有统计学意义(P<0.05).结论 与动力髋螺钉对比,股骨近端防旋髓内钉治疗老年性不稳定型粗隆间骨折具有手术时间短,手术创伤小,恢复时间快的优点,具有临床推广意义.
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不同全麻麻醉方式对老年患者术后认知功能的影响差异
目的 探究不同全麻麻醉方式对老年患者术后认知功能的影响.方法 选择2015年4月至2016年4月在我院接受全麻手术治疗的87例老年患者为研究对象,按照麻醉方式的不同将其分为观察组和对照组.观察组患者采用全凭静脉麻醉,对照组患者采用吸入麻醉方式.分析不同麻醉方式对术后认知功能的影响.结果 观察组患者在术后不同时间点简易精神状态检查量表(Mini-Mental State Examination,MMSE)评分水平、认知功能障碍发生率及恢复时间方面明显优于对照组患者,比较差异显著,P<0.05,具有统计学意义.结论 两种麻醉方式都会产生认知功能障碍,但是与吸入麻醉方法相比,全凭静脉麻醉的认知功能障碍发生率相对较低,恢复较快.
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老年骨质疏松性踝关节骨折手术治疗86例的临床探讨
目的 探究老年骨质疏松性踝关节骨折患者实施切开复位内固定术的临床效果.方法 将86例老年骨质疏松性踝关节骨折患者为研究对象.结合实际情况,使用切开复位内固定术加以治疗,探究治疗效果.结果 患者骨折愈合时长为12.5±1.6周;完全负重时间13.7±1.4周.AOFAS评分为:优22例,良43例,可16例,差5例.并发症类型和例数为:失眠2例,疲劳8例,呼吸功能下降5例,疼痛6例.针对性治疗后,未对后续治疗造成影响.结论 对于老年骨质疏松踝关节骨折患者,切开复位内固定术进行治疗,术后实施手法康复,可以取得满意效果,该手术治疗不良反应少,疗效好,值得进一步推广使用.
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老年严重多发伤急诊救治探讨
目的 探究老年严重多发伤急诊救治的重点.方法 择取2013年7月至2016年7月我院收治的老年多发性创伤者44例为研究对象,患者入院后实施合理化院前与院内抢救,分析救治结果.结果 经救治后,治愈者36例,死亡者7例,植物状态1例,成功率为81.82%.就死亡原因来看,高位脊髓损伤1例,术后多脏器衰竭4例,严重颅脑损伤2例.结论 对于老年多发性创伤者,实施抢救过程中应严格掌握抢救时间,尽大努力减少急诊滞留时间,第一时间实施手术治疗,术后预防多脏器衰竭,可全面提升救治成功率.
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关于输血不良反应临床特点及影响因素的探析
目的 探讨关于输血不良反应的临床特点以及分析其影响因素.方法 收集我院输血治疗不良反应发生情况,分析不良反应临床特点及分析其影响因素.结果 选取9396例输血患者中,52例患者发生输血反应,占0.534%.在不同血液成分输血中,血小板成分输血反应发生率明显高于血浆、冷沉淀、去白红细胞悬液,P<0.05,年龄<18岁输血反应发生率高于年龄≥18岁,有输血、过敏史者发生率高于无输血、过敏史者,P<0.05.采用白细胞滤器输注红细胞发热反应发生率低于未使用者,P<0.05.结论 要严格把握输血适应症,保证合理、科学输血,积极应用白细胞滤器输注红细胞,对易发生输血反应者多加重视,将输血不良反应降到低.
