中国老年保健医学杂志
Chinese Journal of Geriatric Care 중국로년보건의학
- 主管单位： 中华人民共和国卫生部
- 主办单位： 中国老年保健医学研究会
- 影响因子： 0.63
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1672-2671
- 国内刊号： 11-4981/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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健康宣教在老年糖尿病患者诺和笔应用中的重要作用
胰岛素是糖尿病治疗的主要方法之一,长期使用胰岛素不仅操作麻烦,不便携带,剂量不精确,而且注射时引起疼痛,因此在配合糖尿病治疗时,患者不易接受长期注射胰岛素.诺和笔的问世为糖尿病患者带来了福音,但在其使用过程中需要对患者进行健康教育,使之积极配合治疗,发挥诺和笔积极的治疗效果.2009年1月至2012年7月我科对98例使用诺和笔的老年糖尿病患者进行针对性健康教育,提高了糖尿患者的自我护理能力和治疗效果,现介绍如下.
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护理安全干预在静脉输液中的应用
目的 探讨护理安全干预在静脉输液中的作用.方法 选取2011年1月至6月住院静脉输液治疗的患者100例,进行输液前、输液中、输液后的护理安全干预.选取2010年1月至6月静脉输液治疗的患者100例为对照组,实施传统护理模式,对两组各项指标进行对比分析,进行效果评价.结果 干预组在患者综合满意度、护理质量方面较对照组有明显提高,护理缺陷与护理投诉次数明显下降.结论 规范化护理安全干预使患者在疾病康复进行静脉输液中有一定的保障,满意度提高,医患关系融洽,同时提高护理安全质量.
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肾结核1例误诊分析
1.病例资料患者,女性, 39岁.因尿频、尿急、尿痛3个月来诊,平时体温正常,无盗汗,乏力明显.门诊尿常规示: 蛋白(+-), 红细胞(30~40), 尿红细胞形态畸形率45%,白细胞满视野,血白细胞67×109/ L, 中性粒细胞0.78,淋巴细胞0.20, 血红蛋白130g/ L, 红细胞5.2×1012/ L.血红细胞沉降率26mm/ h, 以尿路感染、血尿原因待查收入院.既往史: 健康.个人史:孕27周+3,孕1产0.查体: 体温36.7℃, 脉搏86次/分钟,血压120/80mmHg.精神尚好, 全身皮肤无水肿及出血点, 浅表淋巴结未触及, 眼睑无水肿, 心肺及腹部未见异常, 双肾区叩痛(-), 下肢无水肿.入院后,肾脏超声检查未见异常.因怀孕,未作其他相关的影像学检查.先后给予静脉滴注氨苄青霉素、头孢哌酮经治疗14天,病情略有好转出院.出院3周后,因尿频、尿急、尿痛加重再次入院.基本情况同前,复查超声双肾大小正常,余未见异常,反复多次尿培养均未见细菌生长.应用美洛培南1g,每日2次,静点10天,症状无改善.经会诊,高度怀疑肾结核,因孕妇及家人不同意进一步检查,故出院.经过2个月,患者剖宫产1活女婴,体重2460g.产后2周,行双肾增强CT检查,见左肾呈现多发空洞,围绕肾盂排列,断面聚集成"花瓣"状.诊断肾结核.膀胱镜检查见膀胱黏膜表面不光滑,有小结节.确诊泌尿系结核.即行左肾切除术.术后病理检查确诊为结核病变,给予规律抗结核治疗.治疗3个月后症状改善, 半年后复查尿常规正常.尿频减轻、尿不适持续存在.
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采取一对一的护理干预法对老年糖尿病住院患者的影响
目的 探讨护理干预对糖尿病患者的心理影响.方法 对32例确诊为糖尿病的患者给予一对一护理干预,在常规运动、控制饮食、降糖治疗的同时,协助患者对糖尿病发病原因进行分析,制定自我保健的方法,并采取控制措施.结果 采取一对一的护理干预法患者的心理状况及生存质量明显高于普通患者.结论 护理干预对糖尿病患者的心理影响显著,有效的护理干预可明显提高患者的生存质量.
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临床护理人员工作压力与心理健康分析及对策
目的 通过调查临床护理人员在日常工作中压力与心理健康水平,了解护理人员工作压力状况,探讨工作压力对心理健康状况的影响,提出有效的缓解护士压力,促进护士心理健康的方法.方法 采用问卷调查法对十堰市人民医院120名护理人员进行调查.结果 护士工作处于较大的压力中,表现在工作量太大,担心工作中出现差错事故,工资及福利待遇低、晋升及深造机会太少、经常倒班、护理工作未被患者及社会承认,其中护士工作量太大是大的压力源.结论 护理的工作性质已经给护士带来一定的压力,建议应根据护士的工作状况,进一步探讨其压力的形成原因,针对性采取相应的干预措施,帮助护士针对不同的压力源采取切实有效的应对措施,减轻心理压力,保持身心健康,促进护理工作质量的提高.
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住院老年人跌倒的危险因素及对策探讨
住院老年人由于疾病或体质的特点,器官功能减退,感觉迟钝,行动迟缓,加之住院环境的突然改变,容易引起跌倒的意外发生,跌倒已成为值得关注的公共卫生问题.跌倒是老年人群伤残、失能和死亡的重要原因之一,严重威胁着他们的身心健康和生活质量[1],现将住院老年人跌倒的危险因素与对策探讨如下.
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内镜下高频电凝电切治疗结肠息肉的护理体会
目的 探讨交流内镜下经高频电凝电切结肠息肉的护理.方法 48例均通过高频电凝电切治疗的结肠息肉患者,根据身心情况,给予相应护理.经术前准备、术前心理护理、术中配合、术后护理.结果 48例患者通过我们充分的准备和精心的护理配合,病灶切除完整顺利,均无出血、穿孔、灼伤等并发症发生.结论 电子结肠镜下息肉切除是比较安全、可普及的一种首选治疗方法.充分的准备、医护间的默契配合、良好细致的护理是确保治疗顺利完成的关健.
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脑卒中偏瘫患者家庭康复护理干预
脑卒中又称中风、脑血管意外,是临床常见病和多发病,偏瘫是其常见的后遗症之一,尤以中老年人多见.因病程长,恢复期慢,生活自理能力丧失,严重威胁着患者的生存质量,尤其是长期卧床患者的家庭康复护理,已成为困扰患者和家庭成员的一大难题.因此,我院神经内科针对脑卒中偏瘫患者的家庭康复现状进行了护理干预,取得了良好的效果.
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1例老年患者颈内静脉置管致深静脉血栓形成的护理
深静脉置管可将药物直接输送到中心静脉,防止药物对周围静脉的损伤,也减轻反复穿刺给患者带来的痛苦,更为危重患者的抢救赢得了时间,具有操作简单,置管时间长等优点,多年来在临床广为应用.但置管有并发深静脉血栓的风险,而且颈部深静脉血栓一旦形成,极易因栓子脱落造成肺、脑栓塞,严重威胁患者生命.我科2010年月7日对1例老年颈内静脉置管患者并发深静脉血栓形成的患者,现将护理体会报道如下.
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老年人因病理和药理因素致跌倒的护理干预
在老年人群中,跌倒及与跌倒相关的损伤和死亡是世界范围内一个日益显著的问题[1].据统计,每年65岁以上的老人约有30%至少跌倒一次或多次,其中近半数为再次发生的跌倒[2],并且比例随着年龄的增长而增加.由此可见,跌倒是与老年人群的发病率和死亡率密切相关的重要因素之一,预防老年人跌倒是预防老年人损伤的重要内容之一,更是解决高发病率和死亡率的关键.通过对跌倒的危险因素评估来预防老年人跌倒,对维系老年人生活质量具有极为重要意义.
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老年患者用药安全的护理对策
中国步入人口老龄化,老年患者用药更需慎重,不仅要考虑疗效,还要特别注意用药安全.本文着重探讨护理人员如何采取有针对性的护理干预,从而进一步提高老年人用药的安全性.
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老年精神病患者的临床护理若干要点简单介绍
当前的精神疾病呈现多发状态,发病年龄也比较广泛,精神病患者的治疗方案和护理方法也多种多样.由于各种原因老年精神病患者也呈逐年增多态势,给一些家庭带来很大精神和经济压力.老年人患精神疾病起病通常较缓慢,大多有性格改变而变得不讲卫生,不能自己料理自己的生活,也常发生意外造成对自己的伤害.文献报道老年精神病患者有自卑抑郁、孤独失落、紧张恐惧、焦虑烦躁、悲观绝望、多疑敏感和敌对易怒心理特征,同时由于受年龄和心脑慢性疾病等因素影响,在治疗和护理等方面与普通的精神患者有很大的不同,老年精神病患者用药需要更加谨慎、老年运动不灵敏易发身体损伤,这都给临床护理带来不小的难度[1].笔者就老年精神病患者的临床护理若干要点简单介绍供参考.
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老年人食管裂孔疝伴重度营养不良的护理
老年食管裂孔疝是指膈肌较松弛,腹腔内脏器(主要是胃)随着腹压升高通过膈食管裂孔进入胸腔所致的疾病.临床表现为疼痛,烧灼感返流症状,梗阻感吞咽困难,出血及贫血症状.2012年4月我科收治了1例老年人食管裂疝伴重度营养不良,治疗护理效果满意,现将方法报道如下.
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从老年人用药现状及药代动力学特点谈合理用药的注意事项
中国做为世界上老年人口多的国家,老年人的医疗保健问题备受注目,特别是在老年人合理用药问题上,如何合理使用药物、提高药物疗效、降低药物不良反应,提高老年人生活质量等方面越来越受重视.
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探讨脑卒中患者急性期抑郁的护理干预措施
目的 探讨脑卒中患者急性期抑郁症状的护理干预措施.方法 对52例患者采取心理、药物、安全方面的护理,并实施行为干预及早期康复锻炼.结果 52例患者中治愈32例,好转17例,无变化3例.结论有针对性地制定护理计划,早干预,早治疗,可使其消除抑郁情绪,早日康复,减少致残率,提高生活质量.
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预防激素冲击治疗引起真菌感染的口腔护理
目的 研究用2.5%的碳酸氢钠对激素冲击患者进行口腔护理以预防呼吸道真菌感染的效果.方法 将40例使用糖皮质激素冲击治疗的系统性红斑狼疮、多发性肌炎患者随机分为观察组和对照组,观察组在使用激素冲击治疗的同时用2.5%的碳酸氢钠进行口腔护理;对照组仅用激素冲击治疗.7天后比较两组患者呼吸道真菌感染率.结果 观察组的呼吸道真菌感染率明显低于对照组.结论 对激素冲击治疗患者用2.5%碳酸氢钠进行口腔护理可以预防呼吸道真菌感染.
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老年男性尖锐湿疣患者的人性化护理
目的 探讨在老年男性尖锐湿疣患者实施人性化护理的意义.方法 通过对46例老年男性尖锐湿疣患者的维护良好的护患关系,心理健康的促进,生活起居的人性化体现,精细细致的操作与观察,患者家庭关系的维护,详细的出院指导.结果 患者住院期间满意度高,疾病治愈率显著.结论 实施人性化护理更有利于老年尖锐湿疣患者的治疗与康复.