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老年消化性溃疡并出血200例临床特点研究
目的 针对老年消化性溃疡并出血患者的临床特点展开研究,为日后的临床工作提供参考与指导.方法 将我院收治的老年消化性溃疡并出血患者作为研究对象,所有患者的入选时间均集中在2011年11月至2016年11月,患者总计200例,设定为观察组.与此同时,选择同等年份的非老年消化性溃疡并出血患者作为对照组,患者总计180例.针对两组患者的临床特点进行对比、分析.结果 经过临床统计,观察组患者上腹痛35例,占比17.5%;对照组患者上腹痛72例,占比40.0%,两组患者比较差异有统计学意义,P<0.05,对照组明显高于观察组.观察组吸烟35例,占比17.5%;饮酒48例,占比24.0%;饮食不当45例,占比22.5%;劳累72例,占比36.0%.对照组患者吸烟40例,占比22.2%;饮酒50例,占比27.8%;饮食不当49例,占比27.2%;劳累41例,占比22.8%,两组患者比较差异无统计学意义,P>0.05,老年患者与非老年患者均会因为相同诱因表现出消化性溃疡并出血现象.结论 老年消化性溃疡并出血患者,在临床病因上比较明显,与日常不良生活习惯、不良饮食习惯存在密切关系;患者的溃疡表现当中,主要是集中在胃溃疡、十二指肠溃疡方面,需在日后的医疗工作中重点对待.同时,老年患者腹痛表现不明显,可能与老年人胃末梢神经感觉差有关,容易忽略,应重点关注,结合患者的临床表现实施干预,及早发现,及早诊断,及早治疗.
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慢性病患者用药特点与临床药学服务模式探讨
目的 对慢性病患者的用药特点进行探讨,以指导制定更加完善的药学服务模式.方法 随机选取在南阳市第一人民医院(以下简称"我院")住院的慢性病患者96例,采用问卷调查的形式对慢性疾病患者进行调查.结果 患者的不合理用药与是否参加过正规的药学培训、经济状态、学历高低等因素有关.对慢性病患者的用药特点及影响患者的不合理用药方面进行分析,从而制定出更加而完善的临床药学服务.结论 通过对患者提供更加完善的临床药学服务可以提高患者的治疗效果,达到事半功倍的效果.
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帕金森病病患睡眠障碍的临床特征分析
目的 探讨和分析帕金森病(PD)病患睡眠障碍的临床特征.方法 选取我院符合标准的88例PD患者为研究组,通过PSQI与ESS等进行诊断评估,分析PD患者睡眠障碍发生率以及睡眠障碍的临床特征.结果 存在有睡眠障碍的患者有71例(80.68%),临床特征主要为失眠、睡眠破碎、白天过度嗜睡、睡眠呼吸暂停综合征、不宁腿综合征、快速眼动睡眠期行为障碍、周期性肢体运动障碍等.PD患者有睡眠障碍者的PSQI与ESS评分均显著高于无睡眠障碍的PD患者(P<0.05).年龄60岁以上、病程超过5年、抑郁评分≥40分以及左旋多巴胺每日用量高于600mg的PD患者发生睡眠障碍的比例更高(P<0.05).结论 帕金森病(PD)病患睡眠障碍就有十分显著的临床特征,因此改善患者睡眠有助于改善患者自主神经功能障碍,提高患者生活质量.
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社区老年慢阻肺患者营养状况对生活质量评分影响
目的 观察社区老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者营养状况对生活质量评分影响.方法 选择2015年底前在沈阳市于洪区某街道门诊注册登记的(COPD)稳定期患者63例,入选对象接受了生活质量[圣乔治呼吸问卷(SGRQ)]评估和临床营养学指标[体重指数(BMI)、三头肌皮褶厚度(TSF)、上臂中点围(MAC)、血清白蛋白(Alb)、血清前蛋白(PA)和总淋巴细胞计数(TLC)]检测.结果 63例社区老年COPD稳定期患者平均SGRQ总分为59.30±12.44分,生活质量较好组(SGRQ总分<59.30分;36例)的各项临床营养学指标(BMI、TSF、MAC、Alb、PA及TLC)均明显优于生活质量较差组(SGRQ总分≥59.30分;27例;P<0.01,P<0.05).结论 社区老年COPD患者营养状况对生活质量评分影响明确.