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沟通技巧在老年手术患者中的应用
手术作为一种应激源,可使患者产生强烈的应急反应,出现紧张、焦虑、恐惧等心理.近年来随着科学进步及医疗水平的提高,人类平均寿命不断延长,人口老龄化成为全球关注的焦点,高龄手术治疗的患者随之增加,手术创伤给他们带来的应激反应更为突出.为了更好地满足老年患者不同的生理心理需求,采取针对性的沟通技巧尤为重要.现将手术室护士与老年骨折患者沟通方式介绍如下.
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浅谈如何提高护理书写记录水平
探讨提高护士书写护理记录水平的方法,是提高我院整体护理水平的有效途径之一.通过规范化的培训,加强临床思维训练,加强自控、科控、院控三级质控,加强医护沟通,可大限度地减少护理记录缺陷.
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浅谈老年精神患者的护理
我国自古就有敬老、爱老和护老的传统,而老年精神患者又是一群特殊的患者,他们给家庭和亲属带来一定的精神困扰和经济压力.老年精神患者的健康和护理等问题已普遍受到社会、家庭及各级医疗单位的重视.老年精神患者有老年病的生理特点而伴有思维混乱、无理智、行为严重失常等一系列表现.老年精神患者年龄比较大,常有高血脂、高血压、心脏病及脑血栓等心脑血管疾病,同时由于他们的精神问题,还需要同时服用抗精神病药物,这些不同治疗目的药物在体内很容易产生相互作用,导致毒副反应的发生更需要护理人员在工作中加以重视[1].精神科护理是危险和特殊的工作,是需要细致和认真的护理,各级医院的精神科护理人员在对老年精神病患者进行护理时,要具备优秀的护理技术和具有崇高的职业道德,对患者进行心贴心的服务.笔者从事精神患者的护理多年,现就老年精神患者的护理查阅文献结合自己实际工作谈一些看法,以供参考.
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保鲜袋在男性老年尿失禁患者的应用
目的 观察住院老年男性尿失禁患者使用保鲜袋的护理效果.方法 将156例老年男性尿失禁患者随机分为3组,其中保鲜袋法54例,假性尿器法36例,留置导尿管法66例.观察泌尿系统的感染、阴茎皮肤受损情况、尿液外漏及接尿医疗费用指标.结果 保鲜袋法的感染情况、皮肤受损情况明显优于其他两组,尿液外漏及接尿医疗费用较其他两组低.结论 保鲜袋法易取易制且价格低廉,是一种既可以减轻患者痛苦,又可以减轻患者的经济负担的好方法.
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浅议空巢老人的护理
目前中国逐渐进入老龄化时代相伴随的是空巢家庭越来越多,一部分大中城市中空巢家庭比例逐年升高,农村留守的空巢老人也在增多.国务院刚刚印发的相关文件指出,中国的老龄化时代已经到来,并与家庭微型化、空巢化紧密相伴.这是经济发展和社会转型期困扰各个家庭的主要问题之一.空巢老人社会养老保障需求及老年保健医疗护理的需求也迅猛增加.对空巢老人来说面临的困难多种多样,其中大的困难就是脱离子女后独居精神上的寂寞,独自的生活没有子女的照顾更使他们感觉没有依靠,由此会引发社会问题以及生活问题进而影响老人身体健康.空巢老人与其他老人不同,一方面要独自生活,自己照顾自己,并忍受孤寂,一方面一些老人还要忍受自己的病痛.人是需要终身社会化的,为了保证有较高质量的晚年生活,空巢老人应从教育、娱乐、工作、旅游、锻炼、参与社会等多方面形成终生融入社会的理念,社会也应给予提供相应的环境而医疗机构也应积极指导老人融入社会,只有融入社会注重人际交往、身体才能健康、夫妻关系才能和谐,生活才能丰富多彩子女关系才能更融洽[1].笔者根据以往工作经验结合相关文献介绍一下空巢老人的护理供参考.
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别针固定骨科术后管道的临床应用
目的 更好的固定骨科手术各种引流管,预防管道滑脱.方法 各种引流管通过别针一段的圆孔接负压引流盒,卧床患者固定在床垫的外侧,注意保持引流管适当的长度,在圆孔处固定以防太短使引流管脱出,同时注意将别针开口用纸胶布缠好,避免刺伤患者身体.结果 通过别针固定引流管,既增加了固定的效果,保证了患者的安全,又预防了管道脱落.结论 采用别针固定术后各种管道,效果可靠.
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1例老年患者使用舒秦引起严重精神症状的护理
舒秦即注射用头孢他啶,由哈药集团制药总厂生产,为第三代头孢菌素类抗生素.其不良反应少见而轻微,在中枢神经系统方面偶见头痛、眩晕、感觉异常等[1].我科于2011年出现1例静脉滴注舒秦引起严重精神症状的老年患者,现报道如下.
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老年糖尿病患者家庭护理指导
目的 提升老年糖尿病患者家庭护理水平.方法 从心理疏导、饮食调理、运动指导、正确用药、自我监测病情、培养良好生活习惯6个方面,对我院2008年1月至2012年5月间收治的112例老年糖尿病患者进行家庭护理指导.结果 患者血糖控制良好、减少了并发症,病情大多得到一定程度的控制和缓解.结论 医护人员指导老年糖尿病患者及其家属开展家庭护理,能有效控制和缓解患者病情.
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老年骨科患者的护理探讨
目的 对老年骨科患者的护理方法进行探讨.方法 选取我科86例住院治疗的老年骨关节疾病患者,将其随机分为对照组和实验组,对两组患者分别进行我科现存护理模式和临床健康宣教护理路径模式进行护理,比较两组患者的健康行为形成率及对医护人员的满意度.结果 用临床健康宣教护理路径模式进行护理的实验组健康行为形成率高,满意度更高.实验组护理效果优于对照组.结论 临床健康宣教护理路径模式明显优于我科现存护理模式,可作为老年骨科患者的首选护理模式.
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影响呼吸内科住院患者留取痰标本的原因分析及对策
通过综述以阐明痰标本正确留取的重要性,分析影响痰标本留取质量的因素,讲述了在留取痰标本前中后可采取的相应措施,为临床医疗护理提供依据.
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8号染色体四个单核苷酸多态性与中国前列腺癌风险的关联性研究
探讨8q24 SNP(rs6983561,C)、SNP(rs13252298,T)、SNP(rs12543663,T)和8q21 SNP(rs1512268,T)四个风险等位基因位点与北京居民前列腺癌(prostare cancer,PCa)的关联,了解PCa患者基因型和表型关系.方法 收集124例PCa患者遗传、膳食习惯和临床表型,对124名PCa患者和138名正常对照者的 8q24 SNP(rs6983561,C)、SNP(rs13252298,T)、SNP(rs12543663,T)和8q21 SNP(rs1512268,T)四个等位基因位点进行比较,并进行病例组的基因型-表型分析.结果 两组间相比,rs6983561(C)风险等位基因频率差异无统计学意义(病例组61.7%,对照组68.2%;P=0.12);rs6983561(T)等位基因及基因型在两组间分布差异无统计学意义(病例组87.1%,对照组92.0%;P=0.06);rs1512268(T)风险等位基因频率差异无统计学意义(病例组74.0%,对照组71.9%;P=0.60);rs12543663(T)风险等位基因频率差异无统计学意义(病例组71.7%,对照组72.4%;P=0.86).数量性状分析,rs1512268的GG风险基因型与AG或AA基因型相比,携有GG的患者发病与患者饮酒的酒精度数有关 (P=0.01).结论 8q24区rs6983561(C)、rs13252298(T)、rs12543663(T)和8q21rs1512268(T)风险基因和中国北方人PCa易感性之间可能不存在相关性.
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临床路径应用于精神分裂症患者的Meta分析
目的 采用偱证医学Meta分析的方法以探讨临床路径对精神分裂症患者临床诊疗的影响.方法 计算机检索中文数据库,全面收集有关国内临床路径对精神分裂症患者临床诊疗的影响临床对照研究,汇总数据采用RevMan 5.1.6和STATA 10.0进行分析,两组之间差异采用标准均数差(standardized mean difference,SMD)或优势比(odds ratio,OR)及其95%可信区间(95% confidence interval,95%CI)描述.结果 严格根据纳入和排除标准,终纳入5个临床对照研究,包括429例精神分裂症患者,其中观察组213例,对照组216例.Meta分析结果表明:临床路径组的平均住院时间、平均住院费用及患者满意度与对照组相比均有明显统计学差异(均P<0.05).结论 临床路径作为提高医疗护理质量、降低医疗护理费用的一种新的管理模式,在临床上值得推广应用.
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同期放化疗治疗结外早期鼻型NK/T细胞淋巴瘤中照射剂量对疗效的影响
目的 用不同的肿瘤照射剂量联合不含蒽环类药物化疗方案DICE同期辅助化疗治疗早期鼻型NK/T细胞淋巴瘤,旨在探讨同期放化疗中肿瘤照射剂量对疗效的影响.方法 46例确诊结外早期鼻型NK/T细胞淋巴瘤患者,随机分成高剂量组(56Gg/28F)和低剂量组(46Gg/23F),接受放疗联合DICE方案同期化疗2周期,随后辅助化疗IDCE方案4周期.结果 接受扩大野肿瘤照射剂量56Gg/28F组患者较46Gg/23F组,患者CR率分别为91.3%和82.6%(P<0.01),3年OS率和DFS率分别为92.6%、84.3%(P<0.05)及88.7%、82.5%(P<0.05),具有统计学意义.治疗过程中主要的毒副作用为骨髓抑制及口腔黏膜反应.无治疗相关死亡病例,均顺利完成治疗过程.结论 结外早期鼻型NK/T细胞淋巴瘤患者接受扩大野肿瘤照射剂量56Gg/28F联合DICE方案同期并辅助化疗组较46Gg/23F组有更高的局部控制率、总生存期及无病生存率,并有良好的耐受性.早期相对高剂量的放射治疗在同期放化疗中的地位至关重要.
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应用多因子降维法MDR分析基因-基因的交互作用
目的 介绍在遗传流行病学病例对照研究中,应用多因子降维法(MDR)分析基因-基因交互作用.方法 简述MDR的基本步骤、原理及其优缺点,并结合研究实例说明在病例对照研究中进行MDR分析.结果 相对于传统的统计学方法,MDR是一种无参数、无遗传模式的分析交互作用的方法,理论和实例研究均表明其分析交互作用具有较好的效能,目前已成功应用于散发性乳腺癌、心房颤动和原发性高血压等疾病的研究.结论 MDR能够应用于病例对照研究进行基因-基因交互作用的分析,且具有较传统的统计学分析方法无法比拟的优势.