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长沙市养老护理员留职意愿与社会支持的相关分析
目的 了解养老护理员的留职意愿与社会支持现状,探讨两者之间的关系.方法 采用一般情况问卷、留职意愿量表、社会支持量表对长沙市18家养老机构的165名养老护理员进行调查.结果 留职意愿得分17.28±2.90分,社会支持得分40.29±7.39分;留职意愿与社会支持呈正相关关系.结论 社会支持是养老护理员留职意愿的重要影响因素.
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高血压患者治疗依从性的调查分析
目的 调查高血压患者治疗依从性、影响因素及其对策.方法 从我中心随访的高血压患者中随机抽取100例进行治疗依从性的判定.结果 依从性好的34例,依从性差的66例,其中对高血压病认识不足的占首位,为40%.治疗过程长,难以坚持及漏服、药物不良反应、经济负担等导致药物依从性差占30%.不能完全改正或部分改正不良的生活方式导致生活方式依从性差占22%.医源性因素占8%.结论 综合改善各项影响因素,才能提高高血压患者治疗依从性,有利于有效控制血压.
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我院老年科实施绩效考评结果分析
目的 建立科学、完善的绩效考核与激励机制,提高护士积极性与护理质量.方法 采用护士分层、量化绩效考核,根据年资、职称、层级、责任、班次、质量、出勤等综合量化考评,对我院老年科2个病区35名护士实施绩效考评.个人绩效积分=岗位奖权重50+(班次+年资+层级)×岗位系数权重30+(工作量-护理质量)权重20.结果 实施前后基础护理、健康教育、病区管理,经统计学分析,差异具有显著性(P<0.01);满意度、理论操作考试,无统计学意义,差异具有显著性(P>0.05).结论 实施岗位绩效考评,调动了护理人员的工作积极性,树立了竞争意识,加强了沟通协调作用,增强了科室的凝聚力.
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肺栓塞3例分析
肺栓塞是呼吸系统和心血管系统的急重症之一,是严重危害人类健康的一种疾病,其临床表现缺乏特异性,不是临床常见病,加之诊断设施要求条件高,往往易误诊、漏诊.近年来,肺栓塞发病呈逐年增高的趋势,且是一潜在致死性疾病,需要引起临床医生重视,及时诊断,及早治疗.现就近1年以来我院收治并随访的3例肺栓塞患者报告如下.
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马一乾主任治疗无症状蛋白尿1例
1.病例资料患者张某,男性,61岁,因"蛋白尿2月"于2012年12月27日马一乾主任门诊就诊,患者诉2月前体检查尿常规尿蛋白(+),1月后复查仍尿蛋白(+),遂门诊就诊.
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1例脑挫裂伤患者误吸牙垫原因及急救过程报告
回顾性分析1例脑挫裂伤患者误吸牙垫原因及急救过程报告,气管异物重在预防,抢救气管异物的国际标准方法为海姆立克急救法,及时有效的救治可以迅速解除呼吸道的梗阻,减少并发症,拯救患者生命.而我国知道海姆立克急救法的人并不多,气管异物在我国常在急诊全麻下行支气管镜检查+异物取出术;该患者误吸牙垫后经采用海姆立克急救法成功获救,康复出院.
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1例高龄患者上消化道出血合并深静脉血栓形成分析
目的 探讨高龄患者上消化道出血合并深静脉血栓形成特点.方法 选取2016年4月我院收治的高龄患者上消化道出血合并深静脉血栓1例患者,取华法林让患者服用,初始为2.5mg/d,对凝血4项检测.同时取泮托拉唑静滴,待深静脉血栓消失后,将患者机体锁骨下静脉置放的留置管拔除,重新于机体右侧股静脉位置实施穿刺操作,完成导管留置步骤.结果 选取病例经对病情密切观察,呈较为稳定状,积极实施为期1年的随访工作,未出现肺栓塞和消化道大出血等较严重的并发症,预后理想.结论 高龄患者病情多变、复杂,对每一个治疗方案落实时,需对相应的细微变化考虑,明确优势和不足,以使并发症得以控制,取得更理想的效益,增强临床治疗成效.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 |
| 2005 | 01 02 03 04 |
| 2004 | 01 02 03 04 |
| 2003 | 01 02 03 |