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北京地区居民收入水平影响因素的卫生经济学分析
目的 研究社会、人口和常见慢性疾病等因素对北京城、乡居民的人均收入水平的影响.方法 在北京市1998年健康普查数据的基础上,运用多元线性回归、卡方检验和ANOVA分析方法对北京城、乡居民的人均收入水平的影响因素进行分析.结果 经多元回归分析,总体上阐明,与北京地区居民收入显著相关(P<0.05)的变量共有6个,分别为城乡,职业,文化水平,家庭人口总数,糖尿病和肥胖.再按收入水平分层,经卡方检验显示,所有组别的收入水平在城、乡居民之间均有显著差别,且呈现随收入水平增高,乡村居民人数比例递减(%)的趋势.慢性疾病中糖尿病与所有组别的收入水平均显著相关(P<0.05).肥胖与中低收入水平显著相关(P<0.05),且随收入水平升高呈现患病率下降的趋势.除中低收入组外,家庭家庭人口总数与其他收入水平组均显著相关(P<0.05),且有小家庭(≤3人)比例(%)随收入水平增高而增加的趋势.经ANOVA分析,城乡、职业、文化水平、糖尿病、家庭人口总数、年龄、及婚姻状态的不同,其收入水平也会有显著的不同(P<0.05).结论 1998年北京城、乡居民影响收入水平的因素可能与糖尿病、肥胖、城乡、职业、文化水平、家庭人口总数有关,与高血压、婚姻、年龄、性别无关.
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遗传校正β-地中海贫血患者特异性iPSCs的功能探讨
目的 探讨遗传校正后的β-地中海贫血患者特异性iPSCs在SCID移植小鼠中的功能.方法 将遗传校正的iPS细胞移植入SCID小鼠,移植6周后,收集外周血、移植与非移植的骨髓细胞及脾血细胞,使用特异性人类HLAABC抗体和人类CD71抗体进行流式细胞计数分析,检测SCID 的移植细胞的红细胞生成能力;采用western blot技术分析其β-珠蛋白和 γ-珠蛋白的表达情况.结果 移植入SCID小鼠体内的iPS细胞具有生成红细胞能力,可以提高SCID小鼠的红细胞生成量,还可以产生人类特异性β-珠蛋白与γ-珠蛋白.结论 校正后的iPSCs具有潜在的临床治疗重症β-地中海贫血的功能.
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8q24和临床相关危险因素与中国北京汉族人群前列腺癌患病风险的关系
目的 探索8q24(rs445114,C; rs620861,T; rs6983267,G; rs1447295,A; rs100001454,T; rs7837688,T)与中国北京汉族人群前列腺癌(prostate cancer,Pca)临床相关危险因素之间的关联性.方法 收集124名Pca患者和138名正常对照者的血样和相关信息,进行基因分型,采用病例-对照和单纯病例法,进行两组间的等位基因及基因型差异分析,探讨各基因与患者的Gleason评分、PSA浓度、肿瘤分期、年龄等临床表型之间的关联.结果 ①8q24(rs445114,C; rs620861,T; rs6983267,G; rs1447295,A; rs100001454,T; rs7837688,T)与Pca关联分析显示各基因的风险等位基因和基因型频率在病例组和对照组间的分布差异无显著性(P>0.05);②单倍型分析 8q24上rs445114,rs620861,rs6983267,rs1447295,rs100001454,rs7837688的单倍型分析,6种单倍型在病例和对照中均无显著性差异(P>0.05);③基因环境交互作用分析:携带8q24(rs445114,C) TC基因型以及8q24(rs620861,T)TC基因型的人群Pca易感性与食用洋葱负相关(P1=0.007,OR=0.31,95%CI=0.12-0.79; P2=0.005,OR=0.30,95%CI=0.11-0.77),携带8q24(rs6983267,G)TG基因型的人群Pca易感性与饮酒正相关(P=0.007,OR=10.75,95%CI=1.35~86.14),其他位点与Pca的发病年龄、Gleason评分、PSA浓度以及肿瘤分期等指标均无显著相关性(P>0.05).结论 中国北京汉族人群中携带8q24(rs445114,C) TC基因型以及8q24(rs620861,T)TC基因型的人群Pca易感性与食用洋葱负相关,携带8q24(rs6983267,G)TG基因型的人群Pca易感性与饮酒正相关.
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低剂量替吉奥一线治疗高龄晚期胃癌的临床观察
目的 观察低剂量替吉奥一线治疗高龄晚期胃癌的疗效及安全性.方法 治疗组36例高龄晚期胃癌患者给予低剂量替吉奥口服化疗,对照组32例给予佳支持治疗,3个周期后评价疗效,并观察不良反应.结果 治疗组和对照组的客观有效率分别为22.2%和3.1%,疾病控制率分别为58.3%和32.3%,两组差异均有显著性(P<0.05).治疗组不良反应主要为血液学毒性、消化道反应和疲乏等,但较轻微.结论 低剂量替吉奥口服治疗高龄晚期胃癌疗效较好,不良反应较轻,患者耐受性较好.
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电致孔透入正清风痛宁注射液治疗老年带状疱疹后神经痛35例临床观察
目的 观察电致孔透入正清风痛宁注射液治疗老年性带状疱疹后神经痛的疗效.方法 对35例老年性带状疱疹后神经痛患者行正清风痛宁注射液电致孔透入治疗.结果 所有患者经过7~10次电致孔透入正清风痛宁注射液治疗后,疼痛症状不同程度缓解.结论 电致孔透入正清风痛宁注射液治疗老年带状疱疹后神经痛具有安全、舒适、效果好的特点.
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盐酸帕洛诺司琼预防含顺铂方案化疗所致恶心呕吐的临床观察
目的 回顾性分析盐酸帕洛诺司琼预防含顺铂方案在肺癌化疗中所致恶心、呕吐的疗效和安全性.方法 收集66例肺癌患者资料,分为用盐酸帕洛诺司琼(A组)和盐酸阿扎司琼(B组),每组33例,均行含顺铂方案化疗,分别予帕洛诺司琼和阿扎司琼预防恶心、呕吐反应,观察两组在控制急性呕吐24小时内和延迟性呕吐24～120小时的疗效差别及毒副反应情况.结果 A、B两组急性呕吐的控制率分别为84.8%(28/33)和78.8%(26/33),其差异无统计学意义(P>0.05);延迟性呕吐的控制率分别为75.8%(25/33)和48.5%(16/33),帕洛诺司琼显著优于阿扎司琼(P<0.05).两组毒副反应发生率的差异无统计学意义(P>0.05).结论 两种5-HT3受体拮抗剂均有良好的止吐作用,其中帕洛诺司琼对于延迟性呕吐效果更好,且安全性好、使用方便,值得临床推广应用.
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胸腺肽α1治疗老年COPD患者急性加重期的疗效观察
目的 探讨胸腺肽α1对治疗老年COPD患者急性加重期的疗效及安全性.方法 将70例急性加重期COPD患者,随机分成治疗组和对照组,两组患者均常规给予抗感染、解痉、祛痰等基础治疗,治疗组患者在基础治疗同时给予胸腺肽α1皮下注射,1.6mg/次,1次/天,观察治疗效果及不良反应发生率.结果 治疗后观察,治疗组显效率为71.4%,对照组为54.2%,胸腺肽组总有效率为88.5%,对照组为74.2%,两组比较有显著差异P<0.05),两组均无不良反应发生.结论 胸腺肽α1是老年COPD急性加重期的有效辅助治疗手段,疗效值得值得肯定.
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多西他赛与替吉奥联合铂类治疗晚期胃癌的疗效观察
目的 探索多西他赛与替吉奥联合顺铂(DCS方案)或奥沙利铂(DOS方案)治疗晚期胃癌的疗效.方法 共入组50例初治的、经细胞病理学证实的晚期胃癌.化疗药物及其用法:多西他赛60mg/m2,d1;替吉奥胶囊80~120mg/d(按体表面积决定),d1-14;顺铂30mg/m2,d1,d2;或奥沙利铂100mg/m2,d1;21天为1周期.结果 45例患者完成至少1周期化疗,40例可评价疗效:部分缓解26例(65%),疾病稳定8例,疾病进展6例.中位无进展生存期6.9个月,中位总生存时间尚未达到.常见的Ⅲ/Ⅳ度不良反应主要包括:中性粒细胞减少45%,血小板减少9.2%,呕吐9.4%,恶心6.9%,腹泻4.5%.结论 DCS/DOS治疗晚期胃癌有效率较高,不良反应可控制,值得进一步研究.
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血栓通治疗脑梗死50例疗效观察
目的 观察血栓通对脑梗死的治疗效果.方法 将100例脑梗死患者随机分为两组,治疗组给予血栓通(粉针)静脉滴注,对照组给予维脑路通注射液静脉滴注,疗程均为两个疗程,共28天,观察两组治疗前后的临床症状、体征、病残程度、生活能力的变化.结果 治疗组显效35例,有效12例,无效3例,总有效率94%,对照组显效25例,有效15例,无效10例,总有效率80%,两组差异有统计学意义(P<0.05).结论 血栓通治疗脑梗死疗效显著.
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低剂量替吉奥联合体部伽玛刀治疗原发性肝癌的疗效观察
目的 观察低剂量替吉奥联合体部伽玛刀治疗原发性肝癌的近期疗效和毒副反应.方法 25例原发性肝癌患者,采用体部伽玛刀放疗同步口服替吉奥低剂量化疗(40mg/m2,2次/天,口服,连服14天,21天为1个周期,共4周期).结果 全组患者均完成治疗,依从性好.完全缓解CR4例(16%),部分缓解PR18例(72%),总有效率CR+PR(88%),1年存活19例(76%).AFP均见不同程度下降,低于正常值以下22例.肝区疼痛21例患者中,症状完全消失14例,减轻6例,总有效率95.2%.毒副反应主要为:胃肠道反应、血液学毒性、放射性皮肤反应.结论 低剂量替吉奥联合体部伽玛刀治疗原发性肝癌的疗效确切,毒副反应可耐受,能明显改善患者的生活质量.
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苦碟子注射液联合尼莫通治疗偏头痛疗效观察
目的 探讨苦碟子注射液联合尼莫通治疗偏头痛的临床疗效.方法 将68例偏头痛患者随机分为两组,治疗组35例,采用静滴苦碟子注射液加口服尼莫通治疗;对照组33例,采用单口服尼莫通治疗.结果 治疗组总有效率96.7%,对照组总有效率89.3%,治疗组治疗效果优于对照组,两组对比有显著性差异(P<0.01).治疗组不良反应比对照组少.结论 苦碟子注射液联合尼莫通应用治疗偏头痛疗效肯定,不良反应少.
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雌激素和甲硝唑阴道给药和六味地黄丸口服治疗老年性阴道炎52例
目的 研究雌激素和甲硝唑阴道给药和六味地黄丸口服治疗老年性阴道炎临床效果.方法 雌激素和甲硝唑阴道给药和六味地黄丸口服治疗老年性阴道炎52例评估效果.结果 经治疗后52例老年性阴道炎患者痊愈40例,有效者8例,无效者4例,有效率为92.31%.结论 雌激素和甲硝唑阴道给药和六味地黄丸口服治疗老年性阴道炎临床效果比较理想.
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复方丹参滴丸联合厄贝沙坦氢氯噻嗪片治疗老年性原发性高血压的临床观察
目的 观察复方丹参滴丸联合厄贝沙坦氢氯噻嗪片治疗老年原发性高血压的疗效及安全性.方法 将64例老年原发性高血压患者,随机分为对照组和治疗组各32例,对照组单用厄贝沙坦氢氯噻嗪片,治疗组在对照组基础上加用复方丹参滴丸,两组疗程均为2个月,观察治疗前后的动态血压、不良反应、血黏度及生化指标.结果 64例患者均完成观察,治疗组32例总有效率87.5%,全血黏度高切低切及纤维蛋白原较对照组明显降低(P<0.05);对照组32例总有效率为75%,显著低于治疗组(P<0.05),全血黏度高切、低切及纤维蛋白原较治疗前无明显降低(P<0.05);无明显不良反应,治疗组有2例感胃部不适,饭后服药症状缓解,未停药,治疗前后空腹血糖、血脂、肝肾功及电解质无显著变化(P<0.05).结论 复方丹参滴丸联合厄贝沙坦氢氯噻嗪片治疗老年性高血压可提高疗效,降低血黏度,无不良反应,安全性好.
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脑电图在病毒性脑炎诊断中的应用
目的 观察75例病毒性脑炎脑电图(EEG)特点,探讨脑电图(EEG)对病毒性脑炎诊断中的应用价值.方法 对75例病毒性脑炎患者的发病早期脑电图进行回顾性分析.结果 在75例病毒性脑炎患者中,62例为脑电图异常,异常率82.7%.其中轻度异常脑电图39例(52.0%),中度异常26例(34.7%),重度异常10 例(13.3 %).结论 作为一种简单、价廉的辅助检查手段,脑电图(EEG)对病毒性脑炎的临床诊断有着重要的参考价值.
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70岁以上高龄瓣膜病患者80例外科治疗临床分析
随着心血管外科临床技术的进步、人类对生活质量的追求、人均寿命的延长等诸多因素的影响,越来越多的高龄瓣膜病患者得以治疗.我院自1998年1月至2012年4月共对80例70岁以上瓣膜病患者进行了手术治疗,现回顾和总结该80例临床治疗经验,并结合国内外相关资料,进一步探讨其病因、手术适应证、手术方法、瓣膜选择以及近远期效果.
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食管癌三维适形放疗的临床研究
食管癌是我国常见的恶性肿瘤,治疗以手术为主,对因基础疾病不能手术或不愿手术的中晚期食管癌患者,放疗是主要的局部治疗手段.但多年来放疗疗效一直不理想,常规放疗技术的单纯放射治疗5年生存率只有10%左右[1].近年来,三维适形放疗作为一种精确治疗技术,临床应用日益广泛,相关报道认为该技术能够在有效保护正常组织的前提下确保一定程度上提高肿瘤的实际受量,提高了疗效.2006年7月至2007年7月期间笔者用三维适形治疗115例食管癌患者,现报道结果如下.
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结肠癌的CT诊断与探讨
目的 探讨CT在结肠癌诊断及分期的价值.方法 分析38例结肠癌患者的CT结果,并与术后病理进行对照,了解CT对结肠癌诊断及分期的准确性.结果 CT能准确的显示结肠癌的部位、大小、肠壁情况及邻近器官及远处转移等.CT分期与术后病理分期相符21例,高估9例,低估8例.结论 CT对结肠癌的诊断及分期有较高的临床价值.
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新郑地区60岁以上老年人常见疾病分析
目的 了解新郑地区60岁以上老年人疾病健康状况,为进一步做好老年人重点疾病的预防保健工作提供参考.方法 对新郑地区60岁以上建立健康档案的老年人常见病进行分析,比较不同性别、不同地区老年人所患疾病状况.结果 体检发现60岁以上患一种及以上疾病的人数占42.10%,老年人患病率高的疾病前五位分别是高血压(37.89%)、冠心病(3.74%)、糖尿病(3.32%)、脑卒中(0.88%)、慢性阻塞性肺气肿(0.78%).女性慢性阻塞性肺气肿、脑卒中患病率低于男性,恶性肿瘤患病率差异无统计学意义,其他疾病患病率均高于男性.城市总体健康状况高于农村地区.结论 60岁以上老年人高血压、冠心病、糖尿病患病率较高,应重点加强此类疾病的预防和保健工作,农村地区老年人更需要受到社会的帮助和关爱.
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冠状动脉心肌桥138例临床研究
目的 研究冠状动脉造影患者中心肌桥的临床特征以及发生率.方法 和结果 3356例行选择性冠状动脉造影术的人群中,共检出心肌桥138例,发生率为4.11%,均为左冠状动脉前降支(LAD)心肌桥,位于LAD远段22例,中段114例,近段2例.无心脏病的孤立心肌桥100例,伴有冠心病的心肌桥26例,伴有瓣膜病6例,伴有心肌病例6例.孤立心肌桥中收缩期冠状动脉狭窄程度≥70% 50例,50%～70% 34例,<50% 16例.138例心肌桥中超声心动图或左心室造影提示有室壁肥厚26例.心电图提示有ST-T改变36例;孤立心肌桥中有胸痛症状50例;行运动负荷试验阳性36例.结论 冠状动脉造影是心肌桥的可靠检出手段.心肌桥引起冠状动脉收缩期的高度狭窄而导致心肌缺血症状、心电图ST-T变化、运动负荷试验阳性,狭窄程度越重,上述表现越显著.心肌桥可伴随其他心脏病发生也可孤立存在.
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42例肺炎性假瘤的X线及CT表现探讨
目的 探讨肺炎性假瘤的常见临床影像学表现及其特征.方法 对经手术病理证实肺的炎性假瘤42例患者进行影像学特征进行了分析研究包括胸部X 线片、体层及CT扫描等资料.结果 多数肺炎性肿块包膜比较完整,边界整齐光滑.肿块与胸膜接触紧密或有粘合,索条粗长和有毛刺影等影像学征象,对假瘤初步诊断具有重要意义.结论 对炎性假瘤的诊断影像学的X线及CT检查有重要意义,但是要结合临床资料进行综合判断分析,可提高该病的诊断准确性.
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阿尔茨海默病与轻度认知功能障碍的相关研究进展
阿尔茨海默病(Alzheimer's disease,AD)是一种进行性神经系统变性疾病,是老年常见的痴呆类型.轻度认知功能障碍(mild cognitive impairment,MCI)被普遍认为是痴呆的早期状态,且被证实有可逆性.如果在该阶段就能给予干预治疗,有可能降低AD的发病率.本文对可能影响MCI的因素以及相关研究进展进行回顾与综述,希望对AD的早期诊断有所帮助.
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老年性便秘的膳食干预与预防保健综述
随着我国老年人口的不断扩大,老年性便秘的发病率也随之增多,且逐步成为老年人发病的一大特点,除了通常的临床药物治疗外,有针对性的营养治疗与膳食管理也显得尤为重要.作者把在多年的临床实践经验进行了一些总结,现提出来与大家一起交流探讨.本文从老年性便秘的临床分型、临床表现、疾病危害、膳食干预、预防保健等五个方面进行了阐述,从而探讨老年性便秘的膳食干预与预防保健,并指导老年住院患者在膳食上的预防和自我管理.
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替吉奥在临床肿瘤治疗的应用
据世界卫生组织(WHO)统计资料表明[1],全世界癌症每年的发患者数约1000万,死亡人数约700万.我国癌症发患者数在120万人左右,每年死于癌症的人数高达90万人以上,癌症已经成为危害人类健康的一大因素.
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农村老年高血压患者的防治初探
我国人口中农村人口占有很大比例,对农村人口的健康维护目前受到各方重视.在经济条件的好转和吸烟、饮酒、高盐和不良习惯等因素的共同作用下,农村高血压患者数量也逐渐呈现上升的势头.高血压是内科常见病和多发病,预防的重要性大于治疗.调查资料显示仅有 26.54% 的农村患者知晓高血压的危害因素,而城市患者对疾病的预防率为 68.40%,农村患者的预防率仅为 24.38%[1].也有报道显示农村组和城镇组患者对高血压的诊断知晓率分别为71.52%、51.58%,对改变不良生活城镇组知晓率为30.38%,农村组为12.21%[2].不可否认的是很大一部分农村人口尤其是年龄大的人口各方面的素质还比较低,而这些人又是高血压易发人群,对这些人进行高血压病健康教育存在不同程度的困难.高血压病是慢性病,不能把患者的康复重点全部放在治疗上面,对患有高血压并正在治疗的患者开展健康教育也是十分必要的.
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利用动物模型分析黏合斑激酶在癌症中的作用
1.综述细胞外基质介导的细胞相互作用在肿瘤的起始发生、发展和转移中起有着非常重要的作用.黏合斑激酶(focal adhesion kinase, FAK)是一种细胞质酪氨酸激酶,这种细胞质酪氨酸激酶是一种关键信号介导子,由FAK信号途径介导的促进细胞存活和增殖作用有助于肿瘤生长和转移细胞在新位点的存活等过程.进来,有利用动物模型分析已直接证明了FAK在肿瘤形成和发展中的作用.
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STK39基因多态性与高血压的关系的研究进展
血压具有显著的遗传性,但其遗传基因仍尚不明确.近全基因组协会发现STK39的单核苷酸多态性(SNPs)位点与高血压相关.我们将通过本文来探讨STK39基因多态性与高血压的关系的研究进展.
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医院学习型党组织建设初探
为深入推进学习型党组织建设,江苏省老年医院结合医院的职责和中心任务,转变职工学习观念,营造良好学习氛围,丰富学习内容,创新学习形式,完善学习制度,发挥激励作用,建立了以学习为主导的医院文化,营造了"时时学习、处处学习、人人学习"、"学习先进、崇尚先进、争当先进"的浓厚氛围.
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浅析医保窗口服务性语言的运用技巧
随着全民医保时代的到来,医疗保险服务在医院的管理中凸显出越来越重要的地位.而医保窗口服务的过程又是一个与患者进行入院后重要的一次信息互动,必须借助于有效的语言为载体,使用服务性语言,技巧性的指导和帮助患者,以适应全民医保发展的需求.
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全髋关节置换治疗老年股骨颈骨折临床疗效观察
股骨颈骨折是老年人常见病,由于老年人的特殊解剖原因导致骨折后侧支循环差,容易发生骨折部位不愈合和股骨头坏死等并发症,严重影响患者的生活质量.人工髋关节置换是当前治疗老年人股骨颈骨折的主要方法,可分为全髋关节置换(THA)和股骨头置换.随着外科手术技术的不断发展,全髋关节置换术已经成为治疗老年股骨颈骨折的首选方法.2008年1月至2011年12月期间,我们对86例老年股骨颈骨折采取全髋关节置换术,取得了较好疗效,现报告如下.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 |
| 2005 | 01 02 03 04 |
| 2004 | 01 02 03 04 |
| 2003 | 01 02 03 |
